《護(hù)理管理學(xué)》第六章

第六章領(lǐng)導(dǎo)職能在護(hù)理管理中的應(yīng)用目錄contents

領(lǐng)導(dǎo)職能概述第一節(jié)

領(lǐng)導(dǎo)的基本理論第二節(jié)

護(hù)理管理領(lǐng)導(dǎo)概述第三節(jié)

護(hù)理管理領(lǐng)導(dǎo)的方法與藝術(shù)第四節(jié)第一節(jié)領(lǐng)導(dǎo)職能概述相關(guān)概念領(lǐng)導(dǎo)的作用領(lǐng)導(dǎo)者的影響力

領(lǐng)導(dǎo)是領(lǐng)導(dǎo)者指揮、帶領(lǐng)、引導(dǎo)和鼓勵(lì)下屬為實(shí)現(xiàn)組織和集體目標(biāo)而努力的過程。領(lǐng)導(dǎo)者是一種社會(huì)角色，是掌握一定職權(quán)、擔(dān)負(fù)一定職責(zé)的個(gè)人或集體，其后面有追隨者。第一節(jié)領(lǐng)導(dǎo)職能概述一、相關(guān)概念（一）領(lǐng)導(dǎo)與領(lǐng)導(dǎo)者第一節(jié)領(lǐng)導(dǎo)職能概述一、相關(guān)概念（二）領(lǐng)導(dǎo)與管理1.兩者的聯(lián)系領(lǐng)導(dǎo)是管理的主要部分，可從管理中分化出來。在行為方式上，兩者都是在組織內(nèi)部通過影響他人的協(xié)調(diào)活動(dòng)實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的過程；在權(quán)力結(jié)構(gòu)上，兩者都在組織層級(jí)的崗位上，兩者均建立在合法的、有報(bào)酬的和強(qiáng)制性的權(quán)力基礎(chǔ)上對(duì)下屬行使職權(quán)。第一節(jié)領(lǐng)導(dǎo)職能概述一、相關(guān)概念（二）領(lǐng)導(dǎo)與管理2.兩者的區(qū)別在職能上，管理活動(dòng)有五大職能，而領(lǐng)導(dǎo)僅為其中的一項(xiàng)職能；領(lǐng)導(dǎo)的主要對(duì)象是人，而管理的對(duì)象是人、財(cái)、物、時(shí)間等；領(lǐng)導(dǎo)注重對(duì)人的影響和引導(dǎo)，重視人的需求、情感、興趣等方面的內(nèi)容，而管理注重具體的生產(chǎn)過程、正式的規(guī)章制度；領(lǐng)導(dǎo)致力于整個(gè)組織發(fā)展方向的把控，而管理側(cè)重于計(jì)劃、規(guī)章、措施等的落實(shí)。第一節(jié)領(lǐng)導(dǎo)職能概述一、相關(guān)概念（三）領(lǐng)導(dǎo)者與管理者1.兩者的聯(lián)系兩者都是通過一定的方法，使他人和自己共同實(shí)現(xiàn)目標(biāo)，且有改變他人思想、行為的能力。在很多情況下，管理者就是領(lǐng)導(dǎo)者。

2.兩者的區(qū)別領(lǐng)導(dǎo)者主要負(fù)責(zé)確定方向、把握大局、制定戰(zhàn)略，管理者主要負(fù)責(zé)策略細(xì)化、制訂具體措施，抓好落實(shí)。第一節(jié)領(lǐng)導(dǎo)職能概述二、領(lǐng)導(dǎo)者的影響力（一）領(lǐng)導(dǎo)者影響力的來源2．獎(jiǎng)賞權(quán)力5．參照權(quán)力3．強(qiáng)制權(quán)力4．專家權(quán)力1．法定權(quán)力第一節(jié)領(lǐng)導(dǎo)職能概述二、領(lǐng)導(dǎo)者的影響力（二）領(lǐng)導(dǎo)者影響力的分類1.權(quán)力性影響力權(quán)力性影響力是指由上級(jí)指派的領(lǐng)導(dǎo)者運(yùn)用正式權(quán)力強(qiáng)制下屬服從的能力。這種影響力與傳統(tǒng)因素、職位因素、資歷因素有關(guān)。

2.非權(quán)力性影響力非權(quán)力性影響力是指領(lǐng)導(dǎo)者自身素質(zhì)和現(xiàn)實(shí)行為所形成的自然性影響力。主要與品格因素、能力因素、知識(shí)因素、感情因素有關(guān)。第一節(jié)領(lǐng)導(dǎo)職能概述三、領(lǐng)導(dǎo)的作用（二）（一）（三）指揮引導(dǎo)作用激勵(lì)調(diào)動(dòng)作用溝通協(xié)調(diào)作用第二節(jié)領(lǐng)導(dǎo)的基本理論領(lǐng)導(dǎo)特質(zhì)理論領(lǐng)導(dǎo)權(quán)變理論領(lǐng)導(dǎo)行為理論激勵(lì)理論第二節(jié)領(lǐng)導(dǎo)的基本理論一、領(lǐng)導(dǎo)特質(zhì)理論現(xiàn)今著名領(lǐng)導(dǎo)特質(zhì)理論有以下三類：（一）吉塞利的領(lǐng)導(dǎo)品質(zhì)論（二）鮑莫爾的領(lǐng)導(dǎo)條件品質(zhì)理論（三）斯托格迪爾的領(lǐng)導(dǎo)個(gè)人因素論內(nèi)容詳見教材P120。第二節(jié)領(lǐng)導(dǎo)的基本理論二、領(lǐng)導(dǎo)行為理論具有代表性領(lǐng)導(dǎo)行為理論有以下三類：（一）盧因的領(lǐng)導(dǎo)方式理論（二）領(lǐng)導(dǎo)行為的四分圖理論（三）管理方格理論內(nèi)容詳見教材P121。第二節(jié)領(lǐng)導(dǎo)的基本理論三、領(lǐng)導(dǎo)權(quán)變理論較有影響力領(lǐng)導(dǎo)權(quán)變理論有以下三類：（一）菲德勒的領(lǐng)導(dǎo)權(quán)變理論（二）生命周期理論（三）路徑-目標(biāo)理論內(nèi)容詳見教材P123。第二節(jié)領(lǐng)導(dǎo)的基本理論三、激勵(lì)理論現(xiàn)今有代表性的激勵(lì)理論有以下三類：（一）需要層次理論（二）赫茨伯格的雙因素論（三）期望理論內(nèi)容詳見教材P126。第三節(jié)護(hù)理管理領(lǐng)導(dǎo)概述護(hù)理管理領(lǐng)導(dǎo)者的素質(zhì)要求護(hù)理管理領(lǐng)導(dǎo)風(fēng)格合格的護(hù)理管理領(lǐng)導(dǎo)者的特征第三節(jié)護(hù)理管理領(lǐng)導(dǎo)概述一、護(hù)理管理領(lǐng)導(dǎo)者的素質(zhì)要求（一）政治素質(zhì)護(hù)理管理領(lǐng)導(dǎo)者應(yīng)保持堅(jiān)定的政治立場(chǎng)和政治信念，具有較強(qiáng)的事業(yè)心、高度的責(zé)任感及奉獻(xiàn)精神，做到以身作則、清正廉潔、公正無私。（二）知識(shí)素養(yǎng)要求護(hù)理管理領(lǐng)導(dǎo)者不僅要具備精深的醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)等專業(yè)知識(shí)和技能，還要具備現(xiàn)代管理科學(xué)知識(shí)、社會(huì)科學(xué)知識(shí)、人文科學(xué)知識(shí)、豐富的生活經(jīng)驗(yàn)及工作經(jīng)驗(yàn)。第三節(jié)護(hù)理管理領(lǐng)導(dǎo)概述一、護(hù)理管理領(lǐng)導(dǎo)者的素質(zhì)要求（三）能力素質(zhì)能力素質(zhì)是領(lǐng)導(dǎo)者在工作中各種能力的綜合體現(xiàn)。護(hù)理管理領(lǐng)導(dǎo)者其必須具備分析判斷能力、組織決策能力、人際交往能力、靈活應(yīng)變能力、改革創(chuàng)新能力、協(xié)調(diào)溝通能力等。（四）身心素質(zhì)良好的身心素質(zhì)是護(hù)理管理領(lǐng)導(dǎo)者進(jìn)行領(lǐng)導(dǎo)活動(dòng)的保障。領(lǐng)導(dǎo)者只有具備健康的體魄、良好的心理素質(zhì)，才能精力充沛、思路清晰、意志堅(jiān)定，應(yīng)對(duì)各種工作壓力，經(jīng)受住誘惑、挫折的考驗(yàn)。第三節(jié)護(hù)理管理領(lǐng)導(dǎo)概述二、合格的護(hù)理管理領(lǐng)導(dǎo)者的特征適應(yīng)能力（一）計(jì)劃與決策能力（二）社交能力（三）激勵(lì)能力（四）接受反饋（五）處理危機(jī)（六）服務(wù)意識(shí)（七）第三節(jié)護(hù)理管理領(lǐng)導(dǎo)概述三、護(hù)理管理領(lǐng)導(dǎo)的風(fēng)格（一）VALUE03（二）（三）獨(dú)裁型領(lǐng)導(dǎo)風(fēng)格民主參與型領(lǐng)導(dǎo)風(fēng)格放任自由型領(lǐng)導(dǎo)風(fēng)格第四節(jié)護(hù)理管理領(lǐng)導(dǎo)的方法與藝術(shù)護(hù)理管理授權(quán)護(hù)理管理溝通護(hù)理管理激勵(lì)護(hù)理管理中的沖突與協(xié)調(diào)第四節(jié)護(hù)理管理領(lǐng)導(dǎo)的藝術(shù)與方法一、護(hù)理管理授權(quán)（一）概念授權(quán)是指領(lǐng)導(dǎo)者授予下屬一定的權(quán)力，使下屬在一定的監(jiān)督下，行使適當(dāng)?shù)淖灾鳈?quán)和行動(dòng)權(quán)。護(hù)理管理者可以通過適當(dāng)授權(quán)，合理地分配精力，既可使自己的能力在無形中得到延伸，增加工作成果，又可調(diào)動(dòng)護(hù)士的工作積極性。第四節(jié)護(hù)理管理領(lǐng)導(dǎo)的藝術(shù)與方法一、護(hù)理管理授權(quán)（二）授權(quán)的類型1.剛性授權(quán)即對(duì)所授予的權(quán)力、責(zé)任、完成任務(wù)的要求、時(shí)間和質(zhì)量等都有明確的規(guī)定，被授權(quán)者必須嚴(yán)格執(zhí)行，不得有任何逾越。2.彈性授權(quán)領(lǐng)導(dǎo)者授權(quán)時(shí)只需讓被授權(quán)者知道問題的重點(diǎn)及任務(wù)的艱巨，讓被授權(quán)者充分發(fā)揮自主權(quán)，隨機(jī)應(yīng)變。第四節(jié)護(hù)理管理領(lǐng)導(dǎo)的藝術(shù)與方法一、護(hù)理管理授權(quán)（二）授權(quán)的類型3.回歸式授權(quán)在一定的條件或時(shí)限內(nèi)，將已經(jīng)授出的權(quán)力收回。4.漸進(jìn)式授權(quán)領(lǐng)導(dǎo)者將應(yīng)授予下屬的權(quán)力分階段地授予，而不是將權(quán)力一次性授出。第四節(jié)護(hù)理管理領(lǐng)導(dǎo)的藝術(shù)與方法一、護(hù)理管理授權(quán)（三）授權(quán)的原則視能原則責(zé)權(quán)對(duì)等原則信任原則逐級(jí)原則可控原則適度原則第四節(jié)護(hù)理管理領(lǐng)導(dǎo)的藝術(shù)與方法一、護(hù)理管理授權(quán)（四）授權(quán)的步驟1234控制分析反饋指派第四節(jié)護(hù)理管理領(lǐng)導(dǎo)的藝術(shù)與方法一、護(hù)理管理授權(quán)（五）授權(quán)在護(hù)理管理中的應(yīng)用在護(hù)理管理工作中，可適當(dāng)授權(quán)給科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)一定的決策空間，這樣不僅能提高工作效率，還能更好地調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性。將一些工作交給能勝任的被授權(quán)者去做，可以讓護(hù)理管理領(lǐng)導(dǎo)者擺脫日常繁重的工作任務(wù)，集中精力去研究、解決護(hù)理工作中的難題，使自身和護(hù)理團(tuán)隊(duì)的工作能力得到提升。第四節(jié)護(hù)理管理領(lǐng)導(dǎo)的藝術(shù)與方法二、護(hù)理管理溝通（一）概念溝通是指人與人之間的信息傳遞、交流、理解，以期獲得相應(yīng)反應(yīng)的過程。在護(hù)理管理中，溝通是護(hù)理領(lǐng)導(dǎo)者與被領(lǐng)導(dǎo)者、領(lǐng)導(dǎo)部門與被領(lǐng)導(dǎo)部門之間相互聯(lián)系、互通信息和加強(qiáng)關(guān)系以便達(dá)到行動(dòng)上的配合和一致的機(jī)制。第四節(jié)護(hù)理管理領(lǐng)導(dǎo)的藝術(shù)與方法二、護(hù)理管理溝通（二）溝通過程溝通過程是指信息的發(fā)送者將信息按照一定的程序進(jìn)行編碼后，通過信息溝通的渠道將信息傳遞給接收者，信息的接收者將收到的信息進(jìn)行解碼處理，然后再反饋給發(fā)送者的過程。完整的溝通過程包括7個(gè)要素，詳見教材P135。第四節(jié)護(hù)理管理領(lǐng)導(dǎo)的藝術(shù)與方法（三）溝通的基本類型1.按溝通方式的不同分類可分為口頭溝通、書面溝通、非語言溝通和電子媒介溝通。2.按組織系統(tǒng)的不同分類分為正式溝通和非正式溝通。3.按溝通方向的不同分類分為下行溝通、上行溝通和交叉溝通二、護(hù)理管理溝通第四節(jié)護(hù)理管理領(lǐng)導(dǎo)的藝術(shù)與方法（四）護(hù)理管理中溝通的方法與技巧01發(fā)布指令02組織會(huì)議03護(hù)理查房04個(gè)別談話二、護(hù)理管理溝通第四節(jié)護(hù)理管理領(lǐng)導(dǎo)的藝術(shù)與方法（一）概念1）沖突沖突是被感知到的矛盾，是由于某種認(rèn)知上的差異引起對(duì)立雙方在資源匱乏時(shí)出現(xiàn)的阻撓行為。2）組織沖突組織沖突是指組織內(nèi)部成員之間、成員個(gè)人與組織之間、組織中不同團(tuán)體之間、不同組織之間由于利益上的矛盾或認(rèn)識(shí)上的不一致而造成的彼此抵觸、爭(zhēng)執(zhí)或攻擊的行為，使彼此之間的關(guān)系出現(xiàn)緊張狀態(tài)。三、護(hù)理管理沖突與協(xié)調(diào)第四節(jié)護(hù)理管理領(lǐng)導(dǎo)的藝術(shù)與方法（一）概念3）協(xié)調(diào)協(xié)調(diào)是管理者為了更好地實(shí)現(xiàn)領(lǐng)導(dǎo)目標(biāo)而采取不同的方法和手段協(xié)同各方面的力量，使整個(gè)組織相互配合，使每個(gè)部門、單位和組織成員的工作同既定的組織目標(biāo)一致，形成最大合力和支持力的具體過程。4）領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)是指領(lǐng)導(dǎo)者為實(shí)現(xiàn)組織目標(biāo)，采取一定的措施和辦法，使其所領(lǐng)導(dǎo)的組織同環(huán)境、組織內(nèi)外成員等協(xié)同一致，相互配合，高效率完成工作任務(wù)的行為過程，包括工作協(xié)調(diào)和關(guān)系協(xié)調(diào)。三、護(hù)理管理沖突與協(xié)調(diào)第四節(jié)護(hù)理管理領(lǐng)導(dǎo)的藝術(shù)與方法（二）沖突的分類1.建設(shè)性沖突建設(shè)性沖突是指沖突雙方目標(biāo)一致，實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的途徑、手段不同而產(chǎn)生的有積極建設(shè)意義的沖突。2.非建設(shè)性沖突非建設(shè)性沖突是沖突各方目標(biāo)不同造成的沖突，對(duì)小組或組織目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)具有破壞性，往往屬于對(duì)抗性沖突。三、護(hù)理管理沖突與協(xié)調(diào)第四節(jié)護(hù)理管理領(lǐng)導(dǎo)的藝術(shù)與方法（二）沖突的分類1.建設(shè)性沖突建設(shè)性沖突是指沖突雙方目標(biāo)一致，實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的途徑、手段不同而產(chǎn)生的有積極建設(shè)意義的沖突。2.非建設(shè)性沖突非建設(shè)性沖突是沖突各方目標(biāo)不同造成的沖突，對(duì)小組或組織目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)具有破壞性，往往屬于對(duì)抗性沖突。三、護(hù)理管理沖突與協(xié)調(diào)第四節(jié)護(hù)理管理領(lǐng)導(dǎo)的藝術(shù)與方法（三）沖突的原因三、護(hù)理管理沖突與協(xié)調(diào)020103溝通差異結(jié)構(gòu)差異個(gè)體差異第四節(jié)護(hù)理管理領(lǐng)導(dǎo)的藝術(shù)與方法（四）沖突的過程三、護(hù)理管理沖突與協(xié)調(diào)1234行為階段潛在的對(duì)立或不一致結(jié)果階段認(rèn)知和個(gè)人介入階段第四節(jié)護(hù)理管理領(lǐng)導(dǎo)的藝術(shù)與方法（五）協(xié)調(diào)的作用三、護(hù)理管理沖突與協(xié)調(diào)協(xié)調(diào)可以處理好部門之間的關(guān)系，建立良好的人際關(guān)系，提升工作環(huán)境，更好地處理工作中的矛盾，使組織活動(dòng)的各種相關(guān)因素相互補(bǔ)充、相互配合、相互促進(jìn)，減少人力、物力、財(cái)力、時(shí)間的消耗，提高工作效率；協(xié)調(diào)可以理清利益、權(quán)力等各種關(guān)系，增強(qiáng)組織凝聚力，調(diào)動(dòng)下屬積極性，使組織內(nèi)部人員團(tuán)結(jié)、齊心協(xié)力、相互支持，共同實(shí)現(xiàn)組織目標(biāo)。第四節(jié)護(hù)理管理領(lǐng)導(dǎo)的藝術(shù)與方法三、護(hù)理管理沖突與協(xié)調(diào)（六）有效協(xié)調(diào)與化解沖突詳見教材P143。（七）護(hù)理工作的沖突與管理1.護(hù)患之間的沖突2.護(hù)士與護(hù)士之間的沖突3.護(hù)士與其他醫(yī)務(wù)人員之間的沖突第四節(jié)護(hù)理管理領(lǐng)導(dǎo)的藝術(shù)與方法四、護(hù)理管理激勵(lì)（一）概念激勵(lì)是激發(fā)人的動(dòng)機(jī)，使人產(chǎn)生一種內(nèi)在的動(dòng)力，向所期望的目標(biāo)前進(jìn)的心理過程。護(hù)理管理者通過設(shè)置合適的外部獎(jiǎng)酬方式和工作環(huán)境，以符合護(hù)士的心理和行為，激發(fā)護(hù)士的積極性、主