泌尿外科學(xué)試題預(yù)測

泌尿外科學(xué)試題預(yù)測1、單選

男性，46歲。右腎區(qū)疼痛，間歇性腎絞痛1個(gè)月。尿檢：紅細(xì)胞10～15個(gè)／HP。B超檢查：左腎積水輕至中度。IVU檢查：左輸尿管上段有一1．0cm結(jié)石，結(jié)石以上輸尿管擴(kuò)（江南博哥）張1.2cm，雙側(cè)腎盂腎盞顯影好。根據(jù)患者情況，最佳的治療方案是（）。A.輸尿管切開取石B.輸尿管套石術(shù)C.左腎造瘺術(shù)D.體外沖擊波碎石E.中西醫(yī)結(jié)合排石正確答案：D2、單選

下面哪種血尿應(yīng)考慮腎、輸尿管結(jié)石（）。A.無痛性血尿B.終末血尿C.活動后血尿D.初期血尿E.嚴(yán)重血尿伴血塊正確答案：C參考解析：結(jié)石所致血尿的特點(diǎn)是活動后出現(xiàn)。3、單選

男性，40歲。無意中發(fā)現(xiàn)左側(cè)陰囊有一硬結(jié)，無疼痛。查體：左側(cè)附睪尾部可觸及一結(jié)節(jié)狀包塊，約0.6cm×1cm大小，與皮膚粘連，同側(cè)輸精管"串珠樣"增粗。下列檢查，首先要考慮的是（）。A.尿常規(guī)B.膀胱鏡C.透光試驗(yàn)D.IVUE.CT正確答案：D4、單選

男性，20歲，高空作業(yè)時(shí)不慎墜下，半空中左腰部受鋼管阻攔后身體落地，查神清，面色蒼白，四肢厥冷，心率130次／分，血壓70/50mmHg，左腰部局部隆起，皮下見大片淤斑，插入尿管，尿色清，超聲提示左腎周圍大量血凝塊，診斷考慮（）。A.腎挫傷B.腎部分裂傷C.腎全層裂傷D.腎蒂損傷E.皮下組織大面積損傷正確答案：D參考解析：腎蒂損傷時(shí)血尿程度與出血程度不相符，因腎血管受損，傷腎無灌注，無尿生成，膀胱內(nèi)尿液為對側(cè)腎產(chǎn)生，可無肉眼血尿，但出血很嚴(yán)重。5、單選

下述哪一項(xiàng)不是治療急性前列腺炎的方法（）。A.臥床休息B.坐浴C.抗生素應(yīng)用D.如有急性尿潴留，應(yīng)導(dǎo)尿E.前列腺按摩正確答案：E6、單選

非淋菌性尿道炎與淋菌性尿道炎鑒別的要點(diǎn)是（）。A.清晨排尿前取尿道分泌物作細(xì)菌培養(yǎng)B.分泌物涂片鏡下10～15個(gè)多核白細(xì)胞，找到病原體的包含體C.無細(xì)胞內(nèi)革蘭陰性雙球菌D.癥狀和尿道分泌物性狀E.抗生素試探性治療正確答案：B7、單選

男性，75歲。排尿困難5年，腰背痛2個(gè)月。查體：前列腺左葉有一直徑1cm大小質(zhì)硬結(jié)節(jié)。血PSA>100ng/ml。患者主訴腰痛明顯，根據(jù)其病情，藥物治療宜選擇（）。A.布洛芬B.哌替啶C.曲馬多或奧施康定D.擇泰（唑來膦酸）E.中藥正確答案：D8、單選

男性，12歲。右側(cè)陰囊腫大3年，晨起變小，活動后增大。查體：右側(cè)陰囊腫大，可觸及囊性感，擠壓時(shí)縮小，縮小時(shí)睪丸可觸及，正常大小。透光試驗(yàn)陽性。最可能的診斷是（）。A.右側(cè)斜疝B.右睪丸鞘膜積液C.右精索鞘膜積液D.右交通性鞘膜積液E.右精索靜脈曲張正確答案：D9、單選

一般情況下，良性前列腺增生癥最早出現(xiàn)的癥狀是（）。A.尿頻B.排尿困難C.血尿D.尿痛E.尿急正確答案：A10、單選

女性，38歲。尿頻、尿急、下腹痛伴終末血尿1天。尿常規(guī)檢查：見大量紅細(xì)胞、白細(xì)胞。目前主要的治療措施是（）。A.抗感染B.口服解痙藥物C.臥床休息、多飲水D.每日清潔會陰部E.堿化尿液正確答案：A11、單選

女性，58歲。尿頻、尿急、尿痛、小腹痛伴終末血尿2天。尿常規(guī)：高倍鏡視野下見大量紅、白細(xì)胞。目前，首先要做的檢查是（）。A.膀胱鏡檢查B.B超檢查C.逆行腎盂造影D.靜脈腎盂造影E.中段尿細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏測定正確答案：E12、單選

急性腎盂腎炎的治療，下列不正確的是（）。A.臥床休息，全身支持治療B.抗生素治療應(yīng)持續(xù)5～7天C.應(yīng)用堿性藥物堿化尿液，減輕酸性尿?qū)Π螂椎拇碳.應(yīng)用鹽酸黃酮哌酯緩解膀胱痙攣引起的疼痛和刺激癥狀E.腎內(nèi)或腎周圍膿腫，明確診斷后行膿腫引流正確答案：B參考解析：急性腎盂腎炎的抗生素治療應(yīng)持續(xù)到體溫正常，全身癥狀消失，細(xì)菌培養(yǎng)陰性后2周。13、單選

男性，35歲。間歇性右下腹絞樣痛3天。尿常規(guī)：高倍鏡下紅細(xì)胞充滿視野，白細(xì)胞2～3／HP，腹部X線平片：可見右輸尿管下段走行區(qū)一0.6cm高密度陰影。IVU檢查：可見右輸尿管下段結(jié)石，其上段輸尿管輕度擴(kuò)張，右腎輕度積水。根據(jù)患者情況，主要的對癥治療措施是（）。A.大量飲水，促使結(jié)石排出B.體外震波碎石C.立即手術(shù)取石D.輸尿管導(dǎo)管套石E.用藥物解除絞痛癥狀正確答案：E14、單選

男性，62歲。排尿困難6年，不能排尿1天就診。查體：下腹部可捫及囊性包塊，直腸指診前列腺Ⅱ度大，質(zhì)地韌，表面光滑，中央溝消失。血PSA2.2ng/ml，Cr267μmol／L。最可能的診斷是（）。A.前列腺癌B.前列腺增生C.前列腺肉瘤D.前列腺炎E.以上都不是正確答案：B15、單選

與活動有關(guān)的疼痛和血尿，首先應(yīng)考慮（）。A.泌尿系感染B.泌尿系腫瘤C.泌尿系畸形D.泌尿系結(jié)石E.泌尿系異物正確答案：D16、單選

男性，21歲。騎自行車摔傷右腰部，傷后腰部疼痛，無肉眼血尿。查體：脈搏、血壓正常。右腰部叩擊痛明顯，未觸及包塊。尿常規(guī)：顯微鏡下紅細(xì)胞充滿視野。首先要考慮的診斷是（）。A.輕度腎挫裂傷B.輕度腎挫傷C.中度腎挫裂傷D.腎血管損傷E.輸尿管損傷正確答案：B17、單選

一側(cè)腎臟輕度積水，對側(cè)腎臟無功能，膀胱容量正常，臨床診斷為腎結(jié)核。正確的處理方法是（）。A.積水側(cè)腎臟造瘺B.抗結(jié)核治療C.切除無功能腎，隨訪積水側(cè)腎，根據(jù)積水情況決定是否行輸尿管膀胱再植D.切除無功能腎臟3～6個(gè)月后行積水側(cè)腎臟造瘺E.切除無功能腎臟3～6個(gè)月后行積水側(cè)輸尿管膀胱再植術(shù)正確答案：C參考解析：一側(cè)腎無功能，對側(cè)功能良好，這是腎結(jié)核切腎的指征。因此，必須選擇切除患腎的選項(xiàng)。該題中膀胱容量正常，無膀胱攣縮，是否行輸尿管再植術(shù)，尚需待抗結(jié)核一定時(shí)間后在作出決定，故答案選C。18、單選

男性，57歲。無痛性間歇性肉眼血尿2個(gè)月。查體：一般情況良好，腹部未捫及腫塊，雙腎區(qū)無叩擊痛。直腸指檢：前列腺增大，光滑，無結(jié)節(jié)。B超檢查：雙腎未見異常，膀胱內(nèi)有一2cm×2.5cm實(shí)質(zhì)占位。檢查發(fā)現(xiàn)左輸尿管開口外側(cè)有一2.5cm包塊，呈乳頭狀，蒂長0.5cm?；顧z病理報(bào)告為移行上皮細(xì)胞癌。手術(shù)治療宜采取（）。A.全膀胱切除，回腸代膀胱術(shù)B.膀胱部分切除術(shù)C.經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除或膀胱切開腫瘤切除D.膀胱灌注抗癌藥和BCGE.先行放射治療，后再行膀胱部分切除正確答案：C19、單選

男性，68歲。排尿不暢4年余，尿失禁2個(gè)月。既往有糖尿病史。查體：膀胱臍下兩指可及，前列腺不大，肛門括約肌松弛。最可能的診斷是（）。A.前列腺增生B.前列腺癌C.膀胱癌D.膀胱頸纖維化E.神經(jīng)源性膀胱正確答案：E20、單選

關(guān)于對膀胱刺激癥狀的表述，以下不正確的是（）。A.尿頻作為主訴，通常界定為排尿次數(shù)晝夜≥8次，夜間≥2次，平均尿量≤200ml／次B.是泌尿系感染最主要、最突出的癥狀C.尿急是一種突發(fā)、強(qiáng)烈的排尿欲望，且很難被主觀抑制而延遲排尿D.膀胱過度活動癥（OAB.包括儲尿期癥狀，也包括排尿期癥狀E.下尿路癥侯群（LUTS）包括下尿路刺激癥狀，也包括膀胱出口梗阻癥狀正確答案：D參考解析：膀胱過度活動癥僅包含尿頻、尿急等儲尿期癥狀，而下尿路癥候群同時(shí)包括儲尿期和排尿期癥狀，這是二者的主要鑒別點(diǎn)。21、單選

運(yùn)動性血尿的特點(diǎn)是（）。A.是一種局限性的良性過程，預(yù)后良好B.血尿常伴有其他癥狀C.一般持續(xù)1周D.腎功能、X線檢查可能出現(xiàn)異常E.預(yù)后很差正確答案：A參考解析：運(yùn)動性血尿是臨床上一種常見的情況，與運(yùn)動量有直接關(guān)系，不伴有其他癥狀，生化及各項(xiàng)檢查無異常發(fā)現(xiàn)，一般持續(xù)3~5天，可自愈。22、單選

女性，40歲。右腰痛3個(gè)月，無尿頻、尿急、尿痛、發(fā)熱等伴隨癥狀。B超檢查發(fā)現(xiàn)右腎大量積水，左腎正常。檢查提示右腎不顯影，下一步要做的檢查是（）。A.逆行腎盂造影B.腎盂穿刺造影C.CTD.MRIE.腹平片正確答案：A23、單選

下列前列腺癌的臨床特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（）。A.50歲以上男性多見，隨年齡增加而發(fā)病率增加B.黏液腺癌最多見，其次為腺癌C.早期常無癥狀，癌腫增大阻塞尿道出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛和排尿困難D.直接向鄰近器官浸潤，轉(zhuǎn)移至盆腔淋巴結(jié)，血行轉(zhuǎn)移最常見骨盆、脊椎、股骨E.第Ⅲ、Ⅳ期癌以內(nèi)分泌治療為主，可行睪丸切除術(shù)正確答案：B參考解析：前列腺腺癌最為多見，占98%，常從前列腺外周帶發(fā)生，很少單純發(fā)生于中心區(qū)域24、單選

男，25歲，KUB示雙側(cè)腎盂各有一直徑約1.5cm大小陰影，排泄性尿路造影示雙腎中度積水，雙側(cè)輸尿管通暢，一次體外碎石將雙側(cè)結(jié)石粉碎，術(shù)后當(dāng)天出現(xiàn)血尿及碎石排除，第二天出現(xiàn)雙腎絞痛、發(fā)熱、無尿，考慮治療有何不妥之處（）。A.術(shù)前未行抗感染治療B.術(shù)前未能先行解決雙腎積水C.術(shù)前未做定位X線D.雙側(cè)一次性碎石治療E.錯(cuò)誤地選擇了ESWL正確答案：D25、單選

男，76歲，尿頻、尿不盡感5年余。近1年來有明顯的排尿困難，門診查血清前列腺特異性抗原（PSA）明顯增高，該病人的診斷首先考慮（）。A.前列腺增生B.前列腺癌C.細(xì)菌性前列腺炎D.前列腺結(jié)核E.非細(xì)菌性前列腺炎正確答案：B26、單選

女性，24歲。婚后出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿疼痛等癥狀。根據(jù)患者情況，首先要做的檢查是（）。A.膀胱鏡檢查B.尿脫落細(xì)胞學(xué)C.尿三杯試驗(yàn)D.腎功能檢查E.尿常規(guī)+尿培養(yǎng)正確答案：E27、單選

腎結(jié)核早期唯一重要的陽性發(fā)現(xiàn)是（）。A.大量血尿和膿尿B.全身慢性消耗性癥狀C.尿常規(guī)見膿細(xì)胞、紅細(xì)胞和少量蛋白D.腎區(qū)疼痛E.IVU檢查見破壞性病灶正確答案：C28、單選

男，27歲，突發(fā)上腹痛，伴惡心、嘔吐，急查尿常規(guī)紅細(xì)胞滿視野，白細(xì)胞5～10個(gè)/HP，血常規(guī)正常，考慮右輸尿管結(jié)石，最適當(dāng)?shù)募痹\處理原則（）。A.大量飲水B.口服抗菌藥物C.消炎、解痙、止痛D.ESWLE.手術(shù)探查正確答案：C29、單選

關(guān)于下尿路梗阻的臨床特點(diǎn)，不正確的是（）。A.排尿躊躇指排尿的開始出現(xiàn)延遲癥狀，是膀胱出口梗阻時(shí)，需要延長時(shí)間增加膀胱壓力B.排尿中斷指排尿過程中，排尿的開始和停止無抑制性，是前列腺增生所致C.尿后滴瀝指排尿后的滴尿現(xiàn)象，是停留在球部尿道或前列腺尿道的尿液不能被擠壓回膀胱的結(jié)果D.排尿費(fèi)力指排尿需借助腹部肌肉來完成，是前