醫(yī)療糾紛高危人群的識(shí)別與防范

醫(yī)療糾紛高危人群的識(shí)別與防范隨著我國(guó)醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提高，人民群眾的健康水平有了很大程度的改善。但是隨之而來(lái)的醫(yī)療糾紛也呈逐年上升趨勢(shì)，賠償?shù)臄?shù)額也越來(lái)越大，醫(yī)療單位不堪重負(fù)。可以說(shuō)醫(yī)療糾紛嚴(yán)重干擾了醫(yī)院正常的醫(yī)療秩序，已經(jīng)成為醫(yī)院十分棘手的一大難題。尤其是在新形勢(shì)下，醫(yī)療制度的改革正在進(jìn)行，如何加強(qiáng)醫(yī)院的管理，防范醫(yī)療糾紛，保障醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，創(chuàng)造寬松和諧的就醫(yī)環(huán)境，是急需解決的問(wèn)題之一

醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的原因1.醫(yī)方因素2.患方因素3.社會(huì)因素醫(yī)療糾紛高危人群識(shí)別與防范

如果醫(yī)務(wù)人員一旦確定所接診的病例有發(fā)生醫(yī)療糾紛的可能，要對(duì)該患者進(jìn)行重點(diǎn)管理、重點(diǎn)溝通，必要時(shí)要在全科進(jìn)行討論，爭(zhēng)取把醫(yī)療糾紛消滅在萌芽狀態(tài)。面對(duì)不同風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)的患者，要采取不同的管理模式，但總的來(lái)說(shuō)，以下幾方面必須引起注意：患者沒(méi)有農(nóng)合、醫(yī)保有社會(huì)問(wèn)題：存在住院預(yù)交金不足有家庭內(nèi)部矛盾或關(guān)系不和睦需要使用貴重自費(fèi)藥品對(duì)病情表示出不理解的患者有心理精神問(wèn)題指定醫(yī)生、護(hù)士診療的患者屬于特殊身份的熟人介紹來(lái)院就診的與其它醫(yī)院發(fā)生過(guò)醫(yī)療糾紛的屬于長(zhǎng)期慢性病患者對(duì)治療的期望值過(guò)高患者發(fā)生死亡的醫(yī)療過(guò)程中有不滿情緒的發(fā)生院內(nèi)感染或者是可能感染

存在其中一條，應(yīng)引起重視，做好患者溝通、管理工作；如果具備三條以上，不僅做好溝通、管理工作，還要通告全科做好防范

如果醫(yī)務(wù)人員一旦確定所接診的病例有發(fā)生醫(yī)療糾紛的可能，要對(duì)該患者進(jìn)行重點(diǎn)管理、重點(diǎn)溝通，必要時(shí)要在全組、全科進(jìn)行討論，爭(zhēng)取把醫(yī)療糾紛消滅在萌芽狀態(tài)。面對(duì)不同風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)的患者，要采取不同的管理模式，但總的來(lái)說(shuō)，以下幾方面必須引起注意：1、強(qiáng)化醫(yī)療告知，增進(jìn)醫(yī)患溝通醫(yī)務(wù)人員要抽出足夠的時(shí)間與患者進(jìn)行溝通，包括當(dāng)前的診療方案、患者當(dāng)前的病情、服用的藥物、接下來(lái)要采取的診療措施等，讓雙方建立認(rèn)同感和參與感。其中，告知對(duì)象首選應(yīng)為患者本人，當(dāng)患者處于昏迷狀態(tài)、精神病，或者是未成年及需要進(jìn)行保護(hù)性醫(yī)療的，要告知其近親屬，若情況緊急要告知醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人，并做好記錄工作2、簽署知情同意書，尤其是替代醫(yī)療方案的告知如果是本科的病例，只需在原先的《知陪同意書》基礎(chǔ)上附寫兩句話：已經(jīng)將該患者在我科的替代醫(yī)療方案（列舉）向患者告知，患者表示理解但不同意選用；該患者在其他科的替代醫(yī)療方案已經(jīng)通過(guò)會(huì)診程序向患者告知。若是他科替代醫(yī)療方案的告知（邀請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診），在常規(guī)簽署《會(huì)診記錄》時(shí)，要附寫：已經(jīng)將該患者在我科的替代醫(yī)療方案（列舉）向患者告知，患者表示理解但不同意選用。3、醫(yī)療糾紛的發(fā)生率最高：死亡病例6小時(shí)之內(nèi)完成相應(yīng)病歷的書寫；在醫(yī)患雙方都在場(chǎng)的情況下，及時(shí)告知及實(shí)施病歷封存；及時(shí)告知患者家屬進(jìn)行尸體解剖事項(xiàng)，若不進(jìn)行尸體解