婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試《基礎(chǔ)知識》題庫與答案解析

婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試《基礎(chǔ)知識》題庫

與答案解析

1.屬于妊娠期母體泌尿系統(tǒng)變化的項(xiàng)目，正確的是

A.夜尿量少于日尿量

B.泌尿系統(tǒng)平滑肌張力降低

C.腎小管對葡萄糖再吸收能力增加

D.輸尿管蠕動增強(qiáng)，尿流緩慢

E.易患左側(cè)急性腎盂腎炎

正確答案：B

【答案解析】受孕激素影響，泌尿系統(tǒng)平滑肌張力降低。自妊娠中期腎盂及輸尿

管輕度擴(kuò)張，輸尿管增粗及蠕動減弱，尿流緩慢,且右側(cè)輸尿管受右旋子宮壓迫，

加之輸尿管有尿液逆流現(xiàn)象，孕婦易患急性腎盂腎炎，以右側(cè)多見。

2.臍動脈S/D比值在妊娠晚期的正常值為

A.<3

B.>2

C.<2

D.>3

E.<4

正確答案：A

3.【答案解析】臍動脈S/D比值在妊娠晚期的正常值是小于30選A。S/D為

胎兒臍動脈收縮壓與舒張壓的比值，與胎兒供血相關(guān)，當(dāng)胎盤功能不良或臍

帶異常時此比值會出現(xiàn)異常，在正常妊娠情況下，隨孕周增加胎兒需要增加

S下降，D升高，使比值下降，近足月妊娠時S/D小于妊娠24周前S/D約

5~5,一般不超過5:24~30周S/D=5?0,一般不超過5:30~36周S/D=5?4,

一般不超過4;36?40周S/D=7?3,一般不超過3。

4.屬于妊娠期母體心血管系統(tǒng)變化的項(xiàng)目，正確的是

A.心臟向左下方移位

B.聽到收縮期雜音可診斷為心臟異常

C.孕婦心排出量對活動的反應(yīng)與未孕婦相同

D.收縮壓無變化，舒張壓輕度降低

E.下肢靜脈壓無明顯變化

正確答案：D

【答案解析】答案選Do妊娠期血管床壓力輕度降低，故舒張壓輕度降低。

5.屬于子宮下段的項(xiàng)目，錯誤的是

A.由子宮峽部形成

B.非孕時長約1cm

C.于妊娠末期逐漸擴(kuò)展為宮腔的一部分

D.妊娠末期可達(dá)7~10cm

E.可與宮體形成生理縮復(fù)環(huán)

正確答案：C

6.受精卵分裂發(fā)生在桑箕期的特征為

A.形成獨(dú)立的胚胎，形成雙羊膜囊.單絨毛膜，共有一個胎盤

B.發(fā)育成兩個胎兒，共用一個胎盤，共存于一個羊膜腔內(nèi)

C.發(fā)育成包人性寄生胎或胎內(nèi)胎

D.發(fā)育為聯(lián)體兒

E.形成兩個受精卵，兩個羊膜囊，兩個絨毛膜，形成各自的胎盤

正確答案：E

【答案解析】

雙卵雙胎由兩個卵子分別受精形成兩個受精卵。胎盤多為分離的兩個，也可融合

成一個，但胎盤內(nèi)血液循環(huán)各自獨(dú)立。胎盤胎兒面見兩個羊膜腔，中間隔有兩層

羊膜.兩層絨毛膜。

單卵雙胎指一個卵子受精后分裂形成兩個胎兒。由于受精卵在早期發(fā)育階段發(fā)生

分裂的時間不同，可形成以下4種類型世間。

⑴雙羊膜囊雙絨毛膜單卵雙胎：在受精后72小時內(nèi)分裂，形成兩個獨(dú)立的受精

卵.兩個羊膜囊，羊膜囊間隔有兩層絨毛膜.兩層羊膜，胎盤為兩個或一個。此種

類型占單卵雙胎的30%左右。

⑵雙羊膜囊單絨毛膜單卵雙胎：受精卵在受精72小時后至8日內(nèi)分裂，胚胎發(fā)

育處于囊胚期，即已分化出滋養(yǎng)細(xì)胞，羊膜囊尚未形成。胎盤為一個，兩個羊膜

囊間僅隔有兩層羊膜。此種類型約占單卵雙胎的68%0

⑶單羊膜囊單絨毛膜單卵雙胎：受精卵在受精后9~13日內(nèi)分裂，此時羊膜囊

已形成，故兩個胎兒共存于一個羊膜腔內(nèi)，共有一個胎盤。

⑷聯(lián)體雙胎：受精卵在受精13日后分裂，此時原始胚盤已形成，機(jī)體不能完全

分裂成兩部分，導(dǎo)致不同形式的聯(lián)體雙胎，如兩個胎兒共有一個胸腔或共有一個

頭部等。寄生胎也是聯(lián)體雙胎的一種形式，發(fā)育差的內(nèi)細(xì)胞團(tuán)被包人正常發(fā)育的

胚胎體內(nèi)，常位于胎兒的上腹部腹膜后，胎體的發(fā)育不完整。

7.屬于孕足月胎盤大體結(jié)構(gòu)的項(xiàng)目，錯誤的是

A.呈圓形或橢圓形

B.重450~650g

C.中間厚，邊緣薄，有胎兒面和母體面

D.胎兒面有羊膜覆蓋，臍帶附著于中央

E.母體面被絨毛膜隔形成淺溝分成母體葉

正確答案：E

【答案解析】

正確的是：母體面被蛻膜間隔分成母體葉。故E錯。

8.屬于孕婦體內(nèi)代謝改變的項(xiàng)目，正確的是

A蛋白質(zhì)代謝呈負(fù)氮平衡狀態(tài)

B.基礎(chǔ)代謝率于妊娠晚期增加15%~20%

C.血中胰島素值偏低

D.血脂降低

E.妊娠全過程體重平均約增加10kg

正確答案：B

【答案解析】

這是一道記憶題

基礎(chǔ)代謝率早期略有下降,中期逐漸升高，晚期增加15~20%

蛋白質(zhì)代謝呈正氮平衡狀態(tài)。故A錯。

血中胰島素增加。故C錯。

血脂增高。故D錯。

9.妊娠足月時體重平均增加5kg。故E錯。

10.屬于基礎(chǔ)體溫測定的項(xiàng)目，錯誤的是

A.雙相型體溫提示有排卵

B.高溫相持續(xù)20天，早孕可能性大

C.基礎(chǔ)體溫曲線能反映黃體功能

D.基礎(chǔ)體溫曲線能反映胚胎生長情況

E.基礎(chǔ)體溫測定有助于判定是否妊娠

正確答案：D

.不屬于第二產(chǎn)程，心臟負(fù)擔(dān)最重原因的項(xiàng)目為

A.血容量增加

B.腹壓增加，內(nèi)臟血液涌向心臟

C.肺循環(huán)壓力增加

D.周圍阻力更增大

E.心排血量及平均動脈壓增加

正確答案：A

【答案解析】

妊娠期時，血容量自孕6-8周母體血容量開始增加，孕32-34周時達(dá)高峰，約增

加40%-45%,平均增加1450ml。在分娩期血容量不增加。

12.屬于產(chǎn)后子宮重量逐漸減少的項(xiàng)目，錯誤的是

A.分娩結(jié)束時約為800g

B.產(chǎn)后1周約為500g

C.產(chǎn)后2周約為300g

D.產(chǎn)后6周約為60g

E.產(chǎn)后8周約為50g

正確答案：A

【答案解析】

胎盤娩出后子宮大小一般為17cmxl2cmx8cm，重量約1000g,產(chǎn)后1周時降為

500g,產(chǎn)后2周時降為300g,產(chǎn)后6-8周一般恢復(fù)至孕前大小（約50g）.

因此，A選項(xiàng)是錯誤的。

13.屬于受精卵發(fā)育與著床項(xiàng)目，正確的是

A.精子在輸卵管與卵子相遇，頂體外膜破裂釋放出頂體酶，稱精子獲能

B.獲能精子穿過初級卵母細(xì)胞透明帶為受精開始

C.受精卵著床后蛻膜產(chǎn)生“早孕因子”抑制母體淋巴細(xì)胞活性

D.妊娠期子宮內(nèi)膜稱蛻膜

E.囊胚與子宮肌層間的子宮內(nèi)膜為包蛻膜

正確答案：D

【答案解析】

A.精子在輸卵管與卵子相遇，頂體外膜破裂釋放出頂體酶，稱精子獲能：不需要

與卵子相遇。

B.獲能精子穿過初級卵母細(xì)胞透明帶為受精開始：精子進(jìn)入卵子內(nèi)為受精的開始。

C.受精卵著床后蛻膜產(chǎn)生“早孕因子”抑制母體淋巴細(xì)胞活性：是由受精卵產(chǎn)生

的，不是蛻膜

D.妊娠期子宮內(nèi)膜稱蛻膜

E.囊胚與子宮肌層間的子宮內(nèi)膜為包蛻膜：覆蓋在胚泡上的蛻膜為包蛻膜。

14.屬于妊娠期母體心血管系統(tǒng)變化的項(xiàng)目，正確的是

A.心臟向左下方移位

B.聽到收縮期雜音可診斷為心臟異常

C.孕婦心排出量對活動的反應(yīng)與未孕婦相同

D.收縮壓無變化，舒張壓輕度降低

E.下肢靜脈壓無明顯變化

正確答案：D

【答案解析】

答案選Do妊娠期血管床壓力輕度降低，故舒張壓輕度降低。

15.屬于胎盤產(chǎn)生人胎盤生乳素的項(xiàng)目，正確的是

A.為糖蛋白激素

B.合體滋養(yǎng)細(xì)胞分泌

C.隨妊娠進(jìn)展，其分泌量漸少

D.有抗胰島素生成作用

E.胎盤功能低下時濃度增大

正確答案：B

【答案解析】

教材中指出：

人胎盤生乳素：合體滋養(yǎng)細(xì)胞合成，由191個氨基酸組成，分子量為22279的

蛋白類激素。

16.臍動脈S/D比值在妊娠晚期的正常值為

A.<3

B.>2

C.<2

D.>3

E.<4

正確答案：A

【答案解析】

臍動脈S/D比值在妊娠晚期的正常值是小于3。選A

工7.S/D為胎兒臍動脈收縮壓與舒張壓的比值，與胎兒供血相關(guān)，當(dāng)胎盤功能不

良或臍帶異常時此比值會出現(xiàn)異常，在正常妊娠情況下，隨孕周增加胎兒需

要增加S下降，D升高，使比值下降，近足月妊娠時S/D小于妊娠24周前

S/D約5~5,一般不超過5:24~30周S/D=5?0,一般不超過5:30~36周

S/D=5?4,一般不超過4;36?40周S/D=7?3,一般不超過3。

18.屬于妊娠期母體泌尿系統(tǒng)變化的項(xiàng)目，正確的是

A.夜尿量少于日尿量

B.泌尿系統(tǒng)平滑肌張力降低

C.腎小管對葡萄糖再吸收能力增加

D.輸尿管蠕動增強(qiáng)，尿流緩慢

E.易患左側(cè)急性腎盂腎炎

正確答案：B

【答案解析】

受孕激素影響，泌尿系統(tǒng)平滑肌張力降低。自妊娠中期腎盂及輸尿管輕度擴(kuò)張,

輸尿管增粗及蠕動減弱，尿流緩慢，且右側(cè)輸尿管受右旋子宮壓迫，加之輸尿管

有尿液逆流現(xiàn)象，孕婦易患急性腎盂腎炎，以右側(cè)多見。

19.屬于蛻膜的項(xiàng)目，正確的是

A受精卵著床后，宮頸黏膜發(fā)生蛻膜變

B.致密層蛻膜樣細(xì)胞增大變成蛻膜細(xì)胞

C.底蛻膜為胎膜的組成部分

D.包蛻膜最終發(fā)育成胎盤的母體部分

E.真蛻膜高度伸展，缺乏營養(yǎng)而退化

正確答案：B

【答案解析】

蛻膜(decidua)胚泡植入后發(fā)生一系列變化所形成的.在分娩時脫落的子宮內(nèi)膜。

胚泡植入以后，子宮內(nèi)膜結(jié)締組織細(xì)胞開始增多和增大，胞質(zhì)中含有大量糖原和

類脂質(zhì)，轉(zhuǎn)變?yōu)槎噙呅?圓形或梭形的蛻膜細(xì)胞。

20.妊娠28周末的胎兒體重，估計(jì)為

A.600g

B.800g

C.lOOOg

D.1200g

E.1400g

正確答案：C

【答案解析】28周末胎兒體重約1000go

【該題針對'‘胚胎.胎兒發(fā)育特征及胎兒生理特點(diǎn)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核

21.屬于胎兒發(fā)育過程的項(xiàng)目，正確的是

A.妊娠8周末，頭大占整個胎體一半

B.妊娠20周末，胎兒體重約為500g

C.妊娠24周束，胎兒體重約為1000g

D.妊娠32周末，胎兒體重約為2000g

E.妊娠36周末，胎兒體重約為2800g

正確答案：A

【答案解析】八版教材中，每個孕月胎兒體重的數(shù)值如下：

工2周末，14g（七版教材）

16周末，110g

20周末,320g

24周末，630g

28周末，1000g

32周末，1700g

36周末2500g

40周末，3400go

22.羊水的功能不包括

A.防止胎兒自身跟羊膜粘連而發(fā)生畸形

B.緩沖外界對胎兒的機(jī)械性損傷

C.臨產(chǎn)時分散宮縮時壓力，避免胎兒受壓導(dǎo)致胎兒窘迫

D.減少胎動對母體的不適感

E.破膜后羊水沖洗陰道可增加感染

正確答案:A

【答案解析】八版教材中，每個孕月胎兒體重的數(shù)值如下：

12周末，14g（七版教材）

16周末,110g

20周末，320g

24周末,630g

28周末,1000g

32周末，1700g

36周末,2500g

40周末，3400go

23.妊娠28周末的胎兒體重，估計(jì)為

A.600g

B.800g

C.lOOOg

D.1200g

E.1400g

正確答案：C

【答案解析】

妊娠12周末，胎兒體重約20g;16周末,胎兒體重約100g;20周末，胎兒體重約

300g;24周末，胎兒體重約700g;28周末，胎兒體重約1000g;32周末,胎兒體重

約1700g;36周末,胎兒體重約2500g;40周末，胎兒體重約3000g。

二.B

24.A.宮頸黏液干燥鏡下見羊齒植物葉狀結(jié)晶

B.陰道脫落細(xì)胞為底層細(xì)胞和中層細(xì)胞

C.基礎(chǔ)體溫呈雙相曲線且高溫相20日

D.子宮內(nèi)膜腺上皮細(xì)胞呈高柱狀

E.子宮內(nèi)膜腺上皮細(xì)胞的核下出現(xiàn)含糖原小泡

<1>.早期妊娠時可見

ABCDE

正確答案：C

<2>.排卵后可見

ABCDE

正確答案：E

【答案解析】

排卵后可見：子宮內(nèi)膜腺上皮細(xì)胞的核下出現(xiàn)含糖原小泡。

排卵后屬于分泌的早期，分泌早期子宮內(nèi)膜的變化為，內(nèi)膜腺體更長，屈曲更加

明顯，腺上皮細(xì)胞核開始出現(xiàn)含糖原小泡，稱為核下空泡。為分泌早期的組織學(xué)

特征。

<3>.卵巢功能明顯衰退可見

ABCDE

正確答案：B

【答案解析】

正常生育年齡婦女的陰道脫落細(xì)胞主要為表層細(xì)胞，中層細(xì)胞極少，看不到底層

細(xì)胞。卵巢功能明顯衰退時，體內(nèi)的雌激素水平下降，不能維持正常生育年齡婦

女的體內(nèi)激素水平，所以會出現(xiàn)：陰道脫落細(xì)胞為底層細(xì)胞和中層細(xì)胞的情況。

所以此題選Bo

25.某攙扶，G1P0,孕41周，宮口開大4~5cm，胎心100次/分，胎心監(jiān)測示

“晚期減速”，胎兒頭皮血pH值18,最恰當(dāng)?shù)奶幚頌?/p>

A.面罩吸氧

B.產(chǎn)婦左側(cè)臥位，等待自然分娩

C.加宮縮抑制劑緩解宮縮

D.立即剖宮產(chǎn)

E特宮口開全，陰道助產(chǎn)縮短第二產(chǎn)程

正確答案：D

題解：重癥胎兒窘迫或經(jīng)處理未好轉(zhuǎn)者，應(yīng)及時結(jié)束分娩。宮口未開全時，立即

行剖宮產(chǎn)術(shù)。

26.診斷胎兒宮內(nèi)窘迫的依據(jù)不包括

A.胎心音不規(guī)律，＜100次/分

B.胎動頻繁

C.羊膜鏡檢羊水深綠色

27.D.胎兒頭皮血pH值＜20

E.胎位異常

正確答案：E

28.題解：急性胎兒窘迫時胎心率高于160次/分或低于120次/分，均提示胎

兒窘迫。胎心率不規(guī)則，胎心音減弱，是胎兒嚴(yán)重缺氧的征象，最終胎心音

消失，胎兒死亡。缺氧早期，表現(xiàn)為胎動頻繁，如缺氧繼續(xù)加重，弓I起迷走

神經(jīng)興奮，腸蠕動增強(qiáng)，肛門括約肌松弛，胎糞排于羊水中。破膜后取胎兒

頭皮血測定pH值，進(jìn)行血?dú)夥治?，如果其pH值低于20提示胎兒有酸中

毒，可診斷為胎兒窘迫。

29.初產(chǎn)婦臨產(chǎn)16小時，肛診宮口開全2小時，先露達(dá)棘下2cm,骨產(chǎn)道正常，

枕后位，胎心122次/分。此時最恰當(dāng)?shù)姆置浞绞绞?/p>

A.即刻行刮宮產(chǎn)術(shù)

B有會陰側(cè)切術(shù)，產(chǎn)鉗助娩

C.靜脈點(diǎn)滴縮宮素

D.等待胎頭自然旋轉(zhuǎn)后陰道助產(chǎn)

E.靜脈高營養(yǎng)等待陰道自娩

正確答案：B

題解：本例第二產(chǎn)程延長，骨盆無異常，胎頭雙頂徑已達(dá)坐骨棘水平以下，可手

轉(zhuǎn)胎頭至枕前位，再以產(chǎn)鉗術(shù)或胎頭吸引術(shù)結(jié)束分娩；如有困難，也可向后轉(zhuǎn)成

正枕后位，再按正枕后位分娩機(jī)轉(zhuǎn)娩出。

30.關(guān)于病理性縮復(fù)環(huán)描述不正確的是

A.是先兆子宮破裂的征象

B.多發(fā)生于頭盆不稱.持續(xù)性橫位時

C.常伴有血尿

D.環(huán)痕之上宮體壓痛

E.必須立即剖宮產(chǎn)，以避免子宮破裂發(fā)生

正確答案：D

題解：病理性縮復(fù)環(huán)形成后，子宮下段膨隆有明顯壓痛。產(chǎn)婦自覺疼痛難忍，因

膀胱受壓過久可出現(xiàn)排尿困難和血尿。必須立即剖宮產(chǎn)，以避免子宮破裂發(fā)生。

31.下列哪項(xiàng)因素與產(chǎn)后宮縮乏力性出血無關(guān)

A.產(chǎn)程延長

B.精神過度緊張

C.羊水過多

D咸染

E.胎膜早破

正確答案：E

32.題解：與產(chǎn)后宮縮乏力性出血相關(guān)的因素有全身因素。產(chǎn)程延長或精神過度

緊張使產(chǎn)婦體力過度消耗，?過度使用鎮(zhèn)靜劑.麻醉劑；全身急慢性疾病等，均

可引起宮縮乏力。局部因素。子宮過度膨脹（如雙胎洋水過多.巨大兒）；子

宮肌纖維退行性變（如多產(chǎn).感染.刮宮損傷等）；子宮肌水腫.滲血（如重度貧

血.妊高征.子宮胎盤卒中等）；子宮肌瘤，子宮發(fā)育不良.畸形等，均可導(dǎo)致宮

縮乏力。

33.持續(xù)性枕后位的特點(diǎn)是

A.腹部檢查清楚可及胎背

B.第二產(chǎn)程延長

C.肛查感骨盆前部空虛，后部滿

D.矢狀縫在骨盆斜徑上，大囪門居骨盆后方，小囪門居骨盆前方

E.其發(fā)生系由于骨盆入口狹窄

正確答案：B

題解：持續(xù)性枕后位多見于漏斗型骨盆.子宮收縮乏力.前置胎盤.復(fù)合先露.胎頭俯

屈不良等。常導(dǎo)致第二產(chǎn)程延長或停滯。胎頭矢狀縫位于骨盆斜徑上，大鹵門在

骨盆右前方，小囪門在骨盆左后方。

34.G4P1,孕40周，人工流產(chǎn)3次，產(chǎn)程進(jìn)展順利，胎兒娩出后30分鐘，胎盤

未蛻出，亦無剝離征象，陰道無出血。最可能的原因是

A.胎盤剝離后滯留

B.胎盤剝離不全

C.胎盤部分性植入

D.胎盤完全粘連

E.胎盤嵌頓

正確答案：D

題解：多次或過度刮宮，子宮內(nèi)膜受損或引起子宮內(nèi)膜炎，致蛻膜不能良好發(fā)育

而發(fā)生胎盤粘連，胎盤全部粘連或植入，一般無出血。

35.臀位妊娠時，胎兒宮內(nèi)窘迫的診斷依據(jù)是

A.羊水胎糞污染

B.胎動增力口

36.C.胎兒頭皮血pH值為3

D.胎心聽診120~160次/分

E.胎動時胎心率加速不明顯，基線變異小于3次/分

正確答案：E

37.題解：急性胎兒窘迫時胎心率高于160次/分或低于120次/分，均提示胎

兒窘迫。胎心率不規(guī)則，胎心音減弱，是胎兒嚴(yán)重缺氧的征象，最終胎心音

消失，胎兒死亡。胎兒宮內(nèi)缺氧早期胎動頻繁，缺氧嚴(yán)重時弓I起迷走神經(jīng)興

奮，腸蠕動增強(qiáng)，肛門括約肌松弛，胎糞排于羊水中。當(dāng)頭先露破膜后羊水

中出現(xiàn)胎糞，表示胎兒窘迫；破膜后取胎兒頭皮血測定pH值，進(jìn)行血?dú)夥?/p>

析，如果其pH值低于20提示胎兒有酸中毒，可診斷為胎兒窘迫。

38.產(chǎn)后出血最常見的原因是

A.宮縮乏力

B.胎盤植入

C.胎盤胎膜殘留

D.軟產(chǎn)道裂傷

E.凝血功能障礙

正確答案：A

題解：產(chǎn)后子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見的原因，占總數(shù)的70%~75%。

39.坐骨棘間徑＜10cm,坐骨結(jié)節(jié)間徑＜8cm,恥骨弓角度＜90。，應(yīng)屬哪種類型

骨盆

A.扁平骨盆

B.漏斗骨盆

C.均小骨盆

D.類人猿型骨盆

E.骨軟化病骨盆

正確答案：B

題解：骨盆入口平面各徑線值正常，但中骨盆和出口平面均狹窄，骨盆兩側(cè)向內(nèi)

傾斜似漏斗狀，故稱漏斗型骨盆。其坐骨棘間徑＜10cm,坐骨結(jié)節(jié)間徑＜8cm,

坐骨結(jié)節(jié)間徑與后矢狀徑之和＜15cm,恥骨弓角＜90。，坐骨切跡寬度變窄。

40.下列哪項(xiàng)不是先兆子宮破裂的診斷依據(jù)

A.先露部下降受阻，產(chǎn)程延長

B血尿

C.病理性縮復(fù)環(huán)

D.血紅蛋白下降

E.下腹劇痛拒按

正確答案：D

題解：先兆子宮破裂時宮縮強(qiáng)有力使產(chǎn)婦下腹疼痛難忍.煩躁不安.呼痛不止，常

有排尿困難。產(chǎn)婦呼吸急促，脈搏增快，膀胱充盈，導(dǎo)尿可見血尿。子宮外形呈

葫蘆狀，出現(xiàn)病理性縮復(fù)環(huán)，下段有明顯壓痛。宮縮頻繁使胎心改變或聽不清。

產(chǎn)程延長，先露下降受阻。

41.初產(chǎn)婦，產(chǎn)鉗助產(chǎn)娩出4200g男嬰，胎盤娩出后出現(xiàn)時多時少間歇性陰道出

血，宮體柔軟。最可能的原因是

A.宮頸裂傷

B.凝血功能障礙

C.產(chǎn)后宮縮乏力

D.胎盤部分剝離

E.陰道靜脈破裂

正確答案：C

題解：胎盤娩出后出血，若胎盤胎膜完整，觸診子宮體柔軟，甚至輪廓不清，經(jīng)

按摩子宮后宮縮好轉(zhuǎn)，出血明顯減少或停止，停止按摩，子宮又弛緩變軟，出血

呈間歇性，則為子宮收縮乏力。

42.初產(chǎn)婦，孕39周，雙胎，第一胎兒臀位臍帶脫垂，臀牽引娩出，第二胎兒頭

位自娩，產(chǎn)后20分鐘突然陰道出血200ml,無胎盤剝離征象。此時應(yīng)如何處

理

A.觀察胎盤剝離跡象，協(xié)助胎盤娩出

B.牽引臍帶，擠壓宮底，迫使胎盤娩出

C.手取胎盤

D檢查軟產(chǎn)道，除外損傷

E.輸液，靜脈注射縮宮素

正確答案：C

題解：胎兒娩出時或娩出后，如有間斷性流出暗紅色血液，混有血塊，胎盤娩出

延遲，常為胎盤因素所造成，應(yīng)迅速娩出胎盤。胎盤剝離不全或胎盤殘留應(yīng)立即

行人工剝離胎盤術(shù)并取出胎盤。難剝離取出的殘留部分用大號刮匙刮除。

43.初產(chǎn)婦臨產(chǎn)后4小時胎頭仍未入盆，此時應(yīng)測量哪條徑線

A.對角徑

B.舐恥內(nèi)徑

C.骼棘間徑

D.坐骨棘間徑

E.坐骨結(jié)節(jié)間徑

正確答案：A

44.題解：初產(chǎn)婦臨近預(yù)產(chǎn)期，經(jīng)產(chǎn)婦臨產(chǎn)后胎頭仍不入盆者，應(yīng)作跨恥征檢查，

跨恥征陽性者，表示頭盆不稱。考慮骨盆入口狹窄。如能恥外徑＜18cm,應(yīng)

行陰道檢查，了解能岬突出程度，測對角徑如＜5cm,即可診斷骨盆入口狹

窄。

45.下列對臀位妊娠的處理，不當(dāng)?shù)氖?/p>

A.新生兒出生后3天內(nèi)肌內(nèi)注射維生素K1

B.孕34周后可施行外倒轉(zhuǎn)術(shù)

C.骨盆入口徑中度狹窄時行剖宮術(shù)

D.臨產(chǎn)后禁止肥皂水洗腸

E.一旦破水應(yīng)臥床，抬高臀部

正確答案：B

題解：臀位妊娠，于妊娠32~34周時，可行外轉(zhuǎn)胎手術(shù)。高齡初產(chǎn).骨盆狹窄等

多主張行剖宮產(chǎn)術(shù)。陰道分娩：①第一產(chǎn)程；產(chǎn)婦左側(cè)臥位，少作肛查，禁止灌

腸，防止胎膜早破；②第二產(chǎn)程：臍部娩出至胎頭娩出一般控制在2~3分鐘，

最長不超過8分鐘，以免新生兒窒息或死亡。③第三產(chǎn)程：常規(guī)檢查軟產(chǎn)道，如

有裂傷及時縫合。預(yù)防產(chǎn)后出血及感染，給宮縮劑和抗生素。新生兒出生后3日

內(nèi)肌肉注射維生素Kl0

46.妊娠37+周，近3天自覺腹脹。檢查：腹形較妊娠月份大，骨盆外測量正常，

胎頭浮，跨恥征(+)0B型超聲檢查示胎兒雙頂徑3cm,應(yīng)診斷為

A.巨大胎兒

B.雙胎妊娠

C.羊水過多

D.胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩

E.胎頭高直位

正確答案:A

題解：胎兒體重達(dá)到或超過4000g,稱為巨大胎兒。約占出生總數(shù)的5%,多見

于經(jīng)產(chǎn)婦.過期妊娠.糖尿病.父母身材高大者。腹部檢查宮底高度與腹部明顯大于

妊娠周數(shù)，觸診胎體.胎頭較大，需與雙胎及羊水過多鑒別；B型超聲測胎頭雙頂

徑大于10cm,頭顱骨發(fā)育正常且與胎體大小成正常比例，股骨長度.胸徑.腹徑等

均較正常值大。

47.造成子宮收縮乏力的主要原因，正確的是

A.產(chǎn)婦疲勞過度或受到不良刺激可造成高張型宮縮乏力

B.過多的使用鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜劑，抑制子宮收縮

C.妊娠期子宮肌纖維數(shù)目增長緩慢

D.胎先露壓迫宮頸時間過長

E.子宮肌肉對乙酰膽堿的敏感性增加

正確答案：B

題解：子宮收縮乏力的原因很多，包括：1全身性因素，可使子宮收縮乏力。2子

宮因素。子宮壁過度伸展（雙胎，羊水過多，巨大胎兒），子宮肌瘤，子宮發(fā)育

不良或畸形，均可使子宮收縮乏力。3頭盆不稱或胎位異常。胎兒先露部不能緊

貼子宮下段和壓迫宮頸部，因而不能反射地引起有效宮縮。4內(nèi)分泌失調(diào)。子宮

對乙酸膽堿的敏感性降低,致使子宮收縮乏力。5藥物影響。妊娠晚期或臨產(chǎn)后，

過多應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑或麻醉劑，抑制子宮收縮。6其他因素。直腸.膀胱過度充盈也可

妨礙子宮收縮。

48.初產(chǎn)婦孕40周。臨產(chǎn)16小時，宮口開口1cm,以5%葡萄糖液500ml及縮

宮素5U,40~50滴/分，靜脈點(diǎn)滴，4小時后宮口開大9cm；產(chǎn)婦訴腹痛,

嘔吐.煩躁；檢查檢下腹部壓痛.反跳痛明顯，子宮輪廓不清，胎動.胎心消失，

陰道少量出血。最可能的診斷是

A.前置胎盤

B.胎盤早剝

C.子宮破裂

D.先兆子宮破裂

E.妊娠合并急性胰腺炎

正確答案：C

題解：子宮破裂發(fā)生瞬間，產(chǎn)婦突然感到下腹部撕裂樣劇痛，隨即宮縮停止，頓

感輕松而轉(zhuǎn)為安靜。不久又出現(xiàn)腹部持續(xù)性疼痛，并出現(xiàn)休克表現(xiàn)和陰道出血。

子宮完全破裂后，有全腹壓痛.肌緊張.反跳痛.移動性濁音。胎體可清楚捫及，子

宮縮小位于胎兒側(cè)方，胎動和胎心音消失。陰道檢查可見宮頸口回縮，胎先露上

升，下段破裂有時可觸及裂口與腹腔相通。若子宮不完全破裂，休克表現(xiàn)一般較

輕，腹部檢查子宮輪廓清楚，僅在破裂部位有明顯壓痛，往往并發(fā)闊韌帶血腫及

后腹膜血腫，可于宮旁觸及包塊，其邊界不清，逐漸增大，壓痛明顯。

49.以下哪項(xiàng)條件可給予試產(chǎn)機(jī)會

A輕度頭盆不稱

B.明顯頭盆不稱

C.中骨盆橫徑狹窄

D.中骨盆及出口平面狹窄

E.出口橫徑與后矢狀徑之和＜15cm

正確答案：A

題解：輕度骨盆入口狹窄，胎位正常，胎兒體重估計(jì)在2500~3000g,產(chǎn)力良好，

應(yīng)在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下試產(chǎn)6~8小時。如試產(chǎn)中胎頭能入盆下降，可經(jīng)陰道分娩，為

試產(chǎn)成功；反之，胎頭遲遲不入盆，應(yīng)及時行剖宮產(chǎn)術(shù)。試產(chǎn)中必須嚴(yán)密觀察,

如出現(xiàn)先兆子宮破裂胎兒窘迫等，應(yīng)立即停止試產(chǎn)，改行剖宮產(chǎn)術(shù)。

50.下述哪種情況可使用縮宮素

A.宮頸水腫

B.頭盆不稱

C.不協(xié)調(diào)性宮縮乏力

D.協(xié)調(diào)性宮縮乏力

E.子宮痙攣性狹窄環(huán)

正確答案：D

51.題解：協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力胎兒可經(jīng)陰道分娩者，采取加強(qiáng)宮縮的措施，促

進(jìn)產(chǎn)程進(jìn)展。縮宮素靜脈滴注，5%葡萄糖500ml中加入縮宮素5U搖勻，開

始滴速為8滴/分，以后根據(jù)宮縮調(diào)整滴速，一般每分鐘不超過40滴，使

宮縮間隔2~3分鐘，持續(xù)40-50秒，個別不敏感者可酌情增加縮宮素濃

度。

52.宮頸糜爛的分度依據(jù)是

A.糜爛面積

B.糜爛程度

C.宮頸刮片

D.碘試驗(yàn)

E.活檢

正確答案:A

題解：根據(jù)糜爛面積分度。輕度：糜爛面積小于宮頸總面積的1/3；中度：糜爛

面積占宮頸總面積的1/3~2/3；重度：糜爛面積占宮頸總面積的2/3以上。

53.此病人最適宜的治療是

A.口服抗生素

B.宮頸錐形切除術(shù)

C.宮頸糜爛面涂硝酸銀

D.激光治療

E.子宮全切術(shù)

正確答案：D

題解：治療以局部治療為主，可采用物理治療.藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療如

硝酸銀，適用于輕.中度患者。物理治療適用于中.重度宮頸糜爛患者。方法有電

熨.冷凍.激光.紅外線.微波照射等。對久治不愈患者，已有子女者應(yīng)考慮手術(shù)治療。

可行宮頸錐形切除術(shù)。

（9~10題共用備選答案）

A.滴蟲性陰道炎

B.霉菌性陰道炎

C.老年性陰道炎

D.****性陰道炎

E.淋球菌性陰道炎

54.妊娠.糖尿病患者及接受大量雌激素治療者易于發(fā)生：

正確答案：B

55.題解：念珠菌平時可存在于口腔.腸道.陰道中，但在環(huán)境條件適宜時才迅速繁

殖，引起感染。****.孕婦.糖尿病婦女.長期應(yīng)用抗生素.腎上腺皮質(zhì)激素和雌

激素的婦女易發(fā)生念珠菌感染。滴蟲最適宜在pH值為2~6的環(huán)境中生長

繁殖。在pH為0以下或5以上的環(huán)境中則不生長。滴蟲性陰道炎的主要癥

狀是白帶量多，呈稀薄泡沫狀，灰黃色或黃綠色，有腥味。

56.白帶呈膿性泡沫狀，用酸性液體沖洗陰道可提高療效：

正確答案：A

57.題解：念珠菌平時可存在于口腔.腸道.陰道中，但在環(huán)境條件適宜時才迅速繁

殖，引起感染。****.孕婦.糖尿病婦女.長期應(yīng)用抗生素.腎上腺皮質(zhì)激素和雌

激素的婦女易發(fā)生念珠菌感染。滴蟲最適宜在pH值為2~6的環(huán)境中生長

繁殖。在pH為0以下或5以上的環(huán)境中則不生長。滴蟲性陰道炎的主要癥

狀是白帶量多，呈稀薄泡沫狀，灰黃色或黃綠色，有腥味。

（11-12題共用備選答案）

A.正常

B.炎癥

C.可疑癌

D.高度可疑癌

E.癌癥

58.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查，報(bào)告為巴氏II級，應(yīng)考慮為：

正確答案：B

題解：陰道細(xì)胞學(xué)診斷的報(bào)告形式臨床上常用巴氏5級分類法。巴氏I級:正常。

為正常陰道細(xì)胞涂片。巴氏II劑：炎癥。細(xì)胞核增大，核染色質(zhì)較粗，但染色質(zhì)

分布尚均勻。巴氏川級：可疑癌。主要是核異質(zhì)，表現(xiàn)為核大深染，核形不規(guī)則

或雙核。巴氏IV級：高度可疑癌。細(xì)胞有惡性特征，但在涂片中惡性細(xì)胞較少。

巴氏V級：癌。具有典型的多量癌細(xì)胞。

59.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查，報(bào)告為巴氏IV級，應(yīng)考慮為：

正確答案：D

題解：陰道細(xì)胞學(xué)診斷的報(bào)告形式臨床上常用巴氏5級分類法。巴氏I級:正常。

為正常陰道細(xì)胞涂片。巴氏II齊U：炎癥。細(xì)胞核增大，核染色質(zhì)較粗，但染色質(zhì)

分布尚均勻。巴氏III級：可疑癌。主要是核異質(zhì)，表現(xiàn)為核大深染，核形不規(guī)則

或雙核。巴氏IV級：高度可疑癌。細(xì)胞有惡性特征，但在涂片中惡性細(xì)胞較少。

巴氏V級：癌。具有典型的多量癌細(xì)胞。

60.54歲，絕經(jīng)1年，不規(guī)則陰道出血伴漿液血性白帶1月余。婦科檢查：陰道

內(nèi)無異常，宮頸光滑，子宮體略大，質(zhì)軟，雙附件正常。此患者最可能的診

斷是

A更年期功能失調(diào)性子宮出血

B.子宮頸癌

C.子宮內(nèi)膜癌

D.子宮肉瘤

E.輸卵管癌

正確答案：C

題解：陰道流血為子宮內(nèi)膜癌最主要的癥狀，常發(fā)生在絕經(jīng)后又出現(xiàn)不規(guī)則陰道

流血，血量一般不多，未絕經(jīng)者表現(xiàn)為經(jīng)量增多.經(jīng)期延長或經(jīng)間期出血。陰道排

液早期多為漿液性或漿液血性白帶。晚期并發(fā)感染則為膿性或膿血性分泌物，伴

惡臭。

61.子宮頸癌的好發(fā)部位是

A.宮頸陰道部

B.宮頸鱗-柱狀上皮交界部

C.宮頸管

D.子宮峽部

E.子宮體

正確答案：B

題解：子宮頸癌的好發(fā)部位是宮頸鱗-柱上皮交界部

62.侵蝕性葡萄胎行清宮術(shù)時，下列哪項(xiàng)處理是不正確的

A.一旦確診后應(yīng)及時清宮

B.一般采用吸宮術(shù)

C.首先應(yīng)選擇小號吸管至大號吸管

D.子宮縮小后可慎重刮宮

E.刮出物送組織學(xué)檢查

正確答案：C

題解：確診后及時清宮。清除宮腔內(nèi)容物，使用大號吸管，亦可用卵圓鉗鉗取胎

塊，必要時術(shù)中使用縮宮素靜脈滴注加強(qiáng)宮縮，可減少失血及子宮穿孔，但需在

宮口充分?jǐn)U張后給藥，以防滋養(yǎng)細(xì)胞壓入宮壁血竇，誘發(fā)肺栓塞或轉(zhuǎn)移。盡量一

次吸刮干凈，子宮過大者可在1周后行第二次刮宮，刮出物送病理檢查。

63.子宮內(nèi)膜癌最主要的臨床表現(xiàn)為

A.下腹及腰能部疼痛

B.貧血.消瘦.惡病質(zhì)

C.不規(guī)則陰道流血

D.白帶增多伴陰部癢

E.下腹部可及包塊

正確答案：C

題解：陰道流血為子宮內(nèi)膜癌最主要的癥狀，常表現(xiàn)為絕經(jīng)后又出現(xiàn)不規(guī)則陰道

流血，血量一般不多，未絕經(jīng)者表現(xiàn)為經(jīng)量增多.經(jīng)期延長或經(jīng)間期出血。

64.關(guān)于侵蝕性葡萄胎的說法錯誤的是

A多數(shù)在葡萄胎清除后6個月內(nèi)發(fā)生

B.病理分為I.11.Ill三型

C.病理第III型預(yù)后較好

D.最常見的是肺轉(zhuǎn)移

E.以化學(xué)治療為主

正確答案：C

題解：葡萄胎組織侵入子宮肌層或轉(zhuǎn)移至子宮以外其他器官者，即為侵蝕性葡萄

胎。多在葡萄胎清除后6個月內(nèi)發(fā)生?；熞话愣寄苤斡∽冊谧訉m.化療無

效者可切除子宮。侵蝕性葡萄胎預(yù)后較好，但可死于腦轉(zhuǎn)移.肺栓塞，或發(fā)展為絨

毛膜癌。病理根據(jù)其大體觀及鏡下觀的特點(diǎn)可分為三型：I型肉眼見大小不等的

水泡，外觀良性葡萄胎，但已侵犯子宮肌層及血管；II型肉眼見少量或中等量水

泡，組織出血壞死，滋養(yǎng)細(xì)胞中度增生伴部分分化不良；III型肉眼觀組織呈血塊

及壞死組織，仔細(xì)檢查可見其中有少許水泡，鏡下見滋養(yǎng)細(xì)胞高度增生伴分化不

良，此型常發(fā)展為絨癌，預(yù)后較差。

65.卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥是

A.囊腫破裂

B.感染

C.蒂扭轉(zhuǎn)

D.惡性變

E.腫瘤遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

正確答案：C

題解：卵巢腫瘤的并發(fā)癥有：蒂扭轉(zhuǎn).破裂.感染.惡變，其中蒂扭轉(zhuǎn)是最常見的并

發(fā)癥。也是常見的婦科急腹癥。

66.48羅絕經(jīng)4年，腹脹，腹部脹大3個月，腹腔穿刺抽出血性腹水，細(xì)胞學(xué)

檢查見到腺癌細(xì)胞；婦科檢查：外陰.陰道萎縮，宮頸光滑，子宮后位，較正

常略小，右附件捫及12cml0cml0cm3質(zhì)軟活動的包塊；胸片：雙側(cè)胸腔少

量積液。疑診卵巢腫瘤，可能性最大的為

A.纖維瘤

B.顆粒細(xì)胞瘤

C.內(nèi)胚竇瘤

D.庫肯勃瘤

E.漿液性囊腺瘤

正確答案：E

題解：漿液性囊腺瘤多見于30~40歲女性，是最常見的良性卵巢腫瘤之一?？?/p>

以分為單純性漿液性囊腺瘤與乳頭狀漿液性囊腺瘤兩種。漿液性乳頭狀囊腺瘤少

數(shù)腫瘤乳頭生長于漿液性囊腺瘤表面。凡乳頭達(dá)囊腺瘤表面者，皆產(chǎn)生腹水。

67.確定子宮內(nèi)膜癌的最可靠依據(jù)是

A.癥狀

B體征

C.宮頸刮片

D.分段診斷性刮宮組織病理學(xué)檢查

E.經(jīng)宮頸取宮腔分泌物涂片找癌細(xì)胞

正確答案：D

題解：診斷除根據(jù)病史.體征外，還應(yīng)作脫落細(xì)胞學(xué)檢查.宮腔鏡檢查.B超等。確

診需根據(jù)分段診刮病理檢查結(jié)果明確。

68.女，45歲，接觸性出血20天，白帶米湯樣，有惡臭，宮頸II度糜爛，有4cm3

的質(zhì)地脆贅生物，易出血。子宮大小正常，觸診及雙附件(-)o最可能的診

斷是

A.子宮頸息肉

B.宮頸糜爛

C.子宮頸癌

D.子宮頸結(jié)核

E.宮頸絨癌

正確答案：C

題解:子宮頸癌最早出現(xiàn)的臨床癥狀為接觸性出血,發(fā)生在性交后或婦檢后出血,

以后可能有月經(jīng)間期或絕經(jīng)后少量斷續(xù)出血，晚期流血量增多。白帶最初量少,

隨病情進(jìn)展，癌組織壞死.感染，產(chǎn)生大量米湯樣惡臭白帶。晚期患者病變累及盆

壁神經(jīng)，可出現(xiàn)腰能.下腹部或坐骨神經(jīng)痛。長期或大量出血，可發(fā)生貧血.惡病

質(zhì)；侵犯膀胱可出現(xiàn)尿頻.排尿困難，侵犯直腸可有腹瀉.里急后重等癥狀。檢查

發(fā)現(xiàn)宮頸贅生物。

69.女性生殖器最常見的惡性腫瘤是

A.子宮頸癌

B.子宮內(nèi)膜癌

C.輸卵管癌

D.絨毛膜癌

E.卵巢癌

正確答案：A

題解：子宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤之一，病因尚未完全明了，有資料顯示

與早婚.早育多產(chǎn).性生活紊亂.宮頸糜爛及某些病毒感染有關(guān)。

70.惡性卵巢腫瘤的主要轉(zhuǎn)移途徑是

A直接侵犯和腹腔種植

B.腹腔種植

C.淋巴轉(zhuǎn)移

D.血行轉(zhuǎn)移

E.血行與淋巴轉(zhuǎn)移為主

正確答案：A

題解惡性卵巢腫瘤的主要轉(zhuǎn)移途徑為直接侵犯和腹腔種植,也可發(fā)生血行轉(zhuǎn)移。

71.子宮頸癌最重要的轉(zhuǎn)移途徑是

A.血行轉(zhuǎn)移

B.淋巴轉(zhuǎn)移和血行轉(zhuǎn)移

C.直接蔓延和淋巴轉(zhuǎn)移

D.播散種植

E.淋巴血行轉(zhuǎn)移為主

正確答案：C

題解：子宮頸癌主要是直接蔓延和淋巴轉(zhuǎn)移，晚期可經(jīng)血行轉(zhuǎn)移。

72.絨毛膜癌最可靠的確診依據(jù)是

A.陰道可見紫藍(lán)色轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)

B.X線胸片可見轉(zhuǎn)移陰影

C.刮宮術(shù)后血HCG持續(xù)陽性不轉(zhuǎn)陰

D.卵巢黃素囊腫持續(xù)不消失

E.子宮病理學(xué)檢查僅見滋養(yǎng)細(xì)胞而無絨毛結(jié)構(gòu)

正確答案：E

題解：絨癌多發(fā)生在子宮，子宮不規(guī)則增大，柔軟，形成單個或多個宮壁腫瘤,

表面呈紫藍(lán)色而切面為暗紅色，直徑2~10cmo鏡檢可見滋養(yǎng)細(xì)胞成堆地侵入子

宮肌層.血管或其他組織，組織出血壞死，但找不到絨毛結(jié)構(gòu)?？捎蟹无D(zhuǎn)移.陰道

轉(zhuǎn)移.腦轉(zhuǎn)移.肝轉(zhuǎn)移。

73.子宮頸癌最早出現(xiàn)的臨床癥狀為

A.陰道接觸性出血

B.陰道多量出血

C.陰道排出膿性臭味白帶

D.腰能部劇痛

E.高熱.尿頻

正確答案:A

題解:子宮頸癌最早出現(xiàn)的臨床癥狀為接觸性出血,發(fā)生在性交后或婦檢后出血,

以后可能有月經(jīng)間期或絕經(jīng)后少量斷續(xù)出血，晚期流血量增多。

74.屬于卵巢形態(tài)學(xué)特征的項(xiàng)目，正確的是

A.成年婦女卵巢重約10g

B.卵巢表面有腹膜

C.卵巢白膜為一層致密纖維組織

D.髓質(zhì)內(nèi)含有數(shù)以萬計(jì)的始基卵泡

E.皮質(zhì)內(nèi)不含卵泡

正確答案：C

【解析】本題問的為正確的選項(xiàng)，成年婦女卵巢一般重約5?6g。卵巢表面沒有

腹膜，由單層立方上皮覆蓋，稱為生發(fā)上皮;皮質(zhì)內(nèi)含有數(shù)以萬計(jì)的始基卵泡。

75.屬于女性生殖系統(tǒng)的敘述，錯誤的是

A.外生殖器不包含**

B.經(jīng)產(chǎn)婦大**受分娩影響常分開

C.內(nèi)生殖器官位于盆腔腹膜內(nèi)

D.骨盆大小及形狀對分娩有影響

E.骨盆底組織承托盆腔臟器.

正確答案：C

【解析】選項(xiàng)C應(yīng)該是位于真骨盆內(nèi)。

76.屬于恥骨聯(lián)合的項(xiàng)目，錯誤的是

A.位于兩恥骨之間

B.位于骨盆前方

C.為纖維軟骨

D.為結(jié)締組織

E.為骨盆的關(guān)節(jié)

正確答案：D

【解析】纖維軟骨：含大量膠原纖維束。分布于椎間盤.關(guān)節(jié)盤及恥骨聯(lián)合等處。

恥骨聯(lián)合由兩側(cè)的恥骨聯(lián)合面藉纖維軟骨連接而成。上.下面及前面都有韌帶加

強(qiáng)，上方的叫恥骨上韌帶，下方的叫恥骨弓狀韌帶。纖維軟骨中間有一縱裂隙,

叫做恥骨聯(lián)合腔，但無滑膜覆蓋，所以有人將恥骨聯(lián)合算做半關(guān)節(jié)。女性的恥骨

聯(lián)合有一定的可動性，在妊娠或分娩過程中，恥骨聯(lián)合可出現(xiàn)輕度的分離，使骨

盆發(fā)生暫時性的擴(kuò)大。骨盆是由舐骨.尾骨.骼骨.坐骨.恥骨幾部分構(gòu)成的，左右兩

塊恥骨在骨盆前正中連接，形成恥骨聯(lián)合。恥骨聯(lián)合中間有纖維軟骨，上下附有

韌帶，位于骨盆的前方。

77.有關(guān)雄激素的敘述，錯誤的是

A.是合成雌激素的前身物質(zhì)

B.參與女性代謝功能的調(diào)節(jié)

C.抑制**.**及**的發(fā)育

D.雄激素過多會對雌激素產(chǎn)生拮抗作用

E.過多的雄激素可促進(jìn)卵泡閉鎖

正確答案：C

【解析】促使**.**及**的發(fā)育。

78.屬于分泌期早期子宮內(nèi)膜的項(xiàng)目，錯誤的是

A.內(nèi)膜繼續(xù)增厚

B.腺體更長，屈曲更明顯

C.間質(zhì)水腫明顯

D.細(xì)胞內(nèi)的糖原排入腺腔

E.腺上皮細(xì)胞出現(xiàn)核下空泡

正確答案：D

【解析】

分泌期：黃體形成后，在孕激素作用下，子宮內(nèi)膜呈分泌反應(yīng)。分泌期也分早.中.

晚期3期。

1）分泌期早期：月經(jīng)周期第15-19日。此期內(nèi)膜腺體更長，屈曲更明顯。腺上

皮細(xì)胞的核下開始出現(xiàn)含糖原的小泡，稱核下空泡，為分泌早期的組織學(xué)特征。

2）分泌期中期：月經(jīng)周期第20-23日。內(nèi)膜較前更厚并呈鋸齒狀。腺體內(nèi)的分

泌上皮細(xì)胞頂端胞膜破裂，細(xì)胞內(nèi)的糖原排人腺腔稱頂漿分泌。此期間質(zhì)高度水

腫.疏松，螺旋小動脈增生.卷曲。

3）分泌期晚期：月經(jīng)周期第24-28日。此期為月經(jīng)來潮前期。子宮內(nèi)膜增厚呈

海綿狀。內(nèi)膜腺體開口面向?qū)m腔，有糖原等分泌物溢出，間質(zhì)更疏松.水腫，表面

上皮細(xì)胞下的間質(zhì)分化為肥大的蛻膜樣細(xì)胞。此期螺旋小動脈迅速增長超出內(nèi)膜

厚度，也更彎曲，血管管腔也擴(kuò)張。

79.臍動脈S/D比值在妊娠晚期的正常值為

A.<3

B.>2

C.<2

D.>3

E.<4

正確答案：A

80.【解析】臍動脈S/D比值在妊娠晚期的正常值是小于3。選A。S/D為胎兒

臍動脈收縮壓與舒張壓的比值，與胎兒供血相關(guān)，當(dāng)胎盤功能不良或臍帶異

常時此比值會出現(xiàn)異常，在正常妊娠情況下，隨孕周增加胎兒需要增加S下

降，D升高，使比值下降，近足月妊娠時S/D小于妊娠24周前S/D約5~5,

一般不超過5:24~30周S/D=5~0,一般不超過5:30~36周S/D=5~4,一般

不超過4;36~40周S/D=7~3,一般不超過3。

81.屬于子宮下段的項(xiàng)目，錯誤的是

A.由子宮峽部形成

B.非孕時長約1cm

C.于妊娠末期逐漸擴(kuò)展為宮腔的一部分

D.妊娠末期可達(dá)7~10cm

E.可與宮體形成生理縮復(fù)環(huán)

正確答案：C

【解析】妊娠10周時子宮峽部明顯變軟，妊娠12周以后，子宮峽部逐漸伸展拉

長變薄，擴(kuò)展為子宮腔的一部分，形成子宮下段。

82.屬于產(chǎn)后子宮重量逐漸減少的項(xiàng)目，錯誤的是

A.分娩結(jié)束時約為800g

B.產(chǎn)后1周約為500g

C.產(chǎn)后2周約為300g

D.產(chǎn)后6周約為60g

E.產(chǎn)后8周約為50g

正確答案：A

【解析】胎盤娩出后子宮大小一般為17cmxl2cmx8cm，重量約1000g,產(chǎn)后1周

時降為500g,產(chǎn)后2周時降為300g,產(chǎn)后6-8周一般恢復(fù)至孕前大?。s50g）.

83.屬于分娩時宮口擴(kuò)張機(jī)制的項(xiàng)目，錯誤的是

A.是子宮體肌肉縮復(fù)作用向上牽拉的結(jié)果

B.是前羊膜囊擴(kuò)張的作用

C.破膜后胎先露部直接壓迫宮頸

D.宮口擴(kuò)張快慢決定產(chǎn)程長短

E.初產(chǎn)婦宮頸管消失與宮口擴(kuò)張同時進(jìn)行

正確答案：E

【解析】初產(chǎn)婦宮頸管先消失，宮口后擴(kuò)張。經(jīng)產(chǎn)婦宮頸管消失與宮口擴(kuò)張同時

進(jìn)行。故E錯。

84.屬于流產(chǎn)臨床過程的項(xiàng)目，正確的是

A.妊娠8周前的流產(chǎn)，多為不全流產(chǎn)

B.妊娠8~12周的流產(chǎn)，多為完全流產(chǎn)

C.難免流產(chǎn)時妊娠試驗(yàn)均為陰性

D.難免流產(chǎn)是由不全流產(chǎn)發(fā)展而來

E.不全流產(chǎn)可發(fā)生失血性休克

正確答案：E

【解析】大出血是難免流產(chǎn)或不全流產(chǎn)最常見的并發(fā)癥，嚴(yán)重大出血可導(dǎo)致出血

性休克。

85.雙胎妊娠的定義應(yīng)為

A.一次妊娠有兩個胎兒

B.一個胎囊中有兩個胎兒

C.一次妊娠有兩個胎兒和兩個胎盤

D.一個受精卵分裂成兩個胎兒

E.兩個卵子受精形成的兩個胎兒

正確答案：A

【解析】一次妊娠同時有兩個胎兒時稱雙胎妊娠。

86.產(chǎn)褥病率是

A.分娩24小時以后10日內(nèi)，每日口表測量體溫4次，間隔時間4小時，有2次

體溫是238C。

B.分娩24小時以后10日內(nèi)，每日口表測量體溫4次，間隔時間4小時，有2次

體溫是239C。

C.分娩24小時以后8日內(nèi)，每日口表測量體溫5次，間隔時間8小時，有2次

體溫是238C。

D.分娩24小時以后8日內(nèi)，每日口表測量體溫4次，間隔時間4小時，有2次

體溫是238C。

E.分娩24小時以后10日內(nèi)，每日口表測量體溫6次，間隔時間4小時，有2次

體溫是238C。

正確答案：A

【解析】產(chǎn)褥病率是分娩24小時以后10日內(nèi)，每日口表測量體溫4次，間隔時

間4小時,有2次體溫是238C。。

87.絕經(jīng)后婦女出現(xiàn)血性白帶，除生殖器惡性腫瘤外，最常見的疾病為

A.宮頸糜爛

B.宮頸息肉

C.宮頸黏膜炎

D.宮腔積膿

E.老年性**炎

正確答案：E

【解析】

老年性**炎臨床表現(xiàn)

88.**分泌物增多呈淡黃色，嚴(yán)重者可有血樣膿性白帶。

89.外陰有瘙癢或灼熱感，檢查時見**呈老年性改變，上皮萎縮，皺壁消失，上

皮變平滑.菲薄。

90.**粘膜充血，有小出血點(diǎn)，有時有表淺潰瘍。若潰瘍面與對側(cè)粘連，**檢查時

粘連可被分開而引起出血，粘連嚴(yán)重時可造成**閉鎖，炎癥分泌物弓I流不暢

可形成**或?qū)m腔積膿。

91.輸卵管癌II期指

A.一側(cè)或雙側(cè)輸卵管癌，伴盆腔轉(zhuǎn)移

B.蔓延至子宮或卵巢

C.蔓延至其他盆腔組織

D.一側(cè)或雙側(cè)輸卵管癌，伴腹腔中廣泛轉(zhuǎn)移

E.一側(cè)或雙側(cè)輸卵管癌，伴腹腔外遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

正確答案:A

【解析】II期：一側(cè)或雙側(cè)輸卵管癌，伴盆腔轉(zhuǎn)移。

HA：蔓延至子宮或卵巢。

IIB：蔓延至其他盆腔組織。

IIC：癌如IIA或IIB,有腹水，腹水或腹腔沖洗窿內(nèi)查見瘤細(xì)胞。

92.臨床最常見的卵巢惡性腫瘤為

A.無性細(xì)胞瘤

B.漿液性囊腺癌

C.黏液性囊腺癌

D.卵泡膜細(xì)胞瘤

E.未成熟畸胎瘤

正確答案：B

【解析】漿液性囊腺癌為卵巢惡性腫瘤中最常見者，約占40-50%,多為雙側(cè)，

體積較小，半實(shí)質(zhì)性，表面光滑，或有**生長，切面多房，腔內(nèi)充塞質(zhì)脆**,囊

液混濁，有時血性。

93.對于葡萄胎的診斷價值最大的是

A子宮大于妊月

B.停經(jīng)后**流血

C.B型超聲

D.妊娠試驗(yàn)

E.出現(xiàn)妊高征征象

正確答案：C

【解析】B超腹部掃描可見子宮內(nèi)可能有大小不等的暗區(qū)，系宮腔內(nèi)積血所致。

還能發(fā)現(xiàn)胎，即除有雪花光片外，還可能有胎兒及/或胎盤影像。B超診斷無任何

創(chuàng)傷，確診率高，實(shí)為確診葡萄胎的有力措施。

94.對于痛經(jīng)正確的敘述是

A.痛經(jīng)主要受精神神經(jīng)因素的影響

B.無排卵月經(jīng)常常發(fā)生痛經(jīng)

C.初潮即開始的痛經(jīng)為原發(fā)性痛經(jīng)

D.盆腔器質(zhì)性病變引起的痛經(jīng)為繼發(fā)性痛經(jīng)

E.以上均不是

正確答案：D

【解析】痛經(jīng)為最常見的婦科癥狀之一，指行經(jīng)前后或月經(jīng)期出現(xiàn)下腹部疼痛.墜

脹，伴有腰酸或其他不適，癥狀嚴(yán)重影響生活質(zhì)量者。痛經(jīng)分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼

發(fā)性兩類，原發(fā)性痛經(jīng)指生殖器官無器質(zhì)性病變的痛經(jīng);繼發(fā)性痛經(jīng)指由盆腔器

質(zhì)性疾病引起的痛經(jīng)。

95.繼發(fā)性痛經(jīng)最典型的體征應(yīng)為

A.宮頸舉痛

B.**后穹窿飽滿

C.宮能韌帶觸痛性結(jié)節(jié)

D.子宮后傾.不活動

E.子宮增大.壓痛

正確答案：C

【解析】繼發(fā)性痛經(jīng)的病因常常是子宮內(nèi)膜異位癥，典型的體征是宮般韌帶觸痛

性結(jié)節(jié)。凡育齡婦女有繼發(fā)性痛經(jīng)進(jìn)行性加重和不孕史，盆腔檢查時們及盆腔內(nèi)

有觸痛性結(jié)節(jié)或子宮旁有不活動的囊性包塊，即可初步診斷為子宮內(nèi)膜異位癥。

96.原發(fā)性閉經(jīng)是指

A.年齡超過14歲，第二性征已發(fā)育，而無月經(jīng)來潮者

B.年齡超過16歲，第二性征已發(fā)育，無月經(jīng)來潮;或年齡超過14歲，第二性征未

友R

C.年齡超過15歲，第二性征已發(fā)育或未發(fā)育，而無月經(jīng)來潮者

D.年齡超過13歲，第二性征已發(fā)育，而無月經(jīng)來潮者

E.以上都不是

正確答案：B

【解析】年齡超過16歲，第二性征已發(fā)育，無月經(jīng)來潮;或年齡超過14歲尚無

第二性征發(fā)育者。

97.曼徹斯特手術(shù)方式

A.全子宮切除+**前后壁修補(bǔ)術(shù)

B.**前后壁修補(bǔ)術(shù)+庫柏韌帶懸吊

C.診刮+子宮切除+