2.2通過(guò)激素的調(diào)節(jié)

第二節(jié)通過(guò)激素的調(diào)節(jié)1案例：促胰液素的發(fā)現(xiàn)

學(xué)術(shù)背景：

在20世紀(jì)之前，學(xué)術(shù)界普遍認(rèn)為，人和動(dòng)物體的一切生理活動(dòng)都是由神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)的。比如胰腺可以分泌胰液，而對(duì)“胰液的分泌是如何調(diào)節(jié)的”這一問(wèn)題，19世紀(jì)的學(xué)術(shù)界普遍認(rèn)為，胃酸刺激小腸的神經(jīng)，神經(jīng)將興奮傳給胰腺，使胰腺分泌胰液。一、激素調(diào)節(jié)的發(fā)現(xiàn)

2沃泰默的實(shí)驗(yàn)：切除通向該段小腸的神經(jīng)，只留下血管稀鹽酸狗的上段小腸腸腔胰腺分泌胰液稀鹽酸狗的血液中胰腺不分泌胰液狗的上段小腸腸腔稀鹽酸胰腺分泌胰液注入注入注入結(jié)果結(jié)果結(jié)果沃泰默的解釋：這是由于小腸上微小的神經(jīng)難以剔除干凈的緣故，所以是一個(gè)十分頑固的神經(jīng)反射。

3斯他林和貝利斯的假設(shè)：這種實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象不是神經(jīng)調(diào)節(jié)的結(jié)果，而是化學(xué)調(diào)節(jié)的結(jié)果：在鹽酸的作用下，小腸黏膜產(chǎn)生了一種化學(xué)物質(zhì)，這種物質(zhì)進(jìn)入血液后，隨著血流到達(dá)胰腺，引起胰液的分泌。如果要證明斯他林和貝利斯的觀點(diǎn)，應(yīng)該如何設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)？4斯他林和貝利斯的實(shí)驗(yàn)：實(shí)驗(yàn)過(guò)程：小腸黏膜+稀鹽酸+砂子磨碎注射實(shí)驗(yàn)結(jié)果：促進(jìn)胰腺分泌胰液。

制成提取液狗靜脈斯他林和貝利斯獲得的科學(xué)發(fā)現(xiàn)包括哪些內(nèi)容？發(fā)現(xiàn)了促胰液素；發(fā)現(xiàn)了激素調(diào)節(jié)。由內(nèi)分泌器官(或細(xì)胞分泌)51、激素調(diào)節(jié)的概念

概念激素調(diào)節(jié)是體液調(diào)節(jié)的主要內(nèi)容激素調(diào)節(jié)：指人和高等動(dòng)物體內(nèi)的內(nèi)分泌腺分泌的激素通過(guò)體液傳送至其他部位或細(xì)胞來(lái)調(diào)節(jié)動(dòng)物的生命活動(dòng)。激素：由內(nèi)分泌腺分泌的，對(duì)動(dòng)物的新陳代謝、生長(zhǎng)發(fā)育等生命活動(dòng)具有調(diào)節(jié)作用的微量的化學(xué)物質(zhì)。6

外分泌腺：腺體內(nèi)有導(dǎo)管，分泌物通過(guò)導(dǎo)管排出，如消化腺、汗腺、皮脂腺、淚腺、乳腺等。

內(nèi)分泌腺：腺體內(nèi)沒(méi)有導(dǎo)管，分泌物直接進(jìn)入體內(nèi)的毛細(xì)血管，隨著血液循環(huán)運(yùn)輸?shù)饺恚绱贵w、甲狀腺、胸腺、胰島等。2、人體內(nèi)的腺體導(dǎo)管血管7外分泌腺：內(nèi)分泌腺：有導(dǎo)管無(wú)導(dǎo)管通過(guò)導(dǎo)管排出到體表或消化腔等處直接進(jìn)入血液如消化液、汗液、皮脂等激素分泌物量較多

分泌物量微量唾液腺、胃腺，肝臟、胰腺、汗腺、皮脂腺等垂體、甲狀腺、胰島、性腺等8下丘腦垂體甲狀腺胸腺腎上腺胰腺卵巢睪丸分泌促XX激素釋放激素、抗利尿激素等分泌促XX激素、生長(zhǎng)激素等分泌腎上腺素、腎上腺皮質(zhì)激素等分泌雌性激素等分泌雄性激素等分泌甲狀腺激素等分泌胸腺激素等其中的胰島分泌胰島素和胰高血糖素等9內(nèi)分泌腺激素名稱下丘腦促XX激素釋放激素、抗利尿激素垂體生長(zhǎng)激素腎上腺腎上腺素、腎上腺皮質(zhì)激素卵巢雌性激素性腺睪丸雄性激素甲狀腺甲狀腺激素促xx激素胰腺胰島素胸腺胸腺激素胰高血糖素完成右表練習(xí)10（1）生長(zhǎng)激素：分泌器官:化學(xué)本質(zhì):生理功能:垂體蛋白質(zhì)促進(jìn)生長(zhǎng),主要促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成和骨的生長(zhǎng)分泌異常幼年過(guò)多巨人癥幼年過(guò)少侏儒癥（智力正常）成年過(guò)多肢端肥大癥注意：不能口服，只能靜脈注射。原因：若口服，經(jīng)過(guò)消化道時(shí)會(huì)被蛋白酶分解，失去原有的藥效。注意:生長(zhǎng)激素與生長(zhǎng)素不同！3、動(dòng)物激素的種類(lèi)和作用11巨人癥患者侏儒癥患者肢端肥大癥患者12（2）甲狀腺激素化學(xué)本質(zhì):氨基酸的衍生物(含碘的氨基酸,碘是合成甲狀腺激素的重要原料)分泌器官:甲狀腺生理功能:促進(jìn)新陳代謝和生長(zhǎng)發(fā)育，以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育，提高神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性，加速體內(nèi)物質(zhì)的氧化分解。

幼年過(guò)少：成人過(guò)多：呆小癥(智力有問(wèn)題)甲狀腺功能亢進(jìn)(甲亢)地方性甲狀腺腫

(大脖子病)分泌異常成人過(guò)少(缺碘)

：13侏儒癥和呆小癥

病癥異同點(diǎn)侏儒癥呆小癥相同點(diǎn)：患者都是從幼年患病且身材都矮小不同點(diǎn)：幼年時(shí)生長(zhǎng)激素分泌不足甲狀腺激素分泌過(guò)少身材矮小但智力正常不僅身材矮小，生殖器官不發(fā)育且智力低下14

分泌過(guò)盛時(shí)－－新陳代謝率增高，消瘦、血壓高、心搏快、情緒激動(dòng)、有顫抖等癥狀，表現(xiàn)為甲亢。另眼球凸出，稱凸眼癥。甲狀腺激素分泌異常引起的病變15

分泌不足時(shí)－－新陳代謝率下降，生長(zhǎng)和發(fā)育都將受到影響，精神和智力發(fā)育都受影響。發(fā)生在幼年表現(xiàn)為呆小癥。

食物中缺碘，易患大脖子病甲狀腺激素分泌異常引起的病變16冬天，人體的甲狀腺激素的含量比夏天多還是少呢？思考：答：多，因?yàn)槿耸呛銣貏?dòng)物，在冬天需要更多的能量來(lái)維持體溫,而甲狀腺激素通過(guò)促進(jìn)新陳代謝，增加能量來(lái)維持體溫。17（3）胸腺激素分泌器官：胸腺化學(xué)本質(zhì)：多肽生理功能：促進(jìn)T淋巴細(xì)胞的分化和成熟，增強(qiáng)T細(xì)胞的殺傷力。（4）胰島素分泌器官：胰島B細(xì)胞化學(xué)本質(zhì)：蛋白質(zhì)生理功能：18胰島素生理功能:分泌異常:促進(jìn)葡萄糖氧化分解，促進(jìn)血糖合成糖原，促進(jìn)血糖轉(zhuǎn)變成脂肪；抑制肝糖原分解，抑制非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化為葡萄糖，降低血糖含量。分泌不足糖尿病分泌過(guò)多低血糖病唯一降低血糖濃度的激素即“三促兩抑”19胰腺外分泌部分內(nèi)分泌部分（胰島）分泌胰液（消化液）

胰島B細(xì)胞

（分泌胰島素）胰腺既是外分泌腺又是內(nèi)分泌腺

胰島A細(xì)胞

（分泌胰高血糖素）20糖尿病糖尿病是一種血液中葡萄糖容易堆積過(guò)多的疾病。國(guó)外給它的別名叫“沉默的殺手”，一旦患上糖尿病，人體的免疫功能將減退，容易感染由感冒、肺炎、肺結(jié)核所引起的各種感染疾病，而且不可治愈。并可選擇性的破壞細(xì)胞，吞噬細(xì)胞?？拱┘?xì)胞的防御機(jī)能將大大減弱，使癌細(xì)胞活躍、聚集，導(dǎo)致引發(fā)癌病患。故有人說(shuō)一旦患了糖尿病，將減少壽命十年之多。糖尿病分Ⅰ型和Ⅱ型糖尿病等。其中Ⅱ型占95%。2、癥狀：三多（多尿、多飲、多食）一少（體重減少）1、病因：胰島B細(xì)胞受損，胰島素分泌不足,

糖代謝出現(xiàn)障礙。3、檢測(cè)方法：斐林試劑，班氏試劑（硫酸銅、檸檬酸鈉、無(wú)水碳酸鈉)。21（1）糖尿病患者雖血糖濃度高，但大量的糖隨尿液而丟失，機(jī)體處于半饑餓狀態(tài)，組織細(xì)胞內(nèi)能量供應(yīng)不足。患者總感覺(jué)饑餓而多食，多食又進(jìn)一步使血糖來(lái)源增多。（2）當(dāng)血糖含量高于160mg/dL時(shí)，糖就從腎臟排出而出現(xiàn)糖尿，在排出大量糖的同時(shí)也帶走了大量水分，發(fā)生細(xì)胞內(nèi)脫水，刺激口渴中樞，使飲水量增加于是會(huì)出現(xiàn)多飲、多尿現(xiàn)象。（3）由于糖氧化供能發(fā)生障礙，機(jī)體不能充分利用葡萄糖，使體內(nèi)脂肪和蛋白質(zhì)的分解加強(qiáng)，導(dǎo)致機(jī)體消瘦，體重減輕等。

22糖尿病的治療必須以控制飲食、運(yùn)動(dòng)治療為前提。糖尿病病人應(yīng)控制進(jìn)食糖類(lèi)食物，減少高脂肪及高膽固醇食物的攝入量，適量增加高纖維食物。經(jīng)常參加體育運(yùn)動(dòng)，盡可能做全身運(yùn)動(dòng)，包括散步和慢跑，生活有規(guī)律等。對(duì)于較重的糖尿病人，除了控制飲食外，還需要按照醫(yī)生的要求注射胰島素進(jìn)行治療。23（5）胰高血糖素：分泌器官:化學(xué)本質(zhì):生理功能:多肽分泌異常:胰島A細(xì)胞促進(jìn)肝糖原分解和非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化為葡萄糖，使血糖含量升高。

即“兩促”分泌不足低血糖病分泌過(guò)多高血糖24（6）腎上腺素：分泌器官：腎上腺髓質(zhì)化學(xué)本質(zhì)：氨基酸衍生物生理功能：作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，提高其興奮性，使機(jī)體處于警覺(jué)狀態(tài)，反應(yīng)靈敏，呼吸加強(qiáng)加快，心跳加快；促進(jìn)肝糖原分解，使血糖升高，促進(jìn)脂肪分解，促進(jìn)機(jī)體代謝，使體溫升高。25（7）腎上腺皮質(zhì)激素：分泌器官：腎上腺皮質(zhì)化學(xué)本質(zhì)：醛固酮作用：吸鈉排鉀26（8）性激素：雄性激素：主要由睪丸分泌；促進(jìn)雄性生殖器官的發(fā)育和精子的形成，激發(fā)并維持雄性第二性征．雌性激素：主要由卵巢分泌；促進(jìn)雌性生殖器官的發(fā)育和卵細(xì)胞的形成，激發(fā)并維持雌性第二性征和正常的性周期．孕激素：由卵巢分泌；促進(jìn)子宮內(nèi)膜和乳腺等的生長(zhǎng)發(fā)育，為受精卵的著床和泌乳準(zhǔn)備條件。固醇類(lèi)物質(zhì)（1）化學(xué)本質(zhì)：（2）種類(lèi)及生理作用：27（9）促甲狀腺激素：分泌器官:生理功能:垂體促進(jìn)甲狀腺的生長(zhǎng)發(fā)育,調(diào)節(jié)甲狀腺激素的合成和分泌。（10）促性腺激素：生理功能:分泌器官:垂體促進(jìn)性腺的生長(zhǎng)發(fā)育,調(diào)節(jié)性激素的合成和分泌。28（11）促××激素釋放激素：分泌器官:生理功能:下丘腦促進(jìn)垂體分泌促××激素（12）抗利尿激素：分泌器官:生理功能:下丘腦促進(jìn)腎小管和集合管對(duì)水的重吸收29實(shí)例一血糖平衡的調(diào)節(jié)胰島素的功能：促進(jìn)血液中的葡萄糖氧化分解。加速肝糖原、肌糖原的合成加快葡萄糖轉(zhuǎn)化成脂肪和某些氨基酸抑制糖原分解。抑制其他物質(zhì)轉(zhuǎn)化成葡萄糖?！寡撬浇档投?、激素調(diào)節(jié)的實(shí)例30胰高血糖素的功能：促進(jìn)肝糖原分解促進(jìn)其他物質(zhì)轉(zhuǎn)化成葡萄糖

→使血糖水平升高31血糖平衡起調(diào)節(jié)的主要激素B細(xì)胞分泌胰島素作用“三促兩抑”A細(xì)胞胰高血糖素作用“兩促”分泌腎上腺髓質(zhì)分泌腎上腺素作用促使肝糖元分解升高血糖胰島素與胰高血糖素二者對(duì)同一生理過(guò)程起拮抗作用(作用相反)腎上腺素與胰高血糖素二者對(duì)同一生理過(guò)程起協(xié)同作用（作用相同共同增強(qiáng)）32食物中的糖類(lèi)

消化、吸收肝糖原分解脂肪等非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化血糖的來(lái)源（正常情況下）

馬拉松運(yùn)動(dòng)員在比賽過(guò)程中，盡管血糖在不斷被消耗，但它的含量基本維持在0.9g/L左右。血糖可以通過(guò)哪些途徑得到補(bǔ)充？血糖平衡的調(diào)節(jié)血糖0.8—1.2g/l(血液中的葡萄糖)33轉(zhuǎn)變脂肪、某些氨基酸等合成肝糖原、肌糖原氧化分解CO2+H2O+能量血糖80—120mg/dl血糖的去向（正常情況下）

為什么餐后血糖含量會(huì)有如右圖所示的變化？341、血糖的來(lái)源和去路

血糖

0.8—1.2g/lCO2+H2O+能量氧化分解肝糖原肌糖原合成脂肪、某些氨基酸等轉(zhuǎn)變消化,吸收食物中的糖類(lèi)分解肝糖原轉(zhuǎn)化脂肪等非糖物質(zhì)非必需的35血糖與人體健康正常值：0.8~1.2g/L（1）0.5~0.6g/L低血糖早期癥狀：頭昏、心慌、面色蒼白、四肢無(wú)力等（2）<0.45g/L低血糖晚期癥狀：驚厥、昏迷等處理方法：靜脈注射葡萄糖（3）>1.3g/L高血糖癥（4）1.6~1.8g/L尿糖處理方法：及時(shí)吃含糖較多的食物或喝濃糖水36思考1、高血糖一定會(huì)出現(xiàn)糖尿嗎？2、如果某人持續(xù)出現(xiàn)糖尿，是否就能肯定他患了糖尿?。坎灰欢?，正常人只有血糖濃度超過(guò)1.6g/L時(shí)，才會(huì)出現(xiàn)糖尿。不能肯定，因?yàn)槟I臟功能發(fā)生障礙的人，其腎小管不能有效地將葡萄糖吸收到血液，也會(huì)出現(xiàn)持續(xù)糖尿。37血糖升高+胰島素胰島B細(xì)胞++組織加速攝取、利用和儲(chǔ)存葡萄糖下丘腦++胰高血糖素++促進(jìn)糖原分解，促進(jìn)非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化為葡萄糖+下丘腦+胰島A細(xì)胞+腎上腺+

腎上腺素分泌增加+促進(jìn)糖原分解血糖降低+_______38協(xié)同作用：不同激素對(duì)同一生理效應(yīng)都發(fā)揮作用，從而達(dá)到增強(qiáng)效應(yīng)的結(jié)果。拮抗作用：不同激素對(duì)某一生理效應(yīng)發(fā)揮相反的作用。腎上腺素和胰高血糖素都有升高血糖的作用；生長(zhǎng)激素和甲狀腺激素對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育的作用。胰高血糖素（或腎上腺素）與胰島素之間對(duì)血糖濃度的調(diào)節(jié)作用表現(xiàn)出拮抗作用。39反饋調(diào)節(jié)胰島B細(xì)胞分泌胰島素胰島A細(xì)胞分泌胰高血糖素血糖水平升高血糖水平降低胰島的工作工作的效果--40反饋調(diào)節(jié)

在血糖調(diào)節(jié)的過(guò)程中，胰島素的作用結(jié)果反過(guò)來(lái)影響胰島素的分泌，胰高血糖素也如此。在一個(gè)系統(tǒng)中,系統(tǒng)本身工作的效果,反過(guò)來(lái)又作為信息調(diào)節(jié)該系統(tǒng)的工作，這種調(diào)節(jié)方式叫做反饋調(diào)節(jié)。正反饋：促進(jìn)原來(lái)生命活動(dòng)。負(fù)反饋：抑制原來(lái)生命活動(dòng)。胰島素的分泌會(huì)抑制胰高血糖素的分泌，而胰高血