腰椎間盤突出癥的術(shù)后護(hù)理

關(guān)于腰椎間盤突出癥的術(shù)后護(hù)理識(shí)記椎間盤突出癥定義了解病因及好發(fā)部位熟悉臨床表現(xiàn)及體征掌握術(shù)后護(hù)理及健康教育第2頁(yè),共25頁(yè)，星期六，2024年，5月定義腰椎間盤突出癥是因椎間盤變性，纖維環(huán)破裂，髓核突出刺激或壓迫神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)根所表現(xiàn)的一種綜合征。是腰腿痛最常見(jiàn)的原因之一。第3頁(yè),共25頁(yè)，星期六，2024年，5月解剖生理椎間盤的生理位置好發(fā)部位第4頁(yè),共25頁(yè)，星期六，2024年，5月病因椎間盤退行性改變損傷遺傳因素妊娠第5頁(yè),共25頁(yè)，星期六，2024年，5月臨床表現(xiàn)

癥狀1.腰痛2.坐骨神經(jīng)痛3.馬尾神經(jīng)受壓第6頁(yè),共25頁(yè)，星期六，2024年，5月

體征1.腰椎側(cè)凸2.腰部活動(dòng)受限3.病變部位壓痛4.神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)：感覺(jué)異常、肌力下降、反射異常第7頁(yè),共25頁(yè)，星期六，2024年，5月一般檢查體檢望、觸、動(dòng)、量直腿抬高試驗(yàn)第8頁(yè),共25頁(yè)，星期六，2024年，5月特殊檢查1.X線平片第9頁(yè),共25頁(yè)，星期六，2024年，5月2.CT和MRICTMRI第10頁(yè),共25頁(yè)，星期六，2024年，5月治療方法

非手術(shù)治療1.絕對(duì)臥床休息2.持續(xù)牽引3.理療和推拿、按摩4.藥物治療：

a.非甾體類抗炎藥

b.皮質(zhì)類固醇

c.髓核化學(xué)溶解法第11頁(yè),共25頁(yè)，星期六，2024年，5月

手術(shù)治療椎板切除術(shù)和髓核摘除術(shù)椎間盤切除術(shù)脊柱融合術(shù)第12頁(yè),共25頁(yè)，星期六，2024年，5月術(shù)后護(hù)理心理護(hù)理生命體征的觀察搬運(yùn)及體位引流的護(hù)理疼痛護(hù)理防治便秘功能鍛煉第13頁(yè),共25頁(yè)，星期六，2024年，5月術(shù)后護(hù)理搬運(yùn)、體位及活動(dòng)搬運(yùn)患者術(shù)后返回病房,應(yīng)用三人搬運(yùn)法將病人移至病床上.體位術(shù)后24小時(shí)內(nèi)平臥,以壓迫傷口,利于止血。一般持續(xù)臥床1~3周.可根據(jù)手術(shù)情況遵醫(yī)囑適當(dāng)延長(zhǎng)或縮短臥床時(shí)間.翻身術(shù)后24小時(shí)后可給予病人翻身,翻身時(shí)采取軸線翻身的方式,忌脊柱扭曲.

第14頁(yè),共25頁(yè)，星期六，2024年，5月正確術(shù)后護(hù)理搬運(yùn)方法?第15頁(yè),共25頁(yè)，星期六，2024年，5月術(shù)后患者正確臥床體位?第16頁(yè),共25頁(yè)，星期六，2024年，5月軸線翻身方法第17頁(yè),共25頁(yè)，星期六，2024年，5月引流管的觀察及護(hù)理保持引流管的通暢。觀察并記錄引流液的量及性質(zhì)。警惕腦脊液漏的發(fā)生。發(fā)生腦脊液漏的處理方法

第18頁(yè),共25頁(yè)，星期六，2024年，5月術(shù)后功能鍛煉被動(dòng)直腿抬高鍛煉患者手術(shù)后24h即可進(jìn)行直腿抬高的鍛煉第19頁(yè),共25頁(yè)，星期六，2024年，5月術(shù)后7天可進(jìn)行腰背肌的鍛煉，每天3～4次，活動(dòng)時(shí)間以不感到疲勞為宜。腰背肌鍛煉第20頁(yè),共25頁(yè)，星期六，2024年，5月術(shù)后遵醫(yī)囑指導(dǎo)患者佩帶腰圍3-6個(gè)月，避免做彎腰，扭腰等動(dòng)作。健康教育第21頁(yè),共25頁(yè)，星期六，2024年，5月健康教育保持正確的坐、立、行和勞動(dòng)姿勢(shì)，注意腰部保護(hù)，避免彎腰負(fù)重、咳嗽、便秘等腰椎間盤突出癥的誘發(fā)因素。第22頁(yè),共25頁(yè)，星期六，2024年，5月禁煙酒，宜進(jìn)食蔬菜、水果等富含纖維素的食物。積極參加適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。健康教育第23頁(yè),共25頁(yè)，星期六，2024年