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利用高壓氧治療病毒性腦炎患兒的效果及護(hù)理方法

【摘要】目的:探究利用高壓氧治療病毒性腦炎患兒的效果及護(hù)理方法。方法:將我院在2015年5月~2016年5月收治的36例病毒性腦炎患者作為觀察組,給予高壓氧治療和針對性的護(hù)理措施;再選取同時期我院收治的36例病毒性腦炎患者作為對照組,給予常規(guī)治療和護(hù)理。觀察對比兩組患者的治療效果。結(jié)果:觀察組中,治療有效的患者一共有32例,占88.89%;對照組中,治療有效的患者一共有20例,占55.56%,二者之間差異顯著(X2=9.9692;P<0.05);同時,觀察組中有3例(8.33%)出現(xiàn)了并發(fā)癥,對照組中有12(33.33%)例患者出現(xiàn)了并發(fā)癥,兩組的差異明顯(X2=6.8211;P<0.05)。結(jié)論:對病毒性腦炎患者采用高壓氧來治療并結(jié)合針對性的護(hù)理措施,治療的效果較為理想,改善了患者的病情,并且控制了患者出現(xiàn)并發(fā)癥的情況,治療的可行性較高,值得臨床推廣?!娟P(guān)鍵詞】:高壓氧;病毒性腦炎;療效;護(hù)理病毒性腦炎(viralencephalitis)是由多種病毒引起的顱內(nèi)急性炎癥。病毒性腦炎由于發(fā)病原因不同,還可能會出現(xiàn)不同類型的疾病,常見的有病毒性腦膜炎、病毒性腦炎等【1】。患者的早期臨床癥狀多表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、喉痛、全身無力等情況,發(fā)病較急,往往在短時間內(nèi)就發(fā)展為較嚴(yán)重的病情,甚至還可能會有生命危險,給患者的帶來較大的痛苦【2】。并且,病毒性腦炎是許多嬰幼兒較易出現(xiàn)的疾病,會給兒童的健康帶來非常大的危害【3】。在本次討論中,筆者即對利用高壓氧治療病毒性腦炎患兒的效果及護(hù)理方法展開探究,具體如下。

資料與方法1.1一般資料本次研究選取我院在2015年5月~2016年5月收治的36例病毒性腦炎患者作為觀察組,給予高壓氧治療和針對性的護(hù)理措施;再選取同時期我院收治的36例病毒性腦炎患者作為對照組,給予常規(guī)治療和護(hù)理。觀察組中,男性20例,女性16例,年齡(6.2±1.3)歲。對照組中,男性19例,女性17例,年齡(6.3±1.4)歲,兩組患者的一般資料無明顯差異(P>0.05)。1.2方法①對照組給予抗病毒、降顱壓、康復(fù)訓(xùn)練等治療,同時給予常規(guī)護(hù)理,在患者送院時,及時對患者進(jìn)行全面的身體檢查,包括心率、血壓、血氧飽和度等等,幫助醫(yī)生了解患者的病情變化情況,并為患者準(zhǔn)備每日必須的的藥物等等。②觀察組:觀察組在對照組的基礎(chǔ)上再使用高壓氧來治療,根據(jù)患者的年齡來調(diào)節(jié)高壓氧艙內(nèi)氣壓,并給予吸氧治療,治療10d為一個療程。同時給予患者進(jìn)行針對性的護(hù)理干預(yù),對患者的病情進(jìn)行詳細(xì)的了解,分析患者患病的原因并安排好相關(guān)的護(hù)理方案;隨后,對患者進(jìn)行心理上的護(hù)理。其中,年齡較小無法進(jìn)行溝通的患者,要多陪伴患者,并適當(dāng)讓患者放松心情,在病房中播放輕緩舒適的音樂,并與患者進(jìn)行互動,讓患者能夠?qū)⒆⒁饬牟⊥瓷限D(zhuǎn)移到其他方面。在治療過程中也要時刻關(guān)注患者的生面體征變化情況,由于患者普遍年齡較小,對于病房的監(jiān)控非常重要。護(hù)理人員要多關(guān)注病房中的情況,以免患者出現(xiàn)墜床等事件;最后,還要與患者家屬進(jìn)行仔細(xì)的溝通,讓患者家屬了解日常生活中的注意事項等,并通過親屬作用來加強(qiáng)對患者的開導(dǎo),讓患者意識到有家人的陪伴和關(guān)心,在面對疾病時能夠更加樂觀。1.3觀察指標(biāo)①觀察兩組患者的治療效果:若患者在治療后,發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐等臨床癥狀全部消失,腦電圖檢測顯示正常,并且患兒的精神狀況良好,則判定患者的治療效果為“顯效”;若患者在治療后的發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐等臨床癥狀得到了較好的改善,相關(guān)檢測基本正常,則判定患者的治療效果為“有效”;若患者在治療后病情無任何變化,或者出現(xiàn)了病情加重的情況,則判定患者的治療效果為“無效”,統(tǒng)計對比兩組患者的治療總有效率。②對比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況:在治療過程中,對兩組患者出現(xiàn)并發(fā)癥的情況進(jìn)行記錄,具體的并發(fā)癥類型和發(fā)生例數(shù),對比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率。1.4統(tǒng)計學(xué)處理在本次的研究中,相關(guān)的統(tǒng)計結(jié)果均以數(shù)據(jù)的形式來進(jìn)行表達(dá),并且將數(shù)據(jù)輸入到SPSS19.0軟件中去,其中,計量資料以()的形式來進(jìn)行表示,并對相關(guān)的數(shù)據(jù)進(jìn)行T值檢驗,計數(shù)的資料則以(%)的形式來進(jìn)行表示,然后再對統(tǒng)計的數(shù)據(jù)進(jìn)行卡方值檢驗。在兩組間進(jìn)行對比,對比的值用P來表示,當(dāng)P值<0.05時為具有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果2.1兩組患者的治療效果比較觀察組中,治療有效的患者一共有32例,占88.89%;對照組中,治療有效的患者一共有20例,占55.56%,二者之間差異顯著(X2=9.9692;P<0.05),詳見表1.表1.兩組患者的治療效果比較[n(%)]組別顯效有效無效總有效率觀察組(n=36)20(55.56)12(33.33)4(11.11)32(88.89)對照組(n=36)10(27.78)10(27.78)12(33.33)20(55.56)2.2兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況比較觀察組中有3例(8.33%)出現(xiàn)了并發(fā)癥,對照組中有12(33.33%)例患者出現(xiàn)了并發(fā)癥,兩組的差異明顯(X2=6.8211;P<0.05),詳見表2.表2.兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況比較[n(%)]組別意識障礙顱壓增高智能發(fā)育遲緩總發(fā)生率觀察組(n=18)2(5.56)1(5.6)0(0.0)3(8.33)對照組(n=18)4(11.11)5(13.89)3(8.33)12(33.33)3.討論一直以來,病毒性腦炎都是臨床上較為嚴(yán)重的疾病,尤其是對于小兒患者,如果不及時采取有效的治療,很肯能會導(dǎo)致患者錯過最佳的治療時間,導(dǎo)致病情不斷加重,甚至可能造成患者死亡【4】。因此,對患者采取及時的救治措施是非常有必要的。病毒性腦炎的發(fā)病機(jī)制也較多,具有感染性和過敏性腦炎的病理學(xué)特點(diǎn)。研究表明,病毒性腦炎的早期癥狀類似于感冒,很容易被患者所忽視【5】,在出現(xiàn)了類似的癥狀時,一定要進(jìn)行綜合性的檢查和治療,盡早調(diào)理病情。根據(jù)本次研究的結(jié)果,采用高壓氧聯(lián)合針對性護(hù)理來治療的患者,身體的康復(fù)情況理想,治療的有效率達(dá)到了88.89%,并且患者出現(xiàn)并發(fā)癥的情況也較少,僅有3例患者出現(xiàn)了并發(fā)癥,并發(fā)癥的發(fā)生率為8.33%。綜上所述,對病毒性腦炎患者采用高壓氧來治療并結(jié)合針對性的護(hù)理措施,治療的效果較為理想,改善了患者的病情,并且控制了患者出現(xiàn)并發(fā)癥的情況,治療的可行性較高,值得臨床推廣。參考文獻(xiàn):[1]李敬衡.更昔洛韋聯(lián)合高壓氧對小兒重癥病毒性腦炎患者血清β-EP、NSE、MBP、Cor及腦氧代謝的影響[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2013,19(06):848-850.[2]王麗華,劉先梅,曲大軍等.高壓氧聯(lián)合銀杏達(dá)莫治療小兒病毒性腦炎后腦損傷療效觀察[J].中華航海醫(yī)學(xué)與高氣壓醫(yī)學(xué)雜志,2014,21(02):129-130.[3]潘美紅,沈金月.高壓氧輔助治療小兒病毒性腦炎的效果及其對神經(jīng)相關(guān)蛋白、腦過氧化反應(yīng)的影響[J].醫(yī)學(xué)研究雜志,2015,44(06):119

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