2015年6月質(zhì)量考核通報(bào)

第二期2015年6月質(zhì)量考核通報(bào)總編：劉斌主編：劉少忠責(zé)任編輯：羅治雯醫(yī)院質(zhì)量控制辦公室2015年7月一、院辦公室考核（一）對(duì)職能科室服務(wù)滿意度調(diào)查統(tǒng)計(jì)：1.發(fā)放給科主任、護(hù)士長(zhǎng)對(duì)職能科室評(píng)價(jià)表共計(jì)70份，收回有效問卷27份，平均得分95.35分，調(diào)查情況匯總?cè)缦拢嚎剖覝y(cè)評(píng)分值（分）黨辦95.89院辦96.04醫(yī)務(wù)科95.67門診部96.23護(hù)理部96.89人事科95.85科教科96.48醫(yī)保管理科95.96感染管理科96.04財(cái)務(wù)科95.63審計(jì)科95.74經(jīng)濟(jì)管理科93.89信息管理科93.81總務(wù)科94.70設(shè)備科93.74保衛(wèi)科92.04工會(huì)95.85團(tuán)委95.81（二）院長(zhǎng)查房通報(bào)如下：6月5日下午，何世榮副院長(zhǎng)帶領(lǐng)辦公室、總務(wù)科、設(shè)備科、護(hù)理部、保衛(wèi)科等職能科室負(fù)責(zé)人進(jìn)行全院安全生產(chǎn)大檢查。1.總務(wù)科：（1）鍋爐設(shè)備應(yīng)定期由廠方進(jìn)行安全檢測(cè)，應(yīng)有檢測(cè)記錄本;（2）物業(yè)公司的考核應(yīng)由院內(nèi)派人和物業(yè)公司經(jīng)理一起按月去臨床護(hù)士長(zhǎng)處對(duì)接，現(xiàn)場(chǎng)解決問題;（3）門診一樓廁所天花板還未修好;（4）門診3樓檢驗(yàn)科抽血處外墻磚翹起;（5）門診3-4樓樓梯頂棚雨膠漆脫落;（6）物業(yè)公司應(yīng)調(diào)整門診鎖門時(shí)間為：5：20開始鎖門—5:40鎖門結(jié)束。答復(fù)：已安排人員落實(shí)。2.保衛(wèi)科：門診一樓廁所門后電瓶車阻擋大門答復(fù)：安排人予以清理。（三）呼吸一科、呼吸二科、消化內(nèi)科科會(huì)記錄，6月份均召開多次科會(huì)傳達(dá)貫徹醫(yī)院會(huì)議精神，且記錄及時(shí)。（院辦）二、醫(yī)務(wù)科考核（一）醫(yī)療質(zhì)量考核科室扣分科室扣分重癥醫(yī)學(xué)科2.5泌尿外科1血液內(nèi)科0.5急診外科1.5胸心外科0.5急診內(nèi)科0.5心血管內(nèi)科2呼吸一科0.5消化內(nèi)科1骨科二病區(qū)0.5神經(jīng)外科0.5骨科三病區(qū)1神經(jīng)內(nèi)科1兒科1普外微創(chuàng)病區(qū)2產(chǎn)科2普外肝膽病區(qū)1普外胃腸病區(qū)1內(nèi)分泌科1.5婦科1合計(jì)扣分21.5（醫(yī)務(wù)科）（二）醫(yī)療保險(xiǎn)質(zhì)量考核六月份病人總體分布情況2015年6月份我院出院患者3058人次，農(nóng)合患者1454人次，占47.58%(其中貴池農(nóng)合患者1078人次，占全院出院患者的35.25%；其他縣區(qū)農(nóng)合患者376人次，占12.4%)。市、區(qū)醫(yī)保及城鎮(zhèn)居民患者674人次，占22.04%；其他縣區(qū)醫(yī)?；颊?2人次，占1.4%；自費(fèi)患者888人次，占29.04%。1.醫(yī)?？己耍?）六月份各科室醫(yī)保住院患者診療質(zhì)量指標(biāo)科室住院人次平均住院日人均費(fèi)用藥品比例自費(fèi)比例基金定額支出比骨一科616.517619.014.1%3.5%79.3%骨二科1619.616163.018.0%4.7%80.6%骨三科611.214863.120.1%3.5%79.1%胃腸外科159.29085.633.2%6.1%79.1%微創(chuàng)外科159.516706.229.6%3.9%79.9%肝膽外科158.29286.129.7%4.4%77.2%ICU室411.847204.830.9%6.7%81.7%耳鼻喉科148.54528.328.2%5.6%74.2%婦科218.95228.521.6%7.6%72.4%感染科812.88462.351.3%4.4%79.8%呼吸內(nèi)科3613.17704.843.3%8.0%76.8%急診內(nèi)科155.94208.843.3%7.0%72.6%急診外科411.512260.345.3%9.4%77.1%口腔科27.55346.233.2%11.3%68.5%泌尿外科219.77581.728.0%5.6%78.4%內(nèi)分泌科1410.75265.823.9%11.9%71.5%神經(jīng)內(nèi)科316.74086.934.7%8.2%70.7%神經(jīng)外科17.05921.719.2%2.1%80.3%腎臟風(fēng)濕科1511.211398.440.7%6.2%77.7%消化內(nèi)科199.15614.735.5%8.8%73.8%心理科378.716405.330.9%14.0%74.7%心內(nèi)科2911.915155.021.3%5.7%78.5%胸心外科226.0122248.58.6%2.6%76.5%血液內(nèi)科820.122294.059.9%12.9%78.4%眼科77.15714.913.0%5.3%73.8%康復(fù)醫(yī)學(xué)科226.58311.813.0%18.4%69.2%婦乳頭頸腫瘤科1510.38692.368.0%6.4%83.3%胸部腫瘤科2910.49169.456.8%6.0%83.3%腹部腫瘤科2612.69423.656.6%7.5%80.8%匯總39911.410181.334.1%6.4%78.2%6月份醫(yī)?？己舜嬖诘膯栴}主要是：次均費(fèi)用過高。6月份結(jié)算醫(yī)?；颊?99人，同比減少18人次,平均住院日降低了0.2天，次均費(fèi)用10181.3元，與去年同期相比增加了1850.59元，同比增加了22.21%。自付比例6.4%（去年同期6.8%），下降0.4個(gè)百分點(diǎn)?！锎尉M(fèi)用情況分析：經(jīng)分析發(fā)現(xiàn)，6月份醫(yī)保次均費(fèi)用上漲嚴(yán)重，主要原因在于高費(fèi)用患者的增加。次均費(fèi)用增長(zhǎng)較大的科室主要有：胸心外科上漲109334.8元；血液內(nèi)科上漲18255.7元；微創(chuàng)外科上漲11561.7元；心理科上漲12017元；骨三科上漲10765.4元；心內(nèi)科上漲9858.4元。相關(guān)科室應(yīng)加強(qiáng)合理控費(fèi)。2.新農(nóng)合考核（1）六月份各科室新農(nóng)合普通住院患者診療質(zhì)量指標(biāo)（貴池區(qū)）科室住院人次次均住院日醫(yī)療費(fèi)用藥品比例國(guó)家基本藥品比例目錄外藥品比例（含按病種付費(fèi)）目錄外藥品比例（不含按病種付費(fèi)）自付比例（含按病種付費(fèi)）自付比例（不含按病種付費(fèi)）實(shí)際補(bǔ)償比（含按病種付費(fèi)）實(shí)際補(bǔ)償比（不含按病種付費(fèi)）頭頸婦乳腫瘤4912.58327.9049.0%7.7%37.7%37.7%31.9%31.9%48.3%48.3%胸部腫瘤3813.18557.6938.6%21.2%15.0%15.0%21.6%21.6%53.7%53.7%腹部腫瘤4311.36426.3348.5%29.3%13.7%13.7%20.6%20.6%57.2%57.2%骨一科2412.615098.3011.2%25.5%22.4%22.4%20.2%20.2%42.5%42.5%骨二科439.310722.7313.6%28.3%19.8%19.8%16.3%16.3%38.8%38.8%骨三科2314.615655.9118.2%25.7%25.5%25.5%19.2%19.2%43.7%43.7%普外胃腸638.36398.2424.5%37.5%30.8%32.2%17.1%19.3%51.0%45.3%普外微創(chuàng)418.58911.4425.8%41.6%19.3%16.9%15.8%17.3%54.0%51.0%肝膽外科409.69627.6732.2%24.2%31.5%35.7%19.1%22.2%51.1%46.7%眼科307.24797.2318.1%37.2%8.3%8.3%11.6%11.6%42.6%42.6%口腔科118.15682.9826.7%27.8%18.2%18.2%17.3%17.3%0.0%0.0%ICU47.827657.4928.1%20.5%69.8%69.8%29.1%29.1%42.8%42.8%產(chǎn)科611.09213.0527.2%31.2%48.9%48.9%24.3%24.3%25.6%25.6%新生兒科492.34074.1635.5%2.2%11.9%11.9%10.0%10.0%30.3%30.3%兒科878.22576.9332.4%31.8%29.6%26.8%23.3%22.3%28.9%19.7%耳鼻喉科217.85796.7230.7%22.0%13.3%12.9%11.5%11.8%47.2%45.7%婦科457.84998.9820.3%36.3%18.8%18.5%14.6%14.0%42.6%39.6%感染科6313.16351.4440.9%39.9%24.7%24.4%20.1%19.9%44.2%44.1%呼吸內(nèi)科5811.86058.9736.8%48.4%9.4%10.1%17.3%17.0%48.4%47.8%急診內(nèi)科188.37341.0346.5%12.6%16.8%17.4%20.0%20.1%48.2%47.5%急診外科157.710681.1725.3%17.8%45.8%45.8%23.4%23.4%43.2%43.2%泌尿外科599.37735.4819.2%30.3%9.5%9.6%14.9%14.0%53.2%47.7%內(nèi)分泌科2210.15130.9925.5%34.7%23.2%19.1%22.7%21.3%52.8%39.4%神經(jīng)內(nèi)科438.34822.4735.7%34.6%5.0%5.9%16.2%16.2%49.9%39.6%神經(jīng)外科1918.532521.4727.3%24.3%52.3%52.7%26.5%26.8%48.9%48.6%腎內(nèi)科357.64537.3641.9%60.2%15.0%14.7%18.4%18.5%45.3%44.9%消化內(nèi)科249.24812.2531.7%47.0%14.5%15.1%16.3%16.3%41.2%40.9%心理科626.86700.0331.2%23.3%26.2%26.2%18.5%18.5%50.0%50.0%心內(nèi)科528.610654.8620.3%23.9%7.8%7.8%16.8%16.8%50.3%50.3%胸心外科2615.627000.8520.0%23.5%35.1%35.1%23.9%23.9%50.7%50.7%血液內(nèi)科219.65746.1136.6%33.1%34.6%34.6%32.1%32.1%38.7%38.7%康復(fù)科215.07187.1816.2%38.8%7.9%7.9%21.1%21.1%48.4%48.4%總計(jì)10809.87994.0928.1%26.5%24.6%25.3%19.9%20.4%47.0%45.5%（2）新農(nóng)合收治情況分析6月份農(nóng)合考核存在的問題主要是：次均費(fèi)用增高，實(shí)際補(bǔ)償比降低、自費(fèi)比例高。6月份，全院收治普通住院新農(nóng)合患者同比減少27人次；次均費(fèi)用同比上漲558.9元，上漲1.7%；藥品比例同比下降了7.5%；可報(bào)銷費(fèi)用占總費(fèi)用比上年同期降低了0.6個(gè)百分點(diǎn)；實(shí)際補(bǔ)償比下降2.1%；次均住院日減少了0.3天?！锎尉M(fèi)用情況分析6月份收住貴池新農(nóng)合3萬元以上高費(fèi)用段患者42人，去年同期37人，增加5人次，其中6萬元以上9人次，去年同期2人次，增加8人次。今年6月份3萬元以上的高費(fèi)用患者的總費(fèi)用為211.9萬元，去年同期157.7萬元。6月份收治了貴池農(nóng)合258例住院費(fèi)用低于3000元的患者（去年同期280例），減少了32例，低費(fèi)用段患者的總費(fèi)用為58.5萬元（去年同期58萬元）。高費(fèi)用患者的增加是今年6月份農(nóng)合次均費(fèi)用上漲的主要原因?！镒愿顿M(fèi)用情況分析：6月份新農(nóng)合患者自費(fèi)費(fèi)用合計(jì)172.2萬元（去年同期159.3萬元），其中自費(fèi)藥品59.7萬元，占34.7%；自費(fèi)床位費(fèi)25.4萬元，占14.8%；自費(fèi)材料64.5萬元，占37.5%。自費(fèi)藥品總額59.7萬元（去年同期59.3萬元），同比略有上漲，自費(fèi)藥品占藥品總額的比例同比增長(zhǎng)4.5%，6月份與5月份相比目錄外藥品比例下降1.3個(gè)百分點(diǎn)；自費(fèi)床位費(fèi)同期無明顯變化；自費(fèi)材料64.5萬元（去年同期51.01萬元）增長(zhǎng)20%，自費(fèi)材料占材料費(fèi)總額的比例35%（去年同期34%）。不計(jì)按病種付費(fèi)患者，自費(fèi)藥品超過藥品總量30%的9個(gè)科室：ICU69.8%、急診外科54.2%、神經(jīng)外科52.7%、產(chǎn)科48.9%、婦乳頭頸腫瘤科37.7%、胸心外科35.1%、血液內(nèi)科34.6%、普外肝膽35.7%、普外胃腸32.2%。3.農(nóng)合三費(fèi)考核6月份平均“三費(fèi)”（檢查費(fèi)、藥品費(fèi)、材料費(fèi)）為5741.83元，較上年同期5396.50元，上漲345.33元，同比上漲6.4%（超過規(guī)定比例1.4個(gè)百分點(diǎn)）。其中次均檢查費(fèi)1269.37元（去年同期1150.1元），同比上漲10.3%；次均藥品2420.02元（去年同期2715.54元），同期下降295.52元，同比下降10.8%；次均材料費(fèi)1843.03元（去年同期1339.32元），同期上漲503.71元，同比上漲37.6%。4.低費(fèi)用段患者收治情況6月份醫(yī)保住院費(fèi)3000元以下患者57人次，去年同期74人次，減少了17人次，同比減少了23%。低費(fèi)用患者總費(fèi)用12萬元，去年同期16萬元，減少了4萬元；6月份貴池農(nóng)合收治了258例住院費(fèi)用低于3000元的患者（去年同期280例），258例低費(fèi)用段患者的總費(fèi)用為58.5萬元（去年同期58萬元）。5.醫(yī)保轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院工作2015年6月份共轉(zhuǎn)診33人次，其中城鎮(zhèn)居民轉(zhuǎn)診18人次；市醫(yī)保轉(zhuǎn)診8人次；區(qū)醫(yī)保轉(zhuǎn)診7人次，全院轉(zhuǎn)診率為4.7%。9個(gè)科室轉(zhuǎn)診率超4%，尤其是眼科、血液內(nèi)科、急診外科、婦科、皮膚科、轉(zhuǎn)診率超過10%，需嚴(yán)格控制轉(zhuǎn)診率。6.按病種付費(fèi)工作6月份全院收治“按病種付費(fèi)”152例15個(gè)科室收治了26個(gè)病種的患者。收治的病種主要是膽結(jié)石（25例）、兒科肺炎（20例）、II型糖尿?。?2例）、腦梗（15例）、疝氣（9例）。永久起搏器植入與各種惡性腫瘤手術(shù)患者有5例。按病種結(jié)算占收治總?cè)藬?shù)的14.07%。7.醫(yī)保農(nóng)合檢查情況本月貴池區(qū)農(nóng)合中心組織專家對(duì)我院進(jìn)行檢查，此次檢查主要問題有：9份病歷使用藥品不合理。（1）急診內(nèi)科：一份病歷不合理（-2分）201509308目錄外自費(fèi)藥品二丁酰環(huán)磷腺苷鈣使用無指征責(zé)任醫(yī)師倪軍喜（2）急診外科：一份病歷不合理（-3.5分）201516464目錄外自費(fèi)藥品參穹葡萄糖、二丁酰環(huán)磷腺苷鈣使用無指征、無知情告知簽字責(zé)任醫(yī)師佘恒海（3）胸心外科：三份病歷不合理（-5分）201516288目錄外自費(fèi)藥品：多索茶堿無使用指征責(zé)任醫(yī)師姚杰201517109目錄外自費(fèi)藥品：拉夫替丁、三拗片無使用指征無知情告知簽字責(zé)任醫(yī)師章文光201516208目錄外自費(fèi)藥品：復(fù)方甘草酸苷無知情告知簽字責(zé)任醫(yī)師王海兵（4）神經(jīng)外科：一份病歷不合理（-4分）201515995目錄外自費(fèi)藥品：二丁酰環(huán)磷腺苷鈣，無使用指征；參穹葡萄糖違反禁忌癥用藥（患者出血急性期），且均無只求告知簽字責(zé)任醫(yī)師陳琳（5）麻醉科：一份病歷不合理（-1.5分）201515358目錄外自費(fèi)藥品：阿扎司瓊、氟比洛芬酯無知情告知簽字責(zé)任醫(yī)師鞏彥豐（6）感染科：一份病歷不合理（-1.5分）201515506目錄外自費(fèi)藥品：注射用12種復(fù)合維生素?zé)o知情告知簽字責(zé)任醫(yī)師何?。?）血液內(nèi)科：一份病歷不合理（-1.5分）201517171目錄外自費(fèi)藥品：維血寧顆粒無知情告知簽字責(zé)任醫(yī)師尹大偉（醫(yī)保辦）三、護(hù)理部考核2015年6月份護(hù)理部共組織護(hù)士長(zhǎng)檢查危重及一級(jí)護(hù)理患者59人次，合格率100%；跌倒/墜床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)共抽查了107位患者（其中77位跌倒高?；颊撸?，跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估正確率為100%，預(yù)防措施落實(shí)率平均為99%，（31位患者知曉5條以上，31/107=28.97%,上月23/100=23%）；管道滑脫風(fēng)險(xiǎn)共抽查了30個(gè)病區(qū)的55位帶管患者和56位護(hù)士，管道滑脫風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估正確率為96.36%，預(yù)防措施落實(shí)率平均為99.36%;壓瘡管理方面共檢查了28個(gè)病區(qū)的99位患者（其中69位壓瘡高?；颊撸?，壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估正確率平均為100%，預(yù)防壓瘡措施落實(shí)率為98.61%；健康教育方面共檢查了29個(gè)病區(qū)的105位患者（99位患者知曉的內(nèi)容均≥8條），健康教育內(nèi)容宣教覆蓋率平均為100%，知曉合格率為94.29%，院感監(jiān)控共檢查了29個(gè)臨床病區(qū)，平均分99.21；抽查了5個(gè)病區(qū)的護(hù)理交接班，流程完成率96.6%。對(duì)ICU、新生兒、血透、手術(shù)室、急診等10個(gè)院感等重點(diǎn)部門進(jìn)行了全面檢查，其中產(chǎn)房治療臺(tái)抽屜內(nèi)有一支葡萄糖酸鈣靜脈藥物過期，CSSD對(duì)病房?jī)?nèi)抽消毒的物品處理流程不規(guī)范；對(duì)35個(gè)科室護(hù)士長(zhǎng)專項(xiàng)工作質(zhì)量進(jìn)行了檢查，其中急內(nèi)科護(hù)士長(zhǎng)考核不合格。滿意度調(diào)查臨床病區(qū)264位患者，滿意度98%，其中眼口、肝膽、胃腸、神經(jīng)外科滿意度不達(dá)標(biāo)。6月份護(hù)理部共收到16起不良事件，用藥錯(cuò)誤3起，非計(jì)劃性拔管4起，跌倒墜床4起，藥物外滲1起，電灼傷1起，自殺1起，靜脈穿刺損傷1起，儀器故障至檢驗(yàn)報(bào)告時(shí)間不準(zhǔn)確1起。2015年6月份上報(bào)壓瘡53例，難免壓瘡的壓瘡發(fā)生率12.2%（5月份14.55%）；帶入壓瘡4例，治愈率及好轉(zhuǎn)率為100%；（5月份62.5%）；帶入難免壓瘡8例，1例發(fā)生新壓瘡，治愈率及好轉(zhuǎn)率為62.5%（5月份45.45%）。6月份績(jī)效扣分情況為：產(chǎn)房扣0.5分，急診內(nèi)科扣0.5分，眼口扣0.5分、胃腸扣0.5、神經(jīng)外科扣0.5、肝膽扣0.5分，CSSD扣0.5分。（護(hù)理部）四、門診部考核（一）六月份門診診療情況1.門診工作量六月份我院門診診療42872人，同比減少1094人，日門診量1530人；掛號(hào)34186人，日均掛號(hào)1221人，掛號(hào)同比減少1291人。六月份專家門診診療7287人次，同比減少222人次。其中專家門診掛號(hào)5789人次，同比減少329人次。2.診室門診量比較（1）與上年同期比較，29個(gè)診室門診量減少，占同期開放診室的52.7%，門診量呈現(xiàn)普遍下降。門診人次下降較多的科室有：①皮膚科，減少419人次；②眼科，減少370人次；③骨科門診，減少345人次；④婦科，減少266人次；⑤血液內(nèi)科，減少250人次；⑥心內(nèi)科，減少171人次；⑦中醫(yī)科，減少155人次；⑧耳鼻喉科，減少103人次。多數(shù)門診醫(yī)生認(rèn)為診察費(fèi)的提高與藥品供應(yīng)不足對(duì)門診有一定影響，但不是導(dǎo)致門診量降低2.5%的主要原因。經(jīng)了解，城區(qū)規(guī)模以上醫(yī)院，門診與住院人次均無明顯增加，或略有下降，本地醫(yī)療市場(chǎng)規(guī)模呈現(xiàn)相對(duì)穩(wěn)定的態(tài)勢(shì)。（2）五月份26個(gè)診室門診人次同比增加，增幅最大的分別是：①感染科門診增加355人次；②兒科門診增加264人次；③腎內(nèi)科增加259人次；④口腔科增加243人次；⑤產(chǎn)科增加220人次；⑥新生兒科增加160人次。（二）醫(yī)療質(zhì)量1.服務(wù)質(zhì)量（1）根據(jù)省衛(wèi)計(jì)委每半天算一醫(yī)師出診人次，六月份雙休日專家應(yīng)出診92次，實(shí)際出診84次，出診率91.31%；非節(jié)假日專家應(yīng)出診318次，實(shí)際出診304次，出診率95.6%。缺診的原因主要是外出開會(huì)、醫(yī)院安排義診及小孩考試請(qǐng)假。（2）按時(shí)出診方面6月份各科室到崗情況較好，胃腸外科醫(yī)師出診有一定改善，但仍需要進(jìn)一步改進(jìn)。2.診療質(zhì)量抽查10份門診病歷，書寫基本符合規(guī)范、記錄完整；對(duì)暫不能明確診斷的病例均給出了明確的指導(dǎo)意見；各醫(yī)技科室報(bào)告發(fā)放及時(shí)。3.滿意度調(diào)查本月發(fā)放調(diào)查表100份。有部分條款不滿意的4份，滿意率96%。（1）不滿意原因：①門診醫(yī)生太少，九點(diǎn)多就掛不了號(hào)；②慢性病用了幾年的藥，醫(yī)院突然沒有了。換同樣的藥，價(jià)格貴了好幾倍；③繳費(fèi)的發(fā)票都給人偷了，門診要增加保安；④B超等候時(shí)間太長(zhǎng)。（2）門診部整改意見：①將限號(hào)的權(quán)力集中到門診部辦公室，收費(fèi)處及其他人員不得限號(hào)。對(duì)于專家不超過30號(hào)、普通不超過45號(hào)的不予限號(hào)。人數(shù)超過診室診察能力的，先協(xié)調(diào)科室支援門診，確無法支援則給予限號(hào)；②要求門診部工作人員掌握政策因素導(dǎo)致的缺藥及藥品價(jià)格的變動(dòng)，向每一位有疑義的患者進(jìn)行詳細(xì)解釋；③門診部是保安覆蓋的真空，建議每天上午8到11點(diǎn)半，醫(yī)院至少派遣兩名保安在門診各樓層巡查；④為減少排隊(duì)，醫(yī)院建立了B超錯(cuò)時(shí)上班機(jī)制，希望通過引導(dǎo)住院患者提前半小時(shí)檢查，避免高峰重疊。建議醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部等部門加強(qiáng)該制度的落實(shí)。（三）門診投訴六月份門診處理4起投訴。1.皮膚科6月6日（周六）上午8時(shí)，門診導(dǎo)診護(hù)士報(bào)告，皮膚科醫(yī)生未到崗，且無法聯(lián)系到。經(jīng)門診部反復(fù)撥打電話均無法聯(lián)系，匯報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)后，決定停止皮膚科掛號(hào)，在咨詢臺(tái)告知患者皮膚科暫停診。此時(shí)門診已掛14號(hào)皮膚科，患者情緒開始激動(dòng)。8時(shí)10分，門診部辦公室到現(xiàn)場(chǎng)解釋、安撫患者，上午10時(shí)許為13名患者退號(hào)、將一位患者安排至下周一看診后，現(xiàn)場(chǎng)基本恢復(fù)秩序。但仍有感覺氣憤的患者先后向總值班及監(jiān)察室投訴。門診部對(duì)事件原因做出詳細(xì)調(diào)查后，提出處理建議，向院領(lǐng)導(dǎo)做了匯報(bào)。2.消化內(nèi)科消化內(nèi)科一患者在專家門診就診，幾天后胃鏡結(jié)果出來，前一次掛的專家號(hào)已經(jīng)失效不能開藥。投訴人認(rèn)為不合理，建議醫(yī)院要加以改進(jìn)。門診部解釋，患者在門診就診時(shí)，接診醫(yī)生需要詢問病史、進(jìn)行體格檢查、作出初步診斷，并根據(jù)需要提出處理意見，即開具相應(yīng)的檢查申請(qǐng)或藥物。這是一個(gè)完整的診療過程，診察費(fèi)是這個(gè)過程的價(jià)值體現(xiàn)。如果當(dāng)天檢查結(jié)果不能出來，同一診室的門診醫(yī)生都會(huì)為患者免費(fèi)判讀檢查結(jié)果，不會(huì)要求患者重新掛號(hào)。但如果需要開具治療藥物或其他檢查，需要醫(yī)生在詢問病史、體格檢查、輔助檢查結(jié)果基礎(chǔ)上的又一次綜合判斷，是再一次相對(duì)獨(dú)立的診療行為，因此需要另外掛號(hào)。

3.心理科患者因睡眠問題開安定片，每月需分三次分別掛號(hào)，每次不得開具超過30片的藥物。投訴人認(rèn)為：每次掛號(hào)只是拿藥，每月掛號(hào)費(fèi)用超過藥費(fèi)，認(rèn)為不合理，希望醫(yī)院協(xié)調(diào)解決。門診部告知，根據(jù)《精神藥品管理辦法》第十五條，“第二類精神藥品的處方，每次不超過七日常用量”。需要長(zhǎng)期使用第二類精神藥品的患者，每隔七天需要來院開方取藥。對(duì)于精神類藥品的管理必須嚴(yán)格按照相關(guān)法律法規(guī)執(zhí)行，醫(yī)院無權(quán)自行更改。4.內(nèi)分泌科監(jiān)察室轉(zhuǎn)3月份衛(wèi)計(jì)委反饋，一患者投訴門診分泌內(nèi)科醫(yī)生對(duì)病人區(qū)別對(duì)待，對(duì)年輕美女耐心細(xì)致，不厭其煩（我前面的一位病人），對(duì)我的詢問有點(diǎn)不耐煩。經(jīng)與患者電話聯(lián)系，患者告知當(dāng)天內(nèi)分泌科一位年輕的男醫(yī)生坐診。該醫(yī)生詳細(xì)地為排在前面的一位年輕女性患者診察，過程長(zhǎng)達(dá)30分鐘以上，連診室導(dǎo)診護(hù)士都覺時(shí)間過長(zhǎng)，幾次向醫(yī)生提醒。而到他就診時(shí)，醫(yī)生服務(wù)態(tài)度明顯沒有對(duì)待前一位患者那樣好，且看診時(shí)間也很短。經(jīng)查，當(dāng)天醫(yī)師及導(dǎo)診護(hù)士都沒感覺到有患者不滿。當(dāng)事醫(yī)師解釋“初次診斷內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的患者疑問較多，對(duì)其解答、宣教、指導(dǎo)也較全面，看診時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)。而復(fù)診甚至已辦理了慢性病患者門診過程的時(shí)間肯定要短”?；颊呓拥介T診部電話后表示：（1）沒想到醫(yī)院這么重視，對(duì)醫(yī)院的反應(yīng)滿意；（2）提建議是關(guān)心本地醫(yī)院，希望醫(yī)院能更好發(fā)展；（3）當(dāng)時(shí)很生氣，但都是年輕人，不追究此事并不希望此事對(duì)當(dāng)事醫(yī)生有影響。（門診部）五、感染管理科考核（一）6月份檢查內(nèi)容1.部分重點(diǎn)部門的全面質(zhì)量考核:內(nèi)鏡室、感染性疾病科、導(dǎo)管室、口腔門診。2.部分普通病區(qū)及醫(yī)技科室的全面質(zhì)量考核：急診外科、急診大廳、急診內(nèi)科、神經(jīng)外科、骨1科、骨2科、骨3科、眼科口腔病區(qū)、泌尿外科、耳鼻喉科、婦科、靜脈配置中心、門診、皮膚科、高壓氧室、病理科。3.一次性醫(yī)療用品、消毒藥械管理。（二）存在的主要問題1.科內(nèi)監(jiān)控小組會(huì)議內(nèi)容簡(jiǎn)單，無針對(duì)性，未討論科內(nèi)的院感風(fēng)險(xiǎn)及應(yīng)對(duì)措施；培訓(xùn)資料不規(guī)范?？苾?nèi)院感病例、多重耐藥菌病例登記不全；科內(nèi)監(jiān)控小組工作科主任、護(hù)士長(zhǎng)未參與，簽名不全；部分科室院感病例遲報(bào)或提醒后才補(bǔ)報(bào)。2.部分醫(yī)護(hù)對(duì)核心制度內(nèi)容不清楚；個(gè)別年輕護(hù)士對(duì)“84”配制方法不清楚；部分衛(wèi)生員對(duì)“843.手衛(wèi)生依從性調(diào)查資料不真實(shí)、不規(guī)范；個(gè)別科室手消毒劑打開時(shí)間過長(zhǎng)；醫(yī)生操作時(shí)戴手套前、脫手套后未洗手或手消毒。4.個(gè)別科室消毒物品（氧氣濕化瓶）超過有效期未及時(shí)重消；小瓶裝酒精打開時(shí)間超過1周；紫外線燈管擦拭記錄不全；一次性口罩扔在生活垃圾桶內(nèi)。5.感染性疾病科：麻疹病人與手足口在同一區(qū)域（隔壁病室）；門診：膀胱鏡室更衣間做其他工作人員更衣間；靜脈配置中心：加藥時(shí)（將酒精裝在噴壺內(nèi)）噴灑酒精的方法消毒瓶口；骨3科：科內(nèi)自查只有護(hù)士完成，無醫(yī)生參與；6.設(shè)備科：有少量用品拆大包裝發(fā)放，但拆包后的小包裝無獨(dú)立庫(kù)房存放，無密封柜或密閉箱存放，發(fā)放時(shí)小包裝物品未按要求放密閉箱內(nèi)運(yùn)送；隨機(jī)抽查一次性醫(yī)療用品、消毒藥械32件，有6件證件不全，多次反饋跟蹤，截止7月10日仍有5件證件未完善。7.口腔門診：無菌持物鑷超過4小時(shí)未更換；醫(yī)生操作時(shí)未做到薄膜手套保護(hù)操作臺(tái)把手；醫(yī)生操作前后未洗手或手消毒；未及時(shí)上交院感風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表；科內(nèi)自查中的護(hù)理部分為醫(yī)生代填；存在問題反饋后未及時(shí)上報(bào)整改情況及效果。（三）分析改進(jìn)1.安排各科室第三季度科內(nèi)學(xué)習(xí)核心制度目錄及內(nèi)容；7月初由保潔公司組織，院感科對(duì)保潔人員開展了知識(shí)培訓(xùn)。2.各科院感病例及多重耐藥菌檢出病例的登記工作完成情況已反饋各科監(jiān)控小組，請(qǐng)科主任督促及時(shí)完善。3.感染性疾病科加床患者較多，有時(shí)未做到按病種分區(qū)放置，已要求科室嚴(yán)格執(zhí)行隔離規(guī)范，防止院內(nèi)交叉感染。院部也就感染科手足口患者多，科內(nèi)加床問題召開了相關(guān)職能科室聯(lián)合會(huì)議，對(duì)科內(nèi)管理提出了要求。4.再次與靜配中心人員要求：瓶口消毒需用棉簽蘸取75%酒精由內(nèi)向外環(huán)形擦拭。如再次發(fā)現(xiàn)違規(guī)直接與績(jī)效考核掛鉤。5.膀胱鏡室執(zhí)行手術(shù)室管理規(guī)范，更衣間為手術(shù)醫(yī)生專用；因門診手術(shù)室未使用，護(hù)理部暫將靠西側(cè)最外間的手術(shù)間改做PICC門診，要求患者從側(cè)門進(jìn)入，不可經(jīng)過膀胱鏡室走廊及醫(yī)護(hù)通道。6.6月份績(jī)效扣分情況為：扣口腔科績(jī)效考核分0.5分。(院感辦)六、科教科考核六月份對(duì)臨床科室?guī)Ы糖闆r檢查結(jié)果如下，各科室基本完成帶教任務(wù)。對(duì)臨床科室輪轉(zhuǎn)醫(yī)師考核，12學(xué)時(shí)留院制遵守良好。對(duì)臨床帶教情況的檢查科室結(jié)果科室結(jié)果胃腸外科無實(shí)習(xí)生。血液內(nèi)科小講課兩次，教學(xué)查房?jī)纱?，技術(shù)操作兩次，教學(xué)病例討論兩次。微創(chuàng)外科小講課兩次，教學(xué)查房?jī)纱?，技術(shù)操作兩次，教學(xué)病例討論兩次。腎內(nèi)科小講課兩次，教學(xué)查房?jī)纱危夹g(shù)操作兩次，教學(xué)病例討論兩次。肝膽外科小講課兩次，教學(xué)查房?jī)纱?，技術(shù)操作兩次，教學(xué)病例討論兩次。消化內(nèi)科小講課兩次，教學(xué)查房?jī)纱危夹g(shù)操作兩次，教學(xué)病例討論兩次。婦產(chǎn)科小講課兩次，教學(xué)查房?jī)纱?，技術(shù)操作兩次，教學(xué)病例討論兩次。泌尿外科小講課兩次，教學(xué)查房?jī)纱?，技術(shù)操作兩次，教學(xué)病例討論兩次。骨科（骨一、骨二、骨三）小講課兩次，教學(xué)查房?jī)纱危夹g(shù)操作兩次，教學(xué)病例討論兩次。急診外科小講課兩次，教學(xué)查房?jī)纱危夹g(shù)操作兩次，教學(xué)病例討論兩次。心內(nèi)科小講課兩次，教學(xué)查房?jī)纱危夹g(shù)操作兩次，教學(xué)病例討論兩次。內(nèi)分泌科小講課兩次，教學(xué)查房?jī)纱?，技術(shù)操作兩次，教學(xué)病例討論兩次。胸外科小講課兩次，教學(xué)查房?jī)纱?，技術(shù)操作兩次，教學(xué)病例討論兩次。小兒科小講課兩次，教學(xué)查房?jī)纱?，技術(shù)操作兩次，教學(xué)病例討論兩次。五官科小講課兩次，教學(xué)查房?jī)纱?，技術(shù)操作兩次，教學(xué)病例討論兩次。新生兒科小講課兩次，教學(xué)查房?jī)纱?，技術(shù)操作兩次，教學(xué)病例討論兩次。眼科小講課兩次，教學(xué)查房?jī)纱?，技術(shù)操作兩次。感染科小講課兩次，教學(xué)查房?jī)纱?，技術(shù)操作兩次，教學(xué)病例討論兩次。神經(jīng)外科小講課兩次，教學(xué)查房?jī)纱?，技術(shù)操作兩次，教學(xué)病例討論兩次。呼吸內(nèi)科小講課兩次，教學(xué)查房?jī)纱?，技術(shù)操作兩次，教學(xué)病例討論兩次。神經(jīng)內(nèi)科小講課兩次，教學(xué)查房?jī)纱危夹g(shù)操作兩次，教學(xué)病例討論兩次。心電圖室小講課三次，病例討論兩次。醫(yī)學(xué)影像科小講課三次，病例討論兩次?？谇豢菩≈v課兩次，技術(shù)操作四次。超聲醫(yī)學(xué)科小講課三次，病例討論兩次。ICU小講課兩次，教學(xué)查房?jī)纱?，技術(shù)操作兩次，病例討論兩次。檢驗(yàn)科小講課兩次。皮膚科小講課兩次，技術(shù)操作四次。藥劑科小講課四次。本月對(duì)47名輪轉(zhuǎn)生檢查均合格。（科教科）七、醫(yī)療設(shè)備科考核（一）醫(yī)療設(shè)備及耗材申請(qǐng)采購(gòu)情況1.耗材申請(qǐng)采購(gòu)情況無2.設(shè)備申請(qǐng)采購(gòu)情況2015年6月1日在池州市招投標(biāo)交易中心招標(biāo)以下5包：1包：微波快速組織處理儀，數(shù)量：1臺(tái)；2包：心肺復(fù)蘇機(jī)，數(shù)量：1臺(tái)；3包：轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī)，數(shù)量：1臺(tái)；4包：振動(dòng)排痰機(jī)，數(shù)量：1臺(tái)；5包：高檔雙能X線骨密度儀，數(shù)量：1臺(tái)。1-4包順利招標(biāo)，5包不滿3家報(bào)名流標(biāo)。（二）業(yè)務(wù)科室醫(yī)療設(shè)備日常維護(hù)本月督查情況1.檢驗(yàn)科（AU640、HA-8180、IMMAGE-800、Coatron-1800、、AU5400、XS8000i、VTR5600干式生化、酶免前處理）日常維護(hù)記錄完整2.介入室DSA日常維護(hù)記錄完整3.B超室Elite、P6、HD9日常維護(hù)記錄完整4.中心供氧日常維護(hù)記錄完整5.高壓氧艙日常維護(hù)記錄完整6.影像科MRI日常維護(hù)記錄至6.18；鉬靶機(jī)、胃腸機(jī)、DR雙板記錄完整（三）本月共上報(bào)了不良事件4例1.產(chǎn)品名稱：一次性使用無菌注射器帶針

（骨二科）不良表現(xiàn)：注射器乳頭斷裂,無法加藥(無警告)處理措施：更換產(chǎn)品2.產(chǎn)品名稱：一次性使用密閉式靜脈留置針（呼吸二科）不良表現(xiàn)：留置針漏液(無警告)

處理措施：更換產(chǎn)品，重新穿刺3.產(chǎn)品名稱：雙道微量注射泵（ICU）不良表現(xiàn)：泵速過快(無警告)

處理措施：更換設(shè)備4.產(chǎn)品名稱：密閉式靜脈留置針

（呼吸二科）不良表現(xiàn)：留置針彎曲(無警告)

處理措施：更換產(chǎn)品（四）急救、生命支持系統(tǒng)設(shè)備及特殊裝備的每月檢查情況（壞的設(shè)備修理情況及原因分析）（五）設(shè)備維修情況及原因分析科室名稱維修情況原因檢驗(yàn)科邁瑞B(yǎng)S-800生化已修好機(jī)械故障口腔科空壓機(jī)管道更換已修好機(jī)械故障檢驗(yàn)科血凝儀（更換冷光源燈泡）已修好機(jī)械故障檢驗(yàn)科AU5400生化（開關(guān)損壞）已修好機(jī)械故障（設(shè)備科）八、人事科考核查崗記錄（一）6月份行政人員指紋考勤統(tǒng)計(jì)情況：上、下班按時(shí)打卡，已經(jīng)形成指紋考勤習(xí)慣。門診部護(hù)理組汪金蘭（52.4%）、袁秀玲（76.2%）出勤率較低。外出辦事人員提前告知人事科，事后能書面形式說明原因，與考勤統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)一致，行政人員指紋考勤工作情況良好。（二）6月份門診科室人員指紋考勤統(tǒng)計(jì)情況：神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)分泌科、消化內(nèi)科、感染科、胃腸外科、微創(chuàng)外科、肝膽外科、骨一科、骨二科、泌尿外科考勤情況較好，出勤率均達(dá)到100%。腫瘤科坐診人員較多不能固定，出勤率比較分散。耳鼻喉科醫(yī)生楊善清（未錄入指紋，無法打卡，電話告知及時(shí)補(bǔ)錄）。眼科醫(yī)生楊?。?.4%）出勤率低，婦產(chǎn)科醫(yī)生章華、尹黃無考勤記錄（未錄入指紋，無法打卡，電話告知及時(shí)補(bǔ)錄）。門診坐診醫(yī)生基本無遲到現(xiàn)象，未簽到、未簽退現(xiàn)象較5月有明顯好轉(zhuǎn)。門診醫(yī)技科室檢驗(yàn)科、輸血科、超聲醫(yī)學(xué)科、心電圖室指紋考勤情況較好，出勤率基本上都能到達(dá)100%，考勤情況與排班基本一致。門診科室工作人員逐步形成指紋考勤習(xí)慣。門診草藥房工作人員出勤率較低，主觀意識(shí)還要進(jìn)一步加強(qiáng)。指紋考勤制度基本形成。附6月考勤表2014年6月休假情況(按假種）序號(hào)科室姓名假種天數(shù)日期1心內(nèi)科程園園病假306.1-6.302重癥醫(yī)學(xué)科左竹梅病假86.23-6.303口腔科胡曙光病假306.1-6.304內(nèi)分泌科方淑嘉病假306.1-6.305腎內(nèi)血液病區(qū)秦艷春病假306.1-6.306心理科汪曉霞病假306.1-6.307檢驗(yàn)科包姝平病假306.1-6.308藥劑科彭志友病假306.1-6.309耳鼻喉科湯海病假26.1-6.210經(jīng)濟(jì)管理科田靜病假216.1-6.2111重癥醫(yī)學(xué)科章玲蘭病假86.14-6.2112呼吸二鄭穎病假156.16-6.3026413婦科汪小艷產(chǎn)假306.1-6.3014產(chǎn)科方滿會(huì)產(chǎn)假306.1-6.3015產(chǎn)科劉慧產(chǎn)假306.1-6.3016骨三病區(qū)疏娟產(chǎn)假306.1-6.3017普外肝膽周靜產(chǎn)假266.1-6.2618重癥醫(yī)學(xué)科鮑雪盡產(chǎn)假306.1-6.3019急診內(nèi)科王霞產(chǎn)假306.1-6.3020耳鼻喉科胡婷產(chǎn)假306.1-6.3021眼科楊麗萍產(chǎn)假306.1-6.3022輸血科桂秀芳產(chǎn)假306.1-6.3023供應(yīng)室羅佳佳產(chǎn)假306.1-6.3024輪轉(zhuǎn)江菲產(chǎn)假246.1-6.2425婦乳腫瘤王佩佩產(chǎn)假306.1-6.3026婦乳腫瘤高怡產(chǎn)假236.1-6.2327血透室潘引麗產(chǎn)假306.1-6.3028血透室許靜產(chǎn)假126.1-6.1244529病理科徐亮婚假96.22-6.3030門診收費(fèi)處方媛婚假26.1-6.231藥劑科姚海峰婚假146.15-6.2832消化內(nèi)科韓亮婚假86.23-6.303333病理科方偉流產(chǎn)假206.1-6.202034重癥醫(yī)學(xué)科吳桂琴年休假106.21-6.3035重癥醫(yī)學(xué)科左竹梅年休假56.15-6.1936消化內(nèi)科雙金權(quán)年休假46.23-6.2637血透室任盼盼年休假36.2-6.438輸血科包建國(guó)年休假26.10、6.1739輸血科陳靖年休假26.3、6.840輸血科朱書奇年休假16.441醫(yī)務(wù)科劉毅年休假56.8-6.1242院感科劉艷年休假1.56.15、6.16上午43院感科唐聞平年休假96.9-6.12,6.15-6.1942.544神經(jīng)內(nèi)科陳佳佳事假226.9-6.3045病案室朱敏事假0.56.2522.546重癥醫(yī)學(xué)科吳桂琴探親假206.1-6.2020病假12人264天產(chǎn)假16人445天婚假4人33天流產(chǎn)假1人20天年休假10人42.5天事假2人22.5天探親假1人20天（人事科）九、總務(wù)科考核（一）2015年6月18日總務(wù)科安全衛(wèi)生檢查，針對(duì)實(shí)達(dá)物業(yè)公司發(fā)現(xiàn)存在以下問題，已要求整改：1.18樓樓梯口有煙頭；2.14樓電梯廳有人抽煙，要求及時(shí)制止；3.9樓西邊垃圾桶邊角地面有紙屑；4.急診外科衛(wèi)生間洗手臺(tái)面有水漬。（二）2015年6月18日針對(duì)瑞風(fēng)洗滌公司進(jìn)行考核時(shí)發(fā)現(xiàn)以下問題，已要求整改，并扣罰人民幣貳佰元整。1.床單長(zhǎng)度不夠；2.枕套清潔度不夠。（總務(wù)科）十、監(jiān)察審計(jì)科考核六月份共收集到住院患者意見和建議122條，回收征求意見表676份，占出院患者18.05%?；厥章首罡叩目剖覟楣侨?3.08%，普外胃腸科及胸部腫瘤科回收率為0。具體分類： （一）收集到的意見：1.對(duì)住院環(huán)境不滿意的科室：肝膽外科、泌尿外科、婦乳腫瘤科、內(nèi)分泌科、呼吸二科、消化內(nèi)科、呼吸一科、兒科、耳鼻喉科、骨三科、胸心外科、骨二科、婦科、微創(chuàng)外科、神經(jīng)外科。肝膽外科：衛(wèi)生間都是蹲便器，對(duì)病人不方便。泌尿外科：（1）晾曬衣服的地方短缺；（2）房間燈光太亮，無法調(diào)節(jié)；（3）醫(yī)院設(shè)備陳舊、物資稀缺。婦乳腫瘤科：病房沒有熱水洗澡。內(nèi)分泌科：（1）對(duì)電梯效率不滿意；（2）物業(yè)比較差，行動(dòng)不方便的病人從四樓到單層有時(shí)電梯關(guān)閉。呼吸二科：從住院部到B超室不方便，沒有通暢便道。消化內(nèi)科：（1）衛(wèi)生間沒有熱水洗澡；（2）衛(wèi)生間的天花板漏水。呼吸一科：（1）衛(wèi)生間無坐便器；（2）沒有坐便器。兒科：（1）夜晚走道燈不要太亮，讓病人更好安寢；（2）晚上太吵了；（3）住院洗澡、晾衣不方便；（4）病房wifi不能覆蓋；（5）病房通風(fēng)不好；（6）被子太舊；（7）電梯不方便；（8）病房空氣不流通。耳鼻喉科：（1）住院環(huán)境差；（2）沒有無線網(wǎng)絡(luò)。骨三科：（1）沒地方曬衣服。（2）電梯總是出現(xiàn)故障。（3）住院環(huán)境不滿意。（4）對(duì)醫(yī)院午夜休息有待管理。（5）環(huán)境較差，特別是下水道裝的不太合理，晚上吵得人無法入睡，過道陪護(hù)人員說話聲音太大。胸心外科：（1）環(huán)境差，病房擁擠；（2）病房太小了；（3）病房太擠了。骨二科：（1）老樓硬件設(shè)施較落后，特別是無wifi；（2）病房床位太多了，一間3床最好；（3）住院環(huán)境不滿意；（4）住院條件太差；（5）病房環(huán)境太差；（6）對(duì)廁所不滿意。婦科：（1）沒有單獨(dú)衛(wèi)生間；（2）環(huán)境差；（3）病房太差；（4）條件差；（5）環(huán)境差；（6）廁所噪音太大；（7）夏天病房太熱；（8）衛(wèi)生間自來水常流，水流聲音很大，影響病人休息。微創(chuàng)外科：（1）上廁所不方便；（2）廁所不方便；（3）病房無廁所；（4）房間沒有衛(wèi)生間；（5）對(duì)衛(wèi)生不滿意；（6）對(duì)環(huán)境不滿意；（7）是廁所不方便。神經(jīng)外科：（1）病房擁擠；（2）條件不好；（3）環(huán)境不好；（4）環(huán)境不滿意。2.對(duì)醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度方面不滿意的科室：婦乳腫瘤科、神經(jīng)內(nèi)科、呼吸二科、呼吸一科、兒科、婦科、神經(jīng)外科、急診內(nèi)科。婦乳腫瘤科：對(duì)病人不是主管醫(yī)生就沒人過問，主管醫(yī)生休假，病人不休假。神經(jīng)內(nèi)科：護(hù)士少。呼吸二科：對(duì)患者反復(fù)檢查（入院、出院同樣檢查）。呼吸一科：檢查等候時(shí)間長(zhǎng)。兒科：護(hù)士太忙。婦科：男性婦科醫(yī)生難以接受。神經(jīng)外科：CT室工作人員差。急診內(nèi)科：醫(yī)生開的病歷是天書，很難看懂，國(guó)家衛(wèi)生部早就有規(guī)定，病歷正規(guī)書寫。3.對(duì)醫(yī)保農(nóng)合方面不滿意的科室：消化內(nèi)科、急診外科。消化內(nèi)科：為什么本省的醫(yī)院醫(yī)保不聯(lián)網(wǎng)。急診外科：（1）星期六農(nóng)合結(jié)賬窗口太少；（2）報(bào)銷太少。4.對(duì)收費(fèi)方面不滿意的科室：婦乳腫瘤科、內(nèi)分泌科、兒科、骨二科、神經(jīng)外科、急診內(nèi)科。婦乳腫瘤科：停車收費(fèi)內(nèi)分泌科：各種醫(yī)療收費(fèi)高。兒科：停車?yán)U費(fèi)。骨二科：停車收費(fèi)高不滿意。神經(jīng)外科：費(fèi)用高。急診內(nèi)科：病人費(fèi)用不明了，是一本糊涂賬，由醫(yī)院說了算。5.對(duì)食堂的不滿意的科室：消化內(nèi)科、婦科、神經(jīng)外科。消化內(nèi)科：食堂口味不好。婦科：食堂太差。神經(jīng)外科：伙食太差。6.對(duì)其他方面不滿意的科室：呼吸二科、兒科。呼吸二科：醫(yī)院大門電動(dòng)車無法進(jìn)入。兒科：可疑人員無監(jiān)管。（二）收集到的建議：六月份收集到病人對(duì)醫(yī)院管理方面的建議共46條。骨一科：醫(yī)院的輪椅數(shù)量太少且壞了不能及時(shí)維修，望增加一至二輛。泌尿外科：早上應(yīng)該所要的醫(yī)護(hù)人員同時(shí)查房。婦乳腫瘤科：1.停車辦卡，應(yīng)該用不完退錢；2.能不能隔幾天供熱水洗澡；3.晚上查房盡量不要打擾病人，有時(shí)病人剛睡就被吵醒；4.現(xiàn)在是夏季時(shí)節(jié)，希望醫(yī)院有關(guān)管理部門別忘了加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院食堂食品衛(wèi)生、餐具衛(wèi)生（消毒）、環(huán)境衛(wèi)生等方面監(jiān)督檢查；5.建議醫(yī)院應(yīng)該朝星級(jí)酒店方面發(fā)展服務(wù)品質(zhì)；6.加強(qiáng)無煙管理。內(nèi)分泌科：1.空腹檢查對(duì)糖尿病要嚴(yán)格按照約定時(shí)間進(jìn)行。2.特殊病人要特殊對(duì)待。3.打針還不夠熟練，望今后多培訓(xùn)。4.四樓做B超走廊通道建議設(shè)立無障礙通道，不能自理的病人從住院部到B超室做檢查太不方便。神經(jīng)內(nèi)科：希望極個(gè)別實(shí)習(xí)人員提高技術(shù)水平。呼吸二科：1.醫(yī)療技術(shù)需進(jìn)一步提高，要組織醫(yī)療人員進(jìn)修深造；2.希望不要濫于對(duì)病人檢查，造成浪費(fèi)；3.要求主管醫(yī)生與患者常交流。消化內(nèi)科：科室之間對(duì)接的效率需要提高。呼吸一科：希望單間病房配電視。兒科：1.希望wifi全覆蓋；2.建議做好巡邏工作；3.增加醫(yī)護(hù)人手。耳鼻喉科：1.住院環(huán)境希望改善；2.希望病房裝個(gè)電視；3.建議對(duì)病人出院后跟蹤回訪。骨三科：天氣炎熱，應(yīng)該將能吹空調(diào)的和不能吹空調(diào)的病人分房間安置，以便病人更好休息。骨二科：1.加快老樓硬件設(shè)施改造進(jìn)度。2.進(jìn)一步提高人員專業(yè)技藝。3.停車場(chǎng)燈要亮點(diǎn)。4.環(huán)境需要改進(jìn)。5.希望醫(yī)院在病人打120時(shí)有個(gè)語言提示，不要被別的醫(yī)院救護(hù)車?yán)吡恕?.衛(wèi)生需要改進(jìn)。7.需更新病房設(shè)備，如床單