2024年全國(guó)檢驗(yàn)類之臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)（師）考試經(jīng)典測(cè)試題附答案

姓名:_________________編號(hào):_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 姓名:_________________編號(hào):_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 密封線 全國(guó)檢驗(yàn)類考試重點(diǎn)試題精編注意事項(xiàng):1.全卷采用機(jī)器閱卷，請(qǐng)考生注意書寫規(guī)范；考試時(shí)間為120分鐘。2.在作答前，考生請(qǐng)將自己的學(xué)校、姓名、班級(jí)、準(zhǔn)考證號(hào)涂寫在試卷和答題卡規(guī)定位置。

3.部分必須使用2B鉛筆填涂;非選擇題部分必須使用黑色簽字筆書寫，字體工整，筆跡清楚。

4.請(qǐng)按照題號(hào)在答題卡上與題目對(duì)應(yīng)的答題區(qū)域內(nèi)規(guī)范作答，超出答題區(qū)域書寫的答案無效:在草稿紙、試卷上答題無效。一、選擇題

1、患者女，42歲，近一年來消瘦、多汗，查體，甲狀腺輕度腫大，心率100次/分，脾大平肚臍，無壓痛，白細(xì)胞50×109/L，骨髓Ph染色體（＋）。最有可能的診斷是（）。A.類白血病反應(yīng)B.慢性粒細(xì)胞性白血病C.急性粒細(xì)胞性白血病D.肝硬化E.甲亢

2、共用題干骨髓象顯示，原始粒細(xì)胞Ⅰ型+Ⅱ型（原始單核細(xì)胞+幼稚單核細(xì)胞或者原始淋巴細(xì)胞+幼稚淋巴細(xì)胞）小于或等于5%，紅細(xì)胞及巨核細(xì)胞正常。A.完全緩解B.部分緩解C.未緩解D.復(fù)發(fā)E.長(zhǎng)期存活

3、外源性凝血系統(tǒng)的起動(dòng)因子（）A.Ⅺ因子B.Ⅴ因子C.Ⅲ因子D.Ⅱ因子E.Ⅻ因子

4、自身免疫病患者血清中存在A.高效價(jià)自身抗體B.低效價(jià)自身抗體C.補(bǔ)體D.IgE.B細(xì)胞

5、酶聯(lián)發(fā)光免疫分析儀不包括A.辣根過氧化物酶標(biāo)記的化學(xué)發(fā)光免疫分析儀B.吖啶酯標(biāo)記化學(xué)發(fā)光免疫分析儀C.堿性磷酸酶標(biāo)記的化學(xué)發(fā)光免疫分析儀D.堿性磷酸酶標(biāo)記的微粒子熒光免疫分析儀

6、血CK-MB在下列哪種疾病時(shí)常常不增高（）A.急性心肌梗死B.不穩(wěn)定性的心絞痛C.骨骼肌損傷D.病毒性心肌炎E.充血性心力衰竭

7、下列細(xì)胞屬于CD8亞群的是A.A輔助性T細(xì)胞B.細(xì)胞毒性T細(xì)胞C.調(diào)節(jié)性T細(xì)胞D.遲發(fā)型超敏反應(yīng)性T細(xì)胞E.Th細(xì)胞

8、傳染性單核細(xì)胞增多癥為A.骨髓中網(wǎng)狀細(xì)胞增多B.NAP積分及陽性率下降C.骨髓中粒系成熟障礙D.血中異型淋巴細(xì)胞增多E.血中白細(xì)胞增多且有明顯毒性改變

9、火箭免疫電泳時(shí)將已融化的瓊脂凝膠冷卻至A.55℃B.35℃C.45℃D.65℃E.37℃

10、患者，男性，6歲，自幼面色蒼白，近來出現(xiàn)醬油樣尿。Hb80g／L，Ret20％，球形紅細(xì)胞占5％，尿膽紅素（-），尿膽原（+++）。A.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥B.G-6-PD缺乏癥C.不穩(wěn)定血紅蛋白病D.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥E.珠蛋白生成障礙性貧血

11、IgA及分泌型IgA產(chǎn)生的部位主要是A.脾B.扁桃體C.淋巴結(jié)D.胸腺E.骨髓

12、HDL中主要含有的載脂蛋白是A.ApoAⅠB.ApoBmC.ApoCⅡD.ApoDE.ApoE

13、蛋白C有A.抗凝作用B.促血管收縮作用C.促血管舒張作用D.促纖溶作用E.促凝作用

14、下列哪項(xiàng)不是黏附分子結(jié)構(gòu)A.活化區(qū)B.疏水區(qū)C.胞漿區(qū)D.胞內(nèi)區(qū)E.胞外區(qū)

15、巨噬細(xì)胞產(chǎn)生的內(nèi)生致熱原是A.TNF-βB.1L-1C.補(bǔ)體D.11-12E.FcR

16、大量飲酒史，消化性潰瘍穿孔時(shí)可見A.血清和尿淀粉酶活性顯著升高并伴有脂肪酶活性升高B.血清S型淀粉酶升高而P型淀粉酶正常，脂肪酶活性不升高C.血清S型淀粉酶和P型淀粉酶可同時(shí)升高，也可為2型中任何一型升高D.血清淀粉酶活性升高伴尿淀粉酶活性降低E.血清淀粉酶升高以S型為主，36小時(shí)恢復(fù)正常

17、膽固醇在體內(nèi)不能轉(zhuǎn)化生成A.膽汁酸B.腎上腺皮質(zhì)素C.膽色素D.性激素E.維生素D

18、免疫組化技術(shù)中標(biāo)本固定的目的不包括A.使細(xì)胞內(nèi)蛋白質(zhì)凝固B.終止細(xì)胞內(nèi)酶反應(yīng)C.防止細(xì)胞自溶D.防止細(xì)胞脫落E.促進(jìn)組織細(xì)胞中抗原的釋放

19、正常人體陰道菌群的主要優(yōu)勢(shì)菌是（）。A.鏈球菌B.類桿菌C.奈瑟菌D.葡萄球菌E.乳酸桿菌

20、桿菌肽敏感試驗(yàn)敏感的鏈球菌是A.A群鏈球菌B.B群鏈球菌C.C群鏈球菌D.D群鏈球菌E.肺炎鏈球菌

21、患者，女性，46歲。面部皮膚紅腫伴瘙癢1天，3天前曾染發(fā)。體格檢查：面部及耳郭皮膚充血、紅腫，并有散在水皰，大如綠豆、小如小米。選擇有診斷意義的免疫球蛋白A.IgGB.IgMC.IgAD.IgE.IgD

22、VITEK微生物自動(dòng)鑒定及藥敏分析系統(tǒng)是A.采用光電比色法，測(cè)定微生物分解底物導(dǎo)致pH值改變而產(chǎn)生的不同顏色，來判斷反應(yīng)的結(jié)果B.采用傳統(tǒng)呈色反應(yīng)法，同時(shí)采用敏感度極高的快速熒光測(cè)定技術(shù)來檢測(cè)細(xì)菌胞外酶C.采用熒光增強(qiáng)技術(shù)與傳統(tǒng)酶、底物生化呈色反應(yīng)相結(jié)合D.底物中加入酶基質(zhì)，不同的細(xì)菌作用于不同的底物，激發(fā)出不同強(qiáng)度的熒光E.利用微生物對(duì)不同碳源代謝率的差異

23、檢測(cè)滅菌器的滅菌效果時(shí)常用的生物指標(biāo)菌是A.嗜熱脂肪芽孢桿菌B.枯草芽孢桿菌C.蠟樣芽孢桿菌D.大腸埃希菌E.金黃色葡萄球菌

24、患者，男，38歲，三年前有不潔性史，以重復(fù)性感冒低燒就診，CD4T細(xì)胞減少，CD4/CD8為0.3，請(qǐng)問該患者欲確診采用什么方法A.ELISAB.WesternblotC.RT-PCRD.IFTE.ELISPOT

25、關(guān)于氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色，下列概念不正確的是（）A.其活性隨粒細(xì)胞的成熟而增強(qiáng)B.淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和幼紅細(xì)胞均呈陰性C.單核細(xì)胞為陰性，個(gè)別呈弱陽性D.急性粒細(xì)胞白血病原始細(xì)胞多呈陽性E.原粒細(xì)胞為陰性反應(yīng)或陽性反應(yīng)，自早幼細(xì)胞至成熟中性粒細(xì)胞均為陽性反應(yīng)

26、中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志可用的中文譯名是A.床邊檢驗(yàn)B.即時(shí)檢驗(yàn)C.醫(yī)師診所檢驗(yàn)D.即時(shí)檢測(cè)E.家用檢驗(yàn)POCT(pointofcaretestng)國(guó)內(nèi)權(quán)威的文中譯名：

27、急性淋巴細(xì)胞性白血病L1和L2在形態(tài)學(xué)上的鑒別主要依據(jù)不包括A.細(xì)胞大小B.胞漿量C.胞核形態(tài)D.核仁E.胞漿顆粒

28、通常用ELISA測(cè)定的OCV應(yīng)A.<5%B.<10%C.>10%D.<15%E.>15%

29、變形桿菌X的菌體抗原有兩種成分：P與X，其中與立克次體部分抗原相同的是（）A.PB.XC.都是D.都不是E.P的部分成分

30、（）患者男，31歲。“信鴿協(xié)會(huì)”會(huì)員，輕度間歇性頭痛兩周。兩天前因“頭痛里爆裂樣劇痛，伴有惡心，噴射性嘔吐，精神煩躁不安”入院。查體：腦膜刺激征陽性。腦脊液檢查：透明無凝塊，Pandy試驗(yàn)陽性，葡萄糖2.1mmol/L，氯化物1.18mmol/L，白細(xì)胞計(jì)數(shù)50×106/L，多核細(xì)胞占42%，單個(gè)核細(xì)胞占58%。若診斷成立，下列實(shí)驗(yàn)室檢查中對(duì)該病的診斷和療效觀察最有幫助的是（）。A.革蘭染色B.墨汁染色C.抗酸染色D.瑞氏染色E.HE染色

31、做間接免疫熒光試驗(yàn)，下列哪一份血清效價(jià)可以診斷為立克次體感染（）A.單份血清效價(jià)≥1:4B.單份血清效價(jià)≥1:8C.單份血清效價(jià)≥1:16D.單份血清效價(jià)≥1:32E.單份血清效價(jià)≥1:64

32、HBV的抗原成分中哪一種為病毒核心的主要抗原成分（）A.HBvAgB.HBsAgC.HBcAgD.HBeAgE.HBuAg

33、7病歷除何者外，下列均為該患者目前可選用的治療方法A.造血干細(xì)胞移植B.控制并發(fā)癥C.使用免疫增強(qiáng)劑D.化療E.使用干擾素

34、下列均是糞標(biāo)本正確取材方法，但除外()A.多部位采集標(biāo)本B.隨意取標(biāo)本C.取膿液和血液交界處的糞便D.取膿液，血液和黏液交界處糞便E.取采便管采集的糞便

35、發(fā)光劑為三聯(lián)吡啶釕、電子供體為三丙胺(TPA)的檢測(cè)儀器設(shè)計(jì)原理是A.免疫熒光測(cè)定原理B.酶免疫測(cè)定原理C.化學(xué)發(fā)光免疫測(cè)定原理D.電化學(xué)發(fā)光免疫測(cè)定原理E.免疫濁度測(cè)定原理

36、M蛋白是指多發(fā)性骨髓瘤、巨球蛋白血癥、惡性淋巴瘤等患者血清中出現(xiàn)的A.大量結(jié)構(gòu)不均一，但活性極低的免疫球蛋白B.大量結(jié)構(gòu)均一，但活性極高的免疫球蛋白C.大量結(jié)構(gòu)不均一，但活性極高的免疫球蛋白D.大量結(jié)構(gòu)均一，但活性極低的免疫球蛋白E.大量結(jié)構(gòu)均一，但活性正常的免疫球蛋白

37、能最有效的刺激促胰液素的釋放的因子是A.生長(zhǎng)抑素B.鹽酸C.腦啡肽D.蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物E.膽汁

38、流式細(xì)胞儀前向角散射光用于檢測(cè)（）。A.細(xì)胞的大小B.細(xì)胞膜表面抗原C.細(xì)胞質(zhì)中的抗原D.核膜上的抗原E.樣品中的碎片

39、下列哪項(xiàng)不是機(jī)會(huì)致病菌引起醫(yī)院感染率上升的原因A.診療技術(shù)增多B.缺乏理想疫苗C.抗生素的廣泛使用D.免疫抑制劑的廣泛使用E.侵入性檢查和治療操作的增多

40、疥瘡常用的實(shí)驗(yàn)診斷方法是A.糞便涂片法B.血液涂片法C.培養(yǎng)法D.免疫學(xué)方法E.皮膚顯微鏡檢查

41、瘋牛病的病原體屬于A.類病毒B.朊毒C.缺陷病毒D.擬病毒E.衛(wèi)星病毒

42、患兒女，8歲。疲乏無力，淋巴結(jié)腫大。外周血白細(xì)胞11.2×10/L，Hb85g/L，血小板44×10/L。骨髓異常細(xì)胞占72%，異常細(xì)胞POX、氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色陰性，過碘酸-雪夫染色呈強(qiáng)陽性。A.紅細(xì)胞B.粒細(xì)胞C.巨核細(xì)胞D.淋巴細(xì)胞E.單核細(xì)胞

43、在胚胎期造血中，起于人胚發(fā)育第6周，人胚第7個(gè)月逐漸退化的造血期是A.中胚葉造血期B.肝臟造血期C.骨髓造血期D.淋巴器官造血期E.脾臟造血期

44、下列哪項(xiàng)不符合DIC的實(shí)驗(yàn)診斷A.3P試驗(yàn)陰性B.PT較正常對(duì)照縮短C.ATⅢ水平增高D.Fg1.8g/LE.FVⅢ∶C42%

45、甲肝病毒屬于（）。A.正粘科病毒B.負(fù)粘科病毒C.小RNA病毒D.DNA病毒E.冠狀病毒

46、引起乳糜尿最常見的原因是A.腎病綜合征B.慢性絲蟲病C.腎小管變性疾病D.腹膜結(jié)核E.先天性淋巴管畸形

47、基于DNA檢測(cè)細(xì)胞因子的分子生物學(xué)方法不包括（）。A.細(xì)胞因子或細(xì)胞黏附分子DNA擴(kuò)增法B.Southern印跡法C.原位雜交法D.核酸酶保護(hù)分析E.Northern印跡法

48、急性白血病長(zhǎng)期存活是指確診之日起存活時(shí)間達(dá)A.2年以上B.3年或以上C.5年或以上D.8年以上E.10年以上

49、ABO血型天然抗體屬于哪一類？（）A.IgAB.IgGC.IgMD.IgDE.IgE

50、白陶土能激活的凝血因子是A.ⅠB.ⅢC.ⅫD.ⅡE.Ⅹ二、多選題

51、最適合用于時(shí)間分辨熒光免疫測(cè)定的熒光物質(zhì)是A.EuB.TbC.CeD.LaE.Pr

52、急性白血病時(shí)，提示預(yù)后不好的遺傳學(xué)改變是A.inv(16)B.t(15；17)C.t(8；21)D.t(12；21)E.7q

53、按免疫細(xì)胞在體內(nèi)的作用不同，可將免疫細(xì)胞分為A.T細(xì)胞、B細(xì)胞、巨噬細(xì)胞和漿細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞、單核-吞噬細(xì)胞和免疫應(yīng)答細(xì)胞C.多能干細(xì)胞、功能性細(xì)胞和效應(yīng)細(xì)胞D.抗原遞呈細(xì)胞、抗原識(shí)別細(xì)胞和免疫效應(yīng)細(xì)胞E.免疫防御細(xì)胞、免疫自穩(wěn)細(xì)胞和免疫監(jiān)視細(xì)胞

54、MIC組命名的AML-M2標(biāo)志染色體畸變是A.t(9；22)B.t(15；17)C.t(8；21)D.t(8；22)E.t(1；19)

55、PNH診斷的重要依據(jù)是（）。A.含鐵血黃素尿B.Ham實(shí)驗(yàn)陽性C.紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)陽性D.高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)陽性E.直接抗人球蛋白試驗(yàn)陽性

56、激肽是A.調(diào)節(jié)血液凝固物質(zhì)B.縮血管物質(zhì)C.舒血管物質(zhì)D.既能舒血管又能縮血管的物質(zhì)E.激活血小板物質(zhì)

57、關(guān)于細(xì)菌細(xì)胞壁，下列描述錯(cuò)誤的是A.磷壁酸是革蘭陽性細(xì)菌細(xì)胞壁特有的化學(xué)物質(zhì)B.細(xì)胞壁的組分主要是肽聚糖，革蘭陽性菌與革蘭陰性菌的肽聚糖完全相同C.革蘭陰性菌細(xì)胞壁的外膜主要由脂質(zhì)雙層、脂蛋白和脂多糖3部分組成D.脂多糖不可以脫毒成為類毒素E.細(xì)胞壁的主要作用是維持細(xì)菌的形態(tài)，保護(hù)細(xì)菌

58、免疫球蛋白約占血漿蛋白總量的百分比是多少A.2%B.3%C.4%D.5%E.6%

59、除骨髓涂片外，作骨髓活檢更有必要的是A.缺鐵性貧血B.急性白血病C.巨幼細(xì)胞貧血D.骨髓纖維化E.慢性粒細(xì)胞白血病

60、患兒男，3歲。因智力低下，視物不清就診，經(jīng)詢問，家人反映在吃奶期間經(jīng)常吐奶，大便稀。查體：患兒皮膚黃染，肝脾腫大，營(yíng)養(yǎng)不良，有白內(nèi)障。該患兒最可能的診斷是（）。A.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)B.侏儒癥C.乳糖不耐受D.半乳糖血癥E.糖原貯積癥

61、不屬于電阻抗血細(xì)胞分析儀直接測(cè)定的指標(biāo)是A.MCVB.RBC.HCTD.HGBE.MCHC

62、韋榮菌屬屬于A.革蘭陽性無芽胞桿菌B.革蘭陰性無芽胞桿菌C.革蘭陽性厭氧球菌D.革蘭陰性厭氧球菌E.革蘭陽性有芽胞桿菌

63、血漿硫酸魚精蛋白副凝固試驗(yàn)，下列哪項(xiàng)敘述是錯(cuò)誤的A.在繼發(fā)性纖溶產(chǎn)物(fdp)小分子碎片D及E存在的DIC中本試驗(yàn)陰性B.簡(jiǎn)稱3P試驗(yàn)C.原發(fā)性纖溶本試驗(yàn)為陽性D.在繼發(fā)性纖溶產(chǎn)物(fdp)呔分子碎片Ⅹ存在的DIC中本試驗(yàn)陽性E.原發(fā)性纖溶本試驗(yàn)為陰性

64、（）患者男，25歲。從西藏當(dāng)兵回內(nèi)地1個(gè)月，體檢發(fā)現(xiàn)Hct明顯增高。為得到滿意結(jié)果，制備血涂片時(shí)應(yīng)注意用（）。A.大血滴，大角度，快推B.小血滴，小角度，慢推C.小血滴，大角度，慢推D.大血滴，大角度，慢推E.大血滴，小角度，快推

65、（）患者男，26歲。頭暈、乏力、面色蒼白10年，加重3天，鞏膜黃染。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC4.6×109/L，Hb85g/L，PLT200×109/L，Ret8%：總膽紅素45μmol/L，間接膽紅素38μmol/L，外周血涂片見到球形紅細(xì)胞38%，抗人球蛋白試驗(yàn)陰性。為進(jìn)一步確診，應(yīng)進(jìn)行的檢查是（）。A.高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)B.Ham試驗(yàn)C.紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)D.異丙醇沉淀試驗(yàn)E.熱變性試驗(yàn)

66、血脂的準(zhǔn)確測(cè)定應(yīng)從分析前的準(zhǔn)備開始，以下說法正確的是A.受試者不需嚴(yán)格準(zhǔn)備B.標(biāo)本采集與儲(chǔ)存可隨意C.選用合格的試劑及合格的校準(zhǔn)物、儀器選擇與使用D.任意選擇與使用儀器E.以上皆不對(duì)

67、正常骨髓的骨髓增生程度為A.增生極度活躍B.增生明顯活躍C.增生活躍D.增生減低E.增生極度減低

68、下列哪項(xiàng)不符合滲出液的特點(diǎn)()A.細(xì)胞計(jì)數(shù)為6×10／LB.葡萄糖含量與血糖一致C.多由炎癥所致D.比密為1.025E.李凡他試驗(yàn)呈陽性

69、以下關(guān)于毛霉的描述，錯(cuò)誤的是A.毛霉病可使用伏立康唑進(jìn)行治療B.根霉屬、毛霉屬、梨頭霉屬、毛霉屬、根毛霉屬都屬于毛霉目真菌C.毛霉目真菌為無隔真菌絲，直角分枝D.毛霉病發(fā)病急，進(jìn)展快，病死率極高E.臨床上常見眼眶及中樞神經(jīng)系統(tǒng)毛霉病

70、正常糞便中不應(yīng)該存在的是A.草酸鈣結(jié)晶B.夏科-雷登結(jié)晶C.磷酸鈣結(jié)晶D.碳酸鈣結(jié)晶E.尿酸結(jié)晶

71、不依賴維生素K的凝血因子是（）。A.FⅡB.FⅤC.FⅦD.FⅨE.FⅩ

72、載脂蛋白CⅢ在代謝過程抑制的酶是（）A.脂蛋白脂肪酶B.ACATAC.LCATD.肝脂酶E.胰脂酶

73、做生化檢查的羊水標(biāo)本，最主要的預(yù)處理程序是A.離心除去沉渣B.去泡沫C.4℃保存D.去蛋白E.預(yù)防污染

74、完全抗原的特征是A.無免疫原性，無免疫反應(yīng)性B.有免疫原性，有免疫反應(yīng)性C.有免疫原性，無免疫反應(yīng)性D.無免疫原性，有免疫反應(yīng)性E.必須與載體結(jié)合才具有免疫原性

75、移植排斥反應(yīng)的防治原則是A.血型相配B.免疫耐受誘導(dǎo)C.使用免疫抑制藥物D.選擇MHC配型相配的供者E.以上均對(duì)

76、ETEC引起A.志賀樣腹瀉（黏液膿血便）B.霍亂樣腸毒素腹瀉C.嬰兒腹瀉D.便秘E.細(xì)菌性痢疾

77、適應(yīng)性免疫應(yīng)答A.時(shí)柏是在感染后數(shù)分鐘至96hB.先天獲得C.具有特異性D.可遺傳E.巨噬細(xì)胞是主要效應(yīng)細(xì)胞

78、多發(fā)性骨髓瘤的特點(diǎn)包括A.血清中大量M蛋白B.尿中大量本-周蛋白C.骨髓有大量漿細(xì)胞D.原發(fā)性溶骨性損害E.以上都是

79、CD4T細(xì)胞又稱（）A.細(xì)胞毒性T細(xì)胞B.輔助性T細(xì)胞C.抑制性T細(xì)胞D.記憶性T細(xì)胞E.自然殺傷細(xì)胞

80、以下關(guān)于流式細(xì)胞術(shù)常用英文縮寫及其意義描述錯(cuò)誤的是A.FCM：流式細(xì)胞術(shù)B.FS：前向散射光C.SS：側(cè)向散射光D.FL：反映顆粒的內(nèi)部結(jié)構(gòu)復(fù)雜程度E.Cate：指在某一張選定參數(shù)的直方圖上，根據(jù)圖的細(xì)胞群分布選定其中想要分析的特定細(xì)胞群

81、急性紅白血病屬于A.粒細(xì)胞和紅細(xì)胞的惡性疾病B.單純紅細(xì)胞的惡性疾病C.粒細(xì)胞的功能異常D.單核細(xì)胞的惡性疾病E.淋巴細(xì)胞的惡性疾病

82、關(guān)于MRS的描述錯(cuò)誤的是A.攜帶mecA基因編碼、低親和力B.報(bào)告耐所有β-內(nèi)酰胺類抗生素C.普通藥敏試驗(yàn)不能夠篩選D.醫(yī)院內(nèi)感染的重要病原菌E.可使用萬古霉素進(jìn)行治療

83、免疫比濁分析的影響因素有A.抗原抗體比例B.抗體的質(zhì)量C.偽濁度D.標(biāo)準(zhǔn)曲線制備與質(zhì)量控制E.以上都是

84、對(duì)凝血酶敏感的凝血因子為A.Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、XⅢB.Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、ⅩC.Ⅰ、Ⅱ、Ⅷ、XⅢD.Ⅺ、Ⅻ、PK、HMWKE.Ⅲ、Ⅴ、Ⅸ、Ⅹ

85、血清內(nèi)五類免疫球蛋白的含量由少到多的順序是A.IgD，IgG，IgM，IgE，IgAB.IgA，IgG，IgD，IgE，IgMC.IgG，IgA，IgM，IgD，IgED.IgM，IgG，IgA，IgE，IgDE.IgE，IgD，IgM，IgA，IgG

86、輔助診斷傷寒病的實(shí)驗(yàn)是A.Widal試驗(yàn)B.洶涌發(fā)酵試驗(yàn)C.抗溶血素“O”試驗(yàn)D.Weil-Felix試驗(yàn)E.錫克試驗(yàn)

87、結(jié)核性腦膜炎腦脊液的特點(diǎn)為A.靜置1～1小時(shí)后出現(xiàn)凝塊或沉淀B.靜置12～24小時(shí)后出現(xiàn)薄膜C.黃色膠凍狀D.出現(xiàn)小絮狀凝塊E.呈淺綠色

88、醫(yī)技人員發(fā)現(xiàn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果達(dá)到危急值時(shí)，應(yīng)及時(shí)通知（）。A.院長(zhǎng)B.醫(yī)務(wù)處C.護(hù)士D.臨床醫(yī)師E.科室主任

89、干擾素是的化學(xué)成分是A.多糖B.脂多糖C.脂類D.脂蛋白E.糖蛋白

90、L3型急性淋巴細(xì)胞白血病的細(xì)胞學(xué)特征是A.小細(xì)胞為主，大小較一致B.核染色質(zhì)較粗，每例結(jié)構(gòu)較一致C.核仁明顯，一個(gè)或多個(gè)，呈小泡狀D.胞質(zhì)量較少E.胞質(zhì)嗜堿性輕或中度

91、沙眼衣原體直接涂片檢查一般采用A.革蘭染色B.吉姆薩染色C.銀染D.抗酸染色E.其他

92、參與止血的血管主要有A.小靜脈B.小動(dòng)脈C.微循環(huán)血管D.毛細(xì)血管E.小動(dòng)脈、小靜脈、毛細(xì)血管、微循環(huán)血管

93、患者血漿PT延長(zhǎng)，提示下列哪一組凝血因子缺陷A.Ⅰ、Ⅱ、Ⅶ、Ⅴ、ⅩB.Ⅺ、Ⅻ、ⅫC.Ⅷ、Ⅸ、ⅪD.Ⅴ、Ⅶ、ⅧE.Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅷ

94、熒光抗體染色技術(shù)中，特異性最高，非特異性染色最低的方法是A.直接法B.間接法C.補(bǔ)體結(jié)合法D.雙標(biāo)記法E.電泳法

95、臨床上最常見的真菌培養(yǎng)基是A.腦心浸膏瓊脂B.沙保瓊脂C.尿素瓊脂D.馬鈴薯葡萄糖瓊脂E.玉米粉聚山梨酯-80瓊脂

96、低血糖時(shí)可出現(xiàn)A.胰島素分泌加強(qiáng)B.胰高血糖素抑制C.生長(zhǎng)激素分泌加強(qiáng)D.生長(zhǎng)激素分泌抑制E.糖皮質(zhì)激素分泌減少

97、患者男，21歲，發(fā)熱，鼻出血，血紅蛋白85g/L，脾肋下5cm，骨髓增生明顯活躍，紅細(xì)胞系統(tǒng)占61%，幼紅細(xì)胞呈巨幼樣變，原始細(xì)胞34%，該患者最可能的診斷是（）。A.巨幼細(xì)胞性貧血B.鐵粒幼細(xì)胞性貧血C.AML-M1D.AML-M6E.溶血性貧血

98、下列哪項(xiàng)內(nèi)容不是糖尿病病人代謝異常的臨床表現(xiàn)A.高血糖和糖尿B.三多一少C.微血管神經(jīng)病變D.高脂血癥和酮癥酸中毒E.黏液性水腫

99、化學(xué)發(fā)光免疫分析中直接參與發(fā)光反應(yīng)的標(biāo)記物主要是（）。A.吖啶酯類標(biāo)記物B.三聯(lián)吡啶釘標(biāo)記物C.二氧乙烷標(biāo)記物D.魯米諾標(biāo)記物E.堿性磷酸酶標(biāo)記物

100、與類風(fēng)濕因子特異性結(jié)合的是A.自身IgG分子B.自身IgM分子C.自身變異性的IgE分子D.自身變性的IgM分子E.自身變性的IgG分子

參考答案與解析

1、答案：B本題解析：慢性粒細(xì)胞白血病一種起源于造血干細(xì)胞的骨髓增殖性腫瘤，表現(xiàn)為外周血中白細(xì)胞數(shù)量顯著增多，題干中白細(xì)胞50×109/L符合該特征。慢性粒細(xì)胞白血病的典型遺傳學(xué)特征為Ph染色體陽性，臨床上患者可出現(xiàn)低熱、乏力、多汗、食欲減退、脾大等臨床表現(xiàn)，均與題干相符。

2、答案：A本題解析：完全緩解：骨髓象顯示，原始粒細(xì)胞Ⅰ型+Ⅱ型（原始單核細(xì)胞+幼稚單核細(xì)胞或者原始淋巴細(xì)胞+幼稚淋巴細(xì)胞）小于或等于5%，紅細(xì)胞及巨核細(xì)胞正常。部分緩解：骨髓象顯示，原始粒細(xì)胞Ⅰ型+Ⅱ型（原始單核細(xì)胞+幼稚單核細(xì)胞或者原始淋巴細(xì)胞+幼稚淋巴細(xì)胞）大于5%且小于或等于20%。

完全緩解：骨髓象顯示，原始粒細(xì)胞Ⅰ型+Ⅱ型（原始單核細(xì)胞+幼稚單核細(xì)胞或者原始淋巴細(xì)胞+幼稚淋巴細(xì)胞）小于或等于5%，紅細(xì)胞及巨核細(xì)胞正常。部分緩解：骨髓象顯示，原始粒細(xì)胞Ⅰ型+Ⅱ型（原始單核細(xì)胞+幼稚單核細(xì)胞或者原始淋巴細(xì)胞+幼稚淋巴細(xì)胞）大于5%又小于或等于20%。

3、答案：C本題解析：組織損傷后所釋放的組織因子，即因子Ⅲ，進(jìn)入血液后，其磷脂部分與鈣離子及Ⅶa形成復(fù)合物，從而激活因子Ⅹ變?yōu)棰鷄，啟動(dòng)外源性凝血系統(tǒng)。

4、答案：A本題解析：自身免疫病特點(diǎn)之一即是患者血液中可以檢出高滴度的自身抗體和(或)與自身免疫組織成分起反應(yīng)的致敏淋巴細(xì)胞。因此本題最佳答案是A。

5、答案：B本題解析：酶聯(lián)發(fā)光免疫分析儀包括辣根過氧化物酶標(biāo)記的化學(xué)發(fā)光免疫分析儀、堿性磷酸酶標(biāo)記的化學(xué)發(fā)光免疫分析儀、堿性磷酸酶標(biāo)記的微粒子熒光免疫分析。

6、答案：B本題解析：當(dāng)心肌缺血時(shí)CK-MB都不增高，故UAP患者大多數(shù)無CK-MB增高，即使增高也不超過正常上限的2倍。

7、答案：B本題解析：細(xì)胞毒性T細(xì)胞(Tc或CTL)指能特異性溶解靶細(xì)胞的一個(gè)細(xì)胞亞群，表達(dá)CD8但不表達(dá)CD4。

8、答案：D本題解析：暫無解析

9、答案：A本題解析：火箭免疫電泳時(shí)將已融化的瓊脂凝膠冷卻至55℃，加入抗體并立即混勻。過高導(dǎo)致抗體失活，過低形成凝固不易混勻。

10、答案：B本題解析：暫無解析

11、答案：B本題解析：黏膜伴隨的淋巴組織，如扁桃體、闌尾等受局部侵入的病原體激活執(zhí)行固有和適應(yīng)性的免疫應(yīng)答，使B細(xì)胞活化分化為漿細(xì)胞，產(chǎn)生多種Ig類別的抗體，其中最主要的是IgA及分泌型IgA，執(zhí)行體液免疫及局部特異性作用。

12、答案：A本題解析：脂蛋白中顆粒最小的是HDL，組成其結(jié)構(gòu)的載脂蛋白以ApoAⅠ為主，占65%，其余為載脂蛋白AⅡ，C和E等。因此本題正確答案是A。

13、答案：A本題解析：暫無解析

14、答案：A本題解析：暫無解析

15、答案：B本題解析：暫無解析

16、答案：C本題解析：P-同工酶與胰腺疾患有關(guān)；S-同工酶與涎腺或其他組織疾病有關(guān)。

17、答案：C本題解析：暫無解析

18、答案：E本題解析：標(biāo)本固定的目的是使細(xì)胞內(nèi)蛋白質(zhì)凝固，細(xì)胞內(nèi)分解酶反應(yīng)終止，以防止細(xì)胞自溶，保持細(xì)胞形態(tài)和結(jié)構(gòu)；保存組織細(xì)胞抗原性；防止標(biāo)本脫落；去除妨礙抗體結(jié)合的類脂，便于保存；抑制組織中細(xì)菌的繁殖，防止組織腐敗和在后續(xù)組織制備中的細(xì)胞結(jié)構(gòu)和成分的改變。因此，本題最佳答案是E。

19、答案：E本題解析：陰道內(nèi)以陰道乳酸桿菌占優(yōu)勢(shì)，還有少量厭氧菌、支原體及念珠菌。

20、答案：A本題解析：在鏈球菌的鑒定中，A群鏈球菌對(duì)桿菌肽敏感，B群鏈球菌CAMP試驗(yàn)陽性。因此本題最佳答案是A。

21、答案：D本題解析：Ⅰ型超敏反應(yīng)主要檢測(cè)過敏原和IgE。

22、答案：A本題解析：VITEK微生物自動(dòng)鑒定及藥敏分析系統(tǒng)是采用光電比色法，測(cè)定微生物分解底物導(dǎo)致pH值改變而產(chǎn)生的不同顏色，來判斷反應(yīng)的結(jié)果。

23、答案：A本題解析：嗜熱脂肪芽孢桿菌是一種嗜熱菌，其芽胞在121℃下飽和蒸汽條件下，存活時(shí)間大于等于5分鐘，被廣泛用來評(píng)價(jià)各種與熱力有關(guān)的消毒滅菌設(shè)備的效果。因此本題正確答案是A。

24、答案：B本題解析：該患者免疫力低下，CD4/CD8比例倒置，且有不潔性史，可能患有HIV感染。HIV感染的確證目前國(guó)家規(guī)定采用的是免疫印跡法，即Westernblot。

25、答案：A本題解析：氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色，原粒細(xì)胞為陰性或陽性反應(yīng)，自早幼粒細(xì)胞至成熟中性粒細(xì)胞均為陽性反應(yīng)，酶活性并不隨細(xì)胞的成熟而增強(qiáng)。

26、答案：B本題解析：1.POCT(pointofcaretestng)以前國(guó)內(nèi)的中文譯名較為紊亂，曾用近10個(gè)之多，直至2003年國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)化管理委員會(huì)確定POCT的中譯名為“即時(shí)檢測(cè)”并定于2014年2月1日開始應(yīng)用實(shí)施。2.中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志2015年第6期中在中英文簡(jiǎn)寫的規(guī)定中POCT可表達(dá)的中文譯名是“即時(shí)檢驗(yàn)”。

27、答案：E本題解析：急性淋巴細(xì)胞性白血病L1和L2在形態(tài)學(xué)上的鑒別主要依據(jù)：細(xì)胞大小：L1以小細(xì)胞為主，大小較一致，L2以大細(xì)胞為主，大小不一致。胞漿量：L1少，L2不定，常較多。胞核形態(tài)：L1規(guī)則，偶有凹陷或折疊，L2不規(guī)則，凹陷或折疊常見。核仁：L1小而不清楚，少或不見，L2清楚，1個(gè)或多個(gè)。

28、答案：D本題解析：通常免疫檢測(cè)中ELISA測(cè)定的最佳條件下的變異(OCV)應(yīng)小于15%。使用自動(dòng)化免疫分析儀的測(cè)定OCV則應(yīng)小于10%。因此本題最佳答案是D。

29、答案：B本題解析：變形桿菌X的菌體抗原中，P為不耐堿成分，只與本菌相應(yīng)抗體凝集；另一為耐堿成分X，與斑疹傷寒立克次體部分抗原相同。

30、答案：C本題解析：分枝桿菌屬的細(xì)菌細(xì)胞壁脂質(zhì)含量較高，約占干重的60%，特別是有大量分枝菌酸包圍在肽聚糖層的外面，可影響染料的穿入。分枝桿菌一般用抗酸染色法，抗酸染色陽性。

31、答案：E本題解析：暫無解析

32、答案：C本題解析：暫無解析

33、答案：C本題解析：暫無解析

34、答案：B本題解析：本題考察糞便檢查取材的原則。應(yīng)用竹簽自糞便多處取材，特別是膿、血、黏液等異常部分。不可隨意取標(biāo)本。

35、答案：D本題解析：暫無解析

36、答案：D本題解析：由于多發(fā)性骨髓瘤細(xì)胞為單克隆性，故所產(chǎn)生的免疫球蛋白為均一的、類型相同的單克隆免疫球蛋白，具有相同的重鏈和輕鏈。漿細(xì)胞除合成完全的免疫球蛋白外，也可合成過多的輕鏈或重鏈，稱為M蛋白或M成分。

37、答案：B本題解析：鹽酸是促胰液素的釋放的最有效的刺激因子，生長(zhǎng)抑素和腦啡肽是它的抑制劑。

38、答案：A本題解析：激光束射至經(jīng)流體力學(xué)聚焦的個(gè)別細(xì)胞和粒子后，光散射在各個(gè)方向（360°）發(fā)射。有兩個(gè)光散射參數(shù)需收集，前向角散射（FSC）主要用于檢測(cè)細(xì)胞體積的大小。另一為側(cè)向散射（SSC）用于檢測(cè)細(xì)胞膜、胞質(zhì)、核膜等細(xì)胞內(nèi)部結(jié)構(gòu)及胞質(zhì)內(nèi)顆粒。

39、答案：B本題解析：條件致病菌引起醫(yī)院感染增多的原因主要有：抗生素的濫用導(dǎo)致細(xì)菌耐藥性嚴(yán)重及機(jī)體免疫力下降、免疫抑制劑及化療藥物的運(yùn)用使機(jī)體免疫力受損、創(chuàng)傷性或侵入性診療技術(shù)的大量應(yīng)用使機(jī)體感染的機(jī)會(huì)及正常菌群移植的機(jī)會(huì)加大等因素。

40、答案：E本題解析：疥瘡是由疥螨引起的，疥螨主要寄生在人體皮內(nèi)竇道中，故用消毒針尖挑破竇道的盡端，取出疥螨鏡檢。因此本題最佳答案是E。

41、答案：B本題解析：瘋牛病，即牛腦海綿狀病，其病原體為一種不同于細(xì)菌、病毒、真菌和寄生蟲等病原微生物的缺乏核酸的蛋白質(zhì)感染因子，稱為朊毒。因此本題正確答案是B。

42、答案：D本題解析：根據(jù)臨床表現(xiàn)(患兒，女，8歲，疲乏無力，淋巴結(jié)腫大)、實(shí)驗(yàn)室檢查(外周血白細(xì)胞11.2×10/L，Hb85g/L，血小板44×10/L)考慮白血病，根據(jù)骨髓和細(xì)胞化學(xué)染色結(jié)果：骨髓異常細(xì)胞占72%，異常細(xì)胞的POX，氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色為陰性，過碘酸-雪夫染色強(qiáng)陽性。首先考慮該患兒的可能診斷為急性淋巴細(xì)胞白血病，所以第2題選A；其病變細(xì)胞為淋巴細(xì)胞，所以第1題選D。如該患兒染色體檢查核型為t(8；14)(q24；q32)，該患兒急淋分型可能為ALL-L，因此第3題選C；L型是以大細(xì)胞為主，且大小較一致，因此第4題選B。

43、答案：B本題解析：肝臟造血期始于胚胎第6周，止于胚胎第7個(gè)月。3～6個(gè)月的胎肝是體內(nèi)主要的造血場(chǎng)所。因此，本題最佳答案是B。

44、答案：C本題解析：AT-Ⅲ是體內(nèi)最重要的抗凝蛋白，它是凝血酶和凝血過程中許多絲氨酸蛋白酶（因子Xa、Ⅸa、Ⅺa、Ⅻa等）的主要抑制物。DIC時(shí)由于凝血酶、因子Xa、Ⅸa等大量形成，并與AT-Ⅲ結(jié)合，因此AT-Ⅲ水平明顯減低。

45、答案：C本題解析：甲型肝炎病毒屬于小RNA病毒科，無包膜，遺傳物質(zhì)為單股正鏈RNA。

46、答案：B本題解析：乳糜尿臨床上常用于絲蟲病的診斷和累及淋巴循環(huán)疾病的輔助診斷。

47、答案：E本題解析：E項(xiàng)，Northern印跡法：將RNA固定在硝酸纖維素膜上后，用互補(bǔ)的，具有放射性標(biāo)記的RNA或DNA探針與其雜交。為了與DNA印跡法（southern印跡法）區(qū)別，叫RNA印跡法Northern印跡法。

48、答案：C本題解析：長(zhǎng)期存活是指白血病自確診之日起，存活時(shí)間（包括無病或帶病生存）達(dá)5年或5年以上者。

49、答案：C本題解析：ABO血型抗體是無需抗原刺激，自然存在于機(jī)體內(nèi)的天然抗體，主要為IgM類抗體。

50、答案：C本題解析：暫無解析

51、答案：A本題解析：時(shí)間分辨熒光免疫測(cè)定常用的標(biāo)記熒光物質(zhì)是鑭系元素，其中Eu最常用。

52、答案：E本題解析：急性白血病時(shí)，提示預(yù)后不好的遺傳學(xué)改變是7q。

53、答案：B本題解析：免疫細(xì)胞按作用可分為3類，包括淋巴細(xì)胞、單核-吞噬細(xì)胞和免疫應(yīng)答細(xì)胞。

54、答案：C本題解析：MIC建議：急性白血病細(xì)胞遺傳學(xué)分型如下：M2／t(8；21)；M3／t(15；17)；M5a／t(11q)；M4Eo／inv(16)；M1/t(9；22)；M2／t(6；9)；M1／inv(3)；M5b／t(8；16)；M2Baso／t(12p)；M4／+4

55、答案：B本題解析：酸化血清溶血試驗(yàn)，也稱Ham試驗(yàn)，即紅細(xì)胞在酸性（pH6.4～6.5）的正常血清中孵育，補(bǔ)體被激活，PNH紅細(xì)胞破壞而產(chǎn)生溶血。而正常紅細(xì)胞不被溶解，無溶血現(xiàn)象。正常結(jié)果為陰性。Ham試驗(yàn)是PNH的確診試驗(yàn)。陽性主要見于PNH，某些自身免疫性溶血性貧血發(fā)作嚴(yán)重時(shí)可呈陽性。

56、答案：C本題解析：暫無解析

57、答案：B本題解析：細(xì)胞壁主要成分是肽聚糖，為革蘭陰性菌和革蘭陽性菌細(xì)胞壁的共同成分，但革蘭陰性菌的肽聚糖無交聯(lián)橋。革蘭陽性菌細(xì)胞壁中的特殊成分為磷壁酸，革蘭陰性菌細(xì)胞壁的特殊成分為外膜層。

58、答案：A本題解析：免疫球蛋白約占血漿蛋白總量的2%。

59、答案：D本題解析：暫無解析

60、答案：D本題解析：半乳糖血癥急性病程：多數(shù)患兒在出生后數(shù)天，因哺乳或人工喂養(yǎng)牛乳中含有半乳糖，出現(xiàn)拒乳、嘔吐、惡心、腹瀉、體重不增加、肝大、黃疽、腹脹、低血糖、蛋白尿等，有上述表現(xiàn)者應(yīng)考慮有半乳糖血癥可能，需即施行有關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查，若能及時(shí)檢出及采取相應(yīng)措施，否則可迅速出現(xiàn)白內(nèi)障及精神發(fā)育障礙。

61、答案：E本題解析：由MCV求得。

62、答案：D本題解析：暫無解析

63、答案：C本題解析：暫無解析

64、答案：B本題解析：Hct增高時(shí)，血液黏度較高，宜使用小血滴，保持較小的角度和較慢的推片速度，才可得滿意涂片。

65、答案：C本題解析：患者病程較長(zhǎng)，球形紅細(xì)胞增多，鞏膜黃染但抗人球蛋白試驗(yàn)陰性，可以初步判斷為遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥，此病的診斷試驗(yàn)有紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)和紅細(xì)胞膜電泳分析。

66、答案：C本題解析：考查血脂測(cè)定的標(biāo)準(zhǔn)化,血脂的準(zhǔn)確測(cè)定應(yīng)從分析前的準(zhǔn)備開始，包括受試者的準(zhǔn)備、標(biāo)本采集與儲(chǔ)存，選用合格的試劑及合格的校準(zhǔn)物、儀器選擇與使用等問題，要堅(jiān)持室內(nèi)質(zhì)控及參加室間質(zhì)量評(píng)價(jià)活動(dòng)。

67、答案：C本題解析：骨髓有核細(xì)胞增生活躍是有核細(xì)胞占所有細(xì)胞的百分比為1%～10%，正常人的骨髓有核細(xì)胞的百分比一般在1%～10%。因此，本題正確答案是C。

68、答案：B本題解析：暫無解析

69、答案：A本題解析：毛霉僅對(duì)兩性霉素B和泊沙康唑敏感，對(duì)伏立康唑天然耐藥。

70、答案：B本題解析：夏科-雷登結(jié)晶是糞便中的病理性結(jié)晶。

71、答案：B本題解析：依賴維生素K的凝血因子有：FⅡ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ。所以FⅤ為不依賴維生素K的凝血因子。

72、答案：A本題解析：暫無解析

73、答案：A本題解析：羊水生化檢查用的是上清液。

74、答案：B本題解析：同時(shí)具有免疫原性和免疫反應(yīng)性的物質(zhì)稱為完全抗原。

75、答案：E本題解析：血型相配、免疫耐受誘導(dǎo)、使用免疫抑制藥物、選擇MHC配型相配的供者均為器官移植需要的準(zhǔn)備工作。

76、答案：B本題解析：EPEC引起嬰兒腹瀉。

77、答案：C本題解析：暫無解析

78、答案：E本題解析：多發(fā)性骨髓瘤的特點(diǎn)包括：血清中大量M蛋白、尿中大量本-周蛋白、骨髓有大量漿細(xì)胞及原發(fā)性溶骨性損害。

79、答案：B本題解析：CD4細(xì)胞即輔助性T細(xì)胞。

80、答案：D本題解析：FL：反映顆粒被染上的熒光數(shù)量多少。

81、答案：A本題解析：暫無解析

82、答案：C本題解析：本題要點(diǎn)為MRS產(chǎn)生機(jī)制及臨床意義。MRS即耐甲氧西林葡萄球菌，攜帶mecA基因、編碼低