社區(qū)照顧與中國社會福利制度的改革樣本

小區(qū)照料和中國社會福利制度改革一、小區(qū)照料及其目標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)

在社會工作理念里，小區(qū)照料是指小區(qū)中各方面組員——家人、親戚、好友、鄰居、志愿者和小區(qū)領(lǐng)袖、小區(qū)主動分子等組成非正式網(wǎng)絡(luò)，和多種正式社會服務(wù)機構(gòu)——醫(yī)院、養(yǎng)老院、福利院、精神病院及多種康復(fù)中心等政府和非政府機構(gòu)相配合，在小區(qū)內(nèi)對需要照料人提供服務(wù)過程。在完整意義上，小區(qū)照料是“小區(qū)內(nèi)照料”(care

in

the

community)和“由小區(qū)來照料”(care

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the

communi-ty)兩方面結(jié)合。它既包含由政府、小區(qū)甚至市場化企業(yè)等多種非營利和營利社會服務(wù)機構(gòu)提供專業(yè)服務(wù)，也包含由小區(qū)內(nèi)居民提供非正式服務(wù)。

所謂“小區(qū)內(nèi)照料”，就是指為了避免過去大型照料機構(gòu)那種冷漠、沒有些人情味和和世隔絕程式化專業(yè)照料帶來負(fù)面效應(yīng)，（注：臺灣學(xué)者黃源協(xié)說：“機構(gòu)幾乎被視為即是建筑物(buildings)同義詞，比如，精神病醫(yī)院、兒童之家、監(jiān)獄等；機構(gòu)化(institutionalisati-on)則往往被視為是一個令人感到不快過程，且包含部分負(fù)面現(xiàn)象，比如，冷漠、退縮、缺乏動機和無助感，這關(guān)鍵是因為對其收容者之概括式處遇(block

treatment)、例行性，和角色剝奪?！保┯烧胺钦?wù)機構(gòu)在小區(qū)里建立小型、專業(yè)服務(wù)機構(gòu)，發(fā)展以小區(qū)為基礎(chǔ)診療和服務(wù)設(shè)施、技術(shù)和計劃，使所提供服務(wù)更貼近大家正常生活，如建立小區(qū)活動中心、老人之家、青少年之家、日間照料中心等，為老人、殘疾人、不需住院診療精神病、慢性病患者、有越軌行為青少年及父母無法照料兒童提供照料、診療和教育等方面服務(wù)。而“由小區(qū)來照料”則是指由家庭組員、好友、鄰居和小區(qū)內(nèi)志愿人員所提供照料。它即使是非正式或說是非專業(yè)、民間自我照料方法，不過卻能填補機構(gòu)照料不足，甚至替換機構(gòu)照料很多功效。

小區(qū)照料目標(biāo)是改善社會服務(wù)質(zhì)量，給個人更多符合其需要照料服務(wù)，解除受照料者生活困難，以確保其基礎(chǔ)生活正常進行。同時，它又克服了“機構(gòu)照料”缺點，所以，它既表現(xiàn)了社會工作“助人自助”價值觀和福利理想，也作為一個社會服務(wù)模式被大力推廣，而且形成了一系列落實這種理想實踐標(biāo)準(zhǔn)。依據(jù)相關(guān)文件和國外小區(qū)照料實踐經(jīng)驗，我們把這些標(biāo)準(zhǔn)概括以下：(1)向社會進行廣泛宣傳教育，讓公眾認(rèn)識全控機構(gòu)（注：即大型專業(yè)服務(wù)機構(gòu)。）照料不足和小區(qū)照料意義，了解危機人群處境和需求；讓主流社會更多地傾聽弱勢群體聲音，關(guān)注小區(qū)中失能者（注：包含身體和智力殘疾、疾病等，也包含那些心理和行為發(fā)生偏差人。）及其家庭困難；說服權(quán)力部門及決議人士利用國家立法手段制訂相關(guān)政策，引導(dǎo)社會支持和參與小區(qū)照料。(2)合理分配社會資源，立足于小區(qū)中有困難而得不到照料大多數(shù)人需要，避免機構(gòu)照料造成資源浪費和受益面小缺點。(3)充足發(fā)揮小區(qū)非正式網(wǎng)絡(luò)作用，配合正規(guī)社會服務(wù)，建立以小區(qū)為基礎(chǔ)有效照料網(wǎng)絡(luò)；區(qū)分不一樣網(wǎng)絡(luò)所含有功效，為小區(qū)居民提供不一樣種類服務(wù)和支持，使受助者困難真正能夠在小區(qū)內(nèi)得四處理。(4)提倡自助和互助精神，培養(yǎng)小區(qū)居民獨立自主意識，使受照料者在小區(qū)照料過程中降低依靠性，克服因接收照料而機能退化消極傾向，不停提升自我價值，不停得到增能，也使小區(qū)更具凝聚力。(5)從受助者實際出發(fā)，依據(jù)她們實際需要確定照料方案，使計劃切實可行；計劃既要發(fā)揮非正式照料專長，又不能排斥機構(gòu)照料必需性，而應(yīng)使照料能有效滿足受助者需要。(6)發(fā)揚民主精神，激勵小區(qū)居民為小區(qū)照料服務(wù)計劃制訂提供意見，參與服務(wù)管理過程并監(jiān)督服務(wù)實施，以確保服務(wù)質(zhì)量，使服務(wù)更含有便民、利民和從受照料者需要出發(fā)小區(qū)特點。

綜合上述標(biāo)準(zhǔn)，小區(qū)照料根本宗旨就在于經(jīng)過發(fā)展非正式照料，來填補或矯正正式照料缺點和偏差，在合理分配資源或資源重新分配基礎(chǔ)上，依靠小區(qū)本身力量，發(fā)揮小區(qū)網(wǎng)絡(luò)作用，以民主和參與精神發(fā)展小區(qū)照料事業(yè)，使受照料者權(quán)利和尊嚴(yán)得到表現(xiàn)，需要得到滿足，價值和人格得到尊重。

不過，從國外小區(qū)照料經(jīng)驗來看，要落實小區(qū)照料理想不是一件輕易事情。其中，現(xiàn)有價值觀和權(quán)力關(guān)系沖突，也存在實際操作上困難。而這些問題，不僅引發(fā)相關(guān)小區(qū)照料政治上爭論，也在實踐中受到大家批評。

比如，在福利國家，相關(guān)小區(qū)照料中價值觀和權(quán)力關(guān)系沖突，大家出于不一樣政治立場和對社會福利道德考慮，常常會做出相互對立解釋。政治上左派認(rèn)為，小區(qū)照料只是一個二流社會服務(wù)雅稱，是政府逃避對人民福利責(zé)任最好策略；而右派則對小區(qū)照料政策持普遍歡迎態(tài)度，因為它能夠使更多人負(fù)擔(dān)起照料自己責(zé)任，政府也能夠從沉重福利財政負(fù)擔(dān)中解脫出來。對于女權(quán)主義者來說，小區(qū)照料則是家庭責(zé)任不平等正當(dāng)化，“女性除了照料家庭而沒有選擇，男性卻能夠經(jīng)過妻子和姐妹們勞動而免去自己對家庭責(zé)任。這一不平等模式經(jīng)過政府輿論而得以強化?！彼?，“照料活動限制了女性進入公共領(lǐng)域中有價值社會性角色機會，從而強化了其第二等級社會地位。”

對于這種混亂和沖突，有些人做了這么概括：對政治家而言，“小區(qū)照料”是一個有用修辭學(xué)片語；對社會學(xué)家而言，它則是一個鞭策機構(gòu)式照料棒刺；對公務(wù)人員而言，它是個機構(gòu)式照料廉價選擇，這類工作可交由地方當(dāng)局實施——或根本不采取行動；對幻想家而言，它是一個新社會夢想，在此新社會中，大家相互均相互照料；對社會服務(wù)部門而言，它則是一個提升公眾期望，但又無足夠資源去滿足此期望攀魘。

從實踐情況來看，小區(qū)照料也存在很多需要處理實際困難。比如說經(jīng)費問題，小區(qū)照料也需要一定經(jīng)費投入，而且伴隨照料范圍擴大、服務(wù)水準(zhǔn)提升，經(jīng)費也會增加。這就需要有一個穩(wěn)定經(jīng)費起源確保。所以，經(jīng)費問題幾乎是各國開展小區(qū)照料頭等制約原因。

基于上述問題，有些人認(rèn)為，“小區(qū)照料是一個理想，但實際上做不到”，因為小區(qū)照料原動力來自地方當(dāng)局，不過，地方當(dāng)局往往把它看作最不關(guān)鍵事情而不去做。這么看來，對那些需要照料人來說，把她們“留在小區(qū)中而不聞不問，反而是更殘酷、更漠視事”。從成本效益來看，“良好小區(qū)照料比良好機構(gòu)照料，其成本要來得更為昂貴，因為它代表稀有技能及資源分散，而非技能及資源之集中”。對小區(qū)照料種種批評說明，小區(qū)照料仍然是一個有待完善服務(wù)模式。

二、中國傳統(tǒng)福利思想和社會照料模式分析

在中國，小區(qū)照料是一個既新鮮又似曾相識事物。我們說它是一個新鮮事物，是因為它所使用專業(yè)方法、組織形式和工作理念，對我們剛剛開始社會工作來說，是全新、需要認(rèn)真學(xué)習(xí)掌握理論和技巧。而我們說它似曾相識，則是因為鄰里相伴、守望相助傳統(tǒng)在中國已經(jīng)有數(shù)千年歷史；而以家庭為關(guān)鍵福利保障和服務(wù)制度，又使中國從一開始就有了以家庭照料為基礎(chǔ)小區(qū)照料雛形。而這一切，在中國傳統(tǒng)思想里，全部有過較系統(tǒng)敘述。

比如，在儒家思想里，以“民本”思想為關(guān)鍵社會福利思想，把“保息養(yǎng)民”作為統(tǒng)治者責(zé)任，主張政府主動介入人民福利和提倡民間互助互濟相結(jié)合（注：參見唐均：“中國社會福利概念”，載王思斌、唐均、梁寶霖、莫泰基主編：《中國社會福利》，香港中華書局，1998年版。），來實現(xiàn)“仁政”政治理想和“大同”社會理想。《禮記·禮運》篇就說：“大道之行也，天下為公……故人不獨親其親，不獨子其子。使老有所終，壯有所用，幼有所長，鰥寡孤獨廢疾者皆有所養(yǎng)?！倍睹献印ち夯萃酢分袆t說：“鄉(xiāng)田同井，出入相友，守望相助，疾病相扶持，則百姓親睦。”

這些傳統(tǒng)福利思想對中國社會福利發(fā)展產(chǎn)生了深遠(yuǎn)影響。自漢以來，中國社會福利照料，就形成了以“國”為主導(dǎo)政府福利照料和以“家”為基礎(chǔ)民間自助互助福利體系。在“天下為公”和施“仁政”政治理念支配下，從漢朝起，統(tǒng)治者就以國家名義建立起了以儲糧度荒為目標(biāo)“常平倉”、“義倉”等倉儲制度，興辦濟貧、養(yǎng)老和撫幼慈善事業(yè)。如南北朝六疾館和孤獨園，唐宋年間“福田院”、“居養(yǎng)院”，元代廣為設(shè)置醫(yī)療救助機構(gòu)“惠民藥局”等（注：參見唐均：“中國社會福利概念”，載王思斌、唐均、梁寶霖、莫泰基主編：《中國社會福利》，香港中華書局，1998年版。），就是這種福利思想實踐。民間以“守望相助，疾病相扶持”理念為生活準(zhǔn)則，形成了以家庭自我照料和鄰里互助互濟為基礎(chǔ)福利照料網(wǎng)絡(luò)。正是在這個意義上，我們說中國自古以來就有小區(qū)照料傳統(tǒng)。

不過，這種傳統(tǒng)和現(xiàn)代小區(qū)照料卻有質(zhì)不一樣。首先，社會基礎(chǔ)不一樣，中國傳統(tǒng)照料方法是適應(yīng)自然經(jīng)濟和專制封建集權(quán)統(tǒng)治控制社會需要，而現(xiàn)代小區(qū)照料是建立在工業(yè)經(jīng)濟和個人角色充足社會化、市民社會充足發(fā)育基礎(chǔ)上。其次，目標(biāo)和要求不一樣，中國傳統(tǒng)照料是為了強化“國”或“家”紐帶，而現(xiàn)代小區(qū)照料是維系社會生活、保護個人權(quán)利和幸福要求。第三，手段和理念不一樣，傳統(tǒng)照料表現(xiàn)是父權(quán)主義家長式仁慈，而現(xiàn)代照料追求是平等和人尊嚴(yán)；前者以權(quán)威和自發(fā)性來推行照料，以后者靠理性和自覺來確保照料系統(tǒng)性和科學(xué)性?？偠灾?，傳統(tǒng)照料更多地表現(xiàn)了封建社會民本主義追求，現(xiàn)代照料則是在保障公民權(quán)利前提下，追求社會公正要求使然。

那么，傳統(tǒng)照料模式有哪些是合理，哪些是和現(xiàn)代社會不相適應(yīng)呢？傳統(tǒng)照料模式采取是政府干預(yù)和民間自助和互助相結(jié)合方法，以確保人民基礎(chǔ)生活安全，為老弱病殘和鰥寡孤獨提供必需照料，其基礎(chǔ)是家庭和鄰里照料網(wǎng)絡(luò)。正是這種照料方法，形成了中國特有家庭照料制度（注：費孝通在《養(yǎng)老模式和養(yǎng)老問題》一書中，把中國家庭照料模式概括為“反饋模式”，以區(qū)分于西方“接力模式”。中國家庭是父母負(fù)擔(dān)養(yǎng)育兒女責(zé)任，而兒女也要負(fù)擔(dān)贍養(yǎng)父母責(zé)任；西方家庭父母要負(fù)擔(dān)養(yǎng)育兒女責(zé)任，但兒女卻無負(fù)擔(dān)贍養(yǎng)父母責(zé)任。見中國老齡問題全國委員會政策研究室編《關(guān)心老年發(fā)展老年事業(yè)》，科學(xué)出版社，1988年版。）和以地域性小區(qū)（村莊、鄰里）或家庭（家族）為單位自助式基礎(chǔ)福利供給和生活安全保障制度。這種互濟互助傳統(tǒng)，為我們今天開展小區(qū)照料奠定了文化和社會歷史基礎(chǔ)。

不過，我們也應(yīng)清醒地看到，這種照料模式是封建專制主義和小農(nóng)自然經(jīng)濟相結(jié)合產(chǎn)物。封建制國家是一個“以家為本位社會”，“國”是“家”延伸和擴大，“家”是“國”基礎(chǔ)?！皣焙汀凹摇毕嗷ヂ?lián)結(jié)，共為一體，組成所謂“天下”。這個“天下”是“家國”結(jié)構(gòu)天下，是以私人關(guān)系（家庭關(guān)系）建構(gòu)天下。所以，在中國傳統(tǒng)文化里，沒有公共意識和社會觀念、公和私分別，只是相對于“朝廷”和“家庭”而言?！皣睘楣?，“家”為私。由此，林語堂說：“中國人是一個個人主義民族，她們心系于各自家庭而不知有社會?！盵1]因為排斥了公共領(lǐng)域，和個人相對應(yīng)不是社會而是國家，決定了人和人之間關(guān)系不是社會關(guān)系，而是剛性“家”和“國”政治倫理關(guān)系。所以，在人際交往中，大家往往以家庭親緣關(guān)系定親疏，形成“親親”“疏疏”人際關(guān)系圈，費孝通稱之為人際關(guān)系和責(zé)任“差序格局”。在這種人際關(guān)系定位下，小區(qū)照料只能達(dá)及“圈內(nèi)”親友、熟人，而不要能給互不相識陌生人。由此而產(chǎn)生出來福利和照料行為，表示是父權(quán)主義“權(quán)威”和“仁慈”，而絕非社會福利或公共服務(wù)。它和現(xiàn)代小區(qū)照料基于公民權(quán)利福利思想和政治理念追求是完全不相適應(yīng)。所以，在繼承傳統(tǒng)文化過程中，這些封建專制主義和小農(nóng)經(jīng)濟意識影響，必需引發(fā)我們重視。

三、目前中國福利制度改革和發(fā)展小區(qū)照料探索

自新中國建立以后，中國長久實施計劃經(jīng)濟，社會福利資源均由國家控制并進行統(tǒng)一分配，形成了一個高度集中福利供給模式。在城市，公民福利基礎(chǔ)上由單位或民政部門所包攬，每個人生老病死全部有基礎(chǔ)保障。這么福利模式對社會安全和保障人民基礎(chǔ)生活需要起了關(guān)鍵作用。不過，這種福利供給體制也存在重大弊端。一是政府和企業(yè)包攬福利供給，造成巨大財政和經(jīng)濟成本負(fù)擔(dān)，不利于政府發(fā)揮宏觀調(diào)控作用，也不利于企業(yè)經(jīng)營和發(fā)展；二是政府和單位包攬職員福利責(zé)任，造成了個人對國家和單位依靠性，和平均主義思想流行，不利于調(diào)動個人工作主動性；更關(guān)鍵是，因為福利資源高度壟斷和供給模式單一化，抑制了社會和多種社會中介組織發(fā)育，也抑制了人多種社會需要發(fā)展，使中國社會長久處于市民社會發(fā)展幼稚階段，直接影響了現(xiàn)代化進程。伴隨計劃經(jīng)濟體制向市場經(jīng)濟體制轉(zhuǎn)軌，單一福利供給體制弊病不停暴露出來，社會福利社會化作為適應(yīng)市場經(jīng)濟肯定要求也提了出來。正如民政部《相關(guān)在全國推進城市小區(qū)建設(shè)意見》指出那樣：

“伴隨國有企業(yè)深化改革、轉(zhuǎn)換經(jīng)營機制和政府機構(gòu)改革、轉(zhuǎn)變職能，企業(yè)剝離社會職能和政府轉(zhuǎn)移出來服務(wù)職能，大部分要由城市小區(qū)來承接。建立一個獨立于企業(yè)機關(guān)之外社會保障體系和社會化服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，也需要城市小區(qū)發(fā)揮作用。同時，伴隨人民群眾生活水平不停提升和住房、醫(yī)療、養(yǎng)老、就業(yè)等各項制度改革深入，城市居民和所在小區(qū)關(guān)系愈來愈親密……推進小區(qū)建設(shè)，拓展小區(qū)服務(wù)，提升生活質(zhì)量，已成為廣大城市居民迫切要求?！?/p>

而在其中，發(fā)展小區(qū)照料來負(fù)擔(dān)企業(yè)剝離出來福利職能和政府分離出來服務(wù)職能，對于“建立獨立于企業(yè)機關(guān)之外社會保障體系和社會化服務(wù)網(wǎng)絡(luò)”，就顯得尤其有意義。不過，發(fā)展小區(qū)照料需要有廣泛社會力量參與，尤其需要非政府和非營利社會服務(wù)中介組織介入。然而，因為計劃經(jīng)濟造成政府權(quán)力過分膨脹，公共領(lǐng)域，尤其是公共服務(wù)領(lǐng)域嚴(yán)重萎縮，作為服務(wù)載體小區(qū)，其功效也嚴(yán)重退化，這使得中介性社會服務(wù)組織極難有發(fā)展空間。所以，意在恢復(fù)和健全小區(qū)功效、使其擔(dān)當(dāng)起社會福利保障和社會服務(wù)職責(zé)小區(qū)建設(shè)，對于發(fā)展小區(qū)照料就含有極大迫切性。

從近幾年中國小區(qū)建設(shè)情況看，經(jīng)過推廣小區(qū)服務(wù)發(fā)展小區(qū)照料，開始形成了部分符合中國國情經(jīng)驗。下面，我們以上海浦東羅山市民會館和廣州文昌地域慈善會個案為例，探討在中國小區(qū)建設(shè)中，發(fā)展小區(qū)照料方法。

羅山市民會館是浦東新區(qū)社會發(fā)展局探討社會福利社會化產(chǎn)物。在小區(qū)建設(shè)中，怎樣引進市場機制，將國家投資公共服務(wù)設(shè)施委托給非政府組織經(jīng)營，使之發(fā)揮更大作用，以滿足小區(qū)居民社會服務(wù)需求，是浦東新區(qū)在小區(qū)建設(shè)中改革和發(fā)展關(guān)鍵目標(biāo)。所以，當(dāng)羅山街道小區(qū)于1995年建成時，社會發(fā)展局提出了一個新社會服務(wù)體制改革思緒，把閑置公共配套設(shè)施改建成一個含有綜合小區(qū)服務(wù)功效市民休閑中心。她們把這個中心命名為羅山市民會館，并選擇委托上?；浇糖嗄陼M行經(jīng)營管理。

基督教青年會是一個含有100多年社會服務(wù)傳統(tǒng)和經(jīng)驗非營利民間組織。她們將會館4000平方米占地面積和2260平方米使用面積建成20多個室內(nèi)外設(shè)施，開發(fā)出包含文化娛樂、康體、小區(qū)教育、小區(qū)衛(wèi)生和小區(qū)照料等在內(nèi)50多個常常性項目，為小區(qū)居民提供服務(wù)。政府對會館基礎(chǔ)沒有日常運行成本補助，財政負(fù)擔(dān)需要青年會自行處理。為此，她們將所開發(fā)項目分為微利、持平、差額補助和全額補助四類，嚴(yán)格管理。其中，屬于公共福利服務(wù)、需要全額補助項目，占項目總數(shù)32.78%。從1996年到1999年，三年時間達(dá)成財政收支基礎(chǔ)平衡。

羅山會館經(jīng)驗對于怎樣經(jīng)過制度創(chuàng)新使小區(qū)服務(wù)成為非政府操作獨立事業(yè)，含有重大意義。

“將羅山會館和現(xiàn)在由街道承接小區(qū)服務(wù)中心作比較，能夠清楚地看到政府角色重大改變。街道承接小區(qū)服務(wù)中心，其全部權(quán)、運行權(quán)和管理權(quán)統(tǒng)統(tǒng)由街道辦事處壟斷。而街道辦事處是城市區(qū)級政府派出機構(gòu)，代行政府職能。在這種體制下，小區(qū)服務(wù)中心不可能成為獨立社會主體，而和政府處于一個‘聯(lián)體’狀態(tài)。首先政府能夠直接干預(yù)機構(gòu)生產(chǎn)經(jīng)營和內(nèi)部管理，其次政府也可能陷入對機構(gòu)負(fù)擔(dān)無限責(zé)任境地。在機構(gòu)內(nèi)部，管理者能夠在一定范圍內(nèi)追求本身利益。政府在監(jiān)督機構(gòu)管理者上成本是很大，機構(gòu)管理者能夠利用機構(gòu)資源，以犧牲政府目標(biāo)為代價來增加個人或小團體需求滿足。而羅山會館卻沖破了這種舊體制，形成了一整套新組織關(guān)系和組織形式。政府只保留全部者權(quán)利，而將生產(chǎn)經(jīng)營權(quán)交由一家體制外社團獨立執(zhí)掌，這就避免了上述弊端?！盵2]

假如說羅山會館個案，使我們看到了經(jīng)過制度創(chuàng)新來推進小區(qū)照料可能性，那么，文昌地域慈善會個案，則能夠使我們看到，經(jīng)過小區(qū)自己建立獨立小區(qū)服務(wù)機構(gòu)、向小區(qū)募集資源來組織小區(qū)照料、實現(xiàn)福利小區(qū)化成功案例。

廣州文昌慈善會是由逢源街道辦事處干部提議并領(lǐng)導(dǎo)、以小區(qū)服務(wù)為導(dǎo)向非營利組織。逢源街道是一個人口密度高、中低收入者居多且民政服務(wù)對象百分比較高老城區(qū)，60歲以上老人占總?cè)丝?7%左右。不過，這里可開發(fā)利用經(jīng)濟資源卻很稀缺。街道轄區(qū)內(nèi)沒有一家大企業(yè)，也沒有閑置土地可供商業(yè)性開發(fā)。在經(jīng)濟快速發(fā)展形勢下，依靠退休金或民政救助人群生活很困難，保障小區(qū)中弱勢群體基礎(chǔ)生活，為那些有社會服務(wù)需求老弱病殘?zhí)峁┱樟戏?wù)，成為居民迫切要求。而政府又無法提供足夠財政支持來滿足小區(qū)需求。在這么情況下，街道辦事處借鑒國際經(jīng)驗，決定成立含有社會獨立法人資格慈善會，組織動員社會力量，向各界人士募集資金，興辦小區(qū)福利事業(yè)。

慈善會關(guān)鍵做法是：(1)組織慈善捐款捐物，為開展小區(qū)照料籌集資源，從1996年到4年間，共獲捐款捐物折合人民幣150萬元。(2)明確小區(qū)需求，針對小區(qū)突出問題開展福利服務(wù)和公共服務(wù)。在小區(qū)照料方面，建立了小區(qū)敬老院，組織志愿服務(wù)隊為居家老人提供服務(wù)，對孤老、殘疾、特困和孤兒提供援助服務(wù)，組織小區(qū)開展助養(yǎng)、認(rèn)養(yǎng)老人活動，和情緒教導(dǎo)和撫慰等精神照料服務(wù)；在公共服務(wù)方面，創(chuàng)辦了小區(qū)文化康樂、小區(qū)教育、衛(wèi)生保健、法律和再就業(yè)等服務(wù)。(3)修建公共設(shè)施，改善小區(qū)環(huán)境，為小區(qū)居民提供醫(yī)療、康復(fù)條件。(4)組織志愿者隊伍，開展鄰里互助，使之制度化，建構(gòu)起了源于傳統(tǒng)、又含有時代特征小區(qū)照料和服務(wù)社會支持網(wǎng)絡(luò)。

文昌地域慈善會經(jīng)驗對開展小區(qū)照料意義是：在一個行政資源和經(jīng)濟資源相對短缺、福利供給嚴(yán)重不足小區(qū)，經(jīng)過建立獨立于政府行政體制小區(qū)中介服務(wù)組織，以多元化方法組織民間福利資源，為小區(qū)弱勢群體提供福利服務(wù)，是一個觀念創(chuàng)新，也是一個組織創(chuàng)新、制度創(chuàng)新。它對于中國現(xiàn)在小區(qū)建設(shè)，因為體制限制和資源短缺而無法深入發(fā)展，無法走出原有以政府出資、甚至包辦形式開展小區(qū)服務(wù)老路子困境，是一個極好啟示。

不僅如此，文昌慈善會經(jīng)驗還告訴我們，中華民族傳統(tǒng)鄰里互助和家庭照料模式，在現(xiàn)代條件下，仍然是我們發(fā)展中國