脂質(zhì)體及其用于藥物包裝

脂質(zhì)體（liposomes）的概念最早是1965年被英國科學(xué)家Banghan等提出的。當磷脂分散在水中時形成多層囊泡，而且每一層均為脂質(zhì)雙分子層，各層之間被水相隔開。這種由脂質(zhì)雙分子層組成，內(nèi)部為水相的閉合囊泡稱之為脂質(zhì)體。脂質(zhì)體(或稱類脂小球，液晶微囊)是指將藥物包封于類脂質(zhì)雙分子層形成的薄膜中間所制成的超微型球狀體，是一種類似微型膠囊的新劑型。

1971年英國萊門(Rymen)等人開始將脂質(zhì)體用藥物載體。概述

載藥脂質(zhì)體的結(jié)構(gòu)示意圖

1．靶向性2．長效性3．細胞親和性與組織相容性4．降低藥物毒性5．提高藥物穩(wěn)定性藥物被脂質(zhì)體包封后有以下特點：靶向性

被動靶向性——這是脂質(zhì)體靜脈給藥時的基本特征：脂質(zhì)體被巨噬細胞作為異物吞噬自然傾向所產(chǎn)生的靶向性。

主動靶向性——這種靶向性是在脂質(zhì)體上，聯(lián)接一種識別分子，即所謂的配體。通過配體分子的特異性專一地與靶細胞表面的互補分子相互作用，而使脂質(zhì)體在指定的靶區(qū)釋放藥物。 物理和化學(xué)靶向性——這種靶向性是應(yīng)用某種物理因素或化學(xué)因素的改變（如用藥局部的pH、病變部位的溫度等）而明顯改變脂質(zhì)體膜的通透性，引發(fā)脂質(zhì)體選擇性地釋放藥物。 目前利用物理靶向性設(shè)計最成功的例子是溫度敏感脂質(zhì)體,這種脂質(zhì)體是使用具有一定的相變溫度的脂質(zhì)混合物作為膜材，在腫瘤局部熱療機的作用下，當溫度敏感脂質(zhì)體進入腫瘤區(qū)的毛細血管床時，脂質(zhì)體達到相變溫度，轉(zhuǎn)變?yōu)橐壕B(tài)，使脂質(zhì)體中的藥物迅速釋放。

靶向性長效性（緩釋性）——脂質(zhì)體及包封的藥物在血循環(huán)中保留的時間，多數(shù)要比游離藥物長得多.而且可以根據(jù)需要,設(shè)計具有不同半衰期的脂質(zhì)體作為長效的藥物載體。這種藥物載體,使藥物緩慢地從脂質(zhì)體中釋放出來,在細胞的生長周期中更好地發(fā)揮作用,從而提高治療指數(shù)。細胞親和性與組織相容性——脂質(zhì)體是類似生物膜結(jié)構(gòu)的囊泡，有細胞親和性與組織相容性，并可長時間吸附于靶細胞周圍，使藥物能充分向靶細胞滲透，而且脂質(zhì)體可通過融合方式進入細胞內(nèi)，經(jīng)溶酶體消化、釋放藥物。能降低藥物毒性——藥物被脂質(zhì)體包封后，主要被單核—巨噬細胞系統(tǒng)的吞噬細胞所攝取（在肝、脾和骨髓等網(wǎng)狀內(nèi)皮細胞較豐富的器官中濃集），而藥物在心臟和腎臟中的累積量比游離藥物低得多，從而使藥物的心、腎毒性降低能提高藥物的穩(wěn)定性——脂質(zhì)體可以增加藥物在體外的穩(wěn)定性，同時也會增加藥物在體內(nèi)的穩(wěn)定性，這是由于藥物在進入靶區(qū)前被包在脂質(zhì)體內(nèi)，使藥物免受機體酶等因素的分解。 對于兩親性藥物其油水分配系數(shù)受介質(zhì)的pH值和離子強度的影響較大，包封條件不易掌握，包封率不會太高，這種情況就應(yīng)該采用主動載藥法,不僅可大大提高兩親性藥物的包封率(特別是弱酸、弱堿類藥物)還能降低藥物的泄露。

K+-Na+梯度

pH梯度 對于脂溶性的、與磷脂膜親和力高及水溶性較好的藥物，被動載藥法較為適用。 薄膜分散法、冷凍干燥法、注入法、超聲波分散法 對于水溶性藥物采用逆相蒸發(fā)法包封率很高，因為水溶性藥物可以溶解在脂質(zhì)體的內(nèi)水相中制備脂質(zhì)體的方法4．逆相蒸發(fā)法磷脂膽固醇脂溶性藥物有機溶劑水溶性藥物磷酸鹽緩沖液混合4．逆相蒸發(fā)法超聲W/O乳劑4．逆相蒸發(fā)法W/O乳劑蒸發(fā)有機溶劑本法特點是包封的藥物量大，體積包封率可大于超聲波分散法30倍，適合于包封水溶性藥物及大分子生物活性物質(zhì)。如各種抗生素、胰島素、免疫球蛋白、堿性磷脂酶、核酸等。脂質(zhì)體藥物產(chǎn)品商品名進展情況兩性霉素B AmBisome

已上市

Amphotec

已上市

Abelect

已上市阿霉素 Myscet

已上市表阿霉素 DaunoXome

已上市長效-脂質(zhì)體阿霉素 Doxil

已上市長春新堿 臨床II/III紫杉醇 臨床II/III胰島素 DepoInsul

已上市Cytarabine

DepoCyt

已上市部分國外脂質(zhì)體藥物產(chǎn)品研發(fā)進展情況GileadGilead的脂質(zhì)體技術(shù)主要來自Nexstar。Nexstar

在被Gilead收并之前，曾經(jīng)開發(fā)了2個脂質(zhì)體產(chǎn)品，AmBisome.和DaunoXome.，即兩性霉素B脂質(zhì)體和柔紅霉素脂質(zhì)體。兩性霉素B是一種有效的抗真菌藥物,但對多數(shù)哺乳動物的毒性也較大。若用脂質(zhì)體包封,則可使其毒性顯著降低而不影響抗真菌活性其中柔紅霉素脂質(zhì)體的制備主要得力于主動載藥法-pH梯度法的發(fā)明。Gilead(吉利德公司

)阿霉素是常用抗癌藥物,但其具有心臟毒性,常引起心律失常、心肌損害,甚至心功能不全。經(jīng)脂質(zhì)體包封后,在提高治療指數(shù)的同時對心臟的毒性作用也大大降低Myocet是一種脂質(zhì)體包裹的阿霉素檸檬酸鹽復(fù)合物。改變了藥物在人體的釋放，從而降低阿霉素的毒性。SopherionALZA

ALZA是一個專門從事藥物傳遞系統(tǒng)開發(fā)的公司。它的主要技術(shù)平臺就是隱型脂質(zhì)體，實際上就是長循環(huán)脂質(zhì)體技術(shù)傳統(tǒng)的脂質(zhì)體可以提高藥物的療效，降低藥物的不良反應(yīng)，但是它們在體內(nèi)很容易被免疫系統(tǒng)識別和吞噬；因此脂質(zhì)體可能還沒有到達靶區(qū)，就已經(jīng)被機體清除掉了。采用STEALTH.技術(shù)，脂質(zhì)體表面覆蓋著一層PEG凝膠，它可以成功的逃脫免疫系統(tǒng)的吞噬和破壞。ALZA采用STEALTH.技術(shù)，已經(jīng)成功的開發(fā)了阿霉素脂質(zhì)體注射液Doxil.(鹽酸阿霉素脂質(zhì)體注射劑)

。Doxil.主要用于治療復(fù)發(fā)性卵巢癌和AIDS相關(guān)的Kaposi’s肉瘤。ALZA

可促進微管雙聚體裝配并阻止其解聚，也可導(dǎo)致整個細胞周期微管的排列異常和細胞分裂期間微管星狀體的產(chǎn)生，從而阻礙細胞分裂，抑制腫瘤生長。紫杉醇Aphios

Aphios

之所以在脂質(zhì)體公司中擁有一席之地,主要是由于它發(fā)展了一種獨特的脂質(zhì)體制備工藝------超臨界流體技術(shù)制備納米級單分散的脂質(zhì)體。該技術(shù)和常規(guī)的醇注入技術(shù)有類似之處，所不同的是溶解磷脂和膽固醇時用的是超臨界流體。采用該技術(shù)，Aphios

已經(jīng)成功的將紫杉醇（paclitaxel）,喜樹堿（camptothecin）等難溶性藥物制成了脂質(zhì)體制劑。臨床實驗表明：Taxosomes.（紫杉醇脂質(zhì)體）的毒性遠小于Taxol.（紫杉醇注射液），并且其治療乳腺癌的有效性是Taxol.的2倍左右。Aphios療效高、生物利用度高、毒副作用低、投入風(fēng)險大、工業(yè)化存在困難等原因，至今國內(nèi)上市的品種仍然較少。2009年10月18日，在廈門舉辦的第十二屆全國臨床腫瘤學(xué)大會暨二00九CSCO學(xué)