【S市三甲醫(yī)院腦卒中患者卒中相關知識了解現狀的調查研究報告7700字（論文）】

.45±9.3368.63表2腦卒中患者卒中相關知識單因素分析自變量因變量n知識總分T或F值P性別男12028.21±5.862.2750.024女6025.92±7.29年齡18-401325.36±1.3890.5480.6541-606926.67±0.69761-809225.45±0.737>81619.21±2.837居住地城市7929.23±5.297.0190.001縣區(qū)2827.64±5.93村鎮(zhèn)7325.44±7.22婚姻狀況未婚626.33±7.311.0250.383已婚15427.75±6.37離異627.00±3.35喪偶1424.71±7.67宗教信仰無16027.39±6.23-0.2720.789有2027.90±8.15文化程度文盲2521.40±7.106.6820.000小學4227.11±5.94初中6528.74±5.97高中/中專3228.53±5.56大專1030.10±5.47本科及以上630.67±3.67職業(yè)工人2429.25±4.624.0000.001農民6325.07±7.05教師631.00±2.76公務員226.50±10.61退休2730.67±5.02自由職業(yè)2525.80±6.83其他3328.67±5.67主要照顧者無2629.46±4.691.3220.250配偶8927.67±6.36父母426.50±4.04親戚朋友233.00±2.83保姆132.00±0.00子女5526.05±7.33兄弟姐妹324.67±4.16月收入＜2000元8726.83±6.291.0560.3872001-3000元4228.29±6.383001-5000元3026.97±7.355001-8000元1627.94±6.048001-10000元235.00±0.00＞10000元330.67±3.79醫(yī)療費用支付方式自費1125.82±7.252.2760.049城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險1428.00±6.54城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險4329.60±5.25商業(yè)保險134.00±0.00農村合作醫(yī)療10426.38±6.76其他730.43±3.05腦卒中性質腦梗塞16927.71±6.251.5510.203腦出血824.88±10.05短暫性腦缺血發(fā)作219.50±0.71不清楚129.00±0.00是否首發(fā)是10627.16±6.560.3990.528否7427.85±6.29就診時間1小時內3527.06±7.750.4010.8483小時內2428.75±6.664.5小時內728.57±3.366小時內728.14±6.31＞6小時9927.18±6.13不清楚825.88±6.31是否有家族史無11127.07±6.551.7140.327有6928.04±6.27是否吸煙是7027.94±5.990.7920.409否11027.13±6.72是否飲酒是5728.77±5.831.6490.06否12326.83±6.64表3卒中相關知識各條目得分情況維度條目平均值標準化得分（%）先兆癥狀突然一側面部、胳膊或腿麻木無力0.73±0.0373.00突然單眼或雙眼眼前發(fā)黑，視物模糊不清0.49±0.0449.00突然不明原因的頭痛、頭暈0.55±0.0455.00走路不穩(wěn)、動作不協(xié)調，甚至突然跌倒0.73±0.0373.00吐詞不清或說不出話，語不達意0.75±0.0337.50口角歪斜、流口水或食物從口角流出0.74±0.0437.00喝水或吃食物時嗆咳0.48±0.0448.00急救處理尋求他人幫助，立即撥打急救電話1200.95±0.0295.00發(fā)作時需放平、仰臥，不要枕枕頭，頭偏向一側0.44±0.0444.00發(fā)作時需解開衣領、腰帶、胸罩，取出假牙0.46±0.0446.00出現任一先兆癥狀時需3小時內到醫(yī)院就診0.91±0.0291.00危險因素高血壓是缺血性腦卒中最重要的危險因素0.81±0.0381.00血脂異常0.76±0.0376.00糖尿病0.68±0.0468.00心臟病0.52±0.0452.00頸動脈狹窄0.45±0.0445.00飲食結構不合理(吃鹽、吃糖過多，常吃肥肉、動物內臟)0.78±0.0378.00超重肥胖0.82±0.0382.00吸煙0.84±0.0384.00過量飲酒0.82±0.0382.00缺乏體力活動0.74±0.0374.00有心腦血管疾病家族史0.74±0.0374.00中老年人易發(fā)生，青年人不會發(fā)生0.34±0.0434.00安全用藥遵醫(yī)囑使用降壓藥，血壓達標后可自行減藥或停藥0.27±0.0327.00降壓速度越快越好0.23±0.0323.00他汀類降膽固醇藥(如阿托伐他汀)應長期服用0.27±0.0327.00發(fā)生過缺血性腦卒中者，抗血小板藥應終身服用(如阿司匹林)0.40±0.0440.00行為方式需加強鍛煉強度，感覺肌肉不適說明達到運動效果0.51±0.0451.00睡眠應充足、有規(guī)律0.96±0.0196.00限制食鹽的攝入量0.98±0.0198.00少吃油炸食品、肥肉、動物內臟、奶油0.96±0.0296.00少喝酒0.99±0.0199.00戒煙0.99±0.0099.00保持大便通暢，不可過分用力排便0.89±0.0289.00保持穩(wěn)定、樂觀的情緒0.99±0.0199.00需要定期測血壓0.94±0.0294.00需要定期測血糖、血脂0.93±0.0293.00康復知識缺血性腦卒中的復發(fā)率和致殘率很高0.73±0.0373.00早期康復訓練很重要0.74±0.0374.00早期康復訓練的方法0.13±0.0313.00表4自變量的賦值及啞變量的設置自變量賦值方式性別1=男2=女婚姻狀況1=未婚2=已婚3=離異4=喪偶宗教信仰1=無2=有文化程度1=文盲2=小學3=初中4=高中/中專5=大專6=本科及以上職業(yè)1=工人2=農民3=教師4=醫(yī)務工作者5=公務員6=軍人7=退休8=自由職業(yè)9=其他月收入1=＜2000元/月2=2001-3000元/月3=3001-5000元/月4=5001-8000元/月5=8001-10000元/月6=＞10000元/月主要照顧者1=無2=配偶3=父母4=親戚朋友5=保姆6=子女7=兄弟姐妹8=其他醫(yī)療費用支付方式1=自費2=城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險3=城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險4=商業(yè)保險5=農村合作醫(yī)療6=其他居住地1=城市2=縣區(qū)3=村鎮(zhèn)是否吸煙1=吸煙2=不吸煙是否飲酒1=飲酒2=不飲酒缺血性腦卒中性質1=腦梗塞2=腦出血3=短暫性腦缺血發(fā)作4=不清楚是否有家族史1=無2=有表4腦卒中患者卒中相關知識多元線性回歸分析變量BSEBetat值P值（常數）性別長期居住地婚姻狀況有無宗教信仰文化程度職業(yè)主要照顧者月收入醫(yī)療費用支付方式腦卒中性質是否有家族史是否吸煙是否飲酒29.5034.5416.497.000-.6291.372-.046-.458.647-1.302.589-.187-2.209.029-.110.903-.010-.122.903.8911.495.045.596.5521.402.492.2662.847.005.088.156.044.562.575-.327.269-.103-1.213.227-.556.491-.103-1.133.259-.105.389-.022-.271.787-1.6681.197-.109-1.394.165-.189.999-.014-.190.850-.0661.239-.005-.054.957.4821.097.038.440.6613.1新鄉(xiāng)市三所三甲醫(yī)院腦卒中患者卒中知識得分本研究中卒中知識總均分為（27.45±9.33），各項目得分從小小到大依次為行為方式（9.14±0.99）、急救處理（2.77±1.09）、危險因素（8.30±3.10）、先兆癥狀（4.46±2.22），康復知識（1.60±0.86）、安全用藥（1.18±1.07）。其中行為方式標準化得分率最高為91.40%，安全用藥標準化得分率最低為29.50%。卒中知識得分低于60%的維度見表1，總共有6個條目，其中低于60%的條目為安全用藥（29.50%）和康復知識（53.33%）。本研究缺血性腦卒中患者卒中知識總共40個條目中，低于60%的條目有16個。占總條目數的40%。3.2新鄉(xiāng)市三所三甲醫(yī)院腦卒中患者卒中知識的單因素分析新鄉(xiāng)市三所三甲醫(yī)院卒中患者卒中有關知識的單因素分析結果見表2，從表2可見：性別、居住地、文化程度、職業(yè)、醫(yī)療費用支付方式對腦卒中患者的卒中知識了解程度有影響作用（P＜0.05）。其中男性腦卒中患者卒中有關知識得分情況較女性患者高，城市腦卒中患者卒中有關知識了解程度最高，文盲患者卒中知識知曉情況最差，卒中知識得分最低。農民職業(yè)的腦卒中患者卒中知識得分最低，了解程度較差。醫(yī)療費用支付方式為自費的患者卒中知識了解程度低于其他支付類型的患者。其余因素比較P＞0.05，差異無統(tǒng)計學意義。3.3新鄉(xiāng)市三所三甲醫(yī)院腦卒中患者卒中知識多因素分析以新鄉(xiāng)市三所三甲醫(yī)院腦卒中患者的卒中知識總得分為因變量，將在單因素分析中P＜0.05的變量作為自變量，進行多元線性回歸分析，結果見表3，由此可知長期居住地、文化程度進入了回歸方程，即文化程度較高、長期在城鎮(zhèn)居住的缺血性腦卒中患者缺血性腦卒中相關知識的了解程度較高。4討論4.1腦卒中患者卒中相關知識知曉現狀分析從表1可見，新鄉(xiāng)市三所三甲醫(yī)院腦卒中患者卒中相關知識了解現狀處于中等偏上水平，這與趙慢等研究一致[15]。腦卒中患者對腦卒中先兆癥狀的了解程度處于中等偏上水平，較楊娟等的調查結果所研究的社區(qū)居民缺血性腦卒中先兆癥狀的知曉程度較高[16]。在先兆癥狀維度中，“突然一側面部、胳膊或腿麻木無力”這一條目得分最高，因為此條目癥狀為缺血性腦卒中早期最常見癥狀，并且該條目癥狀表現較明顯，容易引起腦卒中患者的警覺。腦卒中患者對于腦卒中急救處理的知曉水平處于中等偏上水平，較楊孟霞[17]所研究杭州社區(qū)居民缺血性腦卒中急救處理知識水平高。準確、及時的院前急救對腦卒中患者的康復及預后有著十分重大的意義，并且對患者日后回歸社會生活影響深遠[18]。在急救處理維度中，“尋求他人幫助，立即撥打急救電話”120這一條目得分最高。因為此條目所涉及的急救知識，為最基礎急救知識。在人群中的普及程度十分廣泛。所以當腦卒中患者出現卒中先兆癥狀時，該條目的急救方法更易被患者及其家屬想起。在影響腦卒中發(fā)病的危險因素維度及健康行為方式維度中，各個條目的得分水平均較高，高于這可能與我國多種腦卒中健康教育形式的創(chuàng)新，普及及開展有關[19,20]在一定程度上增加了患者對于腦卒中知識的興趣同時也提高了患者對于健康行為方式了解程度。但在“中老年人易發(fā)生，青年人不會發(fā)生”這一條目中，得分率較低，可能與青年腦卒中患者較中老年腦卒中患者的發(fā)病人數少有關。在安全用藥這一維度中，各個條目的標準化得分率均較低，都低于及格水平。這與王玉華等研究結果一致[21]。用藥安全各維度得分較低，這可能與樣本中老年人占比較大，老年人記憶力較差，并且隨著歲數增長，老年人身體器官機能下降，軀體活動受限程度逐年加重[22]，其中單側肢體無力是老年人缺血性腦卒中后遺癥中發(fā)生率最高的一種[23]，給老年人的日?；顒釉斐闪撕艽蟮挠绊?，并且老年人大多有認知障礙[24]，這些情況對于老年腦卒中患者的日常服藥造成了很大的困擾，用藥依從性較差。在腦卒中康復知識這一維度中。近年來由于科學技術的不斷發(fā)展，腦卒中的治療水平不斷提高，但存在重治療，輕康復的情況[25]，醫(yī)護人員開展腦卒中具體康復方法的科普活動較少并且本研究樣本中文化程度較低人群，以及老年人群數量較多，對于專業(yè)性較強的康復方法接受能力交差。所以大多數患者雖然知道腦卒中復發(fā)率和致殘率很高，并且知道腦卒中早期康復的重要性，但對于具體的康復方法了解程度較低。因此據本研究結果顯示，醫(yī)務人員應多關注腦卒中患者的用藥知識的宣教及早期康復知識的普及。4.2腦卒中患者卒中知識的影響因素分析本研究結果顯示，卒中患者的長期居住地和文化程度是卒中患者卒中有關知識了解程度的主要影響因素，這與徐淑華[26]等人的研究結果一致。在長期居住地方面，居住在城市的腦卒中患者得分最高，一方面可能與城市的醫(yī)療衛(wèi)生水平較高，信息了解渠道廣泛，各種健康知識宣教活動的廣泛開展有關。另一方面，城鎮(zhèn)居民生活工作壓力較大，生活方式大多不健康，腦卒中疾病的發(fā)病率較農村高。這與吳旭麗等人的研究結果一致[27]，在文化程度方面，文化程度越高的腦卒中患者對于卒中相關知識的了解程度較高，這與梁平[28]等人的研究結果一致。這可能因為，文化程度越高的患者，其收集腦卒中知識的能力也更強，獲取腦卒中相關知識的渠道也更多，因此對于自身的健康問題更加重視，對于腦卒中早期癥狀也比較敏感。因此本研究結果提醒醫(yī)務人員，要根據不同居住地和不同文化程度的腦卒中患者采取不同的腦卒中知識宣教方式，對于文化程度低的患者，可以對其家屬進行卒中知識教育，增加家屬在患者疾病進程中的參與度[29]，做到因材施教，提高不同地區(qū)、不同文化程度腦卒中患者卒中知識了解程度。5結論新鄉(xiāng)市三所三甲醫(yī)院腦卒中患者卒中相關知識了解程度處于中等偏上水平，但腦卒中用藥知識和康復知識的了解程度較低，應引起醫(yī)務工作者的注意，著重對這兩個方面進行知識宣教。另外文化程度越高，長期居住在城鎮(zhèn)的腦卒中患者卒中了解程度較好，這提示醫(yī)務工作者應多將目光放在文化程度低的患者及長期居住在農村的患者。提高他們對于腦卒中相關知識的了解程度。此外照顧者的指導和幫助有助于患者了解疾病相關知識[30]。這提示醫(yī)務工作者可以聯合照顧者對患者進行疾病相關知識的普及。參考文獻宇傳華,羅麗莎,李梅,等.從全球視角看中國缺血性腦卒中疾病負擔的嚴峻性[J].公共衛(wèi)生與預防醫(yī)學,2016,27(01):1-5.2015年“世界卒中日”宣傳主題及提綱[J].疾病監(jiān)測,2015,30(10):879+885.ZhouM,WangH,ZhuJ,etal.Cause-specificmortalityfor240causesinChinaduring1990–2013:asystematicsubnationalanalysisfortheglobalburdenofdiseasestudy2013[J].Lancet,2015,387(10015):251-272.DOI:10.1016/S0140-6736(15)00551-6.GBD2016CausesofDeathCollaborators.Global,regional,andnationalage-sexspecificmortalityfor264causesofdeath,1980-2016:asystematicanalysisfortheglobalburdenofdiseasestudy2016[J].Lancet,2017,390(10100):1151-1210.DOI:10.1016/S0140-6736(17)32152-9.秦會超,劉豐艷.針灸推拿聯合中藥熏蒸治療中風后偏癱痙攣臨床研究[J].新中醫(yī),2020,52(7):129-131.楊攀.醒腦開竅針刺法對中風后痙攣性偏癱患者的影響[J].實用中西醫(yī)結合臨床,2020,20(3):151-153.WangY,LiaoX,ZhaoX,etal.UsingRecombinantTissuePlasminogenActivatortoTreatAcuteIshemicStrokeinchina:AnalysisoftheResultsFromtheChineseNationalStrokeRegistry(CNSR)J]Stroke,2011,42:1658-1664.張秀英,蔣紅,周依群,等.缺血性腦卒中早期識別與急救知識現狀調查與影響因素分析[J].上海護理,2018,18(06):25-28.國家衛(wèi)生和計劃生育委員會2014中國衛(wèi)生和計劃生育統(tǒng)計年鑒[M].北京:中國協(xié)和醫(yī)科大學出版社,2014.劉曉婷.我國城鄉(xiāng)居民缺血性腦卒中疾病負擔研究[J].中國疾病預防控制中心,2011.寧憲嘉,王景華,李志尊.天津市城鄉(xiāng)居民缺血性腦卒中流行病學調查6年前瞻性研究[J].中華流行病學雜志，1995,16(5):281-284.胡盛壽.中國心血管病報告[M].北京:中國大百科全書出版社,2015.冼衛(wèi)民,黃雪儀,謝學慧.中醫(yī)護理促進中風偏癱患者康復的臨床分析[J].中醫(yī)臨床研究,2020,12(7):122-124.姚啟萍.自我管理干預對缺血性腦卒中恢復期患者知信行及主觀幸福感的影響[D].東南大學,2016.趙慢,井坤娟,戎艷琴，等.老年缺血性腦卒中患者健康知識現狀及影響因素[J].中國老年學雜志,2019,39(08):1999-2002.楊娟,王健,歐書,等.社區(qū)缺血性腦卒中高危人群對缺血性腦卒中警示癥狀的識別能力及急救意識調查[J].中國老年學雜志,2015,35(17):4840-4843.楊孟霞.杭州市社區(qū)居民缺血性腦卒中患病情況及知信行調查[J].中國老年學雜志,2016,36(06):1477-1479.曹俊輝.443例急性缺血性缺血性腦卒中患者特征及院前急救措施分析[J].中華災害救援醫(yī)學,2019,7(03):172-174.焦娜娜,陳瑞明,曹力,等.社區(qū)缺血性腦卒中高危人群家庭訪視的效果評價[J].廣東醫(yī)學,2014,35(06):965-968.穆榮紅,李榮,張會敏.以家庭為中心的健康教育對社區(qū)高血壓患者自我效能的影響[J].中華護理雜志,2012,47(07):648-650.王玉華,成海榮,蘇晶.102例居家老年缺血性腦卒中患者用藥情況調查分析[J