醫(yī)療糾錯(cuò)管理制度

醫(yī)療糾錯(cuò)管理制度第一章總則第一條這個(gè)制度是為了規(guī)范醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療糾錯(cuò)的處理流程，提高醫(yī)療安全質(zhì)量，保障患者生命安全和權(quán)益，確保醫(yī)療服務(wù)的科學(xué)性、規(guī)范性和安全性。第二條醫(yī)療糾錯(cuò)是指醫(yī)院在執(zhí)行醫(yī)療工作過(guò)程中發(fā)生的，可能對(duì)患者造成不良影響的錯(cuò)誤行為或事件，包含但不限于診斷錯(cuò)誤、藥品錯(cuò)誤使用、手術(shù)錯(cuò)誤、治療錯(cuò)誤等。第三條醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人具有最終醫(yī)療糾錯(cuò)管理的職責(zé)和權(quán)力。第二章醫(yī)療糾錯(cuò)管理流程第四條摸排醫(yī)院每年定期開(kāi)展醫(yī)療糾錯(cuò)摸排工作，包含糾錯(cuò)發(fā)生的情況、性質(zhì)、原因等方面的調(diào)研，訂立糾錯(cuò)工作計(jì)劃和重點(diǎn)領(lǐng)域，以及改進(jìn)措施。摸排工作應(yīng)涵蓋患者投訴、醫(yī)務(wù)人員自行發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題、內(nèi)部質(zhì)量掌控以及其他糾錯(cuò)信息。第五條登記醫(yī)院設(shè)立醫(yī)療糾錯(cuò)登記表，記錄患者的個(gè)人信息、糾錯(cuò)事件的經(jīng)過(guò)、認(rèn)真描述、嚴(yán)重程度等。登記表必需真實(shí)、完整，并保持機(jī)密性。第六條調(diào)查醫(yī)療糾錯(cuò)發(fā)生后，醫(yī)院應(yīng)盡快成立調(diào)查小組，由相關(guān)專(zhuān)業(yè)人員構(gòu)成，進(jìn)行認(rèn)真的調(diào)查。調(diào)查小組應(yīng)當(dāng)全面收集相關(guān)證據(jù)和資料，并聽(tīng)取當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員、患者及其家屬的敘述。調(diào)查小組應(yīng)有充分的獨(dú)立性，對(duì)調(diào)查結(jié)果應(yīng)做出公正、客觀的結(jié)論，并提出改進(jìn)看法。第七條判定判定小組應(yīng)依據(jù)調(diào)查結(jié)果，綜合各方看法，對(duì)醫(yī)療糾錯(cuò)事件進(jìn)行判定。判定分為嚴(yán)重糾錯(cuò)事件、一般糾錯(cuò)事件和細(xì)小糾錯(cuò)事件三個(gè)級(jí)別。第八條處理對(duì)于嚴(yán)重糾錯(cuò)事件，必需啟動(dòng)醫(yī)療糾錯(cuò)處理流程，包含停止現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療活動(dòng)、保護(hù)患者安全、進(jìn)行緊急處理等。對(duì)于一般糾錯(cuò)事件，醫(yī)院應(yīng)依據(jù)情況予以責(zé)任人相應(yīng)的警示、教育、培訓(xùn)等措施。對(duì)于細(xì)小糾錯(cuò)事件，醫(yī)院應(yīng)及時(shí)矯正，并向責(zé)任人進(jìn)行通報(bào)。第三章醫(yī)療糾錯(cuò)信息披露第九條披露原則醫(yī)院應(yīng)本著公開(kāi)、透亮的原則，及時(shí)向患者、家屬披露醫(yī)療糾錯(cuò)事件的基本領(lǐng)實(shí)。醫(yī)院披露醫(yī)療糾錯(cuò)信息不得損害患者和醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益。第十條披露內(nèi)容醫(yī)院應(yīng)披露醫(yī)療糾錯(cuò)事件的基本領(lǐng)實(shí)，包含醫(yī)務(wù)人員相關(guān)信息、事件經(jīng)過(guò)、對(duì)患者的影響等。醫(yī)院應(yīng)向患者和家屬供應(yīng)醫(yī)療糾錯(cuò)事件處理結(jié)果，并告知進(jìn)一步治療和接濟(jì)的途徑。第十一條披露方式醫(yī)院可以通過(guò)書(shū)面信函、口頭通知、電話等方式進(jìn)行醫(yī)療糾錯(cuò)信息的披露。醫(yī)院還可以通過(guò)媒體、官方網(wǎng)站等途徑向公眾披露醫(yī)療糾錯(cuò)信息。第四章教育培訓(xùn)與追責(zé)問(wèn)責(zé)第十二條教育培訓(xùn)醫(yī)院應(yīng)定期開(kāi)展醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)學(xué)知識(shí)更新和專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)。醫(yī)院應(yīng)通過(guò)教育培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的糾錯(cuò)意識(shí)和醫(yī)療質(zhì)量意識(shí)。第十三條追責(zé)問(wèn)責(zé)對(duì)于醫(yī)療糾錯(cuò)事件中的責(zé)任人，醫(yī)院應(yīng)進(jìn)行追責(zé)問(wèn)責(zé)。追責(zé)問(wèn)責(zé)方式包含批判教育、工資降低、調(diào)崗、停職、辭退等。第五章法律責(zé)任第十四條法律責(zé)任對(duì)于有意犯罪的醫(yī)務(wù)人員，將依法追究其刑事責(zé)任。對(duì)于醫(yī)療糾錯(cuò)事件中的違法行為，將依法予以行政懲罰。第十五條賠償責(zé)任醫(yī)院應(yīng)依法依規(guī)對(duì)醫(yī)療糾錯(cuò)事件予以患者相應(yīng)賠償。醫(yī)院應(yīng)建立健全賠償制度，合理、公正地進(jìn)行賠償。第六章附則第十六條調(diào)研評(píng)估醫(yī)院應(yīng)定期對(duì)醫(yī)療糾錯(cuò)工作進(jìn)行評(píng)估和調(diào)研，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，改進(jìn)工作。醫(yī)院還可以邀請(qǐng)第三方專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)療糾錯(cuò)工作的評(píng)估。第十七條監(jiān)督檢查醫(yī)院內(nèi)部應(yīng)建立健全醫(yī)療糾錯(cuò)管理的監(jiān)督檢查機(jī)制，確保糾錯(cuò)工作的有效進(jìn)行。監(jiān)督檢查可以由醫(yī)院內(nèi)部形成的監(jiān)督機(jī)構(gòu)或外部專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)執(zhí)行。第十八條本制度解釋權(quán)歸醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人或其授權(quán)部門(mén)。第十九條本制度自頒