胸壁肺及胸膜膈解剖

關于胸壁肺及胸膜膈解剖一.Thoracicwall胸壁1.Composition組成△Skin皮膚△Superficialanddeepfascia淺、深筋膜△Muscles肌△Vesselsandnerves血管和神經第2頁,共31頁，星期六，2024年，5月1）Muscles肌肉Intercostalesexterni肋間外肌Intercostalesinterni肋間內肌作用：提肋助吸氣作用：降肋助呼氣第3頁,共31頁，星期六，2024年，5月Intercostalesintimi肋間最內肌Externalintercostalmembrfane肋間外膜Internalintercostalmembrfane肋間內膜第4頁,共31頁，星期六，2024年，5月第5頁,共31頁，星期六，2024年，5月2）Vesselsandnerves血管和神經PosteriorintercostalAIntercostalN第6頁,共31頁，星期六，2024年，5月第7頁,共31頁，星期六，2024年，5月Intercostalspace肋間隙Posteriorintercostalv.Posteriorintercostala.Intercostaln.第8頁,共31頁，星期六，2024年，5月肋間后動脈、肋間后靜脈和肋間神經三者的位置關系:在肋間隙后部：位于肋間隙中間，三者的上、下的排列次序不定。在肋溝內，自上而下依次為：肋間后靜脈、肋間后動脈、肋間神經。.胸膜腔穿刺部位:在肋間隙后部，進針部位應在下位肋的上緣。在肋間隙前部，進針部位應在肋間隙的中間。第9頁,共31頁，星期六，2024年，5月Internalthoracicartery 胸廓內動脈－descendsintothorax1.2cmlateraltoedgeofsternum,andendsatthesixthcostalcartilagebydividingmusculophrenicandsuperiorepigastricarteries第10頁,共31頁，星期六，2024年，5月MusculophrenicA肌膈動脈superiorepigastricA腹壁上動脈第11頁,共31頁，星期六，2024年，5月2.Pleura胸膜VisceralpleuraParietalpleuramediastinalpleuraDiaphragmaticpleuraCostalpleuraCupulapleura1）Partes分部第12頁,共31頁，星期六，2024年，5月

△TwopleurallayerscontinuewitheachotheratrootoflungformingclosedpotentialspaceContainsasmallamountpleuralfluidSubatmosphericpressureinit2）Pleuralcavity胸膜腔第13頁,共31頁，星期六，2024年，5月△potentialspacesofpleuralcavitywhichlungsarenotoccupiedindeeprespirationCostodiaphragmaticrecess

肋膈隱窩3）Pleurarecesses胸膜隱窩

Costomediastinalrecess肋縱隔隱窩第14頁,共31頁，星期六，2024年，5月Midclavicularlines鎖骨中線Midaxillarylines腋中線Scapularline肩胛線第15頁,共31頁，星期六，2024年，5月Thesurfaceprojectionoflowerborderoflungandpleurae

LowerborderMidclavicularlinesMidaxillarylinesScapularlineLungs6thrib8thrib10thribPleura8thrib10thrib12thrib11thrib第16頁,共31頁，星期六，2024年，5月第17頁,共31頁，星期六，2024年，5月3.Lung肺

1）Postion位置肺位于胸腔內，縱隔兩側，因心位置偏左，故左肺狹長，右肺略寬短第18頁,共31頁，星期六，2024年，5月2）Features形態(tài)Apexoflung

肺尖：伸向頸根部，高出鎖骨內側1/3上方2.5cm

Baseoflung肺底：又稱膈面Costalsurface肋面Mediastinalsurface縱隔面肺呈圓錐形，有一尖、一底、兩面、三緣

。第19頁,共31頁，星期六，2024年，5月

縱隔面Mediastinalsurface中部有長圓形凹陷叫肺門，有支氣管、肺動脈、肺靜脈、支氣管動脈、支氣管靜脈、神經和淋巴管出入。

出入肺門的結構被結締組織包繞，構成肺根rootoflung

。肺根內結構的排列：從前向后:上肺靜脈、肺動脈、主支氣管。

從上向下:

左肺根：肺動脈、左主支氣管、上肺靜脈、下肺靜脈。

右肺根：上葉支氣管、肺動脈、主支氣管、上肺靜脈、下肺靜脈。

第20頁,共31頁，星期六，2024年，5月Hilumoflung肺門Frombeforebackward:V.A.B.Fromabovedownward:R.－B.A.V.L.－A.B.V.第21頁,共31頁，星期六，2024年，5月Oblipuefissure斜裂horizontalfissure水平裂Superiorlobe上葉Middlelobe中葉Inferiorlobe下葉Cardiacnotch心切跡第22頁,共31頁，星期六，2024年，5月Eachprincipalbronchusdividesintolobarbronchi(twoontheleft,threeontheright),eachofwhichsuppliesalobeoflung.Eachlobarbronchusthendividedintosegmentalbronchi,whichsupplyspecificsegmentsofthelung.☆

Bronchialtree第23頁,共31頁，星期六，2024年，5月

主支氣管（一級支氣管）→肺葉支氣管（二級支氣管）→肺段支氣管（三級支氣管）。

每個肺段支氣管及其所屬的肺組織，稱為支氣管肺段，簡稱肺段Segmentsoflung

。3.

Bronchialtree支氣管樹第24頁,共31頁，星期六，2024年，5月１．尖段２．后段３．前段４．外側段５．內側段６．尖（上）段７．內側底段８．前底段９．外側底段１０．后底段１１．＋２．尖后段３．前段４．上舌段５．下舌段６．尖（上）段７．＋８．前內底段９．外側底段１０．后底段上葉中葉下葉上葉下葉第25頁,共31頁，星期六，2024年，5月外側底段外側底段第26頁,共31頁，星期六，2024年，5月第27頁,共31頁，星期六，2024年，5月☆

VesselsOFlungPulmonaryAPulmonaryV第28頁,共31頁，星期六，2024年，5月★DiaphragmSternalpartCostalpartLumbarpartCentraltendonLumbocostaltriangleSternocostaltriangle