上傳-醫(yī)學(xué)科研設(shè)計(jì)和常見(jiàn)問(wèn)題分析

醫(yī)學(xué)科學(xué)研究設(shè)計(jì)和常見(jiàn)問(wèn)題分析1怎么才能在日常

的臨床工作中從一般的或非尋常的事件中

發(fā)現(xiàn)問(wèn)題

從發(fā)現(xiàn)形成科研假設(shè)2

醫(yī)學(xué)信息

海闊天空

任你翱翔信息資料像座金山無(wú)窮寶藏發(fā)現(xiàn)3觀察思考火花提出問(wèn)題形成意念觀察思考火花提出問(wèn)題形成假設(shè)臨床實(shí)踐讀萬(wàn)卷書(shū)工作學(xué)習(xí)4進(jìn)入信息網(wǎng)知曉懂得使用立項(xiàng)研究成果掌握先進(jìn)科學(xué)技術(shù)選題5走出醫(yī)院門(mén)社區(qū)人群心理行為生活方式社區(qū)衛(wèi)生保健自我保健提高健康總體水平

監(jiān)督監(jiān)測(cè)改進(jìn)環(huán)境選題6臨床研究設(shè)計(jì)必需有對(duì)照

處理因素

非處理因素

對(duì)象

O

效應(yīng)

誤差

EeTNT測(cè)量結(jié)果

科研設(shè)計(jì)7自己能夠〔爭(zhēng)取〕拿到的經(jīng)過(guò)自己努力能夠做到的可以把學(xué)習(xí)到的參加進(jìn)去比起來(lái)有創(chuàng)意亮點(diǎn)價(jià)值標(biāo)書(shū)8仰望星空腳踏實(shí)地合理定位敢于創(chuàng)新9做好一個(gè)科研設(shè)計(jì)寫(xiě)好一份標(biāo)書(shū)10研究假設(shè)

和選題11研究假設(shè)〔假定假說(shuō)〕科學(xué)研究上對(duì)客觀事物的假定說(shuō)明假設(shè)要根據(jù)事實(shí)提出〔立項(xiàng)依據(jù)〕經(jīng)過(guò)實(shí)踐證明或?qū)嶒?yàn)驗(yàn)證就成為理論12常見(jiàn)的存在問(wèn)題沒(méi)有研究假設(shè)沒(méi)有清晰的假設(shè)沒(méi)有創(chuàng)新的假設(shè)沒(méi)有可行性的假設(shè)沒(méi)有充分依據(jù)的假設(shè)13胸腔鏡術(shù)前CT引導(dǎo)性Hook-wire定位肺內(nèi)結(jié)節(jié)性病灶目的：定位的可行性平安性臨床價(jià)值前言：旨在提高胸腔鏡手術(shù)成功率結(jié)論：中轉(zhuǎn)手術(shù)率低縮短VATS的手術(shù)時(shí)間研究假設(shè)是什么？圍繞研究假設(shè)來(lái)設(shè)計(jì)有研究指標(biāo)有比較有結(jié)果有評(píng)價(jià)科學(xué)性可靠性可信性可重復(fù)性才有價(jià)值有水平可推廣14兒童心臟橫紋肌瘤的CT診斷目的兒童心臟橫紋肌瘤的CT征象前言CT在兒童心臟橫紋肌瘤診斷價(jià)值結(jié)論發(fā)現(xiàn)房室間隔與鄰近左心室肌壁CT值相似的多發(fā)結(jié)節(jié)樣腫物，應(yīng)首先考慮心臟橫紋肌瘤心血管造影超聲心動(dòng)圖MRI早已應(yīng)用為什么要用CT〔高端CT〕此征象是診斷的標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)是什么隨著輻射劑量的有效控制不斷推出高端CT有望成為兒童心臟腫瘤有價(jià)值的候選檢查方法15題目16常見(jiàn)的存在問(wèn)題題意不清研究因素研究對(duì)象研究效應(yīng)〔指標(biāo)〕目的不明機(jī)理研究臨床研究流行病學(xué)研究題文不符時(shí)空觀念沒(méi)有限定詞不合標(biāo)準(zhǔn)太長(zhǎng)縮寫(xiě)詞附題17研究因素對(duì)象效應(yīng)

研究假設(shè)的關(guān)鍵詞和

必要的限定不能缺少排列組合逐字推敲一目了然一字不多必需18CT灌注成像在早期非小細(xì)胞肺癌療效評(píng)估和預(yù)后評(píng)價(jià)中的作用研究因素對(duì)象效應(yīng)

CT灌注成像在早期非小細(xì)胞肺癌療效評(píng)估和預(yù)后評(píng)價(jià)中的作用√193.0T高分辨MR血管壁成像對(duì)大動(dòng)脈炎活動(dòng)性的判斷價(jià)值

研究因素對(duì)象效應(yīng)

3.0T高分辨對(duì)大動(dòng)脈炎活動(dòng)性判斷價(jià)值MR血管壁成像√20心肌堵塞的溶栓和介入治療及時(shí)性的預(yù)后研究研究因素對(duì)象效應(yīng)溶栓和介入治療心肌堵塞預(yù)后研究﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌心肌堵塞的治療預(yù)后研究肝移植術(shù)后肝靜脈和下腔靜脈梗阻的診斷及介入治療×√及時(shí)性21胸腔鏡術(shù)前CT引導(dǎo)性Hook-wire定位肺內(nèi)結(jié)節(jié)性病灶目的：定位的可行性平安性臨床價(jià)值前言：旨在提高胸腔鏡手術(shù)成功率結(jié)論：中轉(zhuǎn)手術(shù)率低縮短VATS的手術(shù)時(shí)間研究假設(shè)是什么？圍繞研究假設(shè)來(lái)設(shè)計(jì)有研究指標(biāo)有比較有結(jié)果有評(píng)價(jià)科學(xué)性可靠性可信性可重復(fù)性才有價(jià)值有水平可推廣22兒童心臟橫紋肌瘤的CT診斷目的兒童心臟橫紋肌瘤的CT征象前言CT在兒童心臟橫紋肌瘤診斷價(jià)值結(jié)論發(fā)現(xiàn)房室間隔與鄰近左心室肌壁CT值相似的多發(fā)結(jié)節(jié)樣腫物，應(yīng)首先考慮心臟橫紋肌瘤心血管造影超聲心動(dòng)圖MRI早已應(yīng)用為什么要用CT〔高端CT〕此征象是診斷的標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)是什么隨著輻射劑量的有效控制不斷推出高端CT有望成為兒童心臟腫瘤有價(jià)值的候選檢查方法23題目必須表達(dá)

作者的研究假設(shè)讓人一看就懂而且要有新意24皮肌炎的發(fā)病機(jī)理和治療效果的臨床研究免疫介導(dǎo)在皮肌炎發(fā)病機(jī)理中的作用研究肺癌的發(fā)生情況、臨床特征研究廣州市肺癌發(fā)病率的現(xiàn)況研究6-巰基嘌呤的臨床應(yīng)用效果研究6-巰基嘌呤在兒童難治性腎病綜合征中的應(yīng)用心肌堵塞的治療預(yù)后研究心肌堵塞的溶栓和介入治療及時(shí)性的預(yù)后研究25立項(xiàng)依據(jù)26常見(jiàn)的存在問(wèn)題沒(méi)圍繞研究假設(shè)沒(méi)有認(rèn)真復(fù)習(xí)文獻(xiàn)不能發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題不能讓人看出主攻方向看不到水平、意義、價(jià)值文獻(xiàn)堆砌、文獻(xiàn)太少、陳舊27立項(xiàng)依據(jù)反映申請(qǐng)人的思維知識(shí)水平能力研究的目的和必要性研究方法的水平與先進(jìn)性意義價(jià)值應(yīng)用前景風(fēng)險(xiǎn)與效益28立項(xiàng)依據(jù)國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀〔動(dòng)態(tài)、趨勢(shì)〕了解〔清楚〕掌握〔全面〕分析〔準(zhǔn)確〕29立項(xiàng)依據(jù)存在問(wèn)題必要性主要解決重要性問(wèn)題矛盾缺陷缺乏未決為什么迄今沒(méi)人去解決探討什么主攻方向意義引用文獻(xiàn)國(guó)內(nèi)外新近5年、近2－3年檢索方法30定位擺在哪里合情合理可行可信被人接受31綜述提出問(wèn)題主攻方向水平價(jià)值國(guó)內(nèi)外進(jìn)展空間在哪里我想做什么到達(dá)啥水平32立項(xiàng)依據(jù)反映作者精神好學(xué)勤奮態(tài)度認(rèn)真踏實(shí)水平根底條件能力思維表達(dá)33目的34常見(jiàn)的存在問(wèn)題目的太多目的不明確沒(méi)有體現(xiàn)題目把內(nèi)容寫(xiě)成了目的太大不可能到達(dá)35痤瘡患者皮膚生理功能分析及日常面部護(hù)理干預(yù)效果觀察目的意義：1.探討?zhàn)畀徎颊呙娌科つw生理功能〔與〕的特點(diǎn)，分析痤瘡患者皮膚屏障功能，為痤瘡患者的治療和護(hù)膚提供理論依據(jù)2.觀察日常面部護(hù)理干預(yù)對(duì)痤瘡治療的效果對(duì)痤瘡療效的影響36應(yīng)用腦源性蛋白診斷以及評(píng)估重癥EV71感染手足口病的研究〔一〕研究目標(biāo)1、與對(duì)照組比較，重癥與輕癥EV71感染的HFMD患兒外周血的S100b、tau蛋白水平如何；重癥與輕癥EV71感染的HFMD患兒外周血、腦脊液的S100b、tau蛋白水平是否有差異；2、測(cè)定“腦脊液／血清白蛋白系數(shù)”〔ＱＡ〕，對(duì)EV71感染的BBB功能進(jìn)行評(píng)價(jià)；3、以ＱＡ為金標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)S100b“腦脊液/血清系數(shù)”、血清S100b濃度診斷重癥EV71感染BBB滲漏的效能進(jìn)行評(píng)價(jià)；4、同時(shí)測(cè)定重癥EV71感染血清及CSF的tau蛋白、S100b，以及測(cè)定炎癥因子〔TNF-、IL-6〕濃度，進(jìn)行相關(guān)性研究。37目的集中一題一事明確探索什么

理論方法技術(shù)先進(jìn)水平地位高度概括一語(yǔ)道破

1－2

個(gè)<3

個(gè)38一項(xiàng)一目一箭中的一課一題一語(yǔ)道破39內(nèi)容40常見(jiàn)的存在問(wèn)題研究?jī)?nèi)容達(dá)不到研究目的內(nèi)容與目的不相照應(yīng)不會(huì)將研究?jī)?nèi)容歸納集中把方法寫(xiě)成內(nèi)容層次不清互不相關(guān)邏輯關(guān)系41內(nèi)容

內(nèi)容具體 重點(diǎn)突出數(shù)目適宜2-3<5個(gè)內(nèi)容之間有邏輯/層次的關(guān)系關(guān)鍵問(wèn)題選擇準(zhǔn)確抓住全部或局部關(guān)鍵問(wèn)題42研究方法43常見(jiàn)的存在問(wèn)題方法、路線、技術(shù)關(guān)鍵不分關(guān)鍵問(wèn)題沒(méi)有認(rèn)真交待如隨機(jī)抽樣、觀察指標(biāo)研究對(duì)象處理因素觀測(cè)指標(biāo)統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)和資料處理沒(méi)有逐一仔細(xì)表達(dá)44研究方法是課題核心局部引進(jìn)〔應(yīng)用于新領(lǐng)域〕創(chuàng)新〔創(chuàng)立與開(kāi)展規(guī)律〕探討〔探索與驗(yàn)證〕45研究方法用一種或幾種方法

方法先進(jìn)對(duì)象因素指標(biāo)對(duì)照隨機(jī)盲法46設(shè)計(jì)分為兩個(gè)方面專(zhuān)業(yè)設(shè)計(jì)運(yùn)用專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)來(lái)進(jìn)行設(shè)計(jì)，保證研究到達(dá)預(yù)期目的及結(jié)果的先進(jìn)性、獨(dú)創(chuàng)性統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)和方法來(lái)進(jìn)行設(shè)計(jì)，解決其重復(fù)性與精確可靠、經(jīng)濟(jì)47研究方法

手段、步驟、階段劃分〔進(jìn)度〕準(zhǔn)備與預(yù)試資料收集方法〔現(xiàn)場(chǎng)與實(shí)驗(yàn)〕資料整理與統(tǒng)計(jì)質(zhì)量控制與補(bǔ)充分析總結(jié)48技術(shù)路線或?qū)嶒?yàn)方案具體流程清晰、流暢合理〔常規(guī)常理、突破、創(chuàng)新〕完善〔層次清楚〕可行〔難度與水平〕49研究方法和技術(shù)路線圖患者外周血/臍血單個(gè)核細(xì)胞MACS分選CD8＋細(xì)胞液體培養(yǎng)7－14天Bcr-abl多肽、IL－2、抗CD3、CD8單抗擴(kuò)增后T細(xì)胞識(shí)別bcr-abl的TCRVα、Vβ基因序列核苷酸序列分析克隆性增殖T細(xì)胞PCR產(chǎn)物克隆技術(shù)TCRVα,Vβ基因譜系分析〔RT-PCR〕T細(xì)胞克隆性分析〔基因掃描〕50研究方法和技術(shù)路線圖PMX-F5-TCRα-IRES-F5-TCRβ載體AAPMX-F5/TCRα-TCRβ-IRES-F5上清靶細(xì)胞〔患者/臍血CD8＋細(xì)胞〕獲得轉(zhuǎn)染識(shí)別bcr-abl多肽的TCRα-TCRβ基因CD8＋細(xì)胞CML－SCID小鼠CML細(xì)胞，K562細(xì)胞體內(nèi)細(xì)胞毒活性試驗(yàn)體外細(xì)胞毒活性檢測(cè)〔LDH〕包裝細(xì)胞51要解決定技術(shù)關(guān)鍵難點(diǎn)要點(diǎn)關(guān)鍵點(diǎn)難在哪里怎樣解決關(guān)鍵問(wèn)題水平上下價(jià)值大小52擬解決的技術(shù)關(guān)鍵構(gòu)建高效轉(zhuǎn)染和在細(xì)胞中穩(wěn)定表達(dá)的TCRα-TCRβ基因載體53技術(shù)關(guān)鍵技術(shù)路線研究方法設(shè)計(jì)1設(shè)計(jì)2設(shè)計(jì)3工程書(shū)的核心54要點(diǎn)盡其所能竭其所有盡詳盡細(xì)但不羅嗦55先進(jìn)性56常見(jiàn)的存在問(wèn)題避而不談模糊其詞說(shuō)不清楚不合情合理令人反感－未見(jiàn)報(bào)道－填補(bǔ)空白－領(lǐng)先水平57先進(jìn)性評(píng)價(jià)有創(chuàng)新有特色有改進(jìn)具體哪一點(diǎn)亮點(diǎn)在哪里58可行性59常見(jiàn)的存在問(wèn)題缺乏不具體沒(méi)把握過(guò)分沒(méi)根據(jù)不可信沒(méi)有說(shuō)或沒(méi)有研究根底工程主持人毫無(wú)根底不會(huì)利用現(xiàn)有條件梯隊(duì)頭重腳輕喧賓奪主單槍匹馬孤軍作戰(zhàn)60可行性評(píng)價(jià)工作基礎(chǔ)原有工作深入與繼續(xù)有一定相關(guān)工作積累做過(guò)類(lèi)似工作61可行性評(píng)價(jià)具備條件自己條件所在單位條例有條件與他人合作已具備、需得到且可得到62可行性評(píng)價(jià)

工程組成員有一定人數(shù)結(jié)構(gòu)合理〔梯隊(duì)〕多學(xué)科合作多中心研究63可行性評(píng)價(jià)

方法是否合理正確方案與路線抓住關(guān)鍵問(wèn)題解決難點(diǎn)與問(wèn)題技術(shù)指標(biāo)擬定與評(píng)估64預(yù)期結(jié)果65常見(jiàn)的存在問(wèn)題只發(fā)表幾篇文章為了申報(bào)成果不注意可以產(chǎn)生對(duì)經(jīng)濟(jì)效益可能的社會(huì)效益、推廣應(yīng)用人才培養(yǎng)學(xué)科建設(shè)健康促進(jìn)科學(xué)普及66預(yù)期結(jié)果可獲得什么與目的和內(nèi)容相照應(yīng)經(jīng)濟(jì)效益社會(huì)效益推廣應(yīng)用或開(kāi)發(fā)價(jià)值67評(píng)價(jià)指標(biāo)預(yù)期效果指標(biāo)技術(shù)指標(biāo)技術(shù)水平技術(shù)效益開(kāi)發(fā)前景怎樣就算是結(jié)題人家以什么標(biāo)準(zhǔn)來(lái)驗(yàn)收68評(píng)價(jià)指標(biāo)過(guò)程評(píng)價(jià)階段性質(zhì)量控制結(jié)果評(píng)價(jià)完成的指標(biāo)用什么作交代讓人家來(lái)驗(yàn)收完成的好壞優(yōu)劣69實(shí)用價(jià)值

產(chǎn)出效果效益

評(píng)價(jià)指標(biāo)

推廣應(yīng)用〔可重復(fù)性〕直接效益〔人健康貨幣〕間接效益〔社會(huì)心理價(jià)值〕潛在價(jià)值〔產(chǎn)生的效應(yīng)〕70

預(yù)期成果1.提交衛(wèi)生/疾病問(wèn)題的報(bào)告作為政府衛(wèi)生工作決策依據(jù)2.科普/宣傳資料告訴公眾提高公眾的衛(wèi)生/健康水平3.效果：診療效果/衛(wèi)生面貌/疾病控制推廣應(yīng)用價(jià)值現(xiàn)實(shí)潛在4.經(jīng)濟(jì)效益直接/間接5.學(xué)術(shù)交流