醫(yī)學(xué)心理學(xué)緒論

湖北醫(yī)藥學(xué)院公共管理學(xué)院醫(yī)學(xué)心理學(xué)教研室王楓medicalpsychology醫(yī)學(xué)心理學(xué)醫(yī)學(xué)心理學(xué)主要內(nèi)容緒論1心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)：感覺、知覺、記憶、思維、情緒等2心理學(xué)在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中的應(yīng)用：心理應(yīng)激、心理測(cè)驗(yàn)、心理治療與咨詢、心身疾病、健康心理學(xué)、異常心理以及病人心理等醫(yī)學(xué)心理學(xué)主要理論：精神分析、行為主義和人本主義心理學(xué)理論3第一章

緒論21掌握心理學(xué)的定義;心理現(xiàn)象及其內(nèi)容（補(bǔ)充）2掌握醫(yī)學(xué)心理學(xué)的定義及醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變3熟悉醫(yī)學(xué)心理學(xué)的研究范圍4熟悉心理學(xué)的分支（補(bǔ)充）5了解醫(yī)學(xué)心理學(xué)的學(xué)科性質(zhì)6了解醫(yī)學(xué)心理學(xué)的發(fā)展簡(jiǎn)史與研究方法7了解醫(yī)學(xué)心理學(xué)的相關(guān)學(xué)科（自學(xué)）教學(xué)內(nèi)容及要求

第一節(jié)

心理學(xué)概論心理學(xué)是闡釋心靈的學(xué)問1心理學(xué)是研究行為的科學(xué)2心理學(xué)是系統(tǒng)地研究心理過程和行為的科學(xué)31.1.1心理學(xué)（Psychology）定義Psyche+logos=psychology

靈魂詞語(yǔ)、語(yǔ)言心理學(xué)心理學(xué)是研究心理現(xiàn)象的科學(xué)，是采用嚴(yán)格的科學(xué)的方法去研究心理現(xiàn)象的發(fā)生、發(fā)展及其規(guī)律。心理現(xiàn)象個(gè)性心理特征：能力、氣質(zhì)、性格個(gè)性傾向性：需要、興趣、動(dòng)機(jī)、信念等個(gè)性心理心理過程認(rèn)知過程：感知、記憶、想像、思維等情緒過程意志過程1.1.1心理學(xué)（Psychology）定義1.1.2心理學(xué)的分支學(xué)科理論研究社會(huì)心理學(xué)發(fā)展心理學(xué)人格心理學(xué)普通心理學(xué)生理心理學(xué)實(shí)驗(yàn)心理學(xué)1.1.2心理學(xué)的分支學(xué)科應(yīng)用研究管理心理學(xué)工程心理學(xué)醫(yī)學(xué)心理學(xué)教育心理學(xué)咨詢心理學(xué)測(cè)量心理學(xué)

普通心理學(xué)（generalpsychology）

是研究正常成人的心理現(xiàn)象的一般規(guī)律和心理科學(xué)的基本原理。2.發(fā)展心理學(xué)（developmentalpsychology）

研究心理在個(gè)體發(fā)展過程中的演變規(guī)律及年齡特征。比較心理學(xué)（comparativepsychology

）

研究不同種族動(dòng)物的心理以及和人的心理進(jìn)行比較，確定他們行為中所具有的特性和差別的性質(zhì)和原因。4.生理心理學(xué)（physiologicalpsychology）

采用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，探討心理現(xiàn)象的生理機(jī)制。5.社會(huì)心理學(xué)（socialpsychology）

是研究社會(huì)情景中的人的心理過程及其行為規(guī)律的科學(xué)。6.教育心理學(xué)

（educationalpsychology）

研究人在教學(xué)和教育中心理活動(dòng)及其規(guī)律，研究學(xué)生在掌握知識(shí)過程中心理活動(dòng)的特點(diǎn)，研究智力活動(dòng)方式，揭示影響教學(xué)過程效果的心理因素，研究師生間關(guān)系，學(xué)生集體間關(guān)系及學(xué)生個(gè)體差異。7.工程心理學(xué)（engineeringpsychology）主要研究人與機(jī)器的關(guān)系，特別是生產(chǎn)高度機(jī)械化和自動(dòng)化的條件下，怎樣保證人的安全，維護(hù)人的健康和舒適，以提高勞動(dòng)效率。8.管理心理學(xué)（managementpsychology）

是研究組織管理中人的心理活動(dòng)規(guī)律的一門學(xué)科。

9.醫(yī)學(xué)心理學(xué)（medicalpsychology）

研究心理因素在疾病的發(fā)生、診斷、治療及預(yù)防中的作用，是心理學(xué)與醫(yī)學(xué)相結(jié)合的產(chǎn)物。醫(yī)學(xué)心理學(xué)也包括臨床心理學(xué)。臨床心理學(xué)主要研究變態(tài)心理與變態(tài)行為的矯正與治療第二節(jié)醫(yī)學(xué)心理學(xué)概論（P1）

1.2.1醫(yī)學(xué)心理學(xué)的定義醫(yī)學(xué)心理學(xué)(MedicalPsychology):教材定義：醫(yī)學(xué)心理學(xué)是醫(yī)學(xué)和心理學(xué)相結(jié)合的一門新的交叉學(xué)科，是研究心理行為因素在健康和疾病相互轉(zhuǎn)化過程中作用規(guī)律的一門科學(xué)。簡(jiǎn)單定義：醫(yī)學(xué)心理學(xué)是研究心理現(xiàn)象與健康和疾病關(guān)系的學(xué)科。1.2.1醫(yī)學(xué)心理學(xué)的定義解釋：心理現(xiàn)象——是心理活動(dòng)的表現(xiàn)形式；健康——是生理、心理和社會(huì)適應(yīng)的完好狀態(tài)；疾病——是與健康相反的狀態(tài)。健康和疾病是一個(gè)連續(xù)鏈的兩極，在一定條件下可以相互轉(zhuǎn)化，促使轉(zhuǎn)化的條件是多種多樣的，一般可概括為生物因素、心理因素和社會(huì)因素三大類。研究心理因素在健康和疾病中作用的學(xué)科就是醫(yī)學(xué)心理學(xué)。1.2.2醫(yī)學(xué)心理學(xué)的研究范圍1、研究心理行為因素在健康和疾病相互轉(zhuǎn)化中的作用。2、研究心理行為的生物學(xué)和社會(huì)學(xué)因素及其對(duì)健康和疾病的影響。

3、研究心身相互作用的規(guī)律和機(jī)制。4、研究疾病過程中的心理行為變化及干預(yù)措施。

5、研究如何將心理學(xué)知識(shí)和技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。

1.2.3學(xué)科性質(zhì)：交叉、基礎(chǔ)、應(yīng)用與基礎(chǔ)、臨床、預(yù)防等學(xué)科的交叉是醫(yī)學(xué)生的一門醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程在醫(yī)學(xué)臨床及心理門診中的專業(yè)應(yīng)用1.2.4醫(yī)學(xué)心理學(xué)與醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變

醫(yī)學(xué)模式是指醫(yī)學(xué)的一種指導(dǎo)思想，它是某一時(shí)代的各種醫(yī)學(xué)思想的集中反映，它包括疾病觀、健康觀等。醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變經(jīng)歷這樣三個(gè)階段。

醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式

(NaturalPhilosophicalMedicalModel)生物醫(yī)學(xué)模式

(Bio-medicalModel)生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式

(Biopsych-socialMedicalModel)1.2.4醫(yī)學(xué)心理學(xué)與醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變

自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式

心身觀：一元論“天人合一”“形神合一”健康觀：陰陽(yáng)平衡疾病觀：陰陽(yáng)失衡病因“內(nèi)傷七情、外感六淫”治療觀：整體辨證施治、“心病心藥醫(yī)”1.2.4醫(yī)學(xué)心理學(xué)與醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變

生物醫(yī)學(xué)模式

(biologicalmedicalmodel)西方醫(yī)學(xué)重要的研究成果1、維薩里——人體解剖學(xué)2、哈維——實(shí)驗(yàn)生理學(xué)3、莫爾迦尼——疾病器官定位學(xué)4、巴斯德——微生物學(xué)說、免疫學(xué)5、科赫——細(xì)菌學(xué)6、魏爾嘯——細(xì)胞病理學(xué)1.2.4醫(yī)學(xué)心理學(xué)與醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變

心身觀：二元論健康觀：生理功能良好疾病觀：微生物入侵（細(xì)菌、病毒）、外傷造成有機(jī)體的組織破壞，任何疾病都可以在組織、細(xì)胞或生物大分子上找到生物病因

生物醫(yī)學(xué)模式

(biologicalmedicalmodel)1.2.4醫(yī)學(xué)心理學(xué)與醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變

治療觀：運(yùn)用藥物、手術(shù)等生物療法，消滅入侵的微生物，機(jī)體組織修復(fù)即可恢復(fù)健康。特點(diǎn)：?jiǎn)我徊∫颉獑我环椒?/p>

生物醫(yī)學(xué)模式

(biologicalmedicalmodel)1.2.4醫(yī)學(xué)心理學(xué)與醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變

生理現(xiàn)象心理現(xiàn)象社會(huì)現(xiàn)象人是“生理-心理-社會(huì)”的綜合體。1.2.4醫(yī)學(xué)心理學(xué)與醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變

心身觀：心身統(tǒng)一、相互影響健康觀：生理、心理、社會(huì)功能完善疾病觀：社會(huì)、心理、生物因素都影響人的健康和疾病治療觀：從社會(huì)、心理、生物三軸系統(tǒng)全面對(duì)疾病進(jìn)行診斷、預(yù)防、治療和護(hù)理

生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式

(bio-psycho-socialmedicalmodel）1.2.4醫(yī)學(xué)心理學(xué)與醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變

生物醫(yī)學(xué)模式把病人僅看作為生物體對(duì)疾病強(qiáng)調(diào)病灶醫(yī)學(xué)的對(duì)象是疾病生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式把人看作為心身統(tǒng)一的社會(huì)實(shí)體強(qiáng)調(diào)心理上的健全與社會(huì)協(xié)調(diào)醫(yī)學(xué)的對(duì)象強(qiáng)調(diào)人兩種模式主要區(qū)別1.2.4醫(yī)學(xué)心理學(xué)與醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變

1.2.5醫(yī)學(xué)心理學(xué)的發(fā)展簡(jiǎn)史（P6）一、心理學(xué)產(chǎn)生的歷史背景“心理學(xué)雖有一個(gè)長(zhǎng)期的過去，但卻僅有一個(gè)短暫的歷史。”

——艾賓浩斯（德，1908）哲學(xué)背景①理性主義人的知識(shí)來自天生理性

笛卡爾：“我思故我在”哲學(xué)背景②生理學(xué)基礎(chǔ)經(jīng)驗(yàn)主義知識(shí)的積累來自感官經(jīng)驗(yàn)洛克：“人心如白板”神經(jīng)生理、感官生理如：布洛卡區(qū)的發(fā)現(xiàn)1.2.5醫(yī)學(xué)心理學(xué)的發(fā)展簡(jiǎn)史馮特

《生理心理學(xué)原理》

（1874）：心理學(xué)獨(dú)立宣言萊比錫大學(xué)心理學(xué)實(shí)驗(yàn)室（1879，德國(guó)）：心理學(xué)誕生標(biāo)志1.2.5醫(yī)學(xué)心理學(xué)的發(fā)展簡(jiǎn)史威廉·馮特（1832-1920）“在馮特創(chuàng)立他的實(shí)驗(yàn)室之前，心理學(xué)像個(gè)流浪兒，一會(huì)兒敲敲生理學(xué)的門，一會(huì)兒敲敲倫理學(xué)的門，一會(huì)兒敲敲認(rèn)識(shí)論的門。1879年，它才成為一門實(shí)驗(yàn)科學(xué)，有了一個(gè)安身之處和一個(gè)名字?！?/p>

——G．墨菲

1.2.5醫(yī)學(xué)心理學(xué)的發(fā)展簡(jiǎn)史二、醫(yī)學(xué)心理學(xué)的興起與發(fā)展

1852年，德國(guó)的B.H.Lotze出版第一本《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》的著作。醫(yī)學(xué)心理學(xué)的發(fā)展大致可分為三個(gè)階段：1.2.5醫(yī)學(xué)心理學(xué)的發(fā)展簡(jiǎn)史主要事件第一階段從19世紀(jì)80年代到20世紀(jì)20年代1883年，L.Witmer建立了第一個(gè)研究?jī)和睦韺W(xué)的實(shí)驗(yàn)室。1887年創(chuàng)辦了美國(guó)的《臨床心理學(xué)》雜志；1896年，建立了第一個(gè)臨床心理診所，首次提出了臨床心理學(xué)的概念。1.2.5醫(yī)學(xué)心理學(xué)的發(fā)展簡(jiǎn)史主要事件第一階段從19世紀(jì)80年代到20世紀(jì)20年代1.2.5醫(yī)學(xué)心理學(xué)的發(fā)展簡(jiǎn)史1890年，美國(guó)的JM.Cattel首次提出“心理測(cè)驗(yàn)”這一術(shù)語(yǔ)；1908年，CW.Beers出版了《一顆失而復(fù)得的心》一書，開創(chuàng)了心理衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)得先河；主要事件第一階段從19世紀(jì)80年代到20世紀(jì)20年代1909年，S.Freud的精神分析法首次被介紹到美國(guó)，當(dāng)年，芝加哥成立了第一個(gè)兒童行為指導(dǎo)的診療所。1.2.5醫(yī)學(xué)心理學(xué)的發(fā)展簡(jiǎn)史主要事件第二階段從20世紀(jì)20年代到20世紀(jì)50年代20世紀(jì)初期，美國(guó)心理學(xué)家J.B.Watson創(chuàng)立了行為主義學(xué)派；20世紀(jì)30年代，美國(guó)成立心身醫(yī)學(xué)會(huì)和創(chuàng)辦《心身醫(yī)學(xué)》雜志；二戰(zhàn)期間，臨床心理工作的開展。1.2.5醫(yī)學(xué)心理學(xué)的發(fā)展簡(jiǎn)史主要事件第三階段從20世紀(jì)50年代至今1976年，首次提出了行為醫(yī)學(xué)的概念；1978年，健康心理學(xué)成為醫(yī)學(xué)心理學(xué)的一個(gè)新分支。1.2.5醫(yī)學(xué)心理學(xué)的發(fā)展簡(jiǎn)史三、中國(guó)醫(yī)學(xué)心理學(xué)的發(fā)展1.2.5醫(yī)學(xué)心理學(xué)的發(fā)展簡(jiǎn)史古代：思想豐富諸葛亮

識(shí)人之道當(dāng)代：曲折發(fā)展近代：引進(jìn)傳播“超華生”郭任遠(yuǎn)1985年，中國(guó)心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)成立，創(chuàng)辦了《中國(guó)心理衛(wèi)生雜志》。1987年，衛(wèi)生部組編《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》全國(guó)教材。1993年，創(chuàng)辦《中國(guó)臨床心理學(xué)》雜志。1999年，執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，醫(yī)學(xué)心理學(xué)作為16門考試科目之一。2002年8月3日，國(guó)家勞動(dòng)和社會(huì)保障部制定的《心理咨詢師執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》開始試行。1.2.5醫(yī)學(xué)心理學(xué)的發(fā)展簡(jiǎn)史1.2.6醫(yī)學(xué)心理學(xué)研究方法（P7）

1、觀察法2、調(diào)查法3、心理測(cè)驗(yàn)法4、實(shí)驗(yàn)法5、個(gè)案研究與抽樣研究6、縱向研究與橫向研究1.觀察法

（observationalmethod）1.2.6醫(yī)學(xué)心理學(xué)研究方法通過對(duì)研究對(duì)象的科學(xué)觀察和分析，研究其中的心理行為規(guī)律。觀察案例：關(guān)于兒童撒謊1.2.6醫(yī)學(xué)心理學(xué)研究方法觀察法的優(yōu)點(diǎn)它能通過觀察直接獲得資料，不需其他中間環(huán)節(jié)。因此，觀察的資料比較真實(shí)。在自然狀態(tài)下的觀察，能獲得生動(dòng)的資料。觀察具有及時(shí)性的優(yōu)點(diǎn)，它能捕捉到正在發(fā)生的現(xiàn)象。觀察能搜集到一些無(wú)法言表的材料。1231.2.6醫(yī)學(xué)心理學(xué)研究方法觀察法的缺點(diǎn)受觀察對(duì)象的限制。受觀察者本人的限制。受觀察范圍的限制。受無(wú)關(guān)變量的干擾，缺乏控制。1231.2.6醫(yī)學(xué)心理學(xué)研究方法2.調(diào)查法（surveymethod）

1.2.6醫(yī)學(xué)心理學(xué)研究方法

通過會(huì)談、訪問、座談或問卷等方式獲得資料，并加以分析研究。主要優(yōu)點(diǎn)是簡(jiǎn)便易行，信息容量大。注意調(diào)查結(jié)果的真實(shí)程度。1233.心理測(cè)驗(yàn)法

（mentaltestmethod）1.2.6醫(yī)學(xué)心理學(xué)研究方法1心理測(cè)驗(yàn)法：以心理測(cè)驗(yàn)作為心理或行為變量的主要定量手段。2心理測(cè)驗(yàn)的最大優(yōu)點(diǎn)是能數(shù)量化地反映人的心理發(fā)展水平和特點(diǎn)。3測(cè)驗(yàn)的有效性在很大程度上取決于測(cè)驗(yàn)量表的可靠性。各種測(cè)驗(yàn)量表尚在完善中。4.實(shí)驗(yàn)法

（experimentalmethod）1.2.6醫(yī)學(xué)心理學(xué)研究方法“把實(shí)驗(yàn)法應(yīng)用于心理問題是心理研究史上無(wú)可比擬的偉大杰出事件。”

—E.G.波林（美，1886-1968）實(shí)驗(yàn)法及其相關(guān)概念實(shí)驗(yàn)法：將參與者隨機(jī)分派到不同的情境中，并確保除自變量外其它條件一致，借此探討自變量所產(chǎn)生效果的一種研究方法。自變量：研究者操縱或改變的變量，目的是了解其是否會(huì)對(duì)其它變量產(chǎn)生影響。因變量：研究者所測(cè)量的變量，目的上了解其是否會(huì)受到自變量的影響。1231.2.6醫(yī)學(xué)心理學(xué)研究方法實(shí)驗(yàn)法的兩種形式現(xiàn)場(chǎng)實(shí)驗(yàn)12實(shí)驗(yàn)室實(shí)驗(yàn)法1.2.6醫(yī)學(xué)心理學(xué)研究方法

實(shí)驗(yàn)室實(shí)驗(yàn)法是借助各種儀器并嚴(yán)格控制各種條件，在實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行心理研究的方法。實(shí)驗(yàn)室實(shí)驗(yàn)法的優(yōu)點(diǎn)是：能主動(dòng)獲取所需要的心理事實(shí)，并能探究發(fā)生的原因；所獲得的信息較為精確。但該方法帶有很大的人為性質(zhì)，被試清楚地知道自己是在接受實(shí)驗(yàn)，因此可能會(huì)降低實(shí)驗(yàn)的結(jié)果，使實(shí)驗(yàn)缺乏客觀性。1.2.6醫(yī)學(xué)心理學(xué)研究方法

現(xiàn)場(chǎng)實(shí)驗(yàn)是在臨床工作、學(xué)習(xí)和其他生活情景中，對(duì)研究對(duì)象的某些變量進(jìn)行操作，觀察其有關(guān)的反應(yīng)變量，以分析和研究其中的規(guī)律。

1.2.6醫(yī)學(xué)心理學(xué)研究方法5.個(gè)案研究與抽樣研究

（casestudyandsamplingstudy)

個(gè)案研究是對(duì)單一案例的研究，可以使用觀察、交談、測(cè)量和實(shí)驗(yàn)等手段。抽樣研究是對(duì)某一問題通過科學(xué)抽樣所作的較大樣本的研究。

1.2.6醫(yī)學(xué)心理學(xué)研究方法6.縱向研究與橫向研究

縱向研究是對(duì)同一批對(duì)象在一定時(shí)期內(nèi)作連續(xù)追蹤研究，探討某一問題的發(fā)展規(guī)律。橫向研究是對(duì)相匹配的實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組被試者在同一時(shí)間內(nèi)就有關(guān)變量進(jìn)行比較分析研究，或者對(duì)相同背景的幾組被試者分別采用不同的刺激，以對(duì)各組被試之間反應(yīng)的差異做出分析研究。1.2.6醫(yī)學(xué)心理學(xué)研究方法

心理現(xiàn)象是復(fù)雜多變的，在研究過程中，為獲得大量準(zhǔn)確的材料，可以選擇幾種方法綜合運(yùn)用，或以一種方法為主，以其他方法為輔。

1.2.6醫(yī)學(xué)心理學(xué)研究方法1.2.7醫(yī)學(xué)心理學(xué)的相關(guān)學(xué)科（自學(xué)）神經(jīng)心理學(xué)和生理心理學(xué)心理生理學(xué)臨床心理學(xué)和咨詢心理學(xué)心身醫(yī)學(xué)與心理生理醫(yī)學(xué)行為醫(yī)學(xué)心理健康和健康心理學(xué)康復(fù)心理學(xué)和缺陷心理學(xué)護(hù)理心理學(xué)變態(tài)心理學(xué)（一）神經(jīng)心理學(xué)和生理心理學(xué)

神經(jīng)心理學(xué)（Neuropsychology）研究大腦與心理活動(dòng)的具體關(guān)系。生理心理學(xué)（physiologicalpsychology）研究心理現(xiàn)象的生理機(jī)制。1.2.7醫(yī)學(xué)心理學(xué)的相關(guān)學(xué)科（自學(xué)）(二)心理生理學(xué)

心理生理學(xué)（psychologicalphysiology）研究心理或行為如何與生理變化相互作用。心理生理學(xué)研究的刺激變量是心理和行為活動(dòng)，應(yīng)變量是生理或生物學(xué)變化過程。1.2.7醫(yī)學(xué)心理學(xué)的相關(guān)學(xué)科（自學(xué)）（三）臨床心理學(xué)和咨詢心理學(xué)

臨床心理學(xué)(Clinicalpsychology)研究和直接解決心理學(xué)臨床問題，包括心理評(píng)估，心理診斷和心理治療，以及咨詢、會(huì)談等具體工作。咨詢心理學(xué)(Counselingpsychology)對(duì)正常人處理婚姻、家庭、教育、職業(yè)及生活習(xí)慣等方面的心理學(xué)問題進(jìn)行幫助。1.2.7醫(yī)學(xué)心理學(xué)的相關(guān)學(xué)科（自學(xué)）（四）心身醫(yī)學(xué)和心理生理醫(yī)學(xué)

(Psychosomaticmedicine)

研究心身疾病的發(fā)生、發(fā)病機(jī)制、診斷、治療和預(yù)防，研究生理、心理和社會(huì)因素相互作用及其對(duì)人類健康和疾病的影響。（五）行為醫(yī)學(xué)（behavioralmedicine）1.2.7醫(yī)學(xué)心理學(xué)的相關(guān)學(xué)科（自學(xué)）（六）心理健康和健康心理學(xué)（mentalhealthandhealthpsychology)

心理健康或稱心理衛(wèi)