臨床護理路徑在腹股溝疝患者手術(shù)過程中的作用及影響

臨床護理路徑在腹股溝疝患者手術(shù)過程中的作用及影響

南陽醫(yī)專第一附屬醫(yī)院郵編：473000[摘要]目的：為了增加護理質(zhì)量，分析和研究在腹股溝疝手術(shù)過程中應(yīng)用臨床護理路徑的價值和意義。方法：根據(jù)隨機原則的要求從2015年5月至2016年5月來我院治療的腹股溝疝患者中選取100例作為研究對象并通過抽簽的方法將其分為試驗組和對照組，入組患者均按照腹股溝疝手術(shù)常規(guī)護理要求進行護理，而試驗組患者同時按照臨床護理路徑要求進行護理，比較兩種護理方案對護理質(zhì)量的影響。結(jié)果：經(jīng)過分析發(fā)現(xiàn)，試驗組和對照組患者均取得一定護理質(zhì)量,但試驗組患者對護理工作滿意度以及對健康宣教滿意度更高，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論：將臨床護理路徑應(yīng)用于腹股溝疝患者在手術(shù)的過程中，有利于增加患者對護理服務(wù)滿意度,減少護患糾紛發(fā)生,效果顯著，值得推廣和借鑒。[關(guān)鍵詞]臨床護理路徑；腹股溝疝；手術(shù)；護理質(zhì)量臨床護理路徑由醫(yī)院的一組護理人員針對某病種的病情監(jiān)測、治療以及護理所提出的工作順序嚴格、時間要求準確的護理計劃,其目的是最大限度的減少醫(yī)療資源浪費并促進患者病情康復,保證患者能夠得到最佳的護理服務(wù)[1]。臨床護理路徑要求以患者為中心,秉承以人為本的服務(wù)理念,使患者能夠參與到整個醫(yī)療計劃中,提高患者治療的積極性和主動性.為了驗證臨床護理路徑的實施價值，我院對部分腹股溝疝患者在治療過程中實施不同的護理計劃，取得了一定的研究成果?，F(xiàn)將研究結(jié)果報道如下。1資料與方法（6）1.1一般治療根據(jù)隨機原則的要求從2015年5月至2016年5月來我院治療的腹股溝疝患者中選取100例作為研究對象并通過抽簽的方法將其分為試驗組和對照組各50例。其中試驗組患者中含有男性和女性患者分別為26例和24例；患者年齡（20-70）歲，平均（50.5±7.2）歲；患病時間（5-15）年，平均（8.5±2.2）年。對照組患者中含有男性和女性患者分別為28例和22例；患者年齡（20-73）歲，平均（50.7±7.3）歲；患病時間（5-16）年，平均（8.4±2.4）年.試驗組和對照組患者一般資料（年齡、男女構(gòu)成比例、患病時間等）比較無差異（p>0.05）。1.2方法[2]入組患者均按照腹股溝疝手術(shù)常規(guī)護理措施執(zhí)行。而試驗組患者同時給予臨床護理路徑，患者入院后由其主管醫(yī)生和護理人員共同評價患者病情，對符合條件的患者執(zhí)行臨床路徑，即采取標準化的治療和護理措施。具體為：1）患者住院后第一天由護理人員進行護理評估，并向患者做健康、檢查、安全等多方面的宣教，同時根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑完成相關(guān)化驗標本的采集。（2）患者入院后第二天保證患者完成相關(guān)輔助檢查的完成并將化驗標本送至檢驗室。由患者主管醫(yī)師為患者制定手術(shù)方案并征得患者及家屬同意，護理人員則負責術(shù)前準備和術(shù)前宣教。（3）入院后第三天由主管醫(yī)師負責手術(shù)，護理人員術(shù)后做好病情監(jiān)測，夜間要增加巡視力度，密切觀察患者的各種生命體征變化情況，術(shù)后對患者進行心理以及生活護理。（4）入院后第四天由護理人員負責為患者換藥并了解刀口愈合情況，對護理過程中可能發(fā)生的各種問題及時進行預防并為患者進行術(shù)后指導。（5）入院后第5-7天由護理人員為患者進行術(shù)后康復鍛煉和出院指導，幫助患者辦理手續(xù)，為患者講解日常應(yīng)注意的問題。做好電話回復和健康指導。1.3觀察指標[3]護理質(zhì)量包括護理工作滿意度以及對健康宣教滿意度兩方面，在患者出院時應(yīng)用本院自制的“住院患者滿意度調(diào)查表”和“住院患者健康宣教滿意度調(diào)查表”進行調(diào)查，采取百分制。1．4統(tǒng)計學處理所有數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計學分析，計量資料以x±s表示，計數(shù)資料比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。2結(jié)果經(jīng)過分析發(fā)現(xiàn)，試驗組和對照組患者均取得一定護理質(zhì)量,但試驗組患者對護理工作滿意度以及對健康宣教滿意度更高，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)(見表2)。表2試驗組和對照組患者護理質(zhì)量對比分析［n（％）］組別例數(shù)護理工作滿意度健康宣教滿意度試驗組5048（96.00）47（94.00）對照組5035（70.00）40（80.00）T值5.506.08P值<0.05<0.053討論腹股溝疝在臨床具有較高的發(fā)生率，而且隨著年齡的增長其發(fā)生率有明顯上攀的趨勢，給患者的生活和健康帶來嚴重威脅。腹股溝疝治療以手術(shù)為主，雖然療效顯著，但仍會出現(xiàn)各種并發(fā)癥，增加患者各種負擔。臨床護理路徑是由醫(yī)務(wù)人員根據(jù)每日的護理計劃而針對某病種特殊群體制定的特殊護理模式，將時間設(shè)定為橫軸，將入院指導、檢查、治療、護理等手段設(shè)定為縱軸，保證護理工作順利完成，增加日常工作的準確性和細致性，在減少醫(yī)療資源浪費的同時促進患者病情康復，減少護患糾紛的發(fā)生，最大限度提高護理質(zhì)量[4]。此次研究顯示試驗組和對照組患者均取得一定護理質(zhì)量,但試驗組患者對護理工作滿意度以及對健康宣教滿意度更高，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。這說明臨床護理路徑具有一定的應(yīng)用價值。臨床護理路徑能夠增加護理工作的預見性和計劃性，保證所有工作都能夠按照路徑的內(nèi)容和圖示執(zhí)行，使每個患者的治療都是連續(xù)、完整的，最大限度提高護理質(zhì)量以及患者對治療的滿意度[5]?？傊畬⑴R床護理路徑應(yīng)用于腹股溝疝患者在手術(shù)的過程中，有利于提高患者對護理服務(wù)滿意度,縮短患者治療時間，促進患者病情康復，效果明顯，值得推廣和借鑒。參考文獻[1]孫文琦，侯黎莉，高雯，等.臨床護理路徑在腹股溝疝手術(shù)中的作用[J].上海護理，2012，12（1）：21-23.[2]馬效霞,伊冬梅.臨床路徑在無痛性消化內(nèi)鏡診療中的效果分析[J].中外醫(yī)療,2015,34(1):145-146.[3]馮曉芬,花霞,何劍,等.臨床護理路徑在腹股溝疝手術(shù)患者中的應(yīng)用研究[J].臨床醫(yī)學工程,2011,18(7):1065-1067.[4]陳艷麗.