急危重癥護理學常見各系統(tǒng)急癥第345節(jié)課件

課程內(nèi)容第三節(jié)消化系統(tǒng)急癥第四節(jié)代謝系統(tǒng)急癥第五節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)急癥急危重癥護理學常見各系統(tǒng)急癥第3-4-5節(jié)重點難點各系統(tǒng)急癥的臨床表現(xiàn)各系統(tǒng)急癥的救治原則各系統(tǒng)急癥的護理措施急危重癥護理學常見各系統(tǒng)急癥第3-4-5節(jié)教學目標掌握各系統(tǒng)急癥的救治原則和護理措施熟悉各系統(tǒng)急癥的臨床表現(xiàn)了解各系統(tǒng)急癥的病因和發(fā)病機制具有反應敏捷、能及時正確處理各種急癥的救護方案并配合實施的能力。急危重癥護理學常見各系統(tǒng)急癥第3-4-5節(jié)第三節(jié)消化系統(tǒng)急癥

一、急性腹痛

二、急性消化道出血

急危重癥護理學常見各系統(tǒng)急癥第3-4-5節(jié)急性腹痛一、急性腹痛

急危重癥護理學常見各系統(tǒng)急癥第3-4-5節(jié)概念

急性腹痛：是指發(fā)生在1周內(nèi)，由各種原因引起的腹腔內(nèi)外臟器急性病變而變現(xiàn)為腹部不適的癥狀，具有起病急、病情重和變化快的臨床特點涉及內(nèi)外、婦、兒各科。

急危重癥護理學常見各系統(tǒng)急癥第3-4-5節(jié)病因與發(fā)病機制

1.腹部病變：（1）腹膜刺激或炎癥：細菌或化學刺激引起的病變。（2）空腔臟器的梗阻：腸炎癥、潰瘍、蛔蟲、結(jié)石，腫瘤等引起。（3）供血失常：栓塞、血栓、扭轉(zhuǎn)或壓迫性阻塞。（4）支持組織的緊張與牽拉。（5）腹部肌肉的損傷或炎癥。

急危重癥護理學常見各系統(tǒng)急癥第3-4-5節(jié)

2.腹外臨近器官的病變：（1）胸腔病變：如肺炎引起上腹部的牽涉痛。（2）盆腔病變：輸尿管、膀胱、生殖系。（3）胸腰椎病變。

3.新陳代謝紊亂和各種毒素的影響：糖尿病酸中毒、尿毒癥，引起的腹痛。

4.神經(jīng)源性疾?。河蓭畎捳睢⒛┥襈炎，引起的腹痛。

病因急危重癥護理學常見各系統(tǒng)急癥第3-4-5節(jié)病情評估與判斷1、一般情況：年齡、性別、既往史、月經(jīng)史：2、詳細重點詢問腹痛病史：①有無誘因②起病情況：③腹病性質(zhì)、部位以及程度：④放射痛：⑤腹痛伴隨癥狀：惡心、嘔吐、排便情況、休克、黃疸、發(fā)熱、盆腔炎癥或積液等

急危重癥護理學常見各系統(tǒng)急癥第3-4-5節(jié)3、體格檢查：（1）全身狀況的評估（2）評估腹部的情況視診：聽診：觸診：最重要的腹部檢查，壓痛最明顯出往往是病變所在部位；叩診：扣痛最明顯出往往是病變所在部位；直腸與陰道檢查：

急危重癥護理學常見各系統(tǒng)急癥第3-4-5節(jié)輔助檢查

（1）血常規(guī)：實驗室檢查：白細胞計數(shù)提示有無感染，紅細胞、血細胞比容判斷有無腹腔內(nèi)出血。尿常規(guī)：尿中大量紅細胞提示泌尿系損傷或結(jié)石。血生化、腹水常規(guī)等（2）X線檢查：膈下游離氣體提示空腔臟器破裂，多個液氣平面或較大液氣平面提示腸梗阻。

急危重癥護理學常見各系統(tǒng)急癥第3-4-5節(jié)

（3）B超：對實質(zhì)臟器的損傷，破裂，占位可診斷。（4）CT：定位及定性有很大價值（5）內(nèi)鏡檢查：對上、下消化道出血可判斷出血部位，病變性質(zhì)，還可內(nèi)鏡下止血治療。（6）診斷必腹腔穿刺。（7）心電圖檢查輔助檢查急危重癥護理學常見各系統(tǒng)急癥第3-4-5節(jié)救治與護理

救治基本原則：是保護生命，減輕痛苦，預防并發(fā)癥，積極的對因治療。治療分手術(shù)治療及非手術(shù)治療。手術(shù)治療適應癥:1、腹腔內(nèi)嚴重病變2、有進行性腹腔內(nèi)出血征象，內(nèi)科治療無效或暫時好轉(zhuǎn)后后又惡化3、腹腔內(nèi)炎癥較重，有大量積液或胃腸道內(nèi)容物，出現(xiàn)嚴重的腸麻痹或中毒癥狀4、腹膜炎病因未明，無局限趨勢者5、經(jīng)積極的內(nèi)科治療，腹膜刺激征范圍擴大著

急危重癥護理學常見各系統(tǒng)急癥第3-4-5節(jié)（1）即刻護理措施：處理威脅生命的情況（2）臥床休息、控制飲食與胃腸減壓：禁食、禁水、胃腸減壓（3）糾正水電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡。（4）應用抗生素控制感染。（5）嚴密觀察病情變化。（6）積極治療原發(fā)病（7）對癥支持治療護理措施急危重癥護理學常見各系統(tǒng)急癥第3-4-5節(jié)（8）穩(wěn)定患者情緒，做好心理護理（9）術(shù)前準備不能確定的急腹癥患者要遵循五禁四抗原則：五禁即禁食、水、禁用止痛劑、禁用熱敷、禁灌腸及使用瀉劑，禁止活動。四抗即抗休克、抗水電解質(zhì)和酸堿失衡、抗腹脹、抗感染。

急危重癥護理學常見各系統(tǒng)急癥第3-4-5節(jié)二、消化道出血急危重癥護理學常見各系統(tǒng)急癥第3-4-5節(jié)

一、消化道出血的概念及分類急性消化道出血:是指食管到肛管得消化道及膽胰等疾病引起的出血，主要表現(xiàn)為嘔血及黑便。按部位可分為上消化道出血和下消化道出血。上消化道出血是指屈氏（Treitz）韌帶以上的消化道，包括食管、胃、十二指腸、胰、膽道病變引起的出血，以及空腸吻合術(shù)后的空腸病變出血，是臨床常見的急癥。下消化道出血是指屈氏（Treitz）韌帶以下的消化道出血，表現(xiàn)為便血。急危重癥護理學常見各系統(tǒng)急癥第3-4-5節(jié)

二、病因與發(fā)病機制

上消化道出血的病因1.上胃腸道疾病(1)食管疾病和損傷(2)胃、十二指腸疾病(3)胃腸吻合口潰瘍等(4)門靜脈高壓引起食管胃底靜脈曲張破裂出血急危重癥護理學常見各系統(tǒng)急癥第3-4-5節(jié)2.上胃腸道臨近器官或組織的疾病(1)膽道出血(2)胰腺疾病(3)主動脈瘤、肝或脾動脈瘤破裂入食管、胃或十二指腸(4)縱膈腫瘤或膿腫破入食管。二、病因與發(fā)病機制

急危重癥護理學常見各系統(tǒng)急癥第3-4-5節(jié)3.全身性疾病 ①血管性疾?、谘翰、勰蚨景Y④風濕性疾?、菁毙詡魅拘约膊、迲ば詽兌?、病因與發(fā)病機制

急危重癥護理學常見各系統(tǒng)急癥第3-4-5節(jié)下消化道出血的病因：約80%-90%發(fā)生在結(jié)腸，而50%左右在大結(jié)腸（1）腸道新生物（2）血管病變（3）憩室病（4）炎癥性疾?。?）醫(yī)源性出血（6）其他

二、病因與發(fā)病機制

急危重癥護理學常見各系統(tǒng)急癥第3-4-5節(jié)病情評估與判斷

消化道出血的臨床表現(xiàn)主要取決于出血速度和量，以及患者出血前的全身狀況、有無貧血和心肺功能等，而部位則是次要的急危重癥護理學常見各系統(tǒng)急癥第3-4-5節(jié)1、病史（1）前驅(qū)癥狀：出血前多有腹痛癥狀（2）既往史消化性潰瘍、胃癌、肝硬化等病史損害胃黏膜的因素急性應激既往出血史及治療情況急危重癥護理學常見各系統(tǒng)急癥第3-4-5節(jié)現(xiàn)病史（1）嘔血、便血情況（2）有無循環(huán)衰竭、休克等血容量不足的表現(xiàn)（3）貧血（4）發(fā)熱急危重癥護理學常見各系統(tǒng)急癥第3-4-5節(jié)2、判斷（1）是否為消化道出血（2）判斷是上消化道出血還是下消化道出血（3）出血嚴重程度評估休克指數(shù):脈率/收縮壓正常值為0.54+0.02急危重癥護理學常見各系統(tǒng)急癥第3-4-5節(jié)臨床表現(xiàn)：隱血試驗陽性5-10ml

黑便50-100ml

嘔血胃內(nèi)積血達250-300ml

無明顯癥狀<400ml

血壓改變超過10mmhg>1000ml

典型失血性休克>1500ml2、判斷急危重癥護理學常見各系統(tǒng)急癥第3-4-5節(jié)輔助檢查實驗室檢查：

（1）血象：測定紅細胞、白細胞、血小板計數(shù)，血紅蛋白濃度、網(wǎng)織紅細胞計數(shù)、血細胞壓積等。（2）其他：肝、腎功能，糞便隱血試驗等，估計失血量及動態(tài)觀察有無活動性出血，判斷治療效果及協(xié)助病因診斷。急危重癥護理學常見各系統(tǒng)急癥第3-4-5節(jié)胃鏡檢查：

多在出血后24～48h內(nèi)做急診胃鏡檢查，明確診斷及對出血灶進行止血治療，是目前診斷上消化道出血病因的首選檢查方法。

急危重癥護理學常見各系統(tǒng)急癥第3-4-5節(jié)X線鋇餐造影檢查：

在出血停止數(shù)天和病情基本穩(wěn)定后進行檢查。對明確病因亦有價值。急危重癥護理學常見各系統(tǒng)急癥第3-4-5節(jié)救治與護理救治原則：補充血容量止血去除病因防治并發(fā)癥急危重癥護理學常見各系統(tǒng)急癥第3-4-5節(jié)

護理措施

（1）即刻護理措施：臥床、避免誤吸、吸氧等

（2）補充血容量，糾正休克：

用生理鹽水、右旋糖酐或其他血漿代用品盡快補充血容量。出現(xiàn)以下情況時盡早輸入全血,以改善、恢復和維持血容量及有效循環(huán)①血紅蛋白低于70g/L或血細胞比容低于25%②體位改變出現(xiàn)暈厥、血壓下降和心率加快急危重癥護理學常見各系統(tǒng)急癥第3-4-5節(jié)（3）非手術(shù)止血措施與護理非食管胃底靜脈曲張破裂出血：（1）抑制胃酸分泌藥物：常用H2受體拮抗劑或質(zhì)子泵抑制劑，如西咪替丁、雷尼替西、奧美拉唑等。（2）內(nèi)鏡直視下止血。（3）手術(shù)治療（4）介入治療食管胃底靜脈曲張破裂出血：（1）藥物止血：常用血管加壓素、生長抑素如奧曲肽（2）三（四）腔二囊管壓迫止血。（3）內(nèi)鏡直視下止血（4）手術(shù)治療急危重癥護理學常見各系統(tǒng)急癥第3-4-5節(jié)（4）嚴密觀察病情恐懼

密切關(guān)注患者生命體征及神志變化出血嚴重程度的監(jiān)測觀察止血效果；出現(xiàn)下列情況應考慮再出血①反復嘔血、黑便、便血次數(shù)增多及有腸鳴音亢進②充分補液后癥狀未改善或者暫時改善又惡化③血紅蛋白濃度、紅細胞計數(shù)、血細胞比容繼續(xù)下降，網(wǎng)織紅細胞計數(shù)增加④補液和尿量足夠的情況下，血尿素氮持續(xù)或再次升高⑤胃管內(nèi)抽出新鮮血急危重癥護理學常見各系統(tǒng)急癥第3-4-5節(jié)（5）飲食護理

對于大出血休克、嘔血、便血者應禁食，病情穩(wěn)定后可由半流質(zhì)飲食改為軟食。（6）做好患者心里護理：觀察病人的心理變化；解答病人或家屬的提問；幫助病人消除緊張、恐懼心理，保持穩(wěn)定情緒，更好地配合治療及護理。（7）隨時做好搶救及手術(shù)準備急危重癥護理學常見各系統(tǒng)急癥第3-4-5節(jié)三腔二囊管急危重癥護理學常見各系統(tǒng)急癥第3-4-5節(jié)一、高血糖癥

1二、低血糖癥

2第四節(jié)代謝系統(tǒng)急癥急危重癥護理學常見各系統(tǒng)急癥第3-4-5節(jié)（一）糖尿病酮癥酸中毒

12一、高血糖癥（二）高血糖高滲狀態(tài)急危重癥護理學常見各系統(tǒng)急癥第3-4-5節(jié)

病因與發(fā)病機制

1

病情評估2

病情判斷

3救治與護理

4（一）糖尿病酮癥酸中毒急危重癥護理學常見各系統(tǒng)急癥第3-4-5節(jié)

是指在不同誘因作用下，由于體內(nèi)胰島素絕對或相對缺乏，胰島素拮抗激素增多，引起糖和脂肪代謝紊亂，表現(xiàn)為血糖升高、酮血癥和酮尿癥、水電解質(zhì)紊亂和酸中毒。概念1.病因與發(fā)病機制

急危重癥護理學常見各系統(tǒng)急癥第3-4-5節(jié)4－40

病因1型糖尿病患者有自發(fā)糖尿病酮癥酸中毒傾向2型糖尿病患者在一定誘因作用下也可發(fā)生胰島素治療中斷或不適當減量感染各種應激因素飲食不當1.病因與發(fā)病機制

急危重癥護理學常見各系統(tǒng)急癥第3-4-5節(jié)4－41

發(fā)病機制胰島素缺乏和胰島素拮抗激素↑→糖代謝障礙，血糖不能正常利用→血糖增高脂肪動員和分解↑→大量酮體↑→酮體生成超過組織利用和排泄的速度→酮癥和酸中毒病理生理改變包括酸中毒、嚴重失水、電解質(zhì)平衡紊亂、攜帶氧系統(tǒng)失常、周圍循環(huán)衰竭和腎功能障礙、中樞神經(jīng)功能障礙1.病因與發(fā)病機制

急危重癥護理學常見各系統(tǒng)急癥第3-4-5節(jié)4－422、病情評估

臨床表現(xiàn)早期三多一少癥狀加重隨后出現(xiàn)乏力、食欲減退、惡心嘔吐，常伴頭痛、嗜睡、呼吸深快，呼氣中有爛蘋果味(丙酮)后期嚴重失水、尿量減少、心率加快、血壓下降晚期出現(xiàn)不同程度意識障礙急危重癥護理學常見各系統(tǒng)急癥第3-4-5節(jié)4－43

輔助檢查尿檢查：尿糖、尿酮體強陽性血檢查：血糖升高,一般為16.7～33.3mmol/L血酮體大于5mmol/L血氣分析示pH下降，代謝性酸中毒，二氧化碳結(jié)合力降低血鉀初期正?；蚱?尿量減少后可偏高血鈉、血氯降低2、病情評估急危重癥護理學常見各系統(tǒng)急癥第3-4-5節(jié)4－44

病情判斷

對原因不明的酸中毒、失水、惡心嘔吐、休克、昏迷患者，尤其對呼氣有爛蘋果味、血壓低而尿量多者，無論有無糖尿病病史，均應考慮糖尿病酮癥酸中毒的可能性。3、病情判斷急危重癥護理學常見各系統(tǒng)急癥第3-4-5節(jié)4－454、救治與護理

救治原則迅速恢復有效血容量；小劑量胰島素治療；糾正水電解質(zhì)平衡紊亂和酸中毒；防治誘因和處理并發(fā)癥。

急危重癥護理學常見各系統(tǒng)急癥第3-4-5節(jié)4－46

護理措施即刻護理：防止誤吸，保持呼吸道通暢；給氧；建立靜脈通路；及時送檢血、尿等標本補液護理：掌握輸液量和速度，根據(jù)患者體重和失水程度確定補液量及速度胰島素治療的護理①劑量要準確，注意胰島素的劑型、用量②可單獨建立靜脈通路持續(xù)滴注胰島素③血糖下降速度不宜過快，根據(jù)血糖檢測結(jié)果按醫(yī)囑調(diào)節(jié)胰島素用量4、救治與護理急危重癥護理學常見各系統(tǒng)急癥第3-4-5節(jié)4－47

護理措施糾正電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)的護理

嚴密觀察病情嚴密監(jiān)測患者生命體征；密切觀察患者心電監(jiān)護情況；嚴密觀察患者意識狀態(tài)、瞳孔；準確記錄24小時出入水量，密切觀察尿量變化。加強基礎護理

4、救治與護理急危重癥護理學常見各系統(tǒng)急癥第3-4-5節(jié)

病因與發(fā)病機制

1

病情評估2

病情判斷

3救治與護理

4（二）高血糖高滲狀態(tài)急危重癥護理學常見各系統(tǒng)急癥第3-4-5節(jié)以嚴重高血糖、高血漿滲透壓、脫水為特點，無明顯酮癥酸中毒，常伴有不同程度的意識障礙或昏迷，是糖尿病急性代謝紊亂的另一臨床類型，以前被稱為糖尿病高滲性非酮癥昏迷。概念1.病因與發(fā)病機制

急危重癥護理學常見各系統(tǒng)急癥第3-4-5節(jié)4－50

常見誘因感染、外傷、手術(shù)、腦血管意外等各種應激水攝入不足或失水過多、尿崩癥、血液透析和靜脈高營養(yǎng)療法等應用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、利尿劑等輸入高濃度葡萄糖液或攝入大量含糖飲料等1.病因與發(fā)病機制

急危重癥護理學常見各系統(tǒng)急癥第3-4-5節(jié)4－51

發(fā)病機制嚴重高血糖導致滲透性利尿，血液濃縮，滲透壓升高，細胞內(nèi)脫水和電解質(zhì)紊亂，腦細胞脫水導致腦細胞功能減退，引起意識障礙甚至昏迷。

1.病因與發(fā)病機制

急危重癥護理學常見各系統(tǒng)急癥第3-4-5節(jié)4－522、病情評估

臨床表現(xiàn)起病隱匿、緩慢，最初表現(xiàn)為多飲多尿，漸出現(xiàn)反應遲鈍，煩躁或淡漠、嗜睡、甚至昏迷等嚴重脫水和神經(jīng)精神癥狀，晚期出現(xiàn)少尿甚至尿閉。急危重癥護理學常見各系統(tǒng)急癥第3-4-5節(jié)4－53

輔助檢查尿檢查：尿糖強陽性，尿酮體陰性或弱陽性

血檢查：血糖多在33.3mmol/L以上（一般為33.3～66.8mmol/L）血漿滲透壓顯著增高2、病情評估急危重癥護理學常見各系統(tǒng)急癥第3-4-5節(jié)4－54

病情判斷

對于昏迷的老年人，脫水伴有尿糖或高血糖，特別是有糖尿病病史并使用過利尿藥或糖皮質(zhì)激素者，應高度警惕發(fā)生高滲性高血糖狀態(tài)的可能。3、病情判斷急危重癥護理學常見各系統(tǒng)急癥第3-4-5節(jié)4－554、救治與護理

救治原則及時補充血容量以糾正休克和高滲狀態(tài)；小劑量胰島素治療糾正高血糖及代謝紊亂；去除誘發(fā)因素，積極防治并發(fā)癥。急危重癥護理學常見各系統(tǒng)急癥第3-4-5節(jié)4－56

護理措施即刻護理：立即吸氧，保持呼吸道通暢；建立靜脈通路；抽血，及時送檢血、尿標本。補液護理胰島素治療的護理嚴密觀察病情加強基礎護理4、救治與護理急危重癥護理學常見各系統(tǒng)急癥第3-4-5節(jié)

病因與發(fā)病機制

1

病情評估2

病情判斷

3救治與護理

4二、低血糖癥急危重癥護理學常見各系統(tǒng)急癥第3-4-5節(jié)是一組多種病因引起的以血葡萄糖（簡稱血糖）濃度過低，臨床上以交感神經(jīng)興奮和腦細胞缺糖為主要特點的綜合征。一般以血糖濃度低于2.8mmol/L作為低血糖癥的標準。概念1.病因與發(fā)病機制

急危重癥護理學常見各系統(tǒng)急癥第3-4-5節(jié)4－59

病因低血糖癥是多種原因所致的臨床綜合征1.病因與發(fā)病機制

發(fā)病機制血糖降至2.8～3.0mmol/L胰島素分泌↓升糖激素分泌↑交感神經(jīng)興奮癥狀血糖降至2.5～2.8mmol/L大腦皮質(zhì)功能↓中樞神經(jīng)低血糖癥狀和交感神經(jīng)興奮兩組癥狀急危重癥護理學常見各系統(tǒng)急癥第3-4-5節(jié)4－602、病情評估

臨床表現(xiàn)自主（交感）神經(jīng)過度興奮癥狀中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，即腦功能障礙表現(xiàn)

輔助檢查血糖測定其他檢查則根據(jù)鑒別診斷的需要進行急危重癥護理學常見各系統(tǒng)急癥第3-4-5節(jié)4－61

病情判斷

根據(jù)Whipple三聯(lián)征：①低血糖癥狀；②發(fā)作時血糖低于2.8mmol/L；③供糖后低血糖癥狀迅速緩解3、病情判斷急危重癥護理學常見各系統(tǒng)急癥第3-4-5節(jié)4－624、救治與護理

救治原則迅速升高血糖、去除病因和預防再發(fā)生低血糖

護理措施即刻護理：昏迷患者立即開放氣道，給予吸氧；立即采血檢測血糖和血胰島素水平。

低血糖發(fā)作的護理嚴密觀察病情健康教育急危重癥護理學常見各系統(tǒng)急癥第3-4-5節(jié)一、腦卒中1二、癲癇2第五節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)急癥急危重癥護理學常見各系統(tǒng)急癥第3-4-5節(jié)

病因與發(fā)病機制

1

病情評估2

病情判斷

3救治與護理

4一、腦卒中急危重癥護理學常見各系統(tǒng)急癥第3-4-5節(jié)腦卒中：或稱急性腦血管事件是指由于急性腦循環(huán)障礙所致的局限或全面腦功能缺損綜合征。分類：缺血性腦卒中又稱腦梗死出血性腦卒中

概述腦血栓形成腦栓塞腔隙性腦梗死腦出血

蛛網(wǎng)膜下腔出血

急危重癥護理學常見各系統(tǒng)急癥第3-4-5節(jié)4－66

病因腦血栓形成：腦動脈粥樣硬化和動脈炎腦栓塞：心源性和非心源性栓子腔隙性腦梗死：高血壓、動脈粥樣硬化和微栓子等腦出血：高血壓合并細、小動脈硬化；蛛網(wǎng)膜下腔出血為顱內(nèi)動脈瘤等（一）病因與發(fā)病機制

急危重癥護理學常見各系統(tǒng)急癥第3-4-5節(jié)4－67（二）病情評估

初步評估

使用美國辛辛那提院前卒中量表

嚴重程度評估

使用美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表

臨床表現(xiàn)

急危重癥護理學常見各系統(tǒng)急癥第3-4-5節(jié)4－68

病情判斷

早期識別腦卒中，鑒別出血性和缺血性腦卒中。因為兩者在治療上有顯著的不同，出血性腦卒中的患者禁忌給予抗凝和纖溶治療，而缺血性腦卒中在癥狀出現(xiàn)后3小時內(nèi)可以提供靜脈溶栓療法。（三）病情判斷急危重癥護理學常見各系統(tǒng)急癥第3-4-5節(jié)改善微循環(huán)減輕腦水腫防止出血減少梗死范圍保持呼吸道通暢防治繼續(xù)出血維持生命體征平穩(wěn)脫水降低顱內(nèi)壓預防和治療各種并發(fā)癥出血性腦卒中缺血性腦卒中

救治原則

（四）救治與護理急危重癥護理學常見各系統(tǒng)急癥第3-4-5節(jié)4－70（四）救治與護理

救治原則腦血栓形成的救治措施：超早期溶栓治療抗血小板治療抗凝治療腦保護治療血管內(nèi)治療外科治療對癥治療急危重癥護理學常見各系統(tǒng)急癥第3-4-5節(jié)4－71（四）救治與護理

護理措施即刻護理：立即給予半坐臥位，減輕腦水腫給氧，保持呼吸道通暢建立靜脈通路，遵醫(yī)囑采集血標本連接心電監(jiān)護儀保護煩躁不安患者的安全急危重癥護理學常見各系統(tǒng)急癥第3-4-5節(jié)4－72（四）救治與護理

護理措施迅速協(xié)助患者進行頭部CT掃描降低顱內(nèi)壓護理溶栓護理加強基礎護理做好手術(shù)準備工作急危重癥護理學常見各系統(tǒng)急癥第3-4-5節(jié)

病因與發(fā)病機制

1

病情評估與判斷2

救治與護理

3二、癲癇急危重癥護理學常見各系統(tǒng)急癥第3-4-5節(jié)癲癇：是多種原因?qū)е碌哪X部神經(jīng)元高度同步異常放電的臨床綜合征，臨床表現(xiàn)具有突然性、短暫性、重復性和刻板性的特點。癇性發(fā)作：臨床