第四章刷題1附有答案

第四章刷題11.支氣管擴張的早期病理改變是[單選題]*柱狀擴張(正確答案)氣管扭曲.氣管壞死氣管穿孔空洞形成答案解析：支氣管擴張的病理改變是柱狀擴張、囊狀擴張及不規(guī)則擴張，早期一般都是柱狀擴張。2.引起細菌性扁桃體炎最多見的病原體是[單選題]*溶血性鏈球菌(正確答案)流感嗜血桿菌肺炎鏈球菌葡萄球菌克雷白桿菌3.治療支原體肺炎的首選抗生素是[單選題]*大環(huán)內(nèi)酯類(正確答案)β-內(nèi)酰胺類氨基糖苷類喹諾酮類磺胺類答案解析：紅霉素，羅紅霉素、阿奇霉素都屬于這一類。支原體、衣原體、軍團菌等引起的感染均首選大環(huán)內(nèi)酯類。4.為減少支氣管擴張患者肺部繼發(fā)感染和全身中毒癥狀，最關鍵的措施是[單選題]*加強痰液引流(正確答案)選擇廣譜抗生素使用呼吸興奮劑支氣管擴張劑注射流感疫苗答案解析：控制感染和痰液引流同等重要；痰液引流可以減輕支擴患者感染的全身中毒癥狀。5.糖皮質(zhì)激素用于治療哮喘的主要作用是[單選題]*降低痰液黏稠度抑制氣道炎癥反應(正確答案)舒張支氣管平滑肌抑制咳嗽中樞興奮呼吸中樞6.某肺炎球菌性肺炎者，在應用常規(guī)青霉素治療下，病程延長且退熱后又發(fā)冷發(fā)-熱，白細胞增高，應首先考慮的是[單選題]*青霉素劑量不足支持療法不力機體抵抗力差發(fā)生了并發(fā)癥(正確答案)細菌產(chǎn)生耐藥性7.患兒女，6歲，診斷“喉頭異物”人院，查體，面色青紫，呼吸費力，伴明顯的三凹征，呼吸類型屬于[單選題]*深度呼吸潮式呼吸吸氣性呼吸困難(正確答案)呼氣性呼吸困難混合性呼吸困難答案解析：大氣道阻塞為吸氣性，小氣道為呼氣性（如哮喘、COPD），混合性多見于重癥肺炎。8.患者，男性，60歲。因“COPD并發(fā)自發(fā)性氣胸”人院。住院期間出現(xiàn)T38.5℃考慮合并細菌感染。最常見的致病菌是[單選題]*葡萄球菌(正確答案)結核桿菌卡他莫拉菌肺炎鏈球菌流感嗜血桿菌答案解析：醫(yī)院獲得性肺炎，有感染高危因素者最常見的是金黃色葡萄球菌。9.可能發(fā)生呼吸肌無力引起呼吸衰竭的疾病是[單選題]*慢性阻塞性肺疾病重癥支氣管疾病重癥肺炎肺栓塞重癥肌無力(正確答案)答案解析：別的都是因為呼吸道阻塞或肺血流障礙導致的。10.患者，76歲，COPD病史5年。因受涼并發(fā)肺部感染咳嗽、咳痰入院。血氣分析Pa0250mmHg,PaC0255mmHg,pH7.35。該患者最可能的診斷是[單選題]*支氣管哮喘支氣管肺炎支氣管擴張I型呼吸衰竭Ⅱ型呼吸衰竭(正確答案)答案解析：Ⅱ型呼吸衰竭二氧化碳分壓高，大于50mmHg，氧分壓下降，小于60mmHg。11.患者，男性，65歲。心臟瓣膜置換術后并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征。需使用呼吸機治療?；颊呒彝ソ?jīng)濟負擔大，其家屬很擔心費用問題，詢問護士是否可以不使用呼吸機，護士最佳的做法是[單選題]*強調(diào)使用呼吸機的重要性(正確答案)告知使用呼吸機的費用讓其直接去問醫(yī)生告訴其若放棄治療則后果自負與醫(yī)生討論是否使用其他治療方法答案解析：ARDS必須使用機械通氣，而且是呼氣末正壓通氣。12.某慢性呼吸衰竭痰多的患者，在使用哪種藥物后可能因為痰液黏稠度增加而使排痰困難加重[單選題]*潑尼松沙丁胺醇呋塞米(正確答案)氨茶堿鹽酸氨溴索答案解析：呋塞米（俗稱速尿）把水排出一部分導致體內(nèi)水少，引起痰液粘稠。13.肺源性心臟病肺動脈高壓形成的最主要因素是[單選題]*缺氧(正確答案)血容量增加血液黏稠度增加繼發(fā)性紅細胞增多肺部毛細血管微小栓子形成14.區(qū)別輕癥肺炎與重癥肺炎的重要依據(jù)是[單選題]*發(fā)熱程度年齡大小呼吸困難程度肺部啰音的多少有其他系統(tǒng)受累的表現(xiàn)(正確答案)15.男性，55歲。20年前曾患肺結核，近4個月來出現(xiàn)刺激性咳嗽，痰中帶血絲，伴左胸痛、發(fā)熱，X線片示右上肺4cm×2.5cm大小的陰影，邊緣模糊，周圍毛刺，痰液找癌細胞3次均為陰性。應考慮的診斷為[單選題]*肺結核肺囊腫支氣管擴張肺膿腫肺癌(正確答案)16.導致肺心病發(fā)生的最根本原因是[單選題]*肺動脈高壓(正確答案)缺氧二氧化碳潴留肺血管重構肺血管痙攣17.急性呼吸窘迫綜合征的病理基礎是[單選題]*低氧血癥(正確答案)肺動脈高壓堿中毒肺淤血高碳酸血癥18.張力性氣胸的主要病理生理變化是[單選題]*縱隔向健側移位(正確答案)縱隔撲動胸壁反常呼吸運動肺內(nèi)氣體對流連枷胸19.患兒，女，10個月。1天前出現(xiàn)發(fā)熱（T38.8℃），犬吠樣咳嗽、聲音嘶啞、煩躁不安，安靜時有吸氣性喉鳴和三凹征，聽診雙肺可聞及喉傳導音或管狀呼吸音，心率加快，此患兒被診斷為急性感染性喉炎，其喉梗塞程度為[單選題]*I度Ⅱ度(正確答案)Ⅲ度Ⅳ度V度20.患兒，男，1歲。2天前受涼后，出現(xiàn)發(fā)熱，犬吠樣咳嗽、聲音嘶啞、煩躁不安，查體：T37.9℃，安靜時有吸氣性喉鳴和三凹征，雙肺可聞及喉傳導音或管狀呼吸音，心率加快。護士應提出的護理診斷是[單選題]*體溫過高體液不足低效性呼吸型態(tài)(正確答案)氣體交換受損清理呼吸道無效21.患兒，女，5個月。T37.90C，嗆奶，咳嗽，有痰，咳不出，出現(xiàn)面色發(fā)紺，呼吸急促，雙肺可聞及散在的干、濕啰音。該患兒目前最需要解決的護理問題是[單選題]*營養(yǎng)失調(diào)體液不足氣體交換受損清理呼吸道無效(正確答案)低效性呼吸型態(tài)22.患兒，女，7歲。發(fā)熱、咳嗽、咳痰6天，痰液黏稠，不易咳出，食欲差。查體：T37.5C，呼吸24次／分，心率72次／分，肺部聽診有少量濕噦音。護士應首先采取的護理措施是[單選題]*立即降溫少食多餐霧化吸入(正確答案)氧氣吸入吸痰23.患者，女性，67歲。有肺心病病史2年，此次因兩周前受涼后，出現(xiàn)咳嗽、咳黃膿痰、呼吸困難加重，下肢水腫。經(jīng)過積極抗感染、吸氧等治療后，效果不佳，仍有下肢水腫，需增加強心藥的使用。該患者使用強心藥的原則是[單選題]*緩慢、大劑量緩慢、中劑量緩慢、小劑量快速、大劑量快速、小劑量(正確答案)24.肺炎患者應該給予的飲食不包括[單選題]*高脂肪(正確答案)高蛋白高熱量高維生素易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)25.患者，男性，32歲。支氣管哮喘，在應用氨茶堿治療中不正確的是[單選題]*緩慢靜脈注射快速靜脈注射(正確答案)緩慢靜脈推注與沙丁胺醇（舒喘靈）合用血藥濃度監(jiān)測26.患者，男性，72歲。慢性Ⅱ型呼吸衰竭，近來呼吸困難明顯，伴頭痛、晝睡夜醒，伴神志恍惚、肌肉抽搐等，應考慮并發(fā)[單選題]*腦疝腦瘤腦炎呼吸性酸中毒肺性腦病(正確答案)27.開放性氣胸的主要病理生理變化是[單選題]*反常呼吸運動縱隔擺動(正確答案)進行性上側肺壓縮呼吸死腔增加血氧分壓下降答案解析：形成開放性氣胸時，外界空氣經(jīng)胸壁傷口或軟組織缺損處，隨呼吸自由進出胸膜腔?；颊咴诤簟⑽鼩鈺r，兩側胸膜腔壓力不均衡，出現(xiàn)周期性變化，使縱隔在吸氣時推向健側，呼氣時推向傷側，稱為縱隔擺動?？v隔擺動是開放性氣胸的主要病理生理變化，具有診斷意義。28.慢性呼吸衰竭患者最早、最突出的表現(xiàn)是[單選題]*呼吸困難(正確答案)發(fā)紺煩躁不安血壓下降少尿答案解析：呼吸困難是呼吸衰竭患者最早和最突出的表現(xiàn)。29.肺心病患者，肺、心功能失代償期的主要表現(xiàn)是[單選題]*咳嗽、咳痰咯血胸悶、胸痛發(fā)熱呼吸衰竭與心力衰竭(正確答案)30.膿痰伴少量鮮血，并且放置后分三層，首先考慮[單選題]*慢性支氣管炎肺癌肺結核支氣管擴張癥(正確答案)肺氣腫31.吸氣性呼吸困難時“三凹征”指[單選題]*胸骨上窩，肋間隙，鎖骨上窩(正確答案)胸骨上窩，肋間隙，鎖骨下窩胸骨上窩，肋間隙，胸骨下窩鎖骨上窩，肋間隙，鎖骨下窩胸骨上窩，肩胛窩，鎖骨上窩32.患者，女性，36歲。診斷為支氣管擴張癥，咳嗽、咳痰，痰量60ml/天，最應該采取的護理措施是[單選題]*提供通風良好的病室環(huán)境指導患者大量飲水采取體位引流(正確答案)機械吸痰鼓勵患者進行有效咳嗽答案解析：支氣管擴張患者，常常會有大量膿痰，應給予體位引流，使膿痰排出，以緩解癥狀，利于炎癥消散。33.患者，男性，28歲。以突然畏寒、高熱、咳嗽l天就診。查體：右下肺呼吸音低，可聞及濕性啰音，胸片示右下肺有大片炎性陰影，擬診為肺炎鏈球菌肺炎，首選的藥物是[單選題]*頭孢類抗生素林可霉素鏈霉素青霉素(正確答案)氯霉素34.患者患肺炎球菌肺炎，口溫40℃，脈搏120次／分，口唇干燥，下列護理措施中哪項不妥[單選題]*臥床休息測體溫每4h一次鼓勵飲水冰袋放予頭頂、足底處(正確答案)每日口腔護理2-3次35.患者，男性，25歲。因外出春游至植物園，出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息1天人院。查體：喘息貌，口唇發(fā)紺，在肺部可聞及廣泛哮鳴音。診斷為支氣管哮喘，下面哪種藥物是控制癥狀的首選藥[單選題]*氨茶堿β2受體激動劑(正確答案)色甘酸鈉氯苯那敏α受體激動劑36.慢性阻塞性肺氣腫突發(fā)胸痛考慮并發(fā)癥是[單選題]*慢性肺源性心臟病肺結核自發(fā)性氣胸(正確答案)肺部感染呼吸衰竭37.肺心病的預防不包括[單選題]*提倡戒煙增強免疫力減少有害物質(zhì)的吸入預防感染多睡少動(正確答案)38.肺炎患者咳大量黃色膿痰，最有可能提示感染的是[單選題]*肺炎鏈球菌金黃色葡萄球菌(正確答案)冠狀病毒白色念珠菌肺炎支原體39.慢性阻塞性肺氣腫的病理改變不包括[單選題]*肺過度膨脹外觀蒼白或灰白鏡檢可見肺大皰肺血供增多(正確答案)彈力纖維網(wǎng)破壞40.通過興奮β2腎上腺素受體緩解支氣管痙攣的藥物是[單選題]*氨茶堿麻黃堿阿托品腎上腺素沙丁胺醇(正確答案)41.預防慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作的措施不包括[單選題]*戒煙防止感冒合理膳食適當運動冬季停止一切戶外活動(正確答案)42.患兒，女性，8個月。因發(fā)熱、咳嗽伴氣促來診，診斷為肺炎入院。為防止患兒發(fā)生并發(fā)癥，護士應重點觀察[單選題]*睡眠狀況進食量大小便次數(shù)心率、呼吸的變化(正確答案)咳嗽頻率及輕重答案解析：肺炎患兒住院期間，為防止患兒發(fā)生并發(fā)癥，護士應重點觀察患兒呼吸和心率的變化。43.患者，女性，40歲。毛絨玩具車間工人，有哮喘史5年，防止哮喘最有效的方法是[單選題]*脫離變應原(正確答案)藥物治療免疫治療對癥治療長期治療44.休克型肺炎的患者應用抗生素和補液治療。提示患者病情好轉、血容量已補足的體征不包括[單選題]*口唇紅潤肢端溫暖尿量>30ml/h收縮壓>90mmHg心率120次／分(正確答案)答案解析：采用排除法，正確答案為E。45.患者，男性，30歲。因車禍引起右胸部損傷，極度呼吸困難、發(fā)紺，呼吸音消失，并有嚴重的皮下氣腫，判斷為張力性氣胸，急救應立即[單選題]*吸氧快速靜脈輸液輸血氣管切開胸腔穿刺排氣(正確答案)46.患者，男性，51歲。開胸手術行閉式胸膜腔引流48h后，無氣、液體排出，水封瓶長玻璃管內(nèi)的水柱亦停止上下波動。病人呼吸平穩(wěn)，無特殊不適。最可能的情況是[單選題]*引流管內(nèi)有阻塞引流管扭曲引流管受壓體位不當肺復張良好(正確答案)47.患者，68歲。氣促，神志恍惚，面色潮紅，球結膜充血水腫，心率120次／分，律不齊，肝肋下3cm，雙下肢水腫，尿蛋白（+）。為判斷病情，首選的檢查是[單選題]*肝功能心電圖血尿素氮動脈血氣分析(正確答案)電解質(zhì)答案解析：氣促、神志恍惚、面色潮紅，提示慢性呼吸衰竭伴CO,潴留，血氣分析是肺換氣功能的監(jiān)測指標。48.患者，女性，70歲。血氣分析結果：Pa023.9kPa，PaC029.0kPa，其吸氧的流量應是[單選題]*1-2L/min(正確答案)2-3L/min3-5L/min6-8L/min>8L/min49.肺炎球菌肺炎患者使用抗生素后熱退，但又復升，應首先考慮[單選題]*機體免疫力低下機體營養(yǎng)狀況不佳出現(xiàn)并發(fā)癥(正確答案)細菌產(chǎn)生耐藥感冒50.鑒別心源性哮喘與支氣管哮喘的要點是[單選題]*肺部哮鳴音呼氣性呼吸困難咳粉紅色泡沫樣痰(正確答案)端坐呼吸發(fā)紺51.ARDS病人早期肺部X線檢查結果是[單選題]*完全正常無明顯改變(正確答案)呈條狀陰影呈點狀陰影呈片狀陰影52.某咯血病人出現(xiàn)張口瞠目、兩手亂抓等窒息表現(xiàn)，護士首先應該采取的措施是[單選題]*準備搶救用品行人工呼吸使用呼吸中樞興奮藥使用鎮(zhèn)咳藥立即置病人頭低足高位(正確答案)53.拔除胸腔閉式引流管時，應囑患者[單選題]*深吸氣后屏氣(正確答案)深呼氣后屏氣正常呼吸淺呼氣后屏氣淺吸氣后屏氣54.留置胸膜腔閉式引流管的患者引流管脫出首先要[單選題]*立即報告醫(yī)生用無菌凡士林紗布封閉引流口(正確答案)把脫出的引流管重新插入給患者吸氧急送手術室處理55.患者，男性，50歲。以外傷人院療，在用氧過程中，家屬私自將鼻導管氧流量調(diào)至10L/min，15分鐘后患者繼之出現(xiàn)煩躁不安、面色蒼白、進行性呼吸困難等表現(xiàn)。該患者最可能出現(xiàn)了[單選題]*肺水腫肺不張(正確答案)肺氣腫氧中毒心力衰竭答案解析：氧中毒的特點是肺實質(zhì)的改變，一般情況下，患者連續(xù)吸入純氧6h后，病人即可感到胸骨后灼熱感、咳嗽，惡心、嘔吐，煩躁不安，胸痛。吸入純氧1-4天后可發(fā)生進行性呼吸困難，有時可出現(xiàn)視力或精神障礙。而患者短時間吸人高濃度的氧氣后，肺泡內(nèi)氮氣被大量置換，一旦支氣管阻塞，肺泡內(nèi)的氧氣可被循環(huán)的血流迅速吸收，導致肺泡塌陷，引起肺不張。預防呼吸道阻塞是防止吸收性肺不張的關鍵，預防措施包括鼓勵患者深呼吸和咳嗽、加強痰液的排出、常改變體位、降低給氧濃度（<60%）等。使用呼吸機的患者可加用呼氣末正壓通氣（PEEP）來預防。56.支氣管肺炎患兒停用抗生素的時間是抗生素用至體溫正常后[單選題]*1-2天3-4天5-7天(正確答案)8-10天10-15天57.患兒，女，3歲。因上呼吸道感染人院。目前出現(xiàn)高熱、聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽．呼吸性喉鳴，為迅速緩解癥狀，首選的處理方法是[單選題]*地塞米松霧化吸入(正確答案)靜點抗生素靜點潑尼松口服化瘀藥以呼吸機行機械通氣58.患者，女性，35歲。車禍后并發(fā)血氣胸，進行手術治療后醫(yī)囑常規(guī)行沐舒坦（鹽酸氨溴索）霧化吸人。使用該藥物的目的是[單選題]*解痙平喘止痛減少腺體分泌稀釋痰液，促進排出(正確答案)答案解析：該藥能增加呼吸道黏膜漿液腺的分泌，減少黏液腺分泌，從而降低痰液黏度，促進肺表面活性物質(zhì)的分泌，增加支氣管纖毛運動，使痰液易于咳出。59.患者，男性，33歲。干咳，因自發(fā)性氣胸人院。經(jīng)積極治療后已痊愈準備出院，護士告訴患者為預防復發(fā)最重要的措施是[單選題]*戒煙清淡飲食避免屏氣用力(正確答案)積極鍛煉身體保持情緒穩(wěn)定60.患者，男性，18歲，學生。晨跑后感左側胸悶、脹痛，氣促出冷汗。查體：神清，面色蒼白唇發(fā)紺，呼吸30次／分，左上肺叩診呈鼓音，呼吸音消失，心率110次／分，律齊。該患者最可能的診斷是[單選題]*心絞痛自發(fā)性氣胸(正確答案)肺炎肋骨骨折肋間神經(jīng)痛61.患者，男性，18歲，學生。晨跑后感左側胸悶、脹痛，氣促出冷汗。查體：神清，面色蒼白唇發(fā)紺，呼吸30次／分，左上肺叩診呈鼓音，呼吸音消失，心率110次／分，律齊。為明確診斷，最佳輔助檢查是[單選題]*血常規(guī)胸部CT胸部X線(正確答案)ECG血氣分析62.患者，男性，70歲。肺心病，下肢水腫，WBC2.0×lOg/L，哮喘嚴重并呈端坐呼吸。護理人員應重點觀察[單選題]*體溫尿量呼吸、血壓、脈搏的變化(正確答案)輸液點滴情況患者的飲食情況答案解析：對肺源性心臟病患者應重點觀察其呼吸、血壓、脈搏的變化。63.患者，男性，70歲。肺心病，下肢水腫，WBC2.0×lOg/L，哮喘嚴重并呈端坐呼吸。為警惕患者肺性腦病發(fā)作，還應注意觀察[單選題]*體溫飲食狀況姿勢和步態(tài)意識狀態(tài)(正確答案)皮膚、黏膜答案解析：為警惕患者肺性腦病的發(fā)生，要密切觀察患者神志、意識狀態(tài)。64.患者，男性，70歲。肺心病，下肢水腫，WBC2.0×lOg/L，哮喘嚴重并呈端坐呼吸。該患者目前最主要的治療措施是[單選題]*抗生素控制感染(正確答案)應用鎮(zhèn)咳藥使用利尿劑給予鎮(zhèn)靜劑使用支氣管擴張劑答案解析：肺心病患者急性加重期的治療原則首選是積極控制感染。65.患者，女性，25歲。因春游賞花，出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息，呼氣性呼吸困難。查體：喘息貌，口唇發(fā)紺，在肺部可聞及廣泛哮鳴音。醫(yī)療診斷為支氣管哮喘。該患者發(fā)病最可能的誘因是[單選題]*花粉(正確答案)塵螨動物毛屑病毒感染精神因素答案解析：本題考核了支氣管哮喘的誘因，該患者外出春游，可能為花粉吸入引起。66.患者，女性，25歲。因春游賞花，出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息，呼氣性呼吸困難。查體：喘息貌，口唇發(fā)紺，在肺部可聞及廣泛哮鳴音。醫(yī)療診斷為支氣管哮喘。下面哪種是控制癥狀的首選藥[單選題]*氨茶堿β2受體激動劑(正確答案)色甘酸鈉氯苯那敏沙丁胺醇67.患者，女性，25歲。因春游賞花，出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息，呼氣性呼吸困難。查體：喘息貌，口唇發(fā)紺，在肺部可聞及廣泛哮鳴音。醫(yī)療診斷為支氣管哮喘。針對該患者的情況，護士應采取的主要護理措施是[單選題]*改善通氣，緩解呼吸困難(正確答案)避免接觸感染源加強飲食指導，增加營養(yǎng)消除恐懼預防哮喘復發(fā)68.患者，女性，25歲。因春游賞花，出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息，呼氣性呼吸困難。查體：喘息貌，口唇發(fā)紺，在肺部可聞及廣泛哮鳴音。醫(yī)療診斷為支氣管哮喘。針對該患者的飲食護理，錯誤的是[單選題]*攝人流食(正確答案)攝人富于營養(yǎng)的流食盡量鼓勵患者多進食忌食易過敏食物少油膩、多飲水69.患者，女性，25歲。因春游賞花，出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息，呼氣性呼吸困難。查體：喘息貌，口唇發(fā)紺，在肺部可聞及廣泛哮鳴音。醫(yī)療診斷為支氣管哮喘。如果患者病情穩(wěn)定，為了預防哮喘復發(fā)，護士可指導該患者服用[單選題]*氯喘潑尼松沙丁胺醇氣霧劑氨茶堿色甘酸鈉(正確答案)70.患者，男性，28歲。左胸外傷后肋骨骨折，極度呼吸困難，發(fā)紺、煩躁不安。查體：脈搏細速，血壓84/62mmHg，皮膚濕冷，氣管右移，頸靜脈充盈，頭頸部和右胸皮下氣腫，左胸廓飽滿、肋間隙增寬、呼吸幅度降低，叩診呈鼓音，右肺呼吸音消失。最可能的診斷是[單選題]*閉合性氣胸開放性氣胸張力性氣胸(正確答案)創(chuàng)傷性氣胸血氣胸伴失血性休克71.患者，男性，28歲。左胸外傷后肋骨骨折，極度呼吸困難，發(fā)紺、煩躁不安。查體：脈搏細速，血壓84/62mmHg，皮膚濕冷，氣管右移，頸靜脈充盈，頭頸部和右胸皮下氣腫，左胸廓飽滿、肋間隙增寬、呼吸幅度降低，叩診呈鼓音，右肺呼吸音消失。首要的急救措施是[單選題]*高流量給氧快速輸血補液剖胸探查排氣減壓(正確答案)氣管切開輔助呼吸72.患者，男性，28歲。左胸外傷后肋骨骨折，極度呼吸困難，發(fā)紺、煩躁不安。查體：脈搏細速，血壓84/62mmHg，皮膚濕冷，氣管右移，頸靜脈充盈，頭頸部和右胸皮下氣腫，左胸廓飽滿、肋間隙增寬、呼吸幅度降低，叩診呈鼓音，右肺呼吸音消失。此時患者的主要護理問題是[單選題]*潛在并發(fā)癥：休克(正確答案)知識缺乏恐懼營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量清理呼吸道無效73.患者，男性，28歲。左胸外傷后肋骨骨折，極度呼吸困難，發(fā)紺、煩躁不安。查體：脈搏細速，血壓84/62mmHg，皮膚濕冷，氣管右移，頸靜脈充盈，頭頸部和右胸皮下氣腫，左胸廓飽滿、肋間隙增寬、呼吸幅度降低，叩診呈鼓音，右肺呼吸音消失。若該患者行胸腔閉式引流5天后，仍嚴重漏氣，呼吸困難未見好轉，此時進一步的處理措施為[單選題]*剖胸探查(正確答案)持續(xù)大流量吸氧增加胸膜腔插管引流人工呼吸機輔助呼吸輸血、輸液，加強支持治療答案解析：張力性氣胸引流5天后，癥狀未改善，說明引流失敗，需要手術治療。74.患者，男性，67歲。因慢性阻塞性肺疾病入院?；颊咧髟V氣短、喘憋、咳嗽，咳痰，食欲差，不能平臥，查動脈血氣氧分壓72mmHg，二氧化碳分壓69mmHg，氧飽和度88%，pH7.36?；颊咭延?0年病史。如果在此患者的既往病史中有以下情況，護士應該明白這些可能對他患肺氣腫有重要的作用，但不包括[單選題]*幼年有哮喘史經(jīng)?；贾夤苎讖某赡暌院笃饚缀趺刻旌?-5兩酒(正確答案)24年來每日吸1-2包煙年輕時曾在礦上工作75.患者，男性，67歲。因慢性阻塞性肺疾病人院?；颊咧髟V氣短、喘憋、咳嗽，咳痰，食欲差，不能平臥，查動脈血氣氧分壓72mmHg，二氧化碳分壓69mmHg，氧飽和度88%，pH7.36?；颊咭延?0年病史?；颊呖赡艹霈F(xiàn)的體征除下列哪項[單選題]*桶狀胸語顫減弱叩診呈過清音聽診呼吸音減弱吸氣延長(正確答案)76.患者，男性，67歲。因慢性阻塞性肺疾病人院?；颊咧髟V氣短、喘憋、咳嗽，咳痰，食欲差，不能平臥，查動脈血氣氧分壓72mmHg，二氧化碳分壓69mmHg，氧飽和度88%，pH7.36?；颊咭延?0年病史。護士此時給予患者吸氧，應給予的氧流量為[單選題]*1-2L/min(正確答案)2-3L/min3-4L/min4-5L/min5-6L/min77.患者，男性，67歲。因慢性阻塞性肺疾病人院。患者主訴氣短、喘憋、咳嗽，咳痰，食欲差，不能平臥，查動脈血氣氧分壓72mmHg，二氧化碳分壓69mmHg，氧飽和度88%，pH7.36?；颊咭延?0年病史。為改善患者的呼吸狀況，護士給予患者進行縮唇腹式呼吸訓練錯誤的是[單選題]*放松體位，半臥位呼氣時縮攏嘴唇，同時腹肌收縮，使肺內(nèi)氣體經(jīng)口徐徐呼出經(jīng)鼻吸氣，用口呼氣吸呼比2:1-3:1(正確答案)每日2-3次，每次訓練時間為10-15min78.患者，男性，69歲。患肺氣腫病10年。近日咳嗽、咳痰、氣促、精神差。查體：口唇發(fā)紺呼吸30次／分，神志恍惚，多汗和皮膚濕暖，胸廓飽滿，肋間隙增寬；動脈血氣分析：pH7.31,PaO267kPa,PaC028kPa。該患者最可能的診斷是[單選題]*肺源性心臟病肺炎氣胸心力衰竭呼吸衰竭(正確答案)答案解析：患者有慢性肺病病史，結合臨床表現(xiàn)及血氣分析結果，不難判斷病人發(fā)生了呼吸衰竭。79.患者，男性，69歲?；挤螝饽[病10年。近日咳嗽、咳痰、氣促、精神差。查體：