免疫學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)-免疫應(yīng)答

體液免疫應(yīng)答2.熟悉抗原細(xì)胞提呈抗原的過(guò)程，體液免疫發(fā)生的基本過(guò)程、體液免疫的生物學(xué)效應(yīng)。3.了解TI抗原誘導(dǎo)體液免疫的過(guò)程。免疫應(yīng)答的概念、類型、特點(diǎn)及發(fā)生免疫應(yīng)答的場(chǎng)所，抗體產(chǎn)生的一般規(guī)律和臨床意義。1.掌握免疫應(yīng)答(immuneresponse，Ir)是指機(jī)體免疫系統(tǒng)對(duì)抗原性異物進(jìn)行識(shí)別和清除的整個(gè)過(guò)程。免疫應(yīng)答最基本的生物學(xué)意義是清除抗原性異物，以保持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。但在特定情況下，免疫應(yīng)答也會(huì)引起超敏反應(yīng)等免疫相關(guān)性疾病。（一）概念一免疫應(yīng)答的概述（二）免疫應(yīng)答的類型正應(yīng)答負(fù)應(yīng)答(免疫耐受)正常免疫應(yīng)答異常免疫應(yīng)答抗感染抗腫瘤自身免疫超敏反應(yīng)自身耐受免疫缺陷免疫耐受（三）免疫應(yīng)答的基本過(guò)程免疫應(yīng)答的場(chǎng)所：外周免疫器官免疫應(yīng)答產(chǎn)生的基本過(guò)程：

感應(yīng)階段、反應(yīng)階段、效應(yīng)階段。（三）免疫應(yīng)答的基本過(guò)程感應(yīng)階段反應(yīng)階段效應(yīng)階段（四）免疫應(yīng)答的特點(diǎn)1、特異性2、放大性3、記憶性4、限制性（四）免疫應(yīng)答的調(diào)節(jié)1、免疫分子的調(diào)節(jié)作用2、免疫細(xì)胞的調(diào)節(jié)作用抗原提呈細(xì)胞(antigenpresentingcell,APC)是指具有攝取、處理、加工、提交抗原信息給T/B淋巴細(xì)胞功能的細(xì)胞群,可分為專職APC和非專職APC兩大類?？乖岢适茿PC將抗原加工處理，降解為多肽片段，并與MHC分子結(jié)合為多肽-MHC分子復(fù)合物，轉(zhuǎn)移至APC表面，被T細(xì)胞識(shí)別的過(guò)程。（一）概念二抗原的呈遞APC代表：巨噬細(xì)胞（光鏡像）外源性抗原的加工及提呈過(guò)程內(nèi)源性抗原的加工及提呈過(guò)程在抗原與其他輔助因素作用下，B細(xì)胞活化、增殖、分化為漿細(xì)胞并合成、分泌抗體，通過(guò)抗體發(fā)揮的特異性免疫效應(yīng)稱體液免疫應(yīng)答。（一）概念三B細(xì)胞介導(dǎo)的體液免疫（二）B細(xì)胞對(duì)TD抗原的免疫應(yīng)答1.感應(yīng)階段抗原呈遞與識(shí)別階段①APC對(duì)抗原的捕獲、加工處理及呈遞②TH對(duì)抗原的識(shí)別③B細(xì)胞對(duì)TD抗原的識(shí)別2.反應(yīng)階段①TH細(xì)胞的活化、增殖與分化

T細(xì)胞活化需要雙識(shí)別、雙信號(hào)②B細(xì)胞的活化、增殖、分化

B細(xì)胞活化所需信號(hào)——雙信號(hào)第一信號(hào)：BCR與抗原的特異性結(jié)合第二信號(hào)：CD40–CD40L等3.效應(yīng)階段

漿細(xì)胞分泌抗體發(fā)揮體液免疫效應(yīng)（免疫保護(hù)作用或免疫病理?yè)p傷）。

（三）

B細(xì)胞對(duì)TI-Ag的免疫應(yīng)答1.B細(xì)胞對(duì)TI-1抗原的免疫應(yīng)答——雙信號(hào)2.B細(xì)胞對(duì)TI-2抗原的免疫應(yīng)答——單信號(hào)3.B細(xì)胞對(duì)TI-Ag免疫應(yīng)答的特點(diǎn)

①不需Th細(xì)胞輔助；

②無(wú)再次應(yīng)答；

③只產(chǎn)生IgM。（四）抗體產(chǎn)生的一般規(guī)律及其意義

1.抗體產(chǎn)生的順序規(guī)律

IgM

-IgG-IgA-IgD-IgE

2.初次應(yīng)答和再次應(yīng)答規(guī)律3.意義

⑴診斷方面測(cè)某種病毒的IgM抗體，可做傳染病的早期診斷或胎兒宮內(nèi)感染的診斷。⑵預(yù)防方面接種疫苗時(shí)應(yīng)注射兩次以上，以增加抗體的濃度、親和力，延長(zhǎng)持續(xù)時(shí)間，從而獲得最好的免疫效果。（五）體液免疫的生物學(xué)效應(yīng)1.抗感染作用

①中和毒素

②中和病毒

③抑制病原體粘附

④通過(guò)調(diào)理、ADCC、激活補(bǔ)體等發(fā)揮作用2.介導(dǎo)免疫病理?yè)p傷▲IgE可參與Ⅰ型超敏反應(yīng)?！鳬gG、IgM可參與Ⅱ型和Ⅲ型超敏反應(yīng)及某些自身免疫病。細(xì)胞免疫2.熟悉細(xì)胞免疫發(fā)生的基本過(guò)程。3.了解了解誘導(dǎo)產(chǎn)生免疫耐受的條件及免疫耐受的意義。細(xì)胞免疫的概念、類型、特點(diǎn)及生物學(xué)效應(yīng)。1.掌握免疫應(yīng)答(immuneresponse，Ir)是指機(jī)體免疫系統(tǒng)對(duì)抗原性異物進(jìn)行識(shí)別和清除的整個(gè)過(guò)程。免疫應(yīng)答最基本的生物學(xué)意義是清除抗原性異物，以保持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。但在特定情況下，免疫應(yīng)答也會(huì)引起超敏反應(yīng)等免疫相關(guān)性疾病。（一）概念一免疫應(yīng)答的概述（三）免疫應(yīng)答的基本過(guò)程感應(yīng)階段反應(yīng)階段效應(yīng)階段由T細(xì)胞接受抗原刺激后活化、增殖、分化成效應(yīng)T細(xì)胞發(fā)揮的特異性免疫效應(yīng)。介導(dǎo)細(xì)胞免疫的效應(yīng)細(xì)胞：效應(yīng)Th1細(xì)胞效應(yīng)Tc細(xì)胞（一）概念二T細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞免疫（一）概念二T細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞免疫誘導(dǎo)抗原：TD-Ag可誘發(fā)；TI-Ag不可誘發(fā)。參與細(xì)胞：APC、效應(yīng)CD4+TH1、效應(yīng)CD8+CTL；參與CK：IL-12、IL-2、IFN-γ、TNF-β。第三節(jié)T細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞免疫1、效應(yīng)CD4+TH1細(xì)胞形成（雙識(shí)別、雙信號(hào)）

信號(hào)T細(xì)胞APC

第一信號(hào)：TCR——抗原肽

CD4——MHCⅠ類分子第二信號(hào)：CD28——B7分子CD4+TH0①②CD4+TH1炎癥反應(yīng)、遲發(fā)超敏反應(yīng)（靜止）（活化）（二）CD4+TH1細(xì)胞介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)

抗原呈遞細(xì)胞與Th細(xì)胞的相互作用APC多肽片段淋巴細(xì)胞活化的雙識(shí)別MHCCD4+T細(xì)胞TCRB7CD28信號(hào)1信號(hào)2CD4+T細(xì)胞的活化APC多肽片段MHCCD4+T細(xì)胞TCRCD28信號(hào)1信號(hào)2T細(xì)胞無(wú)能2、CD4+TH1介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)Ag再次

CD4+TH1→IL-2、IFN-γ、TNF-β等→淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞浸潤(rùn)的慢性炎癥反應(yīng)或遲發(fā)型超敏反應(yīng)。（三）CD8+CTL細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒作用

1、效應(yīng)CD8+CTL細(xì)胞形成（雙識(shí)別、雙信號(hào)）信號(hào)T細(xì)胞APC

第一信號(hào)：TCR——抗原肽

CD8——MHCⅠ類分子第二信號(hào)：CD28——B7分子CD8+CTL①②CD8+CTLIL-12等效應(yīng)CD8+CTL（靜止）（活化）2.CD8+T細(xì)胞的活化APC多肽片段CD8+T淋巴細(xì)胞活化的雙識(shí)別、雙信號(hào)MHCCD8+T細(xì)胞TCRB7CD28信號(hào)1信號(hào)2靶細(xì)胞是APCCD8+T細(xì)胞的活化靶細(xì)胞多肽片段MHCCD8+T細(xì)胞TCRCD28信號(hào)1信號(hào)2CD4+T細(xì)胞IL-2靶細(xì)胞（體細(xì)胞），沒(méi)有B7

3、CTL細(xì)胞對(duì)靶細(xì)胞的殺傷過(guò)程靶細(xì)胞（腫瘤細(xì)胞或病毒感染的宿主細(xì)胞）過(guò)程：

1）特異性識(shí)別及結(jié)合靶細(xì)胞

2）致死性打擊：

A、釋放穿孔素→嵌入靶細(xì)胞膜→跨膜孔道

B、釋放顆粒酶→經(jīng)跨膜孔道進(jìn)入靶細(xì)胞靶細(xì)胞溶解或凋亡C、表達(dá)FasL→結(jié)合靶細(xì)胞表面Fas靶細(xì)胞凋亡效應(yīng)CTL殺傷特點(diǎn)：1）特異性2）MHC限制性3）可連續(xù)殺傷靶細(xì)胞（四）細(xì)胞免疫的生物學(xué)效應(yīng)1、細(xì)胞內(nèi)抗感染2、抗腫瘤作用3、免疫損傷作用

Ⅳ型超敏反應(yīng)、移植排斥、自身免疫免疫耐受（immunologictolerance）是指機(jī)體免疫系統(tǒng)在某種抗原刺激下產(chǎn)生的特異性無(wú)應(yīng)答狀態(tài)