骨外科學專業(yè)實踐能力練習題

127骨外科學專業(yè)實踐能力

章節(jié)練習

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專業(yè)實踐能力

一、A型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個

備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相

應字母所屬的方框涂黑。

1.下列造成膝關節(jié)半月板損傷的必要因

素哪項是錯誤的

A.膝的前后移動

B.膝的內收和外展

C.膝的半屈

D.膝的擠壓

E.膝的旋轉

顯示答案正確答案:A

2.男性，49歲，腰腿痛10年。查體：

腰5?能1間壓痛，并放射至小腿外側，左側直腿抬高試驗陽性。加

強試驗陽性。最可能的診斷是

A.椎間盤突出癥

B.棘上韌帶炎

C.棘突炎

D.腰椎管狹窄癥

E.棘間韌帶炎

顯示答案正確答案:A

3.在下列各項中，哪項不是骨折切開復

位的指征

A.關節(jié)內的骨折，關節(jié)面移位超過2mm

B.通過手法整復，仍不能達到解剖復位

C.骨折斷端有軟組織嵌入，手法整復失

敗

D.多處骨折，為減少并發(fā)癥

E.骨折合并血管，神經損傷，需手術探

查

顯示答案正確答案:B

4.對于股骨頸骨折，下列哪種說法是錯

誤的

A.頭下型骨折容易發(fā)生股骨頭壞死

B.基底型骨折容易愈合

C.股骨頸骨折Garden分型越高，不愈合

幾率越小

D.兒童股骨頸骨折容易發(fā)生股骨頭無菌

壞死

E.股骨頸骨折愈合數年后還會發(fā)生股骨

頭無菌壞死

顯示答案正確答案:C

5.男性，69歲，平素體健，在跑步時，

不慎摔傷右微部。X線提示：右側股骨頸骨折，GardenHI型，首選的

治療方法是

A.股骨頭置換術

B.多根空心釘內固定

C.臥床，皮牽引

D.骨牽引

E.全股關節(jié)置換術

顯示答案正確答案:E

6.股骨干上1/3骨折出現下列哪種畸形

A.骨折遠端向后屈，而近端向后成角

B.近端呈屈曲、外旋、外展，遠端向上

向內移位，成角短縮畸形

C.近端呈伸直，內旋畸形，遠端向下向

外移位

D.遠端后屈，近端向后成角

E.近端前屈，遠端內收并向外成角

顯示答案正確答案:B

7.一病人為自行車撞傷右膝外側，拍片

證實為腓骨小頭骨折，檢查發(fā)現踝關節(jié)不能主動背伸，可能并發(fā)

A.坐骨神經損傷

B.腓骨長、短肌撕裂傷

C.脛神經損傷

D.腓總神經損傷

E.脛前肌撕裂傷

顯示答案正確答案:D

8.對于清創(chuàng)術，下列哪項觀點不正確

A.對于開放性的傷口，都應馬上清創(chuàng)縫

合，關閉創(chuàng)口

B.出現神經斷裂，不易吻合時，可留待

二期處理

C.創(chuàng)口中的異物，血凝塊都應清除

D.不影響患肢血運供應的血管，可以不

予吻合

E.靜脈滴注抗生素，預防感染

顯示答案正確答案:A

9.關于原發(fā)性脊柱側凸，下列哪項是錯

誤的

A.占脊柱側凸畸形的80%

B.多發(fā)生于兒童及青少年，女性較多見

C.多發(fā)生在胸段或胸腰段，脊柱多凸向

右側

D.在原發(fā)性曲度上下可發(fā)生代償性次發(fā)

曲度

E.脊柱除側凸外，不伴有縱軸旋轉

顯示答案正確答案:E

10.對于年齡在40歲以下患者，以下哪

種疾病最容易導致魏關節(jié)退行性關節(jié)炎

A.先天性能關節(jié)脫位

B.先天性髓關節(jié)半脫位

C.股骨前傾角增大

D.高雪病

E.股骨頭骨肺滑脫

顯示答案正確答案:B

11.成人的椎體結核和椎體腫瘤在X線片

上的主要鑒別點是

A.椎體的破壞程度

B.椎體骨質疏松的程度

C.椎旁軟組織陰影

D.椎間隙是否狹窄或消失

E.是否有死骨形成

顯示答案正確答案:D

12.伏克曼缺血性攣縮的早期癥狀為

A.肢體疼痛，皮膚溫度升高，活動受限,

脈搏次數增加

B.遠端肢體疼痛，皮膚溫度升高，腫脹

C.遠端肢體蒼白，腫脹，淤血

D.肢體疼痛，麻木，蒼白，脈搏減弱或

消失

E.肢體疼痛，活動受限，麻木

顯示答案正確答案:D

13.肩袖的構成

A.岡上肌，岡下肌，大圓肌

B.岡上肌,岡下肌，小圓肌,肩胛下肌

C.岡上肌，岡下肌，小圓肌

D.岡上肌，岡下肌，小圓肌，大圓肌

E.岡上肌，岡下肌，肩胛下肌

顯示答案正確答案:B

14.青年運動員，骸下痛，右膝無力3個

月，屈伸膝痛，上下樓梯困難。查體：骸骨邊緣壓痛，骸骨研磨實驗

(+),股四頭肌輕度萎縮。右膝平片未見異常，核素掃描見骸骨局限

性放射性濃聚。臨床診斷為

A.交叉韌帶損傷

B.骸腱炎

C.半月板損傷

D.副韌帶損傷

E.骸骨軟骨軟化癥

顯示答案正確答案:E

15.對疑為惡性的骨腫瘤采用切開活檢術

時，應注意的是

A.確定手術方案時，必須考慮到最終手

術時能夠將活檢部位的組織切除

B.為更好的顯露腫瘤，手術不必局限于

一個間室

C.活檢手術為小手術，可由低年資醫(yī)師

完成

D.對于肢體腫瘤的活檢應采用橫行切口

E.壓包扎傷口，不必仔細止血

顯示答案正確答案:A

16.類風濕性關節(jié)炎的化驗檢查中，哪項

異常對診斷最重要

A.ASO陽性

B.CRP增高

C.ESR增高

D.RF陽性

E.HLA-B27陽性

顯示答案正確答案:D

17.膝關節(jié)三聯征是指

A.內側副韌帶、內側半月板及后交叉韌

帶損傷

B.外側副韌帶、內側半月板及后交叉韌

帶損傷

C.內側副韌帶、外側半月板及前交叉韌

帶損傷

D.內側副韌帶、內側半月板及前交叉韌

帶損傷

E.外側副韌帶、內側半月板及前交叉韌

帶損傷

顯示答案正確答案:D

18.骨盆骨折最嚴重的并發(fā)癥是

A.神經損傷

B.直腸損傷

C.盆腔血管損傷

D.膀胱損傷

E.尿道損傷

顯示答案正確答案:C

19.原發(fā)性惡性骨腫瘤的一般X線表現是

A.骨質缺損,邊緣清楚,骨膜反應明顯

B.骨質破壞,邊緣不清,骨膜反應明顯

C.骨質缺損,邊緣清楚,骨膜無反應

D.骨質破壞,邊界不清,骨膜反應不明

顯

E.骨質密度增高，境界不清，骨膜反應

明顯

顯示答案正確答案:B

二、A3型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若

干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、

D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號

的相應字母所屬的方框涂黑。

（1-3題共用題干）

女性，45歲，雙手腕關節(jié)及掌指關節(jié)腫

痛3個月，無明顯的外傷史，晨起后雙手關節(jié)僵硬、握拳不緊

1.最有可能的診斷

A.骨性關節(jié)炎

B.結核性關節(jié)炎

C.化膿性關節(jié)炎

D.類風濕性關節(jié)炎

E.強直性脊柱炎

2.最有可能出現異常的實驗室檢查

A.血沉

B.血細胞計數

C.尋找紅斑狼瘡細胞

D.類風濕絮狀沉淀試驗

E.抗鏈球菌溶血素”0〃滴定度

3.最合適的治療是

A.激素

B.免疫調節(jié)藥物，如金制劑

C.免疫抑制劑，如環(huán)抱素

D.中醫(yī)中藥

E.免疫調節(jié)藥+非雷體類抗炎藥物

顯示答案正確答案：LD；2.A；3.E

（4?7題共用題干）

男孩，12歲，左大腿下端持續(xù)劇痛伴高

熱3天，寒戰(zhàn)，頭痛，食欲差。查體：體溫39℃,左大腿下端稍腫,

局部皮溫高，深壓痛,右膝活動時疼痛加重?；灆z查：白細胞1.8X10

9/L中性粒細胞75%

4.對確診最有價值的輔助檢查是

A.局部分層穿刺

B.結核菌素試驗

C.X線片檢查

D.膝關節(jié)穿刺

E.肌肉活檢

5.若本患者確診為急性骨髓炎，在細菌

培養(yǎng)及藥物敏感試驗得出報告以前，下列最佳的抗生素應用方案是

A.廣譜抗生素

B.一種針對陽性球菌，另一種為廣譜抗

生素

C.一種針對陰性桿菌，另一種為廣譜抗

生素

D.窄譜針對陽性球菌有效的抗生素

E.針對陰性桿菌的抗生素

6.患者病情好轉后，抗生素停止使用的

指征是

A.白細胞正常后2?3周

B.血沉正常后2?3周

C.傷口愈合后2?3周

D.血紅蛋白恢復正常后2?3周

E.體溫恢復正常后2?3周

7.患者抗生素治療效果不佳，決定采用

局部骨鉆孔引流手術治療，手術中應避免出現的操作是

A.在壓痛最明顯處作縱切口，切開骨膜

B.剝離干箭端骨膜向兩側各1cm,清除

骨膜下可能存在的膿液

C.在干甑端鉆孔檢查骨髓腔內有無膿液

D.用刮匙刮凈近端和遠端髓腔內可能存

在的膿腫

E.如骨膜下存在膿腫，則術中多需進一

步行骨開窗術

顯示答案正確答案：4.A；5.B；6.E；

7.D

（8?9題共用題干）

男性，45歲，因彎腰時突發(fā)腰痛伴左下

肢放射痛，既往有反復發(fā)作的腰痛病史，查體腰椎輕度側彎，腰4、

5椎間隙左側旁開1.5cm壓痛并向下肢放射，左下肢皮膚感覺同右

側無異常，左下肢直腿抬高試驗陽性

8.接診時該病人應考慮

A.急性腰扭傷

B.腰椎間盤突出癥

C.腰椎管狹窄癥

D.腰肌筋膜炎

E.第三腰椎橫突綜合征

9.該病人明確診斷，最有價值的輔助檢

查方法是

A.腰椎MRI檢查

B.腰椎X線片檢查

C.腰椎B超

D.肌電圖檢查

E.脊髓造影

顯示答案正確答案：8.B；9.A

（10—11題共用題干）

男性，24歲，3個月來右腕部出現一進行

性增大的質硬腫物腫痛3個月，輕微外傷后疼痛癥狀明顯加重。X線

片示：樓骨遠端存在偏心溶骨性骨質破壞區(qū)，伴有病理性骨折，骨皮

質膨脹，有〃肥皂泡樣改變〃

10.最可能的診斷是

A.骨肉瘤

B.骨樣骨瘤

C.內生軟骨瘤

D.滑膜肉瘤

E.骨巨細胞瘤

11.這種腫瘤組織內的主要腫瘤細胞為

A.巨細胞（破骨細胞）

B.I型基質細胞

C.軟骨細胞

D.滑膜細胞

E.成骨細胞

顯示答案正確答案：10.E；11.B

（12?16題共用題干）

一20歲青年男性，玻璃割傷右前臂

12.如患者右腕不能抬起，考慮下列哪種

損傷

A.正中神經損傷

B.尺神經損傷

C.稅神經損傷

D.肌皮神經損傷

E.腋神經損傷

13.如患者出現對掌困難，考慮下列哪種

損傷

A.正中神經損傷

B.尺神經損傷

C.撓神經損傷

D.肌皮神經損傷

E.腋神經損傷

14.如患者尺側一個半手指出現感覺減

退，考慮下列哪種損傷

A.正中神經損傷

B.尺神經損傷

C.樓神經損傷

D.肌皮神經損傷

E.腋神經損傷

15.如損傷后3個月，患手出現〃猿手畸

形〃，考慮下列哪種損傷

A.正中神經損傷

B.尺神經損傷

C.樓神經損傷

D.肌皮神經損傷

E.腋神經損傷

16.如患者為陳舊性神經損傷，下列哪條

神經最常作為神經移植的供體

A.肌皮神經

B.股外側皮神經

C.肋間神經

D.腓腸外側皮神經

E.臂外側皮神經

顯示答案正確答案：12.C；13.A；

14.B；15.A；16.D

（17?18題共用題干）

患兒4歲，其母提拉其手上臺階時，出現

患兒哭鬧，右肘痛，不愿活動。查體：右肘稍腫脹，未見明顯畸形，

X線片未見明顯異常征象

17.其診斷最可能是

A.右肩鎖關節(jié)脫位

B.習慣性右肩關節(jié)脫位

C.右尺骨鷹嘴骨折伴肘關節(jié)前脫位

D.右撓骨頭半脫位

E.右尺神經卡壓綜合征

18.正確的治療方法應是

A.單純手法復位

B.全麻下行手法復位

C.切開復位并內固定

D.手法復位后患肘外固定2周

E.手術松解卡壓的神經

顯示答案正確答案：17.D；18.A

三、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考

題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關

系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂

黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

（1?3題共用備選答案）

A.脊索瘤

B.骨纖維肉瘤

C.Ewing肉瘤

D.滑膜肉瘤

E.骨軟骨瘤

1.屬于原發(fā)良性骨腫瘤的是答案

ABCDE

2.t（ll；22）（q24；ql2）多存在于

答案ABCDE