2024年全國(guó)護(hù)師類之主管護(hù)師考試重點(diǎn)試卷附答案

姓名:_________________編號(hào):_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 姓名:_________________編號(hào):_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 密封線 全國(guó)護(hù)師類考試重點(diǎn)試題精編注意事項(xiàng):1.全卷采用機(jī)器閱卷，請(qǐng)考生注意書寫規(guī)范；考試時(shí)間為120分鐘。2.在作答前，考生請(qǐng)將自己的學(xué)校、姓名、班級(jí)、準(zhǔn)考證號(hào)涂寫在試卷和答題卡規(guī)定位置。

3.部分必須使用2B鉛筆填涂;非選擇題部分必須使用黑色簽字筆書寫，字體工整，筆跡清楚。

4.請(qǐng)按照題號(hào)在答題卡上與題目對(duì)應(yīng)的答題區(qū)域內(nèi)規(guī)范作答，超出答題區(qū)域書寫的答案無效:在草稿紙、試卷上答題無效。一、選擇題

1、患者，女性，35歲。無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高39℃，并出現(xiàn)憋氣，進(jìn)行性呼吸困難，監(jiān)護(hù)顯示；HR125次/分，SPO90%，吸氧4L/分。既往體健。病人首先需要進(jìn)行的檢查是A.肺功能B.胸部CTC.超聲心動(dòng)D.血?dú)夥治鯡.氣管鏡

2、肝性腦病昏迷前期的臨床表現(xiàn)不包括（）。A.意識(shí)錯(cuò)亂B.呈昏睡狀態(tài)C.睡眠障礙D.行為失常E.言語(yǔ)不清

3、女，69歲，心前區(qū)疼痛6小時(shí)，心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死伴室性早搏。入院體檢：氣急不能平臥，血壓17.5/10.7kPa(130/80mmHg)，心率120次/分，早搏10次/分，并有奔馬律，兩肺散在細(xì)濕啰音，肝頸靜脈回流征陰性。A.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)B.肌酸磷酸激酶(CK)C.門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)D.堿性磷酸酶(AKP)E.乳酸脫氫酶(LDH)

4、心功能Ⅲ級(jí)的患兒，其休息活動(dòng)計(jì)劃為（）。A.活動(dòng)如正常兒童B.增加休息時(shí)間，在室內(nèi)做輕微活動(dòng)C.限制活動(dòng)，增加臥床時(shí)間D.應(yīng)絕對(duì)臥床休息E.絕對(duì)臥床休息并吸氧

5、妊娠合并心臟病與妊娠合并急性病毒性肝炎均可導(dǎo)致A.早孕反應(yīng)重B.新生兒低血糖C.出血D.胎兒畸形E.巨大兒

6、病程中最易并發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血的急性白血病類型是（）。A.急性淋巴細(xì)細(xì)胞性白血病B.急性早幼粒細(xì)胞白血病C.急性單核細(xì)胞白血病D.急性粒單核細(xì)胞白血病E.急性紅白血病

7、孕婦，30歲，妊娠35+2周，重度妊娠高血壓綜合征，首選藥物應(yīng)是A.強(qiáng)鎮(zhèn)靜藥B.擴(kuò)容藥C.利尿藥D.解痙藥E.降壓藥

8、護(hù)士在評(píng)估階段收集護(hù)理對(duì)象資料的方法包括交談與A.護(hù)理體檢B.觀察C.家庭訪視D.病例記錄E.健康體檢

9、輕度肥胖小兒，其體重超過正常兒標(biāo)準(zhǔn)體重的百分?jǐn)?shù)是A.10％～25%B.20%～29％C.35％～40％D.40％～50%E.＞50%

10、血管擴(kuò)張劑治療心功能衰竭，發(fā)生頻率最高的不良反應(yīng)是（）。A.心率加快B.低血鉀、低血鈉C.血壓降低D.呼吸抑制E.心率緩慢

11、急性心肌梗死發(fā)生心律失常最多見于發(fā)病后（）。A.12小時(shí)內(nèi)B.24小時(shí)內(nèi)C.36小時(shí)內(nèi)D.48小時(shí)內(nèi)E.72小時(shí)內(nèi)

12、患者女，28歲。因外出春游出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。體檢：體溫36.5℃，脈搏90次/分，呼吸28次/分，血壓110/80mmHg，喘息貌，口唇發(fā)紺，在肺部可聞及廣泛哮鳴音。A.花粉B.塵螨C.動(dòng)物毛屑D.病毒感染E.精神因素

13、女性，63歲，心絞痛病史2年。一天前騎車上橋時(shí)又出現(xiàn)胸骨后壓榨樣疼痛，即原地休息，含服硝酸甘油3片無效，出冷汗；路人將患者送到急診室。經(jīng)心電圖檢查，診斷為急性前壁心肌梗死，轉(zhuǎn)入CCU進(jìn)行鏈激酶治療。A.用力過度引起虛脫反應(yīng)B.腹壓增加導(dǎo)致嘔吐加劇C.血壓陡升導(dǎo)致腦出血D.氧耗量增加梗死面積擴(kuò)大E.血流加速致腦栓塞

14、對(duì)于肝硬化伴大量腹水的病人，可協(xié)助其采取半臥位的原因是A.降低腹內(nèi)壓力B.有利于腹水消退C.增加回心血量D.減輕心臟負(fù)荷E.減輕呼吸困難

15、共用題干患兒，男，7歲。午后突然發(fā)生腹痛、嘔吐，面色發(fā)白，四肢無力，嘔吐物為胃內(nèi)容物，由120急救車送到醫(yī)院。A.先搶救、后掛號(hào)B.先掛號(hào)、后搶救C.先交費(fèi)、后用藥D.先掛號(hào)、后用藥E.先交費(fèi)、后掛號(hào)

16、肩關(guān)節(jié)脫位時(shí)可出現(xiàn)A.動(dòng)、靜脈損傷B.周圍神經(jīng)損傷C."方肩"畸形D.缺血性骨壞死E.損傷性骨化

17、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄患者，休息時(shí)感心悸，氣促，雙肺聞及濕啰音。應(yīng)判斷為（）。A.心功能0級(jí)B.心功能Ⅰ級(jí)C.心功能Ⅱ級(jí)D.心功能Ⅲ級(jí)E.心功能Ⅳ級(jí)

18、甲狀腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)不包括A.反應(yīng)遲鈍B.記憶力減退C.疲乏，怕冷D.月經(jīng)不調(diào)E.精神興奮

19、肺炎球菌肺炎患者對(duì)癥護(hù)理中，下列哪項(xiàng)不妥A.氣急，發(fā)紺可給予鼻導(dǎo)管吸氧B.腹脹、鼓腸做局部熱敷或肛管排氣C.高熱者盡量使用退熱藥D.進(jìn)行保健指導(dǎo)，以防今后再次發(fā)病E.胸痛劇烈者取患側(cè)臥位

20、妊娠合并心臟病孕婦，為預(yù)防心力衰竭，保證孕婦每天睡眠時(shí)間至少（）。A.7小時(shí)B.8小時(shí)C.9小時(shí)D.10小時(shí)E.11小時(shí)

21、（共用題干）已婚婦女，45歲。4天前到浴池盆浴后，發(fā)現(xiàn)外陰癢，白帶多，檢查：白帶稀薄，泡沫樣，陰道壁充血，宮壁光滑?？赡茉\斷為（）。A.滴蟲陰道炎B.霉菌性陰道炎C.老年性陰道炎D.宮頸糜爛E.非特異性陰道炎

22、（共用題干）女，30歲。妊娠33周，近10天來自感頭痛，頭暈。體檢：BP170/105mmHg，尿蛋白（＋＋），水腫（＋＋）。近2天突然頭痛加重，眼花、惡心、嘔吐，急癥入院。該患者的診斷是（）。A.妊娠期高血壓病B.輕度子癇前期C.重度子癇前期D.妊娠合并慢性腎炎E.妊娠合并慢性高血壓

23、厭氧菌感染支氣管擴(kuò)張患者痰液的特征是A.鐵銹色B.膠胨樣C.膿痰D.血性痰E.痰有惡臭味

24、陰道內(nèi)有大量泡沫樣白帶最常見于A.慢性宮頸炎B.滴蟲性陰道炎C.老年性陰道炎D.念珠菌性陰道炎E.慢性盆腔炎

25、男性，60歲，飽餐酗酒后數(shù)小時(shí)，上腹部持續(xù)性劇痛并向左肩、腰背部放射，伴惡心、嘔吐，10小時(shí)后到急診。A.禁食B.靜脈輸液C.抑制胰酶藥的應(yīng)用D.胃腸減壓E.腹腔引流

26、艾滋病病人最常見的機(jī)會(huì)性感染是（）。A.巨細(xì)胞病毒腦炎B.隱球菌腦膜炎C.肺孢子菌肺炎D.腫結(jié)核E.腦弓形蟲病

27、顱前窩骨折最易傷及（）。A.展神經(jīng)B.嗅神經(jīng)C.面神經(jīng)D.聽神經(jīng)E.滑車神經(jīng)

28、門脈高壓癥最早出現(xiàn)的病理變化是（）。A.腹水B.交通支開放C.脾大D.黃疸E.脾亢

29、甲型病毒性肝炎自起病日起的隔離期限為A.病后3周B.病后1月C.病后3月D.病后50天E.病后2月

30、慢性支氣管炎最突出的癥狀是A.長(zhǎng)期反復(fù)咳嗽、咳痰B.反復(fù)發(fā)熱C.咳大量膿痰D.反復(fù)咯血E.時(shí)有喘息

31、患者女，48歲。診斷為多發(fā)性子宮肌瘤，合并重度貧血。最佳治療方法為（）。A.雄激素治療B.子宮次全切C.子宮全切D.子宮及雙附件切除E.子宮全切及盆腔淋巴結(jié)清掃

32、急性腎炎患兒，血沉正常后的活動(dòng)安排是()A.臥床休息B.輕微活動(dòng)C.避免體育活動(dòng)D.正?；顒?dòng)E.加強(qiáng)鍛煉

33、護(hù)理人員進(jìn)行優(yōu)化組合，使不同年齡階段、個(gè)性、特長(zhǎng)的護(hù)理人員充分發(fā)揮個(gè)人潛能，做到各盡所長(zhǎng)、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)屬于A.滿足患者護(hù)理需要原則B.合理結(jié)構(gòu)原則C.優(yōu)化組合原則D.經(jīng)濟(jì)效能原則E.動(dòng)態(tài)調(diào)整原則

34、患者女，50歲。有高血壓病史10年，近3年來癥狀加重。BP240/147kPa（180/110mmHg），出現(xiàn)尿蛋白（＋），腎功能正常，胸片顯示左心室增大，該患者屬于（）。A.急進(jìn)性高血壓B.腎性高血壓C.高血壓病1級(jí)D.高血壓病2級(jí)E.高血壓病3級(jí)

35、可出現(xiàn)病理性縮復(fù)環(huán)的情況是A.巨大兒B.羊水過多C.梗阻性難產(chǎn)D.雙胎E.胎盤早剝

36、患者，女性，24歲，主訴咽痛、畏寒、發(fā)熱，體溫39℃。體查：咽部充血，扁桃體充血、腫大，有黃色點(diǎn)狀滲出物，頜下淋巴結(jié)腫大，有壓痛。診斷：細(xì)菌性咽、扁桃體炎。最常見的細(xì)菌病原體為A.流感嗜血桿菌B.溶血性鏈球菌C.肺炎球菌D.葡萄球菌E.革蘭陰性桿菌

37、Charcot三聯(lián)征為A.腹痛、壓痛、腹肌緊張B.腹痛、高熱寒戰(zhàn)、腹肌緊張C.腹膜刺激征、高熱寒戰(zhàn)、黃疸D.腹痛、休克、黃疸E.腹痛、高熱寒戰(zhàn)、黃疸

38、胸骨左緣第2～3肋間聞及Ⅱ～Ⅲ級(jí)吹風(fēng)樣收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)、分裂A.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉B.室間隔缺損C.房間隔缺損D.主動(dòng)脈瓣狹窄E.二尖瓣狹窄

39、苯丙酮尿癥患兒護(hù)理的關(guān)鍵是A.防止驚厥發(fā)作B.預(yù)防意外發(fā)生C.預(yù)防感染D.給予低苯丙氨酸飲食E.加強(qiáng)肢體訓(xùn)練

40、法洛四聯(lián)癥患兒腦缺氧發(fā)作時(shí)，應(yīng)采取的體位是（）。A.俯臥位B.平臥位C.半坐臥位D.膝胸臥位E.側(cè)臥位

41、良性葡萄胎惡變率是（）。A.10%以下B.10%～20%C.20%～30%D.30%～40%E.40%以上

42、（共用題干）患者女，76歲。因“左下肢腫脹5天”入院，患者左下肢腫脹明顯，以大腿部為甚，左足背動(dòng)脈搏動(dòng)較右側(cè)弱，可捫及?；颊呒韧行呐K病病史，心功能二級(jí)。引起該患者左下肢腫脹最可能的原因?yàn)椋ǎ?。A.心源性水腫B.低蛋白水腫C.水電解質(zhì)紊亂D.腎功能衰竭E.左下肢深靜脈血栓形成

43、56歲婦女，絕經(jīng)后8年出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血，婦檢：宮頸光滑，陰道黏膜菲薄，宮體稍大，軟，活動(dòng)良，附件（-）。A.淋巴轉(zhuǎn)移B.血行轉(zhuǎn)移C.腹腔種植D.直接蔓延E.醫(yī)源性操作轉(zhuǎn)移

44、關(guān)于試產(chǎn)，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A.保護(hù)產(chǎn)力B.密切觀察產(chǎn)程C.哌替啶鎮(zhèn)靜D.心理護(hù)理E.保證適當(dāng)休息

45、強(qiáng)有力的抑制胃酸分泌的藥物是（）。A.奧美拉唑B.西咪替丁C.硫糖鋁D.阿托品E.雷尼替丁

46、患者女，24歲。停經(jīng)40天。血清hCG1500IU/L。B超示左側(cè)卵巢有一個(gè)1cm×2cm大小的腫塊。入院診斷為異位妊娠。經(jīng)過與主治醫(yī)生溝通，決定接受非手術(shù)治療。不正確的護(hù)理措施是（）。A.如果陰道出血量少于月經(jīng)量可予繼續(xù)觀察B.可以適當(dāng)活動(dòng)C.嚴(yán)密觀察一般生命體征，對(duì)患者主訴僅供參考D.協(xié)助正確提取血液標(biāo)本，以檢測(cè)治療效果E.飲食以清淡飲食為主，以患者的喜好為準(zhǔn)

47、（共用題干）患者女，48歲，雙側(cè)眼球突出2個(gè)月，性情急躁，易怒，診斷為甲亢。術(shù)前藥物護(hù)理錯(cuò)誤的是（）。A.服用碘劑注意稀釋B.復(fù)方碘化鉀溶液的用法是：10滴，tid，服用2周，或3滴，tid，逐日每次增加一滴至16滴至手術(shù)C.用普萘洛爾做準(zhǔn)備時(shí)，最后一次服藥應(yīng)在術(shù)前1～2小時(shí)D.術(shù)前應(yīng)用苯巴比妥鈉和阿托品E.用藥期間應(yīng)嚴(yán)密觀察藥物的不良反應(yīng)與效果

48、患者因服入大量安眠藥意識(shí)不清送入院，在洗胃時(shí)最好采取的體位是（）。A.右側(cè)臥位B.頭低俯臥位C.右側(cè)半臥位D.頭低左側(cè)臥位E.中凹臥位

49、子宮肌瘤變性中屬于惡變的是A.玻璃樣變B.囊性變C.脂肪變D.紅色變E.肉瘤變

50、細(xì)菌性痢疾消化道隔離應(yīng)至臨床癥狀消失，糞便培養(yǎng)陰性（）。A.1次B.2次C.3次D.4次E.5次二、多選題

51、先天性無陰道患者的臨床特征不包括（）。A.第二性征及外陰發(fā)育均正常B.陰道口黏膜向外凸起呈紫藍(lán)色C.幾乎均合并無子宮或僅有痕跡子宮D.雙側(cè)卵巢一般均正常E.近50%的患者伴泌尿道異常

52、胎膜早破的確診方法為A.雙合診B.肛查C.腹部檢查D.陰道窺器檢查E.陰道流液酸堿試紙測(cè)定

53、流行性乙型腦炎（乙腦）的主要傳染源是A.黑線姬鼠B.蚊子C.豬D.患者E.患者和隱性感染者

54、判斷急性腎衰病人少尿期輸液量是否適當(dāng)?shù)脑u(píng)價(jià)指標(biāo)不包括A.體重每日減輕0.5kgB.CVP在正常水平C.血鉀恢復(fù)正常D.無呼吸困難及肺水腫E.血鈉維持在130mmol/L

55、能預(yù)防變應(yīng)原引起速發(fā)和遲發(fā)反應(yīng)性支氣管哮喘的藥物是（）。A.色甘酸鈉B.氨茶堿C.沙丁胺醇D.腎上腺皮質(zhì)激素E.白三烯（LT）調(diào)節(jié)劑

56、患者女，32歲。大面積燒傷后突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)及高熱，體溫40℃～41℃，每日波動(dòng)在0.5℃～1.0℃左右，血細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性，首先應(yīng)考慮（）。A.膿毒癥B.菌血癥C.急性蜂窩織炎D.膿毒血癥E.破傷風(fēng)

57、風(fēng)濕性心瓣膜疾病最常見侵犯的瓣膜是A.二尖瓣B.三尖瓣C.主動(dòng)脈瓣D.人工瓣膜E.肺動(dòng)脈瓣

58、急性腎衰竭患者每日入液量一般為（）。A.1000mL以內(nèi)B.2000mL以上C.前一日的尿量加上400～700mLD.1000mL加上前一天的屎量E.500mL加上前一天的出液量

59、患者女，30歲，因甲亢藥物治療后無效，欲進(jìn)行手術(shù)治療入院。此類患者術(shù)前準(zhǔn)備最重要的是（）。A.檢測(cè)基礎(chǔ)代謝率B.心理護(hù)理C.喉鏡檢查D.抗甲狀腺藥物和碘劑的正確使用E.甲功檢查

60、下列對(duì)排泄訓(xùn)練的描述正確的是A.壓迫法適用于逼尿肌無力者B.屏氣法是通過增加腹壓而促進(jìn)排便C.恥骨上區(qū)輕叩法適用于骶髓以下?lián)p傷者D.反射性直腸刺激排便適用于括約肌功能喪失所致的便失禁者E.無反射性直腸排便訓(xùn)練適用于直腸內(nèi)有大便而不能排出者

61、不適宜采用放射性碘治療的病人是（）。A.年齡30歲以上的彌漫性甲亢病人B.抗甲狀腺藥物治療無效或復(fù)發(fā)病人C.有心腎疾病不適宜手術(shù)病人D.孕婦及哺乳期甲亢病人E.高功能性甲狀腺腺瘤病人

62、患兒男，6歲。近1日發(fā)熱，皮膚可見較多皮疹，有丘疹、皰疹，水皰混濁，體溫高達(dá)40℃，精神萎靡。從臨床上考慮此患兒發(fā)生了哪種疾病A.丘疹樣蕁麻疹B.帶狀皰疹C.膿皰疹D.藥物疹E.水痘

63、直線組織結(jié)構(gòu)存在的局限性是A.結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單B.責(zé)權(quán)明確C.權(quán)利高度集中D.聯(lián)系便捷E.管理成本較低

64、全身麻醉是指患者的（）。A.意識(shí)消失，痛覺消失，肌肉松弛，反射活動(dòng)減弱B.意識(shí)存在，痛覺消失，肌肉松弛，反射活動(dòng)減弱C.意識(shí)消失，痛覺消失，肌肉松弛，反射活動(dòng)增強(qiáng)D.意識(shí)存在，痛覺消失，肌肉松弛，反射活動(dòng)增強(qiáng)E.意識(shí)消失，痛覺消失，肌肉緊張，反射活動(dòng)增強(qiáng)

65、患者，男性，12歲，無明顯誘因出現(xiàn)頭暈，臥床休息不能緩解，后出現(xiàn)昏迷，意識(shí)喪失，牙關(guān)緊閉，四肢抽動(dòng)，口唇青紫，小便失禁，口吐白沫，此過程約4分鐘。此后患者四肢松弛，逐漸清醒。清醒后患者感覺頭痛，對(duì)抽搐的過程無記憶。A.患者抽搐發(fā)作時(shí)，需專人守護(hù)，觀察和記錄全過程B.對(duì)再次發(fā)作者要防止跌傷C.立即解開衣服和腰帶，迅速將壓舌板置于患者一側(cè)上、下臼齒間，以防咬傷舌D.強(qiáng)行按壓或捆扎肢體，以防患者受傷E.將患者的頭側(cè)向一邊，及時(shí)吸出呼吸道分泌物和嘔吐物并吸氧

66、一位患有急性病毒性心肌炎的病人，下列哪項(xiàng)是早期不主張其用激素的理由A.抑制干擾素的合成B.抑制垂體分泌激素C.抑制腎上腺皮質(zhì)D.避免繼發(fā)感染E.加重炎癥擴(kuò)散

67、二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯最主要的心電圖表現(xiàn)是（）。A.PP間距逐漸延長(zhǎng)B.RR間距逐漸縮短C.PR間期逐漸延長(zhǎng)至QRS波群脫落D.P波與QRS波群無關(guān)E.有心室漏搏

68、骨折的主要表現(xiàn)不包括（）。A.畸形B.局部腫脹C.骨摩擦音D.感覺障礙E.肢體功能障礙

69、由病人控制主要呼吸參數(shù)，可降低自主呼吸的呼吸做功A.控制通氣B.輔助／控制通氣C.間歇指令通氣D.呼吸末正壓通氣E.壓力支持通氣

70、反映休克病人的病情危重的指標(biāo)是A.神志淡漠B.體溫不升C.脈搏細(xì)速120次／分D.皮膚出現(xiàn)多處淤點(diǎn)、淤斑E.收縮壓低于10.7kPa(80mmHg)

71、新生兒出生1分鐘Apgar評(píng)分為4分，對(duì)該患兒的處置首選A.清除呼吸道黏液和羊水B.口對(duì)口進(jìn)行人工呼吸C.肌注25%尼可剎米0.3mlD.臍靜脈緩慢注射小三聯(lián)針E.乙醇擦胸

72、下列哪一項(xiàng)對(duì)診斷麻疹恢復(fù)期最有意義？（）A.發(fā)熱、流涕、咳嗽B.結(jié)合膜充血、流淚C.手心、腳心有斑丘疹D.咽紅、口腔粘膜充血E.皮膚呈麥麩樣脫屑，棕褐色色素沉著

73、急性化膿性腹膜炎的臨床表現(xiàn)不包括（）。A.腹痛B.惡心、嘔吐C.呃逆D.腹肌緊張E.腹式呼吸運(yùn)動(dòng)減弱

74、產(chǎn)后膀胱炎的護(hù)理措施，正確的是A.囑產(chǎn)婦多活動(dòng)，少進(jìn)食流質(zhì)B.遵醫(yī)囑給予產(chǎn)婦敏感有效的抗生素，以控制感染C.禁止給予抗痙攣、止痛藥D.觀察病情，無需治療E.排尿困難，導(dǎo)尿

75、當(dāng)腦血管病所致精神障礙的病人出現(xiàn)腦衰弱綜合征時(shí)，對(duì)其軀體癥狀描述不正確的是（）。A.低頭時(shí)出現(xiàn)眩暈B.轉(zhuǎn)頭時(shí)頭痛加重C.肢體麻木D.耳鳴及聽力減退E.睡眠障礙

76、陰道稠厚豆渣樣分泌物見于A.外陰炎B.滴蟲性陰道炎C.外陰陰道假絲酵母菌病D.前庭大腺囊腫E.慢性宮頸炎

77、對(duì)急性心肌梗死描述不正確的是A.常有先兆癥狀B.多發(fā)生于清晨安靜時(shí)C.體溫可升高至38℃左右D.可伴有惡心、嘔吐、上腹脹痛和腸脹氣E.疼痛時(shí)間不超過24h

78、今晨測(cè)得患者的基礎(chǔ)代謝率為＋20%，其甲狀腺功能為（）。A.輕度甲亢B.重度甲亢C.極重度甲亢D.無甲亢E.中度甲亢

79、男性，23歲，腹部外傷后2小時(shí)，上腹痛，惡心，未吐。查體：面色蒼白，心率104次／分，血壓90/70mmHg。上腹；壓痛，肌緊張，以右上腹顯著，腸鳴音弱，移動(dòng)性濁音(+)，血紅蛋白110g/L，白細(xì)胞12×10/L，中性粒細(xì)胞80%，比較簡(jiǎn)便有效的診斷措施是A.X線腹部平片B.血淀粉酶C.腹部B超D.選擇性腹腔動(dòng)脈造影E.診斷性腹腔穿刺

80、黃體功能不足患者的典型臨床表現(xiàn)是A.月經(jīng)周期紊亂B.月經(jīng)周期規(guī)則，月經(jīng)頻發(fā)C.月經(jīng)過多D.月經(jīng)稀發(fā)E.月經(jīng)周期正常，經(jīng)期延長(zhǎng)

81、硬脊膜外阻滯麻醉最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是A.全脊麻B.肺不張C.血壓下降D.呼吸抑制E.硬膜外間隙出血

82、下列哪項(xiàng)護(hù)理措施，不可用于肺炎球菌病人A.臥床休息，多飲水B.腹脹時(shí)鼓勵(lì)做局部熱敷或肛管排氣C.有明顯腸梗阻時(shí)，應(yīng)禁食、禁飲、胃腸減壓D.高熱者首選使用解熱藥E.胸痛劇烈者取患側(cè)臥位

83、圍絕經(jīng)期婦女，月經(jīng)紊亂1年，現(xiàn)閉經(jīng)2個(gè)月后大量陰道出血，血紅蛋白90g/L，婦檢，陰道有大量血液，子宮及雙附件正常，當(dāng)前止血的首選方法是（）。A.大劑量雌激素B.大劑量孕激素C.診斷性刮宮D.大劑量雄激素E.大劑量止血藥物

84、在以下病因中與子宮脫垂無關(guān)的是A.子宮增大以致壓力增加B.盆底組織損傷C.卵巢功能減退D.子宮支持結(jié)構(gòu)先天發(fā)育異常E.腹腔壓力增加

85、預(yù)后較差的過敏性紫癜臨床表現(xiàn)類型是（）。A.紫癜癲型B.腎型C.腹型D.關(guān)節(jié)型E.紫癜型與關(guān)節(jié)型并存

86、患者女，78歲。因急性心肌梗死收入院，心電監(jiān)護(hù)中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心室顫動(dòng)。值班護(hù)士應(yīng)即刻采取的首要措施是（）。A.心內(nèi)注射利多卡因B.靜注腎上腺素C.氣管插管D.非同步電除顫E.靜注阿托品

87、關(guān)于產(chǎn)力的描述，錯(cuò)誤的是A.產(chǎn)力包括子宮收縮力、腹肌及膈肌收縮力和肛提肌收縮力B.子宮收縮力是臨產(chǎn)后主要的產(chǎn)力，貫穿于整個(gè)分娩過程C.正常子宮收縮具有節(jié)律性、對(duì)稱性和極性D.宮縮時(shí)，子宮肌纖維縮短變寬，宮縮后肌纖維又松弛，恢復(fù)到原來長(zhǎng)度E.腹壓是第二產(chǎn)程時(shí)娩出胎兒的重要輔助力量

88、初產(chǎn)婦，25歲，39周妊娠，臨產(chǎn)10小時(shí)，骨盆外測(cè)量正常，左枕后位，胎兒中等大小，胎心145次/分，宮口開大4cm，先露平坐骨棘，宮縮20～25〞/8～10ˊ，胎先露0。出現(xiàn)上述臨床表現(xiàn)最可能的原因是A.子宮收縮節(jié)律性異常B.子宮收縮對(duì)稱性異常C.子宮收縮極性異常D.子宮收縮縮復(fù)作用異常E.腹肌和膈肌收縮力異常

89、胎兒先露部的指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系稱為（）。A.胎方位B.胎先露C.胎產(chǎn)式D.內(nèi)旋轉(zhuǎn)E.外旋轉(zhuǎn)

90、青年女性，近2個(gè)月來輕度咳嗽，咳白色黏痰，內(nèi)帶血絲；午后低熱，面頰潮紅，疲乏無力，常有心悸、盜汗，較前消瘦。經(jīng)X線攝片檢查，發(fā)現(xiàn)右上肺第2前肋部位有云霧狀淡薄陰影，無透光區(qū)。痰菌3次檢驗(yàn)陰性。下列護(hù)理措施中，不必要的是A.住院隔離B.給予高熱量、高維生素、高蛋白飲食C.按醫(yī)囑給予抗結(jié)核藥物治療D.定期復(fù)查血常規(guī)，肝功能等，監(jiān)測(cè)藥物副反應(yīng)E.做好保健指導(dǎo)

91、（共用題干）患者男，35歲。慢性顱內(nèi)壓增高癥狀，CT顯示顱內(nèi)占位性病變，并壓迫腦組織，出現(xiàn)了精神異常，表現(xiàn)為淡漠，情緒欣快，注意力不集中。最可能的診斷為（）。A.顱腦損傷B.顱內(nèi)出血C.顱內(nèi)腫瘤D.顱骨骨折E.腦疝

92、下述哪項(xiàng)錯(cuò)誤A.臨產(chǎn)后每1～2小時(shí)聽胎心音1次B.應(yīng)在宮縮間歇時(shí)聽胎心音C.胎心音每次聽1分鐘D.肛查應(yīng)在宮縮間歇時(shí)進(jìn)行E.整個(gè)產(chǎn)程肛查應(yīng)少于10次

93、進(jìn)行腹膜透析的患者，飲食護(hù)理措施不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?。A.低蛋白飲食B.低磷飲食C.低膽固醇飲食D.避免含單糖多的食物E.飲食中增加B族維生素

94、（共用題干）患者女，55歲。因絕經(jīng)相關(guān)癥狀明顯，行激素替代治療5年，有完整子宮。激素替代治療的禁忌證不包括（）。A.已知或懷疑患有乳腺癌B.6個(gè)月內(nèi)患有血栓栓塞性疾病C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.慢性胃炎E.與孕激素相關(guān)的腦膜瘤

95、肺炎患兒發(fā)生心衰時(shí)，下列措施不妥的是（）。A.快速靜脈補(bǔ)液B.靜脈注射西地蘭C.靜脈注射利尿劑D.立即給予鎮(zhèn)靜劑E.立即給予吸氧

96、某產(chǎn)婦，于今日早晨經(jīng)陰道順產(chǎn)一女嬰，進(jìn)展順利A.第2天B.第4天C.第6天D.第8天E.第10天

97、（共用題干）患者男，71歲。不慎摔倒后運(yùn)動(dòng)障礙。經(jīng)檢查診斷為左腿外展型股骨頸骨折。最適宜的治療方法是（）。A.骨牽引B.骨盆帶牽引C.皮牽引D.手法復(fù)位石膏固定E.骨盆懸吊牽引

98、共用題干女，51歲。既往因甲亢行手術(shù)治療。家屬發(fā)覺近1個(gè)月來患者怕冷，無力，說話聲音不清，面蒼白，表情減少，反應(yīng)遲鈍，對(duì)家中親人淡漠，不關(guān)心，食欲明顯下降甚至厭食。到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院檢查：體溫36.1℃，心率56次/分，血壓90/60mmHg。病人基礎(chǔ)代謝率降低，呈黏液水腫面容。A.腦水腫B.休克C.心力衰竭D.黏液性水腫昏迷E.心肌梗死

99、（共用題干）患者女，55歲。絕經(jīng)3年，不規(guī)則陰道流血6個(gè)月，流血量時(shí)多時(shí)少，有時(shí)伴血塊。婦科檢查陰道內(nèi)暗紅色血跡，宮頸光滑，宮口松弛，宮頸管內(nèi)觸及不平感，子宮40天妊娠大小軟，飽滿。該患者的初步診斷是（）。A.黏膜下子宮肌瘤B.子宮肉瘤C.子宮內(nèi)膜癌D.侵蝕性葡萄胎E.漿膜下子宮肌瘤

100、肛裂病人的典型臨床表現(xiàn)是（）。A.疼痛、出血、排便不盡感B.疼痛、便秘、出血C.腹痛、里急后重、鮮血便D.左下腹疼痛、膿血便E.疼痛、間斷性黏液性血便

參考答案與解析

1、答案：D本題解析：此題考查的是動(dòng)脈血?dú)夥治龅倪m應(yīng)證，從病例給出的條件分析，該病人可能存在急性呼吸衰竭，馬上做動(dòng)脈血?dú)夥治觥?/p>

2、答案：B本題解析：肝性腦病昏迷前期以意識(shí)錯(cuò)亂、睡眠障礙、行為失常為主。前一期的癥狀加重，定向力和理解力均減退，對(duì)時(shí)、地、人的概念混亂，不能完成簡(jiǎn)單的計(jì)算和智力構(gòu)圖（如搭積木、用火柴桿擺五角星等）。言語(yǔ)不清、書寫障礙、舉止反常也很常見。多有睡眠時(shí)間倒錯(cuò)，晝睡夜醒，甚至有幻覺、恐懼、狂躁，而被看成一般精神病。此期患者有明顯神經(jīng)體征，如腱反射亢進(jìn)、肌張力增高、踝痙攣及陽(yáng)性Babinski征等。此期撲翼樣震顫存在，腦電圖有特征性異常?；颊呖沙霈F(xiàn)不隨意運(yùn)動(dòng)及運(yùn)動(dòng)失調(diào)。B項(xiàng)，昏睡期呈昏睡狀態(tài)，而非昏迷前期。

3、答案：B本題解析：1.急性心肌梗死后血清肌酸激酶（CK）可在起病后6小時(shí)內(nèi)升高。2.發(fā)生心室顫動(dòng)時(shí)應(yīng)立即行非同步直流電復(fù)律。3.左心衰竭是肺循環(huán)淤血的表現(xiàn)。4.心肌梗死后室性心律失常常?？梢疴?，必須及時(shí)消除，首選利多卡因靜注。

4、答案：C本題解析：心功能Ⅰ級(jí)：可不限制活動(dòng)，但應(yīng)增加午休時(shí)間。心功能Ⅱ級(jí)：可起床稍事輕微活動(dòng)，但需增加活動(dòng)的間歇時(shí)間和睡眠時(shí)間。心功能Ⅲ級(jí)：以臥床休息、限制活動(dòng)量為宜。心功能Ⅳ級(jí)：必須嚴(yán)格臥床休息，給予半臥位或坐位。對(duì)臥床病人應(yīng)照顧其起居，方便病人的生活。

5、答案：C本題解析：妊娠合并心臟病易并發(fā)胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩；而妊娠合并病毒性肝炎孕婦易出現(xiàn)較重的早孕反應(yīng)、并發(fā)妊娠高血壓綜合征，胎兒則有畸形的危險(xiǎn)。兩者都可以出現(xiàn)產(chǎn)后出血。

6、答案：B本題解析：急性早幼粒細(xì)胞白血病易并發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血（DIC），急性白血病細(xì)胞可釋放凝血活酶樣物質(zhì)激活凝血系統(tǒng)，產(chǎn)生典型的DIC，尤以M3型發(fā)生率最高，其次為M5型，而ALL較少發(fā)生。

7、答案：D本題解析：治療原則為解痙、降壓、鎮(zhèn)靜、合理擴(kuò)容及利尿，適時(shí)終止妊娠。

8、答案：A本題解析：護(hù)士在評(píng)估階段收集護(hù)理對(duì)象資料的方法包括交談與護(hù)理體檢?！驹擃}針對(duì)“社區(qū)-專業(yè)知識(shí)2,社區(qū)護(hù)理程序”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

9、答案：B本題解析：體重超過均值20%以上者即為肥胖；超過20%～29%者為輕度肥胖；超過30%～49%者為中度肥胖；超過50%者為重度肥胖。

10、答案：C本題解析：血管擴(kuò)張劑能誘發(fā)或加劇嚴(yán)重心力衰竭患者的低血壓。血管擴(kuò)張劑的效應(yīng)取決其劑量，一般分三個(gè)階段。小劑量時(shí)心排血量增加，肺毛血管壓降低而動(dòng)脈壓很少變化；如滴注速度加快，在進(jìn)一步增加心排血量及降低肺毛血管壓同時(shí)，動(dòng)脈壓也開始下降；如再增快速度，則心排血量、肺毛血管壓及動(dòng)脈壓均下降，嚴(yán)重時(shí)甚至可危及生命。因此多主張治療心衰時(shí)采用小劑量以發(fā)揮其治療效果和避免量過大。

11、答案：B本題解析：急性心梗病人中約有75%～95%的患者會(huì)發(fā)生心律失常，是急性心肌梗死病人死亡的主要原因。各種心律失常以室性心律失常最多見，多發(fā)生于病后1～2日內(nèi)，前24小時(shí)內(nèi)發(fā)生率最高，也最危險(xiǎn)。

12、答案：A本題解析：1.本題考核了支氣管哮喘的特征，該患者有外出春游的誘因，表現(xiàn)呼吸困難，有廣泛哮鳴音。【該題針對(duì)“`支氣管哮喘”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】2.本題考核了支氣管哮喘的誘因，該患者外出春游，可能為花粉吸入引起?！驹擃}針對(duì)“`支氣管哮喘”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】3.該患者哮喘發(fā)作持續(xù)24小時(shí)，經(jīng)治療不緩解，表現(xiàn)為端坐呼吸、大汗淋漓、發(fā)紺，所以判斷患者為哮喘持續(xù)狀態(tài)?！驹擃}針對(duì)“`支氣管哮喘”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】4.本題考核了支氣管哮喘的護(hù)理，主要為避免各種誘因，該患者可能的誘因?yàn)榛ǚ郏虼嗽谑覂?nèi)不宜擺放鮮花?！驹擃}針對(duì)“`支氣管哮喘”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

13、答案：D本題解析：暫無解析

14、答案：E本題解析：大量腹水者采取半臥位，使膈肌下降，利于呼吸。

15、答案：A本題解析：暫無解析

16、答案：C本題解析：肩關(guān)節(jié)脫位時(shí)三角肌塌陷，呈"方肩"畸形、關(guān)節(jié)盂處空虛，故168題答案為C。

17、答案：E本題解析：Ⅰ級(jí)患者患有心臟病，但活動(dòng)量不受限制，平時(shí)一般活動(dòng)不引起疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛。Ⅱ級(jí)心臟病患者的體力活動(dòng)受到輕度的限制，休息時(shí)無自覺癥狀，但一般體力活動(dòng)下可出現(xiàn)疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛。Ⅲ級(jí)心臟病患者體力活動(dòng)明顯受限，小于平時(shí)一般活動(dòng)即引起上述的癥狀。Ⅳ級(jí)心臟病患者不能從事任何體力活動(dòng)。休息狀態(tài)下出現(xiàn)心衰的癥狀（心悸，氣促），雙肺聞及濕啰音，體力活動(dòng)后加重。

18、答案：E本題解析：暫無解析

19、答案：C本題解析：盡量不用退熱藥，避免大量出汗，影響臨床判斷。

20、答案：D本題解析：妊娠合并心臟病孕婦為預(yù)防心力衰竭，需保證孕婦每天至少10小時(shí)的睡眠且中午休息兩小時(shí)，休息時(shí)采取左側(cè)臥位或半臥位。

21、答案：A本題解析：滴蟲陰道炎主要癥狀為稀薄泡沫白帶增多與外陰瘙癢?？山?jīng)公共浴池等間接傳播途徑傳播。

22、答案：C本題解析：患者BP≥160/110mmHg，尿蛋白（＋＋），有持續(xù)性頭痛和上腹部不適等表現(xiàn)，考慮診斷為重度子癇前期。

23、答案：E本題解析：痰液性狀隨病因不同而異。如黃膿痰多為化膿性感染；鐵銹色痰見于肺炎球菌肺炎；粉紅色泡沫痰提示急性左側(cè)心力衰竭；果醬樣痰多為肺吸蟲病，膠胨樣痰常見于克雷伯桿菌肺炎；痰有惡臭氣味提示有厭氧菌感染。

24、答案：B本題解析：滴蟲陰性道炎的典型癥狀是陰道分泌物增加伴瘙癢，分泌物為稀薄泡沫狀。

25、答案：E本題解析：其他選型為非手術(shù)治療時(shí)的常規(guī)治療。腹腔引流錯(cuò)誤，引流的目的是為了去除多余的積液、積血防止感染。

26、答案：C本題解析：肺孢子菌肺炎是艾滋病病人最常見的機(jī)會(huì)性感染，且是本病機(jī)會(huì)性感染死亡的主要原因，表現(xiàn)為間質(zhì)性肺炎。念珠菌、皰疹和巨細(xì)胞病毒、結(jié)核桿菌、卡波西肉瘤均可侵犯肺部。

27、答案：B本題解析：前顱窩骨折可能累及的腦神經(jīng)是嗅神經(jīng)和視神經(jīng)。

28、答案：C本題解析：在門靜脈高壓癥早期即可有脾大，伴有程度不同的脾功能亢進(jìn)。

29、答案：A本題解析：暫無解析

30、答案：A本題解析：慢性支氣管炎起病緩慢，病程長(zhǎng)，主要癥狀為反復(fù)咳嗽、咳痰，或伴有喘息。

31、答案：C本題解析：子宮肌瘤的手術(shù)有子宮次全切和子宮全切。患者有多發(fā)性子宮肌瘤，考慮子宮全切。

32、答案：C本題解析：1.急性腎炎患病初期通過臥床休息可減輕心臟負(fù)擔(dān)，改善心功能，使腎血流量增加，提高腎小球?yàn)V過率，減少水鈉潴留和潛在并發(fā)癥的發(fā)生，同時(shí)由于靜脈壓下降，降低了毛細(xì)血管血壓，水腫減輕，故一般起病2周內(nèi)應(yīng)臥床休息。2.急性腎炎患兒水腫消退，肉眼血尿消失后，可下床輕微活動(dòng)活戶外散步，1～2個(gè)月內(nèi)活動(dòng)量宜加限制，3個(gè)月內(nèi)避免劇烈活動(dòng)，血沉正常后可上學(xué)但應(yīng)避免體育活動(dòng)。3.高蛋白飲食加速腎衰的發(fā)展，因?yàn)槟I小球?yàn)V過率與蛋白質(zhì)攝人直接相關(guān)，導(dǎo)致小動(dòng)脈擴(kuò)張及高過濾的損傷。

33、答案：C本題解析：對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行優(yōu)化、合理組合，使不同年齡階段、個(gè)性、特長(zhǎng)的護(hù)理人員充分發(fā)揮個(gè)人潛能，做到各盡所長(zhǎng)、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)是護(hù)理人員編設(shè)的優(yōu)化組合原則。6選C。護(hù)理管理者在編設(shè)和使用護(hù)理人員時(shí)，應(yīng)在保證優(yōu)質(zhì)、高效的基礎(chǔ)上減少人力成本的投入，屬于護(hù)理人員編設(shè)的經(jīng)濟(jì)效能原則。7選D?；颊咦o(hù)理需要是編設(shè)護(hù)理人員數(shù)量與結(jié)構(gòu)的主要依據(jù)，同時(shí)還要根據(jù)醫(yī)院的類型、等級(jí)、規(guī)模、科室設(shè)置等實(shí)際情況進(jìn)行綜合考慮，是護(hù)理人員編設(shè)的滿足患者護(hù)理需要原則。8選A。

34、答案：E本題解析：患者病程緩慢，腎功能正常，血壓180/110mmHg，考慮診斷為高血壓3級(jí)（收縮壓≥180mmHg或舒張壓≥110mmHg）。

35、答案：C本題解析：梗阻性難產(chǎn)時(shí)，隨著產(chǎn)程的進(jìn)展，子宮收縮持續(xù)增強(qiáng)，子宮上段肌肉過度收縮和縮復(fù)，越來越厚，下段肌肉被動(dòng)擴(kuò)張拉長(zhǎng)，愈來愈薄，使上下段之間形成環(huán)狀凹陷，此凹陷可隨子宮收縮逐漸上升高達(dá)臍部甚至臍上，出現(xiàn)病理性縮復(fù)環(huán)。

36、答案：B本題解析：細(xì)菌性咽、扁桃體炎：多由溶血性鏈球菌感染引起。起病急，有明顯咽痛、畏寒、發(fā)熱，體溫可達(dá)到39℃以上。體檢咽部明顯充血，扁桃體腫大、充血，表面有黃色點(diǎn)狀滲出物，頜下淋巴結(jié)腫大、有壓痛?！驹擃}針對(duì)“急性呼吸道感染”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

37、答案：E本題解析：暫無解析

38、答案：C本題解析：暫無解析

39、答案：D本題解析：苯丙酮尿癥強(qiáng)調(diào)早診斷，一旦確診盡早給予低苯丙氨酸飲食，以控制智力障礙的進(jìn)一步發(fā)展。

40、答案：D本題解析：考點(diǎn)：法洛四聯(lián)癥的治療；精析：法洛四聯(lián)癥缺氧發(fā)作時(shí)，輕者取胸膝位即可緩解，重者應(yīng)立即吸氧。取胸膝位時(shí)，一方面因下肢屈曲，靜脈回心血量減少，減輕心臟負(fù)荷，同時(shí)下肢動(dòng)脈受壓，體循環(huán)阻力增加，右向左分流量減少，從而缺氧癥狀得以緩解；其次胸膝位也保證了大腦的血液灌注，避免了直立性低血壓，也減輕了缺氧癥狀。避錯(cuò)：部分考生易錯(cuò)選C，半坐臥位是有心率衰竭表現(xiàn)時(shí)應(yīng)給與的臥位，當(dāng)法洛四聯(lián)癥的患者無心力衰竭表現(xiàn)時(shí)應(yīng)給與膝胸臥位。

41、答案：B本題解析：葡萄胎病人有10%～20%惡變可能，因此病人要定期隨訪。隨訪時(shí)注意尿或血內(nèi)hCG的變化，可早期發(fā)現(xiàn)惡變傾向，對(duì)疾病預(yù)后尤為重要。葡萄胎清宮術(shù)后必須每周查血或尿的hCG一次，直到陰性，以后每月一次，半年以后每六個(gè)月一次，至少隨訪兩年。隨訪期間堅(jiān)持避孕，并注意觀察自身癥狀，如出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血、咯血等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。

42、答案：E本題解析：該患者左足背動(dòng)脈搏動(dòng)較右側(cè)弱，提示可能出現(xiàn)了左下肢深靜脈血栓。由于血流不暢而引起左下肢腫脹。

43、答案：A本題解析：暫無解析

44、答案：C本題解析：試產(chǎn)中不用鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥。

45、答案：A本題解析：質(zhì)子泵抑制劑以?shī)W美拉唑?yàn)榇?，是目前最?qiáng)的胃酸分泌抑制劑，作用時(shí)間長(zhǎng)，可以抑制壁細(xì)胞分泌H＋的最后環(huán)節(jié)的H＋-K＋-ATP酶（質(zhì)子泵），減少了胃酸分泌。

46、答案：C本題解析：異位妊娠非手術(shù)治療病人的護(hù)理為：①護(hù)士密切觀察病人生命體征，并重視病人的主訴，尤應(yīng)注意觀察陰道流血量及有無休克早期癥狀。護(hù)士應(yīng)正確留取血標(biāo)本，以監(jiān)測(cè)治療效果。②病人應(yīng)臥床休息，避免腹部壓力增大。護(hù)士需提供相應(yīng)的生活護(hù)理。并指導(dǎo)病人攝取足夠的營(yíng)養(yǎng)。

47、答案：D本題解析：甲亢患者術(shù)前禁用阿托品，以免引起心動(dòng)過速。

48、答案：D本題解析：昏迷患者洗胃多采用左側(cè)頭低臥位，可放置洗胃時(shí)胃內(nèi)容物進(jìn)入十二指腸，并利于引流。

49、答案：E本題解析：肌瘤失去其原有典型結(jié)構(gòu)時(shí)稱為肌瘤變性，常見的變性有玻璃樣變、囊性變、紅色變、肉瘤變和鈣化，肉瘤變是惡性變。

50、答案：B本題解析：對(duì)患者采取腸道隔離至臨床癥狀消失、糞便培養(yǎng)2次陰性。

51、答案：B本題解析：先天性無陰道患者的臨床特征：①有或無處女膜，處女膜口處有淺凹陷或短淺的陰道下段，外陰發(fā)育和第二性征發(fā)育正常。②常伴子宮發(fā)育不良，多合并無子宮或僅有痕跡子宮。③性生活障礙。④45%～50%病人伴泌尿道異常，10%病人伴脊椎異常。⑤雙側(cè)卵巢一般均正常。

52、答案：E本題解析：陰道液酸堿度檢查，正常陰道液呈酸性，pH為4.5～5.5；羊水的pH為7.0～7.5。用pH試紙檢查，若流出液pH≥6.5時(shí)，視為陽(yáng)性，胎膜早破的可能性極大?！驹擃}針對(duì)“胎膜早破”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

53、答案：C本題解析：流行性乙型腦炎（乙腦）是人畜共患的自然疫源性疾病，人和動(dòng)物感染后，出現(xiàn)病毒血癥，均可成為此病的傳染源。可傳染乙腦的動(dòng)物包括家畜（豬、馬、牛、羊等）、家禽（雞、鴨、鵝等）。由于豬受感染后出現(xiàn)病毒血癥可長(zhǎng)達(dá)7天，且血中病毒數(shù)量多，因而豬是本病最主要的傳染源。由于人受感染后，病毒血癥期短，一般少于5天，且血中的病毒數(shù)量少，因此不易造成人與人之間的傳播。

54、答案：C本題解析：急性腎衰竭病人少尿期容量控制的理想標(biāo)準(zhǔn)是每日減輕體重0.5kg，血鈉維持在130mmol／L，中心靜脈壓基本正常，無肺水腫、腦水腫、心功能不全等并發(fā)癥。血鉀水平不能反映容量狀況。

55、答案：A本題解析：色甘酸鈉及尼多酸鈉是一種非糖皮質(zhì)激素抗炎藥。主要通過抑制炎癥細(xì)胞釋放多種炎癥介質(zhì)，能預(yù)防過敏原引起速發(fā)和遲發(fā)反應(yīng)，以及過度通氣、運(yùn)動(dòng)引起的呼吸道收縮。

56、答案：B本題解析：菌血癥：一般起病急驟，在突然的劇烈寒戰(zhàn)后，出現(xiàn)40～41℃的高熱，因致病菌在血液中持續(xù)存在和不斷繁殖，體溫每日波動(dòng)在0.5～1.0℃左右，呈稽留熱。眼結(jié)膜、黏膜、皮膚常出現(xiàn)淤血點(diǎn)。血細(xì)菌培養(yǎng)常為陽(yáng)性，不過由于抗生素的應(yīng)用，有時(shí)可為陰性。一般不出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性膿腫。該患者癥狀與檢查結(jié)果與之相符，故診斷為菌血癥。（注意區(qū)分膿毒癥，膿毒癥多呈弛張熱）

57、答案：A本題解析：暫無解析

58、答案：E本題解析：急性腎衰竭治療原則，前一日出液量＋不顯性失水500mL來計(jì)算。

59、答案：D本題解析：術(shù)前通過藥物降低基礎(chǔ)代謝率是甲亢病人手術(shù)準(zhǔn)備的重要環(huán)節(jié)，藥物包括抗甲狀腺藥物和碘劑。藥物的服用有兩種方法：①開始即口服碘劑，2～3周后甲亢癥狀得到基本控制便可進(jìn)行手術(shù)；②先用硫脲類藥物，待甲亢癥狀得到基本控制后停藥，改服2周碘劑，再行手術(shù)。

60、答案：A本題解析：本題旨在考查排泄訓(xùn)練的適應(yīng)證，屏氣法旨在通過增加腹壓而提高膀胱壓力引起排尿，恥骨上區(qū)輕叩法適用于骶髓以上損傷者，對(duì)兩種直腸訓(xùn)練的適應(yīng)證描述顛倒了。

61、答案：D本題解析：放射性碘治療的適應(yīng)證：①甲狀腺腫大Ⅱ度以上；②對(duì)ATD過敏；③ATD治療或者手術(shù)治療后復(fù)發(fā)；④甲亢合并心臟??；⑤甲亢伴白細(xì)胞減少、血小板減少或全血細(xì)胞減少；⑥甲亢合并肝、腎等臟器功能損害；⑦拒絕手術(shù)治療或者有手術(shù)禁忌證；⑧浸潤(rùn)性突眼。D項(xiàng)，放射性碘治療的禁忌證：妊娠和哺乳期婦女。

62、答案：E本題解析：.水痘皮疹按斑疹、丘疹、皰疹、膿皰、結(jié)痂的順序演變。

63、答案：C本題解析：暫無解析

64、答案：A本題解析：麻醉藥作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，使其抑制，病人的意識(shí)和痛覺消失，肌肉松弛，反射活動(dòng)減弱稱為全身麻醉。全身麻醉是臨床麻醉中使用的主要方法，能滿足全身各部位手術(shù)需要、較之局部和阻滯麻醉，病人更舒適、安全。

65、答案：D本題解析：考查的均為癲癇的相關(guān)知識(shí)點(diǎn)。癲癇的強(qiáng)直一陣攣發(fā)作以全身對(duì)稱性抽搐和意識(shí)喪失為特征，其發(fā)作經(jīng)過可分為強(qiáng)直期、陣攣期和驚厥后期。故按照該患者病史描述，應(yīng)屬于癲癇的強(qiáng)直一陣攣發(fā)作。故第1小題選A。癲癇發(fā)作時(shí)切勿用力按壓病人身體，防止骨折及脫臼。第2小題選D。若短期內(nèi)癲癇頻繁發(fā)作，發(fā)作間隙期患者意識(shí)未恢復(fù)至正常水平，稱為癲癇持續(xù)狀態(tài)。第3小題選C。若發(fā)生癲癇持續(xù)狀態(tài)，應(yīng)在給氧、防護(hù)的同時(shí)從速制止發(fā)作，地西泮選藥。第4小題選E。癲癇是一組由于大腦神經(jīng)元突然異常放電而致短暫性大腦功能失調(diào)的臨床綜合征，故最易產(chǎn)生的并發(fā)癥是腦缺氧。第5小題選A。典型失神發(fā)作主要見于兒童，特征是突發(fā)性瞬間意識(shí)喪失，可有凝視、節(jié)律性眨眼，上肢或手常伴有小的陣攣性抽動(dòng)，一般持續(xù)數(shù)秒至十幾秒后驟然消失。第6小題B。癲癇發(fā)作肘的腦電圖一般可見特異性改變。第7小題選A。典型失神發(fā)作治療的首選藥物是丙戊酸鈉。第8題選E。

66、答案：A本題解析：病毒性心肌炎應(yīng)用激素能抑制干擾素合成，降低單核細(xì)胞活動(dòng)力而加重心肌損害，所以一般對(duì)病毒性心肌炎不主張應(yīng)用激素，但腎上腺皮質(zhì)激素有抗炎、抗休克作用，對(duì)重癥病毒性心肌炎應(yīng)早期足量應(yīng)用。

67、答案：C本題解析：二度Ⅰ型傳導(dǎo)阻滯表現(xiàn)為：①PR間期逐漸延長(zhǎng)，直至P波受阻與心室脫漏；②RR間期逐漸縮短，直至P波受阻；③包含受阻P波的RR間期比兩個(gè)PP間期之和短。二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯表現(xiàn)為：①PR間期固定，可正?；蜓娱L(zhǎng)；②QRS波群有間期性脫漏，阻滯程度可經(jīng)常變化，可為1:1、2:1、3:1、3:2、4；3等；③下傳的QRS波群多呈束支傳導(dǎo)阻滯圖型。

68、答案：D本題解析：骨折病人可有疼痛、局部淤斑、腫脹，受累關(guān)節(jié)及肢體部分或全部功能障礙；畸形、反常活動(dòng)、骨摩擦音是骨折的主要特征。

69、答案：B本題解析：本組題考查ICU中呼吸機(jī)使用的相關(guān)考點(diǎn)。控制通氣指不允許病人自主呼吸，呼吸做功完全由呼吸機(jī)承擔(dān)。輔助／控制通氣指病人的吸氣力量可觸發(fā)呼吸機(jī)產(chǎn)生同步正壓通氣。第1小題選A。間歇指令通氣指在兩次正壓通氣之間允許病人自主呼吸。第2小題選C。當(dāng)自主呼吸頻率超過預(yù)置頻率時(shí)，為輔助通氣；而當(dāng)自主呼吸頻率低于預(yù)置頻率時(shí)，轉(zhuǎn)為控制通氣。第3小題選B。

70、答案：D本題解析：本題考查休克病人的臨床表現(xiàn)。休克病人若皮膚出現(xiàn)多處淤點(diǎn)、淤斑提示疾病進(jìn)入微循環(huán)衰竭期，為病情危重的指標(biāo)。

71、答案：A本題解析：Apgar評(píng)分在4分以下考慮有重度窒息，患兒的處置首選清除呼吸道黏液和羊水，保持呼吸道通暢。

72、答案：E本題解析：麻疹恢復(fù)期：出疹3～5日后，體溫下降，全身癥狀明顯減輕；皮疹按出疹的先后順序消退，可有麥麩樣脫屑及淺褐色素斑，7～10日消退。

73、答案：C本題解析：急性化膿性腹膜炎多為腹腔并發(fā)癥疾病，常常發(fā)生于原發(fā)病前后。主要臨床表現(xiàn)有腹痛、腹部壓痛和肌肉緊張等，常伴有惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、低血壓、脈搏增快、呼吸急促等癥狀。

74、答案：B本題解析：產(chǎn)婦發(fā)生了膀胱炎，應(yīng)囑產(chǎn)婦臥床休息，鼓勵(lì)產(chǎn)婦多飲水，以達(dá)到?jīng)_洗膀胱的目的，必要時(shí)使用抗痙攣藥和止痛藥，以緩解患者不適；患者排尿困難，應(yīng)采取各種方法使產(chǎn)婦自解小便；按醫(yī)囑給予敏感、有效的抗生素，直至感染癥狀完全消除。

75、答案：A本題解析：頭痛，以枕部、雙顳部、額部為主，轉(zhuǎn)頭、用力憋氣時(shí)加重；頭暈，突然左右轉(zhuǎn)頭部或后仰時(shí)出現(xiàn)眩暈，伴耳鳴及聽力減退；肢體麻木，走路向一側(cè)傾倒感；眼花，肌肉震顫，睡眠障礙，以失眠為主、入睡困難、少數(shù)白天昏昏欲睡。

76、答案：C本題解析：滴蟲性陰道炎的典型白帶是稀薄的泡沫狀。假絲酵母菌病陰道炎的典型白帶是稠厚豆渣樣。滴蟲性陰道炎主要通過性生活傳播，可寄生于男性包皮褶、尿道、前列腺等處。男性也可稱為傳染源，因此夫妻雙方要同時(shí)治療，切斷直接傳播途徑。滴蟲性陰道炎治療中應(yīng)用酸性溶液沖洗陰道。假絲酵母菌適于在酸性環(huán)境中生長(zhǎng)，有假絲酵母菌感染的陰道pH多在4.0～4.7，因此，局部治療前用堿性溶液沖洗陰道可提高療效。

77、答案：E本題解析：急性心肌梗死后持續(xù)時(shí)間可長(zhǎng)達(dá)數(shù)小時(shí)或數(shù)天?！驹擃}針對(duì)“冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

78、答案：A本題解析：甲亢依據(jù)基礎(chǔ)代謝率可分為：①輕度甲亢，＋20%～30%；②中度甲亢，＋30%～60%；③重度甲亢，＋60%以上。

79、答案：E本題解析：本題考查腹部外傷的輔助檢查。該病人有腹部外傷，目前血壓尚平穩(wěn)，但腹膜刺激征明顯，白細(xì)胞高提示有感染，可能存在胃損傷，因此目前可以采取的簡(jiǎn)便有效的診斷措施是診斷性腹腔穿刺。

80、答案：