外科護(hù)理 第十七章 腹部損傷病人的護(hù)理附有答案

外科護(hù)理第十七章腹部損傷病人的護(hù)理A1題型[單選題]*1.腹部空腔臟器中最容易損傷的是A.胃B.膽囊C.小腸(正確答案)D.結(jié)腸E.直腸2.開(kāi)放性損傷時(shí)最常見(jiàn)的受損內(nèi)臟為[單選題]*A.肝(正確答案)B.脾C.胃D.小腸E.大血管3.閉合性損傷最常見(jiàn)的受損內(nèi)臟為[單選題]*A.肝B.脾(正確答案)C.胃D.腎E.腸系膜4.輕度的單純性實(shí)質(zhì)性臟器損傷患者，非手術(shù)治療的方法中錯(cuò)誤的是[單選題]*A.不隨便搬動(dòng)傷者，以免加重傷情B.積極補(bǔ)充血容量，防治休克C.給予鎮(zhèn)痛藥，迅速緩解疼痛(正確答案)D.禁食，明顯腹脹時(shí)，進(jìn)行胃腸減壓E.應(yīng)用廣譜抗生素，預(yù)防或治療可能存在的腹腔內(nèi)感染5.肝破裂的腹腔穿刺液性質(zhì)為[單選題]*A.黃色渾濁液體B.有糞臭味的血性滲液C.棕褐色膿液D.稀薄白色膿性液E.不凝固血液(正確答案)6.關(guān)于腹部損傷的急救措施，哪項(xiàng)不正確[單選題]*A.在病室內(nèi)回納脫出的腸管(正確答案)B.首先處理威脅生命的多發(fā)性損傷C.防治感染D.治休克E.妥善處理傷口7.懷疑肝.脾破裂時(shí)的首選檢查方法是[單選題]*A.X線B.B超(正確答案)C.CTD.MRI檢查E.腹腔穿刺8.腹部損傷患者為盡早明確診斷，錯(cuò)誤的治療方法是[單選題]*A.不隨便搬動(dòng)患者B.積極補(bǔ)充血容量C.劇烈疼痛時(shí)，可注射鎮(zhèn)痛藥(正確答案)D.應(yīng)用廣譜抗生素E.禁食9.對(duì)小腸破裂病人應(yīng)采取的治療措施為[單選題]*A.胃腸減壓B.應(yīng)用廣譜抗生素C.積極補(bǔ)充血容量D.休息與鎮(zhèn)痛E.立即手術(shù)治療(正確答案)10.空腔臟器破裂主要臨床表現(xiàn)是[單選題]*A.急性?xún)?nèi)出血B.急性腹膜炎(正確答案)C.急性腸梗阻D.創(chuàng)傷性休克E.感染中毒性休克11.實(shí)質(zhì)性臟器損傷的臨床表現(xiàn)不包括[單選題]*A.面色蒼白B.脈搏細(xì)弱C.血壓下降D.劇烈腹痛(正確答案)E.移動(dòng)性濁音12.腹部損傷行腹腔穿刺，抽到不凝血液，應(yīng)高度懷疑[單選題]*A.空腔臟器破裂B.實(shí)質(zhì)性臟器破裂(正確答案)C.后腹膜血腫D.誤入腹腔血管E.前腹壁血腫13.確定實(shí)質(zhì)性臟器損傷的診斷依據(jù)是[單選題]*A.腹脹程度B.有無(wú)移動(dòng)性濁音C.膈下有無(wú)游離氣體D.腹腔穿刺抽出不凝固血液(正確答案)E.腹痛性質(zhì)14.實(shí)質(zhì)性臟器損傷與空腔臟器破裂的主要區(qū)別在于[單選題]*A.發(fā)生休克的類(lèi)型B.有無(wú)腹膜刺激征C.腹痛性質(zhì)D.腹腔穿刺液的性質(zhì)(正確答案)E.外傷程度15.肝.脾.胰.腎等實(shí)質(zhì)性臟器或大血管損傷時(shí)，主要臨床表現(xiàn)是[單選題]*A.腹膜刺激征B.腹膜后出血(正確答案)C.彌漫性腹膜炎D.氣腹征E.腸麻痹16.小腸損傷和結(jié)腸損傷的不同點(diǎn)是[單選題]*A.小腸管腔較小，故損傷機(jī)會(huì)較少B.小腸損傷早期出現(xiàn)腹腔炎癥狀(正確答案)C.超聲波易于確診D.常產(chǎn)生右膈下游離氣體E.X線鋇餐檢查即可明確診斷17.何種腹腔內(nèi)臟損傷檢查時(shí)腹膜刺激征不明顯[單選題]*A.肝破裂B.脾破裂(正確答案)C.胰破裂D.腸穿孔E.胃穿孔18.疑有空腔臟器損傷時(shí),首選的影像學(xué)檢查方法是[單選題]*A.超聲檢查B.CTC.MRID.介入檢查E.X線檢查(正確答案)19.對(duì)實(shí)質(zhì)性臟器破裂并發(fā)休克時(shí)處理原則是[單選題]*A.全力搶救休克B.立即手術(shù)C.先搶救休克待休克好轉(zhuǎn)后再行手術(shù)D.先搶救休克如休克無(wú)好轉(zhuǎn)時(shí)再手術(shù)E.搶救休克的同時(shí)進(jìn)行手術(shù)(正確答案)20.留置腹腔引流管的護(hù)理措施不妥的是[單選題]*A.應(yīng)置于引流腔最低位置B.引流管經(jīng)腹壁處,松緊適宜并要牢靠固定C.如無(wú)特殊情況,引流袋一周更換一次(正確答案)D.應(yīng)及時(shí)檢查引流管有無(wú)堵塞或引流管有無(wú)滑脫E.觀察記錄引流液的顏色性狀和量21.腹部損傷病人觀察期,護(hù)理措施不妥的是[單選題]*A.禁食B.必要時(shí)進(jìn)行胃腸減壓C.每15~30分鐘測(cè)量一次生命體征D.每小時(shí)查一次腹部體征(正確答案)E.每半小時(shí)至一小時(shí)測(cè)定紅細(xì)胞.血紅蛋白和紅細(xì)胞比容22.腹部損傷病人術(shù)后護(hù)理措施不正確的是[單選題]*A.禁食B.進(jìn)行胃腸減壓C.麻醉清醒,血壓平穩(wěn)后取半臥位D.記錄每日引流液的顏色.性狀和量以及變化趨勢(shì)E.停止胃腸減壓后可恢復(fù)普食(正確答案)23.胃腸減壓管最可靠的拔管征象是[單選題]*A.體溫正常B.病情好C.腹脹消失D.腸鳴音恢復(fù)E.肛門(mén)排氣(正確答案)24.可采取非手術(shù)治療的腎損傷是[單選題]*A.腎挫傷(正確答案)B.腎全層裂傷C.腎蒂血管斷裂D.嚴(yán)重腎局部裂傷E.腎損傷合并輸尿管損傷25.腹部實(shí)質(zhì)性臟器破裂最主要的臨床表現(xiàn)是[單選題]*A.腸麻痹B.胃腸道病癥C.全身感染病癥D.出血征象(正確答案)E.腥膜剌激征26.肝、脾破裂最首選的輔助檢查措施是[單選題]*A.B超檢查(正確答案)B.CT檢查C.淀粉酶測(cè)定D.立位X線檢查E.MRI檢查27.腹部閉合性損傷時(shí)，最常見(jiàn)的實(shí)質(zhì)性臟器損傷為[單選題]*A．肝B．腎C．脾(正確答案)D．胰E．膈28．判斷腹腔實(shí)質(zhì)性臟器與空腔臟器破裂的最主要依據(jù)是[單選題]*A.腹痛性質(zhì)B.腹腔穿刺液的性質(zhì)(正確答案)C.腹部損傷程度D.腹膜刺激征程度E．影像學(xué)檢查結(jié)果29．對(duì)疑有腹腔臟損傷和生命體征不穩(wěn)定的病人，觀察期間以下哪項(xiàng)措施不妥[單選題]*A．禁食禁水B．用嗎啡暫時(shí)止痛(正確答案)C．觀察病情D．不隨意搬動(dòng)病人E．積極做好術(shù)前準(zhǔn)備30．疑有空腔臟器損傷時(shí)，首選的影像學(xué)檢查方法是[單選題]*A．B超B．CT檢查C．X線(正確答案)D．介入檢查E．MRI檢查31．實(shí)質(zhì)性臟器損傷時(shí)最有助明確診斷的依據(jù)是[單選題]*A．腹膜刺激征B．腹腔穿刺抽出不凝血(正確答案)C．嘔血D．B超檢查E．腸鳴音亢進(jìn)32．腹部損傷合并失血性休克時(shí)的處理原則是[單選題]*A．給予止血藥物B．塊速補(bǔ)充液體C．治療休克同時(shí)手術(shù)探查止血(正確答案)D．輸新鮮血E．應(yīng)用抗生素控制感染33．腹部損傷伴有少量腸管脫出時(shí)，首選的急救措施是[單選題]*A．迅速將腸管換納入腹腔B．用消毒或清潔容器覆蓋并包扎(正確答案)C．用凡士林紗布覆蓋并包扎D．用鹽水紗布覆蓋并包扎E．用消毒紗布覆蓋并包扎34．腹部損傷合并以下問(wèn)題時(shí)應(yīng)優(yōu)先處理[單選題]*A．窒息(正確答案)B．出血C．休克D．氣胸E．昏迷35．以下哪種臟器損傷的臨床表現(xiàn)為細(xì)菌性腹膜炎[單選題]*A．脾B．肝C．腎D．胃(正確答案)E．胰36．腹部損傷合并其他損傷時(shí)，以下哪種合并傷不宜延誤腹腔臟損傷的診斷[單選題]*A．窒息B．胸外傷C．脊柱損傷D．前臂骨折(正確答案)E．顱腦損傷第十七章腹部損傷病人的護(hù)理[填空題]*_________________________________A2題型[單選題]*1.病人，25歲，腹部被扎傷后，有少量腸管脫出，現(xiàn)場(chǎng)處理原則是A.立即送回腹腔B.用清潔碗覆蓋后再包扎(正確答案)C.用無(wú)菌溶液沖洗后送回腹腔D.用等滲鹽水沖洗后敷料包扎E.用清潔敷料覆蓋2.男，20歲。閉合性腹部損傷2小時(shí)，腹痛，血壓80/60mmHg，脈搏125次/分，腹腔抽出不凝固血液，目前主要的處理原則是[單選題]*A.密觀病情變化B.禁食，持續(xù)胃腸減壓C.輸血.輸液.抗休克D.應(yīng)用有效的抗生素E.抗休克同時(shí)剖腹探查(正確答案)3.患者，女，27歲。騎行過(guò)程中被快遞貨車(chē)撞飛，急診入院。主訴腹部和腕部疼痛，檢查:面部有擦傷，腹部壓痛，腹肌緊張，生命體征平穩(wěn)。懷疑有內(nèi)臟損傷，觀察期間出現(xiàn)哪種情況需急診手術(shù)進(jìn)行探查[單選題]*A.腹痛和腹膜刺激征有進(jìn)行性加重或范圍擴(kuò)大B.腸鳴音逐漸減弱.消失或出現(xiàn)腹脹明顯C.出現(xiàn)口渴.煩躁.脈率增快，或體溫及白細(xì)胞計(jì)數(shù)上升D.血壓由穩(wěn)定轉(zhuǎn)為不穩(wěn)定，甚至下降E.以上任一情況均需要手術(shù)探查(正確答案)4.患者寧先生，49歲。左上腹撞傷伴腹痛4小時(shí)。入院后曾嘔吐1次，為少量胃內(nèi)容物，無(wú)血液。查體:神志清，血壓100/76mmHg，脈搏88次/分，上腹部壓痛.反跳痛和肌緊張，移動(dòng)性濁音（-）。腹腔穿刺（-）。腹部平片示兩側(cè)膈下有游離氣體?？紤]最可能為[單選題]*A.肝破裂B.腹壁挫傷C.胰腺損傷D.脾包膜下血腫E.腹腔內(nèi)空腔器官破裂(正確答案)5.患者男，23歲。上腹部汽車(chē)撞傷4小時(shí)，患者面色蒼白，四肢濕冷，血壓70/40mmHg，心率146次/分，全腹輕壓痛.反跳痛與肌緊張，腸鳴音減弱，最可能的診斷是[單選題]*A.膽囊破裂B.小腸破裂C.嚴(yán)重腹壁軟組織損傷D.肝.脾破裂(正確答案)E.十二指腸破裂6.某男，40歲，因車(chē)禍左上腹被擠壓，皮膚表面無(wú)明顯傷口，血壓8/4kPa（60/30mmHg），脈率120次/分，病人煩躁不安，皮膚蒼白，四肢濕冷，做腹穿抽出不凝血該病人可能是[單選題]*A.肝破裂B.脾破裂(正確答案)C.胃破裂D.腸破裂E.大網(wǎng)膜撕裂7.女性，25歲，因被車(chē)撞傷，煩躁不安，脈快，收縮壓正常.脈壓小，面色蒼白，出冷汗，考慮是[單選題]*A.疼痛引起B(yǎng).休克早期(正確答案)C.休克期D.休克晚期E.精神緊張引起8.腹部損傷病人秦某，正在住院觀察。護(hù)士對(duì)其護(hù)理措施不妥的是[單選題]*A.每15~30分鐘測(cè)定脈搏.呼吸.血壓一次B.疑有腹腔內(nèi)出血者，每30~60分鐘檢查一次血常規(guī)C.可適當(dāng)活動(dòng)，觀察有無(wú)移動(dòng)性濁音或臟器出血(正確答案)D.應(yīng)用廣譜抗生素防治腹腔感染E.禁食期間需補(bǔ)充足量的液體9.李先生,被汽車(chē)撞傷左上腹,面色蒼白,脈速細(xì)弱,血壓80/60mmHg,有明顯腹脹,腹部叩診有移動(dòng)性濁音,腹腔穿刺抽出不凝固血液,應(yīng)首先考慮[單選題]*A.胃穿孔B.小腸穿孔C.結(jié)腸破裂D.腎破裂E.脾破裂(正確答案)10.王先生,受傷后有休克.昏迷.肝破裂,開(kāi)放性氣胸,放性脛腓骨骨折等危急情況,搶救時(shí)首先應(yīng)A.輸血.輸液[單選題]*B.手術(shù)止血C.封閉胸壁傷口(正確答案)D.骨折固定E.用升壓藥物11.宋女士,34歲,腹部被馬踢傷,局部腹壁瘀斑,陣發(fā)性腹痛,以下不屬于剖腹探查指征的是[單選題]*A.腹痛進(jìn)行性加重B.血壓明顯下降C.腹脹加重.腸鳴音消失D.X線檢查示膈下游離氣體E.腹部透視發(fā)現(xiàn)胃擴(kuò)張(正確答案)12.陳先生,36歲,與朋友聚餐回家后出現(xiàn)左上腹疼痛,逐步波及全腹,腹痛加重。入院后檢查全腹壓痛.反跳痛.肌緊張,腹腔穿刺有淡紅色血性液體,血清胰淀粉酶升高,本病例應(yīng)首先考慮[單選題]*A.急性胰腺炎(正確答案)B.胃腸穿孔C.闌尾穿孔D.膽囊穿孔E.急性胃腸炎13.孫先生,49歲,餐后1小時(shí),被車(chē)撞傷中上腹部,上腹部劇烈疼痛呈持續(xù)性刀割樣,短時(shí)間內(nèi)腹痛逐漸擴(kuò)至全腹,左上腹明顯壓痛.反跳痛.肌緊張,X線檢查示膈下有游離氣體。[單選題]*該病人臨床診斷應(yīng)首先考慮A.胃穿孔(正確答案)B.腎破裂C.脾破裂D.結(jié)腸破裂E.肝破裂14.馬先生,65歲,因腹部刀刺傷行剖腹探查術(shù),術(shù)中見(jiàn)脾及回、結(jié)腸數(shù)處刀刺傷口,邊緣整齊。術(shù)中處理數(shù)處刀刺傷的順序應(yīng)是[單選題]*A.脾-回腸-盲腸B.回腸-脾-盲腸C.盲腸-回腸-脾D.脾-盲腸-回腸(正確答案)E.沒(méi)有特定次序15．男性患者，35歲，從高處跌下，局部腹壁淤斑，陣發(fā)性腹痛，假設(shè)需手術(shù)探查，以下哪項(xiàng)指征屬錯(cuò)誤[單選題]*A．腹痛進(jìn)展性加重B．腹部透視發(fā)現(xiàn)胃擴(kuò)(正確答案)C．全腹脹、腸鳴音消失D．X線檢查示膈下游離氣體E．血壓明顯下降16．女性，24歲，以腹部閉合性損傷收住人院，腹腔穿刺未能確診何種臟器損傷的原因不包括[單選題]*A．消化液漏出量少B．空腔臟器穿孔較小C．實(shí)質(zhì)性臟器被膜下破裂D．穿刺針太粗(正確答案)E．實(shí)質(zhì)性臟器破裂出血量少第十七章腹部損傷病人的護(hù)理[填空題]*_________________________________A3A4題型[單選題]*(1~2題共用題干）男性，50歲。因車(chē)禍肝破裂，面色蒼白，脈搏快弱，四肢冰冷，血壓11.2／6.7kPa(84／50mmHg)，呈現(xiàn)休克。1.有助于確診的檢查是A.測(cè)血紅蛋白B.測(cè)血細(xì)胞比容C.測(cè)肝功能D.B超檢查E.腹腔穿刺(正確答案)2.有效的治療是[單選題]*A.抗休克B.休克好轉(zhuǎn)后手術(shù)C.手術(shù)D.邊抗休克邊手術(shù)(正確答案)E.輸血止血(3~5題共用題干）[單選題]*徐女士，撞傷腹部4h，病人面色蒼白，四肢厥冷，血壓10/7.1kPa，脈率140次/min，全腹輕度壓痛.反跳痛與肌緊張，腹部透視無(wú)異常。3.應(yīng)考慮A.胃破裂B.肝脾破裂(正確答案)C.十二指腸破裂D.嚴(yán)重腹壁軟組織挫傷E.腹膜后血腫4.以下處理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的[單選題]*A.給氧B.避免活動(dòng)C.給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食(正確答案)D.注意腹部癥狀和體征的變化E.觀察生命體征5.在觀察期間應(yīng)禁用[單選題]*A.青霉素B.甲硝唑C.嗎啡(正確答案)D.多巴胺E.止血敏(6~10題共用題干）[單選題]*孫先生,49歲,餐后1小時(shí),被車(chē)撞傷中上腹部,上腹部劇烈疼痛呈持續(xù)性刀割樣,短時(shí)間內(nèi)腹痛逐漸擴(kuò)至全腹,左上腹明顯壓痛.反跳痛.肌緊張,X線檢查示膈下有游離氣體。6.該病人臨床診斷應(yīng)首先考慮A.胃穿孔(正確答案)B.腎破裂C.脾破裂D.結(jié)腸破裂E.肝破裂7.為進(jìn)一步明確臨床診斷,宜選的輔助檢查是[單選題]*A.超聲檢查B.實(shí)驗(yàn)室檢查C.腹腔穿刺(正確答案)D.MRIE.CT8.該病人目前最主要的護(hù)理診斷/問(wèn)題為[單選題]*A.體液不足B.焦慮C.體液過(guò)多D.急性疼痛(正確答案)E.軀體移動(dòng)障礙9.該病人如病情穩(wěn)定,應(yīng)首選的體位是[單選題]*A.平臥位B.俯臥位C.頭高腳低位D.頭低腳高位E.半臥位(正確答案)10.下列非手術(shù)護(hù)理措施中,護(hù)士應(yīng)首先考慮[單選題]*A.禁食和胃腸減壓(正確答案)B.給予胃腸外營(yíng)養(yǎng)支持C.遵醫(yī)囑給予抗生素D.給予鎮(zhèn)痛藥E.給予心理支持(11~15題共用題干）[單選題]*馬先生,65歲,因腹部刀刺傷行剖腹探查術(shù),術(shù)中見(jiàn)脾及回.結(jié)腸數(shù)處刀刺傷口,邊緣整齊。11術(shù)中處理數(shù)處刀刺傷的順序應(yīng)是A.脾-回腸-盲腸B.回腸-脾-盲腸C.盲腸-回腸-脾D.脾-盲腸-回腸(正確答案)E.沒(méi)有特定次序12.術(shù)后18小時(shí)見(jiàn)病人腹腔引流管流出少量糞渣，此時(shí)應(yīng)考慮病人出現(xiàn)了[單選題]*A.腸粘連B.腸痿(正確答案)C.吻合口狹窄D.術(shù)中沖洗不徹底E.腸壞死13.查房時(shí),該病人體格檢查顯示:T37.9℃,BP100/75mmHg,全腹尚軟,除切口部位外,無(wú)明顯壓痛.反跳痛,移動(dòng)性濁音陰性,腸鳴音尚未恢復(fù)。醫(yī)師首要的處理措施[單選題]*A.手術(shù)補(bǔ)瘺B.加強(qiáng)腹腔灌洗及負(fù)壓吸引引流(正確答案)C.手術(shù)擴(kuò)張狹窄的吻合口D.油紗布填塞痿口E.手術(shù)切除壞死腸段14.目前病人的主要營(yíng)養(yǎng)支持途徑[單選題]*A.無(wú)渣飲食B.管飼腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑C.鼻飼流質(zhì)飲食D.腸外營(yíng)養(yǎng)和腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)E.全胃腸外營(yíng)養(yǎng)(正確答案)15.出院后1個(gè)月,病人出現(xiàn)腹痛.腹脹.嘔吐胃內(nèi)容物及膽汁,考慮可能發(fā)生了[單選題]*A.腸梗阻(正確答案)B.腸瘺C.吻合口狹窄D.腸痙攣E.腸壞死(16~19題共用題干）[單選題]*洪先生，45歲，腹部被車(chē)撞傷1天，被當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院轉(zhuǎn)我院。查體腹痛惡心嘔吐，發(fā)熱，少尿，體溫39°C，血壓78／59mmHg，心率118次／分鐘，腹部膨隆，全腹有壓痛及反跳痛，以右下腹最明顯，并有肌緊，移動(dòng)性濁音(+)。16.該病人休克的主要原因是:A.創(chuàng)傷B．心輸出量減少C．感染中毒(正確答案)D．疼痛E失血失液17.此病人還有可能存在:[單選題]*A．呼吸性堿中毒B．呼吸性酸中毒C.代性堿中毒D．代性酸中毒(正確答案)E．低鈣血癥18.目前該病人最主要的治療措施是:[單選題]*A．輸血B．輸液C．行剖腹探查術(shù)(正確答案)D.吸氧E．抗感染治療19.該病人的護(hù)理措施不正確的選項(xiàng)是:[單選題]*A．輸液B.保持呼吸道通暢C．禁食D．做好術(shù)前準(zhǔn)備(正確答案)E．半臥位(20~22題共用題干）[單選題]*女士，腹部被車(chē)撞傷6小時(shí)，腹痛，面色蒼白，四肢厥冷，查體:血壓70／50mmHg，脈率142次／分鐘，全腹輕度壓痛、反跳痛，伴肌緊，腹部透視無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。腹腔穿刺抽出不凝血液。20.首先考慮該病人為:A．肝脾破裂(正確答案)B．胃穿孔C.腹膜后血腫D．腸破裂E．嚴(yán)重的腹壁軟組織挫傷21.以下護(hù)理措施錯(cuò)誤的選項(xiàng)是:[單選題]*A．觀察生命體征變化B．防止活動(dòng)C．注意腹部病癥、體征變化D．輸液、給氧E給予清淡流質(zhì)飲食(正確答案)22.該病人腹腔穿刺液中血液不凝固的原因是:[單選題]*A．腹膜有脫纖維B．誤穿人血管C．凝血因子消耗過(guò)多D．凝血功能障礙作用(正確答案)E．大量出血引起(23~27題共用題干）[填空題]*_________________________________男性，48歲，餐后l小時(shí)，被馬踢傷中上腹后，突感上腹部劇烈疼痛呈持續(xù)性刀割樣，短時(shí)間腹痛逐漸擴(kuò)至全腹，左上腹明顯壓痛、反跳痛、肌緊，X線檢查示膈下有游離氣體。23.應(yīng)首先考慮:[單選題]*A．脾