色汗癥中醫(yī)辨證分型及治則

19/22色汗癥中醫(yī)辨證分型及治則第一部分色汗癥中醫(yī)辨證分型 2第二部分陰虛內(nèi)熱型 4第三部分痰瘀阻絡(luò)型 6第四部分氣滯血瘀型 9第五部分血熱妄行型 11第六部分治則概述 14第七部分疏風(fēng)清熱涼血 17第八部分佐以活血化瘀 19

第一部分色汗癥中醫(yī)辨證分型關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點(diǎn)【實(shí)熱型】:

1.癥狀表現(xiàn)：患者常伴有面色潮紅、煩躁易怒、口渴多飲、小便短赤、大便干結(jié)等實(shí)熱癥狀。

2.舌象：舌質(zhì)紅、苔黃膩或黃燥。

3.脈象：脈數(shù)有力或滑數(shù)。

【氣虛型】：

#色汗癥中醫(yī)辨證分型

1.肺熱型

*證候：汗出黃膩、有臭味、伴有胸悶氣短、咳嗽咳痰、口干口渴、舌紅苔黃膩、脈浮數(shù)。

*病機(jī)：外感風(fēng)熱之邪，郁于肌表，熱灼津液，化為色汗排出體外。

*治則：辛涼解表，清熱化濕。

2.氣虛型

*證候：汗出清稀、色白、量少、伴有氣短乏力、自汗、畏風(fēng)、舌淡苔白、脈虛弱。

*病機(jī)：正氣不足，衛(wèi)外不固，汗液清稀，不能固攝于體表而外泄。

*治則：益氣固表，斂汗止瀉。

3.脾虛濕困型

*證候：汗出黏膩、色黃、量多、伴有脘腹脹滿、大便溏泄、食欲不振、舌苔黃膩、脈濡緩。

*病機(jī)：脾虛運(yùn)化失常，濕困中焦，濕熱蘊(yùn)結(jié)于肌膚，化為色汗排出體外。

*治則：健脾益氣，化濕除濕。

4.血熱型

*證候：汗出絳紅、色深、量少、伴有面赤口干、心煩失眠、舌紅苔黃、脈細(xì)數(shù)。

*病機(jī)：血熱妄行，熏蒸肌膚，化為色汗排出體外。

*治則：清熱涼血，養(yǎng)陰潤(rùn)燥。

5.營(yíng)衛(wèi)不和型

*證候：汗出時(shí)多時(shí)少、色淡紅、伴有惡風(fēng)怕冷、頭痛身痛、舌苔薄白、脈浮緊。

*病機(jī)：營(yíng)衛(wèi)不和，氣血失調(diào)，汗液失于宣發(fā)，化為色汗排出體外。

*治則：調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，益氣養(yǎng)血。

6.陰虛火旺型

*證候：汗出絳紅、色深、量多、伴有潮熱盜汗、口干咽燥、失眠多夢(mèng)、舌紅苔少、脈細(xì)數(shù)。

*病機(jī)：陰虛火旺，灼津傷陰，津液外泄，化為色汗排出體外。

*治則：滋陰降火，清熱潤(rùn)燥。

7.氣滯血瘀型

*證候：汗出紫黑、色深、量少、伴有胸悶脅痛、月經(jīng)不調(diào)、舌紫暗苔薄、脈澀滯。

*病機(jī)：氣滯血瘀，瘀血阻絡(luò)，氣血運(yùn)行不暢，汗液瘀積于肌膚，化為色汗排出體外。

*治則：活血化瘀，通絡(luò)止痛。第二部分陰虛內(nèi)熱型關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點(diǎn)【色汗癥陰虛內(nèi)熱型】：

1.陰虛內(nèi)熱型色汗癥的病機(jī)特點(diǎn)是以陰虛內(nèi)熱為主要病機(jī)，陰虛則生內(nèi)熱，熱盛則津液耗傷，汗液外泄，形成色汗。

2.陰虛內(nèi)熱型色汗癥的臨床表現(xiàn)為：發(fā)作時(shí)汗液呈黃色或紅色，伴有口干咽燥、手足心熱、失眠多夢(mèng)、煩躁不安等癥狀。

3.陰虛內(nèi)熱型色汗癥的治療原則為滋陰清熱、涼血止汗。

【色汗癥陰虛內(nèi)熱型的治法】：

證候表現(xiàn)

陰虛內(nèi)熱證，多見(jiàn)于色汗癥病程較長(zhǎng)、反復(fù)發(fā)作者，其表現(xiàn)為：

*發(fā)汗：患者常自覺(jué)汗多，尤以手足心、腋窩等處多汗明顯，汗液粘滯，呈淡黃色或淡紅色，散發(fā)出刺鼻的氣味，汗后常伴有皮膚瘙癢、灼熱感。

*口干舌燥：患者常感口干口渴，即使飲水也難以緩解，舌質(zhì)紅絳，脈象細(xì)數(shù)。

*心煩失眠：患者常伴有心煩失眠，難以入睡，即使入睡后也易醒，睡眠質(zhì)量差，醒后疲乏無(wú)力。

*口腔潰瘍：患者常伴有口腔潰瘍，反復(fù)發(fā)作，潰瘍處疼痛明顯，難以愈合。

*眩暈耳鳴：患者常感眩暈耳鳴，頭暈?zāi)垦?，耳鳴不止，嚴(yán)重時(shí)可影響患者日常生活。

*女性月經(jīng)不調(diào)：女性患者常伴有月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)血量少，經(jīng)期縮短，甚至閉經(jīng)。

*男性遺精早泄：男性患者常伴有遺精早泄，房事后疲乏無(wú)力，性欲減退。

治則

陰虛內(nèi)熱型色汗癥的治則以滋陰清熱、涼血止汗為主。

*滋陰清熱：使用滋陰補(bǔ)液、清熱瀉火的藥物，如生地黃、麥冬、石斛、玉竹、黃柏、知母等，以滋陰清熱，涼血止汗。

*涼血止汗：使用涼血止汗的藥物，如生地黃、玄參、牡丹皮、紫草等，以涼血止汗，減輕汗液的分泌量和異味。

*疏肝理氣：使用疏肝理氣的藥物，如柴胡、當(dāng)歸、白芍、香附等，以疏肝理氣，調(diào)暢氣機(jī)，改善汗腺功能。

*健脾益氣：使用健脾益氣的藥物，如黃芪、黨參、白術(shù)、茯苓等，以健脾益氣，改善脾胃功能，增強(qiáng)患者體質(zhì)。

常用方劑

*六味地黃丸：生地黃、熟地黃、山藥、山茱萸、澤瀉、牡丹皮。此方具有滋陰補(bǔ)腎、清熱涼血的功效，適用于陰虛內(nèi)熱型色汗癥。

*知柏地黃丸：知母、黃柏、生地黃、山藥、山茱萸、茯苓。此方具有滋陰清熱、涼血止汗的功效，適用于陰虛內(nèi)熱型色汗癥。

*玉女煎：當(dāng)歸、白芍、川芎、熟地黃、山藥、山茱萸、澤瀉、牡丹皮。此方具有滋陰清熱、調(diào)經(jīng)止汗的功效，適用于陰虛內(nèi)熱型色汗癥女性患者。

*左歸丸：當(dāng)歸、白芍、川芎、熟地黃、山藥、山茱萸、茯苓、枸杞子。此方具有滋陰補(bǔ)腎、調(diào)經(jīng)止汗的功效，適用于陰虛內(nèi)熱型色汗癥男性患者。

以上方劑僅供參考，具體用藥請(qǐng)遵醫(yī)囑。第三部分痰瘀阻絡(luò)型關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點(diǎn)痰瘀阻絡(luò)型

1.證候特點(diǎn)：本型多見(jiàn)于老年人，常有情志不暢，肝氣郁結(jié)，或有外傷瘀血留結(jié)，復(fù)感風(fēng)寒濕熱，郁久化痰，痰凝血瘀，阻絡(luò)經(jīng)脈，腠理失于疏泄，汗液外泄障礙，或外溢皮膚，或郁結(jié)體內(nèi)，形成色汗癥。

2.臨床表現(xiàn)：

（1）汗出異常：

①色汗：汗液呈黃、綠、黑、褐等顏色，或有臭味。

②汗出部位：多見(jiàn)于腋窩、小腿、會(huì)陰等處。

③汗出時(shí)間：常在情緒波動(dòng)、勞累后加重，或伴有皮膚瘙癢、灼熱感。

（2）氣血瘀滯：

①面色晦暗：面部皮膚晦暗無(wú)光澤，或有瘀斑瘀點(diǎn)。

②舌質(zhì)紫暗：舌頭顏色紫暗，或有瘀點(diǎn)瘀斑。

③脈象澀滯：脈搏澀滯不暢，或有結(jié)代脈。

3.病機(jī)分析：

（1）脾氣虧虛：由于情緒波動(dòng)、勞累過(guò)度等因素，導(dǎo)致脾氣虧虛，運(yùn)化功能減弱，水谷精微不能充分轉(zhuǎn)化為氣血，氣血不足，不能濡養(yǎng)肌膚，腠理失于疏泄，汗液外泄障礙，形成色汗癥。

（2）痰瘀阻絡(luò)：由于痰凝血瘀，阻滯經(jīng)絡(luò)，氣血運(yùn)行不暢，肌膚失于濡養(yǎng)，腠理閉塞，汗液外泄障礙，形成色汗癥。

痰瘀阻絡(luò)型治療

1.治則：活血化瘀，祛痰通絡(luò)。

2.方藥：

（1）活血化瘀：桃仁、紅花、當(dāng)歸、川芎、地龍等。

（2）祛痰通絡(luò)：半夏、茯苓、陳皮、枳殼、白芥子等。

3.方劑舉例：

（1）活血祛瘀湯：桃仁、紅花、當(dāng)歸、川芎、地龍、赤芍、丹參、郁金、山梔等。

（2）化痰通絡(luò)湯：半夏、茯苓、陳皮、枳殼、白芥子、木香、砂仁、黃芩等。

4.服用法：

（1）口服：將上述中藥材按一定比例配伍，研成細(xì)末，水煎服用，每日1劑，分2次服。

（2）外用：將上述中藥材研成細(xì)末，加入適量清水調(diào)成糊狀，外敷于患處，每日1次。

5.注意：

（1）孕婦、哺乳期婦女、兒童慎用。

（2）本方僅供參考，具體用藥應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。色汗癥中醫(yī)辨證分型及治則

痰瘀阻絡(luò)型

概述

痰瘀阻絡(luò)型色汗癥是以血瘀和痰濁互結(jié)，阻滯氣血正常運(yùn)行為主要病機(jī)特征的色汗證候類型。本型證候可見(jiàn)于各種類型色汗癥，尤以黃、黑、赤色汗最為常見(jiàn)。

辨證要點(diǎn)

1.色汗

本型色汗癥的色汗特點(diǎn)為：

（1）汗色多為黃、黑、赤色。

（2）汗液質(zhì)地粘稠，或有異味。

（3）汗出部位多見(jiàn)于腋窩、陰部等處。

2.氣血瘀滯證候

本型色汗癥常伴有氣血瘀滯證候，常見(jiàn)表現(xiàn)為：

（1）面色晦暗，或有瘀斑、瘀點(diǎn)。

（2）舌質(zhì)紫暗或有瘀點(diǎn)、瘀斑。

（3）脈澀、結(jié)代、弦細(xì)等。

3.痰濁阻滯證候

本型色汗癥常伴有痰濁阻滯證候，常見(jiàn)表現(xiàn)為：

（1）胸悶、氣短。

（2）痰多，或痰中帶血。

（3）大便黏滯不爽。

4.其他證候

本型色汗癥還可伴有其他證候，如心悸、失眠、多夢(mèng)、煩躁、口苦、口干等。

治則

活血化瘀，祛痰散結(jié)，益氣健脾。

方藥舉例

1.桃紅四物湯加減

組成：桃仁、紅花、當(dāng)歸、川芎、白芍、生地、熟地、山藥、茯苓、澤瀉。

功效：活血化瘀，祛痰散結(jié)，益氣健脾。

用法：水煎服，每日1劑。

2.逍遙散加減

組成：柴胡、當(dāng)歸、白芍、茯苓、甘草、白術(shù)、陳皮、香附、半夏、生姜。

功效：疏肝理氣，活血化瘀，祛痰散結(jié)。

用法：水煎服，每日1劑。

3.四君子湯加減

組成：人參、白術(shù)、茯苓、甘草，加減活血化瘀、祛痰散結(jié)之品。

功效：益氣健脾，活血化瘀，祛痰散結(jié)。

用法：水煎服，每日1劑。

注意事項(xiàng)

1.本型色汗癥患者應(yīng)注意飲食清淡，避免辛辣、油膩、生冷等刺激性食物。

2.應(yīng)注意保暖，避免受寒涼，以防加重病情。

3.應(yīng)保持心情舒暢，避免精神緊張、焦慮、抑郁等負(fù)面情緒。

4.應(yīng)適量運(yùn)動(dòng)，以促進(jìn)氣血運(yùn)行，增強(qiáng)體質(zhì)。

5.應(yīng)定期復(fù)查，以觀察病情變化，調(diào)整治療方案。第四部分氣滯血瘀型關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點(diǎn)氣滯血瘀型辨證要點(diǎn)

1.色汗氣滯血瘀證的臨床表現(xiàn)為：色汗紫紅或有瘀斑，肌膚紫暗，口唇青紫，舌質(zhì)紫黯或有瘀斑，苔薄白或黃，脈細(xì)澀或結(jié)代。

2.色汗氣滯血瘀證的病機(jī)特點(diǎn)為：氣滯血瘀，瘀血內(nèi)阻，肌膚失養(yǎng)。

3.色汗氣滯血瘀證的治法為：活血化瘀，行氣止汗。

氣滯血瘀型治法治則

1.活血化瘀：活血化瘀的藥物有：當(dāng)歸、川芎、紅花、桃仁、丹參、赤芍、郁金等。

2.行氣止汗：行氣止汗的藥物有：香附、柴胡、枳殼、陳皮、半夏、茯苓等。

3.清熱涼血：清熱涼血的藥物有：黃連、黃芩、梔子、丹皮、赤芍等。氣滯血瘀型

#病因病機(jī)

氣滯血瘀型色汗癥的病因病機(jī)，主要是由于情志抑郁、肝氣郁結(jié)，導(dǎo)致氣血運(yùn)行不暢，瘀阻經(jīng)絡(luò)而發(fā)病。

#臨床表現(xiàn)

氣滯血瘀型色汗癥的臨床表現(xiàn)主要有以下幾個(gè)方面：

1.色汗：患者皮膚出現(xiàn)色素沉著，顏色多為青紫色或黑色，常伴有瘙癢、疼痛等癥狀。

2.月經(jīng)不調(diào)：女性患者常伴有月經(jīng)不調(diào)，表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長(zhǎng)、經(jīng)量減少、經(jīng)血顏色發(fā)黑等。

3.痛經(jīng)：女性患者常伴有痛經(jīng)，表現(xiàn)為小腹疼痛、腰酸背痛等。

4.胸悶氣短：患者常感胸悶氣短、呼吸不暢等癥狀。

5.失眠多夢(mèng)：患者常有失眠多夢(mèng)、煩躁易怒等癥狀。

#辨證要點(diǎn)

氣滯血瘀型色汗癥的辨證要點(diǎn)主要有以下幾個(gè)方面：

1.色汗：患者皮膚出現(xiàn)色素沉著，顏色多為青紫色或黑色，常伴有瘙癢、疼痛等癥狀。

2.脈象：患者脈象多為弦澀或結(jié)代。

3.舌象：患者舌質(zhì)紫暗或有瘀斑，舌苔薄白或黃膩。

#治則

氣滯血瘀型色汗癥的治則主要有以下幾個(gè)方面：

1.活血化瘀：活血化瘀是治療氣滯血瘀型色汗癥的主要治法，可使用活血化瘀的中藥，如當(dāng)歸、川芎、赤芍、桃仁、紅花等。

2.疏肝理氣：疏肝理氣也是治療氣滯血瘀型色汗癥的重要治法，可使用疏肝理氣的中藥，如柴胡、香附、郁金、白芍等。

3.清熱涼血：清熱涼血是治療氣滯血瘀型色汗癥的輔助治法，可使用清熱涼血的中藥，如生地、黃連、丹皮、赤芍等。

#常用方劑

氣滯血瘀型色汗癥的常用方劑主要有以下幾個(gè)：

1.當(dāng)歸四逆湯：當(dāng)歸、川芎、白芍、赤芍、桃仁、紅花、生地、黃連、丹皮、赤芍。

2.逍遙散：柴胡、香附、郁金、白芍、當(dāng)歸、川芎、茯苓、甘草。

3.四物湯：當(dāng)歸、川芎、白芍、熟地。

#服藥注意事項(xiàng)

1.服藥期間應(yīng)忌食辛辣、油膩、生冷等刺激性食物。

2.服藥期間應(yīng)避免飲酒。

3.服藥期間應(yīng)保持大便通暢。

4.服藥期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

5.服藥期間應(yīng)定期復(fù)診，以便醫(yī)生及時(shí)調(diào)整治療方案。第五部分血熱妄行型關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點(diǎn)【血熱妄行型】：

1.濕熱挾毒，蘊(yùn)結(jié)肌膚，宣泄外露為血汗。

2.病變部位以周身皮膚為主，兼見(jiàn)面部、胸背、四肢等處。

3.治則：清熱解毒，涼血止汗，祛風(fēng)止癢。

【伴有內(nèi)熱型】：

#血熱妄行型

證候:汗色艷紅，或紫紅，或血樣，汗出后皮膚灼熱，煩躁口渴，心煩失眠，大小便黃赤，舌紅苔黃或紅，脈數(shù)或細(xì)數(shù)。

病機(jī):心火亢盛，血熱妄行。

治法:清心涼血，活血化瘀。

方藥:生地黃、玄參、麥冬、黃連、梔子、丹皮、赤芍、川芎、當(dāng)歸、桃仁。

加減:

*心火亢盛者，加黃連、黃芩。

*血熱妄行者，加丹皮、赤芍。

*瘀血阻滯者，加桃仁、紅花。

臨床:本型多見(jiàn)于青春期少女，或更年期婦女，或情志不暢，或飲食辛辣，或勞倦過(guò)度，或久病不愈，或藥物刺激，或外感熱邪，或其他原因引起的血熱妄行。

舉例:

患者，女，20歲，學(xué)生。主訴：汗色鮮紅，煩躁口渴，心煩失眠，大小便黃赤，舌紅苔黃，脈細(xì)數(shù)。

詢問(wèn)：患者平時(shí)性情急躁，易怒，常有口干舌燥，心煩失眠，大便干結(jié)，小便黃赤，汗液正常。近1個(gè)月來(lái)，因?qū)W業(yè)壓力大，經(jīng)常熬夜復(fù)習(xí)功課，精神緊張，心煩意亂，汗液逐漸變?yōu)轷r紅色，伴有煩躁口渴，心煩失眠，大小便黃赤。

檢查：患者面色潮紅，雙目赤紅，舌紅苔黃，脈細(xì)數(shù)。

診斷：血熱妄行型色汗癥。

治療：給予清心涼血，活血化瘀法治療。方藥：生地黃、玄參、麥冬、黃連、梔子、丹皮、赤芍、川芎、當(dāng)歸、桃仁。

結(jié)果：患者服藥后，汗色逐漸轉(zhuǎn)淡，煩躁口渴、心煩失眠、大小便黃赤等癥狀逐漸消失，舌紅苔黃，脈細(xì)數(shù)轉(zhuǎn)平緩。1個(gè)月后，諸癥悉除。

討論:

血熱妄行型色汗癥是由于心火亢盛，血熱妄行所致。心火亢盛，灼傷血絡(luò)，血熱妄行，迫津外泄，汗液隨血外溢，故汗色艷紅，或紫紅，或血樣。心火亢盛，還可擾亂心神，故煩躁口渴，心煩失眠。血熱循經(jīng)上擾，故大小便黃赤。

本型多見(jiàn)于青春期少女，或更年期婦女，或情志不暢，或飲食辛辣，或勞倦過(guò)度，或久病不愈，或藥物刺激，或外感熱邪，或其他原因引起的血熱妄行。

治療本型，宜清心涼血，活血化瘀。清心涼血，以生地黃、玄參、麥冬、黃連、梔子為主；活血化瘀，以丹皮、赤芍、川芎、當(dāng)歸、桃仁為主。諸藥合用，共奏清熱涼血，活血化瘀之功，可有效緩解汗色鮮紅，煩躁口渴，心煩失眠，大小便黃赤等癥狀。

本案患者，因?qū)W業(yè)壓力大，經(jīng)常熬夜復(fù)習(xí)功課，精神緊張，心煩意亂，導(dǎo)致心火亢盛，血熱妄行，汗色鮮紅，伴有煩躁口渴，心煩失眠，大小便黃赤等癥狀。給予清心涼血，活血化瘀法治療，1個(gè)月后，諸癥悉除。此例提示，血熱妄行型色汗癥宜清心涼血，活血化瘀治療。第六部分治則概述關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點(diǎn)中醫(yī)辨證分型

1.色汗癥的中醫(yī)辨證分型主要包括氣虛郁熱型、濕熱郁蒸型、陰虛血熱型、血瘀毒蘊(yùn)型四型。

2.氣虛郁熱型多見(jiàn)于體質(zhì)虛弱、情志抑郁、郁久化熱的人群；濕熱郁蒸型多見(jiàn)于濕熱內(nèi)蘊(yùn)、郁久成積的人群；陰虛血熱型多見(jiàn)于陰虛火旺、血熱妄行的人群；血瘀毒蘊(yùn)型多見(jiàn)于氣滯血瘀、毒邪內(nèi)蘊(yùn)的人群。

3.不同辨證類型的色汗癥，其臨床表現(xiàn)、病機(jī)、治法等均有不同，應(yīng)根據(jù)具體情況進(jìn)行辨證論治。

治則概述

1.色汗癥的治則主要包括清熱解毒、活血祛瘀、益氣養(yǎng)陰、疏肝理氣四種。

2.清熱解毒適用于熱盛毒盛之證，常用清熱解毒藥，如蒲公英、黃連、黃芩等。

3.活血祛瘀適用于瘀血阻絡(luò)之證，常用活血化瘀藥，如當(dāng)歸、川芎、桃仁等。

4.益氣養(yǎng)陰適用于氣虛陰虛之證，常用益氣養(yǎng)陰藥，如太子參、麥冬、五味子等。

5.疏肝理氣適用于肝氣郁滯之證，常用疏肝理氣藥，如柴胡、香附、陳皮等。

氣虛郁熱型治則

1.氣虛郁熱型色汗癥的治則主要是益氣養(yǎng)陰、清熱解毒。

2.益氣養(yǎng)陰可以通過(guò)服用太子參、麥冬、五味子等藥物來(lái)實(shí)現(xiàn)。

3.清熱解毒可以通過(guò)服用蒲公英、黃連、黃芩等藥物來(lái)實(shí)現(xiàn)。

濕熱郁蒸型治則

1.濕熱郁蒸型色汗癥的治則主要是清熱除濕、活血祛瘀。

2.清熱除濕可以通過(guò)服用茵陳、黃芩、蒼術(shù)等藥物來(lái)實(shí)現(xiàn)。

3.活血祛瘀可以通過(guò)服用當(dāng)歸、川芎、桃仁等藥物來(lái)實(shí)現(xiàn)。

陰虛血熱型治則

1.陰虛血熱型色汗癥的治則主要是滋陰清熱、涼血止血。

2.滋陰清熱可以通過(guò)服用生地黃、玄參、麥冬等藥物來(lái)實(shí)現(xiàn)。

3.涼血止血可以通過(guò)服用丹參、三七、地榆等藥物來(lái)實(shí)現(xiàn)。

血瘀毒蘊(yùn)型治則

1.血瘀毒蘊(yùn)型色汗癥的治則主要是活血化瘀、解毒消腫。

2.活血化瘀可以通過(guò)服用當(dāng)歸、川芎、桃仁等藥物來(lái)實(shí)現(xiàn)。

3.解毒消腫可以通過(guò)服用蒲公英、黃連、黃芩等藥物來(lái)實(shí)現(xiàn)。治則概述

色汗癥中醫(yī)辨證分型及治則，是指根據(jù)色汗癥患者的臨床表現(xiàn)，將其分為不同的證型，并采用相應(yīng)的治療方法。色汗癥中醫(yī)辨證分型及治則，在臨床上具有重要的指導(dǎo)意義。

色汗癥中醫(yī)辨證分型及治則，主要包括以下幾個(gè)方面：

1.辨證分型

色汗癥中醫(yī)辨證分型，主要分為以下幾型：

（1）氣虛型：色汗癥患者常表現(xiàn)為面色蒼白、氣短、乏力、自汗、畏風(fēng)等癥狀。

（2）血虛型：色汗癥患者常表現(xiàn)為面色萎黃、唇甲淡白、頭暈、目眩、心悸、失眠等癥狀。

（3）陰虛型：色汗癥患者常表現(xiàn)為口干、舌燥、五心煩熱、盜汗、失眠等癥狀。

（4）陽(yáng)虛型：色汗癥患者常表現(xiàn)為面色蒼白、畏寒、肢冷、腹瀉、小便清長(zhǎng)等癥狀。

（5）氣滯血瘀型：色汗癥患者常表現(xiàn)為胸悶、脅痛、舌質(zhì)紫暗、脈澀滯等癥狀。

（6）濕熱型：色汗癥患者常表現(xiàn)為口苦、口黏、小便黃赤、大便粘膩等癥狀。

（7）風(fēng)濕型：色汗癥患者常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、肢體麻木、舌苔白膩等癥狀。

2.治則

色汗癥中醫(yī)辨證分型及治則，在臨床上主要采用以下治則：

（1）氣虛型：益氣固表，斂汗止汗。常用方劑有玉屏風(fēng)散、補(bǔ)中益氣湯等。

（2）血虛型：補(bǔ)血養(yǎng)血，斂汗止汗。常用方劑有四物湯、當(dāng)歸補(bǔ)血湯等。

（3）陰虛型：滋陰清熱，斂汗止汗。常用方劑有六味地黃丸、知柏地黃丸等。

（4）陽(yáng)虛型：溫陽(yáng)益氣，斂汗止汗。常用方劑有金匱腎氣丸、附子理中丸等。

（5）氣滯血瘀型：活血化瘀，斂汗止汗。常用方劑有桃紅四物湯、血府逐瘀湯等。

（6）濕熱型：清熱利濕，斂汗止汗。常用方劑有五苓散、茵陳蒿湯等。

（7）風(fēng)濕型：祛風(fēng)除濕，斂汗止汗。常用方劑有羌活勝濕湯、獨(dú)活寄生湯等。

3.注意事項(xiàng)

色汗癥中醫(yī)辨證分型及治則，在臨床上要注意以下幾點(diǎn)：

（1）色汗癥的治療，應(yīng)根據(jù)患者的具體證型，選擇合適的治療方法。

（2）色汗癥的治療，應(yīng)堅(jiān)持辨證論治的原則，不可盲目用藥。

（3）色汗癥的治療，應(yīng)注意藥物的配伍禁忌，以免產(chǎn)生不良反應(yīng)。

（4）色汗癥的治療，應(yīng)注意藥物的劑量和用法，以免產(chǎn)生副作用。

（5）色汗癥的治療，應(yīng)注意患者的飲食起居，避免辛辣刺激性食物，避免過(guò)度勞累。第七部分疏風(fēng)清熱涼血關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點(diǎn)風(fēng)熱夾濕證

1.以風(fēng)熱夾濕為主要病機(jī)的色汗癥類型。

2.主要表現(xiàn)為色汗色黃、汗多、皮膚瘙癢、口渴、小便黃、大便干結(jié)等。

3.治療以疏風(fēng)清熱、除濕止癢為原則。

濕熱蘊(yùn)結(jié)證

1.以濕熱蘊(yùn)結(jié)為主要病機(jī)的色汗癥類型。

2.主要表現(xiàn)為色汗色黃、汗多、皮膚瘙癢、口苦、口渴、小便黃、大便干結(jié)等。

3.治療以清熱祛濕、疏風(fēng)止癢為原則。

血虛風(fēng)燥證

1.以血虛風(fēng)燥為主要病機(jī)的色汗癥類型。

2.主要表現(xiàn)為色汗色淡、汗少、皮膚干燥、瘙癢、面色蒼白、頭暈?zāi)垦?、失眠多?mèng)等。

3.治療以養(yǎng)血潤(rùn)燥、祛風(fēng)止癢為原則。

陰虛火旺證

1.以陰虛火旺為主要病機(jī)的色汗癥類型。

2.主要表現(xiàn)為色汗色紅、汗多、皮膚干燥、瘙癢、潮熱盜汗、口干舌燥、心悸失眠等。

3.治療以滋陰降火、清熱涼血為原則。

氣滯血瘀證

1.以氣滯血瘀為主要病機(jī)的色汗癥類型。

2.主要表現(xiàn)為色汗色紫、汗少、皮膚干燥、瘙癢、胸悶脅痛、月經(jīng)不調(diào)等。

3.治療以活血化瘀、行氣止癢為原則。

脾虛濕阻證

1.以脾虛濕阻為主要病機(jī)的色汗癥類型。

2.主要表現(xiàn)為色汗色黃、汗多、皮膚瘙癢、腹脹、大便溏瀉等。

3.治療以健脾祛濕、除濕止癢為原則。#疏風(fēng)清熱涼血

疏風(fēng)清熱涼血證是色汗癥中醫(yī)辨證分型之一，以風(fēng)熱外襲、郁于肌膚，邪入營(yíng)血，氣血郁滯，肌膚腠理失宣，汗液外泄，色澤異常為主證。常見(jiàn)癥狀有：

-汗出異常：汗液顏色異常，可呈紅色、黃色、黑色、綠色等多種顏色。汗液量可多可少，常伴有異味。

-皮膚瘙癢：皮膚瘙癢劇烈，常伴有紅腫、丘疹、水皰等癥狀。

-煩躁不安：患者煩躁不安，心煩意亂，不能入眠。

-口渴咽干：患者口渴咽干，喜飲冷飲。

-舌紅苔黃：舌紅，苔黃或黃膩。

-脈浮數(shù)：脈浮數(shù)，或浮滑。

治則：

疏風(fēng)清熱涼血的治則為：疏風(fēng)清熱，涼血止癢。

-疏風(fēng)清熱：疏散風(fēng)熱，宣通腠理，使邪從汗解。常用藥物有：荊芥、防風(fēng)、薄荷、牛蒡子、蟬蛻、桑葉等。

-涼血止癢：涼血清熱，止癢消腫。常用藥物有：生地黃、玄參、牡丹皮、丹皮、赤芍、地骨皮等。

辨證論治要點(diǎn)：

-辨證要點(diǎn)：主要辨證要點(diǎn)包括邪在營(yíng)血、郁于腠理、氣血郁滯、汗液失宣等。

-論治要點(diǎn)：治療主要以疏風(fēng)清熱、涼血止癢為主，兼顧氣血調(diào)和、營(yíng)衛(wèi)同調(diào)等。

臨床應(yīng)用：

疏風(fēng)清熱涼血法常用于治療以下類型的色汗癥：

-風(fēng)熱型色汗癥：主要表現(xiàn)為汗出異常、皮膚瘙癢、煩躁不安、口渴咽干、舌紅苔黃、脈浮數(shù)等癥狀。

-濕熱型色汗癥：主要表現(xiàn)為汗出異常、皮膚瘙癢、身重困倦、口苦口膩、苔黃膩、脈濡數(shù)等癥狀。

-血熱型色汗癥：主要表現(xiàn)為汗出異常、皮膚瘙癢、心煩失眠、面