2023年執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試（藥學(xué)四科合一）真題預(yù)測(cè)考卷（含答案）

2023年執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試（藥學(xué)四

科合一）真題預(yù)測(cè)考卷（含答案）

1.（共用題干）

患者，女，78歲，因患高血壓病長(zhǎng)期口服硝苯地平控釋片（規(guī)格為

30mg）,每日1次。每次1片,血壓控制良好。近兩日因氣溫驟降，

感覺(jué)血壓明顯升高，于18時(shí)自查血壓達(dá)170/110mmHg,決定加服1

片藥，擔(dān)心起效慢，將其碾碎后吞服，于19時(shí)再次自測(cè)血壓降至

110/70mmHg后續(xù)又出現(xiàn)頭暈、惡心、心悸、胸悶，隨后就醫(yī)。

⑴關(guān)于導(dǎo)致患者出現(xiàn)血壓明顯下降及心悸等癥狀的原因的說(shuō)法，正確

的是（）□

A.藥品質(zhì)量缺陷所致

B.由于控釋片破碎使較大量的硝苯地平釋放

C.部分控釋片破碎使硝苯地平劑量損失，血藥濃度未達(dá)有效范圍

D.藥品正常使用情況下發(fā)生的不良反應(yīng)

E.患者未在時(shí)辰藥理學(xué)范疇正確使用藥物

【答案】：B

【解析】：

部分緩控釋制劑的藥物釋放速度和釋放部位是由制劑表面或夾層的

包衣膜控制，如膜控型、定位型釋放片，只有保持膜的完整性才能使

藥物按設(shè)定的速度和部位釋放達(dá)到緩控釋的目的。如將表面膜破壞

后，造成藥物從斷口瞬時(shí)釋放，既達(dá)不到控釋的目的，還會(huì)增加不良

反應(yīng)。本題中由于控釋片破碎使較大量的硝苯地平釋放導(dǎo)致患者血壓

下降及心悸。

⑵關(guān)于口服緩釋、控釋制劑的臨床應(yīng)用與注意事項(xiàng)的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是

()。

A.控釋制劑的藥物釋放速度恒定，偶爾過(guò)量服用不會(huì)影響血藥濃度

B.緩釋制劑用藥次數(shù)過(guò)多或增加給藥劑量可導(dǎo)致不良反應(yīng)

C.部分緩釋制劑的藥物釋放速度由制劑表面的包衣膜決定

D.控釋制劑的服藥間隔時(shí)間通常為12小時(shí)或24小時(shí)

E.緩釋制劑用藥次數(shù)不夠會(huì)導(dǎo)致藥物的血藥濃度過(guò)低達(dá)不到應(yīng)有的

療效

【答案】：A

【解析】：

B項(xiàng)，用藥次數(shù)過(guò)多或增加給藥劑量使血藥濃度不穩(wěn)定而帶來(lái)不安全

因素，如血藥濃度太高會(huì)增加毒性反應(yīng)；C項(xiàng)，部分緩控釋制劑的藥

物釋放速度和釋放部位是由制劑表面或夾層的包衣膜控制，如膜控

型、定位型釋放片，只有保持膜的完整性才能使藥物按設(shè)定的速度和

部位釋放達(dá)到緩控釋的目的；D項(xiàng)，口服緩釋、控釋制劑的服藥間隔

時(shí)間一般為12小時(shí)或24小時(shí)；E項(xiàng)，緩釋制劑用藥次數(shù)不夠會(huì)導(dǎo)致

藥物的血藥濃度過(guò)低達(dá)不到應(yīng)有的療效。

⑶硝苯地平控釋片的包衣材料是()。

A.卡波姆

B.聚維酮

C.醋酸纖維素

D.羥丙甲纖維素

E.醋酸纖維素獻(xiàn)酸酯

【答案】：C

【解析】：

硝苯地平控釋片處方中硝苯地平為主藥，氯化鉀和氯化鈉為滲透壓活

性物質(zhì)，聚環(huán)氧乙烷為助推劑，HPMC為黏合劑，硬脂酸鎂為潤(rùn)滑劑,

醋酸纖維素為包衣材料，PEG為致孔劑，三氯甲烷和甲醇為溶劑。

2.主要用作片劑崩解劑的是（）。

A.淀粉

B.淀粉漿

C.硬脂酸鎂

D.微粉硅膠

E.交聯(lián)聚維酮

【答案】：E

【解析】：

A項(xiàng)，淀粉是稀釋劑。B項(xiàng)，淀粉漿是黏合劑。CD兩項(xiàng)，硬脂酸鎂和

微粉硅膠是潤(rùn)滑劑。E項(xiàng)，交聯(lián)聚維酮為崩解劑。

3.（共用題干）

某藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)想在本省內(nèi)從事麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品批發(fā)業(yè)

務(wù)。

（1）該經(jīng)營(yíng)企業(yè)需要經(jīng)過(guò)哪個(gè)部門(mén)的審批,才能從事麻醉藥品和第一類(lèi)

精神藥品批發(fā)？（）

A.該企業(yè)所在地省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門(mén)

B.國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門(mén)

C.該企業(yè)所在地衛(wèi)生行政管理部門(mén)

D.該企業(yè)所在地公安部門(mén)和藥品監(jiān)督管理部門(mén)

【答案】：A

【解析】：

在本省、自治區(qū)、直轄市行政區(qū)域內(nèi)從事麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品

批發(fā)業(yè)務(wù)的藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)稱(chēng)為區(qū)域性批發(fā)企業(yè)，應(yīng)當(dāng)經(jīng)所在地省級(jí)藥

品監(jiān)督管理部門(mén)批準(zhǔn)，并予以公布。

⑵因醫(yī)療急需、運(yùn)輸困難等特殊情況需要，該批發(fā)企業(yè)與另一本省批

發(fā)企業(yè)之間調(diào)劑，應(yīng)在調(diào)劑后幾天內(nèi)分別報(bào)所在地省級(jí)藥品監(jiān)督管理

部門(mén)？（）

A.1天

B.2天

C.3天

D.5天

【答案】：B

【解析】：

《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》第二十六條規(guī)定：區(qū)域性批發(fā)企業(yè)

之間因醫(yī)療急需、運(yùn)輸困難等特殊情況需要調(diào)劑麻醉藥品和第一類(lèi)精

神藥品的，應(yīng)在調(diào)劑后2天內(nèi)將調(diào)劑情況分別報(bào)所在地省級(jí)藥品監(jiān)督

管理部門(mén)備案。

⑶由于特殊地理位置的原因，該經(jīng)營(yíng)企業(yè)需要就近向其他省、自治區(qū)、

直轄市行政區(qū)域內(nèi)取得麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品使用資格的醫(yī)療

機(jī)構(gòu)銷(xiāo)售麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品的，須經(jīng)過(guò)哪個(gè)部門(mén)批準(zhǔn)？（）

A.衛(wèi)生行政管理部門(mén)

B.該醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門(mén)批準(zhǔn)

C.國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門(mén)

D.該經(jīng)營(yíng)企業(yè)所在地省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門(mén)批準(zhǔn)

【答案】：D

【解析】：

《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》第二十六條規(guī)定：由于特殊地理位

置的原因，區(qū)域性批發(fā)企業(yè)需要就近向其他省、自治區(qū)、直轄市行政

區(qū)域內(nèi)取得麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品使用資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷(xiāo)售麻

醉藥品和第一類(lèi)精神藥品的，須經(jīng)過(guò)該經(jīng)營(yíng)企業(yè)所在地省級(jí)藥品監(jiān)督

管理部門(mén)批準(zhǔn)。審批情況由負(fù)責(zé)審批的藥品監(jiān)督管理部門(mén)在批準(zhǔn)后5

日內(nèi)通報(bào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理

部門(mén)。

4.（共用備選答案）

A.2倍以上至5倍以下

B.3倍以上至5倍以下

C.1倍以上至3倍以下

D.1倍以上至5倍以下

E.3倍以上至7倍以下

⑴生產(chǎn)、銷(xiāo)售劣藥的，沒(méi)收違法生產(chǎn)、銷(xiāo)售的藥品和違法所得，并處

違法生產(chǎn)、銷(xiāo)售藥品貨值金額的罰款是（）。

【答案】：C

【解析】：

《藥品管理法》第七十四條規(guī)定：生產(chǎn)、銷(xiāo)售劣藥的，沒(méi)收違法生產(chǎn)、

銷(xiāo)售的藥品和違法所得，并處違法生產(chǎn)、銷(xiāo)售藥品貨值金額一倍以上

三倍以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，責(zé)令停產(chǎn)、停業(yè)整頓或者撤銷(xiāo)藥品批

準(zhǔn)證明文件、吊銷(xiāo)《藥品生產(chǎn)許可證》《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》或者《醫(yī)

療機(jī)構(gòu)制劑許可證》；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

⑵生產(chǎn)、銷(xiāo)售假藥的，沒(méi)收違法生產(chǎn)、銷(xiāo)售的藥品和違法所得，并處

違法生產(chǎn)、銷(xiāo)售藥品貨值金額的罰款是（）。

【答案】：A

【解析】：

《藥品管理法》第七十三條規(guī)定：生產(chǎn)、銷(xiāo)售假藥的，沒(méi)收違法生產(chǎn)、

銷(xiāo)售的藥品和違法所得，并處違法生產(chǎn)、銷(xiāo)售藥品貨值金額二倍以上

五倍以下的罰款；有藥品批準(zhǔn)證明文件的予以撤銷(xiāo)，并責(zé)令停產(chǎn)、停

業(yè)整頓；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷(xiāo)《藥品生產(chǎn)許可證》《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》

或者《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證》；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

5.根據(jù)《藥品流通監(jiān)督管理辦法》，關(guān)于藥品銷(xiāo)售的說(shuō)法，正確的有

（）o

A.藥品生產(chǎn)企業(yè)不得采用郵售方式直接向公眾銷(xiāo)售處方藥

B,藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)不得以搭售方式向公眾贈(zèng)送處方藥

C.藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)不得回收有效期將屆滿(mǎn)的藥品重新包裝銷(xiāo)售

D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得采用互聯(lián)網(wǎng)交易方式向公眾銷(xiāo)售處方藥

E.藥品生產(chǎn)企業(yè)只能銷(xiāo)售本企業(yè)生產(chǎn)的藥品

【答案】:A|B|C|D|E

【解析】：

A項(xiàng)，藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)不得采用郵售、互聯(lián)網(wǎng)交易等方式直接向

公眾銷(xiāo)售處方藥。B項(xiàng)，藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)不得以搭售、買(mǎi)藥品贈(zèng)

藥品、買(mǎi)商品贈(zèng)藥品等方式向公眾贈(zèng)送處方藥或者甲類(lèi)非處方藥。C

項(xiàng)，禁止非法收購(gòu)藥品。D項(xiàng)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得采用郵售、互聯(lián)網(wǎng)交易

等方式直接向公眾銷(xiāo)售處方藥。E項(xiàng)，藥品生產(chǎn)企業(yè)只能銷(xiāo)售本企業(yè)

生產(chǎn)的藥品，不得銷(xiāo)售本企業(yè)受委托生產(chǎn)的或者他人生產(chǎn)的藥品。

6.（共用備選答案）

A.民族自治條例和單行條例

B.部門(mén)規(guī)章

C.地方政府規(guī)章

D.國(guó)際條約、國(guó)際慣例

（1）由全國(guó)人大常委會(huì)、國(guó)家主席和國(guó)務(wù)院共同行使的是（）o

【答案】：D

【解析】：

國(guó)際條約是指我國(guó)作為國(guó)際法主體同外國(guó)締結(jié)的雙邊、多邊協(xié)議和其

他具有條約、協(xié)定性質(zhì)的文件。我國(guó)的締約權(quán)由全國(guó)人大常委會(huì)、國(guó)

家主席和國(guó)務(wù)院共同行使。國(guó)際慣例是指以國(guó)際法院等各種國(guó)際裁決

機(jī)構(gòu)的判例所體現(xiàn)或者確認(rèn)的國(guó)際法規(guī)則和國(guó)際交往中形成的共同

遵守的不成文的習(xí)慣。國(guó)際慣例是國(guó)際條約的補(bǔ)充。

⑵由省、自治區(qū)、直轄市和設(shè)區(qū)的市、自治州的人民政府制定的是（）o

【答案】：c

【解析】：

地方政府規(guī)章由省、自治區(qū)、直轄市和設(shè)區(qū)的市、自治州的人民政府

制定，由省長(zhǎng)、自治區(qū)主席、市長(zhǎng)或自治州州長(zhǎng)簽署命令予以公布。

⑶依照當(dāng)?shù)孛褡宓恼?、?jīng)濟(jì)和文化的特點(diǎn)制定的是（）。

【答案】：A

【解析】：

民族自治條例和單行條例是依照當(dāng)?shù)孛褡宓恼?、?jīng)濟(jì)和文化的特

點(diǎn)，由民族自治地方的人大制定的，其只在本自治區(qū)域有效。

⑷經(jīng)部務(wù)會(huì)議或者委員會(huì)議決定，由部門(mén)首長(zhǎng)簽署命令予以公布的是

（）。

【答案】：B

【解析】：

部門(mén)規(guī)章是由國(guó)務(wù)院各部、委員會(huì)、中國(guó)人民銀行、審計(jì)署和具有行

政管理職能的直屬機(jī)構(gòu)，根據(jù)法律和國(guó)務(wù)院的行政法規(guī)、決定、命令,

在本部門(mén)的權(quán)限范圍內(nèi)，制定規(guī)章。涉及兩個(gè)以上國(guó)務(wù)院部門(mén)職權(quán)范

圍的事項(xiàng)，應(yīng)當(dāng)提請(qǐng)國(guó)務(wù)院制定行政法規(guī)或者由國(guó)務(wù)院有關(guān)部門(mén)聯(lián)合

制定規(guī)章。部門(mén)規(guī)章應(yīng)當(dāng)經(jīng)部務(wù)會(huì)議或者委員會(huì)會(huì)議決定，由部門(mén)首

長(zhǎng)簽署命令予以公布。

7.（共用備選答案）

A.抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成

B.抑制細(xì)菌糖代謝

C.干擾細(xì)菌核酸代謝

D.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成

E.干擾真菌細(xì)胞膜功能

（1）頭抱類(lèi)藥物作用機(jī)制（）。

【答案】：D

【解析】：

青霉素類(lèi)、頭抱菌素類(lèi)、磷霉素、環(huán)絲氨酸、萬(wàn)古霉素、桿菌肽等，

通過(guò)抑制細(xì)胞壁合成的不同環(huán)節(jié)而發(fā)揮抗菌作用。

⑵兩性霉素B作用機(jī)制（）□

【答案】：E

【解析】：

兩性霉素B的抗菌機(jī)制為：兩性霉素B與真菌細(xì)胞膜上的重要成分麥

角固醇相結(jié)合，干擾細(xì)胞膜的通透性，進(jìn)而使細(xì)胞膜的屏障作用被破

壞，細(xì)胞內(nèi)的重要物質(zhì)外漏，無(wú)用物或?qū)φ婢卸镜奈镔|(zhì)內(nèi)滲，使真

菌的生命力下降甚至死亡。

⑶氨基糖首類(lèi)藥物作用機(jī)制（）。

【答案】：A

【解析】：

氨基糖昔類(lèi)藥物是抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成來(lái)發(fā)揮抗菌作用的。

⑷唾諾酮類(lèi)藥物作用機(jī)制（）。

【答案】：c

【解析】：

喳諾酮類(lèi)藥物抗菌機(jī)制為抑制細(xì)菌的DNA回旋酶，從而阻礙DNA的

復(fù)制，導(dǎo)致細(xì)菌死亡。

8.屬于直接凝血酶抑制劑的抗凝血藥是（）。

A.依諾肝素

B.肝素

C.華法林

D.利伐沙班

E.達(dá)比加群酯

【答案】：E

【解析】：

直接凝血酶抑制劑主要抑制凝血Ha和Xa因子，主要藥品有水蛭素、

重組水蛭素、達(dá)比加群酯。AB兩項(xiàng)，依諾肝素和肝素為抗凝血酶ni

激活劑類(lèi)抗凝血藥。C項(xiàng)，華法林為維生素K拮抗劑類(lèi)抗凝血藥。D

項(xiàng)，利伐沙班為凝血因子X(jué)抑制劑類(lèi)抗凝血藥。

9.帕金森病的臨床表現(xiàn)有（）。

A.靜止性震顫

B.姿勢(shì)平衡障礙

C.自主神經(jīng)功能障礙

D.肌強(qiáng)直

E.動(dòng)作遲緩

【答案】:A|B|C|D|E

【解析】：

PD的臨床表現(xiàn)有兩大類(lèi)，即運(yùn)動(dòng)癥狀和非運(yùn)動(dòng)癥狀。PD的核心運(yùn)動(dòng)

癥狀是震顫、動(dòng)作遲緩和肌強(qiáng)直。而“姿勢(shì)不穩(wěn)”常被提及，但是該

癥狀通常在病程較晚期才會(huì)出現(xiàn)。除了運(yùn)動(dòng)癥狀外，非運(yùn)動(dòng)癥狀也是

PD常見(jiàn)和重要的臨床征象，可以發(fā)生于運(yùn)動(dòng)癥狀出現(xiàn)之前或之后。

主要包括感覺(jué)障礙、精神障礙、自主神經(jīng)功能障礙和睡眠障礙等。

10.左旋多巴的藥理作用包括（）。

A.增強(qiáng)免疫

B.抗震顫麻痹

C.減少催乳素分泌

D.引起短暫心動(dòng)過(guò)速

E.引起輕度直立性低血壓

【答案】：D|E

【解析】：

左旋多巴①本藥的不良反應(yīng)主要由于用藥時(shí)間較長(zhǎng)、外周產(chǎn)生的多巴

胺過(guò)多引起。②常見(jiàn)嚴(yán)重或連續(xù)的惡心、嘔吐，以及食欲缺乏等，多

能逐漸耐受；在開(kāi)始治療時(shí)約30%患者可發(fā)生直立性低血壓；異常不

隨意運(yùn)動(dòng)，可見(jiàn)于面部、舌、上肢、頭部及身體上部，約50%?80%

患者出現(xiàn)舞蹈樣或其他不隨意運(yùn)動(dòng)，且常與劑量有關(guān)；也可能出現(xiàn)精

神抑郁、情緒或精神改變，如不安、失眠、幻覺(jué)、沖動(dòng)行為；③嚴(yán)重

的反應(yīng)有眼瞼痙攣、高血壓、極度疲勞或無(wú)力、溶血性貧血等。④禁

用于對(duì)多巴類(lèi)藥物過(guò)敏者；消化性潰瘍患者；嚴(yán)重心律失常及心力衰

竭者；嚴(yán)重精神疾患者；有驚厥史者；閉角型青光眼患者。⑤慎用于

支氣管哮喘、肺氣腫及其他嚴(yán)重肺部疾病患者；高血壓等心血管疾病

患者；有心肌梗死史者；糖尿病及其他內(nèi)分泌疾病患者；肝、腎功能

不全者；有黑色素瘤病史者；尿潴留者。

11.分子結(jié)構(gòu)中178-竣酸酯基水解成竣酸后，藥物活性喪失，也避免

了產(chǎn)生皮質(zhì)激素全身作用的平喘藥是（）。

A.氨茶堿

B.曲尼司特

C.孟魯司特

D.醋酸氟輕松

E.丙酸氟替卡松

【答案】：E

【解析】：

丙酸氟替卡松：①結(jié)構(gòu)特點(diǎn)是含3個(gè)F的17B-艘酸的衍生物；②由

于B-竣酸酯具有活性，而B(niǎo)-竣酸不具活性，故經(jīng)水解失活，避免皮

質(zhì)激素的全身作用；③吸入給藥，如果口服給藥，有首過(guò)效應(yīng)，水解

代謝成無(wú)活性的178-竣酸；④上述性質(zhì)，使其具有氣道局部較高的

抗炎活性和較少的全身副作用；⑤口腔或鼻的吸入劑用于哮喘，軟膏

或乳膏用于皮膚外用。

12.(共用題干)

患者，女，68歲，體重54kg,因慢性阻塞性肺病急性加重再次入院,

入院后生化檢查ALT20IU/L,血肌醉(Cr)1.8mg/dlo痰培養(yǎng)為銅綠

假單胞菌，臨床選用頭抱他咤。頭抱他咤藥品說(shuō)明書(shū)：成人常用劑量

為每日L5?6g,分2?3次給藥；肌酊清除率為31?50ml/min時(shí)，

劑量為每12小時(shí)1g；肌酊清除率為16?30ml/min時(shí)，劑量為每24

小時(shí)1g；肌醉清除率為6?15ml/min時(shí)，劑量為每24小時(shí)0.5g；肌

酎清除率W5ml/min時(shí)，劑量為每48小時(shí)0.5g。

⑴成年男性的肌醉清除率計(jì)算公式為Ccr=(140—年齡)X體重/(72

XCr),成年女性的肌酎清除率為男性的0.850該患者的肌醉清除率

約是()。

A.25.5ml/min

B.30ml/min

C.34ml/min

D.40ml/min

E.47.2ml/nnin

【答案】：A

【解析】：

女性Ccr=(140—年齡)X體重/(72XCr)X0.85=(140-68)X

54/(72X1.8)X0.85=25.5ml/min。

⑵該患者頭抱他咤的劑量應(yīng)為()o

A每8小時(shí)2g

B.每12小時(shí)lg

C.每24小時(shí)0.5g

D.每24小時(shí)lg

E.每48小時(shí)0.5g

【答案】：D

【解析】：

該患者肌酉千清除率約為25.5ml/min,屬16?30ml/min范圍內(nèi)，劑量

為每24小時(shí)lgo

13.（共用備選答案）

A.pH值改變

B.離子作用

C.溶劑組成改變

D.鹽析作用

E.直接反應(yīng)

⑴諾氟沙星注射液與氨葦青霉素鈉注射液混合析出沉淀，其原因是

（）。

【答案】：A

⑵安定注射液（含40%丙二醇和10%乙醇）與5%葡萄糖注射液配

伍析出沉淀，其原因是（）。

【答案】：C

⑶兩性霉素B注射液遇氯化鈉注射液析出沉淀，其原因是（）。

【答案】：D

【解析】:

注射液配伍變化的主要原因包括如下：①pH值改變；②溶劑組成改

變；③鹽析作用；④其他：離子作用、緩沖溶量、直接反應(yīng)、配合量、

混合的順序、反應(yīng)時(shí)間、氧與二氧化碳的影響、光敏感性、成分的純

度等。諾氟沙星偏酸性，氨年青霉素鈉偏堿性，兩者混合后溶液的

pH值發(fā)生變化，故出現(xiàn)沉淀。安定（地西泮）注射液的溶劑組成為

40%丙二醇、10%乙醇、苯甲醇和注射用水，加入5%葡萄糖注射液

后溶劑的組成配比變化，從而有沉淀析出。兩性霉素B在二甲亞颯中

溶解，在二甲基甲酰胺中微溶，在甲醇中極微溶解，在水、無(wú)水乙醇、

氯仿或乙醛中不溶，在中性或酸性介質(zhì)中可形成鹽，加入氯化鈉后溶

液中的鹽增多，從而產(chǎn)生鹽析。

14.（共用題干）

患者，男，65歲。高血壓病患者，今晨?jī)牲c(diǎn)睡眠中突然心悸、憋喘、

咳嗽，不能平臥。考慮為急性左心衰竭。

（1）下列哪項(xiàng)符合左心衰竭的癥狀？（）

A.咳黃痰

B.咯膿臭痰

C.咳粉紅色泡沫樣痰

D.咳白黏痰

E.咳痰、咯血

【答案】：E

【解析】：

以肺循環(huán)淤血及心排血量降低為主，表現(xiàn)為不同程度的呼吸困難、咳

嗽、咳痰、咯血；組織灌注不足及代償性心率加快所致的乏力、疲倦、

運(yùn)動(dòng)耐量降低、頭暈、心悸；腎血流量減少出現(xiàn)少尿、血尿素氮與肌

酎升高。

⑵若患者出現(xiàn)快速房性心律失常伴傳導(dǎo)阻滯，為哪種藥物中毒？（）

A.襠利尿劑

B.ACEI

C.腎素抑制劑

D.洋地黃類(lèi)藥物

E.B受體阻斷劑

【答案】：D

【解析】：

強(qiáng)心昔類(lèi)中毒最重要的表現(xiàn)就是心律失常，快速型房性心律失常伴傳

導(dǎo)阻滯是強(qiáng)心甘類(lèi)中毒的特征性表現(xiàn)。胃腸道表現(xiàn)可有惡心、嘔吐，

神經(jīng)系統(tǒng)癥狀可有視物模糊、黃視、綠視等。

15.關(guān)于左快諾孕酮的臨床應(yīng)用注意事項(xiàng)，描述錯(cuò)誤的是（）。

A.宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)不是年輕未產(chǎn)婦的首選方法

B.使用期間首次出現(xiàn)偏頭痛，應(yīng)考慮取出宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)

C.作為緊急避孕藥必須在經(jīng)期結(jié)束后使用，可作為常規(guī)避孕藥

D.硅膠棒不宜用于產(chǎn)后或流產(chǎn)后尚未恢復(fù)正常月經(jīng)者

E.可能使下次月經(jīng)提前或延遲，如逾期一周仍未來(lái)潮，應(yīng)檢查以排除

妊娠

【答案】：c

【解析】：

緊急避孕藥是避孕失誤的緊急補(bǔ)救避孕藥，不是引產(chǎn)藥。越早服用越

好。左快諾孕酮作為緊急避孕藥可在月經(jīng)周期任何時(shí)間服用。也不宜

作為常規(guī)避孕藥。

16.可以作為注射用無(wú)菌粉末的溶劑的是（）。

A.飲用水

B.蒸儲(chǔ)水

C.注射用水

D.滅菌注射用水

E.滅菌蒸儲(chǔ)水

【答案】：D

【解析】：

滅菌注射用水用于注射用無(wú)菌粉末的溶劑或注射劑的稀釋劑。

17.硝酸甘油舌下含服的達(dá)峰時(shí)間是（）。

A.2?3min

B.4?5min

C.[?2min

D.6?8min

E.10?15min

【答案】：B

【解析】：

硝酸甘油是硝酸酯的代表藥，起效最快，2?3min起效，5min達(dá)最大

效應(yīng)。

18.成年人低密度脂蛋白膽固醇的正常值范圍是（）。

A.0.56?1.70mmol/L

B.1.2?1.65mmol/L

C.2.1?3.1mmol/L

D.3.1~5.7mmol/L

E.3.3~5.5mmol/L

【答案】：C

【解析】：

低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）的含量與心血管疾病的發(fā)病率以及病

變程度密切相關(guān)，被認(rèn)為是動(dòng)脈粥樣硬化的主要致病因子，其正常參

考區(qū)間為：2.1?3.1mmol/L。

19.（共用備選答案）

A.賴(lài)脯胰島素

B.甘精胰島素

C.普通胰島素

D.精蛋白鋅胰島素

E.低精蛋白鋅胰島素

（1）作用時(shí)間屬于速效的制劑是（

【答案】：A

⑵（多選）作用時(shí)間屬于長(zhǎng)效的制劑是（）0

【答案】:B|D|E

⑶作用時(shí)間屬于短效的制劑是（）。

【答案】：C

【解析】：

目前按胰島素作用時(shí)間分類(lèi)，將胰島素分為：①速效胰島素：門(mén)冬胰

島素、賴(lài)脯胰島素；②短效胰島素：普通（常規(guī)）胰島素；③長(zhǎng)效胰

島素：常見(jiàn)的有低精蛋白鋅胰島素、精蛋白鋅胰島素、甘精胰島素和

地特胰島素；④預(yù)混胰島素：雙時(shí)相胰島素。

⑷（本題過(guò)時(shí)）作用時(shí)間屬于中效的制劑是（）o

【答案】：E

【解析】：

【說(shuō)明】原題干和答案分別為：作用時(shí)間屬于速效的制劑是A,作用

時(shí)間屬于長(zhǎng)效的制劑是D,作用時(shí)間屬于短效的制劑是C,作用時(shí)間

屬于中效的制劑是E。我們根據(jù)現(xiàn)規(guī)定對(duì)題干或答案進(jìn)行了修改。

20.某藥的半衰期為5小時(shí)，單次給藥后，約97%的藥物從體內(nèi)消除

需要的時(shí)間是（）。

A.10小時(shí)

B.25小時(shí)

C.48小時(shí)

D.120小時(shí)

E.240小時(shí)

【答案】：B

【解析】:

k=ln7tV2=0.6935=0.1386

根據(jù)lgC=—（k/2.303）t+lgCOBPlnC=lnCO-kt,則kt=ln（CO/C）

當(dāng)C=0.03C0時(shí)（因?yàn)?7%的藥物從體內(nèi)消除即只剩下3%的藥物）

kt=ln（W.03）=3.5

t=3g1386=25

21.下列濾器或?yàn)V材中，可用于注射劑除菌過(guò)濾的是（）。

A.微孔濾膜

B.砂濾棒

C.石棉板

D.板框壓濾機(jī)

E.壓濾器

【答案】：A

【解析】：

微孔濾膜是利用高分子化學(xué)材料，致孔添加劑經(jīng)特殊處理后涂抹在支

撐層上制作而成。在膜分離技術(shù)應(yīng)用中，微孔濾膜是應(yīng)用范圍最廣的

一種膜品種，使用簡(jiǎn)單、快捷，被廣泛應(yīng)用于科研、食品檢測(cè)、化工、

納米技術(shù)、能源和環(huán)保等眾多領(lǐng)域。

22.（共用備選答案）

A.對(duì)受體親和力強(qiáng)，無(wú)內(nèi)在活性

B.對(duì)受體親和力強(qiáng)，內(nèi)在活性弱

C.對(duì)受體親和力強(qiáng)，內(nèi)在活性強(qiáng)

D.對(duì)受體無(wú)親和力，無(wú)內(nèi)在活性

E.對(duì)受體親和力弱，內(nèi)在活性弱

⑴完全激動(dòng)藥的特點(diǎn)是（）。

【答案】：C

⑵部分激動(dòng)藥的特點(diǎn)是（）o

【答案】：B

【解析】：

激動(dòng)藥分為完全激動(dòng)藥和部分激動(dòng)藥。前者對(duì)受體有很高的親和力和

內(nèi)在活性（a=1）,后者對(duì)受體有很高的親和力，但內(nèi)在活性不強(qiáng)（a

<1）量效曲線(xiàn)高度較低，即使增加劑量，也不能達(dá)到完全激動(dòng)藥的

最大效應(yīng)，相反，卻可因它占領(lǐng)受體，而拮抗激動(dòng)藥的部分生理效應(yīng)。

⑶拮抗藥的特點(diǎn)是（）。

【答案】：A

【解析】：

拮抗藥雖具有較強(qiáng)的親和力，但缺乏內(nèi)在活性（a=0）故不能產(chǎn)生

效應(yīng)，但由于其占據(jù)了一定數(shù)量受體，反而可拮抗激動(dòng)藥的作用。

23.可導(dǎo)致心臟停搏，切忌直接靜脈推注的藥品是（）。

A.尼可剎米

B.洛貝林

C.甲氧氯普胺

D.吠塞米

E.氯化鉀

【答案】：E

【解析】：

鉀是心肌細(xì)胞內(nèi)主要的陽(yáng)離子，如果血鉀濃度增高，可降低心肌細(xì)胞

的自律性、興奮性、傳導(dǎo)性及收縮性。E項(xiàng)，如果直接靜脈推注氯化

鉀，可使血鉀濃度驟增，引起心臟驟停，故臨床上一般采用稀釋的氯

化鉀緩慢靜脈滴注。

24用于治療肥胖的口服藥首選（）。

A.二甲雙服

B.糖皮質(zhì)激素

C.達(dá)格列凈

D.奧利司他

E.特立帕肽

【答案】：D

【解析】：

目前國(guó)內(nèi)獲準(zhǔn)用于治療肥胖的藥物是奧利司他，奧利司他是目前首選

的口服減肥藥，因?yàn)樗筛纳蒲?、血脂及血壓，已?jīng)過(guò)長(zhǎng)期試驗(yàn)，

并且安全性良好。

25.不影響藥物溶出速度的有（

A.粒子大小

B.顏色

C.晶型

D.旋光度

E.溶劑化物

【答案】:B|C|D

【解析】：

根據(jù)Noyes-Whitney方程，影響溶出速度的因素有：①固體的粒徑和

表面積；②溫度；③溶出介質(zhì)的性質(zhì)；④溶出介質(zhì)的體積；⑤擴(kuò)散系

數(shù)；⑥擴(kuò)散層的厚度。

26.（共用備選答案）

A.清晨服用

B.用溫水調(diào)服

C.應(yīng)同時(shí)堿化尿液

D.舌下含服

E.睡前服用

⑴老年女性，心功能衰竭，服用吠塞米及螺內(nèi)酯片，正確的使用方法

是（）。

【答案】：A

【解析】：

利尿劑吠塞米和螺內(nèi)酯應(yīng)清晨服用。清晨服用利尿劑，有助于非杓型

血壓轉(zhuǎn)化為杓型血壓；同時(shí)可減少起夜次數(shù)，避免夜間排尿過(guò)多，影

響休息和睡眠。吠塞米在上午10時(shí)服用利尿作用最強(qiáng)。

⑵嬰幼兒腹瀉，服用地衣芽泡桿菌活菌制劑，正確的使用方法是（）。

【答案】：B

【解析】：

活菌制劑不能用超過(guò)40℃的水送服。

⑶患者突發(fā)心前區(qū)壓榨性疼痛，立即取出硝酸甘油片，正確的使用方

法是（）。

【答案】：D

【解析】：

預(yù)防心絞痛發(fā)作的藥物如硝酸甘油片、麝香保心丸等應(yīng)舌下含服，由

舌下靜脈吸收，不可咽下，不需用水送服。

27.（共用備選答案）

A.曲美他嗪

B.硝苯地平

C.硝酸甘油

D.普蔡洛爾

E.雙喀達(dá)莫

⑴降低細(xì)胞內(nèi)Ca2+濃度，舒張血管治療變異型心絞痛的藥物是（）0

【答案】：B

【解析】：

硝苯地平為鈣通道阻斷藥，降低細(xì)胞內(nèi)Ca2+濃度，舒張血管，用于

高血壓、心絞痛，冠心病。

⑵通過(guò)產(chǎn)生一氧化氮（NO）松弛血管平滑肌的藥物是（）。

【答案】：C

【解析】：

硝酸酯類(lèi)藥物進(jìn)入機(jī)體部分經(jīng)肝臟代謝后，在血管平滑肌內(nèi)經(jīng)谷胱甘

肽轉(zhuǎn)移酶催化釋放一氧化氮（NO）,NO與筑基相互作用生成亞硝基

疏醇，使cGMA生成增多，cGMA可激活cGMA依賴(lài)性蛋白激酶，它

使鈣離子從細(xì)胞釋放而松弛平滑肌。A項(xiàng)，曲美他嗪是抗心絞痛藥，

用于冠脈功能不全、心絞痛、陳舊性心肌梗塞等。D項(xiàng)，普蔡洛爾是

B受體阻斷藥，用于抗高血壓、室上性心律失常。E項(xiàng)，雙喀達(dá)莫為

抗血小板藥，通過(guò)激活腺甘酸環(huán)化酶，促進(jìn)ATP轉(zhuǎn)化成CAMP,主要

用于防治血栓。

28.藥物與非治療部位靶標(biāo)結(jié)合產(chǎn)生的副作用的例子有許多，選擇性

COX-2抑制劑的非笛體抗炎藥物羅非昔布產(chǎn)生的副作用是（）。

A.坐立不安

B.血管堵塞

C.干咳

D.惡心嘔吐

E.腹瀉

【答案】：B

【解析】：

選擇性COX-2抑制劑的非留體抗炎藥物羅非昔布、伐地昔布等所產(chǎn)生

心血管不良反應(yīng)。選擇性的COX-2抑制劑羅非昔布、伐地昔布等藥物

強(qiáng)力抑制COX-2而不抑制COX-1,導(dǎo)致與COX-2有關(guān)的前列腺素PGI2

產(chǎn)生受阻而與COX-1有關(guān)的血栓素TXA,合成不受影響，破壞了TXA2

和PGI2的平衡，從而增強(qiáng)了血小板聚集和血管收縮，引發(fā)血管栓塞

事件。

29.根據(jù)《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥法》，需要同時(shí)依法取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)

制劑許可證》和制劑批準(zhǔn)文號(hào)的情形是（）。

A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)僅應(yīng)用傳統(tǒng)工藝配制中藥制劑品種

B.醫(yī)療機(jī)構(gòu)委托取得《藥品生產(chǎn)許可證》的藥品生產(chǎn)企業(yè)配制中藥制

劑

C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)委托取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證》的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制中

藥制劑

D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)用現(xiàn)代工藝配制來(lái)源于古代經(jīng)典名方的中藥復(fù)方制劑

【答案】：D

【解析】：

醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制中藥制劑，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)藥品管理法》的

規(guī)定取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證，或者委托取得藥品生產(chǎn)許可證的藥品

生產(chǎn)企業(yè)、取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制中藥制劑。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制的中藥制劑品種，應(yīng)當(dāng)依法取得制劑批準(zhǔn)文號(hào)。但是，

僅應(yīng)用傳統(tǒng)工藝配制的中藥制劑品種，向醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地省、自治區(qū)、

直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門(mén)備案后即可配制，不需要取得制劑

批準(zhǔn)文號(hào)。

30.關(guān)于藥物臨床試驗(yàn)管理的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）。

A.新藥上市前須完成IV期臨床試驗(yàn)，以充分考察評(píng)價(jià)該新藥的收益與

風(fēng)險(xiǎn)關(guān)系

B.試驗(yàn)藥物應(yīng)在符合《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》的車(chē)間制備

C.應(yīng)保證受試者在自愿參與前被告知足夠的試驗(yàn)信息，理解并簽署知

情同意書(shū)

D.臨床試驗(yàn)應(yīng)符合倫理道德標(biāo)準(zhǔn)，藥物臨床試驗(yàn)方案必須經(jīng)過(guò)倫理委

員會(huì)審查批準(zhǔn)

【答案】：A

【解析】：

A項(xiàng)，IV期臨床試驗(yàn)是新藥上市后的應(yīng)用研究階段。其目的是考查在

廣泛使用條件下的藥物的療效和不良反應(yīng)，評(píng)價(jià)在普通或者特殊人群

中使用的利益與風(fēng)險(xiǎn)關(guān)系以及改進(jìn)給藥劑量等，因此答案選A。

31.刑罰中的附加刑不包括（）。

A.剝奪政治權(quán)利

B.罰金

C.警告

D.沒(méi)收財(cái)產(chǎn)

【答案】：C

【解析】：

刑罰是國(guó)家審判機(jī)構(gòu)依照刑法的規(guī)定，剝奪犯罪分子某種權(quán)益直至生

命的一種強(qiáng)制行為，分為主刑和附加刑。主刑包括管制、拘役、有期

徒刑、無(wú)期徒刑和死刑，它們只能單獨(dú)適用。附加刑有罰金、剝奪政

治權(quán)利、沒(méi)收財(cái)產(chǎn)，它們可以附加適用，也可以獨(dú)立適用。

32.（共用備選答案）

A.腔道給藥

B.皮膚給藥

C.口腔給藥

D.鼻腔給藥

E.肺部給藥

（1）滴鼻劑的給藥途徑為（）。

【答案】：D

⑵洗劑的給藥途徑為（）。

【答案】：B

⑶栓劑的給藥途徑為（）。

【答案】：A

【解析】：

按給藥途徑分類(lèi)：①經(jīng)胃腸道給藥劑型：此類(lèi)劑型是指給藥后藥物經(jīng)

胃腸道吸收后發(fā)揮療效。如溶液劑、糖漿劑、顆粒劑、膠囊劑、散劑、

丸劑、片劑等。②非經(jīng)胃腸道給藥劑型：此類(lèi)劑型是指除胃腸道給藥

途徑以外的其他所有劑型，包括：a.注射給藥：如注射劑，包括靜

脈注射、肌內(nèi)注射、皮下注射及皮內(nèi)注射等；b.皮膚給藥：如外用

溶液劑、洗劑、軟膏劑、貼劑、凝膠劑等；c.口腔給藥：如漱口齊I」、

含片、舌下片劑、膜劑等；d.鼻腔給藥：如滴鼻劑、噴霧劑、粉霧

劑等；e.肺部給藥：如氣霧劑、吸入劑、粉霧劑等；f.眼部給藥：

如滴眼劑、眼膏劑、眼用凝膠、植入劑等；g.直腸、陰道和尿道給

藥：如灌腸劑、栓劑等。

33.丙硫氧喀咤治療甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，必須監(jiān)測(cè)的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是

()。

A.血肌酎計(jì)數(shù)

B.血尿素氮計(jì)數(shù)

C.血紅蛋白計(jì)數(shù)

D.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

E.白細(xì)胞計(jì)數(shù)

【答案】：E

【解析】：

丙硫氧口密咤屬于抗甲狀腺制劑，其作用機(jī)理是抑制甲狀腺功能亢進(jìn),

可導(dǎo)致中性粒細(xì)胞減少，因此必須監(jiān)測(cè)的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是白細(xì)胞計(jì)數(shù)。

34.晚發(fā)型或伴有智能減退的帕金森患者首選（）。

A.苯海索

B.司來(lái)吉蘭

C.復(fù)方左旋多巴

D.恩他卡朋

E.金剛烷胺

【答案】：C

【解析】：

晚發(fā)型或伴有智能減退的患者，一般首選復(fù)方左旋多巴治療。

35.處方用藥不適宜的情況包括（）o

A.諾氟沙星用于消化不良性腹瀉

B.小槃堿用于降低血糖

C.二甲雙月瓜用于減輕體重

D.克拉霉素聯(lián)合阿奇霉素治療上呼吸道感染

E.人血白蛋白用于營(yíng)養(yǎng)不良

【答案】:A|D

【解析】：

用藥不適宜處方：①適應(yīng)證不適宜；②遴選的藥品不適宜；③劑型或

給藥途徑不適宜；④無(wú)正當(dāng)理由不首選國(guó)家基本藥物的；⑤用法、用

量不適宜；⑥聯(lián)合用藥不適宜；⑦重復(fù)給藥的；⑧有配伍禁忌或不良

相互作用的；⑨其他用藥不適宜情況的。因此可判斷諾氟沙星用于消

化不良性腹瀉，克拉霉素聯(lián)合阿奇霉素治療上呼吸道感染屬于處方用

藥不適宜的情況。

36.器官移植患者應(yīng)用免疫抑制劑環(huán)抱素，同時(shí)服用利福平會(huì)使機(jī)體

出現(xiàn)排斥反應(yīng)的原因是（）。

A.利福平與環(huán)抱素競(jìng)爭(zhēng)與血漿蛋白結(jié)合

B.利福平的藥酶誘導(dǎo)作用加快環(huán)抱素的代謝

C.利福平改變了環(huán)抱素的體內(nèi)組織分布量

D.利福平與環(huán)抱素競(jìng)爭(zhēng)腎小管分沁機(jī)制

E.利福平增加胃腸運(yùn)動(dòng)，使環(huán)抱素排泄加快

【答案】：B

【解析】：

利福平有肝藥酶誘導(dǎo)作用，能夠加快免疫抑制劑環(huán)抱素的代謝，使其

藥效減弱，免疫抑制作用減弱，導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)排斥反應(yīng)。

37.口服甲疏咪喋成人初始量為一日（）o

A.0.5mg

B.2mg

C.5mg

D.lOmg

E.30mg

【答案】：E

【解析】：

甲疏咪喋口服:①成人初始時(shí)一日30mg,按病情輕重調(diào)節(jié)為一日15?

40mg,一日最大劑量60mg,分3次口服，病情控制后逐漸減量，維

持量一日5?15mg,療程一般12?18個(gè)月。

38.根據(jù)《中華人民共和國(guó)反不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)法》，經(jīng)營(yíng)者從事經(jīng)營(yíng)活動(dòng)時(shí)

不得采用的手段有（）。

A.擅自使用他人有一定影響的企業(yè)名稱(chēng)

B.擅自使用知名商品特有的包裝

C.擅自使用知名商品名稱(chēng)

D.對(duì)商品質(zhì)量作引入誤解的虛假表示

【答案】:A|B|C|D

【解析】：

根據(jù)《中華人民共和國(guó)反不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)法》第六條的規(guī)定，經(jīng)營(yíng)者不得

實(shí)施下列混淆行為，引人誤認(rèn)為是他人商品或者與他人存在特定聯(lián)

系：①擅自使用與他人有一定影響的商品名稱(chēng)、包裝、裝潢等相同或

者近似的標(biāo)識(shí)；②擅自使用他人有一定影響的企業(yè)名稱(chēng)（包括簡(jiǎn)稱(chēng)、

字號(hào)等）、社會(huì)組織名稱(chēng)（包括簡(jiǎn)稱(chēng)等）、姓名（包括筆名、藝名、譯

名等）；③擅自使用他人有一定影響的域名主體部分、網(wǎng)站名稱(chēng)、網(wǎng)

頁(yè)等；④其他足以引人誤認(rèn)為是他人商品或者與他人存在特定聯(lián)系的

混淆行為。ABCD四項(xiàng)均屬于混淆行為，故經(jīng)營(yíng)者從事經(jīng)營(yíng)活動(dòng)時(shí)不

得米用。

39.不存在吸收過(guò)程的給藥途徑是（）。

A.靜脈注射

B.腹腔注射

C.肌內(nèi)注射

D.口服給藥

E.肺部給藥

【答案】：A

【解析】：

吸收是指藥物從給藥部位到達(dá)全身體循環(huán)的過(guò)程。因此腹腔注射、肌

內(nèi)注射、口服給藥、肺部給藥都需要吸收過(guò)程，靜脈注射則不需要。

40.（共用備選答案）

A.中性粒細(xì)胞減少

B.淋巴細(xì)胞增多

C.嗜酸性粒細(xì)胞增多

D.淋巴細(xì)胞減少

E.紅細(xì)胞增多

（1）濕疹患者的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果常會(huì)出現(xiàn)（）o

【答案】：c

【解析】：

濕疹患者可出現(xiàn)嗜酸性粒細(xì)胞增多。

⑵長(zhǎng)期生活在高原地區(qū)的人群其實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果會(huì)出現(xiàn)（）。

【答案】：E

【解析】：

長(zhǎng)期生活在高原地區(qū)的人群需氧量增加，會(huì)產(chǎn)生代償反應(yīng)紅細(xì)胞數(shù)量

增多，提供更多的氧氣。

⑶長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素后的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果常會(huì)出現(xiàn)（）。

【答案】：D

【解析】：

長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素后可出現(xiàn)淋巴細(xì)胞減少。

41.標(biāo)定鹽酸溶液（O.lmol/L）的基準(zhǔn)物質(zhì)是（）。

A.NaCI

B.無(wú)水碳酸鈉

C.KI

D.澳酸鉀

E.重銘酸鉀

【答案】：B

【解析】：

由于鹽酸不符合基準(zhǔn)物質(zhì)的條件，只能用間接法配制，再用基準(zhǔn)物質(zhì)

來(lái)標(biāo)定其濃度。標(biāo)定鹽酸常用的基準(zhǔn)物質(zhì)有無(wú)水碳酸鈉和硼砂。

42.設(shè)定和實(shí)施行政許可的原則不包括（）。

A.便民原則

B.權(quán)利與義務(wù)對(duì)等原則

C.信賴(lài)保護(hù)原則

D.法定原則

【答案】：B

【解析】：

設(shè)定和實(shí)施行政許可的原則有：①法定原則；②公開(kāi)、公平、公正原

則：維護(hù)行政相對(duì)人的合法權(quán)益；③便民和效率原則；④信賴(lài)保護(hù)原

則：行政許可受法律保護(hù)，行政機(jī)關(guān)不得擅自改變。

43.下列哪一項(xiàng)不屬于缺血性腦卒中表現(xiàn)（）。

A.偏身感覺(jué)障礙

B.共濟(jì)失調(diào)

C.失語(yǔ)

D.出血

E.偏癱

【答案】：D

【解析】：

缺血性腦卒中表現(xiàn)為局灶性神經(jīng)功能缺損的癥狀和體征，如偏癱、偏

身感覺(jué)障礙、失語(yǔ)、共濟(jì)失調(diào)等，部分可有頭痛、嘔吐、昏迷等全腦

癥狀。

44.藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)的重點(diǎn)對(duì)象是（）o

A.上市5年以?xún)?nèi)的藥品

B.上市5年以上的藥品

C.上市10年以?xún)?nèi)的藥品

D.上市10年以上的藥品

E.所有藥物

【答案】：A

【解析】：

我國(guó)藥物不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)范圍：①對(duì)于上市5年以?xún)?nèi)的藥品和列為國(guó)

家重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的藥品，應(yīng)報(bào)告該藥品引起的所有可疑不良反應(yīng)。②對(duì)于

上市5年以上的藥品，主要報(bào)告該藥品引起的嚴(yán)重、罕見(jiàn)或新發(fā)不良

反應(yīng)。

45.批發(fā)企業(yè)銷(xiāo)售給醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品零售企業(yè)和使用單位的中藥飲片

（）。

A.應(yīng)隨貨附加蓋單位公章的經(jīng)營(yíng)企業(yè)資質(zhì)證書(shū)及檢驗(yàn)報(bào)告書(shū)

B.應(yīng)隨貨附加蓋單位公章的生產(chǎn)企業(yè)資質(zhì)證書(shū)及檢驗(yàn)報(bào)告書(shū)

C.應(yīng)隨貨附加蓋單位公章的生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)資質(zhì)證書(shū)及檢驗(yàn)報(bào)告書(shū)

（復(fù)印件）

D.應(yīng)隨貨附加蓋單位公章的生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)資質(zhì)證書(shū)及檢驗(yàn)報(bào)告書(shū)

【答案】：C

【解析】：

批發(fā)企業(yè)銷(xiāo)售給醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品零售企業(yè)和使用單位的中藥飲片，應(yīng)

隨貨附加蓋單位公章的生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)資質(zhì)證書(shū)及檢驗(yàn)報(bào)告書(shū)（復(fù)印

件）。

46.（共用題干）

某藥廠(chǎng)一種藥品作為處方藥上市多年，該藥廠(chǎng)打算申請(qǐng)轉(zhuǎn)換為非處方

藥（OTC）,如果成為OTC藥物可以擴(kuò)大企業(yè)和產(chǎn)品的知名度，提高

經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。

⑴案例中的藥品屬于下列哪一種？（）

A.作用于全身的抗菌藥

B.醫(yī)療用毒性藥品

C.急救藥

D.外用膏藥

【答案】：D

【解析】：

ABC三項(xiàng)，作用于全身的抗菌藥、醫(yī)療用毒性藥品和急救藥均不能申

請(qǐng)轉(zhuǎn)換為非處方藥。此外還包括監(jiān)測(cè)期內(nèi)的藥品、特殊管理藥品等。

因此案例中的藥品應(yīng)為外用膏藥類(lèi)藥品。

⑵該藥申請(qǐng)轉(zhuǎn)換為非處方藥，需具備的安全性評(píng)價(jià)要求是（）。

A.作為處方藥時(shí)的安全性

B.作為處方藥時(shí)經(jīng)常出現(xiàn)不良反應(yīng)

C.成為非處方藥后廣泛使用時(shí)出現(xiàn)濫用、誤用情況下的容易發(fā)生嚴(yán)重

不良反應(yīng)

D.當(dāng)處于消費(fèi)者進(jìn)行自我診斷、自我藥療的情況下，可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重

不良反應(yīng)

【答案】：A

【解析】：

處方藥轉(zhuǎn)換為非處方藥時(shí)，需要進(jìn)行安全性以及有效性評(píng)價(jià)。非處方

藥安全性評(píng)價(jià)包括：①作為處方藥時(shí)的安全性；②當(dāng)藥品成為非處方

藥后廣泛使用時(shí)出現(xiàn)濫用、誤用情況下的安全性；③當(dāng)處于消費(fèi)者進(jìn)

行自我診斷、自我藥療的情況下的藥品安全性。非處方藥有效性是指

在足夠的使用指示及不安全使用警告的條件下，用于絕大多數(shù)目標(biāo)人

群中能夠產(chǎn)生合理、有效的預(yù)期藥理作用，并對(duì)其所治療的類(lèi)型產(chǎn)生

明顯的解除作用。

⑶如果該藥只能申請(qǐng)為甲類(lèi)非處方藥而不能申請(qǐng)為乙類(lèi)非處方藥，可

能是因?yàn)槠錇椋ǎ?/p>

A.婦科用藥

B.化學(xué)藥品

C.激素等成分的中西藥復(fù)方制劑

D.中成藥

【答案】：C

【解析】：

根據(jù)《乙類(lèi)非處方藥確定原則》，激素等成分的中西藥復(fù)方制劑不宜

作為乙類(lèi)非處方藥；此外還包括兒童用藥、化學(xué)藥品含抗菌藥物的、

中成藥含毒性藥材、重金屬的口服制劑、嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生率達(dá)萬(wàn)分

之一以上的藥物、輔助用藥等。因此答案選C。

⑷下列關(guān)于雙跨藥品的管理的敘述，錯(cuò)誤的是（）。

A.雙跨藥品可使用其中一種類(lèi)型藥品的標(biāo)簽

B.雙跨藥品應(yīng)當(dāng)具有相同的商品名

C.雙跨藥品的廣告宣傳內(nèi)容不得超出其非處方藥適應(yīng)證范圍

D.雙跨藥品不能改變其用法

【答案】：A

【解析】：

雙跨藥品可分別按照處方藥和非處方藥進(jìn)行管理，因此必須分別使用

其處方藥和非處方藥兩種標(biāo)簽、說(shuō)明書(shū)，其處方藥和非處方藥的包裝

顏色應(yīng)當(dāng)有明顯區(qū)別。

47.根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》，取得《麻醉藥品和第一類(lèi)

精神藥品印鑒卡》的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，需承擔(dān)“由設(shè)區(qū)的市級(jí)衛(wèi)生主管部門(mén)

責(zé)令限制改正，給予警告，逾期不改正的，處5000以上1萬(wàn)以下罰

款；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷(xiāo)其印鑒卡；對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他責(zé)任

人員依法給予降級(jí)、撤職,開(kāi)除的處分”的法律責(zé)任的違法情形是（）。

A.未按照保存麻醉藥品和精神藥品專(zhuān)用處方或未依規(guī)定進(jìn)行處方專(zhuān)

冊(cè)登記的

B.未取得麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，擅自開(kāi)具

麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方的

C.具有處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，違反規(guī)定開(kāi)具麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥

品處方的

D.處方調(diào)配人、核對(duì)人違反規(guī)定，未對(duì)麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處

方進(jìn)行核對(duì)，造成嚴(yán)重后果的

【答案】：A

【解析】：

B項(xiàng)，未取得麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師擅自開(kāi)

具麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方的，由縣級(jí)以上衛(wèi)生主管部門(mén)給予

警告，暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)；造成嚴(yán)重后果的，吊銷(xiāo)其執(zhí)業(yè)證書(shū)；構(gòu)成犯罪

的，依法追究其刑事責(zé)任。C項(xiàng)，具有處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，違反規(guī)

定開(kāi)具麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方的，由其所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)取消其

麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品的處方資格，造成嚴(yán)重后果的，由原發(fā)證

機(jī)關(guān)吊銷(xiāo)其執(zhí)業(yè)證書(shū)。D項(xiàng)，處方的調(diào)配人、核對(duì)人違反規(guī)定，未對(duì)

麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方進(jìn)行核對(duì)，造成嚴(yán)重后果的，由原發(fā)

證部門(mén)吊銷(xiāo)其執(zhí)業(yè)證書(shū)。

48.下列屬于咽喉部用藥的是（）。

A.氯己定

B.桃金娘油

C.西地碘

D.麻黃堿

E.氧氟沙星

【答案】：C

【解析】：

咽喉部用藥，西地碘及碘喉片在唾液作用下可釋放出碘，直接氧化和

鹵化菌體蛋白。

49.屬于咪喋類(lèi)抗真菌藥，肝毒性大的抗菌藥物是（）o

A.特比蔡芬

B.咪康喋

C.氟康喋

D.伊曲康喋

E.酮康喋

【答案】：E

【解析】：

口比咯類(lèi)抗真菌藥包括咪口坐類(lèi)（Imidaziole）和三口坐類(lèi)（Triazole）。咪喋

類(lèi)中以酮康喋應(yīng)用最多，但由于該藥嚴(yán)重的肝毒性，目前已很少用于

治療系統(tǒng)性真菌感染

50.地高辛加強(qiáng)心肌收縮力的主要機(jī)制是（）□

A.排Na+利尿，減少血容量

B.抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶

C.上調(diào)8受體

D.抑制Na+,K+-ATP酶

E.抑制磷酸二酯酶HI

【答案】：D

【解析】：

地高辛能與心肌細(xì)胞膜Na+,K+-ATP酶結(jié)合，使酶活性降低，細(xì)胞

內(nèi)Na+增多，促進(jìn)Na+-Ca2+交換，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)Ca2+增加，從而

增強(qiáng)心肌收縮力。

51.某患者，男，68歲，雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄，既往有哮喘史，因氣短、

心悸就診。體征和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果為血壓17羽6mmHg,血尿酸516

nmol/L（正常180?440umol/L）,血鉀110mmol/L（正常25?

100mmol/L）o應(yīng)該選用哪個(gè)抗高血壓藥？（）

A.氫氯曝嗪

B.替米沙坦

C.卡托普利

D.利血平

E.拉西地平

【答案】：E

【解析】：

E項(xiàng)，拉西地平屬于二氫毗咤類(lèi)鈣通道阻滯劑，以二氫叱咤類(lèi)CCB為

基礎(chǔ)的降壓治療方案可顯著降低高血壓患者腦卒中風(fēng)險(xiǎn)；尤其適用于

老年高血壓，單純收縮期高血壓，伴穩(wěn)定型心絞痛、冠狀動(dòng)脈或頸動(dòng)

脈粥樣硬化及周?chē)芗膊』颊摺ｎ}中患者68歲，屬于老年高血壓。

因此答案選Eo

52.關(guān)于純化水的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）。

A.純化水可作為配制普通藥物制劑的溶劑

B.純化水可作為口服制劑配制用溶劑

C.純化水可作為外用制劑配制用溶劑

D.純化水可作為注射用滅菌粉末的溶劑

E.純化水為飲用水經(jīng)蒸儲(chǔ)、反滲透或其他適宜方法制得的制藥用水

【答案】：D

【解析】:

D項(xiàng)，純化水不得用于注射劑的配制與稀釋。ABC三項(xiàng)，純化水可作

為配制普通藥物制劑的溶劑或試驗(yàn)用水，口服、外用制劑配制用溶劑

或稀釋劑。E項(xiàng)，純化水為飲用水經(jīng)蒸饋法、離子交換法、反滲透法

或其他適宜方法制得的制藥用水，不含任何附加劑。

53.根據(jù)《關(guān)于完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理的指導(dǎo)意

見(jiàn)》，我國(guó)對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理的基本思路是（）。

A.取消與社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議的要求，加強(qiáng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)

定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店的資格審查和前置審批

B.取消基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店的資格審查和簽

訂服務(wù)協(xié)議的程序要求，社保行政部門(mén)不再進(jìn)行干預(yù)

C.嚴(yán)格基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店的資格審查程序，

完善社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與符合條件的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議的程序

D.取消基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店的資格審查程序，

加強(qiáng)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與符合條件的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議的程序

【答案】：D

【解析】：

我國(guó)對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理的基本思路是：到