胸心外科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)：肺外科（題庫版）

胸心外科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)：肺外科（題庫版）1、單選

下列哪項(xiàng)是肺爆震傷引起的（）A.肺毛細(xì)血管出血，小支氣管和肺泡破裂B.頭頸部皮膚淤斑C.眼結(jié)膜和口腔粘膜出血點(diǎn)D.血?dú)庑谽.多根多處肋骨骨折正確答案：A參考解析：（江南博哥）肺爆震傷的病理學(xué)基礎(chǔ)是肺毛細(xì)血管出血，小支氣管和肺泡破裂。2、多選

患者女，27歲，因“反復(fù)咳嗽、喘鳴2個(gè)月，少量痰血1周”來診。既往史無特殊。查體：T37.2℃，P80次/min，R24次/min，BP90/50mmHg?？诖綗o發(fā)紺，頸靜脈無怒張。HR80次/min，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。左下肺呼吸音低，伴呼氣相哮鳴音。為明確診斷應(yīng)立即進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括（）A.胸部X線檢查B.胸部CTC.血常規(guī)D.肺功能檢查E.血生化F.纖維支氣管鏡正確答案：A,B,F3、單選

下列有關(guān)支氣管擴(kuò)張的描述哪個(gè)是錯(cuò)誤的（）A.臨床上支氣管擴(kuò)張分為囊狀支氣管擴(kuò)張、柱狀支氣管擴(kuò)張和混合型三種B.支氣管造影檢查對支氣管擴(kuò)張有診斷意義C.高分辨CT對支氣管擴(kuò)張?jiān)\斷有重要參考意義D.中度以上的支氣管擴(kuò)張癥的病理改變是可逆性的E.手術(shù)切除是治療支氣管擴(kuò)張咯血的有效方法正確答案：D4、單選

一肺炎病人，經(jīng)一般抗生素治療后仍高熱不退，并突然出現(xiàn)呼吸困難，咳大量膿臭痰，每日約150ml，X線胸片示右胸下部大片暗影，胸穿抽出膿液，其主要治療方法是（）A.胸腋后線第6肋間閉式引流B.根據(jù)膿液細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感性測定更換抗生素C.反復(fù)胸穿抽膿、抽氣D.開放性胸膜腔引流E.開胸手術(shù)，清除胸膜腔膿液正確答案：A5、單選

不僅能夠了解支氣管擴(kuò)張的形態(tài)，而且能夠明確病變部位及范圍的檢查是（）A.胸部X線攝片B.支氣管造影C.胸部CTD.纖維支氣管鏡E.核素掃描正確答案：B6、單選

男性，50歲?？人?、咳白色泡沫痰5個(gè)月，胸痛半個(gè)月。X線胸片檢查：右肺下葉內(nèi)帶近肺門處有一直徑3cm分葉狀陰影，密度不均勻，周圍呈片狀陰影。最可能的診斷是（）A.肺癌B.肺轉(zhuǎn)移癌C.肺膿腫D.肺結(jié)核球E.肺良性腫瘤正確答案：A7、單選

下述有關(guān)肺癌直接擴(kuò)散的描述不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢.腫瘤直接侵犯鄰近肺組織及相鄰肺葉B.腫瘤沿支氣管壁向支氣管腔內(nèi)生長C.腫瘤生長擴(kuò)大侵犯胸內(nèi)其他組織和器官D.腫瘤中心壞死液化形成空洞E.腫瘤直接經(jīng)淋巴管擴(kuò)散到相應(yīng)淋巴結(jié)正確答案：E參考解析：肺癌形成后，癌腫沿支氣管壁并向支氣管腔內(nèi)生長，可以造成支氣管腔部分或全部阻塞。癌腫可直接擴(kuò)散侵入鄰近肺組織，并穿越肺葉間裂侵入相鄰的其他肺葉。癌腫的中心部分可以壞死液化形成癌性空洞。肺癌侵犯胸膜，造成胸膜轉(zhuǎn)移及胸膜腔播散也較常見。此外，隨著癌腫不斷地生長擴(kuò)大，還可侵犯胸壁、胸內(nèi)其他組織和器官。只有E不符合。8、單選

對肺癌的基本論述中，下列不正確的是（）A.起源于支氣管黏膜上皮，亦稱支氣管肺癌，占肺實(shí)質(zhì)惡性腫瘤的90%～95%B.多在40歲以上發(fā)病，發(fā)病年齡高峰60～79歲之間C.生長速度和轉(zhuǎn)移擴(kuò)散與組織學(xué)類型、分化程度等生物學(xué)特性有關(guān)D.右肺多于左肺，上葉多于下葉，從主支氣管到細(xì)支氣管均可發(fā)生E.起源于肺段支氣管以下，位置在肺周圍者稱為中央型肺癌正確答案：E9、單選

男，65歲，半年前體檢X線無明顯異常。刺激性咳嗽伴血痰1個(gè)月，近10天來呼吸困難。查體：氣管左移，左胸廓下陷，叩實(shí)，管狀呼吸音，心界左移。胸片示左胸均勻一致的致密影，胃泡影上移。首先應(yīng)考慮的診斷是（）A.肺結(jié)核B.膿胸C.大葉性肺炎D.肺癌，肺不張E.肺膿腫正確答案：D10、單選

女，28歲，自6歲時(shí)患肺炎后長期反復(fù)咳嗽，多發(fā)于秋冬之間，近幾年來偶伴少量咯血，經(jīng)止血、抗感染后好轉(zhuǎn)。查體：左背下部可聞及局限性濕啰音。胸部平片示右下肺野紋理增多、增粗，無明確腫塊影。該病例最合適且有效的治療方法是（）A.營養(yǎng)支持B.抗感染治療C.免疫治療D.化學(xué)治療E.手術(shù)治療正確答案：E11、單選

易與實(shí)變肺炎相混淆，可以導(dǎo)致低氧血癥的是（）A.鱗癌B.腺癌C.細(xì)支氣管肺泡癌D.小細(xì)胞癌E.大細(xì)胞未分化癌正確答案：C參考解析：彌漫性細(xì)支氣管肺泡癌可導(dǎo)致明顯氣短和低氧血癥。12、單選

男性，69歲。咳嗽、痰中帶血、消瘦8個(gè)月，發(fā)熱5天。吸煙史51年。X線胸片檢查：右肺上葉片狀陰影?；颊呔芙^住院，1個(gè)月后出現(xiàn)右側(cè)顏面無汗、上眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷。復(fù)查X線胸片：右肺頂部致密塊影。最可能的診斷是（）A.轉(zhuǎn)移性肺癌B.周圍型肺癌C.中央型肺癌D.肺不張E.原發(fā)性肺結(jié)核正確答案：B13、單選

肺結(jié)核行胸廓成形術(shù)的禁忌證是（）A.合并膿胸B.上葉空洞C.張力性空洞D.合并支氣管胸膜瘺E.一側(cè)廣泛肺結(jié)核灶正確答案：C14、單選

男性，69歲?？人浴⑻抵袔а?、消瘦8個(gè)月，發(fā)熱5天。吸煙史51年。X線胸片檢查：右肺上葉片狀陰影。為明確診斷，首先要做的檢查是（）A.胸部PETB.CT檢查C.縱隔鏡檢查D.痰細(xì)胞學(xué)檢查E.支氣管造影正確答案：D15、單選

50歲男性患者，體檢胸片發(fā)現(xiàn)右肺周圍型結(jié)節(jié)，直徑2cm，最佳的確診方法是（）A.CT引導(dǎo)下穿刺活檢B.胸部PET檢查C.胸部CT檢查D.胸腔鏡探查E.開胸探查正確答案：D16、單選

女性，32歲。因支氣管擴(kuò)張行左下肺葉切除術(shù)，術(shù)后半年再次出現(xiàn)反復(fù)咯血。在分析其復(fù)發(fā)的原因時(shí)，下列不考慮的是（）A.病灶切除不足夠或定位不準(zhǔn)確，殘留部分支氣管擴(kuò)張的病肺B.肺切除時(shí)支氣管殘端保留過長或殘端縫線周圍有慢性肉芽腫C.左上肺葉支氣管發(fā)生移位或扭曲致引流不暢D.凝血功能障礙E.術(shù)后的并發(fā)癥，如膿胸、支氣管胸膜瘺等未能及時(shí)治愈正確答案：D17、單選

疾病早期即可有氣短癥狀的是（）A.鱗癌B.腺癌C.大細(xì)胞癌D.小細(xì)胞癌E.肺泡細(xì)胞癌正確答案：E參考解析：彌漫型細(xì)支氣管肺泡癌患者因肺泡廣泛受累，可在疾病早期即可有氣短癥狀。18、多選

肺膿腫手術(shù)治療的適應(yīng)證包括（）A.內(nèi)科治療失敗，癥狀和體征持續(xù)存在，治療3個(gè)月以上空洞不愈合，空洞直徑＞5cm或張力性空洞B.除空洞外，肺葉或全肺呈毀損表現(xiàn)：大片炎癥及纖維化，廣泛支氣管擴(kuò)張，肺不張等C.并發(fā)支氣管胸膜瘺、膿胸、食管瘺和反復(fù)氣胸等D.支氣管阻塞懷疑存在肺癌E.經(jīng)過抗生素治療僅留有較小的、薄壁殘腔，且無臨床癥狀的患者正確答案：A,B,C,D19、單選

下列哪項(xiàng)不是支氣管擴(kuò)張的手術(shù)禁忌證（）A.一般情況差，合并心、肝、腎功能不全，不能耐受手術(shù)者B.支氣管擴(kuò)張病變范圍超過一個(gè)肺葉者C.合并肺氣腫、哮喘或有肺源性心臟病的老年患者D.雙側(cè)廣泛支氣管擴(kuò)張，心、肺功能均有明顯損害者E.支氣管擴(kuò)張合并急性感染、未得到有效控制者正確答案：B20、多選

肺栓塞癥所致肺動(dòng)脈高壓易引起（）A.低氧血癥B.高碳酸血癥C.低碳酸血癥D.低鉀血癥E.高鉀血癥正確答案：A,C21、單選

男性，50歲，刺激性咳嗽，痰中帶血4個(gè)月。胎片示右肺上葉前段不張，痰找病理細(xì)胞陰性。為明確診斷，應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查（）A.超聲下腫塊穿刺活檢B.胸部CT檢查C.抗炎治療3個(gè)月復(fù)查D.纖維支氣管鏡檢查E.再次痰中找病理細(xì)胞正確答案：D22、單選

在肺癌中，與吸煙致癌有關(guān)的p53基因突變是（）A.G-T堿基顛換B.A-T堿基顛換C.C-G堿基顛換D.C-T堿基顛換E.U-G堿基顛換正確答案：A23、單選

支氣管擴(kuò)張的臨床治療方法中，不包括（）A.病因治療B.抗感染治療C.體位引流療法D.生物治療E.手術(shù)治療正確答案：D24、單選

患者男，35歲，因“1周前休息時(shí)突感胸悶、氣短、心悸，進(jìn)行性加重伴雙下肢乏力，活動(dòng)后喘憋難忍來診。查體：肺動(dòng)脈瓣聽診區(qū)第二心音亢進(jìn)，雙肺呼吸音低，雙下肢輕度壓凹性水腫。血?dú)夥治觯簆H7.48，PCO228mmHg，PO251mmHg。最可能的診斷是（）A.先天性肺囊腫B.支氣管擴(kuò)張C.肺隔離癥D.肺膿腫E.肺炎正確答案：C25、單選

女性，52歲?？人?，偶見痰中帶血2個(gè)月就診。首先應(yīng)做的檢查是（）A.肺部X線檢查B.支氣管造影術(shù)C.支氣管鏡檢查D.抽血查凝血功能E.痰找結(jié)核菌正確答案：A26、單選

有關(guān)成人全肺切除術(shù)后生理變化錯(cuò)誤的是（）A.余肺過度膨脹B.余肺通氣功能增加C.余肺彌散功能增加D.余肺順應(yīng)性降低E.肺動(dòng)脈和右心室壓力暫時(shí)上升，然后逐漸恢復(fù)至正常水平正確答案：C參考解析：全肺切除術(shù)后肺泡容量和毛細(xì)血管血流量減少，余肺彌散功能降低。27、單選

男性，36歲。反復(fù)咳膿痰伴咯血1年。經(jīng)內(nèi)科治療咯血停止，但患者一般情況差。臨床初步診斷支氣管擴(kuò)張。為進(jìn)一步明確病變部位及病變范圍，檢查方法首選（）A.胸部X線片B.胸部高分辨CTC.支氣管碘油造影D.胸部MRIE.纖維支氣管鏡正確答案：B參考解析：支氣管碘油造影是支氣管擴(kuò)張的可靠診斷方法，但由于患者一般情況差，可選用胸部高分辨CT掃描后行支氣管重建。28、單選

為防止術(shù)中、術(shù)后并發(fā)窒息或吸入性肺炎，支氣管擴(kuò)張癥術(shù)前應(yīng)盡量將痰量控制在每天（）A.200ml以下B.150ml以下C.100ml以下D.50ml以下E.10ml以下正確答案：D29、多選

葉外型肺隔離癥常合并的先天性畸形是（）A.先天性膈疝B.肺不發(fā)育C.先天性支氣管囊腫D.先天性食管支氣管瘺E.先天性心臟病正確答案：A,B,C,D,E30、單選

肺癌國際TNM分期中的Ⅲa期是指（）A.T2N1M0B.T3N0M0C.T2N2M0D.T4N0M0E.T4N1M0正確答案：C參考解析：非小細(xì)胞肺癌的TNM分期采用國際肺癌研究協(xié)會(huì)（IASLC）2009年第七版分期標(biāo)準(zhǔn)（IASLC2009）。31、單選

患者女，36歲，因“咳嗽、咳痰20余年”來診。查體：杵狀指。胸部X線片：左肺廣泛肺紋理增多、增粗，紊亂。初步診斷為支氣管擴(kuò)張癥。確診的無創(chuàng)檢查依據(jù)是（）A.胸部X線片B.胸部CTC.纖維支氣管鏡D.支氣管造影E.支氣管斷層攝影正確答案：B32、單選

關(guān)于肺癌的轉(zhuǎn)移方式，正確的是（）A.鱗癌發(fā)生血行轉(zhuǎn)移較早B.腺癌發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移較晚C.小細(xì)胞癌淋巴轉(zhuǎn)移較早D.肺泡細(xì)胞癌淋巴轉(zhuǎn)移較早E.大細(xì)胞癌淋巴轉(zhuǎn)移一般只發(fā)生在同側(cè)正確答案：C參考解析：小細(xì)胞肺癌早期即易發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移，預(yù)后較差。33、單選

女，28歲，自6歲時(shí)患肺炎后長期反復(fù)咳嗽，多發(fā)于秋冬之間，近幾年來偶伴少量咯血，經(jīng)止血、抗感染后好轉(zhuǎn)。查體：左背下部可聞及局限性濕啰音。胸部平片示右下肺野紋理增多、增粗，無明確腫塊影。該病例最可能的診斷是（）A.支氣管哮喘B.肺結(jié)核瘤C.支氣管擴(kuò)張D.肺棘球蚴病E.肺包蟲病正確答案：C34、單選

氣管、支氣管腺瘤的確診方法為（）A.“咳嗽、咯血、反復(fù)感染”三聯(lián)征B.面部潮紅、水腫、腹瀉、心悸、皮膚瘙癢等類癌綜合征C.胸部CTD.支氣管碘油造影E.纖維支氣管鏡檢查及活檢正確答案：E35、單選

男性，22歲。長期咳嗽，痰中帶血或咯血反復(fù)發(fā)作10余年。支氣管碘油造影示左下肺及左上肺舌段呈柱狀及囊狀支氣管擴(kuò)張。經(jīng)抗感染及體位引流排痰治療，現(xiàn)痰量為45ml／d，體溫正常，體質(zhì)明顯好轉(zhuǎn)。下一步治療可考慮（）A.繼續(xù)抗感染B.繼續(xù)霧化吸入C.繼續(xù)體位引流排痰D.手術(shù)治療E.繼續(xù)全身支持治療正確答案：D36、多選

結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性的可能情況包括（）A.嚴(yán)重結(jié)核病和各種危重癥患者B.淋巴免疫系統(tǒng)缺陷（白血病、結(jié)節(jié)?。┗颊吆屠夏耆薈.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素等免疫抑制劑者D.結(jié)核菌感染后變態(tài)反應(yīng)前期E.沒有結(jié)核菌感染正確答案：A,B,C,D,E37、單選

肺錯(cuò)構(gòu)瘤的特征性影像學(xué)表現(xiàn)為（）A.圓形或橢圓形邊緣光滑陰影B.爆米花樣鈣化及脂肪密度C.伴分葉與毛刺D.無衛(wèi)星灶E.引流支氣管癥正確答案：B38、單選

男性，60歲?？人?，痰中帶血，間歇低熱3個(gè)月。有肺結(jié)核病史。X線胸片：右肺下葉底部可見3cm×3cm球形病灶，3次痰找癌細(xì)胞陰性。對于該患者，診斷首先應(yīng)考慮（）A.肺結(jié)核B.肺膿腫C.肺囊腫D.肺癌E.肺炎正確答案：D39、單選

下列關(guān)于支氣管擴(kuò)張的病因與病理，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.多因支氣管阻塞及其遠(yuǎn)端發(fā)生感染引起B(yǎng).由于支氣管壁及其周圍肺組織的炎癥性破壞造成C.有先天性支氣管壁軟骨支持組織發(fā)育缺陷者更易發(fā)生D.當(dāng)反復(fù)慢性炎癥造成支氣管壁纖維化后，支氣管擴(kuò)張可逐漸減輕E.可分為柱狀、囊狀和混合型三種正確答案：D參考解析：反復(fù)感染導(dǎo)致支氣管壁肌肉層和彈力組織破壞，逐漸被纖維組織替代，支氣管阻塞及擴(kuò)張更加嚴(yán)重。40、單選

女，56歲，有結(jié)核病史，吸煙近30年，無自覺癥狀。體檢胸片發(fā)現(xiàn)左上肺外帶近胸壁處直徑約3.5cm占位影，邊緣較模糊，痰液檢查未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞和抗酸桿菌，纖支鏡檢查為陰性。為明確診斷，最好做下列何種檢查（）A.胸部CTB.胸部MRIC.纖支鏡下刷檢和灌洗D.經(jīng)胸壁肺穿刺活檢E.反復(fù)痰液細(xì)胞學(xué)檢查正確答案：D41、多選

肺平滑肌瘤的臨床類型有（）A.肺間質(zhì)型B.支氣管內(nèi)型C.肺血管內(nèi)型D.周圍型E.中央型正確答案：A,B,C42、單選

女性，56歲?？人浴r(shí)有痰中帶血、消瘦6個(gè)月。吸煙史30年。X線胸片：左上肺外帶近胸壁處有一直徑約3.5cm占位影，邊緣較模糊。痰液檢查：未查見癌細(xì)胞和抗酸桿菌。纖維支氣管鏡檢查：陰性。組織病理學(xué)診斷為肺腺癌，對該患者的手術(shù)方式宜采取（）A.肺楔形切除術(shù)B.肺段切除術(shù)C.肺葉切除術(shù)D.肺葉加肺段切除術(shù)E.肺葉切除加淋巴結(jié)清掃術(shù)正確答案：E43、多選

下列有關(guān)支氣管擴(kuò)張的手術(shù)禁忌癥描述正確的是（）A.心肺腎功能不全B.病變范圍廣泛，切除病肺后能嚴(yán)重影響呼吸功能者C.有肺氣腫者D.有哮喘患者E.肺源性心臟病患者正確答案：A,B,C,D,E44、單選

下列哪項(xiàng)不是肺癌常見的血行轉(zhuǎn)移部位（）A.腎B.肝C.骨骼D.腦E.腎上腺正確答案：A參考解析：肺癌易轉(zhuǎn)移至腎上腺，但極少轉(zhuǎn)移至腎臟。45、單選

下列檢查陰性時(shí)可以除外肺栓塞的是（）A.胸部CTB.磁共振成像C.D-二聚體D.核素檢查E.心電圖正確答案：C46、單選

男性，22歲。長期咳嗽，痰中帶血或咯血反復(fù)發(fā)作10余年。支氣管碘油造影示左下肺及左上肺舌段呈柱狀及囊狀支氣管擴(kuò)張。以下術(shù)后的處理措施，錯(cuò)誤的是（）A.保持呼吸道通暢，鼓勵(lì)患者咳嗽排痰B.霧化吸入、應(yīng)用抗生素C.適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)痛劑D.必要時(shí)纖維支氣管鏡吸痰E.胸膜腔引流水封瓶內(nèi)水柱無波動(dòng)時(shí)即應(yīng)拔出引流管正確答案：E47、單選

女，56歲，有結(jié)核病史，吸煙近30年，無自覺癥狀。體檢胸片發(fā)現(xiàn)左上肺外帶近胸壁處直徑約3.5cm占位影，邊緣較模糊，痰液檢查未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞和抗酸桿菌，纖支鏡檢查為陰性。術(shù)后病理報(bào)告為左上肺腺癌伴肺門縱隔淋巴結(jié)呈反應(yīng)性增生，下一步的治療計(jì)劃為（）A.抗結(jié)核治療B.放射治療C.化學(xué)治療D.放療加化療E.隨診觀察，定期復(fù)查正確答案：C48、單選

男性，69歲。咳嗽、痰中帶血、消瘦8個(gè)月，發(fā)熱5天。吸煙史51年。X線胸片檢查：右肺上葉片狀陰影?；颊叱霈F(xiàn)上述癥狀，是由于病變侵犯了（）A.膈神經(jīng)B.喉返神經(jīng)C.頸交感神經(jīng)D.臂叢神經(jīng)E.上腔靜脈正確答案：C49、單選

下列對肺癌的病理描述中，哪項(xiàng)是正確的（）A.肺癌中以腺癌最常見B.肺葉支氣管以下的肺癌稱為周圍型癌C.小細(xì)胞癌發(fā)生率比鱗癌低，但在各型肺癌中預(yù)后最差D.未分化癌中大細(xì)胞常見E.鱗癌、未分化癌對放射和化學(xué)療法不敏感正確答案：C50、單選

男性，55歲。咳嗽并痰中帶血絲7個(gè)月。X線胸片：右肺上葉不張。纖維支氣管鏡檢查：病變侵及主支氣管距隆突1.9cm處，病理報(bào)告為肺癌。其T分期應(yīng)為（）A.T0B.T1C.T2D.T3E.T4正確答案：D51、多選

患者男，67歲，因“咳嗽伴間歇痰中帶血3個(gè)月，顏面水腫2周”來診。吸煙史30余年。胸部CT：右肺上葉腫物，直徑6.0cm，隆突下、雙側(cè)中上縱隔多枚2.0～3.0cm淋巴結(jié)。肺部腫物活檢病理：低分化鱗狀細(xì)胞癌。正確的診斷有（）A.轉(zhuǎn)移性鱗狀細(xì)胞癌B.右上肺低分化鱗狀細(xì)胞癌C.縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.上腔靜脈綜合征（SVCS）E.惡性淋巴瘤F.T4N2M0正確答案：B,C,D,F52、單選

患者男，35歲，因“1周前休息時(shí)突感胸悶、氣短、心悸，進(jìn)行性加重伴雙下肢乏力，活動(dòng)后喘憋難忍來診。查體：肺動(dòng)脈瓣聽診區(qū)第二心音亢進(jìn)，雙肺呼吸音低，雙下肢輕度壓凹性水腫。血?dú)夥治觯簆H7.48，PCO228mmHg，PO251mmHg。有助于診斷的檢查是（）A.胸部X線片B.磁共振成像C.胸部CTD.纖維支氣管鏡E.肺功能檢查正確答案：C53、單選

應(yīng)與彌漫性細(xì)支氣管肺泡癌相鑒別的是（）A.結(jié)核球B.肺膿腫C.支氣管肺炎D.肺良性腫瘤E.粟粒性肺結(jié)核正確答案：E54、單選

中心型肺癌行全肺切除，術(shù)中術(shù)后均應(yīng)嚴(yán)格控制輸液速度和液體入量，是因?yàn)椋ǎ〢.心功能差B.肺功能差C.易發(fā)生肺栓塞D.易發(fā)生健肺肺水腫E.易發(fā)生心肌梗死正確答案：D55、單選

患者女，36歲，因“咳嗽、咳痰20余年”來診。查體：杵狀指。胸部X線片：左肺廣泛肺紋理增多、增粗，紊亂。初步診斷為支氣管擴(kuò)張癥。該患者不適宜的治療是（）A.體位引流B.抗感染治療C.霧化吸入D.支氣管動(dòng)脈栓塞E.手術(shù)治療正確答案：D56、單選

男性，45歲。咳嗽、低熱，痰中帶血2個(gè)月。有肺結(jié)核病史。X線胸片檢查：左肺上葉不張。目前，首先要做的檢查是（）A.痰找抗酸桿菌，痰找瘤細(xì)胞B.胸部CT檢查，經(jīng)胸壁穿刺檢查C.胸部CT檢查，支氣管鏡檢查D.支氣管鏡檢查，縱隔鏡檢查E.痰找瘤細(xì)胞，放射性核素掃描正確答案：C57、單選

女性，51歲。反復(fù)咳嗽2個(gè)月，伴胸痛7天入院。胸部CT檢查：左上肺有一直徑約2cm占位影，未見肺門縱隔淋巴結(jié)腫大。經(jīng)胸壁穿刺活檢確診為小細(xì)胞癌。其治療宜選擇（）A.放療B.化療C.放療+化療D.手術(shù)+化療E.手術(shù)+放療正確答案：D參考解析：早期小細(xì)胞肺癌宜選擇手術(shù)加化療的治療策略。58、單選

檢測肺癌微轉(zhuǎn)移的方法不包括（）A.IHCB.RTPCRC.FCMD.proteomicsE.ISVI正確答案：E59、單選

下列哪種情況可謂“肺癌診斷成立”（）A.痰中帶血，支氣管鏡檢查發(fā)現(xiàn)氣道內(nèi)新生物B.多次痰找瘤細(xì)胞中，只有一次陽性C.肺部陰影有毛刺，伴縱隔淋巴結(jié)明顯腫大D.肺部結(jié)節(jié)伴肝內(nèi)多發(fā)結(jié)節(jié)E.肺部結(jié)節(jié)伴大量血性胸腔積液正確答案：B60、單選

下列肺癌T2分期表現(xiàn)，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.腫瘤直徑>3cmB.位于主支氣管，距隆突2.5cmC.同側(cè)原發(fā)腫瘤所在肺葉內(nèi)出現(xiàn)散在腫瘤結(jié)節(jié)D.有肺不張或阻塞性肺炎影響肺門，但未累及全肺E.侵及臟層胸膜正確答案：C參考解析：同一肺葉癌結(jié)節(jié)，為T3。61、單選

女，52歲。2個(gè)月來咳嗽，偶見痰中帶血，首先應(yīng)做的檢查是（）A.肺部X線檢查B.支氣管造影術(shù)C.支氣管鏡檢查D.抽血查凝血功能E.痰找結(jié)核菌正確答案：A62、單選

男性，22歲。長期咳嗽，痰中帶血或咯血反復(fù)發(fā)作10余年。支氣管碘油造影示左下肺及左上肺舌段呈柱狀及囊狀支氣管擴(kuò)張。根據(jù)患者情況，手術(shù)治療宜采?。ǎ〢.全肺切除術(shù)B.肺段切除術(shù)C.肺楔形切除術(shù)D.肺葉加肺段切除術(shù)E.肺段加局部切除術(shù)正確答案：D63、多選

患者女，27歲，因“反復(fù)咳嗽、喘鳴2個(gè)月，少量痰血1周”來診。既往史無特殊。查體：T37.2℃，P80次/min，R24次/min，BP90/50mmHg。口唇無發(fā)紺，頸靜脈無怒張。HR80次/min，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。左下肺呼吸音低，伴呼氣相哮鳴音。目前應(yīng)主要考慮的疾病有（提示胸部CT：左肺下葉支氣管腔內(nèi)新生物堵塞，左下肺代償性氣腫，兩肺未見明顯腫塊，縱隔肺門淋巴結(jié)未見明顯增大。）（）A.肺結(jié)核B.支氣管擴(kuò)張C.肺膿腫D.肺癌E.支氣管腺瘤F.肺曲菌球正確答案：D,E64、多選

肺隔離癥的常規(guī)檢查項(xiàng)目包括（）A.胸部CTB.磁共振成像C.纖維支氣管鏡D.胸部B型超聲E.胸部X線片正確答案：A,B,D,E65、單選

患者男，13歲，因“自幼反復(fù)出現(xiàn)肺部感染癥狀：發(fā)熱、咳嗽、胸痛、咳膿痰”來診。查體：局部叩診濁音，呼吸音減低，可聞及濕啰音。典型的影像學(xué)特征是（）A.病理性靜脈回流B.病理體動(dòng)脈供血C.肺部團(tuán)塊影D.獨(dú)立的支氣管系統(tǒng)E.肺部囊腫正確答案：B66、單選

男性，50歲，刺激性咳嗽，痰中帶血4個(gè)月。胎片示右肺上葉前段不張，痰找病理細(xì)胞陰性。術(shù)中發(fā)現(xiàn)右上肺有一3cm×4cm腫塊，右肺門有腫大淋巴結(jié)，縱隔內(nèi)無腫大淋巴結(jié)，腫塊距隆突>2cm，未見遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移征象，則其TNM分期（）A.T1N0M0B.T1N1M0C.T2N1M0D.T2N2M0E.T3N2M0正確答案：C67、多選

下述有關(guān)局麻開胸肺活檢的描述哪些是恰當(dāng)?shù)模ǎ〢.比全麻剖胸探查創(chuàng)傷小B.是雙肺或單肺彌散性病變的重要診斷手段C.比電視胸腔鏡肺活檢更經(jīng)濟(jì)D.比電視胸腔鏡肺活檢準(zhǔn)確性好E.比經(jīng)胸壁穿刺肺活檢的診斷率高正確答案：A,B,C,E68、單選

下列何種表現(xiàn)是開胸探查手術(shù)的指征（）A.呼吸困難，氣管向右移位，左側(cè)肋間隙增寬，呼吸音消失B.左前側(cè)胸壁開放性傷口C.胸片顯示左側(cè)肺門水平氣液平面D.胸片顯示胃泡疝入左側(cè)胸腔內(nèi)E.左側(cè)胸壁存在反常呼吸正確答案：D69、單選

男性，50歲，刺激性咳嗽，痰中帶血4個(gè)月。胎片示右肺上葉前段不張，痰找病理細(xì)胞陰性。檢查確診為右上肺腫塊、鱗癌，且患者全身情況尚可，鎖骨上淋巴結(jié)未及，則首選處理方法（）A.手術(shù)治療B.放射治療C.化學(xué)治療D.生物治療E.隨訪復(fù)查正確答案：A70、單選

支氣管擴(kuò)張多發(fā)生在哪一級支氣管（）A.一級B.二級C.三級D.四級E.五級正確答案：C71、多選

肺動(dòng)靜脈瘺手術(shù)治療的適應(yīng)證有（）A.有相應(yīng)癥狀B.病變較局限C.引發(fā)心內(nèi)膜炎D.病變進(jìn)展較快E.病變破裂出血正確答案：A,B,C,D,E72、單選

男性，65歲，因左肺中央型肺癌行左全肺切除。術(shù)后2小時(shí)患者出現(xiàn)氣急，大汗淋漓，陣陣咳嗽并咳出粉紅色泡沫痰，心率110／min，右肺聞及哮鳴音及細(xì)濕啰音；腹部B超未見肝脾大，此時(shí)首先要考慮的診斷是（）A.急性右心功能衰竭B.支氣管胸膜瘺C.肺梗死D.急性肺水腫E.急性肺炎正確答案：D73、單選

關(guān)于吸入性肺膿腫的好發(fā)部位，敘述正確的是（）A.仰臥位時(shí)，好發(fā)于上葉后段或下葉背段B.仰臥位時(shí)，好發(fā)于下葉基底段C.仰臥位時(shí)，好發(fā)于上葉前段或舌段D.右側(cè)臥位時(shí)，好發(fā)于左上葉前段E.坐位時(shí)，好發(fā)于上葉后段正確答案：A74、單選

男性，65歲，3年前因右上肺腺癌行肺葉切除術(shù)。1個(gè)月前發(fā)現(xiàn)左上肺后段直徑2cm腫物影，邊緣有毛刺，余肺野清晰，常規(guī)檢查未發(fā)現(xiàn)異常。治療應(yīng)首選（）A.抗生素治療B.化療C.放療D.手術(shù)治療E.生物治療正確答案：D參考解析：肺癌術(shù)后，對側(cè)肺出現(xiàn)單發(fā)可疑惡性結(jié)節(jié)，病人條件允許，應(yīng)積極考慮手術(shù)治療。75、單選

男性，25歲，10年來反復(fù)小量咯血3次，此次咯血量較多，胸片及胸部CT、示右下葉背段片狀模糊影，雙肺有散在淺淡片狀陰影，身體狀況可為明確出血部位，最好行下列哪項(xiàng)檢查（）A.胸部B超檢查B.胸部PET、肺動(dòng)脈造影檢查C.肺動(dòng)脈造影檢查D.纖維支氣管鏡檢查E.支管鋇劑造影檢查正確答案：D76、單選

PET檢查在肺癌診斷中的主要作用是（）A.明確肺及縱隔占位性病變的病理類型B.了解肺及縱隔占位性病變的良惡性C.發(fā)現(xiàn)肺及縱隔占位性病變D.鑒別小細(xì)胞肺癌或非小細(xì)胞肺癌E.分清中心型肺癌或周圍型肺癌正確答案：B77、單選

在肺癌的治療過程中，對手術(shù)、化療、放療等各種治療方法進(jìn)行合理選擇和恰當(dāng)應(yīng)用時(shí)，首先應(yīng)考慮的是（）A.醫(yī)院的技術(shù)條件B.就診時(shí)所選醫(yī)師的專業(yè)C.病人的經(jīng)濟(jì)情況D.病人的身體情況和肺癌分期E.病人主觀最樂意接受的方法正確答案：D78、單選

肺結(jié)核的治療原則是（）A.早期、聯(lián)合、足量、規(guī)律、全程B.早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程C.早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律D.早期、聯(lián)合、大量、規(guī)律、全程E.早期、單藥、規(guī)律、全程正確答案：B79、單選

肺癌致病的職業(yè)因素不包括（）A.石棉B.砷及其化合物C.鉻及其化合物D.錫及其化合物E.乙醇正確答案：E80、多選

患者女，58歲，右全肺切除術(shù)后1周，術(shù)后24h拔除胸腔引流管。拔管后出現(xiàn)持續(xù)低熱，近3d患者出現(xiàn)咳嗽、咳膿痰，左側(cè)臥位時(shí)痰量增多，右側(cè)臥位時(shí)痰量減少。下一步治療方案是（提示抗感染、營養(yǎng)支持、閉式引流治療1周后，患者未再出現(xiàn)發(fā)熱，營養(yǎng)不良狀況較前改善。查體：患者咳嗽時(shí)胸腔引流管內(nèi)仍有氣體引出。）（）A.再次行氣管鏡檢查B.如患者瘺口較前次縮小，可繼續(xù)保守治療C.如患者瘺口較小，可行內(nèi)鏡下治療D.如患者瘺口仍較大，行手術(shù)治療E.胸腔內(nèi)注入亞甲藍(lán)判斷瘺口是否閉合F.繼續(xù)應(yīng)用抗生素治療正確答案：A,C,D81、單選

男性，28歲。因右上肺空洞型肺結(jié)核行右上肺葉切除術(shù)，術(shù)后10天出現(xiàn)呼吸困難，全身廣泛皮下氣腫。其可能的術(shù)后并發(fā)癥是（）A.支氣管胸膜瘺B.張力性氣胸C.頑固性含氣殘腔D.自發(fā)性氣胸E.肺大皰破裂正確答案：A82、多選

支氣管胸膜瘺的保守治療包括（）A.引流B.胸腔沖洗C.抗感染治療D.營養(yǎng)支持E.維持水、電解質(zhì)平衡正確答案：A,B,C,D,E83、單選

男性，25歲，10年來反復(fù)小量咯血3次，此次咯血量較多，胸片及胸部CT、示右下葉背段片狀模糊影，雙肺有散在淺淡片狀陰影，身體狀況可如果行藥物保守治療止血效果不理想，肺內(nèi)病變部位又不很明確，最妥當(dāng)?shù)奶幚矸绞绞牵ǎ〢.急診開胸探查B.急診氣管鏡下行支氣管栓塞C.急診支氣管動(dòng)脈造影，發(fā)現(xiàn)出血部位并行栓塞D.胸腔閉式引流術(shù)E.只能繼續(xù)藥物止血治療正確答案：C84、單選

下列哪一項(xiàng)不屬于左房黏液瘤的臨床表現(xiàn)（）A.下肢動(dòng)脈栓塞B.消瘦C.蕁麻疹D.肺栓塞E.暈厥正確答案：D85、單選

有關(guān)肺癌的臨床表現(xiàn)，下列錯(cuò)誤的是（）A.無特異性的癥狀，很容易忽略B.侵犯喉上神經(jīng)出現(xiàn)進(jìn)食嗆咳C.一般為呼吸系統(tǒng)疾病共有癥狀，如咳嗽、痰血、低熱、胸痛、氣悶等D.侵犯縱隔壓迫上腔靜脈，出現(xiàn)靜脈怒張，面、頸部水腫E.侵犯形成心包積液或胸腔積液，可導(dǎo)致氣促正確答案：B86、單選

男性，21歲。反復(fù)咳嗽、咯血及右肺感染2年。胸部CT檢查：右肺中、下葉支氣管擴(kuò)張。采取外科治療時(shí)，以下不正確的是（）A.術(shù)前抗感染、全身支持治療B.術(shù)前應(yīng)控制痰量在30～50ml以下C.在咯血間歇期手術(shù)D.手術(shù)切除右中、下肺葉E.手術(shù)切除右下肺葉正確答案：E87、單選

男性，45歲?？人?、低熱，痰中帶血2個(gè)月。有肺結(jié)核病史。X線胸片檢查：左肺上葉不張。經(jīng)檢查臨床診斷為左肺鱗癌，CT檢查未見肺門縱隔淋巴結(jié)腫大。治療方案應(yīng)采?。ǎ〢.術(shù)前放療一療程后手術(shù)B.術(shù)前化療一療程后手術(shù)C.放射治療D.化學(xué)治療E.早期手術(shù)治療正確答案：E88、單選

上葉頂部肺癌亦稱為Pancoast腫瘤，其下列臨床特征中，不正確的是（）A.可侵入縱隔和壓迫位于胸廓上口的器官或組織B.可產(chǎn)生胸痛，頸靜脈或上肢靜脈怒張、水腫C.可出現(xiàn)臂痛和上肢運(yùn)動(dòng)障礙D.可出現(xiàn)同側(cè)上眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷、面部無汗等頸交感神經(jīng)綜合征E.可出現(xiàn)腔靜脈壓迫綜合征正確答案：E89、多選

氣管、支氣管腺瘤的病理學(xué)類型包括（）A.支氣管類癌B.腺樣囊性癌C.黏液表皮樣癌D.粘液腺瘤E.多形性混合瘤正確答案：A,B,C,D,E90、單選

男性，50歲?？人?、咯血伴呼吸困難、低熱及胸痛1個(gè)月。X線胸片：左肺上葉不張。為明確診斷，最佳的檢查組合是（）A.胸部CT+支氣管鏡+全身放射性核素掃描B.胸部CT+支氣管鏡+痰找癌細(xì)胞C.胸部CT+痰找癌細(xì)胞+結(jié)核菌素試驗(yàn)D.胸部CT+支氣管鏡+癌胚抗原E.胸部CT+痰找癌細(xì)胞+痰找抗酸桿菌正確答案：B91、單選

目前肺癌患者的標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)方式是（）A.肺楔形切除術(shù)B.肺段切除術(shù)C.肺葉切除術(shù)D.全肺切除術(shù)E.肺葉切除+淋巴結(jié)清掃術(shù)正確答案：E92、單選

患者男，35歲，因“1周前休息時(shí)突感胸悶、氣短、心悸，進(jìn)行性加重伴雙下肢乏力，活動(dòng)后喘憋難忍來診。查體：肺動(dòng)脈瓣聽診區(qū)第二心音亢進(jìn)，雙肺呼吸音低，雙下肢輕度壓凹性水腫。血?dú)夥治觯簆H7.48，PCO228mmHg，PO251mmHg。如果采用溶栓治療，最主要的并發(fā)癥是（）A.水腫B.充血C.出血D.嘔吐E.呼吸困難正確答案：C93、單選

男，