心血管內(nèi)科試題預(yù)測(cè)（強(qiáng)化練習(xí)）

心血管內(nèi)科試題預(yù)測(cè)（強(qiáng)化練習(xí)）1、配伍題

女性，30歲。妊娠30周，門診檢查血壓170/100mmHg，診斷為妊娠高血壓。（）女性，40歲。甲亢合并心絞痛，冠狀動(dòng)脈造影正常。（）女性，70歲。有冠心病合并高（江南博哥）血壓多年。因胸悶來診。體檢：血壓170/100mmHg，心率110次／分，房顫。（）男性，70歲。高血壓病20年。門診隨訪血壓為190/110mmHg，心率51次／分，律齊。（）男性，80歲。體檢：3次測(cè)量血壓平均值為160/85mmHg。（）A.阿替洛爾B.緩釋型維拉帕米（異搏定）C.硝苯地平D.復(fù)方降壓片E.無需治療正確答案：C,A,B,C,E2、單選

患者女性，50歲。閉經(jīng)1個(gè)月，近20天來無誘因地反復(fù)發(fā)作心前區(qū)游走性疼痛，與飲食無關(guān)，心電圖有T波改變，睡眠差，曾有胃炎史。以下哪項(xiàng)處理正確（）A.入院進(jìn)一步診斷和治療B.冠狀動(dòng)脈造影檢查C.應(yīng)按照冠心病處理D.精神安慰治療E.行運(yùn)動(dòng)平板檢查正確答案：D3、單選

急性心肌梗死TnT變化規(guī)律是（）A.起病6小時(shí)升高，24小時(shí)高峰，3～4日恢復(fù)正常B.起病4小時(shí)升高，16～24小時(shí)高峰，3～4日恢復(fù)正常C.起病8～10小時(shí)升高，2～3日高峰，1～2周恢復(fù)正常D.起病6～12小時(shí)升高，24～48小時(shí)高峰，3～6日恢復(fù)正常E.起病3小時(shí)升高，第2～5天出現(xiàn)平坦峰，持續(xù)3周正確答案：E4、單選

男性，75歲。以往無高血壓史，因感冒發(fā)現(xiàn)血壓為180/80mmHg。3天后復(fù)查血壓為165/86mmHg，超聲心動(dòng)圖正常。肝腎功能正常。如果患者的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果如下：總膽固醇6mmol/L，血糖5.8mmol/L，尿酸300μmol/L，肌酐110μmol/L，下經(jīng)降壓藥物治療，某日小便后突感頭暈、短暫黑矇遂來急診。體檢神清，血壓150/85mmHg。心率70次／分，應(yīng)考慮有（）A.大便所致迷走神經(jīng)張力過高B.機(jī)體反射性調(diào)節(jié)血壓功能減退C.降壓藥過量D.竇房結(jié)功能減退E.心功能不全正確答案：B5、單選

硝酸異山梨酯的主要作用是（）A.解除冠狀動(dòng)脈痙攣，抗血小板凝聚，改善冠脈供血和微循環(huán)灌注B.降低心臟后負(fù)荷，減少心肌氧耗C.擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈及外周靜脈，降低心臟前負(fù)荷，減少心肌氧耗D.減弱心肌收縮力，減慢心率，減少心肌氧耗E.使鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，促進(jìn)細(xì)胞膜極化狀態(tài)的恢復(fù)正確答案：C參考解析：硝酸酯類藥物擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈及外周靜脈，降低心臟前負(fù)荷，減少心肌氧耗，可用于各型心絞痛及心肌梗死的治療；鈣拮抗劑解除冠狀動(dòng)脈痙攣，抗血小板凝聚，改善冠脈供血和微循環(huán)灌注，用于變異型心絞痛的治療中。6、單選

風(fēng)濕性心臟瓣膜病二尖瓣狹窄的特征性體征是（）A.心尖區(qū)舒張中晚期隆隆樣雜音，遞增型B.第一心音亢進(jìn)C.肺動(dòng)脈瓣區(qū)舒張?jiān)缙诖碉L(fēng)樣雜音D.Graham-Steell雜音E.二尖瓣開放拍擊音正確答案：A7、單選

高血壓病伴雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄的禁用藥物為（）A.氨氯地平B.卡托普利C.雙氫克尿噻D.美托洛爾E.哌唑嗪正確答案：B8、單選

二尖瓣狹窄晚期最常見的并發(fā)癥是（）A.充血性右心衰竭B.急性心律失常C.亞急性感染性心內(nèi)膜炎D.腦血管意外E.急性肺水腫正確答案：A9、單選

近年來，在慢性心力衰竭治療中常用的卡托普利屬哪一類藥物（）.A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑B.多巴胺類C.血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑D.磷酸二酯酶抑制劑E.β受體阻滯劑正確答案：A參考解析：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑卡托普利等是近年來在慢性心衰治療中常用的藥物。10、單選

下列哪項(xiàng)引起左室壓力負(fù)荷過重（）。A.高血壓B.二尖瓣關(guān)閉不全C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D.甲狀腺功能亢進(jìn)E.貧血正確答案：A11、單選

男性，29歲。勞動(dòng)時(shí)常有胸悶、氣短等癥狀，有時(shí)突然站起時(shí)會(huì)發(fā)生眩暈，甚至神志喪失，查體：胸骨左緣第3～4肋間聞及Ⅲ級(jí)粗糙的噴射性收縮期雜音，超聲心動(dòng)圖示室間隔肥厚，應(yīng)考慮為（）A.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病伴心絞痛B.急性心肌梗死C.主動(dòng)脈瓣狹窄D.高血壓性心臟病E.肥厚型梗阻性心肌病正確答案：E參考解析：肥厚型梗阻性心肌病可有勞累后呼吸困難、心悸、乏力、心絞痛、頭暈、昏厥、心力衰竭、心律失常等癥狀，主要體征是胸骨左緣下段收縮期中、晚期噴射性雜音，可伴震顫。超聲心動(dòng)圖示左心室壁及室間隔肥厚，室間隔與左心室厚度比值>1.3。12、單選

急性心肌梗死CK變化規(guī)律是（）A.起病6小時(shí)升高，24小時(shí)高峰，3～4日恢復(fù)正常B.起病4小時(shí)升高，16～24小時(shí)高峰，3～4日恢復(fù)正常C.起病8～10小時(shí)升高，2～3日高峰，1～2周恢復(fù)正常D.起病6～12小時(shí)升高，24～48小時(shí)高峰，3～6日恢復(fù)正常E.起病3小時(shí)升高，第2～5天出現(xiàn)平坦峰，持續(xù)3周正確答案：A13、單選

搶救左心衰急性肺水腫時(shí)，下列措施中錯(cuò)誤的是（）A.取下肢下垂坐位B.靜脈注射毛花苷CC.低流量間斷給氧D.靜脈注射呋塞米E.安慰患者，穩(wěn)定情緒正確答案：C參考解析：搶救左心衰急性肺水腫時(shí)的給氧方法是高流量鼻管給氧或加壓給氧。14、單選

風(fēng)濕性心臟瓣膜病主動(dòng)脈瓣狹窄最主要的特征是（）A.心臟顯著向左下擴(kuò)大B.主動(dòng)脈瓣區(qū)噴射性雜音伴第二心音減弱或消失C.胸骨左緣第3、4肋間有舒張期高調(diào)遞減型雜音D.周圍血管征E.Austin-Flint雜音正確答案：B15、單選

風(fēng)濕性心臟病主動(dòng)脈瓣狹窄常見的臨床"三聯(lián)征"為（）.A.呼吸困難、心絞痛、房顫B.呼吸困難、心絞痛、暈厥C.呼吸困難、心絞痛、細(xì)遲脈D.心絞痛、暈厥、細(xì)遲脈E.心絞痛、細(xì)遲脈、房顫正確答案：B參考解析：呼吸困難、心絞痛、暈厥是主動(dòng)脈瓣狹窄的臨床"三聯(lián)征"。16、單選

患者女，6歲。體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第二肋間3/6級(jí)連續(xù)機(jī)械樣雜音，平時(shí)一般體力活動(dòng)無不適。首選檢查是（）。A.X線胸片B.心電圖C.超聲心動(dòng)圖D.心血流血池顯像E.冠脈CT正確答案：C17、單選

下列哪項(xiàng)引起左室壓力負(fù)荷過重（）A.高血壓B.二尖瓣關(guān)閉不全C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D.甲狀腺功能亢進(jìn)E.貧血正確答案：A18、單選

急性心梗合并左心衰給硝酸甘油的作用機(jī)制不是（）A.降低左心室后負(fù)荷B.降低左心室前負(fù)荷C.降低心肌耗氧量D.擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈E.降低心率正確答案：E19、單選

高血壓病伴痛風(fēng)的禁用藥物為（）A.氨氯地平B.卡托普利C.雙氫克尿噻D.美托洛爾E.哌唑嗪正確答案：C20、單選

男性，50歲。因突發(fā)劇烈胸痛2小時(shí)入院，心電圖提示急性廣泛前壁心肌梗死。心電監(jiān)測(cè)中，出現(xiàn)何種情況預(yù)示有心室顫動(dòng)發(fā)生的危險(xiǎn)（）A.頻發(fā)室早B.頻發(fā)房早C.竇性心動(dòng)過緩D.房室傳導(dǎo)阻滯E.竇性停搏正確答案：A21、單選

心絞痛發(fā)作時(shí)，心電圖表現(xiàn)哪項(xiàng)不正確（）A.ST段壓低B.T波低平倒置C.T波高尖D.嚴(yán)重時(shí)可見病理性Q波E.ST段抬高正確答案：D22、單選

女性，28歲。2年來陣發(fā)心悸，1天前無明顯誘因再次發(fā)作，伴頭暈，乏力，胸悶，無胸痛，無黑蒙暈厥。查體：BP96/53mmHg，P120次／分，雙肺音清，心律齊，未聞及雜音。首選檢查為（）A.心電圖B.動(dòng)態(tài)心電圖C.經(jīng)食管調(diào)搏D.肝膽脾彩超E.心臟超聲正確答案：A23、單選

室性心動(dòng)過速的臨床癥狀不包括（）A.低血壓B.氣促C.暈厥D.多尿E.可無臨床癥狀正確答案：D參考解析：室性心動(dòng)過速的臨床癥狀包括低血壓、氣促、暈厥、少尿、心絞痛等，持續(xù)時(shí)間短者可無癥狀24、單選

女性，70歲。高血壓20余年，冠心病史10余年，乙肝病史30年。半個(gè)月前著涼后出現(xiàn)胸悶，氣短，偶有咳嗽，白痰，夜間明顯，雙下肢逐漸水腫，尿少，1周來偶有夜間憋醒，氣短加重來診。查體：BP170／80mmHg，HR96次／分，唇微紺，頸靜脈怒張，雙肺底可聞及小水泡音，心律齊，未及雜音，腹部膨隆，肝肋下2cm，脾未觸及，移動(dòng)濁音陽性。雙下肢重度水腫。以下檢查不必要的是（）A.心臟超聲B.肺CTC.肝膽脾彩超D.心臟核素掃描E.心電圖正確答案：D25、單選?男性，50歲。2年來反復(fù)發(fā)作胸骨后疼痛，發(fā)作和勞累關(guān)系不大，常在凌晨5時(shí)發(fā)作。發(fā)作時(shí)含硝酸甘油可緩解。平時(shí)心電圖示Ⅰ導(dǎo)、aVL導(dǎo)聯(lián)ST段水平壓低0.5mm。發(fā)作時(shí)心電圖正常。心梗后半年出現(xiàn)心包積液，胸腔積液，考慮Dressler綜合征，首選藥物為（）A.抗菌素B.抗癆藥C.激素藥D.利尿藥E.洋地黃正確答案：C26、單選

患者女性，50歲。閉經(jīng)1個(gè)月，近20天來無誘因地反復(fù)發(fā)作心前區(qū)游走性疼痛，與飲食無關(guān)，心電圖有T波改變，睡眠差，曾有胃炎史?；颊咦羁赡艿脑\斷是（）A.初發(fā)型心絞痛B.變異性心絞痛C.更年期綜合征D.胃炎E.心肌炎正確答案：C27、單選

下述哪種藥物可以降低慢性心力衰竭死亡率（）A.地高辛B.CCBC.硝酸鹽D.ACEIE.慢心律正確答案：D28、單選

室性期前收縮次數(shù)為下列哪項(xiàng)可以診斷為"頻發(fā)性室性期前收縮"（）A.3次／分以上B.5次／分以上C.8次／分以上D.10次／分以上E.15次／分以上正確答案：B參考解析：5次／分以上的室性期前收縮為"頻發(fā)性室性期前收縮"。29、單選

X綜合征患者冠狀動(dòng)脈造影結(jié)果應(yīng)為（）A.左冠狀動(dòng)脈主干病變B.右冠狀動(dòng)脈主干病變C.三支