喉外傷診療考核試題及答案

喉外傷診療考核試題一、選擇題1、患者頸部為銳器損傷，該患者可能有的、較突出的臨床表現(xiàn)是（）[單選題]*A、出血B、休克C、呼吸困難D、皮下氣腫E、以上都是√2、患者發(fā)生閉合性喉外傷時(shí)，想了解有無喉軟骨骨折，最好的檢查方法是（）[單選題]*A、喉部MRIB、喉部CT√C、喉部X光正側(cè)位片D、電子喉鏡檢查E、喉部觸診（3-6共用題干）男患，1h前頸部為他人掐傷，逐漸出現(xiàn)喑啞、呼吸困難，無血性分泌物吐出，查體:患者呼吸急促，三凹征陽性，不能平臥，可聞及明顯喉鳴，喑啞明顯。3、該患者最可能的診斷是（）[單選題]*A、開放性喉外傷B、閉合性喉外傷√C、急性會(huì)厭炎D、喉腫物E、癔癥性呼吸困難（3-6共用題干）男患，1h前頸部為他人掐傷，逐漸出現(xiàn)喑啞、呼吸困難，無血性分泌物吐出，查體:患者呼吸急促，三凹征陽性，不能平臥，可聞及明顯喉鳴，喑啞明顯。4、了解該患者喉軟骨情況，最有價(jià)值的檢查方法是[單選題]*A、頸部CT檢查√B、頸部超聲檢查C、頸部MR檢查D、電子喉鏡檢查E、間接喉鏡檢查（3-6共用題干）男患，1h前頸部為他人掐傷，逐漸出現(xiàn)喑啞、呼吸困難，無血性分泌物吐出，查體:患者呼吸急促，三凹征陽性，不能平臥，可聞及明顯喉鳴，喑啞明顯。5、解除該患者呼吸困難，最恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ牵ǎ單選題]*A、經(jīng)口氣管插管B、環(huán)甲膜切開C、低位氣管切開√D、靜脈糖皮質(zhì)激素治療E、吸氧（3-6共用題干）男患，1h前頸部為他人掐傷，逐漸出現(xiàn)喑啞、呼吸困難，無血性分泌物吐出，查體:患者呼吸急促，三凹征陽性，不能平臥，可聞及明顯喉鳴，喑啞明顯。6、如該患者喉CT提示喉軟骨破碎，移位不明顯，該患者最適合的治療方法為[單選題]*A、保守觀察B、僅氣管切開√C、直接喉鏡下喉軟骨固定術(shù)D、氣管切開后喉軟骨骨折復(fù)位術(shù)E、氣管插管（7-10共用題干）患者男性，45歲，1h前建筑工地事故頸部外傷，局部出血明顯，即來我院，查體:意識(shí)清楚，脈搏細(xì)速，呼吸急促，貧血貌，頸部舌甲膜水平見不規(guī)則傷口，長(zhǎng)約6cm，局部有凝血塊及活動(dòng)性出血，頸部皮下可觸及明顯握雪感。7、解除該患者呼吸困難，最恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ荹單選題]*A、經(jīng)口氣管插管B、環(huán)甲膜切開C、氣管切開√D、靜脈糖皮質(zhì)激素治療E、吸氧（7-10共用題干）患者男性，45歲，1h前建筑工地事故頸部外傷，局部出血明顯，即來我院，查體:意識(shí)清楚，脈搏細(xì)速，呼吸急促，貧血貌，頸部舌甲膜水平見不規(guī)則傷口，長(zhǎng)約6cm，局部有凝血塊及活動(dòng)性出血，頸部皮下可觸及明顯握雪感。8、了解該患者喉軟骨損傷情況，最有價(jià)值的檢查方法是[單選題]*A、頸部正側(cè)位X光片B、頸部超聲檢查C、頸部MR檢查D、電子喉鏡檢查E、頸部CT檢查√（7-10共用題干）患者男性，45歲，1h前建筑工地事故頸部外傷，局部出血明顯，即來我院，查體:意識(shí)清楚，脈搏細(xì)速，呼吸急促，貧血貌，頸部舌甲膜水平見不規(guī)則傷口，長(zhǎng)約6cm，局部有凝血塊及活動(dòng)性出血，頸部皮下可觸及明顯握雪感。9、該患者救治中不合適的是（）[單選題]*A、積極尋找出血點(diǎn)，徹底止血B、盡早開通靜脈通路，給予抗休克治療C、盡早氣管切開，保證氣道通暢D、盡早應(yīng)用抗生素、止血藥及破傷風(fēng)抗毒素E、術(shù)后盡早經(jīng)口進(jìn)食，增加營(yíng)養(yǎng)√（7-10共用題干）患者男性，45歲，1h前建筑工地事故頸部外傷，局部出血明顯，即來我院，查體:意識(shí)清楚，脈搏細(xì)速，呼吸急促，貧血貌，頸部舌甲膜水平見不規(guī)則傷口，長(zhǎng)約6cm，局部有凝血塊及活動(dòng)性出血，頸部皮下可觸及明顯握雪感。10、手術(shù)治療中，不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ單選題]*A、視情況可切除無生機(jī)的軟組織B、盡量去除破碎的喉軟骨√C、喉內(nèi)異物盡可能找到并取出D、視情況可放置喉膜防止狹窄E、關(guān)閉喉腔前即放置鼻飼管（11-15共用題干）男性，45歲，2h前突摔倒，下頜及頸部受撞擊，當(dāng)時(shí)意識(shí)消失，之后意識(shí)恢復(fù)，自感呼吸不暢，不能平臥，既往身體健康，查體:吸氧時(shí)SPO2-96%，BP-143/96mmHg，意識(shí)清楚，端坐呼吸，呼吸急促，可聞及喉鳴，三凹征陽性，下頜及頸部見鈍挫傷，聲嘶明顯。11、該患者出現(xiàn)呼吸困難，最可能的原因是[單選題]*A、哮喘大發(fā)作B、急性會(huì)厭炎C、閉合性喉外傷√D、張力性氣胸E、急性腦卒中（11-15共用題干）男性，45歲，2h前突摔倒，下頜及頸部受撞擊，當(dāng)時(shí)意識(shí)消失，之后意識(shí)恢復(fù)，自感呼吸不暢，不能平臥，既往身體健康，查體:吸氧時(shí)SPO2-96%，BP-143/96mmHg，意識(shí)清楚，端坐呼吸，呼吸急促，可聞及喉鳴，三凹征陽性，下頜及頸部見鈍挫傷，聲嘶明顯。12、了解該患者喉內(nèi)情況，最有價(jià)值的檢查方法是[單選題]*A、頸部正側(cè)位X光片B、頸部超聲檢查C、頸部MR檢查D、電子喉鏡檢查√E、間接喉鏡檢查（11-15共用題干）男性，45歲，2h前突摔倒，下頜及頸部受撞擊，當(dāng)時(shí)意識(shí)消失，之后意識(shí)恢復(fù)，自感呼吸不暢，不能平臥，既往身體健康，查體:吸氧時(shí)SPO2-96%，BP-143/96mmHg，意識(shí)清楚，端坐呼吸，呼吸急促，可聞及喉鳴，三凹征陽性，下頜及頸部見鈍挫傷，聲嘶明顯。13、擬了解有無喉軟骨損傷，最有意義的檢查方法是[單選題]*A、喉部CT√B、喉部MRC、喉部X光正側(cè)位片D、電子喉鏡檢查E、喉部觸診（11-15共用題干）男性，45歲，2h前突摔倒，下頜及頸部受撞擊，當(dāng)時(shí)意識(shí)消失，之后意識(shí)恢復(fù)，自感呼吸不暢，不能平臥，既往身體健康，查體:吸氧時(shí)SPO2-96%，BP-143/96mmHg，意識(shí)清楚，端坐呼吸，呼吸急促，可聞及喉鳴，三凹征陽性，下頜及頸部見鈍挫傷，聲嘶明顯。14、該患者呼吸困難的程度[單選題]*A、Ⅰ度喉阻塞B、Ⅱ度喉阻塞C、Ⅲ度喉阻塞√D、Ⅳ度喉阻塞E、呼氣性呼吸困難不符合喉阻塞（11-15共用題干）男性，45歲，2h前突摔倒，下頜及頸部受撞擊，當(dāng)時(shí)意識(shí)消失，之后意識(shí)恢復(fù)，自感呼吸不暢，不能平臥，既往身體健康，查體:吸氧時(shí)SPO2-96%，BP-143/96mmHg，意識(shí)清楚，端坐呼吸，呼吸急促，可聞及喉鳴，三凹征陽性，下頜及頸部見鈍挫傷，聲嘶明顯。15、喉CT提示環(huán)狀軟骨骨折，喉內(nèi)軟組織腫脹明顯，該患者目前最合適的處理方式是[單選題]*A、吸氧、對(duì)癥觀察B、止血、霧化吸入治療C、低位氣管切開√D、氣管插管E、鼓勵(lì)患者經(jīng)口進(jìn)食，增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)（16-18共用題干）患者，男，40歲，車禍傷及頸部聲嘶、喉痛，吞咽困難，少許痰中帶血，氣急，伴呼吸困難來院急診，無原發(fā)性昏迷。16、對(duì)該患者急診處理，首先是（）[單選題]*A、留置胃管B、止痛藥C、抗生素D、靜脈滴注激素E、立即氣管切開√（16-18共用題干）患者，男，40歲，車禍傷及頸部聲嘶、喉痛，吞咽困難，少許痰中帶血，氣急，伴呼吸困難來院急診，無原發(fā)性昏迷。17、檢查發(fā)現(xiàn)該患者屬于重度閉合性喉外傷，可能存在軟骨的骨折或喉內(nèi)損傷，有哪些（）[單選題]*A、環(huán)狀軟骨骨折B、聲帶斷離C、環(huán)鎖關(guān)節(jié)脫位D、粘膜嚴(yán)