內(nèi)科主治醫(yī)師基礎(chǔ)習(xí)題

內(nèi)科主治醫(yī)師基礎(chǔ)習(xí)題

2017年內(nèi)科主治醫(yī)師基礎(chǔ)習(xí)題

案例分析：

1.男，45歲，近半年感乏力，納差，近2月出現(xiàn)腹脹，進(jìn)行性

加重，體重?zé)o明顯減輕。體檢：腹膨隆，腹水征(+),雙下肢無(wú)水腫。

B超示肝臟縮小，腹腔大量積液。乙肝全套示大三陽(yáng)。

(1)請(qǐng)寫出該患者最可能的診斷

答：乙肝后肝硬化失代償期

(2)對(duì)于該患者腹腔積液的處理有哪些

答：A低鹽、限制飲水;B利尿劑使用；C少量多次輸注白蛋白;D

放腹水，腹水濃縮回輸;E門靜脈分流減壓術(shù)應(yīng)用。

單選題

1、診斷肝細(xì)胞癌的最特異性的標(biāo)志物是：

A.CEA

B.AFP

C.AP

D.AFU

E.CA-199

(標(biāo)答：B)

2、原發(fā)性肝癌淋巴轉(zhuǎn)移最常見于：

A.鎖骨上淋巴結(jié)

B.鎖骨下淋巴結(jié)

C.主動(dòng)脈旁淋巴

D.肝門淋巴結(jié)

E.腹股溝淋巴結(jié)

（標(biāo)答：D）

3、不屬于原發(fā)性肝癌主要發(fā)病因素的是:

A.病毒性肝炎

B.黃曲霉毒素

C.乙醇中毒

D.肝硬化

E.Hp感染

（標(biāo)答：E）

4、屬于肝癌晚期體征的是：

A.肝大

B.脾大

C.黃疸

D.腹水

E.出血傾向

（標(biāo)答:C）

5、90%肝癌患者共有的體征是：

A.脾進(jìn)行性腫大

B.肝腫大

C.黃疸

D.腹水

E.血管雜音

（標(biāo)答：B）

6.肝癌最早的轉(zhuǎn)移途徑是：

A.淋巴轉(zhuǎn)移

B.種植轉(zhuǎn)移

C.肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移

D.骨轉(zhuǎn)移

E.肺轉(zhuǎn)移

（標(biāo)答：C）

7.關(guān)于慢性腎炎常見的共同表現(xiàn)描述，以下不正確的是C

A.水腫為多數(shù)患者首現(xiàn)癥狀B.高血壓多呈持續(xù)性升高

C.蛋白尿不是必有表現(xiàn)D.血尿常為鏡下血尿，管型常為顆粒管

型

E.腎功能損害呈逐漸加重

8.慢性腎炎腎功能減退的進(jìn)展速度主要取決于B

A.貧血的程度B.病理類型C.上呼吸道感染

D.血壓的升高E.糖皮質(zhì)激素使用的早晚

9.慢性腎炎與急性腎炎的根本區(qū)別是D

A.起病緩急B.高血壓是否為持續(xù)性C.有無(wú)腎功能減退

D.腎臟組織病變E.病人性別與年齡

10.下列能直接降低腎小球內(nèi)高壓、減輕高濾過(guò)、延緩腎功能惡

化的是A

A.貝那普利B.哌嗖嗪C.硝苯地平

D.尼莫地平

11.隱匿性腎小球疾病，按慢性腎炎治療時(shí)的情況是C

A.持續(xù)性蛋白尿兼發(fā)作性血尿B.單純性血尿

C.水腫、高血壓、腎功能損害D.合并上呼吸道感染

E.肉眼血尿伴腰部酸痛

12.以下不是繼發(fā)性腎病綜合征的病因?yàn)镈

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎B.過(guò)敏性紫瘢腎炎C.糖尿病腎病D.微小

病變型腎病E.乙型肝炎相關(guān)腎炎

13.對(duì)原發(fā)性腎病綜合征的診斷，以下無(wú)幫助的是C

A.血漿白蛋白＜30gl=〃”＞3.5g/24h

C.血尿素氮＞8mmol/LD.血膽固醇增高

E.腹水呈漏出液

14.關(guān)于原發(fā)性腎病綜合征用糖皮質(zhì)激素治療的原則，以下不正

確的是C

A.開始量足B.維持時(shí)間長(zhǎng)C.用抗生素預(yù)防感染

D.減量與停藥慢E.分階段用藥

15.原發(fā)性腎病綜合征使用免疫抑制劑治療時(shí)，最常用的是B

A.氮芥B.環(huán)磷酰胺C.苯丁酸氮芥D.硫哇喋吟E.環(huán)抱素A

16.對(duì)急性腎盂腎炎的診斷，下列最有意義的是D

A.高血壓B.浮腫C.蛋白尿

D.尿中大量白細(xì)胞E.尿中紅細(xì)胞管型

17.對(duì)可疑為慢性腎盂腎炎者，常采用的檢查是B

A.尿常規(guī)檢查B.尿細(xì)菌培養(yǎng)C.1小時(shí)尿沉渣計(jì)數(shù)

D.尿濃縮稀釋試驗(yàn)E.X線腎臟平片

18.判斷慢性腎盂腎炎治愈的最主要指標(biāo)是D

A.腎功能好轉(zhuǎn)B.尿常規(guī)正常C.尿路刺激征消失

D.尿細(xì)菌培養(yǎng)陰性E.腎區(qū)叩擊痛消失

19.慢性腎功能衰竭最常見的誘因是B

A.有效循環(huán)血量減少B.感染C.嚴(yán)重高血壓

D.飲食中蛋白質(zhì)過(guò)量E.應(yīng)用腎毒性藥物

20.尿毒癥時(shí)高鉀血癥最有效的治療辦法是C

A.5%碳酸氫鈉緩慢靜脈注射B.10%葡萄糖酸鈣緩慢靜脈注射

C.血液透析D.停止使用含鉀藥物E.胰島素加葡萄糖靜脈滴注

多選題：

L尿液的'生成經(jīng)過(guò)以下哪幾個(gè)步驟：ABC

A.腎小球?yàn)V過(guò)B.腎小管和集合管的重吸收

C.腎小管和集合管的排泌D.系膜細(xì)胞演變功能

E.促hong細(xì)胞生成素的作用

2.慢性腎炎的病程中促進(jìn)腎小球硬化的因素有：ABCD

A.高血壓B.高灌注C.系膜細(xì)胞及基質(zhì)增殖

D.大量蛋白尿E.血尿

3.急性腎小球腎炎與急進(jìn)性腎炎的鑒別包括：ABCD

A.是否有進(jìn)行性少尿和無(wú)尿B,血尿的嚴(yán)重程度

C.腎功能衰竭發(fā)生的時(shí)間及速度D.腎活體組織檢查

E.血IgA測(cè)定

4.作尿培養(yǎng)和菌落計(jì)數(shù)的注意事項(xiàng)有：ABCD

A.應(yīng)在用抗菌藥物前收集尿液B.收集清晨第一次尿液

C.收集標(biāo)本前充分清洗外陰部D.尿標(biāo)本應(yīng)迅速送檢或暫時(shí)冷藏

E.