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編號(hào):__________2024心臟病學(xué)生入學(xué)免責(zé)協(xié)議書書甲方:___________________乙方:___________________簽訂日期:_____年_____月_____日
2024心臟病學(xué)生入學(xué)免責(zé)協(xié)議書書合同目錄第一章:總則1.1合同簽訂主體1.2合同簽訂目的1.3合同適用范圍1.4合同效力第二章:定義與解釋2.1術(shù)語(yǔ)解釋2.2名詞解釋第三章:學(xué)生信息3.1學(xué)生基本信息3.2學(xué)生健康狀況3.3學(xué)生家族病史第四章:免責(zé)條款4.1學(xué)生健康狀況聲明4.2學(xué)生家族病史聲明4.3突發(fā)疾病處理4.4醫(yī)療費(fèi)用承擔(dān)第五章:學(xué)校責(zé)任5.1教育服務(wù)質(zhì)量5.2住宿與飲食5.3校園安全5.4醫(yī)療保障第六章:學(xué)生義務(wù)6.1遵守學(xué)校規(guī)章制度6.2按時(shí)完成學(xué)業(yè)6.3配合學(xué)校管理第七章:家長(zhǎng)(監(jiān)護(hù)人)責(zé)任7.1關(guān)心學(xué)生健康成長(zhǎng)7.2配合學(xué)校教育管理7.3按時(shí)繳納學(xué)費(fèi)及有關(guān)費(fèi)用7.4督促學(xué)生履行合同義務(wù)第八章:違約責(zé)任8.1學(xué)生違約8.2學(xué)校違約8.3家長(zhǎng)(監(jiān)護(hù)人)違約第九章:爭(zhēng)議解決9.1爭(zhēng)議類型9.2協(xié)商解決9.3調(diào)解解決9.4法律途徑第十章:合同的變更、解除與終止10.1合同變更10.2合同解除10.3合同終止第十一章:合同的延續(xù)11.1合同延續(xù)條件11.2合同延續(xù)程序第十二章:附則12.1合同生效條件12.2合同有效期限12.3合同修改與補(bǔ)充第十三章:其他約定13.1雙方認(rèn)為需要約定的其他事項(xiàng)13.2附件第十四章:簽署頁(yè)14.1學(xué)校簽字蓋章14.2學(xué)生簽字14.3家長(zhǎng)(監(jiān)護(hù)人)簽字合同編號(hào):_________第一章:總則1.1合同簽訂主體甲方(學(xué)校):_________乙方(學(xué)生):_________丙方(家長(zhǎng)/監(jiān)護(hù)人):_________1.2合同簽訂目的為明確甲方、乙方、丙方之間的權(quán)利義務(wù),確保乙方在甲方就讀期間的健康和安全,共同維護(hù)雙方的合法權(quán)益,特制定本免責(zé)協(xié)議。1.3合同適用范圍本協(xié)議適用于乙方在甲方就讀期間的相關(guān)事宜,包括但不限于教育、醫(yī)療、安全等方面。1.4合同效力本協(xié)議自三方簽字蓋章之日起生效,至乙方畢業(yè)或終止學(xué)籍之日終止。第二章:定義與解釋2.1術(shù)語(yǔ)解釋甲方:指_________學(xué)校乙方:指在校就讀的學(xué)生,姓名:_________,身份證號(hào):_________丙方:指乙方的法定監(jiān)護(hù)人,姓名:_________,關(guān)系:_________2.2名詞解釋學(xué)籍:指乙方在甲方學(xué)校的注冊(cè)記錄及學(xué)習(xí)狀態(tài)。突發(fā)疾?。褐敢曳皆诩追骄妥x期間發(fā)生的、突然發(fā)生的、需要立即醫(yī)療救治的疾病。第三章:學(xué)生信息3.1學(xué)生基本信息乙方姓名:_________性別:_________年齡:_________出生日期:_________3.2學(xué)生健康狀況乙方患有心臟病,病種:_________,病情描述:_________主治醫(yī)生:_________,就診醫(yī)院:_________3.3學(xué)生家族病史乙方家族中有心臟病病史,具體成員:_________,關(guān)系:_________第四章:免責(zé)條款4.1學(xué)生健康狀況聲明乙方已知自身健康狀況,并保證所提供的信息真實(shí)有效。4.2學(xué)生家族病史聲明乙方已知家族病史,并保證所提供的信息真實(shí)有效。4.3突發(fā)疾病處理甲方發(fā)現(xiàn)乙方突發(fā)疾病,應(yīng)立即采取救治措施,并通知丙方。救治過程中產(chǎn)生的費(fèi)用由丙方承擔(dān)。4.4醫(yī)療費(fèi)用承擔(dān)乙方在甲方就讀期間因心臟病產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,由丙方承擔(dān)。第五章:學(xué)校責(zé)任5.1教育服務(wù)質(zhì)量甲方提供符合國(guó)家規(guī)定的中等教育服務(wù),確保乙方享有平等的受教育權(quán)利。5.2住宿與飲食甲方為乙方提供符合國(guó)家規(guī)定的住宿和飲食條件。5.3校園安全甲方確保校園安全,采取必要措施預(yù)防意外事故的發(fā)生。5.4醫(yī)療保障甲方協(xié)助乙方獲得醫(yī)療服務(wù),確保乙方在就讀期間的健康。第六章:學(xué)生義務(wù)6.1遵守學(xué)校規(guī)章制度乙方應(yīng)遵守學(xué)校的各項(xiàng)規(guī)章制度,服從學(xué)校管理。6.2按時(shí)完成學(xué)業(yè)乙方應(yīng)按時(shí)完成規(guī)定的學(xué)業(yè),不得遲延。6.3配合學(xué)校管理乙方應(yīng)配合學(xué)校的教育管理,積極參與學(xué)校組織的活動(dòng)。第八章:違約責(zé)任8.1學(xué)生違約乙方違反本協(xié)議的,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任,賠償甲方和丙方的損失。8.2學(xué)校違約甲方違反本協(xié)議的,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任,賠償乙方和丙方的損失。8.3家長(zhǎng)(監(jiān)護(hù)人)違約丙方違反本協(xié)議的,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任,賠償甲方和乙方的損失。第九章:爭(zhēng)議解決9.1爭(zhēng)議類型本協(xié)議履行過程中發(fā)生的爭(zhēng)議,包括但不限于履行方式、履行費(fèi)用、違約責(zé)任等。9.2協(xié)商解決爭(zhēng)議發(fā)生時(shí),雙方應(yīng)通過友好協(xié)商解決。9.3調(diào)解解決協(xié)商不成的,可以向?qū)W校所在地的調(diào)解組織申請(qǐng)調(diào)解。9.4法律途徑調(diào)解不成的,任何一方均有權(quán)向?qū)W校所在地的人民法院提起訴訟。第十章:合同的變更、解除與終止10.1合同變更本協(xié)議的變更,應(yīng)由三方協(xié)商一致,并以書面形式簽訂。10.2合同解除本協(xié)議解除的條件和程序,依照法律規(guī)定和三方協(xié)商確定的內(nèi)容執(zhí)行。10.3合同終止本協(xié)議在履行期限屆滿或者履行目的實(shí)現(xiàn)后終止。第十一章:合同的延續(xù)11.1合同延續(xù)條件本協(xié)議的延續(xù),需滿足雙方約定的條件和程序。11.2合同延續(xù)程序合同延續(xù)應(yīng)由三方協(xié)商一致,并以書面形式簽訂。第十二章:附則12.1合同生效條件本協(xié)議自三方簽字蓋章之日起生效。12.2合同有效期限本協(xié)議的有效期限為乙方在甲方就讀期間。12.3合同修改與補(bǔ)充本協(xié)議的修改和補(bǔ)充,應(yīng)由三方協(xié)商一致,并以書面形式簽訂。第十三章:其他約定13.1雙方認(rèn)為需要約定的其他事項(xiàng)本協(xié)議未涉及的事項(xiàng),雙方認(rèn)為需要約定的,可以另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。13.2附件本協(xié)議附件為乙方健康證明和家族病史證明,與本協(xié)議具有同等法律效力。第十四章:簽署頁(yè)14.1學(xué)校簽字蓋章學(xué)校:(簽字)_________蓋章:_________14.2學(xué)生簽字學(xué)生:(簽字)_________日期:_________14.3家長(zhǎng)(監(jiān)護(hù)人)簽字家長(zhǎng)/監(jiān)護(hù)人:(簽字)_________日期:_________多方為主導(dǎo)時(shí)的,附件條款及說明一、當(dāng)甲方為主導(dǎo)時(shí),增加的多項(xiàng)條款及說明1.甲方提供醫(yī)療服務(wù)甲方應(yīng)確保校園內(nèi)設(shè)有醫(yī)療設(shè)施,并為乙方提供定期的健康檢查。若乙方在校期間發(fā)生心臟病發(fā)作,甲方應(yīng)立即提供必要的醫(yī)療救治,并通知丙方。2.甲方保障乙方隱私甲方應(yīng)保護(hù)乙方的隱私權(quán),不得將乙方的健康狀況和家族病史透露給無關(guān)人員。3.甲方提供心理支持甲方應(yīng)為乙方提供心理健康支持,包括心理咨詢和輔導(dǎo),以幫助乙方應(yīng)對(duì)學(xué)習(xí)和生活中的壓力和挑戰(zhàn)。4.甲方協(xié)助丙方甲方應(yīng)協(xié)助丙方了解乙方的學(xué)習(xí)和健康狀況,并提供必要的支持和幫助。二、當(dāng)乙方為主導(dǎo)時(shí),增加的多項(xiàng)條款及說明1.乙方主動(dòng)告知病情乙方應(yīng)主動(dòng)向甲方和丙方告知自身的健康狀況和家族病史,確保甲方能夠提供適當(dāng)?shù)尼t(yī)療服務(wù)和支持。2.乙方遵守學(xué)校規(guī)定乙方應(yīng)遵守學(xué)校的各項(xiàng)規(guī)章制度,包括但不限于宿舍管理規(guī)定、食堂用餐規(guī)定等,以確保自身的健康和安全。3.乙方積極參與學(xué)習(xí)乙方應(yīng)積極參與學(xué)習(xí),不得遲延完成規(guī)定的學(xué)業(yè),并積極配合甲方和丙方的工作。三、當(dāng)有第三方中介時(shí),增加的多項(xiàng)條款及說明1.第三方中介的職責(zé)第三方中介應(yīng)協(xié)助甲方和乙方簽訂本協(xié)議,并負(fù)責(zé)解釋協(xié)議內(nèi)容和解答相關(guān)問題。2.第三方中介的保密義務(wù)第三方中介應(yīng)對(duì)本協(xié)議的內(nèi)容和乙方的健康狀況等信息保密,不得泄露給無關(guān)人員。3.第三方中介的服務(wù)費(fèi)用第三方中介的服務(wù)費(fèi)用由甲方和乙方共同承擔(dān),具體費(fèi)用在簽訂協(xié)議時(shí)協(xié)商確定。4.第三方中介的違約責(zé)任若第三方中介未能履行其職責(zé),導(dǎo)致本協(xié)議無法正常履行,第三方中介應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任,賠償甲方和乙方的損失。附件及其他補(bǔ)充說明一、附件列表:1.乙方健康證明2.乙方家族病史證明3.甲方醫(yī)療設(shè)施證明4.甲方心理咨詢服務(wù)說明5.第三方中介資質(zhì)證明6.第三方中介服務(wù)費(fèi)用明細(xì)二、違約行為及認(rèn)定:1.甲方違反本協(xié)議的,包括但不限于未提供適當(dāng)?shù)尼t(yī)療服務(wù)、未保護(hù)乙方隱私、未提供心理支持等。2.乙方違反本協(xié)議的,包括但不限于未主動(dòng)告知病情、未遵守學(xué)校規(guī)定、未積極參與學(xué)習(xí)等。3.第三方中介違反本協(xié)議的,包括但不限于未能協(xié)助簽訂協(xié)議、未能保密信息、未能履行服務(wù)職責(zé)等。三、法律名詞及解釋:1.心臟?。褐赣绊懶呐K正常功能的疾病,包括但不限于心肌病、冠心病、先天性心臟病等。2.突發(fā)疾?。褐冈谛F陂g突然發(fā)生的、需要立即醫(yī)療救治的疾病。3.違約行為:指違反本協(xié)議約定的行為。4.損失:指因違約行為導(dǎo)致的直接經(jīng)濟(jì)損失。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法:1.問題:甲方提供的醫(yī)療服務(wù)不足。解決辦法:乙方可以要求甲方增加醫(yī)療服務(wù)設(shè)施或?qū)で笸獠酷t(yī)療支持。2.問題:乙方未主動(dòng)告知病情。解決辦法:甲方
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