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工地意外傷害賠償和解書(shū)合同編號(hào):__________地址:聯(lián)系人:聯(lián)系電話(huà):地址:聯(lián)系人:聯(lián)系電話(huà):鑒于甲方為乙方提供工地施工服務(wù),現(xiàn)甲乙雙方就工地意外傷害賠償事宜達(dá)成如下和解協(xié)議:一、事故經(jīng)過(guò)1.1乙方員工(姓名:__________,身份證號(hào)碼:__________)在甲方工地從事(工作內(nèi)容:__________)工作時(shí),發(fā)生意外傷害事故。1.2事故發(fā)生時(shí)間:____年__月__日__時(shí)__分。1.3事故地點(diǎn):____________________________。1.4事故原因:____________________________。二、賠償協(xié)議2.1甲方承擔(dān)乙方員工因本次意外事故所造成的醫(yī)療費(fèi)用、誤工費(fèi)用、護(hù)理費(fèi)用、交通費(fèi)用等相關(guān)費(fèi)用,具體金額如下:(1)醫(yī)療費(fèi)用:人民幣_(tái)___元;(2)誤工費(fèi)用:人民幣_(tái)___元;(3)護(hù)理費(fèi)用:人民幣_(tái)___元;(4)交通費(fèi)用:人民幣_(tái)___元。2.2甲方一次性支付乙方員工賠償金人民幣_(tái)___元,乙方員工同意放棄對(duì)甲方的其他賠償要求。2.3甲方應(yīng)在簽署本和解協(xié)議之日起__個(gè)工作日內(nèi),將賠償金支付給乙方指定的賬戶(hù)。三、雙方義務(wù)3.1甲方應(yīng)按照本協(xié)議約定履行賠償義務(wù),如有違約,應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。3.2乙方應(yīng)如實(shí)提供甲方所需的員工個(gè)人信息及相關(guān)證明材料,如有虛假,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。3.3乙方員工受傷后,應(yīng)積極配合甲方的調(diào)查,如有隱瞞事實(shí),乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。四、保密條款4.1除非依法應(yīng)當(dāng)向行政機(jī)關(guān)、司法機(jī)關(guān)提供本協(xié)議外,雙方應(yīng)對(duì)本協(xié)議的內(nèi)容和簽署情況予以保密,未經(jīng)對(duì)方同意不得向第三方披露。4.2本協(xié)議的保密義務(wù)自簽署之日起生效,至本協(xié)議所涉賠償事宜完全解決之日終止。五、爭(zhēng)議解決5.1凡因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關(guān)的任何爭(zhēng)議,應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)將爭(zhēng)議提交至有管轄權(quán)的人民法院訴訟解決。六、其他約定6.1本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。6.2本協(xié)議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效。甲方(蓋章):乙方(蓋章):簽署日期:____年__月__日一、附件列表:1.乙方員工身份證復(fù)印件2.醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)3.誤工費(fèi)用證明4.護(hù)理費(fèi)用證明5.交通費(fèi)用證明6.乙方員工銀行賬戶(hù)信息7.甲方授權(quán)委托書(shū)(如有)二、違約行為及認(rèn)定:1.甲方未按約定時(shí)間支付賠償金:逾期支付賠償金,按照中國(guó)人民銀行同期貸款利率支付違約金。2.乙方提供虛假信息:如提供虛假員工個(gè)人信息,導(dǎo)致甲方無(wú)法正常履行賠償義務(wù),乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。3.乙方員工隱瞞事實(shí):乙方員工在事故發(fā)生后,故意隱瞞事實(shí),導(dǎo)致甲方無(wú)法正常履行賠償義務(wù),乙方員工應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。三、法律名詞及解釋?zhuān)?.工地意外傷害賠償和解書(shū):是指甲乙雙方就工地意外傷害事故達(dá)成的賠償協(xié)議。2.醫(yī)療費(fèi)用:指乙方員工因事故受傷進(jìn)行的醫(yī)療治療所產(chǎn)生的費(fèi)用。3.誤工費(fèi)用:指乙方員工因事故受傷導(dǎo)致無(wú)法正常工作所產(chǎn)生的損失。4.護(hù)理費(fèi)用:指乙方員工因事故受傷需要他人護(hù)理所產(chǎn)生的費(fèi)用。5.交通費(fèi)用:指乙方員工因事故受傷前往醫(yī)院治療所產(chǎn)生的交通費(fèi)用。四、執(zhí)行中遇到的問(wèn)題及解決辦法:1.甲方未按約定時(shí)間支付賠償金:乙方可以催告甲方履行支付義務(wù),如甲方仍不履行,乙方可以依法向人民法院提起訴訟。2.乙方提供虛假信息:乙方應(yīng)如實(shí)提供員工個(gè)人信息及相關(guān)證明材料,如發(fā)現(xiàn)虛假信息,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。3.乙方員工隱瞞事實(shí):乙方員工應(yīng)積極配合甲方的調(diào)查,如隱瞞事實(shí),乙方員工應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。五、所有應(yīng)用場(chǎng)景:1.甲方為乙方提供工地施工服務(wù)。2.乙方員工在甲方工地發(fā)生意外傷害事故。3.甲乙雙方就乙
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