外科期末考試復(fù)習(xí)題(習(xí)題集)

題庫07

一、選擇題

(-)Al型題

1.下列何種疾病屬于外科疾病

A.骨折

B.高血壓

C.腦血栓

D.糖尿病

E.慢性腎功能衰竭

2.青霉素發(fā)現(xiàn)于

A.1909年

B.1919年

C.1929年

D.1939年

E.1949年

(二)X型題

3.外科學(xué)按病因分類包括

A.損傷

B.感染

C.腫瘤

D.畸形

E.高血壓

4.下列疾病屬于外科疾病的有

A.骨折

B.肛周膿腫

C.胃癌

D.梅毒

E.腎結(jié)石

5.從19世紀(jì)40年代開始現(xiàn)代外科先后解決了下列問題

A.手術(shù)疼痛

B.傷口感染

C.止血

D.輸血

E.手法復(fù)位技術(shù)

第一章緒論答案

一、選擇題

1.A2.C3.ABCD4.ABCE

5.ABCD

02第二聿無菌術(shù)

二選擇題

(-)Al型題

1.需要滅菌的各種無菌包最大不能超過

A.55X40X30立方厘米

B.55X33X22立方厘米

C.60X35X25立方厘米

I).56X44X26立方厘米

E.55X50X30立方厘米

2.面部會陰部的皮膚消毒丕應(yīng)用哪種消毒液

A.2%紅汞

B.過氧乙酸

C.0.1%新潔爾滅溶液

D.0.5%洗必泰溶液

E.2.5%碘酊

3.手術(shù)人員洗手中錯誤的做法是

A.從手指順序洗刷至肘上10厘米處

B.3分鐘刷洗為1遍

C.刷洗3遍

D.沖水時，使水從肘部流向指尖

E.刷洗完畢后小毛巾揩干

4.消毒手術(shù)器械及敷料最可靠的方法是

A.流動蒸汽滅菌法

B.煮沸滅菌法

C.燃燒滅菌法

D.甲醛熏蒸法

E.高壓蒸汽滅菌法

5.定期的手術(shù)室常規(guī)空氣消毒最多采用

A.乳酸熏蒸法

B.甲醛熏蒸法

C.紫外線照射

D.過氧乙酸噴灑

E.苯扎溪錢噴灑

6.氣性壞疽清創(chuàng)后手術(shù)室消毒應(yīng)用

A.紫外線燈照射

B.新潔而滅噴灑

C.臭氧消毒

D.福爾馬林熏蒸

E.乳酸消毒

7.穿好無菌手術(shù)衣后雙手應(yīng)

A.在胸前持拱手姿勢

B.交叉于腋下

C.下垂于兩側(cè)

1).撐在腰部

E.放于下腹部

8.手術(shù)過程中若無菌區(qū)布單沾濕應(yīng)

A.去除沾濕布單

B.更換無菌巾

C.覆蓋干無菌巾

D.涂擦消毒劑

E.以上都不對

9.行結(jié)腸屢口關(guān)閉手術(shù)，其手術(shù)區(qū)皮膚消毒的順序是

A.中心區(qū)向四周涂擦

B.一側(cè)涂擦后再涂擦另一側(cè)

C.由瘦口上方涂向下方

D.由外周向座口涂擦

E.由屢口下方涂向上方

10.穿戴無菌手術(shù)衣及手套后無菌的區(qū)域除雙上肢外還包括

A.整個胸、腹部

B.整個肩、頸、胸部

C.腰以上胸、背部

I).腰以上、肩以下軀干前部

E.腰以上前胸及肩部

11.未穿手術(shù)衣，下腹部手術(shù)野切口四周無菌巾的鋪置順序應(yīng)

A.下方、對側(cè)、上方、近側(cè)

B.下方、上方、對側(cè)、近側(cè)

C.上方、下方、對側(cè)、近側(cè)

D.對側(cè)、下方、近側(cè)、上方

E.對側(cè)、下方、上方、近側(cè)

12.手臂的清潔消毒步驟下列不正確的是

A.先用肥皂、清水洗一遍

B.以消毒毛刷蘸20%皂液刷洗三遍，共10分鐘

C.刷洗范圍包括手、前臂直至肘關(guān)節(jié)

I).刷手后以無菌小毛巾將手和手臂擦干

E.在消毒液中浸泡5分鐘

13.手術(shù)中不用的布單是

A.無菌巾

B.中單

C.孔巾

D.三角巾

E.大單

A.直止血鉗

B.彎止血鉗

C.布巾鉗

I）.有齒海綿鉗

E.組織鉗

14.固定手術(shù)巾C

15.皮膚消毒D

A.紗布引流條

B.橡皮片引流條

C.煙卷引流

D.膠管引流

E.藥線引流條

16.適用于淺部引流B

17.適用于膿腔引流D

（二）x型題

18.手術(shù)人員洗手中正確的做法是

A.從手指順序洗刷至肘上10Cm處

B.一遍洗刷3分鐘

C.刷洗3遍

D.沖水時，需從肘至指尖

E.刷洗完畢后小毛巾揩干

19.手術(shù)室管理正確的是

A.上呼吸道感染者可以入內(nèi)

B.嚴(yán)格區(qū)分無菌與有菌手術(shù)

C.同一房間接臺，應(yīng)先排有菌手術(shù)

I).參加手術(shù)者應(yīng)提前一天做好無菌準(zhǔn)備

E.進(jìn)入手術(shù)室必須更衣、換鞋、戴好口罩、帽子

20.穿無菌手術(shù)衣和戴無菌干手套正確的方法是

A.雙手提起無菌手術(shù)衣領(lǐng)抖開

B.兩手同時插入衣袖內(nèi)

C.請巡回護(hù)士在背后幫助拉緊衣角及系背帶

I).左手提左腰帶往左后遞給巡回護(hù)士打結(jié)

E.右手提右腰帶往右后遞給巡回護(hù)士打結(jié)

21.手術(shù)時鋪蓋無菌巾的原則是

A.通常由一助鋪蓋無菌巾

B.小手術(shù)僅蓋一孔巾即可

C.鋪巾順序依次為對側(cè)、上邊、下邊、近側(cè)

D.也可先鋪不潔的一側(cè)、繼而鋪對側(cè)、再對邊、同邊

E.已穿手術(shù)衣時鋪巾依次為對側(cè)、上邊、下邊、近側(cè)

22.肥皂水刷手法中正確的方法是

A.先以無菌刷從指尖依次刷至肘上10Cm處

B.使清水自肘開始，指尖低位流走

C.沖洗肥皂干凈后，立即浸泡于75%酒精桶中

D.泡手消毒完畢，可以甩干手

E.洗手消毒完畢，兩手相對置于胸前

23.手術(shù)區(qū)皮膚用碘酊、酒精消毒正確的是

A.腹部手術(shù)用2.5%碘酊自術(shù)區(qū)預(yù)切口向周圍涂擦一遍

B.用浸有75%酒精的紗布按同法涂擦二遍

C.對感染傷口或肛門手術(shù)區(qū)消毒應(yīng)從周圍開始反向涂擦

D.手術(shù)區(qū)消毒范圍包括切口周圍15Cm

E.面部或嬰幼兒皮膚可用2.5%碘酊進(jìn)行消毒

24.正確的手術(shù)線結(jié)是

A.滑結(jié)

B.假結(jié)

C.方結(jié)

D.三重結(jié)

E.外科結(jié)

二、填空題

1.物理滅菌法常用的方法是

三、名詞解析

1.滅菌法

四、簡答題

L請筒述外科引流的適應(yīng)證。

第二章無菌術(shù)答案

一、選擇題

1.C2.E3.D4.E5.A

6.D7.A8.C9.D10.D

11.A12.C13.D14.C15.D

16.B17.D18.ABCE19.BE20.ABC

21.ABCD22.AE23.ABCE24.CDE

二、填空題

1.高壓蒸氣滅菌法煮沸滅菌法火燒法紫外線

三、名詞解析

1.指用物理的方法，消滅與手術(shù)區(qū)或傷口接觸的器械、物品上的微生物。

四、簡答題

1.(1)膿腫、積液等部位切開后需要放置引流。

(2)污染嚴(yán)重的外傷、不能徹底清創(chuàng)者。

(3)手術(shù)創(chuàng)面較大，術(shù)后有滲血、積液的可能者。

(4)肝、膽、胰、秘尿道手術(shù)后為防止由于屢造成局部積液。

(5)腸梗阻的一期造屢、總膽管探查后的留置“T”管均屬于引流之列。

04第皿章外科病人的體液失竭

一、選擇題

(-)Al型題

1.高滲性與低滲性脫水早期的主要區(qū)別是

A.有無口渴

B.血壓改變

C.尿量變化

D.意識障礙

E.皮膚彈性

2.酸堿平衡失調(diào)口唇櫻紅色提示

A.代謝性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代謝性堿中毒

D.呼吸性堿中毒

E.混合性酸堿中毒

3.代謝性酸中毒最突出的臨床表現(xiàn)是

A.疲乏

B.嗜睡

C.面潮紅

D.呼吸深而快

E.呼氣有爛蘋果味

4.補(bǔ)鉀時首先要注意

A.血容量是否正常

B.有無堿中毒

C.肺功能是否正常

D.尿量是否正常

E.有無缺鈉

5.高滲性脫水最早的臨床表現(xiàn)是

A.尿少、比重高

B.口渴

C.紅細(xì)胞壓積增高

D.皮膚彈性差

E.粘膜干燥

6.丕會引起高滲性脫水的因素是

A.高熱多汗

B.大量應(yīng)用滲透性利尿劑

C.食管癌晚期

I).頻繁嘔吐

E.昏迷、禁食

7.低血鉀時何時補(bǔ)鉀合理

A.尿量＞20ml/小時

B.尿量＞40ml/小時

C.尿量＞30ml/小時

I).尿量＞35ml/小時

E.尿量＞50ml/小時

8.神志淡漠、肌肉無力、腹脹、心律不齊見于

A.低鈣血癥

B.低鉀血癥

C.低氯性堿中毒

I).代謝性酸中毒

E.代謝性堿中毒

9.口渴、尿少、比重高、皮膚彈性差，初步診斷為

A.高滲性脫水

B.低滲性脫水

C.等滲性脫水

D.低鈣血癥

E.低血鉀癥

10.高血鉀病人靜推10%葡萄糖酸鈣的主要目的是

A.防治低血鈣

B.治療軟癱、麻木

C.促使鉀的排泄

D.對抗鉀離子對心肌的毒性作用

E.促進(jìn)鉀轉(zhuǎn)移到細(xì)胞內(nèi)

11.可引起高血鉀的情況是

A.靜脈輸入大量葡萄糖溶液

B.嚴(yán)重嘔吐、腹瀉

C.禁食3日

I).長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

E.嚴(yán)重?cái)D壓傷

12.高血鉀的處理哪項(xiàng)丕對

A.腹膜透析或人工腎

B.注射5%碳酸氫鈉

C.多吃蔬菜、水果

D.注射50%葡萄糖+胰島素

E.注射10%葡萄糖酸鈣

13.代謝性堿中毒常見的原因是

A.腹瀉

B.腸瘦

C.長期禁食

D.幽門梗阻致大量嘔吐

E.腹膜炎

14.高滲性脫水治療時首先輸哪種液體

A.輸50%葡萄糖液

B.輸5%葡萄糖溶液

C.輸5%葡萄糖鹽水

D.輸3?5%高滲鹽水

E.輸平衡鹽溶液

15.等滲性脫水大量輸入等滲鹽水治療可導(dǎo)致

A.心力衰竭

B.血鎂過低

C.血鈉過高

D.血鉀過低

E.血氯過高

16.治療呼吸性堿中毒正確的是

A.吸氧

B.增加肺通氣量

C.吸含二氧化碳的氧氣

D.靜脈輸5%碳酸氫鈉

E.用利尿劑

17.10%氯化鉀溶液不能直接靜推的理由是

A.導(dǎo)致急性腎衰

B.導(dǎo)致抽搐

C.導(dǎo)致肝昏迷

D.導(dǎo)致心跳驟停

E.導(dǎo)致肺水腫

18.代謝性酸中毒的原因有

A.嚴(yán)重感染和休克

B.呼吸道梗阻

C.長期使用利尿劑

D.幽門梗阻導(dǎo)致的嚴(yán)重嘔吐

E.肺泡通氣過度

19.低滲性脫水的早期癥狀有

A.口渴、尿比重高

B.口渴、尿比重低

C.口不渴、尿比重低

D.口不渴、尿比重正常

E.皮膚彈性差、尿量增加

（二）A2型題

20.患者女性，32歲，患急性腹膜炎，現(xiàn)呼吸深快，口唇櫻紅，呼氣有爛蘋果氣味，嗜睡，血壓偏低，

診斷首先考慮為

A.呼吸性酸中毒

B.代謝性酸中毒

C.呼吸性堿中毒

D.代謝性堿中毒

E.低鉀血癥

21.男性，34歲，因腹痛，反復(fù)嘔吐，不能進(jìn)食兩天半。查體：疲乏無力、表情淡漠、腹脹、腱反射消

失、心律失常、心音低鈍，最可能的診斷是

A.低鉀血癥

B.高鉀血癥

C.低鈣血癥

D.代謝性酸中毒

E.呼吸性酸中毒

22.一成年腸梗阻患者發(fā)病已4天余，血壓60/30mmllg,血鈉124mmol/L,血鉀3mmol/L,C02CP3OVOL%,

應(yīng)首先給予

A.補(bǔ)鉀

B.糾正酸中毒

C.給升血壓藥

D.急癥手術(shù)

E.補(bǔ)充血容量

23.男性，56歲，患食管癌吞咽困難月余，導(dǎo)致高滲性脫水，輸液治療的首選液體是

A.等滲氯化鈉注射液

B.5%GS

C.0.9NS

D.平衡鹽溶液

E.5%碳酸氫鈉溶液

24.男性，28歲，雙大腿及臀部擠壓傷，血清鉀5.9mmol/L,脈率52次/分，首選措施是立即注射

A.5%NaHCQ,

B.10%葡萄糖酸鈣

C.10%葡萄糖胰島素溶液

D.0.9%NS

E.11.2%乳酸鈣

（三）A3型題

男性26歲患者，因腹痛，頻繁嘔吐一天，口渴、乏力、唇干、眼窩下陷、皮膚彈性差、淺靜脈充盈不

良、脈速尿少

25.屬何種脫水

A.高慘性脫水

B.等滲性脫水

C.低滲性脫水

D.中度脫水

E.重度脫水

26.補(bǔ)充液體的種類是

A.5%GS和平衡液各一半

B.補(bǔ)5%GNS為主，再酌情補(bǔ)給10%GS

C.補(bǔ)充5%GNS和10%GS各一半；

D.輸全血為主，酌情補(bǔ)血％GS

E.補(bǔ)充5%GNS和低分子右旋糖酎各一半

男性，25歲，腸梗阻已21天，近日惡心嘔吐加重，視力模糊，雙下肢抽搐，有直立性暈倒，食欲下降,

口不渴，檢查神志不清，脈博100次/分，血壓10/6.7kPa(75/50mmHg),皮膚彈性差，眼窩下陷，頸

靜脈塌陷，血鈉117mm。14，血鉀4.3mmol/L

27.診斷為

A.重度高滲性脫水

B.重度低滲性脫水

C.重度等滲性脫水

D.中度低滲性脫水

E.中度等滲性脫水

28.補(bǔ)液應(yīng)首先給與

A.平衡液

B.5%GS

C.10%GS

D.全血

E.5%NaHC03

男，30歲，因絞窄性腸梗阻行小腸切除術(shù)，術(shù)后4天仍惡心嘔吐，無腹痛。檢查：神志淡漠、乏力，

脈率100次/分，血壓正常、體溫37.5?38℃,全腹膨脹，無壓痛，無腸鳴音，腱反射減退，WBC8.5X

107L,血鈉140nlmol/L,血鉀3.Ommol/L,CO2cp30vol%,心電圖：T波平坦，S—T波降低，臨床診斷

為術(shù)后腸麻痹

29.其誘因最可能是

A.術(shù)后胃腸功能未恢復(fù)

B.腹膜炎

C.低鉀血癥

D.腸粘連

E.代謝性酸中毒

30.治療的重點(diǎn)是

A.加強(qiáng)抗感染

B.糾正酸中毒

C.手術(shù)解除貼連

D.胃腸減壓

E.靜脈補(bǔ)鉀

男性，30歲，60公斤，近三天腹痛、嘔吐，不能正常飲食，感疲乏無力，口渴，尿少，檢查體溫37℃,

脈率96次/分，雙眼窩下陷，唇干，皮膚彈性差，尿少

31.其脫水屬

A.輕度等滲性脫水

B.中度等滲性脫水

C.重度等滲性脫水

D.輕度高滲性脫水

E.中度高滲性脫水

32.入院當(dāng)日補(bǔ)液量為

A.1200-1800ml

B.2400?3600ml

C.3200?3800ml

D.4400—5600ml

E.600ml

某男中年患者，因患瘢痕性幽門梗阻，必須手術(shù)，術(shù)前進(jìn)行持續(xù)胃腸減壓，現(xiàn)在病人感四肢無力，腱反

射減退，血清鉀2.8mmol/L

33.擬診

A.低滲性脫水

B.等滲性脫水

C.低鉀血癥

D.低鈣血癥

E.代謝性酸中毒

34.優(yōu)先考慮補(bǔ)充

A.5%NaHCO3

B.10%KCl

C.10%葡萄糖酸鈣

D.5%GNS

E.10%GS

（四）Bl型題

A.低血鉀癥

B.高血鉀癥

C.低滲性脫水

I）.代謝性堿中毒

E.代謝性酸中毒

35.心臟停搏見于B

36.直立性昏倒見于C

37.深大呼吸見于E

A.低滲性脫水

B.高滲性脫水

C.等滲性脫水

D.低血鉀癥

E.高血鉀癥

38.長期胃腸減壓，四肢軟弱無力D

39.嚴(yán)重創(chuàng)傷，大量組織破壞E

40.急性腸梗阻，劇烈嘔吐C

A.心臟停搏

B.反常性酸性尿

C.呼吸有爛蘋果味

D.腹脹

E.直立性暈倒

41.高血鉀A

42.低滲性脫水E

43.代謝性酸中毒C

（五）X型題

44.關(guān)于補(bǔ)鉀正確的是

A.5%葡萄糖液1000ml中加氯化鉀1~1.5g

B.每分鐘滴入不超過40?60滴

C.大手術(shù)后應(yīng)暫緩補(bǔ)鉀

I）.禁食三天以上需補(bǔ)鉀

E.缺鉀嚴(yán)重者用10%氯化鉀溶液靜推

45.低血鉀時會出現(xiàn)

A.軟弱無力

B.腹脹

C.神志淡漠

D.心動過緩

E.鍵反射亢進(jìn)

46.低血鉀的病因有

A.攝入量不足

B.丟失過多

C.長期使用利尿藥

D.大量注射葡萄糖+胰島素

E.酸中毒

47.導(dǎo)致高血鉀的原因正確的是

A.大面積組織損傷

B.重癥溶血

C.大量輸入庫血

D.急性腎衰

E.幽門梗阻致大量嘔吐

48.等滲性脫水的臨床表現(xiàn)有

A.口渴嚴(yán)重

B.皮膚粘膜干燥，皮膚彈性差

C.血壓下降

D.尿少

E.頸靜脈怒張

49.等滲性脫水主要的病因有

A.大量嘔吐

B.大量腹瀉

C.急性腸梗阻

D.胃腸減壓

E.大量出汗

二、填空題

1.體液平衡失調(diào)可以有三種表現(xiàn)是—_、__、____O

三、名詞解析

1.濃度失調(diào)

四、簡答題

1.簡述補(bǔ)鉀的注意事項(xiàng)。

第四章外科病人的體液失調(diào)答案

-、選擇題

1.A2,A3.D4.D5.B

6.D7.B8.B9.A10.D

11.E12.C13.D14.B15.E

16.C17.D18.A19.C20.B

21.A22.E23.B24.A25.A

26.A27.B28.A29.C30.E

3LB32.B33.C34.B35.B

36.C37.E38.D39.E40.C

41.A42.E43.C44.ABD45.ABC

46.ABCD47.ABCD48.BCD49.ABC

二、填空題

1.容量失調(diào)濃度失調(diào)成分失調(diào)

三、名詞解析

L指細(xì)胞外液的水分有增加或減少，以致滲透微粒的濃度發(fā)生改變，也即是滲透壓發(fā)生改變。

四、簡答題

1.(1)口服安全，凡能口服者應(yīng)不用或少用靜脈途徑；

⑵對無尿和少尿的病人不輸鉀鹽，應(yīng)先恢復(fù)血容量和促使排尿，代尿量超過40ml/h后，才能經(jīng)靜脈補(bǔ)

鉀；

⑶每500nli液體中含鉀不超過1.5g、速度每分鐘不超過60滴；嚴(yán)禁將10%氯化鉀做靜脈推注；

⑷經(jīng)靜脈補(bǔ)鉀過程中應(yīng)監(jiān)測血清鉀和心電圖的變化，以防造成高鉀血癥;

05第五章輸血

一、選擇題

(-)Al型題

1.最常見的早期輸血并發(fā)癥是

A.溶血反應(yīng)

B.發(fā)熱反應(yīng)

C.細(xì)菌污染反應(yīng)

D.出血傾向

E.酸中毒

2.引起輸血發(fā)熱反應(yīng)最常見的原因是

A.細(xì)菌污染

B.致熱原

C.血型不合

D.紅細(xì)胞破壞

E.過敏物質(zhì)

3.手術(shù)病人輸血后即出現(xiàn)手術(shù)區(qū)滲血應(yīng)考慮

A.出血傾向

B.變態(tài)反應(yīng)

C.過敏反應(yīng)

D.細(xì)菌污染反應(yīng)

E.溶血反應(yīng)

4.手術(shù)前自體備血一般不宜超過

A.7日

B.8日

C.9日

D.10日

E.11日

（二）A2型題

5.劉先生，中年男性，因車禍致脾破裂大出血，傷后三小時行急診手術(shù)，術(shù)中輸血30ml后出現(xiàn)全身性

皮膚瘙癢，應(yīng)考慮

A,出血傾向

B.變態(tài)反應(yīng)

C.過敏反應(yīng)

D.細(xì)菌污染反應(yīng)

E.溶血反應(yīng)

6.女性患者，24歲，因?qū)m外孕破裂急診手術(shù)，術(shù)后予輸血，輸血后約50分鐘，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，應(yīng)考

慮為

A.溶血反應(yīng)

B.發(fā)熱反應(yīng)

C.過敏反應(yīng)

I）.出血傾向

E.傳播疾病

（三）X型題

7.輸血適應(yīng)證是

A.大出血

B.慢性貧血

C.高鉀血癥

D.嚴(yán)重感染

E.凝血異常

二、填空題

血液成分有—、—和一三類。

三、簡答題

簡述輸血常見的并發(fā)癥

第五章輸血答案

一、選擇題

1.B2.B3.E4.D5.C6.B7.ABDE

二、填空題

1.血細(xì)胞血漿血漿蛋白成分

三、簡答題

1.（1）發(fā)熱反應(yīng)；（2）過敏反應(yīng)；（3）溶血反應(yīng)；（4）細(xì)菌污染；（5）傳播疾病；（6）心力衰竭；（7）

出血傾向；（8）酸堿平衡失調(diào)及電解質(zhì)紊亂;

06第六常外科怵克

一、選擇題

（-）A1型題

1.治療休克首先采取的措施是

A.恢復(fù)有效循環(huán)血量

B.給氧

C.給縮血管藥

D.給擴(kuò)血管藥

E.給強(qiáng)心劑

2.血容量不足時.，CVP往往低于

A.14厘米水柱

B.12厘米水柱

C.20厘米水柱

D.8厘米水柱

E.5厘米水柱

3.休克的實(shí)質(zhì)是

A.BP下降

B.CVP下降

C.脈壓下降

I).心臟指數(shù)下降

E.組織灌流量下降

4.哪項(xiàng)丕是休克晚期的臨床表現(xiàn)

A.瘀點(diǎn)、瘀斑

B.上消化道出血

C.皮膚蒼白、濕冷

D.神志不清

E.血尿

5.感染性休克治療的根本措施是

A.補(bǔ)充血容量

B.改善微循環(huán)

C.應(yīng)用大量有效抗生素

D.消除原發(fā)感染病灶

心應(yīng)用大量糖皮質(zhì)激素

6.最能估計(jì)休克病人預(yù)后的化驗(yàn)指標(biāo)是

A.二氧化碳結(jié)合力

B.動脈血pH值

C.氧分壓

I).乳酸值

E.血鉀

7.休克代償期的血壓變化是

A.收縮壓升高，脈壓變大

B.收縮壓降低，脈壓變小

C.舒張壓降低，脈壓變大

D.舒張壓升高，脈壓變小

E.收縮壓、舒張壓均下降

(二)A2型題

8.男性，28歲，被開水燙傷7小時入院，燙傷總面積達(dá)60%,。入院前曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院注射過鹽酸哌替

咤、西地蘭、頭抱菌素及靜脈輸入5%GNS1000ml。測脈搏104次/分，心律齊，血壓10.7/8kPA(80/60mmllg),

現(xiàn)考慮已發(fā)生

A.過敏性休克

B.心源性休克

C.低血容量性休克

D.感染性休克

E.神經(jīng)源性休克

9.男性，17歲因急性小腸扭轉(zhuǎn)，在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院進(jìn)行輸液，使用抗生素，無效而轉(zhuǎn)院，檢查：表情淡漠,

面色蒼白,脈搏110次/分，血壓9.33/6.7kPA(70/50mniHg),尿量22ml/小時，腹肌緊張，腹壓痛，反

跳痛，診斷為：絞窄性腸梗阻合并休克。正確的治療原則為

A.充分的擴(kuò)容

B.止痛和擴(kuò)容同時進(jìn)行

C.抗感染同時止痛

D.用血管擴(kuò)張劑

E.邊抗休克邊手術(shù)

（三）A3型題

女性，48歲，膽總管結(jié)石反復(fù)發(fā)作1年余，10小時前劍突下突然陣發(fā)劇烈絞痛，伴嘔吐，繼而寒戰(zhàn)高

熱后出現(xiàn)迅速加深的黃疸。檢查:表情淡漠，體溫39.3℃,脈搏106次/分,血壓10.1/6.7kPA（76/50mmHg）,

四肢濕冷，尿少

10.其合并的休克屬

A.感染性休克

B.過敏性休克

C.心源性休克

1）.神經(jīng)源性休克

E.失液性休克

11.下列首選的血管擴(kuò)張劑為

A.酚妥拉明

B,酚茉胺

C.山蔓碧堿

D.硝普鈉

E.硝酚甘油

（四）B1型題

A.利尿劑

B.氧氣吸入

C.升壓藥物

I）.控制輸液

E.降溫措施

12.休克時CVP在1.18kPA（12厘米水柱）以上應(yīng)采取的措施是A

13.休克時經(jīng)擴(kuò)容血壓仍低C

A.失血性休克

B.失液性休克

C.感染性休克

D.損傷性休克

E.過敏性休克

14.敗血癥導(dǎo)致的休克是C

15.大手術(shù)導(dǎo)致休克是D

16.肝、脾破裂導(dǎo)致的休克A

17.青霉素注射導(dǎo)致的休克是E

（五）X型題

18.下列治療休克的措施正確的是

A.控制嚴(yán)重的感染

B.出血者止血、擴(kuò)容

C.嚴(yán)重骨折者固定、止痛

D.嚴(yán)重體液失衡者要糾正

E.急腹癥者首先要止痛

二、填空題

1.休克按病因分為一、—、—、—、—五類

三、名詞解釋

1.Shock

第六章外科休克答案

一、選擇題

1.A2.E3.E4.E5.D

6.D7.D8.C9.E10.A

11.C12.A13.C14.C15.D

16.A17.E18.ABCD

二、填空題

1.低血容量性心源性感染性過敏性神經(jīng)源性

三、名詞解釋

L休克；是有效循環(huán)血量減少、組織灌注不足所致的細(xì)胞缺氧、代謝紊亂和功能受損的一種綜合病征;

07第七章多希育功能障砥

一、選擇題

（一）A1型題

1.無尿是指成人24小時尿量少于

A.60ml

B.70ml

C.80ml

D.100ml

E.400ml

2.尿少是指成人24小時尿量少于

A.800ml

B.700ml

C.600ml

D.500ml

E.400ml

3.急性腎衰少尿期的電解質(zhì)紊亂是

A.低鉀、高磷、低鈉、低鈣

B.低鉀、低磷、低鈉、低鈣

C.高鉀、高磷、低鈉、高鈣

D.高鉀、高磷、高鈉、低鈣

E.高鉀、高磷、低鈉、低鈣

4.某休克病人血容量基本補(bǔ)足，持續(xù)三日尿量15毫升/小時，尿比重1.010,應(yīng)考慮

A.心功能不全

B.腎功能衰竭

C.腎血管痙攣

D.醛固酮分泌減少

E.抗利尿激素分泌過多

5.下列丕是引起MODS的因素是

A.細(xì)胞因子

B.炎性介質(zhì)

C.生長因子

D.全身炎性反應(yīng)

E.組織缺血-再灌注過程

6.急性腎衰竭病人少尿無尿期水中毒常見原因是

A.鈉中毒

B.酸中毒

C.未嚴(yán)格限制入水量

D.體內(nèi)水分積蓄

E.抗利尿激素增加

7.預(yù)防MODS的基本要點(diǎn)中錯誤的是

A.積極治療原發(fā)病

B.重點(diǎn)監(jiān)測生命體征

C.防治感染

I）.積極改善全身狀態(tài)

E.及早治療繼發(fā)的器官功能障礙

8.ARDS共同的病理變化有

A.氣道阻塞

B.肺部感染

C.肺不張

D.急性心力衰竭

E.肺血管內(nèi)皮和肺泡損害，肺間質(zhì)水腫

（二）A2型題

9.張女士，70歲。因急腹癥入院，治療過程中先后出現(xiàn)少尿、肺水腫、呼吸困難、嗜睡，意識障礙,

消化道出血等癥狀，應(yīng)診斷為

A.DIC

B.ARF

C.MODS

D.ARDS

E.Curling潰瘍

(三)A3型題

男性，42歲，急性重癥胰腺炎并發(fā)休克36小時，經(jīng)抗休克治療后行胰腺和其周圍壞死組織清除、腹腔

引流術(shù)。術(shù)后心率106次/分，血壓96/60mmHg(12.8/8kPA),CVP10CmH20(9.8kPA)o呼吸22次/分,

動脈血氧分壓66mmHg(11.5kPA),尿量10ml/h,尿比重1.002

10.病人目前最緊急的并發(fā)癥是

A.心功能不全

B.肺功能衰竭

C.腎功能衰竭

D.血容量不足

E.體內(nèi)抗利尿激素分泌過多

11.下列化驗(yàn)結(jié)果與并發(fā)癥的診斷丕迎食的是

A.血鉀5mmol/L

B.尿素氮14.2mmol/L

C.血鎂1.4mmol/L

D.血磷0.89mmol/L,血鈣2.96mmol/L

E.血漿肌酉干106mmol/L

(四)B型題

A.MODS

B.SIRS

C.ARDS

D.ARF

E.MOFS

12.多器官功能障礙綜合征A

13.急性腎衰竭D

（五）X型題

14.下列哪些是急性腎衰原因

A.失血

B.失液

C.失鹽

D.失鉀

E.擠壓傷

二、名詞解釋

1?多器官功能障礙綜合征

三、簡答題

1.簡述急性腎衰竭多尿期常見的死因。

第七章多器官功能障礙答案

一、選擇題

1.D2.E3.E4.B5.C

6.D7.E8.E9.C10.C

11.D12.A13.D14.ABCE

二、名詞解釋

L是指急性疾病過程中，兩個以上的器官或系統(tǒng)，同時或貫序發(fā)生功能障礙;

三、簡答題

1.(1)大量尿液排出，可出現(xiàn)脫水、低血鉀、低血鈉、低血鈣等現(xiàn)象；

(2)此時機(jī)體抵抗力低，極易發(fā)生感染；

(3)低血鉀和感染是多尿期的主要死因；

08第八常麻醉

一、選擇題

(-)A1型題

1.腰麻后去枕平臥6小時目的是

A.防止嘔吐后誤吸

B.減輕傷口疼痛

C.防止術(shù)后腦缺血

D.防止術(shù)后低血壓

E.防止術(shù)后頭疼

2.硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是

A.頭疼

B.血壓下降

C.呼吸困難

D.全脊髓麻醉

E.惡心嘔吐

3.為預(yù)防局麻藥毒性反應(yīng)術(shù)前用藥首選

A.苯巴比妥鈉

B.嗎啡

C.陵咤

D.氯丙嗪

E.阿托品

4.腰麻穿刺成功的標(biāo)志是

A.穿刺進(jìn)行中阻力消失伴有落空感

B.負(fù)壓測試呈陽性

C.拔出針芯后有腦脊液流出

D.兩下肢有觸電樣麻木感

E.穿刺中病人訴有腰脹感

5.腰麻是將麻藥注入到

A.各層組織間隙內(nèi)

B.脊神經(jīng)根周圍

C.蛛網(wǎng)膜下腔

D.脊髓內(nèi)

E.硬脊膜外腔

6.神經(jīng)安定鎮(zhèn)痛術(shù)的主要藥物是

A.丫-羥基丁酸鈉+安定

B.安定+度冷丁

C.氯胺酮+芬太尼

1).氟哌唾+芬太尼

E.普魯卡因+度冷丁

7.常用的表面麻醉藥是

A.卡波卡因

B.丁卡因

C.可卡因

D.利多卡因

E.普魯卡因

8.拔指（趾）甲術(shù)時選用

A.浸潤麻醉

B.表面麻醉

C.基礎(chǔ)麻醉

D.神經(jīng)阻滯麻醉

E.靜脈麻醉

（二）A2型題

9.女性，18歲，局麻下行右肩脂肪瘤切除術(shù),為預(yù)防毒性反應(yīng)的發(fā)生,應(yīng)在麻藥中加入

A.去甲腎上腺素

B.腎上腺素

C.異丙腎上腺素

D.肝素

E.琥珀膽堿

（三）B型題

A.氯胺酮

B.利多卡因

C.丁卡因

D.嗎啡

E.杜冷丁

10.多用于表面麻醉的是C

11.多用于局部浸潤麻醉的是B

（四）X型題

12.麻醉前用藥的目的是

A.鎮(zhèn)靜，催眠

B.使麻醉過程平穩(wěn)

C.減少呼吸道分泌

D.降低痛閾

E.減少麻藥的副作用和毒性

二、填空題

三、名詞解釋

1.椎管內(nèi)麻醉

2.全身麻醉

三、簡答題

1.簡述蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉的禁忌證

2.簡述麻醉前用藥的目的

第八章麻醉答案

一、選擇題

1.E2.D3.A4.C5.C

6.D7.B8.D9.B10.C

11.B12.ABCE

二、填空題

1.全身麻醉局部麻醉椎管內(nèi)阻滯

三、名詞解釋

1.將局麻藥注入椎管內(nèi)的不同腔隙，達(dá)到相應(yīng)區(qū)域的麻醉效應(yīng)，阻滯脊神經(jīng)根或脊神經(jīng)的傳導(dǎo);

2.麻醉藥經(jīng)呼吸道吸入或經(jīng)靜脈、肌肉注入體內(nèi)；使中樞神經(jīng)系統(tǒng)受抑制；

三、簡答題

1.(1)中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患；

(2)休克；

(3)穿刺部位或四周有感染灶；

(4)敗血癥；

(5)脊柱畸形、外傷或結(jié)核；

(6)急性心衰或冠心病發(fā)作；

(7)難以合作者；

2.(1)消除病人恐懼使其情緒安定；

(2)提高痛閾，增加麻醉效果；

(3)抑制腺體分泌，減少麻醉藥的副作用；

(4)消除因手術(shù)或麻醉引起的不良反應(yīng)，使麻醉過程平穩(wěn)；

09第九常外科董癥監(jiān)護(hù)治療與復(fù)蘇

一、選擇題

(-)A1型題

1.在胸外心臟按壓術(shù)時，術(shù)者應(yīng)將手掌根部置于

A.劍突和胸骨交界處

B.左胸第4?5肋間

C.胸骨中部

D.胸骨下半部

E.左胸第3、4肋間

2.判斷口對口人工呼吸是否有效的主要依據(jù)

A.吹入時阻力的大小

B.胸廓起伏明顯

C.瞳孔是否縮小

D.口唇紫綃是否有改善

E.心跳是否改善

3.防治復(fù)蘇后腦水腫常選的脫水劑是

A.50%葡萄糖溶液

B.20%甘露醇溶液

C.25%硫酸鎂溶液

I）.30%尿素溶液

E.0.9%生理鹽水溶液

4.雙人搶救胸外心臟按壓與人工呼吸的次數(shù)比是

A.1：1

B.2：1

C.3：1

D.4：1

E.5：1

（二）A2型題

5.男性患者，46歲，車禍，救護(hù)車到時心跳已停止約6分鐘，為使心臟有效搏動，應(yīng)立即對患者施行

A.胸外心臟按壓

B.用呼吸機(jī)

C.胸內(nèi)心臟按壓

D.心內(nèi)注射腎上腺素

E.心臟起搏

（三）X型題

6.初級復(fù)蘇心臟按壓有效的標(biāo)志是

A.大動脈出現(xiàn)搏動

B.自主呼吸恢復(fù)

C.收縮壓在80mmHg以上

D.神志恢復(fù)

E.瞳孔縮小

7.二級復(fù)蘇常用的方法有

A.心臟電除顫

B.建立有效呼吸通道

C.建立靜脈通道

I）.應(yīng)用復(fù)蘇藥物

E.盡早使病人恢復(fù)飲食

二、填空題

1.初級復(fù)蘇的基本措施有—、―、

簡答題、

1.簡述心跳驟停的判斷標(biāo)準(zhǔn)

第九章外科重癥監(jiān)護(hù)治療與復(fù)蘇答案

一、選擇題

l.D2.B3.B4.E5.A

6.ABCE7.ABCD

二、填空題

1.通暢氣道人工呼吸建立循環(huán)

三、簡答題

1.

10第十*用手術(shù)期處理

一、填空題

(-)Al型題

1.病人術(shù)后1?2天低熱(不超過38.3℃),首先應(yīng)考慮為

A.傷口感染

B.呼吸道感染

C.輸液反應(yīng)

D.血栓性靜脈炎

E.機(jī)體對手術(shù)刺激的反應(yīng)

2.術(shù)后尿潴留最常見于

A.脾切除術(shù)

B.胃大部切除術(shù)

C.疝修補(bǔ)術(shù)

D.直腸肛管手術(shù)

E.闌尾切除術(shù)

3.切口感染常發(fā)生于術(shù)后

A.12小時

B.1天

C.1~2天

I).3~4天

E.1周

4.腹部手術(shù)切口裂開常發(fā)生在術(shù)后

A.2~3天

B.4~5天

C.6~7天

D.8~9天

E.兩周后

5.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉術(shù)后體位應(yīng)是

A.去枕平臥3小時

B.去枕平臥6小時

C.平臥8小時

1).平臥12小時

E.平臥24小時

6.術(shù)后尿潴留處理原則正確的是

A.術(shù)后16小時未排尿再處理

B.術(shù)后均應(yīng)留置尿管

C.術(shù)后8小時未排尿應(yīng)導(dǎo)尿

D.術(shù)后8小時未排尿先誘導(dǎo)，無效后再導(dǎo)尿

E.術(shù)后8小時未排尿，即注射新斯的明

7.下列哪種傷口應(yīng)延長拆線時間

A.縫線有反應(yīng)

B.感染尚未化膿

C.老年、體弱、營養(yǎng)不良者

D.頭面部

E.會陰部

8.腹部外科術(shù)前準(zhǔn)備哪項(xiàng)不對

A.糾正水、電解質(zhì)平衡

B.術(shù)前1?2周戒煙

C.練習(xí)臥床使用便器

D.糾正貧血

E.術(shù)前禁用鎮(zhèn)靜劑

9.何種情況手術(shù)當(dāng)日需停手術(shù)

A.與疾病相關(guān)的體溫升高

B.高血壓患者

C.患有慢性腎臟疾病患者

D.婦女月經(jīng)來潮

E.青霉素過敏患者

10.下列哪項(xiàng)不是手術(shù)后切口感染的表現(xiàn)

A.術(shù)后24小時內(nèi)切口劇烈疼痛

B.術(shù)后三日切口處疼痛加重

C.術(shù)后三日體溫上升至38℃左右

D.切口紅腫熱痛

E.術(shù)后白血球總數(shù)持續(xù)上升

11.哪項(xiàng)不是術(shù)晨的準(zhǔn)備工作

A.給予術(shù)前用藥

B.女病人詢問月經(jīng)是否來潮

C.有活動假牙要取下

D.常規(guī)灌腸

E.囑病人排尿

（二）A3型題

男，28歲，既往有胃痛史，午餐后病人突發(fā)上腹部劇痛，為刀割樣痛，入院診為潰瘍病急性穿孔，擬

行胃大部份切除術(shù)

12.該手術(shù)屬

A.急癥手術(shù)

B.限期手術(shù)

C.擇期手術(shù)

I）.無菌手術(shù)

E.感染手術(shù)

13.患者預(yù)計(jì)術(shù)后拆線時間為

A.4~5天

B.6~7天

C.7?9天

D.10—12天

E.兩周之后

（三）B1型題

A.4~5天

B.6~7天

C.7~9天

1）.10—12天

E.兩周之后

E.兩周之后

14.頭皮下血腫術(shù)后拆線時間A

15.膀胱癌根治術(shù)后拆線時間B

16.胃大切手術(shù)后拆線時間C

17.脛骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)后拆線時間為D

第十章圍手術(shù)期處理答案

一、選擇題

1.E2.E3.D4.D5.B

6.D7.C8.E9.D10.A

11.D12.A13.C14.A15.B

16.C17.D

12第十二束外科感群

一、選擇題

（一）A1型題

1.下列哪項(xiàng)不符合外科感染的特點(diǎn)

A.感染多數(shù)與損傷有關(guān)

B.感染與手術(shù)有關(guān)

C.常為幾種細(xì)菌混合感染

I).表現(xiàn)以全身癥狀為主

E.常需要手術(shù)治療

2.癰較易發(fā)生在

A.高血壓患者

B.腦出血患者

C.糖尿病患者

D.心臟病患者

E.腎病患者

3.丹毒的致病菌是

A.金葡菌

B.大腸桿菌

C.P一溶血性鏈球菌

D.真菌

E.厭氧菌

4.關(guān)于丹毒，下列哪項(xiàng)錯誤

A.起病急，可有寒戰(zhàn)、高熱

B.局部鮮紅、壓之退色，邊界清

C.水腫明顯，易化膿

D.多發(fā)生在小腿和面部

E.局部燒灼樣痛，壓痛不明顯

5.下列哪項(xiàng)丕是膿毒癥的誘發(fā)因素

A.免疫力低下

B.長期使用糖皮質(zhì)激素

C.傷口存留異物、死腔

D.傷口引流管安置不當(dāng)

E.長期留置靜脈導(dǎo)管所致的感染

6.癌的常見致病菌是

A.溶血性鏈球菌

B.大腸桿菌

C.金黃色葡萄球菌

D.傷寒桿菌

E.肺炎雙球菌

7.癰的常見致病菌有

A.溶血性鏈球菌

B.大腸桿菌

C.金黃色葡萄球菌

1).傷寒桿菌

E.肺炎雙球菌

8.癰破潰后通常出現(xiàn)

A.“火山口”狀

B.燒瓶狀

C.蟲蝕樣

D.斑塊狀

E.無明顯改變

9.對確診菌血癥最有價值的是

A.寒戰(zhàn)、高熱

B.白細(xì)胞增高

C.皮膚、粘膜瘀血點(diǎn)

D.昏迷

E.血細(xì)菌培養(yǎng)陽性

10.人受傷后預(yù)防破傷風(fēng)最有力措施是

A.注射抗生素

B.注射破傷風(fēng)抗毒素

C.注射破傷風(fēng)抗毒素和抗生素

D.及時徹底清創(chuàng)，注射破傷風(fēng)抗毒素

E.及時徹底清創(chuàng)，注射抗生素

11.破傷風(fēng)最初出現(xiàn)痙攣的肌肉是

A.咀嚼肌

B.面肌

C.頸項(xiàng)肌

D.背肌

E.四肢肌群

12.破傷風(fēng)傷口沖洗最重要的藥液是

A.0.9%NS

B.0.1%新潔爾滅

C.0.3%過氧化氫

D.0.1%雷佛奴爾

E.0.02%吠喃西林

13.破傷風(fēng)最常見的致死原因

A.不能進(jìn)食

B.嚴(yán)重感染

C.水電解質(zhì)紊亂

D.窒息

E.心衰

14.患者具備以下哪項(xiàng)體征即可診斷全身炎癥反應(yīng)綜合征

A.T>39℃,PAC02<40mmHg

B.T<38℃,P>90次/分

C.WBO12X107L,P<80次/分

I).T>390C,P>90次/分

E.WBO12X107L,T<38℃

15.癰是

A.多個散在毛囊感染

B.多個相鄰皮脂腺的感染

C.多個相鄰毛囊及皮脂腺的化膿性感染

I).多個散在毛囊及皮脂腺的化膿性感染

E.多個相鄰毛囊的感染

16.外科感染的全身癥狀不包括

A.發(fā)熱

B.乏力

C.食欲減退

D.全身不適

E.咳嗽

17.局部感染的治療原則錯誤的是

A.抬高患肢

B.局部熱敷

C.外敷藥膏

I）.膿腫形成應(yīng)切開引流

E.局部按摩

18.能使膿腐臭并產(chǎn)氣的細(xì)菌是

A.大腸桿菌

B.綠膿桿菌

C.金葡菌

D.溶血性鏈球菌

E.無芽胞性厭氧菌

（二）A2型題

19.26歲男性，鼻部界，經(jīng)擠壓后病人出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、眼周紅腫，應(yīng)考慮并發(fā)

A.化膿性海棉竇靜脈炎

B.急性蜂窩織炎

C.麥粒腫

D.結(jié)膜炎

E.膿毒癥

20.男性，3歲，足底被銹鐵釘刺傷，釘己拔除，既往未進(jìn)行破傷風(fēng)自動免疫預(yù)防，為預(yù)防破傷風(fēng)，首

選

A.破傷風(fēng)抗毒素

B,破傷風(fēng)類毒素

C.青霉素

I).慶大霉素

E.局部涂絡(luò)合碘

21.女性，6歲，右耳前面部有一個如拇指大的拜，已發(fā)膿，切開時排出黃色、無臭的粘稠膿液，其病

源菌可能是

A.金黃色葡萄球菌

B.浴血性鏈球菌

C.大腸桿菌

D.綠膿桿菌

E.變形桿菌

(三)A3型題

女性，22歲，上唇人中穴旁有一個自米粒大、增大至玉米粒大的紅、腫、痛、熱，高出皮膚的小硬節(jié)

己三天，頂端中央有一如粟米大膿栓。

22.應(yīng)診斷為

A.疳

B.癰

C.丹毒

I).急性蜂窩織炎

E.氣性壞疽

23.正確處理是

A.手?jǐn)D出膿栓+抗感染治療+休息

B.臥床休息+抗感染治療+石碳酸點(diǎn)膿栓

C.手術(shù)切開排膿+抗感染+休息

D.熱敷理療+抗感染+休息

E.切開排出膿血+加壓包扎

24.若擠壓該拜可能導(dǎo)致

A.舟擴(kuò)散

B.轉(zhuǎn)移膿腫

C.顱內(nèi)化膿性海棉竇靜脈炎

D.敗血癥

E.膿血癥

（四）B1型題

A.希

B.癰

C.急性蜂窩織炎

D.丹毒

E.急性淋巴結(jié)炎

25.局部鮮紅，邊緣稍隆起，界限清楚D

26.局部暗紅，腫脹較重，有捻發(fā)音C

27.局部片狀紅腫，有多個膿頭B

（五）X型題

28.關(guān)于癰正確的是

A.炎癥腫塊迅速增大

B.表面出現(xiàn)多個膿頭

C.不易發(fā)生全身性感染

D.疼痛明顯

E.附近淋巴結(jié)常腫大

29.膿毒癥的臨床表現(xiàn)有

A.高熱、寒戰(zhàn)

B.心率快、呼吸快

C.WBC常增高

I).血培養(yǎng)常陰性

E病程長可有轉(zhuǎn)移性膿腫

30.破傷風(fēng)病人常出現(xiàn)

A.高熱、噴射性嘔吐

B.頭暈、乏力、咬肌緊張

C.面肌、四肢肌群陣發(fā)性痙攣

D.角弓反張

E.苦笑面容

第十二章外科感染答案

一、選擇題

1.D2.C3.C4.C5.D

6.C7.C8.A9.E10.D

11.A12.C13.D14.D15.C

16.E17.E18.E19.A20.A

21.A22.A23.B24.C25.D

26.C27.B28.ABDE29.ABCD30.BCDE

13第十三親川傷和戰(zhàn)傷

一、選擇題

(-)Al型題

1.屬閉合性損傷的是

A.火裂傷

B.擦傷

C.擠壓傷

D.刺傷

E.撕脫傷

2.易引起急性腎衰的損傷是

A.廣泛軟組織挫傷

B.嚴(yán)重撕脫傷

C.嚴(yán)重?cái)D壓傷

D.多處刺傷

E.骨盆骨折

3.閉合性損傷是

A.受傷部位皮膚或粘膜仍保持完整

B.受傷部位皮膚裂傷，粘膜保持完整

C.受傷部位皮膚完整，粘膜裂傷

D.深部組織與外界直接相通

E.皮膚裂傷為中心的巨大血腫

4.扭傷主要病變在

A.皮膚

B.肌膜

C.皮下軟組織

I）.肌腱及韌帶

E.神經(jīng)

5.哪項(xiàng)丕是影響創(chuàng)傷修復(fù)因素

A.感染

B.局部血供不良

C.異物存留

D.局部制動不足

E.疼痛

（二）A2型題

6.患者男性，17歲，右足被玻璃劃傷經(jīng)清創(chuàng)縫合5天后，高熱，傷口處腫脹、發(fā)紅、劇痛，此時宜

A.繼續(xù)觀察

B.加大抗生素的劑量

C.局部理

D.及時拆除縫線，引流

E.傷口內(nèi)注射抗生素

7.用止血帶連續(xù)阻斷血流一般不超過

A.1小時

B.2小時

C.3小時

D.4小時

E.6小時

8.男性，40歲，被竹木結(jié)構(gòu)房屋倒塌壓在身上，致右上臂中段開放傷不斷流血，腹壁開放性損傷有小

腸漏出，左股骨下1/3段骨折，出現(xiàn)呼吸急迫，紫維，頸靜脈怒張，現(xiàn)場搶救首先考慮進(jìn)行

A.壓迫止血

B.保護(hù)外露小腸

C.清創(chuàng)，手術(shù)止血

D.清除呼吸道異物血塊

E.固定骨折

（三）A3型題

男性，16歲，在搶球時，右前臂被對方皮帶扣劃開30cm長，0.5Cm深的斜形傷口，用衣服布片繃扎,

6小時后到醫(yī)院就診

9.開放傷口屬

A.無菌傷口

B.感染傷口

C.清潔傷口

D.化膿傷口

E.污染傷口

10.對該傷口處理應(yīng)是

A.清創(chuàng)一期縫合

B.清創(chuàng)部分縫合

C.清創(chuàng)延期縫合

D.二期縫合

E.清潔消毒后包扎

（四）B型題

A.關(guān)節(jié)脫位

B.擦傷

C.開水燙傷

I）.體表腫瘤破潰

E.休克

11.屬于開放性損傷的是B

12.屬于閉合性損傷的是A

（五）X型題

13.火線急救的原則包括

A.通氣

B.止血

C.包扎

D.固定

E.清創(chuàng)

二、名詞解釋

1.創(chuàng)傷

三、簡答題

1.影響創(chuàng)傷修復(fù)的因素有哪些？

第十三章創(chuàng)傷和戰(zhàn)傷答案

一、選擇題

1.C2.C3.A4.D5.E

6.D7.A8.D9.E10.A

ll.B12.A13.ABCD

二、名詞解釋

1.機(jī)械性致傷因子所造成的損傷.為動力作用造成局部組織損害和功能障.

三、簡答題

1.(1)感染；

(2)局部血供不良；

(3)異物存留或血腫；

(4)局部制動不夠；

(5)其他全身性因素；

14第十皿章燒傷，冷傷，咬鱉密和蹩形外科

一、選擇題

(-)A1型題

1.現(xiàn)場急救時不宜首先用清水浸泡或沖洗的化學(xué)燒傷是

A.強(qiáng)堿燒傷

B.強(qiáng)酸燒傷

C.磷燒傷

D.氨水燒傷

E.生石灰燒傷

2.哪項(xiàng)不是暴露療法的優(yōu)點(diǎn)

A.創(chuàng)面干燥、不利于細(xì)菌生長

B.能抑制焦痂液化

C.便于創(chuàng)面觀察

D.節(jié)約治療成本

E.創(chuàng)面可充分引流

3.磷燒傷的急救處理

A.大量清水沖洗創(chuàng)面，再用生理鹽水沖洗

B.大量清水沖洗創(chuàng)面，再用10%硫酸銅濕敷

C.大量清水浸浴，再用1%硫酸銅沖洗

D.大量清水浸浴，再用70%酒精沖洗

E.大量清水浸浴，再用1%。新潔爾滅沖洗

4.燒傷三日以后的主要致死原因是

A.休克

B.心功能不全

C.敗血癥

D.急性腎衰

E.水電解質(zhì)紊亂

5.大面積燒傷后第一個24小時輸液量的計(jì)算時間應(yīng)從

A.入院時開始

B.清創(chuàng)后開始

C.休克出現(xiàn)開始

D.受傷時開始

E.輸液開始

6.嚴(yán)重?zé)齻w液滲出高峰是在傷后

A.6?8h

B.10~12h

C.14-20h

D.24?32h

E.36?48h

7.小兒頭頸燒傷，用新九分法計(jì)算面積的公式為

A.1義9%+（12—年齡）

B.2X9%+（12—年齡）

C.3X9%+（12—年齡）

D.4X9%+（12—年齡）

E.5X9%+（12—年齡）

8.哪項(xiàng)丕是凍結(jié)性冷傷的預(yù)防措施

A.防寒

B.防濕

C.適量運(yùn)動

D.飲酒

E.高熱量飲食

9.狂犬病最先侵犯

A.面部肌群

B.四肢肌群

C.咽喉肌群

D.背部肌群

E.腹部肌群

10.狂犬咬傷傷口處理不正確的是

A.不論狂犬與否，均應(yīng)及時處理傷口

B.肥皂水、雙氧水及無菌水反復(fù)沖洗傷口

C.傷口四周注射免疫血清

D.擴(kuò)大傷口，徹底清創(chuàng)

E.盡早做一期縫合

11.燒傷處水泡小，滲液少，創(chuàng)底紅白相間，網(wǎng)狀血管，水腫明顯屬于

A.I度燒傷

B.淺II度燒傷

c.深n度燒傷

D.IH度燒傷

E.重度燒傷

（二）A2型題

12.一燒傷患者，體重50kg,H度以上燒傷面積為80%,第一個24小時補(bǔ)液總量為

A.4000ml

B.5000ml

C.6000ml

D.7000ml

E.8000ml

13.李先生，不慎被沸水燙傷雙小腿3小時入院，查體可見傷處有大水皰，皰皮薄，基底潮紅，劇痛，

應(yīng)診斷為

A.6.5%淺n燒傷

B.6.5%深I(lǐng)I度燒傷

C.7%淺^度燒傷

D.7%深n度燒傷

E.13%淺II度燒傷

（三）A3型題

周女士，30歲，燒傷面積60%,傷后4小時入院，轉(zhuǎn)送途中輸液1000ml,入院后監(jiān)測得CVP4cmH2O,

BP80/60mmHg,尿量20ml/h,四肢厥冷，呼吸急促。

14.上述征象提示該患者

A.血容量不足

B.心功能不全

C.腎功能不全

D.肺功能不全

E.周圍血管過度擴(kuò)張

15.經(jīng)診斷患者HI度燒傷，若體重為40kg,傷后第一個24小時的仍然需補(bǔ)液

A.3400ml.

B.4400ml

C.5400ml

D.6400ml

E.7400ml

16.目前患者最嚴(yán)重的并發(fā)癥是

A.感染

B.休克

C.肺水腫

D.急性腎功能衰竭

E.應(yīng)激性潰瘍

（四）B型題

A.3%

B.5%

C.6%

D.10.5%

E.18%

17.按新九分法計(jì)算雙上肢體表面積為E

18.按新九分法計(jì)算面部體表面積為A

19.按新九分法計(jì)算一側(cè)大腿體表面積為D

（五）X型題

20.燒傷時包扎敷料正確的是

A.先鋪油紗作為內(nèi)敷料

B.包扎時從肢體遠(yuǎn)端開始

C.包扎時要用力纏裹，以免脫落

I）.四肢末端應(yīng)外露，以觀察血運(yùn)

E.敷料要有一定厚度，以免滲出污染

二、填空題

1.燒傷的并發(fā)癥有—、—_、—、—、—.和胃擴(kuò)張。

2.新九分法是將全身體表分為一個—%另加一_%進(jìn)行計(jì)算

三、名詞解釋

1.Burn

四、簡答題

1.簡述燒傷的治療原則

第十四章燒傷，冷傷，咬螫傷和整形外科答案

一、選擇題

1.E2.D3.C4.C5.D

6.A7.A8.D9.C10.E

11.C12.C13.E14.A15.B

16.B17.E18.A19.D20.ABDE

二、填空題

1.感染休克肺部感染急性腎功能衰竭應(yīng)激性潰瘍

2.1191

三、名詞解釋

1.燒傷熱力、光、電、化學(xué)物質(zhì)、及放射線等各種致傷因子造成的損傷。

四、簡答題

1.(1)保護(hù)創(chuàng)面；

(2)防治低血容量性休克；

(3)防治局部及全身感染；

(4)盡早消滅創(chuàng)面；

(5)防治器官的并發(fā)癥；

15第十五常常見體表腫瘤

一、選擇題

(一)A1型題

1.邊界不清，呈分葉狀，無痛，生長緩慢，質(zhì)軟者的是

A.皮脂腺囊腫

B.脂肪瘤

C.皮樣囊腫

D.蔓狀血管瘤

E.海綿狀血管瘤

2.皮膚癌常見的組織細(xì)胞學(xué)類型為

A.腺癌

B.移行上皮細(xì)胞癌

C.磷狀細(xì)胞癌

D.小細(xì)胞癌

E.粘液癌

3.多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤的特點(diǎn)錯誤的是

A.多發(fā)性

B.沿神經(jīng)干分布

C.皮膚常有咖啡樣色素斑

I）.與周圍組織粘連

E.有遺傳特性

（二）A2型題

4.張女士，40歲，發(fā)現(xiàn)右腕關(guān)節(jié)無痛性腫物2周，查體，右側(cè)腕關(guān)節(jié)皮下觸及一2X3Cm腫物，邊界

清除，表面光滑無紅腫、破潰，不易被推動，針刺可抽出淡黃色液體。診斷考慮為

A.皮膚乳頭狀瘤

B.海綿狀血管瘤

C.脂肪瘤

D.神經(jīng)纖維瘤

E.腱鞘囊腫

（三）A3型題

李先生，35歲，發(fā)現(xiàn)背部腫物一周入院，查體:左側(cè)背部皮下可觸及一2X2Cm腫物，質(zhì)地堅(jiān)韌、圓形

與表皮粘連，表皮潮紅，可見?小黑點(diǎn)。針刺小黑點(diǎn)可見“豆渣物”，奇臭

5.該患者的診斷是

A.腱鞘囊腫

B.脂肪瘤

C.血管瘤

D.粉瘤

E.神經(jīng)纖維瘤

6.正確的的處理是

A.將“豆渣物”擠出

B.激光切除

C.手術(shù)切除

D.積極控制感染，然后手術(shù)切除

E.大劑量抗生素治療

（四）B1型題

A.皮脂腺囊腫

B.腱鞘囊腫

C.皮膚纖維肉瘤

D.皮樣囊腫

E.血管瘤

7.容易繼發(fā)感染的是A

8.屬于惡性腫瘤的是C

（五）X型題

9.黑痣惡變的征象有

A.迅速增大

B.色素突然加深

C.局部疼痛，出血

I）.表面小黑頭破潰溢出豆渣樣物

E.局部淋巴結(jié)腫大

第十五章常見體表腫瘤答案

一、選擇題

LB2.C3.D4.E5.D6.D7.A8.C9.ABCE

17第十七章所內(nèi)庭增篇癥

一、選擇題

（一）A1型題

1.小腦幕裂孔疝時，瞳孔和四肢的典型改變是

A.腦疝同側(cè)瞳孔縮小和肢體癱瘓

B.腦疝同側(cè)瞳孔散大和肢體癱瘓

C.腦疝同側(cè)瞳孔散大和對側(cè)肢體癱

D.腦疝對側(cè)瞳孔散大和同側(cè)肢體癱瘓

E.腦疝對側(cè)瞳孔散大和肢體癱

2.對腦疝的緊急處理首先是

A.內(nèi)減壓手術(shù)

B.腦血管造影

C.顆肌下減壓術(shù)

D.腰穿放腦脊液

E.靜脈輸入降顱內(nèi)壓藥

3.腦疝致命的原因是

A.重要的顱內(nèi)血管受壓

B.腦干受壓

C.大腦皮質(zhì)受壓

D.小腦受壓

E.腦室受壓

4.腦疝時一側(cè)瞳孔散大的原因是

A.動眼神經(jīng)受壓

B.交感神經(jīng)受刺激

C.丘腦下部受壓

D.動眼神經(jīng)核受壓

E.迷走神經(jīng)受壓

5.一側(cè)小腦幕裂孔疝出現(xiàn)對側(cè)肢體癱瘓的原因是

A.患側(cè)大腦腳受壓

B.延腦的同側(cè)受壓

C.橋腦的同側(cè)受壓

D.同側(cè)內(nèi)囊受壓

E.同側(cè)大腦皮質(zhì)運(yùn)動區(qū)受壓

6.腦疝發(fā)生的主要機(jī)理是

A.顱內(nèi)壓力升高過快

B.顱內(nèi)壓力下降過快

C.顱內(nèi)壓力發(fā)生波動

D.顱內(nèi)壓力持續(xù)高水平

E.顱內(nèi)各部分壓力不均

7.顱內(nèi)高壓“三主癥”是

A.頭暈，頭昏，惡心

B.昏迷，抽搐，嘔吐

C.頭疼，嘔吐，視神經(jīng)乳頭水腫

D.頭疼，嘔吐，步態(tài)不穩(wěn)

E.眩暈，嘔吐，視力障礙

8.提示顱內(nèi)壓增高，應(yīng)警惕腦疝早期的生命體征表現(xiàn)是

A.血壓高，脈搏快，呼吸快

B.血壓低，脈搏慢，呼吸慢

C.血壓高，脈搏慢，呼吸慢

I).血壓高，脈搏慢，呼吸快

E.血壓低，脈搏快，呼吸快

9.甘露醇脫水治療腦水腫應(yīng)

A.快速靜脈推注

B.一次劑量在2小時內(nèi)滴完

C.一次劑量在半小時內(nèi)滴完

D.一次劑量在1小時內(nèi)滴完

E.滴注速度應(yīng)慢

70.小腦幕裂孔疝病人急救的首要措施是

A.吸氧

B.肌注洛貝林

C.腎上腺皮質(zhì)激素

D.50%葡萄糖靜滴

E.甘露醇靜注

n.急性顱內(nèi)壓增高常見于

A.發(fā)展較快的顱內(nèi)惡性腫瘤

B.腦膿腫

C.巨大腦膜瘤

I).外傷性硬腦膜外血腫

E.化膿性腦膜炎

12.左側(cè)小腦幕裂孔疝早期的典型表現(xiàn)是

A.昏迷、右側(cè)瞳孔散大、左側(cè)肢體癱瘓

B.昏迷、左側(cè)瞳孔散大、左側(cè)肢體癱瘓

C.昏迷、左側(cè)瞳孔散大、右側(cè)肢體癱瘓

I).昏迷、右側(cè)瞳孔散大、右側(cè)肢體癱瘓

E.昏迷、雙側(cè)瞳孔散大，四肢癱瘓

13.下列哪項(xiàng)為Cushing征早期的表現(xiàn)

A.血壓升高、呼吸深快、脈搏細(xì)弱

B.血壓升高、脈搏慢、呼吸深慢

C.血壓下降、脈搏減慢、呼吸減慢

D.血壓下降、脈搏減慢、呼吸深慢

E.血壓下降、心率不齊、呼吸淺快

14.治療急性顱內(nèi)高壓的首選藥物是

A.50%葡萄糖

B.20%甘露醇

C.25%山梨醇

D.30%尿素

E.地塞米松

(~)A2型題

15.男，32歲，顱腦外傷后4小時，初步診斷為顱內(nèi)高壓，下列哪種處理措施不妥

A.呼吸不暢可行氣管切開

B.應(yīng)用脫水劑

C.腦水腫明顯者可用較大劑量激素治療

I).癥狀明顯者可行腰椎穿刺放液減壓

E.限制液體人量

16.李某，男，28歲，顱腦外傷后10小時，查病