胸外科A型題附有答案

胸外科A型題[復(fù)制]第四章胸外科

A型題1．造成連枷胸唯一的原因是：（）[單選題]*A．多根多處肋骨骨折(正確答案)B．閉合性多根肋骨骨折C．開放性粉碎性肋骨骨折D．一根肋骨多處骨折2．在左側(cè)10～12肋骨骨折時，最需要提高警惕的臟器損傷是：（）[單選題]*A．肝臟損傷B．脾臟損傷(正確答案)C．肺損傷D．膈肌破裂3．張力性氣胸的現(xiàn)場急救措施是：（）[單選題]*A．呼吸機(jī)輔助呼吸B．高流量吸氧C．緊急剖胸手術(shù)D．用輸液管在鎖骨中線穿刺排氣(正確答案)4．開放性氣胸首要的急救措施是：（）[單選題]*A．糾正休克B．封閉傷口(正確答案)C．清創(chuàng)縫合D．胸膜腔穿刺5．在閉合性氣胸時，當(dāng)肺壓縮小于多少時，如無癥狀，可暫予觀察：（）[單選題]*A．40%B．20%C．30%(正確答案)D．15%6．在多發(fā)性損傷的急救處理中，應(yīng)首先處理的緊急情況是：（）[單選題]*A．張力性氣胸(正確答案)B．四肢骨折C．肺挫傷D．肋骨骨折7．血胸時放置胸腔閉式引流后，什么情況考慮有胸腔內(nèi)進(jìn)行性出血需開胸探查：（）[單選題]*A．引流量連續(xù)4h，每小時超過100mlB．引流量連續(xù)3h，每小時超過200ml(正確答案)C．引流量連續(xù)2h，每小時超過100mlD．引流量1h，超過200ml8．氣胸時放置胸腔閉式引流管常見的部位是：（）[單選題]*A．鎖骨中線第2肋間(正確答案)B．鎖骨中線第1肋間C．腋中后線第7、8肋間D．肩胛下角線第8肋間9．胸腔積液時放置胸腔閉式引流管常見的部位是：（）[單選題]*A．鎖骨中線第2肋間B．鎖骨中線第1肋間C．腋中后線第6～8肋間(正確答案)D．肩胛下角線第8肋間10．一患者在人群擁擠時跌倒，遭到踩踏致傷。檢查發(fā)現(xiàn)頭、頸、上胸部點(diǎn)狀出血，考慮：（）[單選題]*A．皮膚挫傷B．肺挫傷C．肺爆震傷D．創(chuàng)傷性窒息(正確答案)11．一中年女性訴胸痛。查體發(fā)現(xiàn)左第2、3肋軟骨腫大隆起，表面光滑，有局限性壓痛，胸片未見異常。最常見的病因是：（）[單選題]*A．肋間神經(jīng)痛B．帶狀皰疹C．肋骨腫瘤D．非特異性肋軟骨炎(正確答案)12．急性膿胸致病菌最多見的是：（）[單選題]*A．金黃色葡萄球菌(正確答案)B．革蘭陰性桿菌C．溶血性鏈球菌D．綠膿桿菌13．中央型肺癌指的是：（）[單選題]*A．肺鱗癌B．起源于肺泡組織的肺癌C．起源于段支氣管以上的肺癌(正確答案)D．已有縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的肺癌E．發(fā)生于50歲以上男性的肺癌14．Pancoast瘤是指：（）[單選題]*A．癌腫位于肺門處B．癌腫侵犯喉返神經(jīng)C．癌腫產(chǎn)生某些內(nèi)分泌物質(zhì)D．癌腫引起肌無力E．癌腫位于上葉頂部胸廓入口處(正確答案)15．周圍型肺癌最常見的病理類型是：（）[單選題]*A．鱗癌B．腺癌(正確答案)C．小細(xì)胞癌D．大細(xì)胞癌16．中央型肺癌長大阻塞支氣管管腔時，X線胸片即可表現(xiàn)為：（）[單選題]*A．縱隔增寬B．氣管明顯移位C．氣管分叉角度增大D．阻塞性肺炎或肺不張(正確答案)17．周圍型肺癌最常見的X線表現(xiàn)是：（）[單選題]*A．薄壁空洞B．肺野周圍孤立性圓形塊影(正確答案)C．肺葉不張D．肺野周圍小片輪廓模糊影18．早期中央型肺癌診斷率最高的檢查方法是：（）[單選題]*A．纖維支氣管鏡檢查(正確答案)B．縱隔鏡檢查C．轉(zhuǎn)移灶活組織檢查D．胸水檢查19．食管癌最多見的病理組織類型是：（）[單選題]*A．腺癌B．鱗癌(正確答案)C．類癌D．腺鱗癌20．食管癌最常發(fā)生在食管的：（）[單選題]*A．頸部B．腹部C．胸上段D．胸中段(正確答案)21．中晚期食管癌最典型的臨床表現(xiàn)是：（）[單選題]*A．吞咽哽噎感B．胸骨后燒灼感C．食管內(nèi)異物感D．進(jìn)行性吞咽困難(正確答案)22．如食管癌病人的進(jìn)行性吞咽困難癥狀突然消失，提示：（）[單選題]*A．食管癌穿孔B．食管痙攣解除C．部分痛腫壞死脫落(正確答案)D．食管水腫消退23．食管癌手術(shù)食管切除范圍應(yīng)在距癌腫：（）[單選題]*A．1～2cmB．2～3cmC．3～4cmD．5～8cm(>5cm)(正確答案)24．除手術(shù)外，上段食管癌最有效的治療方法是：（）[單選題]*A．化療B．放療(正確答案)C．免疫治療D．放置食管支架25．賁門失弛緩癥在消化道鋇餐上的典型征象是：（）[單選題]*A．食管高度擴(kuò)張B．有液平面C．有充盈缺損D．下段呈鳥嘴狀(正確答案)26．閉合性肋骨骨折，說明肺或支氣管有損傷的一項是：（）[單選題]*A．傷側(cè)肺呼吸音減弱B．傷側(cè)肺有啰音C．傷側(cè)皮下氣腫(正確答案)D．透視傷側(cè)胸腔積液27．單側(cè)多根多處肋骨骨折急救的原則首先是：（）[單選題]*A．肋間神經(jīng)封閉止痛B．輸血C．止痛藥D．局部加壓包扎固定(正確答案)28．關(guān)于肋骨骨折胸壁膠布固定方法，錯誤的是：（）[單選題]*A．準(zhǔn)備3～5cm寬的膠布B．病人吸氣末屏氣后貼敷(正確答案)C．膠布由后向前拉緊粘貼D．固定期為2～3周29．在野外發(fā)生胸部擠壓傷，閉合性多根多處肋骨骨折，胸壁大面積反常運(yùn)動，嚴(yán)重呼吸困難。最好的急救措施是：（）[單選題]*A．胸壁膠布固定B．胸壁加壓敷料固定(正確答案)C．內(nèi)固定D．鐵絲夾板牽引固定30．胸部損傷中對呼吸和循環(huán)生理危害最顯著的是：（）[單選題]*A．開放性氣胸B．縱隔及皮下氣腫C．張力性氣胸(正確答案)D．閉合性氣胸31．診斷張力性氣胸最充分的證據(jù)是：（）[單選題]*A．呼吸困難伴有嚴(yán)重皮下氣腫B．傷側(cè)胸部呈高調(diào)鼓音C．傷側(cè)呼吸音消失D．胸膜腔抽出高壓氣體(正確答案)32．下列哪項檢查診斷肋骨骨折是不可靠的：（）[單選題]*A．局部壓痛(正確答案)B．間接壓痛C．胸壁反常呼吸運(yùn)動D．骨擦音33．單側(cè)多根多處肋骨骨折哪種固定方法是常用的：（）[單選題]*A．壓迫固定(正確答案)B．牽引固定C．膠布固定D．胸帶固定34．閉合性氣胸肺萎陷最多達(dá)到多少時病人無明顯自覺癥狀：（）[單選題]*A．10%B．20％C．30％(正確答案)D．40%35．右胸閉合性外傷，X線檢查第四肋后端骨折，稍移位，氣胸占30％，自覺胸痛，呼吸20次／分，脈搏80次／分，血壓14．7／10．7kPa。處理原則是：（）[單選題]*A．膠布固定B．胸腔穿刺C．閉式引流D．局部封閉(正確答案)36．開放性胸外傷的診斷依據(jù)是：（）[單選題]*A．僅胸壁有創(chuàng)口B．支氣管斷裂C．多發(fā)性肋骨骨折D．胸壁有創(chuàng)口并伴有呼吸困難、紫紺及休克(正確答案)37．下述臨床表現(xiàn)哪項診斷肋骨骨折量可靠?（）[單選題]*A．局部疼痛B．損傷部位腫脹C．損傷部位間接壓痛D．聽到胸部有骨擦音(正確答案)38．開放性胸外傷診斷的主要依據(jù)是：（）[單選題]*A．胸壁見有創(chuàng)口B．開放性肋骨骨折C．胸壁創(chuàng)口與胸膜腔相通(正確答案)D．肋骨骨折刺破胸膜39．開放性氣胸產(chǎn)生縱隔擺動主要是由于：（）[單選題]*A．傷側(cè)胸膜腔負(fù)壓消失B．呼氣與吸氣時兩例胸膜腔壓力差不同(正確答案)C．健側(cè)胸膜腔負(fù)壓增加D．健側(cè)肺萎陷40．外傷性心包填塞最可靠的診斷方法是：（）[單選題]*A．外傷史B．心包穿刺抽出多量血液(正確答案)C．呼吸困難D．X線透視心臟搏動弱41．一外傷性大量血胸病人，受傷后第5周，現(xiàn)仍有明顯呼吸困難。采取下述哪種方法最適宜?（）[單選題]*A．胸腔穿刺抽血B．胸腔閉式引流C．開胸纖維膜剝除術(shù)(正確答案)D．開胸清除凝血塊42．在引起膿胸的致病菌中較常見的是：（）[單選題]*A．肺炎球菌、葡萄球菌(正確答案)B．結(jié)核桿菌、大腸桿菌C．鏈球菌、厭氧菌D．放線菌43．關(guān)于膿胸下列哪一項是錯誤的?（）[單選題]*A．膿胸多為繼發(fā)性感染B．結(jié)核性膿胸多屬慢性膿胸C．膿胸的病程分早、中、晚三期(正確答案)D．膿胸的主要癥狀是高燒、胸痛44．關(guān)于急性膿胸的治療方法，下列哪一項是錯誤的？（）[單選題]*A．消炎療法B．開放引流(正確答案)C．支持療法D．閉式引流45．以下哪種情況不宜做胸腔引流？（）[單選題]*A．急性膿胸B．膿氣胸C．血胸、感染D．結(jié)核性膿胸(正確答案)46．急性膿胸最多繼發(fā)于：（）[單選題]*A．開胸手術(shù)后B．開放性胸外傷C．膈下膿腫D．肺部炎癥(正確答案)47．引起膿胸常見的細(xì)菌是：（）[單選題]*A．大腸桿菌B．肺炎雙球菌(正確答案)C．鏈球菌D．結(jié)核菌48．診斷急性膿胸最簡單準(zhǔn)確的方法是：（）[單選題]*A．肺炎經(jīng)治療后仍不好轉(zhuǎn)，癥狀反而加重B．一側(cè)胸部叩診實音，語音傳導(dǎo)弱C．胸腔穿刺抽出膿汁(正確答案)D．超聲檢查胸腔有液平反射49．急性膿胸的治療方法哪項是不正確的？（）[單選題]*A．消炎治療B．支持治療C．開放引流(正確答案)D．閉式引流50．急性大量膿胸穿刺后，膿汁迅速增多。最適當(dāng)?shù)奶幚磙k法是：（）[單選題]*A．加大抗生素用量B．繼續(xù)穿刺胸腔抽膿C．開胸手術(shù)清除D．胸腔閉式引流術(shù)(正確答案)51．急性全膿胸閉式引流的最佳部位是：（）[單選題]*A．鎖骨中線第二肋間B．肩胛線第七肋間C．腋前線第六肋間D．腋中后線第七或八肋間(正確答案)52．慢性膿胸最主要的診斷依據(jù)是：（）[單選題]*A．X線見有胸膜鈣化B．胸部下陷肋間變窄(正確答案)C．頸部氣管向患側(cè)移位D．胸腔抽出膿液53．結(jié)核性膿胸，肺出現(xiàn)結(jié)核病變，治療方法是：（）[單選題]*A．胸腔穿刺排膿(正確答案)B．膿胸纖維板剝脫術(shù)C．開放引流D．閉式引流54．急性膿性心包炎的治療，錯誤的是：（）[單選題]*A．心包部分切除術(shù)(正確答案)B．全身應(yīng)用抗生素C．穿刺抽膿D．心包切開排膿術(shù)55．急性化膿性心包炎不能出現(xiàn)哪一種體征?（）[單選題]*A．脈搏細(xì)弱、快B．靜脈壓上升C．血壓升高(正確答案)D．心界擴(kuò)大56．縮窄性心包炎最好的治療方法是：（）[單選題]*A．抗生素治療B．利尿藥物治療C．強(qiáng)心藥物治療D．手術(shù)治療(正確答案)57．縮窄性心包炎最常見的病因是：（）[單選題]*A．外傷性血心包B．化膿性感染C．風(fēng)濕性心包炎D．結(jié)核性心包炎(正確答案)58．左主支氣管的敘述何者正確：（）[單選題]*A．比右主支氣管短B．在奇靜脈的下方通過C．位于食管胸部之后D．在左肺動脈之下方到達(dá)肺(正確答案)59．右主支氣管的敘述何者正確：（）[單選題]*A．細(xì)而長B．粗而陡直(正確答案)C．異物不易落入D．前方有下腔靜脈60．胸膜下界在鎖骨中線處相交于：（）[單選題]*A．第六肋B．第八肋(正確答案)C．第十肋D．第九肋61．第二心音固定分裂，常見于：（）[單選題]*A．二尖瓣關(guān)閉不全B．主動脈瓣關(guān)閉不全C．肺動脈瓣關(guān)閉不全D．房間隔缺損(正確答案)62．奇脈最常見于：（）[單選題]*A．急性左心衰竭B．動脈導(dǎo)管未閉C．大量心包積液(正確答案)D．高血壓病63．6個月小兒體檢時發(fā)現(xiàn)胸骨左緣2～3肋間聞及Ⅱ級左右連續(xù)機(jī)器樣雜音，向頸部、鎖骨下傳導(dǎo)，可觸及震顫。胸部X線示：左心房、室增大、肺血管影增多，肺動脈段突出，主動脈弓增大。此患兒最可能的診斷是：（）[單選題]*A．房間隔缺損B．室間隔缺損C．肺動脈狹窄D．動脈導(dǎo)管未閉(正確答案)64．單純二尖瓣狹窄患者可有：（）[單選題]*A．左房擴(kuò)大，右房縮小B．右房擴(kuò)大，左房縮小C．右室縮小，左房擴(kuò)大D．左室縮小或正常，左房擴(kuò)大(正確答案)65．患者，女，20歲，心尖部聽到一個舒張中期出現(xiàn)的先遞減后遞增型的隆隆樣雜音，伴有第一心音增強(qiáng)；心律表現(xiàn)為節(jié)律不規(guī)則，第一心音強(qiáng)弱不一致，心率大于脈率現(xiàn)象。提示該患者的風(fēng)濕性心臟瓣膜病是：（）[單選題]*A．二尖瓣狹窄(正確答案)B．二尖瓣關(guān)閉不全C．二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全D．二尖瓣狹窄并心房顫動66．當(dāng)風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄程度加重時：（）[單選題]*A．心尖部舒張期滾筒樣雜音增強(qiáng)，肺動脈第二音減低B．心尖部舒張期滾筒樣雜音減低，肺動脈第二音減低C．心尖部舒張期滾筒樣雜音減低，肺動脈第二音增強(qiáng)D．心尖部舒張期滾筒樣雜音增強(qiáng)，肺動脈第二音增強(qiáng)(正確答案)67．38歲女性，活動后心悸，氣喘一年余。查體輕度貧血，心率快，律整，胸骨右緣第2肋間聞及響亮而粗糙的收縮期雜音(3／6級)。首先應(yīng)想到的疾病是：（）[單選題]*A．動脈導(dǎo)管未閉B．主動脈瓣關(guān)閉不全C．二尖瓣關(guān)閉不全D．主動脈瓣狹窄(正確答案)68．患兒3歲，近一年多哭甚時出現(xiàn)青紫。查體：心前區(qū)隆起，胸骨左緣第3～4肋間可聞及Ⅳ級收縮期雜音，可觸及震顫。X線檢查示：左、右心室及左房增大，肺血管影增多，肺動脈段凸出。此患兒最可能的診斷是：（）[單選題]*A．房間隔缺損B．室間隔缺損(正確答案)C．肺動脈狹窄D．動脈導(dǎo)管未閉69．重度主動脈瓣反流時心尖部可存在：（）[單選題]*A．Graham-Steell雜音B．Austin-Flint雜音(正確答案)C．Durozier征D．Traube征70．心臟觸及震顫多由于：（）[單選題]*A．心臟瓣膜輕度關(guān)閉不全B．心臟瓣膜狹窄(正確答案)C．心房顫動D．心室顫動71．胸骨左緣第二肋間觸及連續(xù)性震顫，常見病變?yōu)椋海ǎ單選題]*A．動脈導(dǎo)管未閉(正確答案)B．肺動脈瓣狹窄C．房間隔缺損D．室間隔缺損72．梨型心臟見于：（）[單選題]*A．主動脈瓣狹窄B．二尖瓣狹窄(正確答案)C．肺動脈瓣狹窄D．三尖瓣狹窄73．心尖區(qū)聞及隆隆樣舒張期雜音，考慮為：（）[單選題]*A．二尖瓣關(guān)閉不全B．主動脈瓣關(guān)閉不全C．二尖瓣狹窄(正確答案)D．肺動脈瓣狹窄74．主動脈瓣中度狹窄時瓣口面積為：（）[單選題]*A．＜0．75cm2B．0．75～1．0cm2(正確答案)C．1．1～1．75cm2D．1．76～2．0cm275．心包填塞時不出現(xiàn)：（）[單選題]*A．心音低鈍B．聲音嘶啞C．奇脈D．雙肺滿布干濕啰音(正確答案)76．縱隔畸胎瘤的好發(fā)部位是：（）[單選題]*A．前上縱隔B．后上縱隔C．前縱隔(正確答案)D．后縱隔77．男性，24歲，因氣促1周就診。查休頸靜脈怒張，血壓90／75mmHg，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心率120次／分，律齊，心音遙遠(yuǎn)，肝肋下3指，移動性濁音(－)。最可能的診斷是：（）[單選題]*A．冠心病B．肝硬化C．急性纖維蛋白性心包炎D．急性滲出性心包炎(正確答案)78．診斷冠心病最常用的非創(chuàng)傷性檢查方法是：（）[單選題]*A．休息時心電圖B．24h動態(tài)心電圖C．心電圖運(yùn)動負(fù)荷試驗(正確答案)D．超聲心動圖79．風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄最具診斷價值的檢查是：（）[單選題]*A．心電圖檢查B．心臟B超(正確答案)C．血沉檢查D．抗O檢查80．洋地黃中毒最常見的心電圖表現(xiàn)是：（）[單選題]*A．心房顫動B．室性期前收縮(正