學(xué)校托幼機(jī)構(gòu)消毒知識(shí)課件

學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)

消毒基本知識(shí)

傳染病流行的三個(gè)環(huán)節(jié)傳染源：五早傳播途徑：消毒易感人群：疫苗的接種傳染病的流行三個(gè)環(huán)節(jié)缺一不可消毒的作用切斷傳播途徑的一個(gè)重要方法預(yù)防控制傳染病的一個(gè)重要鏈條學(xué)校甲型H1N1流感防控工作方案（試行）中對(duì)消毒的要求消毒藥的選擇原則常用消毒劑及其配比方法常用消毒劑的施藥方法各種污染對(duì)象的常用消毒方法學(xué)校甲型H1N1流感防控工作方案（試行）

（一）學(xué)校未發(fā)現(xiàn)甲型H1N1流感疫情加強(qiáng)教室、圖書(shū)館（閱覽室）、教研室、宿舍等學(xué)生和教職員工學(xué)習(xí)、工作、生活場(chǎng)所衛(wèi)生與通風(fēng)，保持空氣流通。（二）學(xué)校出現(xiàn)非校內(nèi)感染病例衛(wèi)生部門(mén)指導(dǎo)學(xué)校對(duì)教室、圖書(shū)館（閱覽室）、教研室、宿舍等師生學(xué)習(xí)、工作、生活場(chǎng)所進(jìn)行消毒。采取消毒、感染控制等措施，做好疫情控制工作。

（三）學(xué)校出現(xiàn)校內(nèi)感染病例出現(xiàn)第一類(lèi)情況時(shí)，衛(wèi)生部門(mén)指導(dǎo)學(xué)校加強(qiáng)校內(nèi)環(huán)境消毒。復(fù)課前，必須對(duì)教室、閱覽室、食堂、廁所等場(chǎng)所進(jìn)行徹底清掃消毒；出現(xiàn)第二類(lèi)情況時(shí)，強(qiáng)化病例診治、校內(nèi)環(huán)境消毒、隔離醫(yī)學(xué)觀察者管理，出現(xiàn)第三類(lèi)情況時(shí)，消毒藥的選擇原則

（一）我國(guó)采取消毒劑審批管理制度，在選購(gòu)時(shí)，首先應(yīng)檢查其使用說(shuō)明書(shū)和標(biāo)簽上是否有衛(wèi)生部的批準(zhǔn)文號(hào)，然后看其是否在有效期內(nèi)。并按說(shuō)明書(shū)的內(nèi)容，根據(jù)不同的消毒對(duì)象選擇適宜的消毒劑。消毒劑的使用劑量以及方法以使用說(shuō)明書(shū)為準(zhǔn)。（二）使用消毒劑前詳讀說(shuō)明書(shū)。一般消毒劑具有毒性、腐蝕性、刺激性。消毒劑應(yīng)在有效期內(nèi)使用，僅用于手、皮膚、物體及外環(huán)境的消毒處理，切忌內(nèi)服。消毒劑應(yīng)避光保存，放置在兒童不易觸及的地方。（三）疫源地消毒應(yīng)在當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下，由有關(guān)單位及時(shí)進(jìn)行消毒，或由當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)其進(jìn)行消毒處理。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中對(duì)傳染病病人的終末消毒由醫(yī)療機(jī)構(gòu)安排專(zhuān)人進(jìn)行。非專(zhuān)業(yè)消毒人員開(kāi)展疫源地消毒前應(yīng)接受培訓(xùn)。采取正確的消毒方法并做好個(gè)人防護(hù)，應(yīng)穿防護(hù)服、戴醫(yī)用防護(hù)口罩（N95）、防護(hù)眼鏡和手套等。（四）注意生產(chǎn)日期、有效期。選擇有小包裝的。選擇高效、高濃度的。

常用消毒劑及特點(diǎn)常用消毒劑及特點(diǎn)過(guò)氧乙酸特點(diǎn)：殺菌力強(qiáng)，廣譜；低毒；腐蝕性大；受有機(jī)物影響比較大；穩(wěn)定性差。用途：耐腐蝕物品、場(chǎng)所的消毒用法：浸泡、擦拭、噴灑，浸泡消毒繁殖體污染物品，0.1%，15min；肝炎病毒，0.5%，30min；芽孢，1.0%，30min。氣溶膠噴霧，2.0%，30min-60min。公式計(jì)算法

C1*V1=C2*V2C1為原液濃度（%）；C2為擬稀釋濃度（%）；V1為原液容量；V2為稀釋液容量（mL).例：配制0.5%過(guò)氧乙酸1000ml，需20%過(guò)氧乙酸多少毫升，加水多少？20%*v1=0.5%*1000(ml)V1=25ml需加水量=1000-25=975ml常用消毒劑及特點(diǎn)

含氯消毒劑特點(diǎn)：殺菌力強(qiáng)，廣譜；低毒；腐蝕性大；受有機(jī)物影響比較大；穩(wěn)定性差（粉劑穩(wěn)定）。用途：餐具、飲水、場(chǎng)所的消毒。用法：浸泡、擦拭、噴灑，浸泡消毒繁殖體污染物品，200mg/L，10min；肝炎病毒、芽孢，2000mg/L，30min以上。原藥濃度25%，配置500mg/L10000ml,需藥品多少克？10000ml=10L10L*500mg/L=5000mg5000mg25%=20000mg(20g)常用消毒劑及特點(diǎn)碘伏

特點(diǎn)：中效、低毒、對(duì)皮膚無(wú)刺激無(wú)黃染；對(duì)金屬有腐蝕性；受有機(jī)物影響大；穩(wěn)定性好用途：皮膚、粘膜消毒用法：浸泡、擦拭，浸泡250mg/l，30min；擦拭5000mg/l，3-5min。

三、消毒劑的常用施藥方法消毒劑的常用施藥方法

1普通噴霧消毒法

2氣溶膠噴霧消毒法

3擦拭消毒法

4浸泡消毒法

5氣體熏蒸消毒法

6煙霧熏蒸消毒法

7粉劑噴灑消毒法

8液體流動(dòng)浸泡消毒法普通噴霧消毒法

適用范圍:

普通噴霧消毒法適用于對(duì)物體（品）表面、室內(nèi)墻面和地面、室外建筑物和帳篷表面、地面、車(chē)輛外表面、裝備及植被等實(shí)施消毒。

使用要求:先從足下噴灑，開(kāi)辟無(wú)害化通道至操作端點(diǎn)，而后按先上后下、先左后右的順序依次噴灑。噴灑量可依據(jù)表面的性質(zhì)而定，以消毒劑溶液可均勻覆蓋表面至全部濕潤(rùn)為度。普通噴霧消毒法

注意事項(xiàng)1

噴灑有刺激性或腐蝕性消毒劑時(shí)，消毒人員應(yīng)配戴防護(hù)口罩、眼鏡，穿防護(hù)服。2

室內(nèi)噴霧時(shí)，噴前將食品、衣被及其他不需消毒的物品收疊放好，或用塑料膜覆蓋防濕。3

室外噴霧時(shí)，消毒人員應(yīng)站在上風(fēng)向。

氣溶膠噴霧消毒法

用氣溶膠噴霧器噴霧消毒液進(jìn)行空氣或物體表面消毒的處理方法，霧粒直徑20μm以下者占90%以上。由于所噴霧粒小，浮于空氣中易蒸發(fā)，可兼收噴霧和熏蒸之效。噴霧時(shí)，可使用QPQ～1型噴霧器及產(chǎn)生直徑在20μm以下霧粒的其它噴霧器。氣溶膠噴霧消毒法

適用范圍：適用于對(duì)室內(nèi)、坑道、車(chē)輛、帳篷內(nèi)空氣和物體表面實(shí)施消毒。使用要求：消毒前關(guān)好門(mén)窗，噴霧時(shí)，按自上而下、由左向右順序噴霧。噴霧量以消毒劑溶液可均勻覆蓋在物品表面或消毒液的霧團(tuán)充滿(mǎn)空間為度。作用30～60min后，打開(kāi)門(mén)窗通風(fēng)，驅(qū)除空氣中殘留的消毒液的霧粒及氣味。注意事項(xiàng)：同普通噴霧消毒法。只是應(yīng)特別注意防止消毒劑氣溶膠進(jìn)入呼吸道。擦拭消毒法

指用布或其它擦拭物浸以消毒劑溶液，擦拭物體表面進(jìn)行消毒的處理方法。擦拭消毒法

適用范圍：適用于對(duì)家具、辦公用具、生活用具、玩具、器械、車(chē)輛和裝備等物體表面，以及醫(yī)院和實(shí)驗(yàn)室環(huán)境表面實(shí)施消毒處理。

使用要求：消毒時(shí)，用干凈的布或其它物品浸消毒劑溶液，依次反復(fù)擦拭擬消毒物品表面，作用至所用消毒劑要求的時(shí)間后，再用清水擦洗，去除殘留消毒劑，以減輕可能引起的腐蝕、漂白等損壞作用擦拭消毒法注意事項(xiàng)1

不耐濕物品表面不能應(yīng)用該方法實(shí)施消毒處理；2

擦拭時(shí)應(yīng)防止遺漏；3

污物可導(dǎo)致消毒劑有效濃度下降，因此表面污物較多時(shí)，應(yīng)適時(shí)更新消毒液，防止污物中的病原體對(duì)消毒劑溶液的污染。浸泡消毒法

指將待消毒物品全部浸沒(méi)于消毒劑溶液內(nèi)進(jìn)行消毒的處理方法。

浸泡消毒法適用范圍：適用于對(duì)耐濕器械、玻璃器皿、餐（飲）具、生活用具及衣物等實(shí)施消毒與滅菌。使用要求：對(duì)導(dǎo)管類(lèi)物品應(yīng)使管腔內(nèi)同時(shí)充滿(mǎn)消毒劑溶液。消毒或滅菌至要求的作用時(shí)間，應(yīng)及時(shí)取出消毒物品用清水或無(wú)菌水清洗，去除殘留消毒劑。浸泡消毒法注意事項(xiàng)

對(duì)污染有病原微生物的物品應(yīng)先浸泡消毒，清洗干凈，再消毒或滅菌處理；對(duì)僅沾染污物的物品應(yīng)清洗去污垢，再浸泡消毒或滅菌處理；使用可連續(xù)浸泡消毒的消毒液時(shí)，消毒物品或器械應(yīng)洗凈、瀝干后，再放入消毒液中。

四、各種污染對(duì)象的常用消毒方法

（一）室內(nèi)空氣：應(yīng)注意開(kāi)窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣流通。每日通風(fēng)2～3次，每次不少于30min。學(xué)校以自然通風(fēng)為主，有條件的可采用空調(diào)等機(jī)械通風(fēng)措施。不必常規(guī)采用噴灑消毒劑的方法對(duì)室內(nèi)空氣進(jìn)行消毒。（二）地面、墻壁：可使用噴霧消毒劑消毒或使用消毒劑進(jìn)行表面擦拭。消毒劑可選用0.2％過(guò)氧乙酸溶液或有效氯為200mg/L～400mg/L的含氯消毒劑溶液。泥土墻吸液量為150ml/m2～300ml/m2，水泥墻、木板墻、石灰墻為100ml/m2。對(duì)上述各種墻壁的噴灑消毒劑溶液不宜超過(guò)其吸液量。地面消毒先由外向內(nèi)噴霧一次，噴藥量為200ml/m2～300ml/m2，待室內(nèi)消毒完畢后，再由內(nèi)向外重復(fù)噴霧一次。以上消毒處理，作用時(shí)間應(yīng)不少于15min。（三）衣服、被褥等紡織品：可煮沸消毒10min，或用有效氯為250mg/L的含氯消毒劑浸泡15min；或陽(yáng)光下暴曬半天以上。（四）病人排泄物和嘔吐物：患者的排泄物、嘔吐物等最好用固定容器盛放，稀薄的排泄物、嘔吐物，每1000mL可加漂白粉50g或含有效氯20000mg/L消毒劑溶液2000mL，攪勻放置2h。盛排泄物或嘔吐物的容器可用含有效氯（溴）1000mg/L消毒劑溶液浸泡15min，浸泡時(shí)，消毒液要漫過(guò)容器。被排泄物、嘔吐物等污染的地面，用漂白粉或生石灰覆蓋，作用60min后清理。（五）餐（飲）具：首選煮沸消毒10min，也可用有效氯為250mg/L～500mg/L含氯消毒劑溶液浸泡15min后，再用清水洗凈。（六）診療用品、家用物品、家具：可用0.2%過(guò)氧乙酸溶液或有效氯為200mg/L－400mg/L的含氯消毒劑進(jìn)行浸泡、噴灑或擦洗消毒，作用10min后清水擦拭干凈。（七）手：用含酒精速干手消毒劑進(jìn)行手消毒。也可用0.5%碘伏溶液（含有效碘5000mg/L）或0.5%氯己定醇溶液涂擦，作用1min～3min?；蚴褂?.2%過(guò)氧乙酸