2014護(hù)理知識(shí)競(jìng)賽(三基)

護(hù)理相關(guān)三基知識(shí)題集（附答案）1、口頭醫(yī)囑執(zhí)行的原則？1、執(zhí)行者須復(fù)述一遍。2、兩人核對(duì)后方可可執(zhí)行。3、保留空安瓿，經(jīng)兩人核對(duì)后再棄去。2．護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，發(fā)現(xiàn)患者病情危重，醫(yī)生沒(méi)到應(yīng)該怎么辦？立即通知醫(yī)生。在醫(yī)生未到達(dá)之前，并可酌情予以急救（如止血、給氧、人工呼吸、胸外心臟按壓、吸痰等）處理。3、轉(zhuǎn)運(yùn)病人過(guò)程中病人出現(xiàn)意外怎么辦。轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中，病人一旦出現(xiàn)意外情況，遵醫(yī)囑利用隨身攜帶的儀器、物品和藥品進(jìn)行就地?fù)尵?，并在事后及時(shí)補(bǔ)記病情變化和搶救過(guò)程。4、住院病人外出怎么辦？（外出管理制度）1、患者住院期間未經(jīng)醫(yī)生許可不得私自外出。2、住院患者外出須經(jīng)醫(yī)生批準(zhǔn)，護(hù)士在與體溫單上相應(yīng)時(shí)間內(nèi)寫(xiě)“離院”二字，應(yīng)記錄在護(hù)理記錄欄內(nèi)。外出期間如發(fā)生病情變化或其它意外一律由該患者本人負(fù)責(zé)。3、住院患者外出之前護(hù)士交代注意事項(xiàng)，將服用藥物交給患者。4、住院患者外出期間不得將機(jī)密文件、貴重物品及現(xiàn)金放在病房，否則后果一律由患者本人負(fù)責(zé)。5、患者外出期間，如有身體不適必須及時(shí)返回醫(yī)院住院治療。6、患者應(yīng)按時(shí)返院。5、床旁交接內(nèi)容？（哪些病人需床頭交接班？）1、對(duì)為重、大手術(shù)及病情有特殊變化的病人，交接班人員共同巡視，進(jìn)行床旁交接。2、對(duì)癱瘓、長(zhǎng)期臥床、大小便失禁、皮膚異常病人，嚴(yán)格床旁交接皮膚等情況。3、對(duì)新入院病人檢查院規(guī)的介紹情況，各項(xiàng)檢查、處置是否及時(shí)、齊全、妥善。6、輸血三查八對(duì)是指？三查：血制品的有效期、血制品的質(zhì)量以及輸血裝置是否完好八對(duì)”：對(duì)病人姓名、床號(hào)、住院號(hào)、血袋號(hào)、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血制品的種類(lèi)和劑量。7、處理醫(yī)囑的原則？1、先急后緩：處理醫(yī)囑較多時(shí)，應(yīng)首先判斷執(zhí)行醫(yī)囑的輕重緩急，以便合理、及時(shí)地安排順序。2、先臨時(shí)后長(zhǎng)期：需即刻執(zhí)行的臨時(shí)醫(yī)囑，應(yīng)立即安排執(zhí)行。3、先執(zhí)行醫(yī)囑，后輸入電腦。4、醫(yī)囑執(zhí)行者須在醫(yī)囑單上簽全名。8、搶救器械五定是指：護(hù)理工作五常是指：定數(shù)量品種，定點(diǎn)放置，定專人管理，定期消毒、滅菌，定期檢查維修。護(hù)理工作五常是指：常組織、常整理、常規(guī)范、常清潔、常自律。9、傷口換藥的順序傷口換藥前按原則順序，先換無(wú)菌縫合傷口，后換開(kāi)放傷口；先換一般感染傷口，后換特殊感染傷口。10、尿袋更換的原則？原則：1普通尿袋每日更換。2長(zhǎng)期引流袋每周更換。3尿中有血、絮狀物、沉淀物隨時(shí)更換。4泌尿道感染每日更換。11、一次性特殊感染性物品怎么處理？特殊感染性物品，如：氣性壞阻、綠膿、破傷風(fēng)、艾滋病等患者用過(guò)的廢棄物，放入雙層黃色垃圾袋后結(jié)扎開(kāi)口處，袋外予以注明，統(tǒng)一回收處理。12、新的護(hù)理文書(shū)包括哪些？書(shū)寫(xiě)原則護(hù)理文件包括護(hù)理記錄首頁(yè)評(píng)估單、醫(yī)囑單、體溫單、手術(shù)護(hù)理記錄單、護(hù)理記錄單等，由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)管理，護(hù)士長(zhǎng)不在時(shí)，由主班護(hù)士管理，各班護(hù)理人員必須按管理要求執(zhí)行。各項(xiàng)護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)要客觀、及時(shí)、準(zhǔn)確、真實(shí)、完整。13、入院宣教的內(nèi)容知道自己有哪些義務(wù)與權(quán)利。知道自己的分管醫(yī)生和護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)。熟悉病區(qū)的生活環(huán)境。了解醫(yī)院規(guī)章制度：告知吃飯時(shí)間、查房時(shí)間、治療時(shí)間、探視時(shí)間、護(hù)理級(jí)別等，住院期間不擅自離院，未經(jīng)主管醫(yī)生允許不得擅自使用自購(gòu)藥。掌握標(biāo)本留取、常規(guī)檢查要點(diǎn)。學(xué)會(huì)使用教育資料，掌握用藥常識(shí)14、住院宣教的內(nèi)容常規(guī)住院教育：您和家人可以參加健康健康教育活動(dòng)。診療活動(dòng)的一般常識(shí)，學(xué)會(huì)反應(yīng)病情、掌握檢查的配合要點(diǎn)。了解疾病的一般常識(shí)。心理衛(wèi)生教育。介紹住院費(fèi)用的查詢。特殊檢查治療前的教育：非介入檢查、治療前的教育。介入性檢查：告知檢查前后的飲食及檢查室配合要點(diǎn)。手術(shù)前后教育：術(shù)前教育：了解術(shù)前簽字意義。了解術(shù)前準(zhǔn)備內(nèi)容：身體方面、心里方面。術(shù)后教育：術(shù)后環(huán)境介紹。配合治療、能力鍛煉：配合護(hù)士完成術(shù)后護(hù)理，講解患者對(duì)傷口、引流管的自我保護(hù)、情緒的調(diào)節(jié)、活動(dòng)與休息、意外損傷的防范、特殊用藥的相關(guān)知識(shí)等。早期康復(fù)、功能鍛煉。15、出院后宣教的內(nèi)容？出院后如何用藥。如何活動(dòng)和休息。如何加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。學(xué)會(huì)自我保健和自我照顧、合理飲食、定時(shí)休息、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、按時(shí)用藥、適應(yīng)社會(huì)、保持愉快。按時(shí)復(fù)查。16、重點(diǎn)環(huán)節(jié)是指、重點(diǎn)時(shí)段？重點(diǎn)環(huán)節(jié)：治療、危重患者搶救、、患者流動(dòng)管理、工作交接、病人信息的正確標(biāo)識(shí)、藥品管理、圍手術(shù)期病人管道管理、壓瘡預(yù)防、病人跌倒、特殊檢查治療、特殊檢查治療、醫(yī)護(hù)銜接等。重點(diǎn)時(shí)段：繁忙、中班、夜班、交接班、節(jié)假日、工作繁忙時(shí)。17、重點(diǎn)病人是指？重點(diǎn)病人：疑難危重病人、新入院病人、手術(shù)病人、老年病人、接受特殊檢查和治療的病人、有自殺傾向的病人。18、WTO患者安全聯(lián)盟提出的安全用藥管理五個(gè)目標(biāo)是指:19五個(gè)目標(biāo)：正確的劑量、正確的時(shí)間、正確的病人、正確的途徑、正確的用藥。19、優(yōu)質(zhì)護(hù)理的內(nèi)涵？通過(guò)醫(yī)院及社會(huì)各方面的支持，通過(guò)開(kāi)展責(zé)任制護(hù)理的方式（包患到護(hù)），為病人提供從入院到出院，從心理到生理的全面的整體護(hù)理，突出為病人提供基本的生活護(hù)理和健康宣教，以滿足病人基本生活的需要和健康需求，以保證病人的安全，保持病人軀體的舒適，用優(yōu)質(zhì)的護(hù)理質(zhì)量來(lái)提升病人與社會(huì)的滿意度。20、麻醉藥品遵循的五專是指“五?！惫芾碓瓌t：專人負(fù)責(zé)，專柜加鎖，專用帳冊(cè)，專用處方，專用登記。21、瓶裝溶液檢查中一擰二搖三照四倒轉(zhuǎn)是指21一擰：用拇指、食指、中指、三個(gè)手指輕輕的擰瓶塞，檢查其松緊情況，如不能擰動(dòng)或輕微松動(dòng)視為正常，如輕輕一擰其活動(dòng)度很大，則提示該溶液不能使用；二搖：輕輕搖動(dòng)瓶身；三照：對(duì)光照看溶液的質(zhì)量：認(rèn)真檢查溶液有無(wú)沉淀。絮狀物、霉點(diǎn)等。四倒轉(zhuǎn)：將溶液上下倒轉(zhuǎn)后在檢查有無(wú)漂浮物和絮狀物；22、醫(yī)囑本等護(hù)理記錄保存幾年醫(yī)囑本等其它護(hù)理記錄按規(guī)定要求書(shū)寫(xiě)，并妥善保存三年，測(cè)溫本保存三個(gè)月，以備查閱。23、拔針時(shí)三句話是：1、第一句話：請(qǐng)用拇指豎著按。2．第二句話：請(qǐng)不要揉。第三句話：請(qǐng)多按一會(huì)兒24、一般不良事件應(yīng)多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)上報(bào)護(hù)理部當(dāng)事者24小時(shí)內(nèi)填報(bào)《護(hù)理不良事件上報(bào)表》，簽字后上報(bào)護(hù)理部。25重大不良事件應(yīng)多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)上報(bào)護(hù)理部重大事件的報(bào)告時(shí)限不超過(guò)6小時(shí)。當(dāng)事科室應(yīng)在6小時(shí)內(nèi)填報(bào)《護(hù)理不良事件上報(bào)表》。護(hù)理部于搶救或緊急處理措施結(jié)束后立即組織人員進(jìn)行調(diào)查、核實(shí)。26、評(píng)分為多少分是跌倒/墜床高?；颊?。評(píng)分≥45分為跌倒/墜床高?；颊?7、評(píng)分為多少分是管道滑脫高?；颊摺Ｔu(píng)分≥13分為管道滑脫高位患者28、評(píng)分為多少是壓瘡高危患者。結(jié)果≤12分者為壓瘡高度危險(xiǎn)。29、危重患者出量記錄包括哪些？危重患者出量記錄包括大、小便量，嘔吐量，咯血量，痰量，胃腸減壓，腹腔抽出液和各種引流量。30抽出的藥液在幾小時(shí)內(nèi)使用？抽出的藥液不得超過(guò)2小時(shí)。31、開(kāi)啟后的靜脈輸液需少于幾小時(shí)？開(kāi)啟的靜脈無(wú)菌溶液需在2小時(shí)內(nèi)使用32、溶酶能保存多長(zhǎng)時(shí)間？各種溶酶不得超過(guò)24小時(shí)33、無(wú)菌室空氣每天消毒幾次、每次多長(zhǎng)時(shí)間。無(wú)菌室每天空氣消毒兩次，每次60分鐘，并有記錄。34、檢查皮膚彈性常取什么部位？手背上或上臂內(nèi)側(cè)部位35、何謂腦血管疾病？腦血管疾?。–VD）是指腦血管壁病變或在血流障礙基礎(chǔ)上發(fā)生的局限性或彌漫性腦功能障礙。依據(jù)臨床癥狀持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短，分為短暫腦缺血發(fā)作（TIA）和腦卒中。36、何謂短暫腦缺血發(fā)作（TIA）？TIA是各種病因引起的急性、缺血性、局限性腦功能障礙，每次發(fā)作不超過(guò)24小時(shí)。37、何謂腦卒中？腦卒中又稱中風(fēng)，腦血管意外，癥狀持續(xù)在24小時(shí)以上。又分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中兩大類(lèi)。缺血性為腦梗死，包括腦血栓形成，腦栓塞和腔隙性梗塞等；出血性：包括腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血等。38、何謂高血壓腦病？高血壓腦病是指血壓突然或短時(shí)間內(nèi)明顯升高而出現(xiàn)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)障礙綜合征。發(fā)病機(jī)理尚不清楚，可能與動(dòng)脈壓迅速升高，腦血流自動(dòng)調(diào)節(jié)機(jī)制崩潰，小動(dòng)脈痙攣使病情加重。39、高血壓腦病的臨床主要表現(xiàn)？臨床主要表現(xiàn)：發(fā)病12~48h，短則數(shù)分鐘出現(xiàn)顱內(nèi)高壓和抽搐，頭痛、嘔吐、黑曚、煩躁、反應(yīng)遲鈍、意識(shí)障礙、嗜睡、失語(yǔ)、偏癱或感覺(jué)障礙，可因昏迷、呼吸循環(huán)衰竭死亡。如能及時(shí)降血壓，降顱壓等治療，其癥狀可在數(shù)分鐘或數(shù)天完全消失不遺留后遺癥。40、為什么高血壓動(dòng)脈硬化患者出血部位常在內(nèi)囊？因?yàn)楣?yīng)內(nèi)囊的豆紋狀動(dòng)脈是由大腦中動(dòng)脈起始處直接發(fā)出的很細(xì)小的分支，所受壓力較大，在有高血壓動(dòng)脈硬化時(shí)，此動(dòng)脈就容易破裂出血。41、內(nèi)囊出血表現(xiàn)的特征是什么？因累及通過(guò)內(nèi)囊部位的錐體束，丘腦皮質(zhì)束和視輻射而出現(xiàn)三偏癥狀1）偏癱：出血灶對(duì)側(cè)肢體癱瘓2）偏身感覺(jué)障礙：出血灶對(duì)側(cè)偏身感覺(jué)減退或消失3）偏盲：出血灶對(duì)側(cè)同向偏盲42、試述蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要病因及臨床表現(xiàn)？主要原因：1、顱內(nèi)先天性動(dòng)脈瘤破裂最常見(jiàn)。多發(fā)于基底動(dòng)脈環(huán)的分叉處，該處動(dòng)脈管壁中層常有先天發(fā)育缺陷，易受血液沖擊而形成動(dòng)脈瘤；2、腦血管畸形。是青少年期自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要原因，因先天性腦血管發(fā)于異常，可破裂出血；3、腦動(dòng)脈粥樣硬化。臨床表現(xiàn)：突然發(fā)病、劇烈頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、腦膜刺激征，腦脊液檢查為均勻血性。43、試述腦梗死與腦出血鑒別？腦梗死腦出血好發(fā)年齡60歲以上50~60歲主要病因腦動(dòng)脈粥樣硬化高血壓腦動(dòng)脈硬化誘因安靜或睡眠中，血流緩慢時(shí)情緒激動(dòng)，突然過(guò)度用力發(fā)病方式緩慢，數(shù)小時(shí)或數(shù)天急驟，數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)發(fā)病時(shí)血壓正?；蚱停加醒荷呙黠@升高TIA病史多見(jiàn)少見(jiàn)意識(shí)障礙較輕或少見(jiàn)常有，進(jìn)行性加重頭痛、嘔吐多無(wú)或輕常有偏癱、失語(yǔ)輕或無(wú)常有，可出現(xiàn)“三偏”癥狀腦膜刺激征多無(wú)可有頭顱CT腦實(shí)質(zhì)內(nèi)低密度病灶腦實(shí)質(zhì)內(nèi)高密度病灶DSA（數(shù)字減影血管造影）大動(dòng)脈狹窄或閉塞大動(dòng)脈一般通暢腦脊液無(wú)色透明（一般不做）多為血性44、醫(yī)療廢棄物分類(lèi)收集，不得混裝。感染性病理性廢物裝入黃色專用垃圾袋中，裝滿3/4時(shí)即封口運(yùn)送45、醫(yī)療垃圾暫存間要遠(yuǎn)離醫(yī)療及生活區(qū)等，有明顯的警示標(biāo)識(shí)，有防漏，防鼠，防蟑螂、防盜、防蚊蟻等安全措施，有專人管理。46、、醫(yī)療廢物要做到隨產(chǎn)生隨消毒，日產(chǎn)日清，及時(shí)將醫(yī)療廢物移送垃圾儲(chǔ)存間，并做好移交記錄。接收人員須認(rèn)真核對(duì)各病區(qū)所送醫(yī)療廢棄物，準(zhǔn)確無(wú)誤方可簽字或蓋章。登記資料保存三年以上。47、醫(yī)療廢物暫時(shí)儲(chǔ)存放時(shí)間不得超過(guò)2天，不得打開(kāi)污物袋取出醫(yī)療廢物。48、大六步和小六步洗手法。大六部指：濕手，取皂液、揉搓、沖洗、干手、護(hù)膚。小六部是指大六部里面的揉搓部分，分六部進(jìn)行揉搓，夏季包括七部即手腕部。口訣：內(nèi)外夾攻大力丸，開(kāi)關(guān)水龍頭用腕部或肘部。49、護(hù)士發(fā)生針刺傷處理程序。立即擠出傷口血液→反復(fù)沖洗→消毒→傷口處理→抽血化驗(yàn)檢查→注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白→并通知醫(yī)務(wù)處、院內(nèi)感染科進(jìn)行登記、上報(bào)、追訪50、正常體溫、脈搏、呼吸、血壓、瞳孔、血氧、血糖、脈壓、肌力。腑下體溫:35.8—36.9℃：脈搏:60-100次/分、呼吸:16-20次/分、血壓:收縮壓90--130mmHg、舒張壓60--90mmHg。瞳孔：3mm-4mm、血氧:95-100.脈壓30—40mmHg、正常肌力5級(jí).51、肝硬化的主要并發(fā)癥？上消化道出血、感染、肝性腦病、功能性腎衰竭、電解質(zhì)酸堿平衡失調(diào)。52、上消化道大出血的止血措施有哪些？有使用止血?jiǎng)}水洗胃、雙氣囊三腔管壓迫止血、胃鏡下止血。53、標(biāo)本采集核對(duì)制度？1、護(hù)士應(yīng)掌握各種標(biāo)本的正確留取方法。2、采集標(biāo)本嚴(yán)格遵醫(yī)囑執(zhí)行。3、標(biāo)本采集前認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)制度。遺囑和檢驗(yàn)單逐項(xiàng)核對(duì)無(wú)誤后，方可執(zhí)行。4、標(biāo)本采集時(shí)要攜帶檢驗(yàn)單再次核對(duì)確認(rèn)病人（必要時(shí)病人參與確認(rèn)）。5、輸血、配血抽取標(biāo)本時(shí)，必須兩人核對(duì)后抽取并簽名。54、試述傳染病的基本體征？傳染病的基本特征是：1）有病原體；2）有傳染性；3）有流行性、地方性和季節(jié)性；4）有免疫性。55、輸血反應(yīng)控制流程管理1、嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對(duì)“制度，必須經(jīng)兩人核對(duì)并簽字。2、血液放置不可過(guò)久以防變質(zhì)，不能過(guò)涼，防止患者出現(xiàn)不良反應(yīng)。3、輸血前再次核對(duì)。4、輸血過(guò)程嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度及無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程。5、輸血期間加強(qiáng)巡視，嚴(yán)格觀察患者病情和有輸血反應(yīng)，一旦患者出現(xiàn)發(fā)熱、皮膚瘙癢等不適反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生，，減慢輸血速度或停止輸血，保留余血以備檢查分析原因，對(duì)癥治療和護(hù)理。6、護(hù)士長(zhǎng)隨時(shí)檢查各班工作，，定時(shí)巡視病房，觀察患者輸血后反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。56、責(zé)任護(hù)士工作職責(zé)？1、在護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任組長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下責(zé)任分管患者的各項(xiàng)護(hù)理工作。2、按整體護(hù)理要求，對(duì)所管患者做到七知道（床號(hào)、姓名、診斷、病情、治療、護(hù)理和飲食）。3、對(duì)新入院患者做好安排及介紹，評(píng)估患者、制定護(hù)理計(jì)劃及護(hù)理措施，并認(rèn)真書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄單。4、負(fù)責(zé)整理創(chuàng)單位，保持病區(qū)整潔、整齊。5、執(zhí)行醫(yī)囑，認(rèn)真核對(duì)，負(fù)責(zé)患者服藥、各種注射、治療及臨床護(hù)理。6、負(fù)責(zé)患者的被服更換、病室通風(fēng)，做好隔離患者的消毒隔離工作。7、指導(dǎo)助理護(hù)士按照要求落實(shí)患者的基礎(chǔ)護(hù)理工作，在患者需要時(shí)提供洗頭、溫水擦浴、排泄等生活護(hù)理。8、隨時(shí)訪視病房，密切觀察危重患者的生命體征及病情變化，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)報(bào)告，解決患者需求。9、協(xié)助患者進(jìn)食，了解患者飲食情況。10、分發(fā)留驗(yàn)?zāi)?、便、痰等?biāo)本容器，負(fù)責(zé)標(biāo)本收集、記錄出入水量及護(hù)理記錄，檢測(cè)生命體征。11、經(jīng)常和患者交談，幫助患者了解自己的疾病情況和恢復(fù)健康所采取的各項(xiàng)措施，鼓勵(lì)患者發(fā)揮主觀能動(dòng)性戰(zhàn)勝疾病。12、定期參加護(hù)理查房，了解所負(fù)責(zé)患者的病情及特殊治療，對(duì)所分管患者提出護(hù)理措施。13、參加臨床教學(xué)工作，負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)學(xué)生的臨床帶教。14、負(fù)責(zé)出院、轉(zhuǎn)科、死亡患者的床單位清潔、終末消毒。15、做好患者的健康教育及出院指導(dǎo)工作。57、夜班工作職責(zé)1、閱讀“四本”（病室報(bào)告本、醫(yī)囑本、交班本、體溫本），查看護(hù)理記錄。清點(diǎn)毒、麻藥及物品并登記。2、認(rèn)真聽(tīng)取交接班，病危、病重、一級(jí)護(hù)理、長(zhǎng)期臥床、新入院、手術(shù)、特殊檢查、有病情變化的患者床旁交接班。3、負(fù)責(zé)執(zhí)行夜班治療及護(hù)理工作。4、定時(shí)巡視患者，密切觀察危重患者的生命體征及病情變化，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，并做好救治工作。5、負(fù)責(zé)急診患者的接待、安置工作，準(zhǔn)確護(hù)理并執(zhí)行臨時(shí)醫(yī)囑。6、負(fù)責(zé)辦公室、病區(qū)紫外線消毒并登記。7、更換引流瓶、引流袋、并做好記錄。8、負(fù)責(zé)采血，留取各種標(biāo)本。9、書(shū)寫(xiě)夜間病室報(bào)告及總結(jié)出入量。10、指導(dǎo)助理護(hù)士做好晨間護(hù)理。11、整理護(hù)士站、治療室、處置室，組織早交班。58、患者空氣栓塞的應(yīng)急搶救預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】1、輸液前空氣要排盡，輸液過(guò)程中，值班護(hù)士要及時(shí)巡視密切觀察，及時(shí)更換液體，以免空氣進(jìn)入靜脈成栓塞。2、當(dāng)發(fā)現(xiàn)空氣進(jìn)入體內(nèi)時(shí)，立即壓住靜脈管路，防止空氣進(jìn)一步進(jìn)入。3、讓患者處于頭低足高左側(cè)臥位，使空氣進(jìn)入右心室，避開(kāi)肺動(dòng)脈入口，由于心臟的跳動(dòng)，空氣被混成泡沫，分次小量進(jìn)入肺動(dòng)脈內(nèi)，同時(shí)通知醫(yī)生，配合醫(yī)生做好應(yīng)急處理。4、立即給患者吸純氧，有條件者可行高壓氧治療。5、如有腦性抽搐可應(yīng)用安定，也可應(yīng)用激素減少腦水腫、應(yīng)用肝素和小分子右旋糖酐改善微循環(huán)。6、患者病情穩(wěn)定后，詳細(xì)、據(jù)實(shí)的記錄空氣進(jìn)入原因、空氣量及搶救處理過(guò)程。7、繼續(xù)觀察并記錄，直至證明患者完全脫離危險(xiǎn)為止?！境绦颉苛⒓磰A住靜脈通路→頭低左側(cè)臥位→通知醫(yī)生→吸氧或高壓氧→藥物治療→觀察生命體征→告知家屬→記錄原因及搶救過(guò)程→繼續(xù)觀察59、患者發(fā)生發(fā)生化療藥物外滲時(shí)應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】1、立即停止化療藥物的注入，可保留針頭接注射器，回抽漏于皮下的藥物，然后拔除針頭。2、發(fā)生化療藥物外滲后要及時(shí)通知主管醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng)3、用0.4%普魯卡因（2%普魯卡因1ml+生理鹽水ml配制）局部封閉，即可以稀釋外滲的藥液和組織藥液的擴(kuò)散，又可以起到止痛的作用。封閉液的量可根據(jù)需要配置。4、外滲24小時(shí)內(nèi)可用冰袋局部冷敷，冷敷期間應(yīng)加強(qiáng)觀察，防止凍傷。冷敷可使血管收縮，減少藥液向周?chē)M織擴(kuò)散。5、避免患處局部受壓，外滲局部腫脹嚴(yán)重的可用50%硫酸鎂濕敷。6、加強(qiáng)交班，密切觀察局部變化。【程序】發(fā)現(xiàn)化療藥物外滲，立即停止輸入，回抽漏于皮下的化療藥物→通知主管醫(yī)生及護(hù)士→局部封閉治療→局部冷敷→根據(jù)情況進(jìn)行進(jìn)一步治療→做好交接班，密切觀察局部變化60、住院患者發(fā)生跌倒/墜床應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】1、對(duì)于有意識(shí)不清并躁動(dòng)不安的患者，應(yīng)加床檔，并有家屬陪伴。2、對(duì)于極度躁動(dòng)的患者，可應(yīng)用約束帶實(shí)施保護(hù)性約束，但要注意動(dòng)作輕柔，經(jīng)常建行擦局部皮膚，避免對(duì)患者造成損傷。3、在床上活動(dòng)的患者，囑其活動(dòng)時(shí)要小心，做力所能及的事情，如有需要可以讓護(hù)士幫助。4、對(duì)于有可能發(fā)生病情變化的患者，要認(rèn)真做好，健康教育，告訴患者不做體位突然變化的動(dòng)作，以免引起血壓迅速變化，造成一過(guò)性腦供血不足，引起暈厥等癥狀，易于發(fā)生危險(xiǎn)。5、教會(huì)患者一旦出現(xiàn)不適癥狀，最好先不要活動(dòng)，應(yīng)用信號(hào)燈告訴醫(yī)護(hù)人員，給予必要的處理措施。6、一旦患者不慎墜床時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即到患者身邊，通知醫(yī)生檢查患者墜床時(shí)的著力點(diǎn)，迅速查看全身狀況和局部受傷情況，初步判斷有無(wú)危及申明的癥狀，骨折或肌肉、韌帶損傷等情況。7、配合醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行檢查，根據(jù)傷情采取必要的急救措施。8、加強(qiáng)巡視至病情穩(wěn)定。巡視中嚴(yán)密觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)病情變化，及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)。9、及時(shí)、準(zhǔn)確記錄病情變化，認(rèn)真做好交接班。【程序】做好安全防范→發(fā)生跌倒/墜床時(shí)→護(hù)士立即趕到→通知醫(yī)生→查看受傷情況→判斷病情→采取急救措施→加強(qiáng)巡視→嚴(yán)密觀察病情變化→準(zhǔn)確記錄→做好交接班61、吸痰過(guò)程中中心吸引裝置出現(xiàn)故障的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】1、先分離吸痰管與中心吸引裝置，然后用注射器連接吸痰管，并向患者家屬做好解釋及安慰工作。2、如注射器抽取效果不佳，連接備用吸痰器（或洗胃機(jī)）進(jìn)行吸引。3、密切觀察患者呼吸道分泌物情況，必要時(shí)再次吸引。4、立即通知維修組進(jìn)行維修?！境绦颉糠蛛x吸痰管→接注射器抽取→接備用吸痰器→觀察病情→通知維修62、檢查瘧原蟲(chóng)為什么要在患者寒戰(zhàn)高熱時(shí)抽血？寒戰(zhàn)和高熱時(shí)查找瘧原蟲(chóng)，陽(yáng)性率高。因?yàn)榀懺x(chóng)在肝細(xì)胞與紅細(xì)胞內(nèi)增殖時(shí)，并不引起任何癥狀，當(dāng)紅細(xì)胞被裂殖子漲破后，大量的裂殖子、瘧色素和代謝物進(jìn)入血液后，才引起寒戰(zhàn)、高熱等癥狀，此時(shí)蟲(chóng)數(shù)多，易檢出。63、何謂禽流感？禽流感是由甲型禽流感病毒引起的一種禽類(lèi)傳染病。禽甲型流感病毒除感染禽外，還可感染人、豬、馬和海洋哺乳動(dòng)物。流行病學(xué)特點(diǎn)為突然爆發(fā)，多數(shù)在冬春季節(jié)，來(lái)源常不明。禽流感每一次嚴(yán)重的爆發(fā)，都給養(yǎng)禽業(yè)造成巨大的經(jīng)濟(jì)損失，20世紀(jì)90年代以前，爆發(fā)了多次，在美洲、歐洲、亞洲、大洋洲的許多國(guó)家和地區(qū)都曾發(fā)生過(guò)本病。最近國(guó)內(nèi)為由H5N11亞型引起的高致病性禽流感，其發(fā)病率和死亡率均很高，危害巨大。64、人禽流感是如何傳播的？感染人的禽流感病毒亞型為H5N1、H9N2、H7N7、H7N2、H7N3、等，其中感染H5N1、的高致病性禽流感患者病情重，病死率高。傳染源主要是病禽或帶病毒的雞、鴨、鵝等禽類(lèi)，野禽在禽流感的自然傳播中扮演了重要角色。傳播途徑經(jīng)呼吸道傳播，也可通過(guò)密切接觸感染的家禽分泌物和排泄物、受病毒污染的水等被感染，目前尚無(wú)人與人之間傳播的確切證據(jù)。任何年齡均可被感染，但是13歲以下兒童發(fā)病率較高，病情較重。65、我院2014年護(hù)理工作目標(biāo)內(nèi)容是什么：檢查考核以《護(hù)理質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》為依據(jù)(2013\10月修訂)，實(shí)行量化考核，以100分計(jì)算，進(jìn)行評(píng)分。其內(nèi)容為：（1）急救物品完好率100%（95分為合格）（2）護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)合格率≥95%（90分為合格）（3）基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥95%（85分為合格）（4）危重患者護(hù)理合格率≥95%（90分為合格）（5）醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100%。（6）一人一針一管一用一滅菌執(zhí)行率100%。（7）病人對(duì)護(hù)理滿意度≥92%（8）護(hù)理人員培訓(xùn)考核合格率100%（9）健康教育覆蓋率100%。（10）護(hù)理質(zhì)量管理考核≥90%。（11）護(hù)理技術(shù)操作合格率≥95%。（理論≥85分、操作≥90分為合格）（12）對(duì)術(shù)后病人交接率100%（13）年褥瘡發(fā)生次數(shù)為零。（14）護(hù)士及以上人員參加繼續(xù)教育≥95%。66、。主班工作職責(zé)1、在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)病房的全面管理，督促檢查各班護(hù)理人員認(rèn)真貫徹崗位職責(zé)及各項(xiàng)規(guī)章制度。2、負(fù)責(zé)辦公室的日常工作，負(fù)責(zé)醫(yī)囑及時(shí)準(zhǔn)確的處理、核對(duì)、打印工作，掌握患者的病情，督導(dǎo)各班護(hù)理人員及時(shí)、準(zhǔn)確的執(zhí)行醫(yī)囑。3、負(fù)責(zé)患者的會(huì)診、檢查、轉(zhuǎn)科安排及督促各種檢查通知單的外送工作。4、協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行檢查各班執(zhí)行醫(yī)囑情況。5、負(fù)責(zé)各種特殊化驗(yàn)、檢查的聯(lián)系、藥品請(qǐng)領(lǐng)、物品檢查。6、協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)解決護(hù)理工作中出現(xiàn)的緊急情況，并參加危重患者的搶救工作。7、負(fù)責(zé)新入院患者的接待工作，通知責(zé)任組長(zhǎng)妥善安置患者，并通知醫(yī)師。8、負(fù)責(zé)急救物品和藥品的清點(diǎn)與檢查通知單的外送工作。9、負(fù)責(zé)并指導(dǎo)實(shí)習(xí)學(xué)生帶教工作。10、保持辦公室及護(hù)士站的整齊、清潔、物品到位以及表格的齊備。11、每日下班前負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)當(dāng)天的工作量。12、護(hù)士長(zhǎng)不在時(shí)，代替護(hù)士長(zhǎng)行使管理職能。67、SARS的臨床表現(xiàn)有哪些？臨床表現(xiàn)：1）癥狀：急性起病，自發(fā)病之日起2~3周內(nèi)病情都可處于進(jìn)展?fàn)顟B(tài)。常以發(fā)熱為首發(fā)和主要癥狀，體溫一般高于38℃，常呈持續(xù)性高熱，可伴有畏寒，肌肉、關(guān)節(jié)酸痛，頭痛，乏力。咳嗽，多為干咳，少痰。嚴(yán)重者有胸悶，可出現(xiàn)呼吸加速、氣促，甚至呼吸窘迫。部分患者可出現(xiàn)腹瀉、惡心嘔吐等消化道癥狀。2）體征：肺部體征常不明顯，部分患者可聞及少許濕啰音，或有肺實(shí)質(zhì)體征。實(shí)驗(yàn)室及其他檢查：1）白細(xì)胞計(jì)數(shù)一般正?；蚪档?。2）特異性病原學(xué)監(jiān)測(cè)：發(fā)病10天后在患者血清內(nèi)可以檢測(cè)到冠狀病毒的特異性抗體。從患者呼吸道分泌物、血液或糞便等標(biāo)本中檢出冠狀病毒的RNA。3）胸部影像檢查，病變初期肺部出現(xiàn)不同程度的片狀、班片狀磨玻璃樣陰影，少數(shù)為肺實(shí)變。CT檢查，有助于發(fā)現(xiàn)早期輕微病變。68、什么是艾滋??？它是怎樣傳播的？艾滋病時(shí)獲得性免疫缺陷綜合癥（AIDS）的簡(jiǎn)稱，是由人類(lèi)免疫缺陷病毒（HIV）引起的一種嚴(yán)重的慢性傳染病。患者和無(wú)癥狀感染者是本病的傳染源。病毒主要存在于血液、精液、子宮和陰道分泌物，乳汁、唾液、尿液和眼淚等體液中也能檢出病毒。傳播途徑：1）性接觸傳播為重要傳播途徑，我國(guó)現(xiàn)有上升趨勢(shì)；2）血液傳播，輸入被污染的血液及血制品，移植或接受了感染者的器官、組織；應(yīng)用了未經(jīng)消毒或消毒不嚴(yán)格的注射器，侵入性的醫(yī)療器械；3）母嬰傳播，HIV的陽(yáng)性的孕婦可能在產(chǎn)前經(jīng)胎盤(pán)、分娩中通過(guò)血液與體液，產(chǎn)后哺乳等途徑傳給胎兒或嬰兒。69、治療班工作職責(zé)1、負(fù)責(zé)治療室、換藥室、處置室的日常管理，保持清潔、整齊，物品放置有序，藥品、物品無(wú)過(guò)期、失效、潮濕、變質(zhì)等。2、負(fù)責(zé)病區(qū)各類(lèi)藥品(包括毒、麻、劇限藥，貴重藥物)和一次性藥品請(qǐng)領(lǐng)與保管。3、負(fù)責(zé)治療液體的配置與更換。4、負(fù)責(zé)查對(duì)、發(fā)藥口服，做到發(fā)藥到口，及時(shí)收回藥杯，并清洗、消毒。5、保持無(wú)菌物品的清潔、整齊，每日檢查無(wú)菌藥品的消毒日期，定期進(jìn)行消毒。6、每日清點(diǎn)治療室、換藥室的物品，負(fù)責(zé)與供應(yīng)室交換消毒物品。7、保證一次性物品的充足使用。8、負(fù)責(zé)病區(qū)冰箱的日常管理和清潔，保持冰箱內(nèi)物品放置整齊，冰箱無(wú)異味。9、負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)學(xué)生及進(jìn)修護(hù)士的帶教工作。70、情況緊急，來(lái)不及做術(shù)前手的常規(guī)消毒處理時(shí)，可采用的消毒方法是什么？用2.5%以上的碘酊涂抹手及前臂兩次，再用70%酒精脫碘，戴無(wú)菌手套，穿手術(shù)衣后再戴一副手套。71、試述穿手術(shù)衣、戴手套后的無(wú)菌區(qū)范圍。上從鎖骨下10cm，兩側(cè)至腋前線；下至腰以上的胸前范圍；雙手及前臂、上臂的前側(cè)。如需側(cè)身做手術(shù)，需要加穿無(wú)菌背心，保持背部和上臂的后側(cè)均為無(wú)菌區(qū)。72、患者手術(shù)位式的要求有哪些？1）最大限度地保證患者的舒適與安全。2）對(duì)呼吸及循環(huán)影響最小。3）不應(yīng)壓迫或過(guò)度牽扯任何神經(jīng)，以防造成麻痹。4）不過(guò)度牽扯肌肉，以防造成損傷或手術(shù)后疼痛。5）符合手術(shù)要求，暴露良好，減少創(chuàng)傷，縮短手術(shù)時(shí)間。6）肢體必須托墊穩(wěn)妥，不可懸空安置。73、外科使用的各種內(nèi)窺鏡應(yīng)如何消毒？?jī)?nèi)窺鏡用流動(dòng)水沖洗，酶溶液浸泡，管腔經(jīng)刷洗及高壓水槍沖洗（拆卸的部件用超聲清洗器清洗5~10min），然后采用低溫等離子消毒器或環(huán)氧乙烷滅菌，也可用2%堿性戊二醛浸泡10小時(shí)滅菌，使用前需用無(wú)菌水沖凈藥液。74、病人轉(zhuǎn)運(yùn)前、中、后安全的評(píng)估內(nèi)容有哪些？1、病人的基礎(chǔ)情況2、家屬的心理溝通3、神經(jīng)系統(tǒng)4、病人的基礎(chǔ)情況5、家屬的心理溝通6、神經(jīng)系統(tǒng)7、呼吸系統(tǒng)8、呼吸系統(tǒng)。75、手術(shù)過(guò)程中常用哪些方法止血？手術(shù)中一般采用壓迫、結(jié)扎、鉗夾、電凝或局部止血。對(duì)廣泛性滲血用50~70℃的溫?zé)釤o(wú)菌鹽水紗布?jí)浩?分鐘，進(jìn)行止血。出血量大，止血困難時(shí)可采用紗布填塞壓迫止血。76、為什么手術(shù)患者麻醉前要給予適當(dāng)?shù)剌o助藥？原因如下：1）減少呼吸道分泌，保持呼吸道通暢；2）鎮(zhèn)靜，解除患者的恐懼心理；3）降低基礎(chǔ)代謝，減少氧耗量；4）增強(qiáng)麻醉效果，使術(shù)中麻醉平穩(wěn)。77、腰麻與硬膜外麻醉藥物的作用部位有何區(qū)別？腰麻時(shí)將麻醉劑注入蛛網(wǎng)膜下腔，作用在裸露的脊神經(jīng)根處。硬膜外麻醉是將藥物注入硬脊膜外腔椎間孔處，作用于脊神經(jīng)。78、腰麻與硬膜外麻醉后患者為什么應(yīng)平臥4~6小時(shí)？腰麻時(shí)損傷了硬脊膜，若坐或立起，下段脊髓腔內(nèi)壓力升高，使腦脊液順穿刺點(diǎn)外滲。輕者可引起腰麻后遺癥，重時(shí)發(fā)生腦病。腰穿刺針一般需6小時(shí)方能完全閉合，故手術(shù)后需平臥6小時(shí)。硬膜外麻醉使交感神經(jīng)阻滯，周?chē)軘U(kuò)張，血壓受到一定程度的影響，故術(shù)后需平臥4~6小時(shí)至血壓平穩(wěn)。79、護(hù)士行為規(guī)范。1、有整潔、利落、穩(wěn)重、端莊的儀表。2、服裝清潔、整齊、符合要求（不穿響底鞋、不化妝、不戴裝飾品）。3、對(duì)病人態(tài)度和藹熱情，語(yǔ)言溫和，禮貌待人，貫徹保護(hù)性醫(yī)療制度。主動(dòng)做好各項(xiàng)護(hù)理工作。4、關(guān)心熱愛(ài)集體，待人誠(chéng)懇，團(tuán)結(jié)協(xié)作。5、嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，堅(jiān)守崗位，盡職盡責(zé)。80、護(hù)理核心制度有哪些？護(hù)理質(zhì)量管理制度、病區(qū)護(hù)理管理制度、分級(jí)護(hù)理制度、搶救工作制度、護(hù)理值班、交接班制度、護(hù)理查對(duì)制度、給藥制度、護(hù)理查房制度、患者健康教育制度、護(hù)理會(huì)診制度、患者身份識(shí)別制度、護(hù)理安全管理制度、護(hù)理不良事件報(bào)告制度、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)制度、輸血管理制度81、病人安全十大目標(biāo)是指？1、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者身份識(shí)別的準(zhǔn)確性2、嚴(yán)格執(zhí)行在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通的程序，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑。3、嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)安全核查制度和流程，防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式錯(cuò)誤4、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，落實(shí)醫(yī)院感染控制的基本要求。5、提高用藥安全6、建立臨床實(shí)驗(yàn)窒“危急值”報(bào)告制度。7、防范與減少患者跌倒事件發(fā)生。8、防范與減少患者壓瘡的發(fā)生9、主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全（不良）安全事件。10、鼓勵(lì)患者參與醫(yī)療安全82、“危急值”項(xiàng)目應(yīng)包括哪些？血鈣、血鉀、血糖、血?dú)狻⒀“逵?jì)數(shù)，凝血酶原時(shí)間，活化部分凝血活酶時(shí)間等。83、改良早期預(yù)警評(píng)分是對(duì)發(fā)現(xiàn)病情風(fēng)險(xiǎn)的一種評(píng)估，其主要組成評(píng)估內(nèi)容？。意識(shí)、體溫、呼吸頻率、心率、血壓、血氧。84、手術(shù)查對(duì)六查是指？1、到病房接患者時(shí)查2、患者入手術(shù)間時(shí)查3、麻醉前查4、消毒皮膚前查5、開(kāi)刀時(shí)查6、關(guān)閉體腔前后查85、哪些患者必須按規(guī)定使用“腕帶”標(biāo)識(shí)？病情危重、意識(shí)模糊、新生兒、圍手術(shù)期患者。86、患者“腕帶”標(biāo)識(shí)要表明需要哪些信息？患者姓名、性別、住院號(hào)、床號(hào)、科別、診斷、過(guò)敏史等。87、病人譫忘、T:38.5度、P:101次,R:30次,BP:88/56mmHg，問(wèn)；病人病情鳳險(xiǎn)評(píng)分為幾分，要做什么處理。病人風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分5分；要積極治療和護(hù)理病人。并根據(jù)病情和醫(yī)囑建立和填寫(xiě)1、危重病人風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及防范措施表單。2、危重病人護(hù)理報(bào)告單。3、病人生活能力評(píng)估及及執(zhí)行單。88、病區(qū)儀器管理及保養(yǎng)的規(guī)定有哪些？1、醫(yī)療儀器定點(diǎn)放置，標(biāo)識(shí)清晰，便于取用。2、醫(yī)療儀器保管專人負(fù)責(zé)，確保各種儀器處于備用狀態(tài)。3、護(hù)理人員應(yīng)熟練掌握常用監(jiān)護(hù)儀器（如：心電監(jiān)護(hù)儀、氣墊床及氣泵、微量泵等）的使用方法及一般故障的排除方法。4、每周由專人對(duì)儀器進(jìn)行定期檢查、清潔和保養(yǎng)，并做好記錄，如有問(wèn)題及時(shí)匯報(bào)護(hù)士長(zhǎng)并及時(shí)送檢維修，修好后及時(shí)取回，保持儀器清潔完好備用。5、對(duì)于各種儀器設(shè)備班班交接，負(fù)責(zé)到人，做好交接班記錄。6、儀器使用后由當(dāng)班護(hù)士對(duì)儀器進(jìn)行終末處理，并記錄。89、病房藥品管理制度有哪些？1、臨床各科所需儲(chǔ)備的藥品品種、數(shù)量、應(yīng)與藥房商定，嚴(yán)格控制，數(shù)量一般不超過(guò)3天平均消耗量。2、非臨床科室如確需儲(chǔ)備藥品，特殊情況可視藥品性質(zhì)、包裝情況而定，由藥房根據(jù)情況酌情發(fā)給。3、使用藥品必須根據(jù)醫(yī)囑建立服藥登記本，嚴(yán)格查對(duì)制度，對(duì)發(fā)現(xiàn)變質(zhì)、發(fā)霉、混濁、過(guò)期等藥品不得使用，所有用藥醫(yī)囑均應(yīng)及時(shí)輸入計(jì)算機(jī)。4、使用注射液時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格查對(duì)藥品名稱、規(guī)格，特別是靜脈加入其藥品時(shí)，應(yīng)注意配伍禁忌。5、各種藥品應(yīng)專人或?qū)ｉT(mén)班次保管，認(rèn)真執(zhí)行交接手續(xù)。6、可存放藥品應(yīng)按內(nèi)服、外用、注射、滴劑等分別放置，整齊排列。瓶簽按規(guī)定顏色區(qū)別書(shū)寫(xiě)，模糊的應(yīng)立即更換。7、不得將不同規(guī)格、不同品種的藥品存放在同一盒內(nèi)，保持藥柜的整潔、干燥、通風(fēng)。特殊藥品避光保存。8、藥劑科應(yīng)定期檢查臨床科室藥品的保管。使用情況，提出要求并給予指導(dǎo)。90、毒麻藥管理制度有哪些？1、劇、毒、麻高危險(xiǎn)藥品專人保管，數(shù)量固定，班班交接并簽名。2、病房毒、麻藥品只能供應(yīng)住院患者按醫(yī)囑使用，其他人員不得私自取用、借用。3、使用毒、麻藥品時(shí)，應(yīng)登記并及時(shí)補(bǔ)充。4、毒、藥品必須用專用處方開(kāi)寫(xiě)。項(xiàng)目填寫(xiě)齊全，字跡清晰，醫(yī)生簽全名。5、毒、藥品要定期檢查，如出現(xiàn)變質(zhì)、過(guò)期應(yīng)及時(shí)更換。6、建立毒、麻藥品使用登記本，注明患者姓名、床號(hào)、使用藥品、劑量、使用日期。91、交接班制度中交、接班者執(zhí)行的十個(gè)不交不接原則？（l）衣帽不整齊不交不接。（2）本班工作未完成不交不接。（3）各種導(dǎo)管不通暢不交不接。（4）病員病情與交班不符不交不接。（5）病員目前治療與交班內(nèi)容不符不交不接。（6）危重病員護(hù)理不到位不交不接。（7）為下一步準(zhǔn)備工作未做好不交不接。（8）醫(yī)療器械物品不齊不交不接。（9）搶救物品不齊不交不接。（l0）治療室辦公室不整齊不交不接。92、如何保護(hù)病人隱私。1、醫(yī)護(hù)人員在實(shí)施診療過(guò)程中凡是涉及到患者的言語(yǔ)，可能對(duì)患者造成傷害，必須要執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療，以免在患者面前談?wù)?，以及在無(wú)關(guān)人員面前提及，造成不必要傷害。2、醫(yī)護(hù)人員在查房時(shí)，可能對(duì)患者造成傷害的病情分析必須在病室外進(jìn)行。3、患者的隱私在治療過(guò)程中僅向醫(yī)務(wù)人員公開(kāi)，是不愿讓他人知道的個(gè)人私有領(lǐng)域，醫(yī)護(hù)人員有義務(wù)為其保守秘密，維護(hù)患者的各種利益，嚴(yán)格執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度，不得以任何方式泄漏患者隱私。4、醫(yī)護(hù)人員在為異性患者進(jìn)行診療、護(hù)理過(guò)程中，必須有二人以上在場(chǎng)，并注意加強(qiáng)對(duì)患者的保護(hù)。5、對(duì)于可造成患者精神傷害的疾病、生理上的缺陷、有損個(gè)人名譽(yù)的疾病等，要履行告知義務(wù)。在不違背保護(hù)性醫(yī)療制度的前提下，要注意尊重患者，不得歧視患者，在向患者和家屬告知病情時(shí)，使用規(guī)范語(yǔ)言，特別要講究語(yǔ)言藝術(shù)和效果。93、哪些護(hù)理措施可有效地清除呼吸衰竭患者的積痰？1、對(duì)清醒的患者應(yīng)鼓勵(lì)其有力咳嗽排痰。2、對(duì)咳痰無(wú)力患者應(yīng)幫助其定時(shí)翻身拍背。3、對(duì)于痰黏稠患者可用祛痰劑、超聲霧化吸入，稀釋痰液，幫助排痰。4、對(duì)昏迷患者可用無(wú)菌鼻導(dǎo)管負(fù)壓吸痰。94、特殊感染手術(shù)后物品的處理？特殊感染手術(shù)后應(yīng)將一切受染物品，采用消-洗-消的處理方法。受污染布類(lèi)裝入雙層黃塑料袋，封口并注明名稱及數(shù)量送洗消毒。盡量使用一次性物品、敷料。室內(nèi)工作人員要戴手套、穿隔離衣、隔離鞋。手術(shù)間地面及一米以下墻壁、手術(shù)臺(tái)、無(wú)影燈、平車(chē)、器械車(chē)、等物品用消毒液擦拭，置于室內(nèi)一起密封空氣消毒。95、醫(yī)院感染：是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院時(shí)已存在的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。96、供應(yīng)室質(zhì)量追溯制度的相關(guān)內(nèi)容？1、留存清洗消毒機(jī)和壓力蒸汽機(jī)滅菌器運(yùn)行參數(shù)打印資料。2、按要求填寫(xiě)超聲清洗機(jī)、清洗消毒機(jī)、壓力蒸汽滅菌器每次運(yùn)行情況。3、無(wú)菌物品六項(xiàng)標(biāo)識(shí)清晰。4、對(duì)清洗、消毒、滅菌質(zhì)量的日常監(jiān)測(cè)和定期監(jiān)測(cè)進(jìn)行記錄。5、一次性使用無(wú)菌物品應(yīng)保留每批次的質(zhì)量監(jiān)測(cè)報(bào)告,入庫(kù),發(fā)放時(shí)做好各項(xiàng)登記。6、清洗、消毒監(jiān)測(cè)資料和記錄的保存期≥6個(gè)月，滅菌質(zhì)量監(jiān)測(cè)資料和記錄的保存期應(yīng)≥3年。97、供應(yīng)室的著裝防護(hù)有哪些？1、所有人員應(yīng)保持良好的個(gè)人衛(wèi)生，穿上、下分身的工作服，進(jìn)入不同的工作區(qū)穿專用鞋。2、操作區(qū)人員必須戴圓帽，將頭發(fā)全部罩住。3、在去污區(qū)進(jìn)行清洗工作應(yīng)戴口罩，使用塑料圍裙、袖套、操作中如被血液或污染較大面積污染時(shí)應(yīng)立即更換。4、接觸血液、體液、分泌物等污染物品，或進(jìn)行器械、物品清洗時(shí)應(yīng)戴手套，皮膚有損傷者應(yīng)戴雙層。5、接觸高溫設(shè)備，應(yīng)穿長(zhǎng)袖服裝并戴格溫手套，避免燙傷。98、洗手指征是指？進(jìn)入或離開(kāi)病房前必須洗手。在病房中由污染區(qū)進(jìn)入清潔區(qū)之前。處理清潔或無(wú)菌物品前。無(wú)菌技術(shù)操作前后。手上有污染物或與微生物污染的物品或體液接觸后。接觸病人傷口前后。手與任何病人接觸（診察護(hù)理病人之間）前后在同一病人身上，從污染部位操作轉(zhuǎn)為清潔部位操作之間戴手套之前，拖手套之后10、戴拖脫口罩前后，穿脫隔離衣前后。11、使用廁所前后99、胸部叩擊的手法及順序：五指并攏、手心微彎曲、呈空心掌、腕部放松、迅速而規(guī)律地叩擊胸部。順序是從下至上、從外至內(nèi)。100、護(hù)士的權(quán)利和義務(wù)。1、護(hù)士執(zhí)業(yè)，有按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定獲取工資報(bào)酬、享受福利待遇、參與社會(huì)保險(xiǎn)的權(quán)利。任何單位或者個(gè)人不得克扣護(hù)士工資，降低或者取消護(hù)士福利等待遇。2、護(hù)士執(zhí)業(yè)，有獲得與其所從事的護(hù)理工作相適應(yīng)的衛(wèi)生防護(hù)、醫(yī)療保健服務(wù)的權(quán)利。從事直接接觸有毒有害物質(zhì)、有感染病危險(xiǎn)工作的護(hù)士，有依照有關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定接受職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的權(quán)利；患職業(yè)病的，有依照有關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定獲得賠償?shù)臋?quán)利。3、護(hù)士有按照國(guó)家有關(guān)獲得與本人業(yè)務(wù)能力和學(xué)術(shù)水平相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)職務(wù)、職稱的權(quán)利；有參加專業(yè)培訓(xùn)、從事學(xué)術(shù)研究和交流、參加行業(yè)協(xié)會(huì)和專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體的權(quán)利。4、護(hù)士有獲得疾病診療、護(hù)理相關(guān)信息的權(quán)利和其他與履行護(hù)理職責(zé)相關(guān)的權(quán)利，可以對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生主管部門(mén)的工作提出意見(jiàn)和建議。5護(hù)士執(zhí)業(yè)，應(yīng)當(dāng)遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定。6、護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，發(fā)現(xiàn)患者病情危急，應(yīng)當(dāng)立即通知醫(yī)師；在緊急情況下為搶救垂?；颊呱?，應(yīng)當(dāng)先行實(shí)施必要的緊急救護(hù)。護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術(shù)規(guī)范的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向開(kāi)具醫(yī)囑的醫(yī)師提出；必要時(shí)，應(yīng)當(dāng)向該醫(yī)師所在科室的負(fù)責(zé)人或者醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)管理的人員報(bào)告。7、護(hù)理應(yīng)當(dāng)尊重、關(guān)心、愛(ài)護(hù)患者，保護(hù)患者的隱私。8、護(hù)士有義務(wù)參與公共衛(wèi)生和疾病預(yù)防控制工作。發(fā)生自燃災(zāi)害、公共衛(wèi)生事件等嚴(yán)重威脅公眾生命健康的突發(fā)事件，護(hù)士應(yīng)當(dāng)服從縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生主管部門(mén)或者所在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的安排，參加醫(yī)療救護(hù)。101、一級(jí)護(hù)理病人護(hù)士十知道內(nèi)容是什么？病人姓名、診斷、主要病情、治療、飲食、護(hù)理措施、用藥、心理護(hù)理、潛在并發(fā)癥、主要化驗(yàn)檢查及陽(yáng)性體征。102、基礎(chǔ)護(hù)理四無(wú)四送是指：四無(wú)是指病人無(wú)口腔炎、無(wú)壓瘡、無(wú)燙傷、無(wú)墜床/跌倒。四送是指護(hù)理人員送水、送藥、送飯、送便器。103、何謂脈沖式?jīng)_管和正壓式封管？（A-C-L）何時(shí)沖管：（脈沖式：推一下停一下，在管腔內(nèi)照成小漩渦，加強(qiáng)沖管的效果。）A每一次輸液之前，作為評(píng)估導(dǎo)管功能的一個(gè)步驟，應(yīng)該沖洗導(dǎo)管。C每一次輸液后，應(yīng)該沖洗導(dǎo)管，以便將輸入的藥物從導(dǎo)管腔內(nèi)清除，防止不相容藥物之間的接觸。何時(shí)封管（正壓式：一手用力快速推注肝素鹽水，一手關(guān)閉小夾子。在關(guān)閉小夾子的瞬間管腔內(nèi)形成正壓。）L在輸液結(jié)束沖管后，應(yīng)該封管血管通路裝置以減少血管通路裝置阻塞發(fā)生的危險(xiǎn)。104．血透室護(hù)士要做到哪四個(gè)一：見(jiàn)好第一次面、扎好第一針。介紹一些知識(shí)。引見(jiàn)一位病友。105．移情是指什么？移情不是指感情轉(zhuǎn)移，是指用別人的眼睛來(lái)看世界，用別人的心情去體會(huì)世界。106．要達(dá)到有效的溝通目的，除了具備語(yǔ)言溝通技巧外，還要注意哪六點(diǎn)非語(yǔ)言交流？有：1、表情、動(dòng)作、2、手勢(shì)身姿。3、眼睛。4、聲音；5、人體、空間、位置。6、穿著、裝飾。107、接班者四看、五查、一巡視是指？一看醫(yī)囑、二看交班報(bào)告、三看體溫本、四看護(hù)理記錄。五查：一查新入院病人。二查當(dāng)日手術(shù)病人。三查危重癱瘓病人。四查大小便失禁病人。五查大手術(shù)后病人。一巡視：巡視重危、大手術(shù)、病情有特殊變化者。108，危重病人交接班重點(diǎn)是什么？危重病人側(cè)重病情觀察、治療、護(hù)理、用藥、心理狀況、檢查情況，包括本班已完成和需下一班完成的工作，檢查導(dǎo)管、皮膚狀況等。109、留置胃管法操作的并發(fā)癥？1、敗血癥。2、聲音嘶啞、3、呃逆、4、咽、食道黏膜損傷和出血。110、留置胃管容易引起咽、食道黏膜損傷和出血，如何預(yù)防及處理？1、對(duì)長(zhǎng)期留置胃管者，選用聚氯酯和硅膠管，質(zhì)地軟，管徑小，可減少插管對(duì)黏膜的損傷。2、向患者做好解釋說(shuō)明，取得患者的充分合作。置管動(dòng)作要輕穩(wěn)、快捷。3、長(zhǎng)期留置胃管者，應(yīng)每日用石蠟油滴鼻，防止鼻黏膜干燥糜爛。用pH試紙測(cè)定口腔pH值，選用適當(dāng)?shù)乃幬?，每日行兩次口腔護(hù)理，以保持口腔濕潤(rùn)、清潔。每周更換胃管一次，晚上拔出，翌晨再由另一鼻孔插入。4、可用混合液咽部噴霧法預(yù)防，即用2％甲硝唑15ml、2％利多卡因5ml、地塞米松5mg的混合液，加入噴霧器內(nèi)，向咽部噴霧4次，約2～3ml，每日三次。111、靜脈輸血時(shí)溶血反應(yīng)的預(yù)防及處理。1．認(rèn)真做好血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)。2．加強(qiáng)工作責(zé)任心，嚴(yán)格核對(duì)病人和供血者姓名、血袋號(hào)和配血報(bào)告有無(wú)錯(cuò)誤，采用同型輸血。3．采血時(shí)要輕拿輕放，運(yùn)送血液時(shí)不要?jiǎng)×艺鹗帲粐?yán)格觀察儲(chǔ)血冰箱溫度，并詳細(xì)記錄，嚴(yán)格執(zhí)行血液保存規(guī)則，不可采用變質(zhì)血液。4．一旦懷疑發(fā)生溶血，應(yīng)立即停止輸血，維持靜脈通路，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。5．溶血反應(yīng)發(fā)生后，立即抽取受血者靜脈血加肝素抗凝劑，分離血漿，觀察血漿色澤，若呈粉紅色，可協(xié)助診斷，同時(shí)測(cè)定血漿游離血紅蛋白量。6．核對(duì)受血者與供血者姓名和ABO血型、Rh血型。用保存于冰箱中的受血者與供血者血樣、新采集的受血者血樣、血袋中血樣，重做ABO血型、Rh血型、不規(guī)則抗體及交叉配血試驗(yàn)。7．抽取血袋中血液做細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)，以排除細(xì)菌污染反應(yīng)。8．維持靜脈輸液，以備搶救時(shí)靜脈給藥。9．口服或靜脈滴注碳酸氫鈉，以堿化尿液，防止或減少血紅蛋白結(jié)晶阻塞腎小管。10．雙側(cè)腰部封閉，并用熱水袋熱敷雙側(cè)腎區(qū)或雙腎超短波透熱療法，以解除腎血管痙攣，保護(hù)腎臟。11．嚴(yán)密觀察生命體征和尿量、尿色的變化并記錄。同時(shí)做尿血紅蛋白測(cè)定。對(duì)少尿、無(wú)尿者，按急性腎功能衰竭護(hù)理。如出現(xiàn)休克癥狀，給予抗休克治療。112、靜脈注射法操作的并發(fā)癥：1藥液外滲性損傷。2、靜脈穿刺失敗。3、血腫、4、靜脈炎、5、過(guò)敏反應(yīng)。113、急性肺水腫的預(yù)防和處理？1、注意調(diào)節(jié)輸液速度，尤其對(duì)老年、小兒、心臟病患者速度不宜過(guò)快，液量不宜過(guò)多。2、經(jīng)常巡視輸液病人，避免體位或肢體改變而加快或減慢滴速。3、發(fā)生肺水腫時(shí)立即減慢或停止輸液，在病情允許情況下使病人取端坐位，兩腿下垂。高濃度給氧，最好用50％～70％酒精濕化后吸入。酒精能減低泡沫表面張力，從而改善肺部氣體交換，緩解缺氧癥狀。必要時(shí)進(jìn)行四肢輪流扎止血帶或血壓計(jì)袖帶，可減少靜脈回心血量。酌情給予強(qiáng)心劑、利尿劑。114、過(guò)敏性休克的處理？一旦發(fā)生過(guò)敏性休克，立即組織搶救：①立即停藥，使病人平臥。②立即皮下注射0.1％腎上腺素1ml，癥狀如不緩解，可每隔半小時(shí)皮下或靜脈注射腎上腺素0.5ml，直至脫離危險(xiǎn)期。③給予氧氣吸入，改善缺氧癥狀。呼吸受抑制時(shí)。立即進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸，并肌內(nèi)注射尼可剎米、洛貝林等呼吸興奮劑。有條件者可插入氣管導(dǎo)管，借助人工呼吸機(jī)輔助或控制呼吸。喉頭水腫引起窒息時(shí)，應(yīng)盡快施行氣管切開(kāi)。④根據(jù)醫(yī)囑靜脈注射地塞米松5～10mg或琥珀酸鈉氫化可的松200～400mg加入5％～10％葡萄糖溶液500ml內(nèi)靜脈滴注；應(yīng)用抗組織胺類(lèi)藥物，如肌內(nèi)注射鹽酸異丙嗪25～50mg或苯海拉明40mg。⑤靜脈滴注10％葡萄糖溶液或平衡溶液擴(kuò)充血容量。如血壓仍不回升，可按醫(yī)囑加入多巴胺或去甲腎上腺素靜脈滴注。如為鏈霉素引起的過(guò)敏性休克，可同時(shí)應(yīng)用鈣劑，以10％葡萄糖酸鈣或稀釋一倍的5％氯化鈣溶液靜脈推注，使鏈霉素與鈣離子結(jié)合，從而減輕或消除鏈霉素的毒性癥狀。⑥若心跳驟停，則立即進(jìn)行復(fù)蘇搶救。如施行體外心臟按壓，氣管內(nèi)插管人工呼吸等。⑦密切觀察病情，記錄病人呼吸、脈搏、血壓、神志和尿量等變化；不斷評(píng)價(jià)治療與護(hù)理的效果，為進(jìn)一步處置提供依據(jù)115、導(dǎo)尿管留置法操作并發(fā)癥？1、尿路感染。2、后尿道損傷。3、尿潴溜。4、導(dǎo)尿管拔除困難。5、尿道狹窄。6、引流不暢。7、血尿。8、膀胱結(jié)石。9、尿道瘺。10過(guò)敏反應(yīng)和毒性反應(yīng)。11、恥骨骨髓炎。12梗阻解除后利尿。116、吸痰法操作的并發(fā)癥？1、低氧血癥。2、呼吸道黏膜損傷。3、感染。4、心律失常。5、阻塞性肺不張。6、氣道痙攣。117、分級(jí)護(hù)理中一級(jí)護(hù)理的護(hù)理要求？1、每小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；2、根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；3、根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；4、根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施；5、提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。118、發(fā)熱病人病情要觀察哪些？1、觀察患者生命體征變化，體溫高于38.5℃，每4小時(shí)測(cè)體溫、脈搏、呼吸1次，體溫在37℃至38℃之間每日測(cè)體溫、脈搏、呼吸3次，必要時(shí)測(cè)血壓，注意發(fā)熱特點(diǎn)及其伴隨癥狀。2、注意輸液速度，給予足夠液體量，維持水、電解質(zhì)平衡。3、注意皮膚有無(wú)皮疹、出血點(diǎn)、蕁麻疹、瘀斑以及黃疸等情況。4、觀察痰、嘔吐物、尿、大便的顏色、性質(zhì)及量。119、安全用藥原則1、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度“三查”是指操作前、操作中、操作后查；“八對(duì)”是指床號(hào)、姓名、藥名、濃度、時(shí)間、劑量、用法、有效期。2、檢查藥物的質(zhì)量如發(fā)現(xiàn)藥物變色、沉淀、藥瓶有裂隙或瓶蓋松動(dòng)及已過(guò)有效期等情況，應(yīng)停止使用。3、使用易發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)的藥物，必須做過(guò)敏試驗(yàn)120、高血壓病的概念？高血壓是指以血壓升高為主要表現(xiàn)的臨床綜合征，是最常見(jiàn)的心血管疾病。分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓兩大類(lèi)。收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg，即診斷為高血壓，根據(jù)血壓水平的定義和分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)，可分為高血壓1級(jí)、2級(jí)、3級(jí)別。臨床表現(xiàn)為：早期可無(wú)癥狀或僅有頭暈、耳鳴、頭痛、眼花、失眠、記憶力下降等非特異性癥狀。長(zhǎng)期、持久血壓升高可導(dǎo)致心、腦、腎等靶器官受損。121、胰島素注射時(shí)應(yīng)注意。（1）計(jì)量準(zhǔn)確。（2）長(zhǎng)效、短效合用，先抽短效，再抽長(zhǎng)效，并搖勻。（3）注射部位經(jīng)常更換，以免影響藥物吸收。（4）餐前三十分鐘皮下注射。（5）胰島素置冰箱2～8℃存放。（6）觀察患者有無(wú)低血糖反應(yīng)，若出現(xiàn)心慌、出冷汗、脈速、饑餓、乏力立即測(cè)血糖，并迅速給患者服用糖水或甜食，必要時(shí)靜脈注射50%葡萄糖122、急性心肌梗死的急救原則？1）急性期監(jiān)護(hù)；2）急性期需絕對(duì)臥床休息；3）鎮(zhèn)靜止痛；4）增加氧和能量供給；5）心肌再灌注；6）消除心律失常；7）控制休克；8）治療心力衰竭；9）心理及飲食指導(dǎo)，保持大便通暢。123、預(yù)防褥瘡（壓瘡）的原則是什么？預(yù)防褥瘡時(shí)護(hù)理工作的重要內(nèi)容之一，其原則是：1）防止局部長(zhǎng)期受壓。2）促進(jìn)局部血液循環(huán)。3）減少局部皮膚刺激和摩擦。)改善全身營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)抵抗力。124、護(hù)士的基本職責(zé)是什么？護(hù)士的基本職責(zé)是：保護(hù)生命、減輕痛苦、促進(jìn)健康。125、靜脈輸液患者應(yīng)觀察什么？1）患者有無(wú)輸液反應(yīng)和輸液的滴速2）滴入是否通暢，針頭或輸液管有無(wú)漏液，針頭是否脫出、阻塞、移位，輸液管有無(wú)扭曲、受壓等。3）患者局部皮膚有無(wú)滲漏。126、口腔護(hù)理時(shí)如何預(yù)防和處理口腔黏膜損傷？1、人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，動(dòng)作要輕柔，尤其是放療病人，不要使血管鉗或棉簽的尖部直接與患者的口腔黏膜接觸。2、人員正確使用開(kāi)口器，應(yīng)從臼齒處放入，并套以橡皮套，牙關(guān)緊閉者不可使用暴力使其張口。3、溫度適宜的漱口液，使用過(guò)程中，加強(qiáng)對(duì)口腔黏膜的觀察。4、口腔黏膜損傷者，應(yīng)用朵貝爾氏液、呋喃西林液或0.1％～0.2％雙氧水含漱。5、口腔潰瘍疼痛時(shí)，潰瘍面用西瓜霜噴敷或錫類(lèi)散吹敷，必要時(shí)用2％利多卡因噴霧止痛或?qū)⑾幢靥┦谝河米⑸淦髦苯訃娪跐兠?，每?～4次抗感染，療效較好。127、霧化吸入法操作有哪些并發(fā)癥？1）過(guò)敏反應(yīng)2）感染3）呼吸困難4）缺氧及二氧化碳潴留5）呼吸暫停6）呃逆7）哮喘發(fā)作和加重128、氣管插管脫出的預(yù)防及處理？1、對(duì)煩躁、譫妄者給予充分鎮(zhèn)靜，必要時(shí)使用約束帶固定雙上肢。2、口腔護(hù)理、更換氣管插管的固定膠布時(shí)，必須用手固定氣管插管，防止脫出；為病人翻身及其他涉及變動(dòng)病人體位的操作時(shí)，必須使呼吸機(jī)管道隨之相應(yīng)移動(dòng)，以避免氣管插管被牽拉脫出。3、一旦氣管插管脫出，必須馬上通知醫(yī)生重新插入。如醫(yī)生不在場(chǎng)或不熟悉氣管插管技術(shù)，病人出現(xiàn)嚴(yán)重缺氧癥狀時(shí)，可用面罩連接呼吸機(jī)雙手托起病人下頜角進(jìn)行經(jīng)面罩呼吸機(jī)通氣，根據(jù)病情選擇給氧濃度，增加潮氣量。處理得當(dāng)?？杀ＷC足夠的氧供。129、機(jī)械通氣常見(jiàn)并發(fā)癥？1、呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎。2、肺不張。3、呼吸道堵塞。4、肺氣壓傷。5、氧中毒。6、通氣水足。7、呼吸性堿中毒。8、低血壓。9、呼吸機(jī)依賴。130、肢體約束法操作程序。1）暴露約束部位（手腕或足踝），以棉墊或紗布包裹2）用約束帶打成雙套結(jié)，將雙套套在棉墊外3）輕拉約束帶，調(diào)好適度，以能放進(jìn)1或2手指為宜4）將約束帶固定于兩側(cè)床緣，結(jié)頭不能讓患者控制。5）協(xié)助患者取舒適體位，整理床單位，交待注意事項(xiàng)，6）洗手、記錄，做好交接班，觀察約束部位皮膚狀況，定時(shí)松解。一、131、打開(kāi)包后的干鑷子筒、持物鉗多長(zhǎng)時(shí)間更換一次(4小時(shí))。132、給患者測(cè)量口溫時(shí)，不慎咬破汞體溫計(jì)應(yīng)如何處理（應(yīng)當(dāng)立即清除口腔內(nèi)玻璃碎片，再口服蛋清或牛奶延緩汞的吸收，若病情允許，服富含纖維食物以促進(jìn)汞的排泄）。133、在安靜狀態(tài)下正常成人及新生兒的呼吸頻率分別是（成人16-20次/min；新生兒44次/min）。134、需長(zhǎng)期觀察血壓的患者應(yīng)做到（“四定”：即定時(shí)間、定部位、定體位、定血壓計(jì)）。135、測(cè)量血壓時(shí)袖帶下緣距肘窩距離是（2-3cm）。136、測(cè)量血壓時(shí)袖帶的松緊度為（能放入一指為宜）。137、鼻飼管插入的長(zhǎng)度是（成人45-55cm，嬰幼兒為14-18cm）即患者發(fā)際至劍突或由鼻尖經(jīng)耳垂到劍突的距離。138、每次鼻飼量不應(yīng)超過(guò)（200毫升）。139、鑒別胃管是否在胃內(nèi)的方法（有三種。⑴胃管末端接注射器抽吸，有胃液抽出；⑵置聽(tīng)診器于胃部，用注射器從胃管注入10ml空氣，聽(tīng)到氣過(guò)水聲；⑶當(dāng)患者呼氣時(shí)，將胃管末端置于水杯液體中，無(wú)氣泡溢處）。140、尿潴留患者一次放出尿量不應(yīng)超過(guò)（1000ml）。141多尿指24小時(shí)尿量經(jīng)常超過(guò)（2500ml）。142、少尿指24小時(shí)尿量少于（400ml），或每小時(shí)尿量少于（17ml）。143、無(wú)尿指24小時(shí)尿量少于（100ml）或12小時(shí)內(nèi)無(wú)尿者。144、實(shí)施導(dǎo)尿術(shù)為固定尿管，可注入尿管氣囊的液體是（10-15ml無(wú)菌生理鹽水）。145、大量不保留灌腸時(shí)常用肥皂水的濃度、溫度以及常用量分別是（濃度是0.2%-0.5%），溫度是（39-41℃）；常用量是（500-1000ml）。146、大量不保留灌腸的禁忌癥（急腹癥、妊娠早期、消化道出血的患者禁忌灌腸）。147、保留灌腸時(shí)插入肛管的長(zhǎng)度是（15-20cm）。148、成人輕度缺氧者吸氧流量為（1-2L/min）;中度缺氧吸氧流量為（2-4L/min）、重度缺氧吸氧流量為（4-6L/min）。149、護(hù)士發(fā)口服藥時(shí)，若患者不在病房或因故暫不能服藥應(yīng)（暫不發(fā)藥，并做好交班工作）處理150、輸入兩個(gè)以上供血者的血液時(shí)，在兩份血液之間應(yīng)輸入0.9%氯化鈉溶液，其目的是（防止發(fā)生反應(yīng)）。151、輸血袋用后應(yīng)保存（24小時(shí)）。152、輸液過(guò)程中,如出現(xiàn)空氣栓塞,應(yīng)使患者采?。ㄗ髠?cè)臥位并頭低足高位）臥位。153、肌肉注射時(shí)，進(jìn)針的長(zhǎng)度是【針梗長(zhǎng)度的2/3（消瘦者及小兒酌減）】。154、皮內(nèi)注射進(jìn)針的角度是針頭斜面向上與皮膚呈（5°）。155、輸液速度過(guò)快導(dǎo)致急性肺水腫的特征性癥狀是（呼吸困難、胸悶、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰）。156、心肺復(fù)蘇前判斷患者頸動(dòng)脈搏動(dòng)的時(shí)間（10s）。157、胸外心臟按壓的幅度，胸骨下陷（4-5cm）。158、胸外心臟按壓時(shí)間與放松時(shí)間比（1：1）。159、胸外心臟按壓頻率是（100/min）。160、胸外心臟按壓與人工呼吸比（30：2）。161、使用簡(jiǎn)易呼吸器每次送氣量是（400-600ml）。162、給患者吸痰時(shí)，動(dòng)作應(yīng)輕柔、準(zhǔn)確、快速，每次吸痰不宜超過(guò)（15）秒，連續(xù)吸痰不得超過(guò)（3）次。163、用自動(dòng)洗胃機(jī)洗胃時(shí)，每次注入洗胃液的量是（300-500ml）。164、物理降溫禁用的部位（枕后、耳廓、心前區(qū)、腹部、陰囊及足底部）。165、胸腔閉式引流瓶應(yīng)低于胸腔（60-100）cm。166、正常胎心率的范圍是（120-160次）/min。167、新生兒臍部護(hù)理的目的：（保持臍部清潔，預(yù)防新生兒臍炎）的發(fā)生。168、軟組織扭傷、挫傷在（48小時(shí)）內(nèi)禁忌使用熱療。169、搬運(yùn)患者時(shí)為減輕顛簸與不適，應(yīng)將患者頭部置于平車(chē)的（大輪端）。170、重度缺氧的患者，若氧氣的濃度是45%時(shí)，氧流量/min應(yīng)當(dāng)是（6L/min）。171、“8”字形繃扎常用于（固定肩、肘、膝關(guān)節(jié)）172、過(guò)敏性休克主要致死原因是（喉頭水腫）173、失血性休克病人出現(xiàn)呼吸急促，提示病人失血量超過(guò)（40%）174、黑便，提示消化道出血量為：（50ml）175、昏迷病人去枕仰臥的目的是（預(yù)防呼吸道并發(fā)癥）176、因搶救急危患者，未能及時(shí)書(shū)寫(xiě)病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)補(bǔ)記，并加以注明。（6小時(shí)）177、立即執(zhí)行的醫(yī)囑，在處方開(kāi)出后多少時(shí)間內(nèi)執(zhí)行

(15分鐘內(nèi))178、藥效發(fā)揮最快的給藥途徑是(靜脈注射)179、搶救青霉素過(guò)敏性休克的首選藥物是(鹽酸腎上腺素)180、尿毒癥患者出現(xiàn)手足抽搐多數(shù)是因?yàn)椋ǖ脱}）181、急性左心衰發(fā)生時(shí)，病人需采取的體位是（坐位，兩腿下垂）182、與熟人交往時(shí)應(yīng)相距（1米）左右183、國(guó)家實(shí)行無(wú)償獻(xiàn)血制度提倡的健康公民自愿獻(xiàn)血的年齡是(18～50周歲)184、取用無(wú)菌溶液時(shí)最先檢查的是（名稱）185、為左上肢骨折病人更換衣服，應(yīng)該是：先脫（右肢），先穿（左肢）。186、患者洗胃過(guò)程中出現(xiàn)血性液體，護(hù)士應(yīng)首先（立即停止洗胃）187、不宜測(cè)量腋溫的患者是（極度消瘦的患者）。188、輸血時(shí)如發(fā)生溶血反應(yīng)，護(hù)士應(yīng)首先（停止輸血，保留余血）189、下列哪種情況屬于洗胃法禁忌癥（強(qiáng)酸強(qiáng)堿中毒）190、醫(yī)療廢物專用包裝物、容器，應(yīng)當(dāng)有明顯的（警示標(biāo)識(shí)和警示說(shuō)明）。191、一般病室適宜的溫度和濕度分別是(溫度以18℃-22℃為宜；濕度以50%-60%為宜)。二、是非題：1．護(hù)士至少同時(shí)使用兩科患者識(shí)別方法,查對(duì)病人,不得僅以床號(hào)作為識(shí)別的依據(jù).√2．無(wú)家屬病人可使用”腕帶”.√3．高危藥品要專柜專鎖.√4．血小板計(jì)數(shù)屬于”危急值”.√5．摘除手套后必須洗手.√6．護(hù)士在搶救時(shí)執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)應(yīng)向醫(yī)生復(fù)述.√7．意識(shí)障礙病人應(yīng)有安全保護(hù)措施.√8．跌倒\墜床\壓瘡高危病人及管道應(yīng)有警示標(biāo)識(shí).√9．危重病人轉(zhuǎn)運(yùn)有交接程序和記錄.√10．每天清潔搶救設(shè)備√.11．每二個(gè)月開(kāi)護(hù)士會(huì)一次.×12．護(hù)士可以涂指甲油.×13．護(hù)士可以在工作時(shí)間玩手機(jī).×14．．配好的無(wú)菌液體應(yīng)注明配制者及日期/時(shí)間．√15．晨間濕掃床應(yīng)實(shí)行二床一巾．×16．每一次操作前后均應(yīng)進(jìn)行手消毒．√17．濕化瓶每一次使用后均應(yīng)進(jìn)行消毒．√18．搶救藥品可以不是是原裝保存．×19．吸氧病人可無(wú)輸氧記錄卡．．×20、吸引器可處于不備用狀態(tài)。．×晨晚間護(hù)理就是幫助病人做好“六潔”?！蹋?2．飲食護(hù)理包括協(xié)助并指導(dǎo)病人按時(shí)服藥。．√23．臥床護(hù)理主要是防止病人發(fā)生護(hù)理并發(fā)癥?！?4．病人“四無(wú)”是指無(wú)跌倒、墜床、壓瘡及無(wú)燙傷。×25．一護(hù)病人如病情允許可每周為病人洗頭一次?！?6．一護(hù)病人鼻飼可由病人家屬完成。×27、抽出的藥液有效時(shí)間為3小時(shí)。×28．出院宣教包括告知病人主管醫(yī)生的電話?！?9．病人來(lái)科咨詢時(shí)應(yīng)叫病人找護(hù)士長(zhǎng)或主任接待?！?0、棉簽打開(kāi)包后24小時(shí)有效?！粒?小時(shí)）31、用體溫表測(cè)量腋溫、口溫、肛溫均為3分鐘。×32、測(cè)量脈搏異常、呼吸異常者均需測(cè)量1分鐘?！?3、長(zhǎng)期觀察血壓的患者做到四定：即定時(shí)間、定部位、定人員、定血壓計(jì)。×34、尿潴留患者一次導(dǎo)尿不超過(guò)800ml,以防出現(xiàn)虛脫和血尿。×35、插入氣囊導(dǎo)尿管后向氣囊內(nèi)注入10-15ml無(wú)菌生理鹽水。√36、鼻飼溫度為38℃--40℃。√37、傷寒患者灌腸量不超過(guò)600ml,液面距肛門(mén)不得超過(guò)30cm.×38、使用氧氣時(shí)，應(yīng)先調(diào)節(jié)氧氣流量后應(yīng)用。停用氧氣時(shí)，應(yīng)先拔出導(dǎo)管或面罩，再關(guān)閉氧氣開(kāi)關(guān)?！?9、氣管切開(kāi)患者進(jìn)行霧化吸入時(shí)，可直接將面罩置于氣管切開(kāi)造口處。√40、輸血完畢，貯血袋在4℃冰箱保存24小時(shí)?！?1、靜脈采血和靜脈輸液后指導(dǎo)患者按壓穿刺點(diǎn)