第六節(jié) 肝性腦病病人的護(hù)理習(xí)題課件

第四章消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理

第六節(jié)肝性腦病病人的護(hù)理

肝性腦病試講歷屆護(hù)士資格考試真題A1型題（2/3）1．肝性腦病患者暫停蛋白質(zhì)飲食是為了

A．減少氨的形成B．減少氨的吸收C．促進(jìn)氨的轉(zhuǎn)化D．降低血尿素氮

E．降低腸道內(nèi)pH值2．以下因素中，誘發(fā)肝性腦病可能性最小的是()

A．大量排鉀利尿B．多次灌腸或?qū)a

C．上消化道出血D．反復(fù)放腹水E．高蛋白飲食肝性腦病試講A2型題（1/2）1．肝硬化患者，3天未排便，出現(xiàn)嗜睡和幻覺(jué)，給予灌腸時(shí)，不易采用哪種灌腸溶液()

A．生理鹽水

B．生理鹽水+醋

C．肥皂水

D．清水

E．溫水肝性腦病試講A3型題（1/3）

(6—8題共用題干)趙先生，男性，因肝硬化食道靜脈曲張、腹水入院治療。放腹水后出現(xiàn)精神錯(cuò)亂、幻覺(jué)，伴有撲翼樣震顫，腦電圖異常等肝性腦病表現(xiàn)。6．此時(shí)患者可能處于肝性腦病的哪一期()

A．前驅(qū)期B．昏迷前期C．昏睡期D．淺昏迷期E．深昏迷期7．護(hù)士遵醫(yī)囑用硫酸鎂導(dǎo)瀉必須密切觀察病情，但以下哪種不屬于重點(diǎn)觀察內(nèi)容()

A．體溫B．脈搏C．血壓D．尿量E．排便量8．目前給患者安排哪種飲食為宜()

A．給予低蛋白飲食B．保證總熱量和糖類攝入

C．補(bǔ)充大量維生素AD．給予富含粗纖維飲食E．限制含鉀食物的攝入肝性腦病試講教學(xué)方法運(yùn)用氨中毒學(xué)說(shuō)闡述誘因、護(hù)理措施學(xué)習(xí)方法培養(yǎng)和提高學(xué)生歸納、總結(jié)、推導(dǎo)的能力肝性腦病試講一、概述1、合作性問(wèn)題2、嚴(yán)重肝病3、常見(jiàn)病因：肝硬化、急性重癥肝炎、肝癌4、常見(jiàn)誘因：

上消化道出血高蛋白飲食大量排鉀利尿大量放腹水便秘鎮(zhèn)靜催眠藥代謝紊亂CNS功能失調(diào)肝性腦病試講二、氨中毒學(xué)說(shuō)1、氨的來(lái)源（主要）腸道內(nèi)食物蛋白質(zhì)血液肝性腦病試講二、氨中毒學(xué)說(shuō)NH3NH4+中文氨銨氨中毒、血氨腸粘膜吸收率高低血腦屏障易通過(guò)不易通過(guò)毒性大小肝性腦病試講二、氨中毒學(xué)說(shuō)NH3+H+NH4+PH<6PH>6請(qǐng)問(wèn)：肝性腦病病人可使用堿性溶液灌腸嗎？肝性腦病試講二、氨中毒學(xué)說(shuō)2、氨的清除腸NH3肝尿素血腎臟門V肝性腦病試講二、氨中毒學(xué)說(shuō)2、氨對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的毒性干擾能量生成，去氨活動(dòng)消耗能量肝性腦病試講二、氨中毒學(xué)說(shuō)

血氨增高的誘因護(hù)理（消除和避免誘因）攝入過(guò)多高蛋白飲食限制蛋白飲食產(chǎn)NH3增加上消化道大量出血灌腸、導(dǎo)瀉、抗生素PH影響低鉀性堿中毒（嘔吐、腹瀉、利尿）糾正低鉀和