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文檔簡介
局部血液循環(huán)障礙——梗死的概念、原因和條件概念:器官或局部組織由于血管阻塞、血流停止導(dǎo)致缺氧而發(fā)生的壞死稱為梗死原因:1、血栓形成2、動(dòng)脈栓塞3、血管受壓閉塞4、動(dòng)脈痙攣五、梗死影響局部組織梗死形成的條件:1、側(cè)支循環(huán)情況2、血液和心血管的功能狀態(tài)3、組織器官對(duì)缺氧的耐受性局部血液循環(huán)障礙——出血性梗死2、出血性梗死(紅色梗死):好發(fā)于肺、腸形成條件:組織結(jié)構(gòu)疏松側(cè)支循環(huán)豐富雙重血液循環(huán)供應(yīng)動(dòng)脈阻塞前有嚴(yán)重淤血病理變化:呈暗紅色,有明顯出血傾向
肺出血性梗死肺下葉有一呈三角形的深紅色壞死灶,其尖端指向肺門,底朝向被膜,正常組織與壞死組織界限清楚梗死腸壁呈暗紅色,為腸出血性梗死局部血液循環(huán)障礙——貧血性梗死梗死的病變1、梗死灶的形狀:取決于梗死發(fā)生梗死的器官血管分布方式脾、腎、肺——錐形,尖端朝器官的門心——不規(guī)則的地圖樣外觀腸——節(jié)段性腎動(dòng)脈分支栓塞及腎貧血性梗死模式圖2、梗死灶的質(zhì)地——取決于壞死的類型:心、脾、腎——凝固性壞死腦——液化性壞死
3、梗死的顏色——取決于病灶內(nèi)的含血量:白色VS紅色
脾梗死
梗死的類型:1、貧血性梗死2、出血性梗死1、貧血性梗死(白色梗死):好發(fā)于心、脾、腎形成條件:組織結(jié)構(gòu)比較致密側(cè)支循環(huán)不充分病理變化:早期:肉眼見梗死灶呈灰白色,其周圍有明顯的暗紅色充血出血帶;鏡下見中央?yún)^(qū)凝固性壞死(核固縮、核溶解、核碎裂等變化),梗死灶外圍有充血出血帶或炎癥反應(yīng)帶晚期:肉眼見病灶表面下陷,質(zhì)地堅(jiān)實(shí),出血帶消失,鏡下為均質(zhì)性結(jié)構(gòu),可有肉芽組織及瘢痕形成
腎貧血性梗死被膜下有一呈三角形的病灶,灰白色,壞死尖端指向腎門,底朝向被膜,正常組織與壞死組織界限清楚,有暗紅色充血帶。
心貧血性梗死廣泛的心肌梗死的斷面,發(fā)生于左心室壁前面和室間隔。腎貧血性梗死局部血液循環(huán)障礙——梗死對(duì)機(jī)體的影響和結(jié)局梗死對(duì)機(jī)體的影響:取決于發(fā)生梗死的器官取決于梗死灶的大小和部位,以及有無細(xì)菌感染等因素脾腎:小范圍影響不大心腦:功能障礙,危及生命
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