傳染病知識崗前培訓(xùn)課件

崗前培訓(xùn)

傳染病疫情報告管理及有關(guān)知識醫(yī)院保健科

傳染病知識崗前培訓(xùn)11、傳染病疫情報告管理2、流感病例監(jiān)測管理3、控?zé)煿芾?、計劃生育管理5、食源性疾病監(jiān)測管理

傳染病知識崗前培訓(xùn)11、傳染病疫情報告管理傳染病知識崗前培訓(xùn)1傳染病知識崗前培訓(xùn)1誰來填寫《傳染病報告卡》？首診醫(yī)生負責(zé)制傳染病知識崗前培訓(xùn)1一、《中華人民共和國傳染病報告卡》填卡說明卡片編碼：由保健科填寫。﹡報卡類別：二者(初次/訂正)選一。﹡姓名：填寫患者或獻血員的名字應(yīng)與身份證上的姓名一致。家長姓名：﹡14歲以下的患兒填寫。傳染病知識崗前培訓(xùn)1身份證號：門診性病患者或兒童盡可能填寫，住院患者必填。填寫18位身份證號。﹡性別：在相應(yīng)的性別前打√。﹡出生日期：出生日期與年齡欄二者選一，最好填寫出生日期。傳染病知識崗前培訓(xùn)1實足年齡：對出生日期不詳?shù)挠脩籼顚懩挲g。年齡單位：對于新生兒和只有月齡的兒童請注意選擇年齡單位，默認為歲。工作單位：患者有工作單位一定要填寫詳細；14歲以下的患兒在此欄填寫患兒學(xué)校及班級。

傳染病知識崗前培訓(xùn)1聯(lián)系電話：填寫患者的聯(lián)系方式手機或固定電話，肺結(jié)核患者、14周歲以下，要求必須準確真實填寫。﹡病例屬于：只有三元區(qū)管轄的區(qū)域選擇本縣區(qū)，梅列區(qū)或者其他縣市區(qū)選本市其他縣區(qū)。傳染病知識崗前培訓(xùn)1﹡現(xiàn)住地址：是指病人發(fā)病時的居住地。

要求到門牌號，至少須詳細填寫到鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)。居住三個月以上填寫現(xiàn)住址，居住三個月以內(nèi)填寫戶藉所在地址。（乙肝患者按身份證填寫，肺結(jié)核病人按現(xiàn)住地址填寫）。傳染病知識崗前培訓(xùn)1﹡職業(yè)：仔細查看并選擇相應(yīng)的職業(yè)名打√。﹡病例分類：在相應(yīng)的類別前打√。采供血機構(gòu)報告填寫獻血員陽性檢測結(jié)果；乙肝、丙肝、血吸蟲病例須分急性或慢性填寫。傳染病知識崗前培訓(xùn)1“梅毒”、“淋病”的病例分類只能為“實驗室診斷病例”和“疑似病例；“尖銳濕疣”、“生殖器皰疹”的病例分類只能為“臨床診斷病例”和“實驗室診斷病例”。傳染病知識崗前培訓(xùn)1發(fā)病日期：本次發(fā)病日期；病原攜帶者填初檢日期或就診時間。例：乙肝病人應(yīng)填寫初檢日期。﹡診斷日期：本次診斷日期；采供血機構(gòu)報告填寫HIV第二次初篩陽性結(jié)果檢出日期（HIV患者診斷應(yīng)以實驗室出具紙質(zhì)報告卡為準）。應(yīng)在出院之前診斷并填寫，要與保健科網(wǎng)絡(luò)直報時間一致，即三者為同一天。死亡日期：死亡病例或死亡訂正時填入。傳染病知識崗前培訓(xùn)1﹡疾病名稱：在作出診斷的病名前打√。其他傳染?。海ǚ橇芫阅虻姥住⒓怃J濕疣、生殖道皰疹、生殖道沙眼衣原體感染、結(jié)核性胸膜炎、水痘、不明原因肺炎、人感染豬鏈球菌、肝吸蟲病、羌蟲病、森林腦炎、人粒細胞無形體病），也可填寫不明原因傳染病和新發(fā)現(xiàn)傳染病名稱。傳染病知識崗前培訓(xùn)1訂正病名：直接填寫訂正后的病種名稱，但仍然要填寫完整的疫情報告卡。例：肺結(jié)核訂正為結(jié)核性胸膜炎。退卡原因：填寫卡片填報不合格的原因。報告單位：填寫單位及科室。傳染病知識崗前培訓(xùn)1﹡報告醫(yī)生：為取得職業(yè)醫(yī)師資格證的臨床醫(yī)生。﹡填卡日期：與診斷日期、網(wǎng)絡(luò)直報日期一致為當(dāng)天。備注：乙肝患者此欄填寫病程（為病原攜帶時間）大于或小于半年。注：報告卡帶“*”部份為必填項目。傳染病知識崗前培訓(xùn)1一、國家法定管理的傳染病分類甲類傳染病(2種)：鼠疫，霍亂；報告時限：2h

傳染病知識崗前培訓(xùn)1乙類傳染病(26種)：傳染性非典型肺炎，艾滋病，病毒性肝炎，脊髓灰質(zhì)炎，人感染高致病性禽流感，人感染H7N9禽流感，麻疹，流行性出血熱，狂犬病，流行性乙型腦炎，登革熱，炭疽（肺炭疽），細菌性和阿米巴性痢疾，肺結(jié)核，傷寒和副傷寒，流行性腦脊髓膜炎，百日咳，白喉，新生兒破傷風(fēng)，猩紅熱，布魯氏菌病，淋病，梅毒，鉤端螺旋體病，血吸蟲病，瘧疾；報告時限：24h傳染病知識崗前培訓(xùn)1對乙類傳染病中傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。傳染病知識崗前培訓(xùn)1丙類傳染病(11種)：

流行性感冒（包括甲型H1N1流感），流行性腮腺炎，風(fēng)疹，急性出血性結(jié)膜炎，麻風(fēng)病，流行性和地方性斑疹傷寒，黑熱病，包蟲病，絲蟲病，除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病，手足口病。報告時限：24h傳染病知識崗前培訓(xùn)1重點監(jiān)測傳染病非淋菌性尿道炎，尖銳濕疣，生殖道皰疹，生殖道沙眼衣原體感染，結(jié)核性胸膜炎，水痘，不明原因肺炎，人感染豬鏈球菌，肝吸蟲病，羌蟲病，森林腦炎，人粒細胞無形體病，（也可填寫不明原因傳染病和新發(fā)現(xiàn)傳染病名稱）。報告時限：24h傳染病知識崗前培訓(xùn)1傳染病疫報卡報告流程：

診斷或疑似傳染病病人→首診醫(yī)生填寫傳染病報告卡→在各科室傳染病登記薄上按規(guī)定項目記錄→住院病人應(yīng)在病程記錄及臨時醫(yī)囑單，門診醫(yī)生在門診病歷上注明“疫情已報”→紙質(zhì)卡由填卡醫(yī)生或科室護理員按規(guī)定時限將疫報卡送保健科；局域網(wǎng)報告可直接發(fā)送→填寫疫情報告卡收卡登記→保健科網(wǎng)絡(luò)直報。

注：班外時間要求電話報告?zhèn)魅静≈R崗前培訓(xùn)1填卡中應(yīng)注意的幾點情況﹡14歲以下的患兒填寫家長姓名。現(xiàn)住地址：是指病人發(fā)病時的居住地。要求到門牌號，至少須詳細填寫到鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)。職業(yè)：如職業(yè)填寫學(xué)生，應(yīng)填寫具體學(xué)校、年段、班級；如填寫其他，則需填寫具體工作。診斷日期：本次診斷日期；采供血機構(gòu)報告填寫HIV第二次初篩陽性結(jié)果檢出日期（HIV患者診斷應(yīng)以實驗室出具紙質(zhì)報告卡為準）。應(yīng)在出院之前診斷并填寫，要與保健科網(wǎng)絡(luò)直報時間一致，即三者為同一天。“診斷日期”的小時設(shè)為必填項。傳染病知識崗前培訓(xùn)1疫情報告獎懲規(guī)定1、三明市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院關(guān)于

傳染病疫情報告的管理辦法及實施細則

（明中西醫(yī)院【2010】85號）2、三明市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院獎懲管理規(guī)定（2013年修訂）（明中西醫(yī)院【2013】31號）傳染病知識崗前培訓(xùn)1疫情報告獎懲要點傳染病按規(guī)定時限報告，疫報卡填寫完整、準確、字跡清楚、傳染病登記簿記錄完整者每例獎3元。發(fā)現(xiàn)疫報卡填寫字跡不清楚、項目不全或科室傳染病登記簿未登記者每例扣2元。遲報每例罰款50元；漏報每例罰款100元。傳染病知識崗前培訓(xùn)1幾種傳染病疫報工作注意要點

急性弛緩性麻痹病例（AFP）性病報告肺結(jié)核報告

艾滋病疫報傳染病知識崗前培訓(xùn)1急性弛緩性麻痹病例（AFP）（AFP）病例指：15周歲以下患者主要癥狀：急性進行性肢體軟癱瘓傳染病知識崗前培訓(xùn)1急性弛緩性麻痹病例（AFP）14種急性弛性麻痹（AFP）：1、脊髓灰質(zhì)炎2、格林—巴利綜合征3、橫貫性脊髓炎（脊髓炎、腦脊髓炎、腦干腦炎、急性神經(jīng)根脊髓炎、散發(fā)性腦炎、疫苗后脊髓炎）4、多神經(jīng)?。ㄔ虿幻魃窠?jīng)炎、感染后多發(fā)性周圍神經(jīng)病、藥物性多神經(jīng)病、化學(xué)中毒性多神經(jīng)?。?、神經(jīng)炎、神經(jīng)根炎傳染病知識崗前培訓(xùn)1急性弛緩性麻痹病例（AFP）6、外傷性神經(jīng)炎7、單神經(jīng)炎——下肢8、神經(jīng)根和神經(jīng)叢炎、周期麻痹9、四肢癱、截癱和單癱（原因不明）10、短暫性肢體麻痹11、肌?。ㄔ虿幻鳎?、中毒性肌病12、多肌炎13、重癥肌無力14、肉毒中毒傳染病知識崗前培訓(xùn)1性病報告

性病包括：1、乙類傳染病病種的梅毒、淋病、艾滋病等；2、重點監(jiān)測傳染病中的：非淋菌性尿道炎、尖銳濕疣、生殖道沙眼衣原體感染傳染病知識崗前培訓(xùn)1肺結(jié)核報告

放射科發(fā)現(xiàn)疑似肺結(jié)核病例→臨床醫(yī)師臨床醫(yī)師確診后→疫情報告+肺結(jié)核轉(zhuǎn)診單（一式三聯(lián)）。轉(zhuǎn)診單其中一聯(lián)給病人并告知，到市CDC結(jié)核病防治科后續(xù)治療，可獲得免費藥物治療，另兩聯(lián)及疫情報告卡送保健科。傳染病知識崗前培訓(xùn)1艾滋病疫報本院為篩查實驗室初步篩查為陽性

→電話報告保健科，暫不填報告卡?！褪蠧DC檢驗室進行確證實驗后→出具紙質(zhì)報告單為準→陰性不予疫報，陽性及時填寫傳染病報告卡并上報。傳染病知識崗前培訓(xùn)12、流感病例監(jiān)測管理

我院是省級流感監(jiān)測哨點醫(yī)院，要求每周對流感樣病例監(jiān)測并采樣20例。城市綜合醫(yī)院在內(nèi)科門診、內(nèi)科急診、發(fā)熱門診和（或）兒內(nèi)科門診、兒內(nèi)科急診開展流感樣病例的監(jiān)測。傳染病知識崗前培訓(xùn)1監(jiān)測內(nèi)容與工作要求**（一）流感樣病例監(jiān)測1．監(jiān)測對象。流感樣病例，即發(fā)熱（≥38℃），伴咳嗽或咽痛之一者。2．監(jiān)測范圍。所有15個國家級、6個省級流感樣病例監(jiān)測哨點醫(yī)院和流感監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)實驗室均全年開展流感樣病例監(jiān)測。-----我院是省級流感監(jiān)測哨點醫(yī)院3．監(jiān)測診室的設(shè)置。城市綜合醫(yī)院在內(nèi)科門診、內(nèi)科急診、發(fā)熱門診和（或）兒內(nèi)科門診、兒內(nèi)科急診開展流感樣病例的監(jiān)測。傳染病知識崗前培訓(xùn)1監(jiān)測內(nèi)容與工作要求*4．流感樣病例數(shù)的報告?！＝】疲?）哨點醫(yī)院監(jiān)測診室的醫(yī)務(wù)人員，按照流感樣病例的定義，每天按科室登記各年齡組的流感樣病例數(shù)和門急診病例就診總數(shù)，由哨點醫(yī)院主管科室每日收集、匯總后，于每周一將本院各監(jiān)測診室數(shù)據(jù)錄入到“中國流感監(jiān)測信息系統(tǒng)”。（2）流感樣病例數(shù)和門急診病例就診總數(shù)在每個監(jiān)測診室的產(chǎn)生來源必須一致。（指登記數(shù)據(jù)和上報到保健科數(shù)據(jù)一致。）傳染病知識崗前培訓(xùn)1監(jiān)測內(nèi)容與工作要求***5．流感樣病例標本的采集和運送。南方省份每家哨點醫(yī)院每周采集20份流感樣病例標本；盡量避免集中、突擊采樣?！枰R床配合提供監(jiān)測病例傳染病知識崗前培訓(xùn)11、采樣對象流感樣病例定義：發(fā)熱（體溫≥38℃），伴咳嗽或咽痛之一者。

（原流感樣病例定義：發(fā)熱（體溫≥38℃），伴咳嗽或咽痛之一者，而缺乏其它的實驗室確定診斷依據(jù)。）采樣對象：發(fā)病3天內(nèi)的流感樣病例。

（原采樣對象：發(fā)病3天內(nèi)且沒有服用過抗病毒藥物的流感樣病例。）標本采集***傳染病知識崗前培訓(xùn)12、標本種類呼吸道標本常用——咽拭子、鼻拭子、鼻咽拭子其他——漱口液、鼻咽吸取物、下呼吸道吸取物標本采集***人禽流感最佳標本傳染病知識崗前培訓(xùn)13、常用的采樣方法***咽拭子：用拭子擦拭患者雙側(cè)咽扁桃體及咽后壁，反復(fù)擦拭2-3次，將拭子頭部浸入約4ml采集液中，棄去拭子尾部。標本采集***切勿頂住采樣管蓋子而導(dǎo)致蓋子無法關(guān)閉傳染病知識崗前培訓(xùn)14、注意事項***

嚴防標本間交叉污染；做好自我保護。

疑似人禽流感患者最好采集下呼吸道吸取物標本（一般由臨床醫(yī)生采集）。

采集咽拭子標本時，要用一定的力度擦拭扁桃體和咽喉壁。

標本采集后，應(yīng)迅速置冰壺或者4℃以下保存（流感病毒對熱很敏感）。

在標本管上標記標本號即（患者姓名、科室），要求規(guī)范填寫標本送檢單（有可追溯性）。流感病毒標本采集

流感樣標本采集***傳染病知識崗前培訓(xùn)1人感染H7N9禽流感病例監(jiān)測管理要求1、提高意識和高度的警覺性；2、對體溫38℃及以上，伴呼吸道癥狀者，必須詳細詢問流行病學(xué)史；3、做好H7N9禽流感病例監(jiān)測和采樣工作；4、做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療。傳染病知識崗前培訓(xùn)1人感染H7N9禽流感病例監(jiān)測與采樣1、一般監(jiān)測采樣：輕癥，監(jiān)測采樣20例。2、重點監(jiān)測采樣：高危人群、重癥患者，逐例采樣，確保不漏過一個。（1）高危人群：現(xiàn)階段主要是從事禽類養(yǎng)殖、銷售、宰殺、加工業(yè)者，以及在發(fā)病前1周內(nèi)接觸過禽類者。（2）重癥患者：重癥肺炎、體溫持續(xù)39℃以上、呼吸困難、呼吸窘迫等。傳染病知識崗前培訓(xùn)1人感染H7N9禽流感病例監(jiān)測與采樣（1）班內(nèi)時間：報告保健科，由保健科安排人員送試劑到臨床科室，臨床醫(yī)生、護士要配合采集標本和填寫患者相關(guān)信息。（2）班外時間：與急診科醫(yī)生溝通、聯(lián)系，患者到急診科，由急診內(nèi)科醫(yī)生采集標本和填寫患者相關(guān)信息（兒科患者兒科醫(yī)生協(xié)助）。強調(diào)：相關(guān)信息要完整、詳細，有可追溯性。傳染病知識崗前培訓(xùn)1人感染H7N9禽流感病例監(jiān)測與采樣強調(diào)多部門緊密配合，共同做好人感染H7N9禽流感病例監(jiān)測、采樣、保管和運送等工作。傳染病知識崗前培訓(xùn)13、控?zé)煿芾恚?）每位職工人人知曉創(chuàng)建無煙醫(yī)院工作，2011年起全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)全面禁煙；（2）每位職工必須做到不吸煙、不敬煙，不擺設(shè)煙灰缸、打火機等吸煙工具！確實要吸煙者應(yīng)不穿工作服到放射科門口吸煙區(qū)吸煙！（3）務(wù)必勸阻他人（病人及來訪者）不要吸煙！請科室人員要互相監(jiān)督。（4）地上和垃圾桶不得有煙頭，要多加巡視，及時處理！傳染病知識崗前培訓(xùn)14、計劃生育管理

職工計生信息登記-已下發(fā)并定期公開結(jié)婚證：及時辦理，復(fù)印；準生證：及時辦理，復(fù)??；獨生子女證：及時辦理，復(fù)??；若打算生第二胎者，父母雙方獨生子女證復(fù)印件；農(nóng)村戶口在單位上班不能生第二胎。計生管理員：鄧玉華(門診三樓預(yù)防接種室)注意：違反計生處罰嚴重！特別是計劃外生育！傳染病知識崗前培訓(xùn)15、2014年福建省食源性疾病監(jiān)測方案傳染病知識崗前培訓(xùn)1監(jiān)測內(nèi)容和范圍食源性疾病病例監(jiān)測——全省66家監(jiān)測點醫(yī)院(我們醫(yī)院是其中1家)——10家哨點醫(yī)院--生物樣品采集和實驗室檢驗（一）食源性疾病病例監(jiān)測報告（包括食物中毒）（二）疑似食源性異常病例/異常健康事件報告?zhèn)魅静≈R崗前培訓(xùn)1（一）食源性疾病（包括食物中毒）報告1、病例定義（1）食源性疾病病例。主訴由食品或懷疑由食品引起的感染性或中毒性的就診病例?！冻Ｒ娛吃葱约膊〉脑\斷標準》電子公告板另行發(fā)布。（2）疑似食源性異常病例/異常健康事件。由食品或懷疑由食品引起，根據(jù)臨床表現(xiàn)、實驗室和輔助檢查等無法做出明確診斷的就診病例或事件（如三聚氰胺奶粉事件中的嬰幼兒腎結(jié)石病例）。傳染病知識崗前培訓(xùn)1（一）食源性疾病（包括食物中毒）報告2、監(jiān)測內(nèi)容（1）食源性疾病病例監(jiān)測。臨床醫(yī)生負責(zé)對符合食源性疾病病例定義的病人進行信息采集，內(nèi)容包括癥狀與體征記錄、飲食暴露史、臨檢結(jié)果、臨床診斷等個案信息。登錄上報卡，填寫《食源性疾病病例監(jiān)測信息表》。（2）疑似食源性異常病例/異常健康事件監(jiān)測。臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn)符合定義的疑似食源性異常病例/異常健康事件后，登錄上報卡，填寫《疑似食源性異常病例/異常健康事件報告卡》，并報告醫(yī)務(wù)科，組織專家院內(nèi)會診，確診病例。保健科專管人員搜集和匯總報告卡，及時上報所在地疾病預(yù)防控制中心，并且附上該患者全部病歷的復(fù)印件。傳染病知識崗前培訓(xùn)1（一）食源性疾?。òㄊ澄镏卸荆﹫蟾?、監(jiān)測科室本院各就診科室，重點是急診科、感染性疾病科、婦產(chǎn)科、兒科及消化內(nèi)科、腎內(nèi)科和神經(jīng)內(nèi)科等科室。4、監(jiān)測報告流程（具體監(jiān)測報告流程圖見附表5）（1）食源性疾病病例監(jiān)測報告以科室為單位，監(jiān)測報告流程：a、符合監(jiān)測的對象在本院就診，首診醫(yī)師及時登錄上報卡，填寫《食源性疾病病例監(jiān)測信息表》。b、首診醫(yī)師及時將《食源性疾病病例監(jiān)測信息表》上報保健科。傳染病知識崗前培訓(xùn)1（一）食源性疾?。òㄊ澄镏卸荆﹫蟾?2)疑似食源性異常病例/異常健康事件以科室為單位，監(jiān)測報告流程為：a、符合監(jiān)測的對象在本院就診，首診醫(yī)師發(fā)現(xiàn)符合本方案定義的可能與食品相關(guān)的異常病例/異常健康事件。b、首診醫(yī)師登錄上報卡，及時、完整、準確填寫《疑似食源性異常病例/異常健康事件報告卡》，上報預(yù)防保健科。c、首診醫(yī)師及時用電話將疑似食源性異常病例/異常健康事件報告醫(yī)務(wù)科。d、醫(yī)務(wù)科院內(nèi)組織會診，確認是否為疑似食源性異常病例/異常健康事件，專家會診確認異常病例后，填寫《會診登記表》，并按要求填寫《周記錄》。傳染病知識崗前培訓(xùn)1（一）食源性疾病（包括食物中毒）報告e、醫(yī)務(wù)科組織將病歷復(fù)印件（含全部實驗室和輔助檢查）交由預(yù)防保健科，預(yù)防保健科將會診確認的疑似食源性異常病例/異常健康事件立即電話通知市、區(qū)疾病預(yù)防控制中心及市、區(qū)衛(wèi)生行政部門，并將《疑似食源性異常病例/異常健康事件報告卡》、《會診登記表》、病歷復(fù)印件1個工作日內(nèi)及時報送市疾病預(yù)防控制中心。f、為確保信息的準確性，預(yù)防保健科在向當(dāng)?shù)厥屑部刂行奶峤簧鲜霾牧锨?，須對報告?nèi)容進行逐一核實。j、配合疾控中心進行流行病學(xué)調(diào)查。傳染病知識崗前培訓(xùn)1（二）疑似食源性異常病例/異常健康事件監(jiān)測傳染病知識崗前培訓(xùn)1（二）疑似食源性異常病例/異常健康事件監(jiān)測

定義：

1、疾病的臨床表現(xiàn)（如癥狀、體征、實驗室和輔助檢查結(jié)果及病程）和流行病學(xué)特征（人群分布、時間分布和地區(qū)分布等）與現(xiàn)有的診療經(jīng)驗和專業(yè)判斷明顯不符，用現(xiàn)有的臨床專業(yè)知識和經(jīng)驗無法得到合理解釋；傳染病知識崗前培訓(xùn)1（二）疑似食源性異常病例/異常健康事件監(jiān)測

定義：

2、病情/健康損害嚴重或?qū)е滤劳?，無法得到合理解釋；

3、同一醫(yī)療機構(gòu)接診的類似病例數(shù)異常增多，超過既往水平且不能得到合理解釋；傳染病知識崗前培訓(xùn)1（二）疑似食源性異常病例/異常健康事件監(jiān)測

定義：4、存在上述一個或數(shù)個特征，且可能與食品有關(guān)的疾?。?/p>

5、疑似食源性異常健康事件是由一個以上的個案組成。傳染病知識崗前培訓(xùn)1（二）疑似食源性異常病例/異常健康事件監(jiān)測排除標準：1、國家法定傳染?。?、原因明確的食源性疾病個案或事件；3、診斷不清的疑難雜癥；

傳染病知識崗前培訓(xùn)1（二）疑似食源性異常病例/異常健康事件監(jiān)測排除標準：4、未經(jīng)試點醫(yī)院會診、也未經(jīng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門組織專家會診確定的異常病例/事件；5、與食品不相關(guān)的異常病例/異常健康事件。傳染病知識崗前培訓(xùn)1下例事件是否屬于“疑似食源性異常病例/異常健康事件”？假酒事件——打假×阜陽大頭娃娃事件——營養(yǎng)不良×三鹿奶粉事件——三聚氰胺、腎結(jié)石√圣元奶粉事件——性早熟×小龍蝦事件——醬油尿√傳染病知識崗前培訓(xùn)1案例1：三聚氰胺事件

2008年3月，南京出現(xiàn)全國首例腎結(jié)石嬰兒病例；7月16日：甘肅衛(wèi)生廳接到多起患病報告；9月9日，《蘭州晨報》刊發(fā)一則標題為《14名嬰兒同患“腎結(jié)石”》的報道。報道披露，6月28日以來，中國人民解放軍第一醫(yī)院泌尿科收治的14名來自甘肅患“腎結(jié)石”的嬰兒，有著許多相同點:“都來自甘肅農(nóng)村,均不滿周歲,都長期食用某品牌奶粉”。

傳染病知識崗前培訓(xùn)1案例2：小龍蝦事件江蘇南京多家醫(yī)院已經(jīng)出現(xiàn)了多名因食用龍蝦而入院的病人，人數(shù)總計超過30例。這些患者表現(xiàn)為全身酸痛，甚至直不起腰來。更有甚者尿液呈紅棕色，也就是老百姓俗稱的“醬油尿”。醫(yī)生診斷為肌紅蛋白超標導(dǎo)致肌肉溶解，病情嚴重者可出現(xiàn)腎功能受損。最終診斷為“哈夫病”，但小龍蝦養(yǎng)殖和銷售均收到較大沖擊。傳染病知識崗前培訓(xùn)1疑似食源性異常病例/異常健康事件報告系統(tǒng)監(jiān)測對象

1、監(jiān)測對象：試點醫(yī)院所接診的全部就診患者；2、重點監(jiān)測對象：為年齡

14周歲的嬰幼兒和兒童、年齡

65周歲的老年人以及妊娠和哺乳期婦女；**特別關(guān)注——急診科、內(nèi)科系統(tǒng)（如消化內(nèi)科、腎內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科及急診內(nèi)科等）、兒內(nèi)科及婦產(chǎn)科的就診者。傳染病知識崗前培訓(xùn)1監(jiān)測報告流程1.詳細問診，發(fā)現(xiàn)病例，醫(yī)生填寫紙質(zhì)《疑似食源性異常病例/異常健康事件報告卡》。2.報告卡送保健科，同時報告醫(yī)務(wù)科。3.醫(yī)務(wù)科組織醫(yī)院內(nèi)部專家會診，確診是否為疑似食源性異常病例/異常健康事件。

傳染病知識崗前培訓(xùn)1監(jiān)測報告流程4.保健科將會診確認的疑似食源性異常病例/異常健康事件上報所在地同級疾病預(yù)防控制中心（三元區(qū)CDC)，并且附上該患者全部病歷的復(fù)印件。

傳染病知識崗前培訓(xùn)1監(jiān)測報告流程5、試點醫(yī)院所在地疾病預(yù)防控制中心接到紙質(zhì)報告卡并審核后，應(yīng)當(dāng)立即向所在地衛(wèi)生行政部門匯報，并協(xié)助所在地衛(wèi)生行政部門立即組織包括臨床、流行病學(xué)和食品衛(wèi)生學(xué)等領(lǐng)域的相關(guān)專家（必要時可向上級衛(wèi)生行政部門請求專家支援）進行再次會診確認，該專家組的決定為最終結(jié)果。

傳染病知識崗前培訓(xùn)1監(jiān)測報告流程6、經(jīng)專家組確認的疑似食源性異常病例/異常健康事件，由試點醫(yī)院所在地疾病預(yù)防控制中心通過網(wǎng)絡(luò)填報電子報告卡上報，并將信息反饋試點醫(yī)院。

傳染病知識崗前培訓(xùn)1監(jiān)測報告流程8、地市級和縣（區(qū)）級疾病預(yù)防控制中心也可以根據(jù)附表4中規(guī)定的流行病學(xué)調(diào)查啟動標準，或視食源性疾病病情嚴重程度和影響范圍自行決定是否啟動流行病學(xué)調(diào)查。傳染病知識崗前培訓(xùn)1監(jiān)測報告流程7、省疾病預(yù)防控制中心在接到報告后，確認是否應(yīng)啟動流行病學(xué)調(diào)查（啟動標準見附表4），若需啟動流行病學(xué)調(diào)查，應(yīng)通知試點醫(yī)院所在地疾病預(yù)防控制中心按照《