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文檔簡介

心血管內(nèi)科基礎(chǔ)知識:常見癥狀與體征考試資料(三)1、單選

隱性黃疸時(shí),血中膽紅素濃度為()A.<17μmol/LB.>17μmol/L,<34μmol/LC.>34μmol/LD.>17μmol/L,<24(江南博哥)μmol/LE.>24μmol/L正確答案:B2、單選

對周圍事物及各種刺激均無反應(yīng),對劇烈刺激可出現(xiàn)防御反射。角膜反射減弱,瞳孔對光反射遲鈍。眼球無轉(zhuǎn)動(dòng)()A.輕度昏迷B.中度昏迷C.深度昏迷D.嗜睡E.昏睡正確答案:B3、單選

意識障礙常見下列表現(xiàn),除外()A.嗜睡B.譫妄C.昏睡D.眩暈E.昏迷正確答案:D4、單選

食管癌()A.胸痛伴咳嗽或咯血B.胸痛,含硝酸甘油可緩解C.胸痛伴吞咽困難D.胸痛伴呼吸困難E.胸壁刺痛伴皮疹正確答案:C5、單選

結(jié)腸疾病的腹瀉特點(diǎn)是()A.常伴里急后重B.疼痛多在下腹C.便后疼痛可緩解D.疼痛多在臍周E.伴明顯消瘦正確答案:C6、單選

阿米巴痢疾()A.隱血便B.洗肉水樣糞便C.黑便D.黏液膿性鮮血便E.果醬樣膿血便正確答案:E7、單選

女性,32歲,腹痛、腹瀉5個(gè)月就診,每日排便3~4次,為糊狀便,無粘液、膿血。查體:右下腹輕壓痛,糞便可見少量白細(xì)胞和紅細(xì)胞,糞便培養(yǎng)陰性。為明確診斷,首選應(yīng)做的檢查是()A.消化道造影檢查B.血沉C.糞便培養(yǎng)D.腹平片E.腹部CT正確答案:A8、單選

氣胸()A.發(fā)紺伴呼吸困難B.發(fā)紺伴杵狀指C.速發(fā)型發(fā)紺伴意識障礙D.淤血性發(fā)紺E.缺血性發(fā)紺正確答案:A9、單選

男,32歲,進(jìn)食后上腹飽脹不適,伴返酸、燒心、噯氣、食欲不振,臨床診斷為慢性胃炎該病治療中不正確的是()A.避免飲酒B.胃酸高者使用抑酸劑C.胃酸低者使用胃黏膜保護(hù)劑D.抗Hp治療E.以上都不是正確答案:E10、單選

糖尿?。ǎ〢.禁水加壓試驗(yàn)用于診斷B.OGTT用于診斷C.小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)用于診斷D.螺內(nèi)酯試驗(yàn)用于診斷E.ACTH興奮試驗(yàn)用于診斷正確答案:B11、單選

以下由于腸黏膜分泌增多引起的腹瀉是()A.霍亂B.服5%硫酸鎂C.服甘露醇D.腸蠕動(dòng)過快E.服蓖麻油正確答案:A12、單選

女性,35歲,腹痛、腹瀉6個(gè)月,糞便呈糊狀,不含粘液膿血。查體:消瘦、體溫37.5℃,心肺無異常,右下腹輕壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查:血沉快。最可能的診斷是()A.腸結(jié)核B.潰瘍性結(jié)腸炎C.結(jié)腸癌D.腸易激綜合征E.以上都不是正確答案:A13、單選

關(guān)于水腫的發(fā)生機(jī)制,不正確的是()A.血漿膠體滲透壓降低B.鈉水潴留C.毛細(xì)血管通透性增高D.淋巴回流受阻E.毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓降低正確答案:E14、單選

下列哪項(xiàng)不是夜間陣發(fā)性呼吸困難的發(fā)作原因()A.睡眠時(shí)迷走神經(jīng)興奮性增高B.迷走神經(jīng)興奮,使冠狀動(dòng)脈收縮,心肌供血不足C.仰臥時(shí)肺活量減少D.臥位時(shí)下半身靜脈回流量增多E.血中酸性代謝產(chǎn)物刺激呼吸中樞正確答案:E15、單選

正常人每24小時(shí)進(jìn)入小腸的液體量約為()A.2LB.4LC.6LD.7LE.9L正確答案:E16、單選

女性,65歲,上腹部隱痛10余年,乏力、食欲不振、體重減輕,間斷黑便半年。查體發(fā)現(xiàn)左鎖骨上窩2cm×3cm淋巴結(jié)2個(gè)。上述淋巴結(jié)稱為Virchow淋巴結(jié),它是()A.甲狀腺癌轉(zhuǎn)移的標(biāo)志B.鼻咽癌轉(zhuǎn)移的標(biāo)志C.肺癌轉(zhuǎn)移的標(biāo)志D.胃癌轉(zhuǎn)移的標(biāo)志E.縱隔腫瘤轉(zhuǎn)移的標(biāo)志正確答案:D17、單選

急性膽囊炎()A.發(fā)熱伴關(guān)節(jié)痛B.發(fā)熱伴肝脾大C.先發(fā)熱后昏迷D.發(fā)熱伴寒戰(zhàn)、右上腹絞痛E.發(fā)熱伴皮膚黏膜出血正確答案:D18、單選

水腫伴大量蛋白尿常見于()A.腎源性水腫B.營養(yǎng)不良性水腫C.局部靜脈血栓形成D.局部淋巴回流受阻E.甲狀腺功能低下正確答案:A19、單選

下列物質(zhì)中不屬于外源性致熱原的為()A.細(xì)菌毒素B.炎性滲出物C.抗原抗體復(fù)合物D.某些類固醇物質(zhì)E.白細(xì)胞介素-1正確答案:E參考解析:外源性致熱原激活血液中的中性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞等,使之形成并釋放內(nèi)源性致熱原,稱為白細(xì)胞致熱原或白細(xì)胞介素-1,故白細(xì)胞介素-1為非外源性致熱原。20、單選

女性,42歲,勞累后反復(fù)發(fā)作性黃疸20年。無發(fā)熱、腹部不適、食欲不振,小便顏色正常。查體:一般情況好,鞏膜輕度黃染,皮膚正常,未見肝掌。腹平軟,無壓痛,肝脾未觸及。化驗(yàn):Hb142g/L,ALT(SGPT)30U/L,總膽紅素38.6μmol/L,1分鐘膽紅素2.6μmol/L,乙肝五項(xiàng)、抗HCV陰性,腹部超聲正常。出現(xiàn)黃疸時(shí)宜選用的退黃藥物是()A.苯巴比妥B.硫酸鎂C.去氧膽酸D.茵梔黃注射液E.消膽胺正確答案:A21、單選?女性,30歲,頭暈、乏力、發(fā)熱皮膚出血點(diǎn)半月。查體:全身淋巴結(jié)不大,胸骨無壓痛,心肺無異常,肝肋下3cm,脾肋下5cm。血常規(guī):血紅蛋白68g/L,白細(xì)胞2×109/L,血小板20×109/L。診斷考慮()A.再生障礙性貧血B.巨幼紅細(xì)胞性貧血C.溶血性貧血D.血小板減少性紫癜E.急性白血病正確答案:D22、單選

患者,女,32歲,間斷四肢關(guān)節(jié)疼痛5年,近來感乏力、食欲不振、心悸、氣短,肝肋下一指,輕觸痛。查血紅蛋白96g/L,尿蛋白(+),雙下肢輕度水腫,其原因可能為()A.慢性腎炎B.肝硬化C.二尖瓣狹窄致右心衰D.黏液性水腫E.營養(yǎng)不良正確答案:C23、單選

伴三凹征的呼吸困難,出現(xiàn)于下列哪種情況()A.呼氣性呼吸困難B.吸氣性呼吸困難C.神經(jīng)官能癥D.中毒性呼吸困難E.腦膜炎正確答案:B24、單選

以下一般不引起脾大的疾病是()A.再生障礙性貧血B.敗血癥C.病毒性肝炎D.溶血性貧血E.慢性粒細(xì)胞白血病正確答案:A25、單選

男性,60歲。近1個(gè)月常于勞累后感心前區(qū)疼痛,呼吸困難,伴窒息感,疼痛與深呼吸無關(guān)。此時(shí)患者呼吸困難的特點(diǎn)是()A.吸氣時(shí)肋間隙明顯凹陷,吸氣延長B.呼氣延長C.呼吸頻率加快D.伴喘鳴音的呼吸困難E.常取端坐呼吸體位正確答案:E26、單選

下列疾病的臨床表現(xiàn)描述,不正確的是()A.膀胱炎可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛B.糖尿病出現(xiàn)尿頻但無尿急、尿痛C.膀胱結(jié)核僅有尿頻,無尿急、尿痛和血尿D.膀胱癌有尿頻、尿急、血尿,但多無尿痛E.尿頻、尿急、尿痛伴會(huì)陰、腹股溝脹痛見于急性前列腺炎正確答案:C27、單選

男性,38歲,嘔咖啡樣物500ml,黑便2次伴暈厥入院,既往有十二指腸球部潰瘍史查體:貧血貌,皮膚鞏膜無黃染,心肺正常,腹部軟,劍突下及右上腹輕壓痛,肝脾肋下未觸及。最可能的出血原因是()A.消化性潰瘍B.急性胃粘膜病變C.賁門粘膜撕裂癥D.胃癌E.食管胃底靜脈曲張破裂正確答案:A28、單選

營養(yǎng)不良()A.腹水伴發(fā)熱、腹痛B.腹水伴腹塊C.腹水伴肝腫大D.腹水伴水腫E.腹水伴蜘蛛痣正確答案:D29、單選

大量咯血指的是()A.每日咯血量100mlB.每日咯血量200mlC.每日咯血量300mlD.每日咯血量在500ml以上E.一次咯血量80ml正確答案:D30、單選

女性,21歲,肌注青霉素后突發(fā)出現(xiàn)面部局限性水腫伴呼吸困難,最可能的診斷為()A.藥物性水腫B.血管神經(jīng)性水腫C.炎癥性水腫D.特發(fā)性水腫E.月經(jīng)期前緊張綜合征正確答案:B31、單選

女性,32歲,腹痛、腹瀉5個(gè)月就診,每日排便3~4次,為糊狀便,無粘液、膿血。查體:右下腹輕壓痛,糞便可見少量白細(xì)胞和紅細(xì)胞,糞便培養(yǎng)陰性。為明確診斷,下列檢查最好選擇()A.腹部平片B.鋇劑灌腸C.腹部超聲D.試驗(yàn)性抗結(jié)核治療E.結(jié)腸鏡加結(jié)腸粘膜活檢病理正確答案:E32、單選

排血便后,腹痛不減輕者,常為()A.細(xì)菌性痢疾B.阿米巴痢疾C.潰瘍性結(jié)腸炎D.小腸疾病E.直腸肛管疾病正確答案:D33、單選

日咯血量多少時(shí)為中量()A.50~100mlB.100~200mlC.300~500mlD.100~500mlE.大于500ml正確答案:D34、單選

鹽類瀉藥導(dǎo)瀉的機(jī)制是()A.造成腸粘膜吸收障礙B.使腸腔內(nèi)滲透壓增高C.使腸粘膜分泌增多D.促進(jìn)腸蠕動(dòng)增快E.以上都不是正確答案:B35、單選

上消化道出血出現(xiàn)黑便時(shí),出血量至少為()A.<5~7mlB.<50~70mlC.>50~70mlD.>5~7mlE.>250ml正確答案:C36、單選

肝源性水腫患者,水腫主要表現(xiàn)于()A.下肢B.全身C.眼瞼D.胸腔E.腹腔正確答案:E37、單選

女性,37歲。近一周來發(fā)熱,體溫37.8℃,伴腰痛,尿頻,排尿時(shí)下腹部脹痛。尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)大量白細(xì)胞及白細(xì)胞管型,診斷為()A.尿路感染B.急性膀胱炎C.腎盂腎炎D.腎病綜合征E.急性腎小球腎炎正確答案:C38、單選

女性,60歲,腹脹,食欲不振三個(gè)月。出現(xiàn)進(jìn)行性黃疸一個(gè)月,體重減輕3kg,查體:皮膚黃染明顯,肝臟肋下未觸及,深吸氣時(shí)可觸到腫大膽囊底部,無觸痛?;?yàn)檢查血膽紅素183μmol/L(17mg/dl),尿檢膽紅素陽性。最可能的診斷是()A.膽囊結(jié)石B.慢性胰腺炎C.胰頭癌D.慢性肝炎E.肝癌正確答案:C39、單選

中年男性,持續(xù)或間斷痰中帶血,首先需考慮的是()A.肺炎B.肺梗死C.肺膿腫D.肺癌E.喉炎正確答案:D40、單選

女性,56歲,肝硬化伴大量腹水,應(yīng)首選的利尿劑為()A.呋塞米B.氫氯噻嗪C.利尿酸鈉D.螺內(nèi)酯E.甘露醇正確答案:D41、單選

心源性水腫的主要表現(xiàn),除外()A.靜脈壓升高B.水腫特點(diǎn)是首先出現(xiàn)于身體下垂部分C.水腫性質(zhì)軟而移動(dòng)性大D.有肝腫大及頸靜脈怒張E.嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)胸、腹水正確答案:C42、單選

正常淋巴結(jié)大?。ǎ〢.0.2~0.5cmB.0.6~0.8cmC.0.9~1.2cmD.1.3~1.5cmE.1.6~1.9cm正確答案:A43、單選

Virchow淋巴結(jié)是指()A.非特異性淋巴結(jié)炎B.淋巴結(jié)結(jié)核C.肺癌向右側(cè)鎖骨上窩轉(zhuǎn)移引起的D.胃癌向右側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)群轉(zhuǎn)移引起的E.食管癌向左側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)群轉(zhuǎn)移引起的正確答案:E參考解析:惡性腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移:胃癌、食管癌多向左側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)群轉(zhuǎn)移,因此處系胸導(dǎo)管進(jìn)頸靜脈的入口,這種腫大淋巴結(jié)稱為Virchow淋巴結(jié),常為胃癌、食管癌轉(zhuǎn)移的標(biāo)志。胸部腫瘤如肺癌可向右側(cè)鎖骨上窩或腋窩淋巴結(jié)群轉(zhuǎn)移。44、單選

粘液性水腫患者,水腫主要表現(xiàn)于()A.身體下垂部分B.顏面C.全身D.胸腔E.腹腔正確答案:B45、單選

男性患者,58歲,休息時(shí)突然出現(xiàn)右側(cè)肢體無力,繼而出現(xiàn)呼之不應(yīng)。查體:深昏迷,壓眶無反應(yīng),左側(cè)瞳孔大于右側(cè)瞳孔,血壓24/12kPa。治療首先考慮()A.催醒B.降血壓C.抗感染D.降顱壓E.吸氧正確答案:D46、單選

有關(guān)呼吸困難的描述,不正確的是()A.肺水腫可以出現(xiàn)呼吸困難B.大量腹腔積液導(dǎo)致呼吸困難C.支氣管哮喘常出現(xiàn)吸氣性呼吸困難D.左心衰出現(xiàn)端坐呼吸E.大出血可以出現(xiàn)呼吸加快正確答案:C參考解析:支氣管哮喘最常出現(xiàn)呼氣性呼吸困難,因此答案為C。47、單選

下述哪種腹腔積液不屬于漏出性腹腔積液()A.心源性B.肝源性C.腎源性D.炎癥性E.營養(yǎng)性正確答案:D48、單選

患者,女,20歲,發(fā)作性左半側(cè)頭痛2年,每次勞累后易發(fā)作頭痛,并可伴有嘔吐,休息后2~3小時(shí)緩解,每年發(fā)作3、4次,無頭痛發(fā)作時(shí)一切正常,查體無異常。其母親也有頭痛病史,診斷考慮()A.偏頭痛B.腦腫瘤C.腦血管畸形D.高血壓頭痛E.功能性頭痛正確答案:A49、單選

男性,68歲,胸悶、心慌1個(gè)月,曾昏倒1次,1天前受涼,清涕、咽痛、咳嗽就診。查體體溫36.9℃,咽部充血,雙肺呼吸音清晰,無干濕鳴,心率41次/分,無雜音,腹部四肢無異常該患者最有意義的治療措施是()A.口含硝酸甘油B.植入體外起搏器C.洋地黃強(qiáng)心治療D.冠狀動(dòng)脈造影E.戒煙正確答案:B50、單選

患者,女,20歲,昏睡、嘔吐2小時(shí),既往體健。查:皮膚潮紅,呼吸不規(guī)則,有苦杏仁味,考慮可能為()A.安眠藥中毒B.酒精中毒C.煤氣中毒D.氰化物中毒E.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒正確答案:D51、單選

男性,32歲,入冬以來感中上腹部不適并陣發(fā)性隱痛,有空腹痛及夜間痛,近2日大便發(fā)黑,其診斷可能是()A.胃癌并出血B.急性胃粘膜病變C.十二指腸球部潰瘍出血D.胃潰瘍并出血E.結(jié)腸癌正確答案:C52、單選

肝膿腫()A.黃疸伴發(fā)熱B.黃疸伴上腹部劇痛C.黃疸伴肝腫大D.黃疸伴腹水E.黃疸伴膽囊大正確答案:A53、單選

檢查淋巴結(jié)腫大時(shí),應(yīng)優(yōu)先注意弄清楚()A.大小、數(shù)量及活動(dòng)度B.硬度及有無壓痛C.原發(fā)病灶D.有無紅腫及粘連E.有無瘢痕及瘺管正確答案:C54、單選

男性患者,32歲,間斷性上腹痛3年,時(shí)有反酸、噯氣,每于受涼后加重。近3天疼痛加重,今日患者突然嘔咖啡樣物500ml,同時(shí)感頭暈、心悸,出汗。出血后腹痛緩解?;颊叱鲅脑蚩紤]為()A.急性胃黏膜病變B.慢性胃炎C.胃癌D.消化性潰瘍E.食管靜脈曲張破裂正確答案:D55、單選

男,60歲,昨日因車禍致顱底骨折,2小時(shí)前突然嘔吐咖啡色液300ml,診斷首先考慮為()A.食管靜脈曲張破裂B.慢性胃炎急性發(fā)作C.胃潰瘍D.應(yīng)激性潰瘍或急性胃黏膜病變E.胃癌正確答案:D56、單選

下列哪項(xiàng)不屬于淤血性肝腫大()A.Budd-Chiari綜合征B.心包炎C.心包積液D.慢性右心功能不全E.肝內(nèi)膽汁淤積正確答案:E57、單選

腋測法測量體溫的正常值為()A.36.3℃~37.2℃B.36.5℃~37.7℃C.36℃~37℃D.35.8℃~36.8℃E.36.8℃~37.8℃正確答案:C58、單選

女性,42歲,突然出現(xiàn)短暫意識喪失,肢體抽搐,醒后劇烈頭痛伴嘔吐。查體:神志模糊,瞳孔右3mm,左8mm,肢體有自主活動(dòng),頸部輕度抵抗。左側(cè)眼底玻璃體下片狀出血。體溫37℃,血壓17/10kPa。本病例臨床的第一診斷是()A.腦疝B.蛛網(wǎng)膜下腔出血C.腦出血D.腦栓塞E.腦腫瘤正確答案:B59、單選

淋巴瘤()A.輕度脾腫大B.中度脾腫大C.高度脾腫大D.脾腫大表面囊性感E.脾觸診有摩擦感及壓痛正確答案:B60、單選

上消化道出血伴慢性、節(jié)律性、周期性上腹痛,診斷考慮為()A.消化性潰瘍B.反流性食管炎C.急性胃粘腹病變D.食管靜脈曲張破裂E.膽道出血正確答案:A61、單選

有關(guān)嘔吐的病因,不正確的是()A.劇烈咳嗽B.急性膽囊炎C.心肌梗死D.急性腎小球腎炎E.糖尿病酮癥酸中毒正確答案:D62、單選

女性,42歲,突然出現(xiàn)短暫意識喪失,肢體抽搐,醒后劇烈頭痛伴嘔吐。查體:神志模糊,瞳孔右3mm,左8mm,肢體有自主活動(dòng),頸部輕度抵抗。左側(cè)眼底玻璃體下片狀出血。體溫37℃,血壓17/10kPa。首先考慮的輔助檢查是()A.血小板計(jì)數(shù)B.腰穿腦脊液檢查C.頭顱CTD.腦超聲E.心電圖正確答案:C63、單選

傷寒()A.口圍蒼白圈B.口角皰疹C.醉酒面容D.蝴蝶斑E.緩脈正確答案:E64、單選

一年輕男子,反復(fù)上腹隱痛3個(gè)月,多在進(jìn)食后出現(xiàn),餐前逐步緩解,但進(jìn)食后再次出現(xiàn)上腹痛,最可能的診斷是()A.十二指腸潰瘍B.急性胃炎C.胃潰瘍D.急性胰腺炎E.急性膽囊炎正確答案:C65、單選?女性,24歲,1天前突起畏寒、發(fā)熱,體溫40℃,伴咳嗽、右側(cè)胸痛,咳鐵銹色痰。來院前自服APC1片。血壓86/54mmHg(11.5/7.2kPa),脈搏110/min。右上胸語顫增強(qiáng),可聞及支氣管肺泡呼吸音,血WBC26×109/L,中性粒細(xì)胞90%。X線胸片示右上肺大片致密影,呈均勻大葉分布。最可能的診斷是()A.右上肺干酪性肺炎B.肺炎克雷伯桿菌肺炎C.肺炎球菌肺炎伴循環(huán)衰竭D.肺炎支原體肺炎E.過敏性肺炎正確答案:C66、單選

已婚女性,42歲,8年前生育一子后閉經(jīng),體力差,每因感染而脫水,血壓偏低,需住院輸液治療,有時(shí)需要用糖皮質(zhì)激素方可恢復(fù),此次情況同前,目前查體:神清合作,心、肺、腹未見異常。治療首選()A.靜脈滴注ACTHB.輸入鹽水加胰島素C.輸葡萄糖鹽水加氫化可的松D.輸鹽水加地塞米松E.輸鹽水加抗生素正確答案:C67、單選

下述疾病引起出血,除哪項(xiàng)外均屬于上消化道出血()A.出血性小腸炎B.食管裂孔疝C.胰腺癌D.胃癌E.十二指腸球部潰瘍正確答案:A68、單選

女性,28歲,發(fā)作性右后枕部頭痛5年,頭痛為搏動(dòng)性疼痛,診斷考慮()A.普通偏頭痛B.典型偏頭痛C.眼肌癱瘓型偏頭痛D.血管性頭痛E.肌緊張性頭痛正確答案:D69、單選

醉酒()A.呼氣有氨味B.呼氣有肝腥味C.呼吸有爛蘋果味D.呼吸有刺激性大蒜味E.呼氣有濃烈酒味正確答案:E70、單選

食用過多含胡蘿卜素的食物可使皮膚黃染,但一般不發(fā)生在()A.足底B.前額C.手掌D.鞏膜和口腔黏膜E.雙頰部正確答案:D71、單選

關(guān)于水腫,描述正確的是()A.水腫伴肝大者僅見于肝性水腫B.水腫伴心率快見于心性水腫C.水腫伴呼吸困難和發(fā)紺多見于心性水腫D.水腫伴消瘦僅見于營養(yǎng)不良性水腫E.水腫伴腹水僅見于肝性水腫正確答案:C參考解析:水腫伴肝大者可因右心衰竭等心臟原因引起,并非只有肝病性水腫才有肝大。心率增快也并非心性水腫獨(dú)有的,任何中度以上的水腫,都可伴有心率加快。營養(yǎng)不良及肝性水腫等都可出現(xiàn)消瘦。任何重度水腫都可致腹水。水腫伴呼吸困難可出現(xiàn)于各種重度水腫,但同時(shí)有發(fā)紺,常為心源性,故本題答案為C。72、單選

患者,女,28歲,晨起惡心、嘔吐2天,停經(jīng)50天。最可能的診斷是()A.神經(jīng)性嘔吐B.急性胃炎C.早期妊娠D.功能性消化不良E.食物中毒正確答案:C73、單選

關(guān)于膽汁淤積性黃疸的實(shí)驗(yàn)室檢查,錯(cuò)誤的是()A.尿膽原增加B.總膽紅素增加C.結(jié)合膽紅素>50%~60%D.堿性磷酸酶顯著增加E.尿膽紅素明顯增加正確答案:A74、單選

猩紅熱()A.口圍蒼白圈B.口角皰疹C.醉酒面容D.蝴蝶斑E.緩脈正確答案:A75、單選

潮式呼吸的特點(diǎn)()A.由淺快到深慢,再由深慢到淺快B.由深慢到深快,再由深快到深慢C.由淺慢到淺快,再由淺快到淺慢D.由深快到深慢,再由深慢到深快E.由淺慢到深快,再由深快到淺慢正確答案:E76、單選

女性,28歲,診斷急性黃疸性肝炎,其血清膽紅素改變的特點(diǎn)為()A.血清游離膽紅素減少,結(jié)合膽紅素增加B.血清游離膽紅素增加,結(jié)合膽紅素增加C.血清游離膽紅素增加,結(jié)合膽紅素減少D.血清游離膽紅素減少,結(jié)合膽紅素減少E.以上都不是正確答案:B77、單選

男性,24歲,下班途中突然倒地,意識不清,四肢陣發(fā)性手抽搐,小便失禁,約1分鐘后逐漸清醒,最可能的病因是()A.中毒B.低血糖休克C.糖尿病昏迷D.腦血管意外E.癲癇大發(fā)作正確答案:E78、單選

縮窄性心包炎()A.病理性Q波或QS波B.胸痛,咯暗紅色粘痰。電軸右偏,肺型P波C.心電圖示ST段普遍弓背向下抬高D.心影呈三角形,左右心緣變直E.水沖脈正確答案:D79、單選

常見的呼吸頻率變化有()A.呼吸過速B.間歇呼吸C.潮式呼吸D.嘆氣樣呼吸E.暫停呼吸正確答案:A80、單選

男性36歲,近來明顯乏力,因口渴大量飲水,尿量顯著增多,體重減輕該患者尿常規(guī)檢查最可能的異常是()A.蛋白管型B.尿蛋白陽性C.尿糖強(qiáng)陽性D.白細(xì)胞(+)E.紅細(xì)胞(+)正確答案:C81、單選

內(nèi)源性致熱源存在于()A.單核細(xì)胞中B.微生物病原體中C.淋巴細(xì)胞中D.紅細(xì)胞中E.壞死組織中正確答案:A82、單選

患者,女,20歲,晨起時(shí)發(fā)現(xiàn)神志不清,呼之不應(yīng),唇呈櫻桃紅色,呼吸淺慢,脈搏細(xì)數(shù),測COHb濃度>50%,最可能的診斷是()A.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒B.阿托品中毒C.氰化物中毒D.一氧化碳中毒E.腦出血正確答案:D83、單選

男,32歲,上腹部周期性節(jié)律性疼痛2周,今晨突然嘔吐咖啡色液2次,解黑便1次,自覺頭昏,乏力,出汗,心慌,脈率96次/分,該患者出血量估計(jì)為()A.<200mlB.<400mlC.<1000mlD.<1500mlE.<2000ml正確答案:C84、單選?患者男性,31歲,主訴心前區(qū)刀割樣疼痛、咳嗽,呼吸時(shí)加重。體檢:體溫39.7℃,可聞及心包摩擦音。血WBC18×109/L,心電圖示多數(shù)導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向下型抬高,追問病史,2周前有上呼吸道感染史。最可能的診斷()A.充血性心力衰竭B.肝硬化C.擴(kuò)張性心肌病D.心包積液E.病毒性心肌炎正確答案:D85、單選

有關(guān)正常淋巴結(jié)正確的是()A.淺表淋巴結(jié)正常時(shí)較小,直徑多為0.3~0.6cmB.質(zhì)地較韌,表面光滑C.與毗鄰組織粘連D.不易觸及E.有壓痛正確答案:D86、單選

劇烈嘔吐后繼而嘔血,應(yīng)警惕()A.食管靜脈破裂出血B.急性胃黏膜病變C.消化性潰瘍D.食管賁門撕裂E.急性胃炎正確答案:D87、單項(xiàng)選擇題

下述哪項(xiàng)一般不會(huì)引起全身淋巴結(jié)腫大()A.鏈霉素過敏B.淋巴瘤C.白血病D.傳染性單核細(xì)胞增多癥E.再生障礙性貧血正確答案:E88、單選

柏油樣便提示哪部分出血()A.結(jié)腸B.回盲部C.回腸D.上消化道出血E.以上均不是正確答案:D89、單選

23歲女性,查體可見下肢散在直徑3~5mm皮下出血區(qū),應(yīng)稱為()A.瘀斑B.瘀點(diǎn)C.紫癜D.血腫E.蕁麻疹正確答案:C90、單選

咯血最常見的原因是()A.肺淤血B.肺炎C.肺結(jié)核D.支氣管肺癌E.肺梗死正確答案:C91、單選

男性,62歲,近2個(gè)月常于勞累后感心前區(qū)疼痛,呼吸困難,伴窒息感,深吸氣不加重疼痛此時(shí)最易出現(xiàn)異常的檢查為()A.心電圖B.胸部超聲C.胸片D.血清心肌酶E.血常規(guī)正確答案:A92、單選

女性,20歲,持續(xù)高熱1周,胸、腹部出現(xiàn)皮疹,經(jīng)檢查確診為傷寒,其皮疹特征為()A.紅色不凸出皮膚B.壓之不褪色C.呈紅色出血點(diǎn)D.直徑>2cmE.呈粉紅色丘疹正確答案:E93、單選

關(guān)于血尿的病因的描述,錯(cuò)誤的是()A.98%由泌尿系統(tǒng)疾病引起B(yǎng).急性盆腔炎C.急進(jìn)性高血壓D.環(huán)磷酰胺引起的出血性膀胱炎E.急性腸炎正確答案:E94、單選

關(guān)于少尿和無尿的原因,不正確的是()A.有效血容量減少B.休克C.高血壓危象D.原發(fā)性醛固酮增多征E.大劑量使用氨基糖苷類抗生素正確答案:D95、單選

確定深昏迷最有價(jià)值的體征是()A.全身深淺反射消失B.生命體征有改變C.呼之不應(yīng)D.眼球固定E.對外界刺激無反應(yīng)正確答案:A96、單選

化膿性膽囊炎()A.發(fā)熱伴肝脾腫大B.發(fā)熱伴結(jié)膜充血、皮膚黏膜出血C.先發(fā)熱后昏迷D.發(fā)熱伴寒戰(zhàn)、右上腹痛E.發(fā)熱伴關(guān)節(jié)腫痛正確答案:D97、單選

女,30歲,自幼咳嗽咳痰,近日痰量多,痰白黏稠牽拉成絲難以咳出,提示可能病因()A.胸膜增厚B.大葉性肺炎C.肺結(jié)核空洞D.肺梗死E.肺部真菌感染正確答案:E98、單選

主動(dòng)脈瓣狹窄()A.心尖區(qū)舒張中晚期隆隆樣雜音B.心尖區(qū)全收縮期吹風(fēng)樣雜音C.胸骨左緣3肋間舒張?jiān)缙诠鈽与s音D.胸骨右緣2肋間3級以上噴射性收縮期雜音E.胸骨左緣功能性收縮期雜音正確答案:D99、單選

咯血最常見于()A.流行性出血熱B.肺出血型鉤端螺旋體病C.支氣管子宮內(nèi)膜異位D.白血病E.肺結(jié)核正確答案:E參考解析:咯血原因很多,主要見于呼吸系統(tǒng)和心血管疾病。肺部疾病常見有肺結(jié)核、肺炎、肺膿腫等。100、單選

老年男性,在與人爭吵后突然倒地不醒,最可能的病因是()A.中毒B.低血糖休克C.糖尿病昏迷D.腦血管意外E.癲癇發(fā)作正確答案:D101、單選

下述哪項(xiàng)是正確檢查滑車上淋巴結(jié)的手法()A.左手扶托患者的左前臂以右手向滑車上由淺入深進(jìn)行觸摸B.患者左前臂屈曲,檢查者以左手向滑車上由淺入深進(jìn)行觸摸C.左手扶托患者的左前臂以右手向鷹嘴上由淺入深進(jìn)行觸摸D.左手扶托患者的左前臂以右手向鷹嘴下由淺入深進(jìn)行觸摸E.患者左前臂伸直,檢查者以左手向滑車上由淺入深進(jìn)行觸摸正確答案:A102、單選

女,25歲,經(jīng)常胸悶心悸,經(jīng)檢查診斷為二尖瓣脫垂,其體征應(yīng)具有()A.第一心音亢進(jìn)B.開瓣音C.收縮早期噴射音D.心尖區(qū)舒張期雜音E.收縮中晚期喀喇音正確答案:E103、單選

男性,48歲,間斷性水樣瀉8個(gè)月。每天腹瀉6~9次,量大,無膿血。查體:顏面潮紅,腹部無異常。實(shí)驗(yàn)室檢查:血鉀2.7mmol/L,血鈣2.0mmol/L,血?dú)夥治鍪荆捍x性酸中毒。胃鏡示:萎縮性胃炎。應(yīng)進(jìn)一步行哪項(xiàng)檢查()A.血清促胃液素B.血漿血管活性腸肽C.血清胰島素D.胃液分析E.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)正確答案:B104、單選

有機(jī)磷農(nóng)藥中毒()A.呼吸緩慢B.喉頭水腫C.肺水腫D.呼吸困難E.呼吸杏仁味正確答案:C105、單選

對于正常脾臟大小不正確的是()A.腋中線上脾臟長度約為4~7cmB.叩診左側(cè)腋中線在第9~11肋間C.正常情況下,平臥位肋下觸不到脾臟D.正常情況下,側(cè)臥位肋下可觸及脾臟E.叩診脾臟濁音區(qū)不超過左側(cè)腋前線正確答案:D106、單選

男性,20歲,受涼后高熱5天,咳嗽,咳鐵銹色痰。檢查:血白細(xì)胞數(shù)增高,胸片呈右上葉片狀陰影,首選抗生素為()A.青霉素B.紅霉素C.慶大霉素D.頭孢唑啉鈉E.丁胺卡那霉素正確答案:A107、單選

男性,40歲,發(fā)熱一天,右上腹痛,伴嘔吐4次,查體:莫菲征陽性。經(jīng)抗生素治療后好轉(zhuǎn)。該病人的診斷考慮()A.急性胃炎B.急性膽囊炎C.功能性消化不良D.急性肝炎E.慢性胃炎急性發(fā)作正確答案:B108、單選

男性,36歲,水腫、乏力、腹脹2個(gè)月,既往有肝炎病史。體檢:全身水腫,腹壁靜脈曲張,腹水征陽性。下列哪項(xiàng)伴隨癥狀對鑒別肝源性與心源性水腫,最有意義()A.二尖瓣區(qū)Ⅱ級收縮期吹風(fēng)樣雜音B.頸靜脈曲張C.肝腫大D.下肢水腫E.腹壁靜脈曲張正確答案:E109、單選

男性患者,飲酒后劇烈嘔吐,先吐出胃內(nèi)容物,后嘔鮮血100ml,無腹痛及發(fā)熱,既往體健。查體:輕度貧血貌,余無異常。診斷考慮()A.急性胃黏膜病變B.消化性潰瘍C.賁門黏膜撕裂癥D.胃癌E.急性胃炎正確答案:C110、單選

女,26歲,體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)舒張期雜音,伴第一心音亢進(jìn),在第二心音后有開瓣音,此種體征見于()A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關(guān)閉不全C.三尖瓣狹窄D.三尖瓣關(guān)閉不全E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全正確答案:A參考解析:二尖瓣狹窄聽診特點(diǎn)為心尖s1亢進(jìn),局限于心尖的舒張中、晚期低調(diào)、隆隆樣、遞增型雜音,常伴震顫,可聞及開瓣音,常提示瓣膜彈性和活動(dòng)性尚好。111、單選

內(nèi)源性致熱源包括下列物質(zhì)()A.淋巴細(xì)胞激活因子B.白細(xì)胞介素-2C.原膽烷醇酮D.抗原抗體復(fù)合物E.炎性滲出物正確答案:B112、單選

男性,32歲,診斷休克型肺炎,治療后,血容量已補(bǔ)足,但患者仍無尿或每小時(shí)尿量少于17ml,比重<1.018,應(yīng)首先排除哪種可能()A.休克未糾正B.合并心功能不全C.合并酸中毒D.合并急性腎功能衰竭E.合并肺栓塞正確答案:D113、單選

下列咳嗽性疾病中,常合并咯血的是()A.自發(fā)性氣胸B.肺結(jié)核C.支氣管哮喘D.膿胸E.間質(zhì)性肺炎正確答案:B114、單選

鼻咽部()A.腋窩組群B.頸深上群淋巴結(jié)組C.腹股溝組群D.耳后及乳突區(qū)淋巴結(jié)組E.左鎖骨上群淋巴結(jié)正確答案:B115、單選

男性,30歲,因嘔血1小時(shí)入院,查體:脈搏頻數(shù)微弱、血壓下降、呼吸急促,估計(jì)出血量達(dá)全身血量的()A.15%~19%B.10%~14%C.20%~24%D.25%~29%E.大于30%正確答案:E116、單選

男性,36歲,間斷性上腹痛6年,有空腹、夜間痛,進(jìn)食后緩解,應(yīng)考慮下列哪種疾?。ǎ〢.胰腺疾病B.膽系疾病C.小腸疾病D.腸道寄生蟲病E.消化性潰瘍正確答案:E117、單選

男性患者,22歲,晚餐后突然出現(xiàn)上中腹部疼痛并惡心嘔吐胃內(nèi)容物,隨后出現(xiàn)發(fā)熱,腹痛轉(zhuǎn)移至右下腹。查體:體溫38℃,心肺無異常。右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛。診斷考慮()A.腎結(jié)石B.小腸疾病C.腸道寄生蟲病D.腸穿孔E.急性闌尾炎正確答案:E118、單選

患者女性,56歲,發(fā)現(xiàn)高血壓6年,無明顯誘因突感胸部刀割樣劇烈疼痛1小時(shí),并向胸背部放射,伴有大汗、焦慮、面色蒼白首選治療()A.靜脈降壓藥B.聯(lián)合用藥保護(hù)靶器官C.手術(shù)切除異常分泌的腫瘤D.血管成形術(shù)E.脫水降顱壓正確答案:D119、單選

有關(guān)尿路刺激征正確的是()A.尿頻指排尿明顯增加B.尿急指一有尿意即要排尿,可以控制C.尿痛指排尿時(shí)雙側(cè)腰部疼痛D.尿痛指排尿時(shí)膀胱區(qū)及尿道疼痛或燒灼感E.均由尿路感染引起正確答案:D參考解析:尿路刺激征包括尿頻、尿急、尿痛。尿頻指排尿次數(shù)明顯增加,可有尿量增加,也可不增加。尿急指一有尿意即要排尿,不能控制。尿痛指排尿時(shí)膀胱區(qū)及尿道受刺激產(chǎn)生疼痛或燒灼感。主要原因?yàn)槟蚵犯腥?,非感染性炎癥也可導(dǎo)致,包括理化因素(環(huán)磷酰胺、射線等)、腫瘤和異物對膀胱黏膜的刺激等。120、單選

男性,58歲,2小時(shí)前突然言語不清,跌倒在地,以后出現(xiàn)神志不清,尿失禁。無肢體抽搐。查體:昏迷,瞳孔右7mm,左3mm,血壓26.6/14.7kPa,心率70次/分,律齊。檢查中患者出現(xiàn)頻繁嘔吐,應(yīng)立即()A.利血平1ml肌注B.甘露醇250ml靜脈滴注C.腦血流圖D.腦超聲E.頭顱CT正確答案:B121、單選

引起干性咳嗽常見的疾病是()A.胸膜炎B.肺炎C.肺結(jié)核D.支氣管擴(kuò)張E.二尖瓣狹窄正確答案:A122、單選

女性,28歲,晨起嘔吐應(yīng)考慮()A.盆腔炎B.早孕C.腎結(jié)石D.迷路炎E.慢性肝炎正確答案:B123、單選

男性,38歲,勞累后出現(xiàn)急起寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽胸痛。若發(fā)生心源性休克,測中心靜脈壓0.49kPa(5cmH2O),血壓10.7/8.0kPa(80/60mmHg),四肢末端厥冷,應(yīng)采取何種治療措施()A.靜脈補(bǔ)液觀察病情變化B.多巴胺C.酚妥拉明D.西地蘭E.地塞米松正確答案:A124、單選

患者,女,58歲,近20天出現(xiàn)經(jīng)常饑餓、多食,口渴、多尿、夜尿增多,體重下降。查體無特殊陽性發(fā)現(xiàn)?;?yàn):空腹血糖8mmol/L,餐后2小時(shí)血糖12mmol/L,尿糖(+)。診斷考慮()A.糖尿病B.營養(yǎng)不良C.正常人D.葡萄糖耐量異常E.以上都不是正確答案:A125、單選

鑒別巨大卵巢囊腫與大量腹水,以下有幫助的體征是()A.有振水感B.平臥叩診臍部為濁音,雙側(cè)為鼓音C.主要是下腹部膨隆D.腸鳴音存在E.聽到靜脈"營營音"正確答案:B126、單選

女性,46歲,既往有哮喘反復(fù)發(fā)作史。1小時(shí)前上樓時(shí),突然發(fā)作呼吸困難及左側(cè)胸痛。查體:煩躁,大汗。明顯的呼吸困難,口唇發(fā)紺,端坐呼吸,頸靜脈充盈,氣管輕度右偏,桶狀胸,雙肺叩診過清音,左側(cè)略帶鼓音,左肺呼吸音低,右肺可聞及哮鳴音。應(yīng)進(jìn)行哪種檢查()A.胸部X線B.血?dú)夥治鯟.肺功能D.心電圖E.血常規(guī)正確答案:A127、單選

陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿是()A.血管內(nèi)溶血B.血管外溶血C.原位溶血D.血管內(nèi)、外溶血E.脾功能亢進(jìn)正確答案:A128、單選

男性,31歲,陣發(fā)性腹痛4天伴腸鳴、惡心、未吐,12小時(shí)來未排便或排氣,3年前曾因節(jié)段性腸炎行回腸末端切除術(shù),術(shù)后一年出現(xiàn)多次腹痛發(fā)作,情況與本次相似,查體:腹脹,可見腸型及蠕動(dòng)波,腸鳴音活既,可聞及氣過水聲。密切觀察病情變化應(yīng)注意()A.排氣排便情況B.生命體征C.腹痛發(fā)作的程度和頻度D.腹部體征E.以上均是正確答案:E129、單選

女,30歲,訴心悸胸悶。心尖區(qū)聞及收縮期雜音,經(jīng)檢查確診為甲狀腺功能亢進(jìn)癥,心臟無器質(zhì)性病變,其心臟雜音應(yīng)具有的特點(diǎn)是()A.伴震顫B.強(qiáng)度>3/6級C.性質(zhì)柔和D.沿血流方向傳導(dǎo)遠(yuǎn)而廣E.呈全收縮期雜音正確答案:C參考解析:甲狀腺功能亢進(jìn)癥引起的功能性雜音性質(zhì)柔和。130、單選

上消化道出血最常見于()A.食管靜脈曲張破裂B.急性胃黏膜病變C.消化性潰瘍D.食管癌E.壺腹癌正確答案:C131、單選

患者,女,62歲,慢性咳嗽3年,乏力、痰中帶血、體重減輕2個(gè)月。胸片右上肺可見一密度較高的圓形陰影,邊緣不清。此病人的哪組淺表淋巴結(jié)最先出現(xiàn)腫大()A.左頸深淋巴結(jié)上群B.右鎖骨上窩C.左鎖骨上窩D.頸前三角E.頸深部淋巴結(jié)下群正確答案:B132、單選

正常成人24小時(shí)尿量為()A.500~1500mlB.1000~1500mlC.1000~2000mlD.1500~2500mlE.2000~2500ml正確答案:C133、單選

帶狀皰疹()A.胸痛伴咳嗽或咯血B.胸痛,含硝酸甘油可緩解C.胸痛伴吞咽困難D.胸痛伴呼吸困難E.胸壁刺痛伴皮疹正確答案:E134、單選

肝臟疾?。ǎ〢.紫癜伴關(guān)節(jié)腔出血B.紫癜伴休克或其他部位廣泛嚴(yán)重出血C.紫癜伴黃疸D.紫癜伴發(fā)熱E.紫癜伴嚴(yán)重正確答案:C135、單選

下列疾病中系血小板減少引起紫癜的是()A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.血小板無力癥C.血友病甲D.維生素K缺乏E.過敏性紫癜正確答案:A參考解析:血小板無力癥是血小板功能差引起紫癜,血友病甲、維生素K缺乏系由于凝血功能障礙引起紫癜,過敏性紫癜系毛細(xì)血管功能異常引起紫癜。系統(tǒng)性紅斑狼瘡系自身免疫性疾病,可致血小板減少。136、單選

溶血性黃疸的病因有以下幾項(xiàng),除外()A.遺傳性球型紅細(xì)胞增多癥B.惡性瘧疾C.蠶豆病D.蛇毒中毒E.四氯化碳中毒正確答案:E137、單選

瘧疾的典型熱型為()A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.波狀熱E.不規(guī)則熱正確答案:C參考解析:稽留熱常見于大葉肺炎、斑疹傷寒及傷寒高熱期;弛張熱常見于敗血癥和重癥肺結(jié)核等;間歇熱常見于瘧疾、急性腎盂腎炎、敗血癥等;波狀熱常見于布氏桿菌?。徊灰?guī)則熱見于結(jié)核病、風(fēng)濕熱、支氣管肺炎等。138、單選

患者,女,38歲。雙下肢對稱性紫癜。實(shí)驗(yàn)室檢查:束臂試驗(yàn)(+),血塊退縮良好,血小板計(jì)數(shù)正常,凝血時(shí)間6min?;颊咴\斷為()A.血友病B.過敏性紫癜C.特發(fā)性血小板減少性紫癜D.維生素C缺乏性紫癜E.血小板無力癥正確答案:B139、單選

二尖瓣狹窄()A.心尖區(qū)舒張中晚期隆隆樣雜音B.心尖區(qū)全收縮期吹風(fēng)樣雜音C.胸骨左緣3肋間舒張?jiān)缙诠鈽与s音D.胸骨右緣2肋間3級以上噴射性收縮期雜音E.胸骨左緣功能性收縮期雜音正確答案:A140、單選

男性20歲,有受涼或進(jìn)食冷硬食物后上腹隱痛史。突然嘔吐咖啡渣樣液體約150ml,伴頭昏、心悸、乏力,面色蒼白,心率100次/分,急查肝功能正常該患者的出血量約為()A.<200mlB.200~400mlC.500~1000mlD.>1500mlE.>2000ml正確答案:C141、單選

男性,38歲,勞累后出現(xiàn)急起寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽胸痛。就診時(shí),判斷是否為休克型肺炎,下列哪項(xiàng)最重要()A.畏寒、體溫超過40℃B.譫妄、嗜睡C.四肢冰涼D.呼吸困難、發(fā)紺E.血壓10.7/8.0kPa(80/60mmHg)正確答案:E142、單選

女,20歲,發(fā)熱20天,體溫最高39.3℃,上腹痛,間斷腹瀉,大便黃稀,四肢關(guān)節(jié)疼痛、紅腫,局部皮下有硬結(jié),尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞(+),白細(xì)胞(+),尿蛋白(++)該患者還可能有的體征是()A.黃疸B.面部蝴蝶斑C.結(jié)膜出血D.醉酒面容E.口圍蒼白圈正確答案:B143、單選

男,47歲,進(jìn)食油煎雞蛋后出現(xiàn)右上腹劇痛,并放射至右肩胛區(qū),伴畏寒、發(fā)熱,應(yīng)考慮的診斷為()A.急性膽囊炎B.急性胃腸炎C.急性心肌梗死D.急性胰腺炎E.十二指腸球部潰瘍正確答案:A144、單選

腹膜炎()A.腹水伴發(fā)熱、腹痛B.腹水伴腹塊C.腹水伴肝腫大D.腹水伴水腫E.腹水伴蜘蛛痣正確答案:A145、單選

男,58歲,慢性咳嗽、咳痰15年,合并喘息5年,間斷雙下肢水腫1年,近來出現(xiàn)全身水腫該患者確診最有價(jià)值的檢查是()A.胸部X線檢查B.胸部CTC.心臟彩超D.心電圖E.動(dòng)態(tài)血壓測定正確答案:C146、單選

女,44歲,發(fā)熱一天,右上腹痛,嘔吐4次,體檢示Murphy征陽性,經(jīng)用抗生素治療后退熱,癥狀改善。該患者發(fā)生嘔吐的機(jī)制可能為()A.藥物副作用B.反射性嘔吐C.神經(jīng)官能性嘔吐D.中樞性嘔吐E.前庭障礙性嘔吐正確答案:B147、單選

長期腹瀉,明顯消瘦,腹部發(fā)現(xiàn)包塊,首先考慮()A.結(jié)腸癌B.胃腸炎C.潰瘍性結(jié)腸炎D.食物中毒E.阿米巴痢疾正確答案:A148、單選

下述慢性腹瀉的病因中屬于感染性因素的是()A.缺血性腸炎B.潰瘍性結(jié)腸炎C.憩室炎D.腸結(jié)核E.克羅恩(Crohn)病正確答案:D149、單選

膽道蛔蟲病()A.上腹部鉆頂樣痛B.上腹部刀割樣痛伴腹肌緊張C.右上腹絞痛D.上腹部燒灼痛伴反酸E.中上腹持續(xù)性劇痛,陣發(fā)性加劇正確答案:A150、單選

肝硬化大量腹腔積液患者,檢查肝臟時(shí)應(yīng)采用下列哪種觸診法()A.沖擊觸診法B.淺部觸診法C.雙手觸診法D.鉤指觸診法E.深壓觸診法正確答案:A151、單選

突發(fā)劇烈腹痛,痛時(shí)體位固定,不敢活動(dòng),拒按()A.膽道蛔蟲癥B.急性腹膜炎C.十二指腸壅滯癥D.反流性食管炎E.胃黏膜脫垂正確答案:B152、單選

間停呼吸是由于()A.呼吸中樞興奮性降低B.急性胸膜炎C.胸膜惡性腫瘤D.神經(jīng)衰弱E.抑郁癥正確答案:A153、單選

發(fā)紺型先心?。ǎ〢.發(fā)紺伴呼吸困難B.發(fā)紺伴杵狀指C.速發(fā)型發(fā)紺伴意識障礙D.淤血性發(fā)紺E.缺血性發(fā)紺正確答案:B154、單選

急性腹膜炎所致嘔吐屬于()A.神經(jīng)性嘔吐B.反射性嘔吐C.中樞性嘔吐D.胃腸源性嘔吐E.周圍性嘔吐正確答案:B155、單選

女性,22歲,解粘液膿血便8個(gè)月,伴左下腹部隱痛,里急后重。查體:一般情況尚好,心肺無異常,左下腹部輕壓痛。下列這些病史中最有診斷意義的是()A.不潔飲食史B.過敏史C.盜汗、午后低熱史D.家族史E.腹部手術(shù)史正確答案:A156、單選

男性,72歲,高血壓2年,吸煙20年,血壓最高185/115mmHg,自行間斷服用"羅布麻"片,平時(shí)波動(dòng)在150/100mmHg~170/110mmHg該患者降壓治療的目標(biāo)是()A.血壓<130/80mmHgB.血壓<140/85mmHgC.血壓<140/90mmHgD.血壓<145/90mmHgE.血壓<150/90mmHg正確答案:E157、單選

布氏桿菌病的典型熱型為()A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.波狀熱E.不規(guī)則熱正確答案:D參考解析:稽留熱常見于大葉肺炎、斑疹傷寒及傷寒高熱期;弛張熱常見于敗血癥和重癥肺結(jié)核等;間歇熱常見于瘧疾、急性腎盂腎炎、敗血癥等;波狀熱常見于布氏桿菌??;不規(guī)則熱見于結(jié)核病、風(fēng)濕熱、支氣管肺炎等。158、單選

男性,70歲,上腹痛2個(gè)月,胃鏡檢查提示十二指腸球部潰瘍。既往青光眼5年()A.阿托品B.奧美拉唑C.雷尼替丁D.枸櫞酸鉍鉀E.米索前列醇正確答案:A159、單選

男性,36歲,水腫、乏力、腹脹2個(gè)月,既往有肝炎病史。體檢:全身水腫,腹壁靜脈曲張,腹水征陽性。此病人腹水形成的原因不包括()A.門脈壓力增高B.低蛋白血癥C.抗利尿激素分泌減少D.肝淋巴液生成過多E.繼發(fā)性醛固酮增多正確答案:C160、單選

對于上消化道出血方式,哪種說法是不正確的()A.幽門以上出血常兼有嘔血和黑便B.幽門以下出血量多時(shí)可引起嘔血C.幽門以下出血常表現(xiàn)黑便D.幽門以上出血量少時(shí)可以無嘔血E.上消化道出血的方式與出血部位無關(guān)正確答案:E161、單選

女性,42歲,勞累后反復(fù)發(fā)作性黃疸20年。無發(fā)熱、腹部不適、食欲不振,小便顏色正常。查體:一般情況好,鞏膜輕度黃染,皮膚正常,未見肝掌。腹平軟,無壓痛,肝脾未觸及?;?yàn):Hb142g/L,ALT(SGPT)30U/L,總膽紅素38.6μmol/L,1分鐘膽紅素2.6μmol/L,乙肝五項(xiàng)、抗HCV陰性,腹部超聲正常。下列哪種黃疸的可能性最大()A.先天性非溶血性黃疸B.假性黃疸C.膽汁淤積性黃疸D.肝細(xì)胞性黃疸E.溶血性黃疸正確答案:A162、單選

下列哪種腹水不屬于漏出性腹水()A.肝源性B.心源性C.腎源性D.炎癥性E.營養(yǎng)性正確答案:D163、單選

心力衰竭引起的發(fā)紺屬于()A.混合性發(fā)紺B.心性混合性發(fā)紺C.肺性發(fā)紺D.缺血性周圍發(fā)紺E.淤血性周圍發(fā)紺正確答案:A參考解析:心力衰竭的發(fā)紺是混合性發(fā)紺。既表現(xiàn)為黏膜和軀干的發(fā)紺(中心性發(fā)紺)也表現(xiàn)為肢體末梢與下垂部位的發(fā)紺(周圍性發(fā)紺)。164、單選

女性,35歲,間斷上腹痛2個(gè)月,胃鏡檢查提示胃竇潰瘍。既往慢性結(jié)腸炎2年()A.阿托品B.奧美拉唑C.雷尼替丁D.枸櫞酸鉍鉀E.米索前列醇正確答案:E165、單選

排便帶血,鮮紅色,不與糞便混合,粘附于糞便表面,常見于()A.直腸息肉B.阿米巴痢疾C.血吸蟲病D.急性細(xì)菌性痢疾E.結(jié)腸克羅恩病正確答案:A166、單選

臨床表現(xiàn)為突然無尿或間斷無尿的腎功能不全患者,首先應(yīng)考慮()A.腎前性氮質(zhì)血癥B.腎小球疾病C.腎后梗阻性疾病D.急性腎小管壞死E.急性間質(zhì)性腎炎正確答案:C參考解析:腎后性梗阻可使尿路突然阻塞導(dǎo)致排尿中止而"完全無尿"與尿潴留,也可表現(xiàn)為排尿與無尿交替出現(xiàn)的現(xiàn)象。腎前性氮質(zhì)血癥是由于腎臟灌注急性腎小管壞死、腎小球疾病與急性腎間質(zhì)性腎炎引起的急性腎功能衰竭等均由于腎實(shí)質(zhì)性病變所導(dǎo)致,其少尿無尿都是漸漸發(fā)生,很少完全無尿,也不會(huì)出現(xiàn)有尿、無尿交替的情況。167、單選

下列發(fā)熱疾病中,不伴結(jié)膜充血的是()A.麻疹B.流行性出血熱C.結(jié)締組織病D.斑疹傷寒E.鉤端螺旋體病正確答案:C168、單選

患者,女,36歲,怕冷,月經(jīng)期延長,量多,腹脹,全身腫脹,以脛前為甚,較硬。甲狀腺B超顯示Ⅱ度腫大、肝臟腫大及脂肪肝。其皮膚腫脹的原因可能是()A.黏液性水腫B.淡漠型甲亢C.右心衰D.肝硬化E.營養(yǎng)不良正確答案:A169、單選

胰頭癌()A.膽囊腫大,Murphy征陽性B.膽囊腫大,無觸痛C.膽囊不大,堅(jiān)硬D.膽囊腫大,肝大結(jié)節(jié)感E.膽囊腫大,黃疸,十二指腸反流征正確答案:E170、單選

以下均為分泌性腹瀉的疾病,除外()A.霍亂B.副霍亂C.血管活性肽瘤D.甲狀腺功能亢進(jìn)E.胃泌素瘤正確答案:D171、單選

男性患者,32歲,有十二指腸球部潰瘍病史8年,一天前出現(xiàn)柏油便。檢查:貧血。其貧血的類型為()A.大細(xì)胞性貧血B.小細(xì)胞低色素性貧血C.小細(xì)胞高色素性貧血D.正細(xì)胞正色素性貧血E.以上均不是正確答案:D172、單選

下列關(guān)于血尿的描述,錯(cuò)誤的是()A.血尿伴腎絞痛見于泌尿系結(jié)石B.血尿伴雙側(cè)腎腫大見于腎癌C.血尿伴水腫可見于腎小球腎炎D.血尿伴乳糜尿見于絲蟲病E.無癥狀血尿可見于腎結(jié)核正確答案:B173、單選

女性,26歲,2周前患感冒,近3天出現(xiàn)頭暈、乏力,顏面水腫,尿少。實(shí)驗(yàn)室檢查:血壓20/13kPa,尿紅細(xì)胞(+),蛋白(++)。診斷考慮()A.急性腎盂腎炎B.急性腎小球腎炎C.慢性腎小球腎炎D.泌尿系感染E.腎病綜合征正確答案:B174、單選

胃酸分泌增多引起的腹瀉是()A.胃泌素瘤B.大部分腸切除術(shù)后C.服甘露醇D.服用乳果糖E.腸易激綜合征正確答案:A175、單選

患者,女,38歲,劇烈咳嗽后突然出現(xiàn)呼吸困難,胸透顯示左側(cè)氣胸,查體可出現(xiàn)的體征有()A.叩診過清音B.語顫增強(qiáng)C.呼吸音消失D.左側(cè)布滿濕啰音E.肋間隙吸氣性凹陷正確答案:C176、單選

女性,65歲,上腹部隱痛10余年,乏力、食欲不振、體重減輕,間斷黑便半年。查體發(fā)現(xiàn)左鎖骨上窩2cm×3cm淋巴結(jié)2個(gè)。在檢查患者左鎖骨上窩淋巴結(jié)時(shí)正確手法是()A.頭向后仰,左手觸診左鎖骨上由淺觸摸至鎖骨后深部B.頭向后伸,右手觸診左鎖骨上由淺觸摸至鎖骨后深部C.頭稍向右偏,右手觸診左鎖骨上由淺觸摸至鎖骨后深部D.頭向左偏,左手觸診左鎖骨上由淺觸摸至鎖骨后深部E.頭向前屈,右手觸診左鎖骨上由淺觸摸至鎖骨后深部正確答案:E177、單選

血小板減少性紫癜()A.四肢對稱性紫癜伴有關(guān)節(jié)痛及腹痛、血尿B.紫癜伴有黃疸C.自幼有輕傷后出血不止,有關(guān)節(jié)腫痛或畸形者D.紫癜伴有廣泛性出血者E.紫癜伴脾大正確答案:D178、單選?女性,16歲,皮膚反復(fù)紫癜和淤斑、月經(jīng)量多2年,既往經(jīng)常關(guān)節(jié)疼痛,10歲起經(jīng)常刷牙出血。實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果:PLT100×109/L,BT6min,血塊退縮不良,部分凝血活酶時(shí)間及血漿凝血酶時(shí)間正常,毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)陽性。為確診應(yīng)進(jìn)一步選擇哪項(xiàng)檢查()A.阿司匹林耐量試驗(yàn)B.血小板聚集試驗(yàn)及粘附試驗(yàn)C.血小板相關(guān)抗體測定D.血小板因子Ⅳ測定E.復(fù)鈣時(shí)間正確答案:B179、單選

每分鐘腎血流約占心排出量的()A.1/2B.1/3C.1/4D.1/5E.1/

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