口腔衛(wèi)生指導(dǎo)

主講人：蘇冬梅清潔護(hù)理工作任務(wù)六

評(píng)估

一般口腔清潔護(hù)理

特殊口腔清潔護(hù)理工作項(xiàng)目一口腔護(hù)理

教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)具備口腔衛(wèi)生的基礎(chǔ)知識(shí)具有不同病人口腔護(hù)理的操作技能培養(yǎng)護(hù)生敏銳的觀(guān)察力;關(guān)愛(ài)病人

口腔的結(jié)構(gòu)：前壁、兩側(cè)壁、下部、上壁、懸雍垂、舌根、軟腭——咽峽唾液PH值：6.6～7.1患病時(shí)：抵抗力低下，口腔自潔作用下降，PH值降低至5.0～6.0→口腔潰瘍糜爛、霉菌性口腔炎、口臭等相關(guān)知識(shí)點(diǎn)評(píng)估病人的口腔衛(wèi)生情況對(duì)病人進(jìn)行健康教育協(xié)助病人作自我口腔護(hù)理為無(wú)法完成口腔清潔的病人作好口腔護(hù)理

護(hù)士在口腔護(hù)理方面的職責(zé)(一)目的

診斷任何現(xiàn)存的或潛在的口腔衛(wèi)生問(wèn)題確立護(hù)理計(jì)劃并提供恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施減少口腔疾患的發(fā)生(二)內(nèi)容口腔衛(wèi)生狀況自理能力的評(píng)估病人對(duì)口腔保健知識(shí)了解程度的評(píng)估一、評(píng)估（一）口腔衛(wèi)生指導(dǎo)（二）義齒的清潔與護(hù)理二、一般的口腔清潔的護(hù)理1、清潔用具使用的指導(dǎo)選用頭形小、表面光滑的尼龍牙刷波浪形更好，耐用刷頭自動(dòng)旋轉(zhuǎn)、能自動(dòng)噴水、吸水牙刷在使用間隔時(shí)應(yīng)保持清潔、干燥牙刷應(yīng)每隔三個(gè)月更換一次選用的牙膏不應(yīng)具有腐蝕性，以防損傷牙齒（一）口腔衛(wèi)生指導(dǎo)

2、刷牙方法的指導(dǎo)

（一）口腔衛(wèi)生指導(dǎo)

3、牙線(xiàn)使用法

（一）口腔衛(wèi)生指導(dǎo)

4、其它：牙簽、漱口水、海綿棒、電動(dòng)牙刷、潔白牙貼等（一）口腔衛(wèi)生指導(dǎo)

1、義齒分類(lèi)

全口義齒局部義齒

活動(dòng)義齒固定義齒（二）義齒的清潔與護(hù)理

1、定時(shí)清洗

2、應(yīng)白天持續(xù)配戴

3、晚間應(yīng)卸下

4、卸下的假牙浸泡在冷水中

5、不能自理者由護(hù)士協(xié)助

6、用牙刷刷洗假牙的各面，冷水沖洗

7、暫時(shí)不用的假牙，可泡于冷水杯

8、禁用酒精及熱水消毒（二）義齒的清潔與護(hù)理

適宜人群：高熱、昏迷、危重、禁食、鼻飼、口腔疾患、術(shù)后、生活不能自理的病人。一般每日2～3次。三、特殊口腔護(hù)理

目的保持口腔清潔、濕潤(rùn)、舒適，預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥。防止口臭、口垢、增進(jìn)食欲，保持口腔正常功能。觀(guān)察口腔粘膜、舌苔的變化及有無(wú)特殊口腔氣味，協(xié)助診斷。改善日常生活能力。特殊口腔護(hù)理

病人的病情病人口腔內(nèi)的衛(wèi)生狀況病人的自理能力、心理反應(yīng)及合作程度特殊口腔護(hù)理評(píng)估

*溶液名稱(chēng)濃度作用生理鹽水

清潔口腔，預(yù)防感染過(guò)氧化氫溶液1%-3%防腐、防臭、適用于口腔有糜爛壞死組織者碳酸氫鈉溶液

1%-4%屬堿性溶液，適用于真菌感染洗必泰液

0.02％清潔口腔，廣譜抗菌呋喃西林溶液0.02％清潔口腔，廣譜抗菌醋酸溶液

0.1％

適用于綠膿桿菌感染硼酸溶液2%-3%酸性防腐溶液，有抑菌作用甲硝唑溶液

0.08％

適用于厭氧菌感染

口腔護(hù)理常用溶液口腔護(hù)理操作流程核對(duì)取好體位鋪巾置盤(pán)濕潤(rùn)口唇口腔評(píng)估清洗口腔再次漱口，涂藥整理洗手、記錄漱口擦洗時(shí)動(dòng)作要輕，以免損傷口腔黏膜及牙齦，特別是凝血功能差的病人?；杳圆∪私墒?，張口器從臼齒處放入；牙關(guān)緊閉者不可使用暴力，以免造成損傷。擦洗時(shí)棉球不宜過(guò)濕，防止因水份過(guò)多造成誤吸；并要夾緊，防止遺留在口腔。發(fā)現(xiàn)病人痰多時(shí)，要及時(shí)吸出?？谇蛔o(hù)理注意事項(xiàng)健康教育:向病人解釋保持口腔衛(wèi)生的重要性。介紹口腔護(hù)理的相關(guān)知識(shí)，如清潔用具的使用、刷牙方法、牙線(xiàn)使用及義齒的清潔與護(hù)理，使病人能有效清潔口腔，預(yù)防各種口腔并發(fā)癥。護(hù)理評(píng)價(jià):病人口腔是否清潔、濕潤(rùn)、無(wú)異味、無(wú)刺激。病人口腔感染是否減輕或痊愈，有無(wú)牙齦出血。病人及家屬獲得了口腔衛(wèi)生方面的有關(guān)知識(shí)和技能并配合操作口腔護(hù)理健康教育及護(hù)理評(píng)價(jià)1、口腔護(hù)理目的有哪些?適宜于哪些病人?2、患者，男，45歲，患白血病而入院治療，護(hù)士在晨間護(hù)理時(shí)檢查其口腔內(nèi)有白色膜狀物，為有效治療口腔感染，應(yīng)選擇哪種漱口液?學(xué)習(xí)目標(biāo)評(píng)價(jià)3、患者王某，糖尿病酮癥酸中毒，處于昏迷狀態(tài)，護(hù)士為其做口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)特別注意：A.動(dòng)作輕柔B.禁忌漱口C.先取下義齒D.和病人家屬的溝通E.觀(guān)察病情（B）目標(biāo)評(píng)價(jià)4、為長(zhǎng)期應(yīng)用激素病人做口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意觀(guān)察：A.口腔粘膜有無(wú)潰瘍B.口腔有無(wú)特殊氣味C.口腔粘膜有無(wú)真菌感染D.口腔粘膜有無(wú)出血點(diǎn)E.口唇有無(wú)干裂（C）目標(biāo)評(píng)價(jià)5、為意識(shí)清醒的白