2024年全國護師類之主管護師考試重點試卷(詳細參考解析)

姓名:_________________編號:_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 姓名:_________________編號:_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 密封線 全國護師類考試重點試題精編注意事項:1.全卷采用機器閱卷，請考生注意書寫規(guī)范；考試時間為120分鐘。2.在作答前，考生請將自己的學校、姓名、班級、準考證號涂寫在試卷和答題卡規(guī)定位置。

3.部分必須使用2B鉛筆填涂;非選擇題部分必須使用黑色簽字筆書寫，字體工整，筆跡清楚。

4.請按照題號在答題卡上與題目對應的答題區(qū)域內規(guī)范作答，超出答題區(qū)域書寫的答案無效:在草稿紙、試卷上答題無效。一、選擇題

1、破傷風患者的環(huán)境要求不包括（）。A.單人房間B.保持安靜C.適宜的溫、濕度D.各項操作在鎮(zhèn)靜藥使用后一小時內進行E.急救物品和藥品齊全

2、關于燒傷九分法的面積估算，錯誤的是（）。A.頭頸面各為3%B.雙上肢為18%C.軀干為27%D.雙下肢為44%E.會陰為1%

3、消化性潰瘍患者服用抗酸藥應A.每日1～2次B.每日3～4次C.每日3～5次D.每日清晨1次E.每日清晨2次

4、男性患者，68歲，突起劇烈壓榨樣胸痛、嘔吐伴窒息感2小時入院。查心率110次／分，血壓85/60mmHg，心電圖示V-V導聯(lián)ST段呈弓背向上抬高，律不齊。A.房顫B.短陣室性心動過速C.室上性心動過速D.竇性心動過緩E.Ⅰ型房室傳導阻滯

5、疊氮脫氧胸苷是治療艾滋病的主要藥物之一，該藥物的主要不良反應是（）。A.骨髓抑制B.惡心嘔吐C.全身不適D.嗜睡E.頭暈

6、關于社區(qū)護理實施的原則，不正確的是（）。A.選擇覆蓋最大人群的措施B.選擇增強居民自理能力的措施C.制定特異性強、擴散性弱的措施D.制定所需費用少，收益大的措施E.選擇以往解決類似問題有效的措施

7、患者，男性，30歲。因雙下肢水腫，蛋白尿入院。查體：血漿清蛋白22g/L，膽固醇輕度升高，尿聾白(+++)，診斷為腎病綜合癥，最常見的并發(fā)癥是A.感染B.慢性腎衰竭C.冠心病D.上肢靜脈血栓E.動脈粥樣硬化

8、最易引起毛發(fā)脫落的化療藥物是()。A.甲氨蝶呤B.5-氟尿嘧啶C.長春新堿D.放線菌素DE.順鉑

9、下列哪個疾病，胸部透視可見“啞鈴狀”雙極陰影？（）A.原發(fā)綜合征B.支氣管炎C.腺病毒肺炎D.衣原體肺炎E.粟粒型肺結核

10、妊娠3個月合并宮頸癌Ib期，正確的治療方法是()A.立即行宮頸癌根治術B.密切觀察，待分娩后行根治術C.先行人工流產后行根治術D.先行宮頸錐切術，分娩后再行根治術E.先放療，分娩后再行根治術

11、心臟瓣膜置換術后使用抗凝劑，錯誤的是（）。A.術后24～48小時拔除引流管后開始抗凝治療B.換生物瓣膜的患者術后早期可以不必使用抗凝劑C.患者術后不可隨意停用抗凝劑D.使用抗凝劑要定時測凝血酶原時間，調整口服抗凝藥劑量E.用抗凝劑期間要觀察皮膚黏膜出血情況

12、葡萄胎病人隨訪內容，最重要的是（）。A.盆腔B超B.婦科檢查C.病人自覺癥狀D.X線胸片檢查E.血、尿hCG檢測

13、（共用題干）某足月新生兒，生后12天。因黃疸來院就診。該新生兒出生體重3.2kg，生后單純母乳喂養(yǎng)，一般狀態(tài)良好。該新生兒2周后黃疸未消退，診斷為母乳性黃疸。經(jīng)停喂母乳后黃疸明顯緩解。家屬詢問母乳性黃疸消退時間，護士正確回答是（）。A.10～14天B.2～3周C.3～4周D.1～4個月E.4～6個月

14、侯女士，35歲，妊娠36周檢查并被診斷為妊高征，2h前突然發(fā)生持續(xù)性腹痛伴陰道少量流血。首先考慮為：A.先兆早產B.先兆臨產C.先兆子宮破裂D.前置胎盤E.胎盤早剝

15、下列關于慢性淋巴細胞白血病的描述，不妥的是A.淋巴結腫大常為就診的首發(fā)癥狀B.50%～70%病人有肝、脾大C.歐美各國較常見D.白血病細胞絕大多數(shù)起源于B細胞E.好發(fā)于年輕人

16、患者男，40歲，左上腹被電動車撞傷5天，當時僅有局部疼痛，未做特殊處理，現(xiàn)因腹痛突然加劇入院。查體：血壓105/70mmHg，脈搏100次/分，左上腹壓痛明顯。血常規(guī)示血紅蛋白80g/L。最可能的診斷是（）。A.胃破裂B.左腎挫傷C.結腸遲發(fā)性壞死D.胰腺挫傷并胰腺炎E.脾破裂

17、某社區(qū)護士欲采用漂白粉消毒傳染病患者的排泄物。A.1：4B.4:1C.1:2D.1：1E.2：1

18、腎病綜合征病人服用激素期間，應注意補充()A.NaB.CaC.KD.MgE.Fe

19、男性，32歲，因中上腹疼痛2年余，伴反酸、惡心與夜間痛，疼痛向背部放射，進食后能緩解，曾先后出現(xiàn)4次黑便。A.服用奧美拉唑加阿莫西林或甲硝唑B.口服氫氧化鋁凝膠C.肌內注射阿托品D.緊急手術E.口服硫糖鋁

20、患兒肺水腫，可吸入酒精濕化的氧氣，每次吸入不宜超過多長時間A.10分鐘B.15分鐘C.30分鐘D.25分鐘E.20分鐘

21、（共用題干）女，28歲。足月產鉗助產一女嬰，產后4天，開始發(fā)熱，下腹疼痛。查體：體溫38.5度，雙乳稍脹，無明顯壓痛，子宮臍下2指，壓痛明顯，惡露多而混濁，有臭味。白細胞15.8×109/L，中性粒細胞80%。下列處理措施中不正確的是（）。A.陰道沖洗B.應用廣譜抗生素C.加強心理指導D.分泌物病原體培養(yǎng)E.支持療法

22、初產婦28歲，孕39周。骨盆外測量：髂前上棘間徑21cm，髂嵴間徑23cm，骶恥外徑16cm，坐骨結節(jié)間徑7cm，應診斷為（）。A.均小骨盆B.畸形骨盆C.扁平骨盆D.漏斗骨盆E.類人猿型骨盆

23、王女士，在家切菜時不小心切到示指，頓時有鮮紅色血液涌出，應即刻采取什么止血方法A.指壓止血法B.包扎止血法C.直接壓迫止血法D.加壓包扎止血法E.止血帶止血法

24、下列不屬于肝癌的伴癌綜合征病人的表現(xiàn)是A.低血糖B.紅細胞增多C.高纖維蛋白原血癥D.黃疸E.高脂血癥

25、用冰毯治療中暑時，人體主要通過下列哪種方式散熱A.對流B.傳導C.調節(jié)體溫中樞D.蒸發(fā)E.輻射

26、社區(qū)護士指導慢性阻塞性肺疾病患者在長期家庭氧療時，合適的氧流量是A.1～2L/minB.3～4L/minC.5～6L/minD.7～8L/minE.9～10L/min

27、對放療高度敏感的腫瘤是（）。A.來自上皮組織的惡性腫癌B.淋巴造血系統(tǒng)和某些胚胎組織的惡性腫瘤C.軟組織惡性腫瘤D.骨組織惡性腫瘤E.黑色素瘤

28、心功能Ⅲ級的患兒，其休息活動計劃為（）。A.活動如正常兒童B.增加休息時間，在室內做輕微活動C.限制活動，增加臥床時間D.應絕對臥床休息E.絕對臥床休息并吸氧

29、患者男，57歲。全髖關節(jié)置換術后，好轉出院回家休養(yǎng)。社區(qū)護士對其進行居家護理時應協(xié)助患者取的體位是（）。A.髖屈曲超過90°B.下肢內收超過身體中線C.伸髖外旋D.用枕頭使患者髖關節(jié)外展小于90°E.屈髖內旋

30、患者女，64歲。高血壓、冠心病病史8年，近1個月因雙下肢浮腫、納差入院。給予地高辛治療，患者詢問口服地高辛的目的，正確的回答是（）。A.增強心肌收縮力B.減弱心肌收縮力C.增加心肌供氧D.減少心肌供氧E.增加心率

31、患者男，54歲，外傷性腸穿孔修補手術后第2天，腹脹明顯，腸蠕動未恢復，目前最重要的處理措施是（）。A.半坐臥位B.禁食，輸液C.肛管排氣D.胃腸減壓E.針刺穴位

32、（共用題干）患者因持續(xù)輕度水腫，間斷出現(xiàn)肌無力，擬診為皮質醇增多癥。給予該患者飲食護理措施中不恰當?shù)氖牵ǎ?。A.高蛋白B.高糖C.低鈉D.高鉀E.高鈣

33、泌尿系結石最簡單有效的預防辦法是（）。A.大量飲水B.多活動C.避免大量攝入動物蛋白質D.調整尿液pH6.0～6.5E.控制感染

34、某孕婦，孕20周，自我監(jiān)護胎兒宮內情況，以下需及時就診的情況是（）。A.胎心率180次/分B.胎心率150次/分C.胎心率120次/分D.胎動5次每小時E.胎動30次/12小時

35、男性，25歲。因突然畏寒、發(fā)熱伴右胸疼痛1天入院。胸部透視：右中肺有大片淺淡的陰影。住院后經(jīng)用青霉素肌注，3天后體溫已接近正常，病人的一般情況也有明顯好轉。A.肺炎球菌肺炎B.肺炎支原體肺炎C.肺炎克雷伯桿菌肺炎D.金黃色葡萄糖球菌肺炎E.肺結核

36、糖尿病并發(fā)感染時可A.“三多，一少”B.呼吸加深、加快，呼出氣有爛蘋果味C.對稱性肢體隱痛或燒灼痛，并有異樣分布D.下肢疼痛，出現(xiàn)嚴重供血不足可致肢端壞疽E.反復發(fā)生癤腫

37、患者在腰椎穿刺術后，最常出現(xiàn)的不適反應是（）。A.低血壓B.視力模糊C.下肢麻痹D.頭痛E.腰痛

38、女，63歲。有慢性咳嗽史20余年，已并發(fā)肺氣腫。近2天來因受涼后發(fā)熱，咳嗽劇烈，咳黃色膿痰且不易咳出，伴氣促、聽診兩肺底有散在濕啰音。對該患者的首要治療措施為A.控制感染B.平喘C.止咳D.祛痰E.吸氧

39、某產婦，產后9小時，小便已解2次，共約100mL?，F(xiàn)宮底臍上二橫指，子宮收縮欠佳。此時責任護士應采取的措施是（）。A.導尿后繼續(xù)觀察B.按摩子宮C.立即肌注催產素D.配血E.作好刮宮準備

40、胸骨左緣第2～3肋間聞及Ⅱ～Ⅲ級吹風樣收縮期雜音，肺動脈瓣第二心音亢進、分裂A.動脈導管未閉B.室間隔缺損C.房間隔缺損D.主動脈瓣狹窄E.二尖瓣狹窄

41、患者，男性，30歲，因“反復發(fā)熱，伴消瘦、腹瀉1個月余”入院。入院診斷為艾滋病。護士在護理這位患者過程中不慎被該患者使用過的注射器針頭扎了自己一下，以下處理措施中正確的是A.不用處理B.立即去檢測HIVC.盡量擠出損傷處的血液，然后進行傷口的清潔、消毒D.上報醫(yī)院，等待醫(yī)院處理E.立即檢測患者的病毒載量

42、糾正低血鉀時，尿量需達到多少以上才能靜脈補鉀A.60ml／hB.5ml／hC.40ml／hD.10ml／hE.15ml/h

43、全肺切除術后的護理措施，錯誤的是（）。A.密切觀察病人氣管位置、呼吸情況B.鼓勵深呼吸，有效咳嗽、咳痰C.嚴格控制補液速度，20～30滴/分為宜D.早期下床活動，鼓勵取直立的功能位E.胸腔閉式引流管持續(xù)開放，保持引流通暢

44、患者女，45歲。有接觸性陰道出血，宮頸涂片巴氏Ⅲ級，需行()。A.宮頸刮片宮頸脫落細胞學檢查B.診斷性刮宮術C.子宮頸活體組織檢查D.后穹隆穿刺術E.腹腔鏡檢

45、顱腦外傷減輕腦水腫采用A.腰穿B.冬眠C.脫水劑D.鎮(zhèn)靜E.手術治療

46、穿孔性闌尾炎行闌尾切除術后，有利于其腹膜滲液流至盆腔以減少毒素吸收的護理措施是（）。A.禁飲食，輸液B.保持胃腸減壓通暢C.保持腹腔引流通暢D.有效咳嗽咳痰E.安置半臥位

47、患者女，30歲。性生活正常，婚后5年未孕，經(jīng)夫婦雙方檢查，證實男方一切正常，女方輸卵管阻塞經(jīng)過治療無效。宜采用()。A.人工授精B.ⅣF—ETC.配子輸卵管內移植D.宮腔配子移植E.誘發(fā)排卵

48、淺昏迷與深昏迷的區(qū)別，不包括A.語言應答B(yǎng).對強烈刺激的反應C.角膜反射D.生命體征E.瞳孔對光反射

49、患者男性，54歲，高熱、咳嗽、咳大量膿痰入院。診斷為肺膿腫。住院治療4個月余咯血量逐漸增多，感染發(fā)作，最佳治療方法是A.手術治療B.更換抗生素C.祛痰及體位引流D.加大抗菌藥劑量E.超聲霧化吸入藥物

50、神經(jīng)細胞分化程度接近于成人的小兒年齡是（）。A.4歲B.5歲C.6歲D.7歲E.8歲二、多選題

51、以下關于代謝性酸中毒的敘述不正確的是A.幽門梗阻患者易發(fā)生B.重癥患者常用5%碳酸氫鈉溶液糾正C.呼吸加深加快D.常伴發(fā)高鉀血癥E.外科臨床最常見的酸堿失衡類型

52、某人患1型糖尿病，查餐后2h血糖15mmol/L（270mg/dL）。給胰島素靜滴，靜滴時病人自覺多汗、手抖、饑餓，應考慮起病原因是（）。A.低血壓B.低血糖C.靜滴速度過快D.藥物過敏E.精神緊張

53、肛裂時（）。A.便血量多而鮮紅B.便血少而疼痛C.便血污穢而腥臭D.便血量多而色黑E.便污血而疼痛

54、（共用題干）患者女，40歲。重度宮頸糜爛反復治療不愈，經(jīng)宮頸及宮頸管活檢病理檢查結果提示“CINⅢ級”入院治療。進行宮頸活組織檢查時，為提高診斷正確率，活檢前最好先做（）。A.宮頸刮片細胞學檢查B.宮頸碘試驗C.氮激光腫瘤固有熒光D.陰道鏡檢查E.直腸鏡檢查

55、患兒女，8歲。患急性淋巴細胞白血病1年余，已用激素和抗腫瘤藥物治療。1天前出現(xiàn)發(fā)熱，體溫高達40℃，全身皮膚可見較多皮疹，伴有瘙癢。診斷為水痘。以下護理措施不妥的是（）。A.物理降溫B.采取保護性隔離C.涂爐甘石洗劑止癢D.立即注射水痘疫苗E.給予特異性高效價免疫血清

56、患兒，男，6歲。發(fā)熱伴右耳下疼痛3天，腹痛半天，入院。查體：體溫40℃，右腮腺腫脹壓痛明顯，右上腹壓痛，無反跳痛。護士考慮該患兒可能是腮腺炎并發(fā)A.腦膜炎B.胰腺炎C.睪丸炎D.卵巢炎E.胃腸炎

57、不屬于血栓閉塞性脈管炎局部缺血期的表現(xiàn)是A.靜息痛B.間歇性跛行C.足部發(fā)涼D.游走性淺靜脈炎E.患肢脛后動脈和足背動脈搏動減弱

58、格林-巴利綜合征病人的臨床特征不包括A.弛緩性癱瘓B.呈對稱性分布C.呼吸麻痹D.肢體遠端感覺異常E.受累部位以四肢近端為主

59、患者男，63歲。高血壓病史10余年，1小時前參加活動時突感胸悶不適，心前區(qū)劇痛，頭暈，立即舌下含服硝酸甘油，休息后疼痛緩解。該患者可能為（）。A.急性心肌梗死B.高血壓腦血管痙攣C.心絞痛發(fā)作D.短暫性腦缺血發(fā)作E.急性左心衰竭

60、患者女，41歲，闌尾炎切除術后第7天，體溫39℃，下腹痛，觀察腹壁傷口有少量糞性內容物流出，可能發(fā)生了（）。A.盆腔膿腫B.腸間隙膿腫C.腸瘺D.腸腫瘤E.泌尿系感染

61、腎移植術后發(fā)生急性排斥反應的臨床表現(xiàn)不包括（）。A.寒戰(zhàn)B.體溫不升C.移植區(qū)域局部脹痛D.尿量減少E.血肌酐、尿素氮升高

62、共用題干女，46歲。因外傷導致張力性氣胸，留置胸腔閉式引流。A.將引流管反折捏緊B.立即送往手術室C.重新更換水封瓶D.給病人吸氧E.拔除引流管，重新置管

63、下述妊娠合并肝炎的處理哪項正確A.妊娠早期安胎B.妊娠中期需終止妊娠C.妊娠晚期及早終止妊娠D.終止妊娠前用維生素KE.應以剖宮產終止妊娠

64、可出現(xiàn)觸覺語顫增強的是（）。A.胸腔積氣B.胸腔積液C.肺氣腫D.肺實變E.胸膜粘連與增厚

65、藥物流產適應于妊娠A.40天內B.45天內C.59天內D.50天內E.39天內

66、患者女，56歲。間歇性出現(xiàn)肉眼血尿1個月，抗生素治療無效，近日出現(xiàn)尿頻、尿急和尿痛。首選的檢查手段是（）。A.膀胱鏡檢查B.X線檢查C.超聲檢查D.CT檢查E.MRI檢查

67、預防異位妊娠最主要的措施是（）。A.加強鍛煉B.預防盆腔炎C.臥床休息D.加強營養(yǎng)E.注意個人衛(wèi)生

68、7歲小孩，雙下肢燒傷，其燒傷面積為（）。A.33%B.37%C.41%D.46%E.50%

69、關于子宮下段的說法，錯誤的是A.子宮下段是由非孕期的子宮峽部形成B.子宮下段是被動擴張段C.臨產時子宮下段可延長至7～10cmD.是子宮破裂的好發(fā)部位E.子宮下段腺體分泌增多，可形成黏稠的黏液栓

70、某社區(qū)護士正在為一名患者換藥，該患者的傷口出現(xiàn)化膿，操作錯誤的是A.用生理鹽水由內向外清洗傷口B.方紗應覆蓋傷口周圍5cm，不能再移動C.若方紗粘在傷口，用生理鹽水蘸濕再取下D.膠布固定時，方向與傷口肌肉走向垂直E.將所有換藥用物包好，帶回社區(qū)衛(wèi)生中心處理

71、關于骨髓穿刺術后護理，錯誤的是（）。A.拔針后局部加壓，血小板減少者至少按壓3～5分鐘B.注意觀察穿刺部位有無出血C.注意觀察局部有無感染征象D.穿刺部位無出血后即可活動E.術后當天可以沐浴

72、預防骨牽引針孔感染的措施，錯誤的是（）。A.防止牽引針左右滑動B.針孔處無菌敷料覆蓋C.每日應用抗生素D.每日兩次用酒精消毒針孔E.保護針孔處血痂

73、關于獲得性免疫缺陷綜合征的傳播途徑，錯誤的是A.性接觸B.血液C.胎盤D.飛沫E.乳汁

74、患者女，36歲。被確診為乳腺癌?；颊卟饺搿坝憙r還價”階段，遍訪名醫(yī)，尋求偏方，祈求生命的延長。此時，幻想在某種程度上幫助患者重新樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心。這屬于患者心理反應的（）。A.震驚否認期B.憤怒期C.磋商期D.抑郁期E.接受期

75、男性，40歲。飽食后上腹劇痛，伴惡心、嘔吐、腹脹2小時。血淀粉酶2000溫氏單位，尿淀粉酶80溫氏單位。下列哪項不作為重點觀察內容？（）A.生命體征B.腹脹，腹痛，腸鳴音C.血氣分析，血、尿淀粉酶結果D.嘔吐次數(shù)E.尿量，意識

76、葡萄胎的惡變率是A.5%B.5%～10%C.10%～15%D.10%～20%E.10%～25%

77、對急性心肌梗死描述不正確的是A.常有先兆癥狀B.多發(fā)生于清晨安靜時C.體溫可升高至38℃左右D.可伴有惡心、嘔吐、上腹脹痛和腸脹氣E.疼痛時間不超過24h

78、患兒，5歲，體重25kg，在家玩耍時不慎打翻開水瓶，雙下肢被開水燙傷后皮膚出現(xiàn)大水皰、皮薄，疼痛明顯，水皰破裂后創(chuàng)面為紅色。A.10%B.39%C.41%D.46%E.70%

79、孕婦王某，目前孕8周出現(xiàn)陰道流血就診。自訴流血量在逐漸增多，且有陣發(fā)性腹痛。婦科檢查發(fā)現(xiàn)子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符，宮頸口已擴張，但組織尚未排出。A.給高蛋白、高膽固醇飲食起居B.每日坐浴兩次C.每日測脈搏和體溫1次D.取側臥位E.注意保持會陰部清潔

80、患者，男性，40歲，搬家公司員工，搬東西上樓后突然出現(xiàn)胸痛、干咳及呼吸困難。此時應進行的檢查是（）。A.血氣分析B.胸部X線檢查C.肺功能檢查D.血液檢查E.痰涂片和痰培養(yǎng)

81、骨盆的組成包括：A.1塊髖骨、1塊骶骨、1塊尾骨B.2塊髖骨、1塊骶骨、1塊尾骨C.2塊髖骨、1塊骶骨、2塊尾骨D.2塊髖骨、2塊骶骨、1塊尾骨E.2塊髖骨、2塊骶骨、2塊尾骨

82、患者女，50歲。飽餐后突然感右上腹劇痛2小時，迅速蔓延全腹，嘔吐2次，為胃內容物。潰瘍病史10年。查體：T37.8℃，P124次/分，R20次/分，BP105/70mmHg；被動體位；腹式呼吸消失，腹肌緊張。全腹明顯壓痛，反跳痛；移動性濁音陽性，肝濁音界縮小。腹透示膈下有少量游離氣體。錯誤的處理措施是（）。A.禁食，胃腸減壓B.腹痛消失后進流質飲食，少量多餐C.應用抗生素D.做好緊急手術中準備E.輸液，糾正水、電解質失衡

83、陽痿屬于（）。A.性欲改變B.輕度勃起功能障礙C.中度勃起功能障礙D.重度勃起功能障礙E.射精功能障礙

84、產婦，25歲，GP，自然分娩后1日，感下腹陣痛，可忍受。問正常宮縮痛持續(xù)的時間，護士回答正確的是A.產后3～4天B.產后6～7天C.產后10～15天D.產后20～25天E.產后42天

85、關于腰椎穿刺術后護理，不正確的是A.密切觀察意識、瞳孔及生命體征B.穿刺后去枕平臥6小時C.低顱壓頭痛者可多飲水或靜脈輸入生理鹽水D.顱內壓較高者宜多飲水E.及早發(fā)現(xiàn)腦疝的前驅癥狀

86、患兒男，8個月。診斷“嬰兒腹瀉”，經(jīng)補液酸中毒糾正后，出現(xiàn)手足抽搐。最可能原因是（）。A.低鈉血癥B.低鉀血癥C.低鈣血癥D.低糖血癥E.代謝性堿中毒

87、高滲性脫水應輸入的液體是（）。A.5%葡萄糖B.0.9%氯化鈉C.等滲鹽水D.低分子右旋糖酐E.3%～5%的氯化鈉

88、癌細胞堵塞皮下淋巴管A.皮膚凹陷B.乳頭內陷C.皮膚"桔皮樣"變D.乳頭上抬E.乳頭下垂

89、患者，女，32歲。因發(fā)熱、各關節(jié)痛、面部有蝶形紅斑及血中抗Sm抗體（＋），確診為系統(tǒng)性紅斑狼瘡，醫(yī)囑不能食用含有補骨脂素的芹菜、香菜、無花果，主要是因為此類食物（）。A.可增強雌激素作用B.可損害腎小球C.可加重表皮細胞損害D.增強對紫外線敏感E.可加重關節(jié)滑膜炎

90、某孕婦，25歲，結婚3年，未避孕，從未懷孕過，平素月經(jīng)周期規(guī)律，現(xiàn)停經(jīng)44天，在抬重物勞動時突感右下腹劇烈疼痛伴陰道點滴出血半天。體檢：BP100/50mmHg，白細胞總數(shù)9.0×10/L。婦科檢查見陰道內有少許暗紅色血，宮頸舉痛明顯，后穹窿飽滿。A.先兆流產B.稽留流產C.異位妊娠破裂D.習慣性流產E.急性闌尾炎

91、28歲初孕婦，妊娠36周合并急性乙型肝炎，經(jīng)門診收入院治療。下列哪項治療措施錯誤A.靜滴葡萄糖液內加維生素CB.每日肌注維生素K10mgC.每日肌注維生素BD.注意休息，避免過勞E.給予靜滴紅霉素預防感染

92、妊娠幾周在恥骨聯(lián)合上可觸及子宮A.11周末B.12周末C.13周末D.14周末E.15周末

93、患者男，70歲，近6個月出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿時間延長，夜尿增多，最可能的原因是（）。A.慢性膀胱炎B.前列腺炎C.前列腺增生D.前列腺癌E.神經(jīng)性膀胱

94、糖尿病足臨床可表現(xiàn)為A.“三多，一少”B.呼吸加深、加快，呼出氣有爛蘋果味C.對稱性肢體隱痛或燒灼痛，并有異樣分布D.下肢疼痛，出現(xiàn)嚴重供血不足可致肢端壞疽E.反復發(fā)生癤腫

95、空腔臟器梗阻疼痛性質為（）。A.陣發(fā)性絞痛B.持續(xù)性鈍痛C.刀割樣銳痛D.鉆頂樣劇痛E.持續(xù)性痛陣發(fā)性加劇

96、SLE所致血管炎性反應的主要護理問題是（）。A.皮膚完整性受損B.疼痛：關節(jié)痛C.口腔黏膜改變D.潛在并發(fā)癥慢性腎衰竭E.焦慮

97、婦科腹部手術病人的術前護理措施，不正確的是（）。A.術前教會患者有效咳嗽B.術前應徹底清潔臍部C.術前晚應詢問患者有無月經(jīng)來潮D.術前1天進行陰道沖洗以清潔陰道E.術前常規(guī)在宮頸及陰道穹隆涂甲紫

98、關于雙胎分娩的處理，正確的是A.第一胎娩出后立即斷臍B.第一胎娩出后立即人工破膜娩出第二胎C.第一胎娩出后，肌注縮宮素防止產后出血D.第二胎為橫位，即行剖宮產E.第一胎娩出后宜用腹帶緊裹腹部以預防產后出血

99、患者女，28歲。因畏寒、低熱、疲勞、乏力、食欲下降1周而就診。查肝功能，血ALT明顯增高。體檢時肝肋下一指，鞏膜、皮膚無黃染。最可能的診斷是（）。A.急性甲型肝炎B.慢性肝炎C.急性無黃疸型肝炎D.亞臨床型肝炎E.隱性感染

100、關于梅毒的描述，錯誤是A.病原體是蒼白密螺旋體B.患一、二期梅毒孕婦的傳染性最強C.性傳播為主，間接傳播多見D.早期以皮膚黏膜損害為主E.晚期侵犯心血管和神經(jīng)系統(tǒng)

參考答案與解析

1、答案：D本題解析：破傷風患者的環(huán)境要求：將病人安置于隔離病室，保持安靜，減少一切刺激，遮光，防止噪音，溫度15～20℃，濕度約60%；治療、護理等各項操作盡量集中，可在使用鎮(zhèn)靜藥30分鐘內進行，以免刺激打擾病人而引起抽搐；病室內的急救藥品和物品準備齊全，以便及時處理一些嚴重的并發(fā)癥，如呼吸困難、窒息等。

2、答案：D本題解析：頭頸：（9×1）%＝9%；雙上肢：（9×2）%＝18%；軀干：（9×3）%＝27%；雙下肢＝（5×9）%＋1%＝46%。

3、答案：B本題解析：抗酸藥：即堿性藥物，如復方氫氧化鋁片等，每日3～4次口服?！驹擃}針對“社區(qū)-實踐技能5,消化性潰瘍病人的護理與管理”知識點進行考核】

4、答案：B本題解析：暫無解析

5、答案：A本題解析：艾滋病的主要治療藥物是疊氮脫氧胸苷（AZT），該藥副作用主要是骨髓抑制，應定期檢查血象。

6、答案：C本題解析：社區(qū)護理是將公共衛(wèi)生學及護理學理論相結合，用以促進和維護社區(qū)人群健康的一門綜合學科。社區(qū)護理以健康為中心，以社區(qū)人群為對象，以促進和維護社區(qū)人群健康為目標。C項，社區(qū)護理應選擇具有普遍性強、擴散性強的措施。

7、答案：A本題解析：暫無解析

8、答案：D本題解析：毛發(fā)脫落是因毛囊上皮生長迅速，對化療藥物敏感。尤其是抗生素類中的放線菌素D最為明顯，病人應用化療1～2個療程后即可造成毛發(fā)全部脫落，包括腋毛、陰毛，停藥后即可生長。

9、答案：A本題解析：原發(fā)型肺結核包括原發(fā)綜合征及胸內淋巴結結核，多見于少年兒童，無癥狀或癥狀輕微，多有結核病家庭接觸史，結核菌素試驗多為強陽性，X線胸片表現(xiàn)為啞鈴型陰影，即原發(fā)病灶、引流淋巴管炎和腫大的肺門淋巴結，形成典型的原發(fā)綜合征。

10、答案：A本題解析：宮頸癌在發(fā)生浸潤前幾乎可以全部治愈，關鍵在于早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。此病例為I期，癌灶局限于宮頸，應抓緊時機盡早手術。

11、答案：B本題解析：換生物瓣膜的患者術后早期就需要使用抗凝劑，預防血栓發(fā)生，防止堵塞瓣膜。

12、答案：E本題解析：葡萄胎清宮后定期隨訪，可以早期發(fā)現(xiàn)持續(xù)性或轉移性滋養(yǎng)細胞腫瘤。葡萄胎清宮術后必需每周查血或尿的hCG1次，直到陰性；以后每月1次，半年以后每6個月1次，至少隨訪2年。隨訪期間堅持避孕，并注意觀察自身癥狀，如出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血、咯血等癥狀應及時就診。

13、答案：D本題解析：母乳性黃疸是由于母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶的活性較牛奶明顯增高，使腸道中未結合膽紅素的產生及吸收增加所致。一般于母乳喂養(yǎng)后4～5天出現(xiàn)黃疸，持續(xù)升高，2～3周達高峰，1～4個月逐漸消退。患兒一般狀態(tài)良好，停喂母乳2～4天黃疸明顯下降，若不下降應排除此病因。

14、答案：E本題解析：重型胎盤早剝多見于妊高癥，。重型胎盤早剝主要癥狀為突然發(fā)生的持續(xù)性腹痛和（或）腰酸、腰痛，其程度因剝離面大小及胎盤后積血多少而不同，積血越多疼痛越劇烈。

15、答案：E本題解析：慢性淋巴細胞白血病是由于異常的小淋巴細胞大量增殖并蓄積浸潤造血器官，導致正常造血功能衰竭的惡性疾病。這類細胞絕大多數(shù)起源于B細胞，T細胞性極少。在歐美各國較常見，我國及亞洲地區(qū)較少見，90%的病人于50歲以上發(fā)病，男性略多于女性。起病十分緩慢，多無自覺癥狀，淋巴結腫大常為就診的首發(fā)癥狀。50%～70%的病人有肝、脾輕至中等度腫大。

16、答案：E本題解析：脾是腹部內臟中非常容易受損的臟器，發(fā)生概率為各種腹部損傷的20%～40%。脾破裂患者主要表現(xiàn)為腹腔內出血及出血性休克，故患者出現(xiàn)休克癥狀。脾破裂時血性腹膜炎所致的腹膜刺激征多不明顯，因此患者自覺僅有局部疼痛。

17、答案：A本題解析：暫無解析

18、答案：B本題解析：1.低鉀血癥是導致洋地黃中毒反應常見的誘因，而鈣對洋地黃有協(xié)同作用，易引起中毒。2.長期服用激素可導致鈣磷代謝紊亂，出現(xiàn)骨質疏松或手足搐搦癥，故應補充鈣劑、VitD。3.呋塞米利尿劑為排鉀利尿劑，故應用期間應補充鉀劑。

19、答案：A本題解析：暫無解析

20、答案：E本題解析：肺水腫，可給患兒吸入經(jīng)20％～30％酒精濕化的氧氣，間歇吸入，每次吸入不宜超過20分鐘。

21、答案：A本題解析：該患者產后惡露多而混濁，有臭味，提示出現(xiàn)感染，此時不應該進行陰道沖洗，防止感染擴散。

22、答案：A本題解析：骨盆三個平面狹窄，每個平面徑線小于正常值2cm或更多，稱為均小骨盆。髂棘間徑正常值為23～26cm；髂嵴間徑正常值為25～28cm；骶恥外徑正常值為18～20cm；坐骨結節(jié)間徑正常值為8.5～9.5cm。

23、答案：A本題解析：根據(jù)患者的出血特點，可以判斷患者為動脈出血，動脈出血首先宜采用指壓止血法，最為方便、快捷、有效。

24、答案：D本題解析：肝癌伴癌綜合征表現(xiàn)為低血糖癥、紅細胞增多癥、高鈣血癥、高脂血癥、高膽固醇血癥、性征改變、皮膚卟啉癥、血小板增多癥、高纖維蛋白原血癥等。【該題針對“原發(fā)性肝癌”知識點進行考核】

25、答案：B本題解析：暫無解析

26、答案：A本題解析：長期家庭氧療可提高患者的生活質量、延長壽命，一般采用鼻導管持續(xù)低流量吸氧，氧流量為1～2L/min(氧濃度為25%～29%)，吸氧時間應在每日15小時以上。

27、答案：B本題解析：淋巴造血系統(tǒng)腫瘤、性腺腫瘤、多發(fā)性骨髓瘤、腎母細胞瘤等低分化的惡性腫瘤對放療高度敏感。

28、答案：C本題解析：心功能Ⅰ級：可不限制活動，但應增加午休時間。心功能Ⅱ級：可起床稍事輕微活動，但需增加活動的間歇時間和睡眠時間。心功能Ⅲ級：以臥床休息、限制活動量為宜。心功能Ⅳ級：必須嚴格臥床休息，給予半臥位或坐位。對臥床病人應照顧其起居，方便病人的生活。

29、答案：D本題解析：全髖關節(jié)置換術后患者可平臥或半臥位，患髖屈曲＜45°，不側臥，患肢外展30°并保持中立?；颊呖捎趦赏乳g放置外展架或厚枕，穿防旋鞋，嚴禁患肢內收、外旋，防假體脫位。術后3個月內患髖屈曲應小于90°，并防止髖關節(jié)過度內收、外旋。

30、答案：A本題解析：地高辛為強心藥，主要作用是增強心肌收縮力。

31、答案：D本題解析：該患者為術后第二天，腹脹明顯，腸蠕動未恢復，首先應該進行的是胃腸減壓，促進排氣，以緩解腹脹的情況。

32、答案：B本題解析：患者應給予高蛋白、高維生素、低糖類、低脂、低鹽（低鈉）、含鉀、含鈣豐富食物。

33、答案：A本題解析：預防泌尿系結石應大量飲水，以增加尿量，稀釋尿液，可減少尿中晶體沉積。成人保持每日尿量在2000mL以上，尤其是睡前及半夜飲水，效果更好。

34、答案：A本題解析：正常胎心率120～160次/分，胎動3～5次/h。

35、答案：A本題解析：1.肺炎球菌肺炎是細菌感染性疾病，最主要的治療方案是選用敏感抗生素。2.青年男性，突然發(fā)病，有畏寒、發(fā)熱癥狀，胸透肺部有陰影，青霉素短期治療療效好，說明是肺炎球菌性肺炎。3.重型肺炎，體溫不一定增高，但有呼吸困難，呼吸增快。

36、答案：E本題解析：1.酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)：早期酮癥階段僅有多尿、多飲、疲乏等，繼之出現(xiàn)食欲缺乏、惡心、嘔吐、頭痛、嗜睡、呼吸深大（Kussmaul呼吸），呼氣中出現(xiàn)爛蘋果味（丙酮所致）；后期脫水明顯，尿少、皮膚干燥、血壓下降、休克、昏迷，以至死亡。2.糖尿病病人因末梢神經(jīng)病變，下肢動脈供血不足以及細菌感染等各種因素引起足部疼痛、皮膚深潰瘍、肢端壞疽等病變。3.可引起全身各部位各種感染，以皮膚、泌尿系統(tǒng)多見。4.典型糖尿病癥狀為“三多一少”，即多飲、多食、多尿、體重下降。5.周圍神經(jīng)病變最初表現(xiàn)為肢端感覺異常如襪子或手套狀分布，伴四肢麻木、刺痛感、蟻走感、感覺過敏或消失。晚期運動神經(jīng)受累，肌張力降低，肌無力、肌萎縮以至癱瘓。

37、答案：D本題解析：腰椎穿刺后顱內壓降低，引起頭痛，故腰椎穿刺后6～8小時病人應去枕仰臥位。

38、答案：A本題解析：該患者目前主要問題是肺部感染，引起咳嗽、咳痰、氣促等癥狀，因此首要的治療措施是控制感染。

39、答案：B本題解析：產后當日，宮底應在臍平或臍下一橫指，子宮收縮欠佳，建議按摩子宮，有助于宮縮。

40、答案：C本題解析：暫無解析

41、答案：C本題解析：血液途徑是傳播HIV的主要途徑，傳染效率高。若被疑已污染的器具扎傷時，需要立即擠出傷口處的血液，并進行及時的清洗、消毒，然后再根據(jù)該患者的臨床表現(xiàn)和實驗室檢查結果判斷是否需要預防性服用抗病毒的藥物治療。當這些處理完成后，再上報領導，尋求支持，并于暴露后隨訪HIV抗體，以判斷是否感染。一般不推薦用病毒載量來判斷是否感染。【該題針對“艾滋病病人護理與管理”知識點進行考核】

42、答案：C本題解析：暫無解析

43、答案：E本題解析：全肺切除術后的胸腔引流管一般呈鉗閉狀態(tài)，為保證術后患側胸腔內有一定的滲液，減輕或糾正明顯的縱隔移位。

44、答案：C本題解析：巴氏Ⅲ級表示可疑癌，子宮頸涂片檢查結果在巴氏三級或描述性診斷中出現(xiàn)不能明確意義的非典型細胞（AsCUS）以上程度或肉眼觀察有可疑病灶，進一步做子宮頸活組織檢查。

45、答案：C本題解析：暫無解析

46、答案：C本題解析：穿孔性闌尾炎：手術切除闌尾，術中注意保護切口，清除腹腔膿液或沖洗腹腔后，放置腹腔引流管，保持腹腔引流通暢，有利于其腹膜滲液流至盆腔以減少毒素吸收。

47、答案：D本題解析：暫無解析

48、答案：A本題解析：暫無解析

49、答案：A本題解析：肺膿腫病程超過3個月，經(jīng)內科治療病變未見明顯吸收，并有反復感染、咯血者可手術切除?！驹擃}針對“肺膿腫”知識點進行考核】

50、答案：E本題解析：出生時腦重約370g，占體重的10%～12%左右，7歲時已接近成人腦重，約1500g，3歲時神經(jīng)細胞分化基本完成，8歲時接近成人。

51、答案：A本題解析：暫無解析

52、答案：B本題解析：低血糖反應是胰島素最常見、重要的不良反應，常發(fā)生于老年患者（60歲以上）、肝腎功能不全或營養(yǎng)不良者，藥物劑量過大、體力活動過度、進食不規(guī)則或減少、飲含酒精飲料等為常見誘因?；颊咴谝葝u素靜滴過程中，出現(xiàn)了手抖、饑餓、多汗，考慮出現(xiàn)了低血糖反應。

53、答案：B本題解析：肛裂的典型臨床表現(xiàn)為疼痛、便血和便秘。疼痛是肛裂的最主要癥狀，排便時糞便刺激潰瘍面的神經(jīng)末梢，造成便后嚴重的燒灼樣或刀割樣疼痛，可放射到臀部、會陰部、骶尾部或大腿內側。便血以排便時滴血或便后紙上擦血為主，很少大出血。

54、答案：B本題解析：正常宮頸陰道部鱗狀上皮含豐富糖原，碘溶液涂染后呈棕色或深褐色，不染色區(qū)說明該處上皮缺乏糖原，可能有病變。在碘不染色區(qū)取材活檢可提高診斷率。

55、答案：D本題解析：水痘疫苗是經(jīng)水痘病毒傳代毒株制備而成，是預防水痘感染的唯一手段。接種水痘疫苗不僅能預防水痘，還能預防因水痘帶狀皰疹而引起的并發(fā)癥。水痘疫苗無治療水痘的作用。

56、答案：B本題解析：該題為專業(yè)知識記憶題。主要考查腮腺炎并發(fā)胰腺炎的典型表現(xiàn)。腮腺炎并發(fā)急性胰腺炎時，胰液中的各種酶被激活后發(fā)揮作用的共同結果是胰腺和胰周組織廣泛充血、水腫甚至壞死，并在腹腔和腹膜后滲出大量的液體?；純涸缙诳沙霈F(xiàn)休克，到疾病后期所產生的壞死組織又將因為細菌移位而繼發(fā)感染，在腹膜后形成膿腫。而大量胰酶及有毒物質被腹膜吸收入血可導致心、腦、肺、肝、腎等器官的損害，引起多器官功能障礙綜合征。

57、答案：A本題解析：靜息痛是營養(yǎng)障礙期的表現(xiàn)。

58、答案：E本題解析：格林-巴利綜合征的病人首發(fā)癥狀常為四肢對稱性無力，呈對稱性弛緩性癱瘓，自肢體遠端向近端發(fā)展，伴肢體遠端感覺異常和(或)手套襪子型感覺減退；腦神經(jīng)損害以雙側面癱在成年病人中多見，而延髓麻痹則以兒童為多見；嚴重病例可因累及肋間及膈肌而致呼吸麻痹。

59、答案：C本題解析：心絞痛常發(fā)生于體力勞動或情緒激動時，該患者“1小時前參加活動時突感心前區(qū)劇痛”，并且含服硝酸甘油有效，考慮為心絞痛發(fā)作。

60、答案：C本題解析：糞性內容物外流提示結腸破裂，考慮術后并發(fā)腸瘺。

61、答案：B本題解析：急性排斥反應的臨床表現(xiàn)：①尿量減少這是急性排斥反應的主要標志之一。體重增加，少尿引起患者的體液潴留，患者晨起出現(xiàn)明顯的眼部腫脹，活動后下肢水腫或甚至出現(xiàn)胸腔積液或腹水。②發(fā)熱急性排斥反應早期最常見的癥狀，一般從低熱開始，體溫波動在37.5～38.5℃，除了兒童急性排斥反應外，一般很少超過39℃。

62、答案：A本題解析：水封瓶內玻璃管中水柱上下波動，說明引流通暢。

為防止引流管脫落引起氣胸，要求先用雙鉗夾閉引流管，待搬運結束，再打開止血鉗。

此時要避免開放性氣胸形成。

63、答案：D本題解析：臨產前1周開始服用維生素K、維生素C，臨產后備新鮮血。

64、答案：D本題解析：觸覺語顫較正常振動增強。這是因肺含氣量減少，如肺組織炎性實變及肺組織受壓萎縮，使肺組織致密度增高及傳導性能良好所致。常見于肺炎球菌肺炎（肺實變期）。

65、答案：D本題解析：暫無解析

66、答案：A本題解析：間歇性肉眼血尿為膀胱癌的典型表現(xiàn)，患者考慮診斷為膀胱癌，宜行膀胱鏡檢查加活檢。膀胱鏡檢查是最重要的檢查手段，能直接觀察腫瘤位置、大小、數(shù)目、形態(tài)、浸潤范圍等，并可取活組織檢查，進行病理分級和分期，有助于確定診斷和治療方案。

67、答案：B本題解析：輸卵管炎癥是異位妊娠最主要原因，因此預防異位妊娠最主要的措施為預防炎癥，如預防盆腔炎。

68、答案：C本題解析：小兒燒傷面積下肢體表面積＝[46－（12－年齡）]%，本患者計算為[46－（12－7）]%＝41%。

69、答案：E本題解析：宮頸管內腺體增生，宮頸黏液分泌增多，形成黏稠的黏液栓。

70、答案：A本題解析：該患者為感染傷口，換藥時應由外向內環(huán)狀清洗傷口；為清潔傷口換藥時，則由內向外清洗傷口。【該題針對“家庭常用護理技術”知識點進行考核】

71、答案：E本題解析：骨髓穿刺術的術后護理：①拔針后局部加壓，血小板減少者至少按壓3～5分鐘，休息20～30分鐘，并注意觀察穿刺部位無出血后即可活動。②囑病人術后當天不要沐浴，保持局部干燥，避免感染，3天后若無出血和感染者可取下敷料。若局部出現(xiàn)觸痛和發(fā)紅可能是感染的征象，應給予及時的處理。

72、答案：C本題解析：牽引針孔感染：保持牽引針孔周圍皮膚清潔，防止牽引針左右滑動，每日在針孔處滴75%酒精2次，無菌敷料敷蓋。如針孔感染及時處理，必要時拔針換位牽引。

73、答案：D本題解析：獲得性免疫缺陷綜合征主要通過性接觸、血液和垂直傳播。

74、答案：C本題解析：臨終病人通常經(jīng)歷五個心理反應階段：①否認期：病人拒絕接受事實，此反應是一種防衛(wèi)機制；②憤怒期：病人往往將憤怒的情緒向醫(yī)護人員、朋友、家屬等發(fā)泄，以彌補內心的不平；③協(xié)議期（磋商期）：病人接受事實，能積極配合治療；④憂郁期：病人產生很強烈的失落感，出現(xiàn)悲傷、情緒低落、沉默、哭泣等反應；⑤接受期：病人接受即將面臨死亡的事實，喜歡獨處，靜等死亡的到來。

75、答案：D本題解析：患者血淀粉酶增高超過正常值三倍，出現(xiàn)相關消化道癥狀，應診斷為胰腺炎。胰腺炎主要與膽道疾病、胰管梗阻等有關，重點觀察不需記錄嘔吐次數(shù)。

76、答案：E本題解析：暫無解析

77、答案：E本題解析：急性心肌梗死后持續(xù)時間可長達數(shù)小時或數(shù)天?！驹擃}針對“冠狀動脈粥樣硬化性心臟病”知識點進行考核】

78、答案：B本題解析：本組題考查燒傷的相關考點，相關計算應熟記。5歲小兒的雙下肢面積為［46-(12-5)］%=39%。第1小題選B。該患兒燙傷后皮膚出現(xiàn)大水皰、皮薄，疼痛明顯，水皰破裂后創(chuàng)面為紅色，這均是淺二度燒傷的特點。第2小題選B。創(chuàng)面涂抹甲紫可能會影響燒傷深度判斷，因此是不正確的急救措施。第3小題選B。該患兒燒傷后第一個24小時應補的晶體和膠體液總量為2×39×25=1950ml。第4小題選B。

79、答案：E本題解析：流產是指妊娠不足28周、胎兒體重不足1000g而終止者。流產可分為自然流產和人工流產。自然流產可分為先兆流產、難免流產、不全流產、完全流產。先兆流產指妊娠28周前，出現(xiàn)少量陰道流血，常為暗紅色或血性白帶，無妊娠物排除，相繼出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛或腰背痛。婦科檢查宮頸口未開，胎膜未破，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符；難免流產指流產不可避免，在先兆流產基礎上，陰道流血量增多，陣發(fā)性下腹痛加劇，或出現(xiàn)陰道流液(胎膜破裂)。婦科檢查宮頸口已擴張，有時可見胚胎組織或胎囊堵塞與宮頸口處，子宮大小與停經(jīng)相符或略小。一