呼吸系統(tǒng)（護(hù)理解剖學(xué)課件）

呼吸系統(tǒng)--肺、胸膜和縱隔位置:胸腔內(nèi)形態(tài):一尖一底兩面三緣五葉肺底（膈面）肋面縱隔面前緣后緣下緣肺尖左肺心切跡肺一、肺的位置和形態(tài)肺葉：左二右三肺的縱隔面和前緣肺門肺根左肺心切跡肺的大體標(biāo)本和X線片三、肺的微細(xì)結(jié)構(gòu)（一）肺實(shí)質(zhì)（二）肺間質(zhì)1、肺導(dǎo)氣部：（1）氣管（2）主支氣管（3）肺葉支氣管（4）肺段支氣管（5）小支氣管（6）細(xì)支氣管--肺小葉（7）終末細(xì)支氣管2、肺呼吸部（1）呼吸性細(xì)支氣管（2）肺泡管（3）肺泡囊（4）肺泡1234（4）肺泡四、肺的體表投影五、肺的血管胸膜一、概述（一）胸膜的概念（二）胸膜腔的概念（三）胸腔的概念壁胸膜臟胸膜胸膜腔二、胸膜的分部及胸膜隱窩（一）胸膜的分部（二）胸膜隱窩三、壁胸膜的體表投影肺縱隔胸膜膈胸膜肋胸膜胸膜頂肋膈隱窩縱隔一、縱隔的概念和境界上界是胸廓上口，下界是膈，前界是胸骨，后界是脊柱胸段，兩側(cè)界是縱隔胸膜。二、縱隔的分部和內(nèi)容呼吸系統(tǒng)概述目錄CONTENTS1.概述2.呼吸道3.肺4.胸膜與縱膈學(xué)習(xí)目標(biāo)LEARNINGGOALS1.掌握上、下呼吸道的概念；鼻腔的結(jié)構(gòu)；氣管及主支氣管的形態(tài)結(jié)構(gòu)；肺的位置、形態(tài)特點(diǎn)。2.熟悉鼻旁竇的位置；喉的位置和形態(tài)結(jié)構(gòu)；胸膜和胸膜腔的概念。3.了解外鼻的形態(tài)；支氣管肺段；胸膜和肺的體表投影；縱隔的分區(qū)。第一節(jié)概述一、呼吸系統(tǒng)的組成二、呼吸系統(tǒng)的功能

吸入O2，排出CO2，完成氣體交換。此

外還有嗅覺和發(fā)音的功能。1.組成：由呼吸道和肺組成。呼吸道包括鼻、咽、喉、氣管和主支氣管。2.上呼吸道：鼻、咽、喉。3.下呼吸道：氣管、主支氣管及其分支。圖4-1呼吸系統(tǒng)模式圖第二節(jié)呼吸道（一）外鼻

外鼻由骨和軟骨作支架，表面

被覆皮膚和少量皮下組織構(gòu)成。一、鼻包括外鼻、鼻腔和鼻旁竇，具有傳送氣體和嗅覺功能。鼻孔圖4-2外鼻鼻根鼻尖鼻翼鼻背第二節(jié)呼吸道圖4-3鼻腔外側(cè)壁（二）鼻腔鼻腔鼻腔分部：鼻前庭、固有鼻腔。鼻腔的壁：有內(nèi)側(cè)壁、外側(cè)壁。鼻腔粘膜：分為嗅區(qū)和呼吸區(qū)。鼻前庭固有鼻腔圖4-4鼻中隔（鼻腔內(nèi)側(cè)壁）第二節(jié)呼吸道圖4-5鼻粘膜鼻粘膜：可分為兩區(qū)：嗅區(qū)：位于上鼻甲及其相對(duì)的鼻中隔以上部分的鼻粘膜，呈淡黃色，其內(nèi)含有嗅細(xì)胞，稱嗅區(qū)。呼吸區(qū)：嗅區(qū)以外的鼻粘膜部分，血供豐富，呈淡紅色，對(duì)吸入氣體有加溫及濕潤(rùn)作用，稱呼吸區(qū)。嗅區(qū)呼吸區(qū)第二節(jié)呼吸道（三）鼻旁竇鼻旁竇是位于鼻腔周圍顱骨內(nèi)的含氣空腔，均與鼻腔相通，內(nèi)襯黏膜，并與鼻黏膜相延續(xù)，包括上頜竇、額竇、篩竇、蝶竇4對(duì)。蝶竇額竇上頜竇篩竇上頜竇額竇圖4-6鼻旁竇第二節(jié)呼吸道圖4-7鼻腔外側(cè)壁及鼻旁竇開口部位鼻前庭固有鼻腔鼻旁竇的開口部位：上頜竇、額竇、篩竇前、中群開口于中鼻道；篩竇后群開口于上鼻道；蝶竇開口于蝶篩隱窩。第二節(jié)呼吸道二、喉喉既是呼吸道又是發(fā)音器官。圖4-8喉軟骨及其連結(jié)（一）喉的位置：喉位于頸前正中，喉咽部的前方，上通

咽，下續(xù)氣管，成人平第3～6頸椎之間。（二）喉的結(jié)構(gòu)：喉由喉軟骨、韌帶、喉肌和喉粘膜構(gòu)成，

他們共同圍成喉腔。喉腔以前庭裂和聲

門裂為界，自上而下分為喉前庭、喉中

間腔和聲門下腔。

環(huán)杓關(guān)節(jié)環(huán)甲關(guān)節(jié)第二節(jié)呼吸道喉腔環(huán)杓后肌杓斜肌喉口會(huì)厭圖4-9喉肌環(huán)甲肌圖4-10喉肌和聲帶第二節(jié)呼吸道喉腔喉口會(huì)厭圖4-11喉腔圖4-12喉冠狀切面圖4-13聲門裂聲門裂聲襞第二節(jié)呼吸道三、氣管和主支氣管圖4-14氣管和主支氣管（一）氣管

位置:上端在第6頸椎體下緣處接環(huán)狀軟骨，下

端平胸骨角處分為左、右主支氣管。

構(gòu)成：由C字形軟骨環(huán)和連接各環(huán)之間的平滑

肌及結(jié)締組織構(gòu)成。

分部：氣管以頸靜脈切跡為界分為頸部和胸部。

氣管切開術(shù)的位置：3～5氣管軟骨環(huán)處。（二）主支氣管

左主支氣管細(xì)長(zhǎng)，走行較水平。右主支氣管粗

短，走行較陡直。氣管內(nèi)異物多墜入右主支氣

管。

第三節(jié)肺一、肺的位置和形態(tài)（一）肺的位置

肺位于胸腔內(nèi)，膈上方，縱隔的兩側(cè)。

（二）肺的形態(tài)肺呈半圓錐形，有一尖、一底、兩面和三緣。

肺門：肺的縱膈面中部凹陷稱肺門，是主支氣管、肺動(dòng)、靜脈，支氣

管動(dòng)、靜脈、淋巴管和神經(jīng)等出入肺門的部位。

肺根：出入肺門的結(jié)構(gòu)被結(jié)締組織包裹，構(gòu)成肺根。

左、右肺的形態(tài)特點(diǎn)：右肺寬短，分3葉；左肺窄長(zhǎng)，分2葉，前緣下

部有心切跡和左肺小舌

第三節(jié)肺圖4-16肺的形態(tài)

圖4-15肺的位置第三節(jié)肺圖4-17肺的縱膈面

第四節(jié)胸膜與縱膈一、胸膜圖4-18胸膜與胸膜腔

概念：胸膜是覆蓋于肺表面、胸廓內(nèi)面、膈上面和縱膈側(cè)面的一層漿膜，分臟胸膜和壁胸膜兩部。分部：臟胸膜覆蓋于肺的表面，壁胸膜又分為4部分：①肋胸膜；②膈胸膜；③縱隔胸膜；④胸膜頂。胸膜腔：臟胸膜與壁胸膜相互移行形成一個(gè)密閉的腔稱胸膜腔。肋膈隱窩：是肋胸膜和膈胸膜轉(zhuǎn)折處形成的間隙，是胸膜腔的最低部位。第四節(jié)胸膜與縱膈二、縱膈

概念：兩側(cè)縱隔胸膜之間的所有器官