江門(mén)市第二人民醫(yī)院2021上半年(衛(wèi)生類(lèi))人員招聘試題及解析

江門(mén)市第二人民醫(yī)院2021上半年（衛(wèi)生類(lèi)）人員招聘試題及解析一、選擇題1、肝素抗凝的主要作用機(jī)制是（）。A、促進(jìn)纖維蛋白溶解B、抑制凝血因子活性C、抑制血小板活性D、增強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ的活性【答案】D【解析】肝素具有很強(qiáng)的抗凝作用，主要是通過(guò)增強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ的活性而發(fā)揮間接的抗凝作用。2、慢性腹瀉是指病程超過(guò)（）。A、2周B、3周C、1月D、2月【答案】D【解析】慢性腹瀉是一種常見(jiàn)臨床癥狀，并非一種疾病。是指病程在兩個(gè)月以上的腹瀉或間歇期在2～4周內(nèi)的復(fù)發(fā)性腹瀉。病因較為復(fù)雜，病程遷延。根據(jù)病因不同，臨床癥狀多樣化，治療原則各異。故選D。3、構(gòu)成心臟傳導(dǎo)系的細(xì)胞有（）。A、神經(jīng)細(xì)胞B、移行細(xì)胞C、神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞D、起搏細(xì)胞【答案】BD【解析】心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)由特殊的心肌纖維組成，其功能是起搏并將沖動(dòng)傳導(dǎo)到心臟各部，使心房肌和心室肌按一定節(jié)律進(jìn)行收縮。組成傳導(dǎo)系統(tǒng)的特殊心肌纖維可分為三種類(lèi)型：①起搏細(xì)胞：又稱(chēng)P細(xì)胞，多分布在竇房結(jié)和房室結(jié)內(nèi)，是心肌興奮的起搏點(diǎn)。②移行細(xì)胞：分布在竇房結(jié)和房室結(jié)的周邊及房室結(jié)內(nèi)，起傳導(dǎo)沖動(dòng)的作用。③束細(xì)胞：又稱(chēng)浦肯野纖維，組成房室束及其分支。束細(xì)胞能快速傳遞沖動(dòng)，將沖動(dòng)傳導(dǎo)至整個(gè)心室肌。故選BD。4、語(yǔ)言運(yùn)動(dòng)中樞位于優(yōu)勢(shì)半球的（）。A、角回B、額下回后部C、中央后回D、緣上回【答案】B【解析】語(yǔ)言運(yùn)動(dòng)中樞位于優(yōu)勢(shì)半球的額下回后部。5、最有助于診斷腸結(jié)核的病理改變是（）。A、非干酪性肉芽腫B、匍行溝槽樣潰瘍C、干酪性肉芽腫D、黏膜彌漫性炎癥【答案】C【解析】干酪樣壞死為結(jié)核的特征性病理改變。6、心理治療的基本技術(shù)有（）。A、傾聽(tīng)技術(shù)B、提問(wèn)技術(shù)C、內(nèi)容反應(yīng)技術(shù)D、面質(zhì)技術(shù)【答案】ABCD【解析】心理治療的基本技術(shù)有：傾聽(tīng)技術(shù)、提問(wèn)技術(shù)、鼓勵(lì)技術(shù)、內(nèi)容反應(yīng)技術(shù)、情感反應(yīng)技術(shù)和面質(zhì)技術(shù)。故選ABCD。7、由于基因融合，形成一條多肽鏈組成卻具有多種不同催化功能的酶是（）。A、單體酶B、寡聚酶C、結(jié)合酶D、多功能酶【答案】D【解析】多功能酶:由于基因融合，形成一條多肽鏈組成卻具有多種不同催化功能的酶。故選D。8、急性普通型病毒性肝炎的主要病變特點(diǎn)是（）。A、假小葉形成B、可見(jiàn)橋接壞死C、肝細(xì)胞水腫為主D、肝細(xì)胞大片壞死【答案】C【解析】病毒性肝炎的臨床病理類(lèi)型有急性普通型肝炎、慢性肝炎和重型肝炎。急性普通型肝炎時(shí)，主要病變是肝細(xì)胞廣泛變性，壞死輕微，肝細(xì)胞變性主要為胞質(zhì)疏松化和氣球樣變，即細(xì)胞水腫為主；肝細(xì)胞壞死為散在點(diǎn)狀壞死和嗜酸性小體。慢性肝炎主要表現(xiàn)肝細(xì)胞碎片壞死或橋接壞死為主；重型肝炎主要表現(xiàn)肝細(xì)胞大片壞死為主。故選C。9、下列哪種情況屬于液化性壞死（）。A、足壞疽B、腦梗死C、腸梗死D、淋巴結(jié)干酪樣壞死【答案】B【解析】有些組織壞死后被酶分解成液體狀態(tài)，并可形成壞死囊腔稱(chēng)為液化性壞死。液化性壞死主要發(fā)生在含蛋白少脂質(zhì)多（如腦）或產(chǎn)生蛋白酶多（如胰腺）的組織。發(fā)生在腦組織的液化性壞死又稱(chēng)為腦軟化。10、情緒是與何種需要相聯(lián)系的（）。A、生理需要B、交際需要C、認(rèn)知需要D、安全需要【答案】A【解析】情緒更多地是與人的物質(zhì)和生理需要相聯(lián)系的態(tài)度體驗(yàn)。例如，當(dāng)人們滿足了饑渴的需要時(shí)會(huì)感到高興，當(dāng)人們的生命安全受到威脅時(shí)會(huì)感到恐懼，這些都是人的情緒反應(yīng)，即基本的生理需要。故選A。11、干擾素抗病毒感染的機(jī)制是（）。A、誘導(dǎo)細(xì)胞產(chǎn)生抗病毒蛋白B、直接干擾病毒mRNA的轉(zhuǎn)錄C、阻止病毒進(jìn)入易感細(xì)胞D、影響病毒裝配【答案】A【解析】干擾素（IFN）是一種廣譜抗病毒劑，并不直接殺傷或抑制病毒，而主要是通過(guò)細(xì)胞表面受體作用使細(xì)胞產(chǎn)生抗病毒蛋白，從而抑制病毒的復(fù)制。12、在實(shí)施治療方案時(shí)，要得到病人的知情同意，其道德價(jià)值應(yīng)（）除外。A、維護(hù)社會(huì)公正B、保護(hù)病人的自主權(quán)C、協(xié)調(diào)醫(yī)患關(guān)系D、解脫醫(yī)生的責(zé)任【答案】D【解析】在醫(yī)療活動(dòng)中貫徹知情同意原則，絕不是為醫(yī)生自己解脫自己的責(zé)任找到借口。因?yàn)獒t(yī)生要從病人利益出發(fā)，一旦遇到病人因?qū)π畔⒗斫獾牟粶?zhǔn)確而采取不當(dāng)?shù)臎Q定，應(yīng)該進(jìn)行耐心的解釋、說(shuō)服、而不是放棄自己的責(zé)任。故選D。13、關(guān)于胸腔積液滲出液的敘述，下列哪項(xiàng)不正確（）。A、胸液李凡他試驗(yàn)（－）B、胸液多為混濁C、胸液LDH＞200U/L，胸液LDH/血液LDH＞O．6D、蛋白含量≥30g/L，胸液/血清＞0.5【答案】A【解析】滲出液胸水特點(diǎn)包括：外觀混濁或?yàn)檠?，比重?.018、細(xì)胞數(shù)＞500×106/L、胸液李凡他試驗(yàn)（＋）、蛋白含量≥30g/L、符合Light標(biāo)準(zhǔn)。14、醫(yī)療責(zé)任事故包括下列情形，除了（）。A、擅離職守，貽誤診治時(shí)機(jī)而造成過(guò)失B、遇復(fù)雜難題不執(zhí)行上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)，擅自處理造成過(guò)失C、上級(jí)醫(yī)師接到下級(jí)醫(yī)師報(bào)告后不及時(shí)處理造成過(guò)失D、由于相應(yīng)職稱(chēng)的一般水平，能力不足而造成的過(guò)失【答案】D【解析】這種分類(lèi)主要是從我國(guó)的實(shí)際情況出發(fā)而制定的。盡管在實(shí)踐中兩者多有交叉，但是依其所占的主要份量來(lái)進(jìn)行分類(lèi)，還是不難定性的。據(jù)此，醫(yī)療責(zé)任事故是指責(zé)任人因違反規(guī)章制度、診療護(hù)理常規(guī)等失職行為為主要原因所致的事故。醫(yī)療技術(shù)事故是指責(zé)任人因?qū)I(yè)技術(shù)水平和經(jīng)驗(yàn)不足為主要原因?qū)е略\療護(hù)理失誤所致的事故。故選D。15、能加速ATP合成酶生成ATP的是（）。A、物質(zhì)的還原反應(yīng)加速B、質(zhì)子順濃度向基質(zhì)流動(dòng)C、寡霉素和ATP合酶相作用D、電子從Cytb到Cytc1速度減慢【答案】B【解析】由于呼吸鏈中復(fù)合物質(zhì)子泵作用形成的跨線粒體內(nèi)膜的H+濃度梯度和電位差，儲(chǔ)存電子傳遞釋放的能量。當(dāng)質(zhì)子順濃度梯度回流至基質(zhì)時(shí)，儲(chǔ)存的能量被ATP合酶充分利用，催化ADP與Pi生成ATP。故選B。16、下述哪項(xiàng)不符合呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒的血?dú)鈾z查結(jié)果（）。A、BE負(fù)值減小B、AB=SB≤正常值C、HCO3-少D、PaCO2升高【答案】A【解析】呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒的發(fā)生機(jī)制為：由于肺部疾病所致的肺泡通氣不足，CO2排出減少；此外，也可能存在周?chē)h(huán)衰竭、長(zhǎng)期缺氧引起乳酸增多等體內(nèi)酸性物質(zhì)產(chǎn)生增加，固定酸排出障礙。臨床上血?dú)鈾z查結(jié)果為：pH值明顯降低，PaCO2明顯升高，HCO3-減少、正?；蜉p度升高，AB=SB并小于正常值，BE負(fù)值加大。其他四項(xiàng)均可在呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒時(shí)出現(xiàn)。17、霍亂弧菌最重要的致病物質(zhì)是（）。A、菌毛B、霍亂腸毒素C、鞭毛D、莢膜【答案】B【解析】霍亂腸毒素是霍亂弧菌致病的最重要物質(zhì)。18、下列哪項(xiàng)不是引起肺性腦病的原因（）。A、缺氧B、氮質(zhì)血癥C、高碳酸血癥D、腦內(nèi)微血栓形成【答案】B【解析】肺性腦病主要是肺部損害致二氧化碳潴留及缺氧，引起高碳酸血癥及低氧血癥，加之因肺部循環(huán)障礙及肺動(dòng)脈高壓更進(jìn)一步誘發(fā)或加重腦組織的損害，腦內(nèi)微血栓形成，從而引起肺性腦病。19、艾滋病患者最常見(jiàn)的惡性腫瘤是（）。A、Kaposi肉瘤B、陰莖癌C、非霍奇金淋巴瘤D、霍奇金淋巴瘤【答案】A【解析】雖然淋巴瘤、子宮頸癌和陰莖癌都可發(fā)生于艾滋病患者，但是艾滋病患者最常見(jiàn)的惡性腫瘤是Kaposi肉瘤。20、反映腦死亡的生理指征包括（）。A、呼吸、心跳的永久性停止B、腦血液循環(huán)完全停止C、腦電波消失D、大小便失禁【答案】ABC【解析】腦死亡是指全腦功能（包括大腦、間腦和腦干）不可逆的永久性喪失以及機(jī)體作為一個(gè)整體功能的永久性停止。生理指征包括：（1）自主呼吸停止（腦干是控制呼吸和心跳的中樞，腦干死亡以呼吸心跳停止為標(biāo)準(zhǔn)。自主呼吸停止被認(rèn)為是臨床腦死亡的首要指標(biāo)）；（2）不可逆性深度昏迷；（3）腦干神經(jīng)反射消失（如瞳孔散大或固定，瞳孔對(duì)光反射、角膜反射、咳嗽反射、吞咽反射等均消失）；（4）腦血液循環(huán)21、與M受體無(wú)關(guān)的阿托品作用是（）。A、散瞳、眼壓升高B、抑制腺體分泌C、松弛胃腸平滑肌D、解除小血管痙攣【答案】D【解析】M受體主要分布在心臟、血管、瞳孔括約肌、腺體、胃腸道和支氣管平滑肌。阻斷M受體，會(huì)出現(xiàn)心臟興奮、血管收縮、平滑肌舒張、瞳孔擴(kuò)大、腺體分泌減少。阿托品為M受體阻斷藥，其藥理作用主要為：擴(kuò)瞳、腺體分泌減少、松弛胃腸平滑。故選D。22、霍亂在我國(guó)的流行特點(diǎn)為（）。A、外來(lái)性傳染病B、多于冬春季發(fā)病C、城市多見(jiàn)于農(nóng)村D、男多于女【答案】A【解析】常見(jiàn)錯(cuò)誤：選答“地方性流行”，印度的恒河三角洲和印尼的蘇拉威西島為地方性疫源地。應(yīng)復(fù)習(xí)霍亂的流行特征。要點(diǎn)我國(guó)的霍亂流行屬外來(lái)性傳染病。23、醫(yī)療最優(yōu)化原則包括的內(nèi)容，下列哪項(xiàng)正確（）。A、診療中力求選擇最佳手段，相對(duì)安全、痛苦最少、經(jīng)濟(jì)耗費(fèi)少B、在當(dāng)時(shí)的科學(xué)水平上衡量，是最佳手段，相對(duì)安全、副作用小，痛苦最少的C、診療中力求選擇最佳手段，相對(duì)安全，損傷最小，經(jīng)濟(jì)耗費(fèi)少D、在當(dāng)時(shí)的醫(yī)學(xué)科學(xué)水平，力求療效最佳、安全無(wú)害、痛苦最少、耗費(fèi)最少【答案】D【解析】醫(yī)療最優(yōu)化原則的主要內(nèi)容是在當(dāng)時(shí)醫(yī)學(xué)發(fā)展水平，療效最佳，損傷最小，痛苦最輕，耗費(fèi)最少。故選D。24、COPD病程中動(dòng)脈血?dú)庾钕瘸霈F(xiàn)哪項(xiàng)異常（）。A、BE下降B、PaCO2上升C、pH上升D、PaO2下降【答案】D【解析】COPD病程中動(dòng)脈血?dú)猱惓Ｊ紫缺憩F(xiàn)為輕、中度低氧血癥。25、關(guān)于體溫生理變動(dòng)的敘述，錯(cuò)誤的是（）。A、女性基礎(chǔ)體溫低于男性B、老年人體溫略低C、女性體溫隨月經(jīng)周期而變動(dòng)D、運(yùn)動(dòng)時(shí)體溫升高【答案】A【解析】（1）體溫的日節(jié)律：在清晨2-6時(shí)最低，午后1-6時(shí)最高，人體體溫的晝夜周期性波動(dòng)稱(chēng)為體溫的晝夜節(jié)律。（2）年齡的影響：兒童和青少年的體溫較高，老年人因基礎(chǔ)代謝率低而體溫偏低。（3）運(yùn)動(dòng)的影響：運(yùn)動(dòng)時(shí)肌肉活動(dòng)能使代謝增強(qiáng)，產(chǎn)熱量增加，體溫升高。（4）性別的影響：成年女性的體溫平均高于男性0.3℃。育齡期女性的基礎(chǔ)體溫隨月經(jīng)周期而改變。故選A。26、用青霉素治療下列疾病的過(guò)程中，首劑肌注后可出現(xiàn)赫氏反應(yīng)的是（）。A、敗血癥B、鉤端螺旋體病C、猩紅熱D、流腦【答案】B【解析】鉤體病患者在接受首劑青霉素注射后，可因短時(shí)間內(nèi)大量鉤體被殺死而釋放毒素，引起臨床癥狀的加重，常見(jiàn)為高熱、寒戰(zhàn)、血壓下降，稱(chēng)為郝氏反應(yīng)。27、對(duì)于違反藥品管理法律法規(guī)的藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以處以（）等行政處罰。A、罰款B、沒(méi)收藥品和違法所得C、責(zé)令停產(chǎn)、停業(yè)整頓D、吊銷(xiāo)許可證【答案】ABCD【解析】對(duì)于違反藥品管理法律法規(guī)的藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以處以警告、罰款、沒(méi)收藥品和違法所得、責(zé)令停產(chǎn)、停業(yè)整頓、吊銷(xiāo)許可證等行政處罰。故選ABCD。28、呼氣性呼吸困難常見(jiàn)于（）。A、急性喉炎B、支氣管哮喘C、喉頭水腫D、肺炎球菌肺炎【答案】B【解析】呼氣性呼吸困難主要見(jiàn)于：慢性阻塞性肺病如慢性支氣管炎、阻塞肺氣腫等；支氣管哮喘。其余除肺炎球菌肺炎嚴(yán)重時(shí)引起混合性呼吸困難外，均為吸氣性呼吸困難。29、阻塞性肺氣腫最基本的發(fā)病機(jī)制是（）。A、支氣管炎癥致細(xì)支氣管不完全阻塞B、分泌物所致單向活瓣作用C、肺大泡D、肺小血管痙攣【答案】A【解析】阻塞性肺氣腫最基本的發(fā)病機(jī)制為支氣管炎癥所致細(xì)支氣管不完全阻塞，吸氣時(shí)氣體容易進(jìn)入肺泡，呼氣時(shí)由于胸膜腔內(nèi)壓增加使氣管閉塞；殘留肺泡的氣體過(guò)多，使肺泡充氣過(guò)度。30、厭氧培養(yǎng)基屬于（）。A、鑒別培養(yǎng)基B、選擇培養(yǎng)基C、基礎(chǔ)培養(yǎng)基D、特殊培養(yǎng)基【答案】D【解析】厭氧培養(yǎng)基營(yíng)養(yǎng)成分豐富，含有特殊生長(zhǎng)因子，屬于特殊培養(yǎng)基。31、血液白細(xì)胞數(shù)正常、變形桿菌OX19凝集試驗(yàn)陽(yáng)性多見(jiàn)于（）。A、恙蟲(chóng)病B、敗血癥C、流行性出血熱D、斑疹傷寒【答案】D【解析】常見(jiàn)錯(cuò)誤：選答“恙蟲(chóng)病”，要點(diǎn)立克次體病患者的血液白細(xì)胞數(shù)正常，而傷寒患者血液白細(xì)胞數(shù)減少。32、男60歲，有慢性咳喘史35年，多次血?dú)鈾z查PaCO2在55～60mmHg。近來(lái)因著涼后癥狀加重，入院時(shí)發(fā)紺明顯。血?dú)夥治鯬aCO286mmHg，PaO250mmHg，擬行機(jī)械通氣，其治療目標(biāo)是（）。A、使PaO2恢復(fù)正常B、使PaCO2降低至完全正常C、使PaCO2降低至低于正常D、使PaCO2降低55～60mmHg【答案】D【解析】本患者為Ⅱ型呼吸衰竭，雖然氧分壓仍大于40mmHg，但PaCO2已大于80mmHg，因此在加強(qiáng)抗感染的基礎(chǔ)上可以采用機(jī)械通氣。其目的是維持合適的通氣量、改善肺的33、關(guān)于膽汁的生理作用，下列哪一項(xiàng)是不正確的（）。A、膽鹽、膽固醇和磷脂酰膽堿都可乳化脂肪B、膽汁可促進(jìn)脂溶性維生素的吸收C、膽汁的消化酶可促進(jìn)脂肪的消化D、膽汁酸可與脂肪酸結(jié)合，促進(jìn)脂肪酸的吸收【答案】C【解析】膽汁的主要成分是水、膽色素、膽鹽等，膽汁中沒(méi)有消化酶。膽汁的主要作用是乳化脂肪，所以增加了胰脂肪酶的作用面積；膽鹽可促進(jìn)脂肪消化產(chǎn)物及脂溶性維生素的吸收；此外，膽汁還可中和胃酸等。34、測(cè)定抗體生成細(xì)胞數(shù)可用（）。A、溶血空斑試驗(yàn)B、E花環(huán)試驗(yàn)C、細(xì)胞毒試驗(yàn)D、淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)【答案】A【解析】溶血空斑試驗(yàn)是體外檢測(cè)B淋巴細(xì)胞抗體形成功能的一種方法，參與的抗體主要是IgM，每個(gè)空斑表示一個(gè)抗體生成細(xì)胞，空斑數(shù)即為抗體生成細(xì)胞數(shù)。35、機(jī)體對(duì)結(jié)核菌的免疫反應(yīng)有（）。A、體液免疫+細(xì)胞免疫B、細(xì)胞免疫C、體液免疫+細(xì)胞免疫，但以細(xì)胞免疫為主D、體液免疫【答案】C【解析】機(jī)體對(duì)結(jié)核菌的免疫反應(yīng)包括體液免疫和細(xì)胞免疫，但是結(jié)核分枝桿菌被吞噬并寄生在巨噬細(xì)胞內(nèi)，主要引起細(xì)胞介導(dǎo)的免疫反應(yīng)。因此，機(jī)體對(duì)結(jié)核菌免疫主要是細(xì)胞免疫。非特異性表達(dá)結(jié)核菌免疫的細(xì)胞主要是巨噬細(xì)胞，而特異性介導(dǎo)結(jié)核菌免疫的細(xì)胞是淋巴細(xì)胞。36、在下列DNA突變種，可能僅改變一個(gè)氨基酸的是（）。A、缺失B、插入C、點(diǎn)突變D、重排【答案】C【解析】突變主要有點(diǎn)突變、插入、缺失、重排等方式。點(diǎn)突變是指DNA分子中單個(gè)堿基的改變，若發(fā)生在基因的編碼區(qū)，可導(dǎo)致轉(zhuǎn)錄產(chǎn)物mRNA密碼子改變，可能引起一個(gè)氨基酸的改變，如鐮刀形紅細(xì)胞貧血患者血紅蛋白β基因發(fā)生點(diǎn)突變，最終導(dǎo)致其編碼的氨基酸由谷氨酸變成纈氨酸。故選C。37、過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生的機(jī)制是復(fù)雜和抽象的，其中，與藥物的過(guò)敏反應(yīng)有關(guān)的主要因素（）。A、藥物毒性B、患者年齡C、患者體質(zhì)D、藥物濃度【答案】C【解析】過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生的機(jī)制是復(fù)雜和抽象的，其中，與藥物的過(guò)敏反應(yīng)有關(guān)的主要因素是患者體質(zhì)。故選C。38、血液白細(xì)胞增多，異型淋巴細(xì)胞增多，血小板減少多見(jiàn)于（）。A、敗血癥B、登革熱C、鉤端螺旋體病D、流行性血熱【答案】D【解析】焦痂和潰瘍是恙蟲(chóng)病的特征性體征。血液白細(xì)胞增多，異型淋巴細(xì)胞增多。血小板減少多見(jiàn)于流行性出血熱。腓腸肌壓痛是鉤端螺旋體病的特征性體征。39、鏡下腫瘤細(xì)胞間有散在巨噬細(xì)胞存在，形成滿天星圖像的淋巴瘤是（）。A、Burkitt淋巴瘤B、濾泡型淋巴瘤C、霍奇金淋巴瘤D、B細(xì)胞淋巴瘤【答案】A【解析】在惡性淋巴瘤中，組織學(xué)檢查顯示，巨噬細(xì)胞散在腫瘤細(xì)胞間，形成滿天星圖像的只有Burkitt淋巴瘤一種。40、為了了解被檢者的思維品質(zhì)，檢查者使用了填詞測(cè)驗(yàn)，這種測(cè)驗(yàn)方法屬于（）。A、投射法B、問(wèn)卷法C、作業(yè)法D、操作法【答案】A【解析】根據(jù)測(cè)驗(yàn)方法分為問(wèn)卷法、作業(yè)法、投射法。其中投射法是向受測(cè)試者提供意義比較含糊的刺激情境，讓其自由發(fā)揮，分析其反應(yīng)，然后推斷其人格特征。利用這個(gè)方法設(shè)計(jì)的測(cè)驗(yàn)稱(chēng)為投射測(cè)驗(yàn)。測(cè)驗(yàn)材料無(wú)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)慕Y(jié)構(gòu)，例如一些意義不明的圖像、一片模糊的墨跡或一句不完整的句子，要求受試者根據(jù)自己的理解和感受隨意做出回答，借以誘導(dǎo)出受試者的經(jīng)驗(yàn)、情緒或內(nèi)心沖突。投射法多用于測(cè)量人格，如洛夏墨跡測(cè)驗(yàn)、TAT等，也有用于異常思維的檢測(cè)，如自由聯(lián)想測(cè)驗(yàn)、填詞測(cè)驗(yàn)等。故選A。41、開(kāi)口于上鼻道的鼻旁竇是（）。A、上頜竇B、篩竇的前中群C、蝶竇D、篩竇后群【答案】D【解析】鼻旁竇的開(kāi)口:上頜竇、額竇、篩竇的前、中小房開(kāi)口于中鼻道；篩竇后小房開(kāi)口于上鼻道；蝶竇開(kāi)口于上鼻甲的后上方。42、糖尿出現(xiàn)時(shí)，血糖濃度至少是（）。A、83.33mmoL/L（1500mg/dl）B、11.11mmol/L（200mg/dl）C、66.67mmol/L（1200mg/dl）D、27.78mmol/L（500mg/dl）【答案】B【解析】剛一出現(xiàn)尿糖的血糖濃度稱(chēng)為腎糖閾，正常值為160-180mg/dl。所以，出現(xiàn)糖尿時(shí)，即尿中血糖濃度最低都要＞180mg/dl，故選B。43、最可能加重變異型心絞痛的藥是（）。A、硝酸酯類(lèi)藥B、調(diào)脂藥物C、β受體阻滯劑D、抗血小板藥物【答案】C【解析】變異型心絞痛為自發(fā)性心絞痛的一種。冠狀動(dòng)脈痙攣引起的缺血性心絞痛即為“變異型心絞痛”，此心絞痛的發(fā)作與活動(dòng)無(wú)關(guān)。異型心絞痛可導(dǎo)致急性心肌梗死及嚴(yán)重心律失常，甚至心室顫動(dòng)及猝死。β受體阻滯劑可阻斷冠狀動(dòng)脈上面的β受體，導(dǎo)致α受體相對(duì)占優(yōu)勢(shì)，可加重變異型心絞痛。故選C。44、在280nm波長(zhǎng)附近具有最大光吸收峰的氨基酸是（）。A、色氨酸B、絲氨酸C、精氨酸D、天冬氨酸【答案】A【解析】色氨酸、酪氨酸的最大吸收峰在280nm附近。大多數(shù)蛋白質(zhì)含有這兩種氨基酸殘基，所以測(cè)定蛋白質(zhì)溶液280nm的光吸收值是分析溶液中蛋白質(zhì)含量的快速簡(jiǎn)便的方法。故選A。45、男性，42歲，曾確診為淋巴瘤，X線和超聲檢查確認(rèn)右側(cè)胸腔積液，胸水乳白色，加入乙醚靜置后，變?yōu)槌吻澹ǎ、乳糜性胸腔積液B、滲出性胸腔積液C、假性乳糜性胸腔積液D、漿液血性胸腔積液【答案】A【解析】乳糜胸常見(jiàn)原因有創(chuàng)傷、淋巴瘤造成胸導(dǎo)管破裂，胸水呈乳白色，為滲出液，胸水中可見(jiàn)大量三酰甘油，加入乙醚靜置后，多變?yōu)槌吻?。滲出液Light標(biāo)準(zhǔn)：LDH＞200U/L，胸水蛋白/血清蛋白＞0.5，胸水LDH/血清LDH＞0.6。漏出液常見(jiàn)原因：心力衰竭，肝硬化，腎病綜合征等。46、下述哪項(xiàng)不符合濕性壞疽的描述（）。A、常有全身中毒癥狀B、壞疽組織呈污穢黑褐色C、合并腐敗菌感染D、壞死與健康組織之間界限清楚【答案】D【解析】濕性壞疽多發(fā)生于與外界相通的內(nèi)臟（腸、子宮、肺等），也可見(jiàn)于四肢（伴有瘀血水腫時(shí)）。此時(shí)由于壞死組織含水分較多，故腐敗菌感染嚴(yán)重，局部明顯腫脹，呈暗綠色或污黑色。腐敗菌分解蛋白質(zhì)，產(chǎn)生吲哚、糞臭素等，造成惡臭。由于病變發(fā)展較快，炎癥比較彌漫，故壞死組織與健康組織間無(wú)明顯分界線。同時(shí)組織壞死腐敗所產(chǎn)生的毒性產(chǎn)物及細(xì)菌毒素被吸收后，可引起全身中毒癥狀，甚至47、大葉性肺炎紅色肝樣變期的表現(xiàn)是（）。A、肺泡腔內(nèi)大量紅細(xì)胞B、纖維素滲出達(dá)到高峰C、滲出物種肺炎雙球菌大多數(shù)被消滅D、肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張充血【答案】AD【解析】一般與發(fā)病后的第3-4天，腫大的肺葉充血呈暗紅色，質(zhì)地變實(shí)，切面灰紅，似肝臟外觀，故稱(chēng)紅色肝樣變期。鏡下可見(jiàn)肺泡間隔毛細(xì)血管仍擴(kuò)張充血，而肺泡腔內(nèi)充滿纖維素及大量紅細(xì)胞，其間夾雜少量中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞。其中纖維素可穿過(guò)肺泡間孔與相鄰肺泡中的纖維素網(wǎng)相連，有利于肺泡巨噬細(xì)胞吞噬細(xì)菌，防止細(xì)菌進(jìn)一步擴(kuò)散。此期滲出物中仍能檢測(cè)出多量的肺炎鏈48、耐堿不耐酸的是（）。A、大腸桿菌B、金黃色葡萄球菌C、霍亂弧菌D、結(jié)核分枝桿菌【答案】C【解析】霍亂弧菌的典型形態(tài)為弧形或逗點(diǎn)狀，革蘭染色陰性，有菌毛和單鞭毛，運(yùn)動(dòng)活潑，但無(wú)莢膜，亦不形成芽胞，耐堿不耐酸。49、肺泡表面活性物質(zhì)（）。A、可使肺順應(yīng)性變大B、位于肺泡上皮與液體分子層之間C、主要成分是二硬脂酰磷脂酰膽堿D、增加肺泡表面張力【答案】A【解析】肺泡表面活性物質(zhì)位于肺泡表面，由肺泡Ⅱ型細(xì)胞所分泌，主要成分是二棕櫚酰磷脂酰膽堿，可使肺順應(yīng)性變大，降低肺泡表面張力。50、黃韌帶連結(jié)于相鄰椎骨的（）。A、椎弓板之間B、棘突之間C、椎弓根之間D、橫突之間【答案】A【解析】黃韌帶又稱(chēng)弓間韌帶，連接相鄰椎弓板之間的韌帶，協(xié)助圍成椎管，限制脊柱過(guò)度前屈。51、動(dòng)脈粥樣硬化病灶中可見(jiàn)（）。A、脂肪細(xì)胞B、泡沫細(xì)胞C、阿少夫細(xì)胞D、心衰細(xì)胞【答案】B【解析】動(dòng)脈粥樣硬化病灶處內(nèi)皮細(xì)胞下有大量泡沫細(xì)胞聚集。泡沫細(xì)胞圓形，體積較大，胞漿內(nèi)有大量小空泡（原為脂滴，制片過(guò)程中被溶解）。此外，可見(jiàn)較多的基質(zhì)（蛋白聚糖），數(shù)量不等的合成型SMC，少量T淋巴細(xì)胞，嗜中性、嗜堿性及嗜酸性粒細(xì)胞等。52、代謝性酸中毒常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)有（）。A、呼吸津慢B、心肌收縮力減弱C、中樞神經(jīng)系統(tǒng)處于抑制狀態(tài)D、心律失?！敬鸢浮緽CD【解析】代謝性酸中毒主要引起心血管系統(tǒng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能障礙。（1）心血管系統(tǒng)改變：嚴(yán)重的代謝性酸中毒能產(chǎn)生致死性室性心律失常、心肌收縮力降低以及血管兒茶酚胺的反應(yīng)性降低。（2）中樞神經(jīng)系統(tǒng)改變：代謝性酸中毒時(shí)引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)的代謝障礙，主要表現(xiàn)為意識(shí)障礙、乏力、知覺(jué)遲鈍，甚至嗜睡或昏迷，最后可因呼吸中樞和血管運(yùn)動(dòng)中樞麻痹而死亡。故選BCD。53、嘌呤核苷酸補(bǔ)救合成途徑的底物是（）。A、甘氨酸B、谷氨酰胺C、天冬氨酸D、嘌呤堿基【答案】D【解析】嘌呤核苷酸有從頭合成和補(bǔ)救合成兩種途徑。從頭合成的原料包括5-磷酸核糖，甘氨酸、谷氨酰胺、天冬氨酸、一碳單位、二氧化碳。補(bǔ)救合成是細(xì)胞利用現(xiàn)成的嘌呤堿基或核苷作為底物來(lái)合成嘌呤核苷酸的。故選D。54、使用抗菌藥物的劑量越大（）。A、效果越差B、副反應(yīng)越小C、效果越好D、副反應(yīng)越大【答案】D【解析】使用抗菌藥物的劑量越大，副作用越大。55、下列選項(xiàng)中，屬于動(dòng)物細(xì)胞的職能中心是（）。A、高爾基復(fù)合體B、溶酶體C、中心體D、線粒體【答案】D【解析】線粒體是細(xì)胞內(nèi)氧化磷酸化和合成三磷酸腺苷（ATP）的主要場(chǎng)所，為細(xì)胞的活動(dòng)供能。此外，線粒體還參與細(xì)胞分化、細(xì)胞信息傳遞和細(xì)胞凋亡等過(guò)程，并具有調(diào)控細(xì)胞生長(zhǎng)和細(xì)胞周期的能力。故選D。56、卡托普利抗心衰的作用機(jī)制是（）。A、增加去甲腎上腺素分泌B、減少前列腺素的合成C、減少血管緊張素Ⅱ的生成D、拮抗鈣離子的作用【答案】C【解析】血管緊張素Ⅱ（AngⅡ）作用于血管緊張素受體，可產(chǎn)生收縮血管、促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)釋放醛固酮、增加血容量、升高血壓等作用。卡托普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶（ACE）抑制劑，可阻止血管緊張素Ⅱ的生成，從而取消血管緊張素Ⅱ收縮血管、刺激醛固酮釋放、增加血容量、升高血壓等作用。有利于高血壓、心力衰竭的防治。故選C。57、醫(yī)療責(zé)任事故包括下列情形，除了（）。A、擅離職守，貽誤診治時(shí)機(jī)而造成過(guò)失B、遇復(fù)雜難題不執(zhí)行上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)，擅自處理造成過(guò)失C、上級(jí)醫(yī)師接到下級(jí)醫(yī)師報(bào)告后不及時(shí)處理造成過(guò)失D、由于相應(yīng)職稱(chēng)的一般水平，能力不足而造成的過(guò)失【答案】D【解析】這種分類(lèi)主要是從我國(guó)的實(shí)際情況出發(fā)而制定的。盡管在實(shí)踐中兩者多有交叉，但是依其所占的主要份量來(lái)進(jìn)行分類(lèi)，還是不難定性的。據(jù)此，醫(yī)療責(zé)任事故是指責(zé)任人因違反規(guī)章制度、診療護(hù)理常規(guī)等失職行為為主要原因所致的事故。醫(yī)療技術(shù)事故是指責(zé)任人因?qū)I(yè)技術(shù)水平和經(jīng)驗(yàn)不足為主要原58、評(píng)價(jià)肺通氣功能較好的指標(biāo)是（）。A、肺活量B、時(shí)間肺活量C、每分通氣量D、肺泡通氣量【答案】B【解析】由于測(cè)定肺活量時(shí)不限制呼氣的時(shí)間，在某些肺組織彈性降低或呼吸道狹窄的患者，雖然通氣功能已經(jīng)受損，但是如果延長(zhǎng)呼吸時(shí)間，所測(cè)得的肺活量仍可正常。因此，肺活量難以充分反映肺組織的彈性狀況和氣道通常程度等變化，即不能充分反映通氣功能的狀況。用力肺活量和用力呼氣量能更好地反映肺通氣功能。用力肺活量也稱(chēng)時(shí)間肺活量，是在盡力最大吸氣后再盡力盡快呼氣時(shí)所能呼出的最大氣量。它不僅可反映肺通氣容量的大小，而且反59、面神經(jīng)核位于（）。A、端腦B、延髓C、中腦D、腦橋【答案】D【解析】面神經(jīng)核起自腦橋。60、關(guān)于甲狀旁腺激素的作用的敘述，錯(cuò)誤的是（）。A、促進(jìn)骨鈣入血B、間接影響腸對(duì)鈣、磷的吸收C、促進(jìn)腎遠(yuǎn)球小管對(duì)鈣的重吸收D、促進(jìn)腎近球小管對(duì)磷的重吸收【答案】D【解析】甲狀旁腺激素的作用是升高血鈣和降低血磷，調(diào)節(jié)血鈣和血磷的穩(wěn)態(tài)，故抑制腎近球小管對(duì)磷的重吸收。61、癲癇大發(fā)作時(shí)治療首選（）。A、地西泮靜脈注射B、乙琥胺C、卡馬西平D、苯妥英鈉【答案】D【解析】癲癇大發(fā)作時(shí)治療首選苯妥英鈉。苯妥英鈉對(duì)超強(qiáng)電休克、驚厥的強(qiáng)直相有選擇性對(duì)抗作用，對(duì)局限性發(fā)作和精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作亦有效，對(duì)小發(fā)作無(wú)效，有時(shí)甚至使病情惡化。故選D。62、循環(huán)血液中的凝血塊，隨血流運(yùn)行至相應(yīng)大小的血管，引起官腔阻塞的過(guò)程叫做（）。A、血栓B、血栓形成C、血栓栓塞D、梗塞【答案】C【解析】在循環(huán)血液中出現(xiàn)的不溶于血液的異常物質(zhì)，隨血流運(yùn)行阻塞血管腔的現(xiàn)象稱(chēng)為栓塞。阻塞血管的異常物質(zhì)稱(chēng)為栓子。故選C。63、低滲性脫水時(shí)體液容量的變化正確的為（）。A、細(xì)胞外液顯著減少，細(xì)胞內(nèi)液輕度減少B、細(xì)胞外液減少，細(xì)胞內(nèi)液正常C、細(xì)胞內(nèi)液顯著減少，細(xì)胞外液正常D、細(xì)胞內(nèi)液顯著減少，細(xì)胞外液輕度減少【答案】A【解析】低滲性缺水水和鈉同時(shí)缺失，但缺水少于缺鈉，血清鈉低于正常范圍，細(xì)胞外液呈低滲狀態(tài)。機(jī)體減少抗利尿激素的分泌，使水在腎小管內(nèi)的再吸收減少，尿量排出增多，以提高細(xì)胞外液的滲透壓。但細(xì)胞外液量反更減少，細(xì)胞內(nèi)液滲透壓主要靠鉀離子維持，鉀離子不缺乏，細(xì)胞內(nèi)液即輕度減少。64、關(guān)于胸腔積液滲出液的敘述，下列哪項(xiàng)不正確（）。A、胸液李凡他試驗(yàn)（－）B、胸液多為混濁C、胸液LDH＞200U/L，胸液LDH/血液LDH＞O．6D、蛋白含量≥30g/L，胸液/血清＞0.5【答案】A【解析】滲出液胸水特點(diǎn)包括：外觀混濁或?yàn)檠裕戎兀?.018、細(xì)胞數(shù)＞500×106/L、胸液李凡他試驗(yàn)（＋）、蛋白含量≥30g/L、符合Light標(biāo)準(zhǔn)。65、白喉?xiàng)U菌形態(tài)特點(diǎn)是（）。A、異染顆粒B、原體C、始體D、內(nèi)基小體【答案】A【解析】異染顆粒是白喉?xiàng)U菌形態(tài)特征之一，具有鑒別意義。66、下列哪條通路不屬于錐體外系（）。A、網(wǎng)狀脊髓束B(niǎo)、頂蓋脊髓束C、紅核脊髓束D、皮質(zhì)脊髓束【答案】D【解析】錐體束是下行運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)束，包括皮質(zhì)脊髓束和皮質(zhì)核束。因其神經(jīng)纖維主要起源于大腦皮質(zhì)的錐體細(xì)胞，故稱(chēng)為錐體束。錐體外系是人體運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的組成部分，其主要功能是調(diào)節(jié)肌張力、肌肉的協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)與平衡。錐體系與錐體外系兩者不可截然分割，功能是協(xié)調(diào)一致的。錐體外系結(jié)構(gòu)較復(fù)雜，涉及腦內(nèi)許多結(jié)構(gòu)，包括大腦皮質(zhì)、紋狀體、背側(cè)丘腦、底丘腦、中腦頂蓋、紅核、黑質(zhì)、腦橋核、前庭核、小腦和腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)等，這些運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核團(tuán)67、正常情況下，影響腎小球?yàn)V過(guò)的主要因素是（）。A、腎血漿流量B、濾過(guò)膜的通透性C、濾過(guò)面積D、腎小球毛細(xì)血管血壓【答案】A【解析】正常情況下，由于腎血流量的自身調(diào)節(jié)機(jī)制，腎小球毛細(xì)血管的血壓可保持穩(wěn)定，故腎小球?yàn)V過(guò)率基本不變。68、亞急性感染性心內(nèi)膜炎贅生物的特點(diǎn)不包含以下哪項(xiàng)（）。A、外觀色灰黃、污穢、干燥、質(zhì)脆B、單發(fā)或多發(fā)C、脫落可引起動(dòng)脈性栓塞和血管炎D、細(xì)菌位于贅生物表面【答案】D【解析】炎急性感染性心內(nèi)膜炎常在原有風(fēng)濕性心瓣膜病基礎(chǔ)上，發(fā)生潰瘍，甚至穿孔和腱索斷裂，表面形成單個(gè)或多個(gè)較大，且大小不一的菜花狀或息肉狀疣狀贅生物。贅生物呈污穢灰黃色，質(zhì)松脆，易破碎、脫落。光鏡下，疣狀贅生物由纖維蛋白、血小板、嗜中性粒細(xì)胞、壞死物組成，其深部有細(xì)菌團(tuán)，潰瘍底部可見(jiàn)肉芽組織及淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞浸潤(rùn)。69、心性水腫最先出現(xiàn)的部位是（）。A、四肢B、面部C、眼瞼D、下垂部位【答案】D【解析】右心衰竭時(shí)，全身體循環(huán)靜脈瘀血，毛細(xì)血管流體靜壓升高，因受重力影響，距心臟水平面垂直距離越遠(yuǎn)的部位的外周靜脈壓與毛細(xì)血管靜脈壓增高越明顯，因此首先在下垂部位出現(xiàn)水腫。腎性水腫先表現(xiàn)為眼瞼或面部水腫；肝性水腫則以腹水為多見(jiàn)。故選D。70、溶血性鏈球菌最常引起（）。A、蜂窩織炎B、假膜性炎C、壞死性炎D、出血性炎【答案】A【解析】溶血性鏈球菌?？梢鹌つw、皮下組織的化膿性炎癥。蜂窩織炎是發(fā)生在疏松結(jié)締組織的彌漫性化膿性炎。主要由溶血性鏈球菌引起，常發(fā)生于皮膚、肌肉和闌尾。故選A。71、對(duì)患者中心療法的理解（）。A、人本主義是其思想基礎(chǔ)B、注重個(gè)人潛能C、對(duì)病人進(jìn)行自由聯(lián)想D、是一種哲學(xué)思想【答案】AB【解析】患者中心療法是卡爾?羅杰斯首創(chuàng)，以人本主義為思想基礎(chǔ)，羅杰斯認(rèn)為，人具有自我實(shí)現(xiàn)的內(nèi)在動(dòng)力，人能夠依據(jù)對(duì)現(xiàn)實(shí)的知覺(jué)來(lái)構(gòu)建自己，注重個(gè)人的潛能發(fā)展。故選AB。72、心理發(fā)展的原動(dòng)力是（）。A、意識(shí)活動(dòng)B、前意識(shí)活動(dòng)C、潛意識(shí)活動(dòng)D、前意識(shí)與潛意識(shí)活動(dòng)【答案】C【解析】潛意識(shí)又名無(wú)意識(shí)，是不被人感知到的那一部分心理活動(dòng)。它包括人的原始的盲目沖動(dòng)、各種本能的欲望、被意識(shí)遺忘的童年經(jīng)歷等。人的大部分心理活動(dòng)是在潛意識(shí)中進(jìn)行的，大部分的日常行為受潛意識(shí)驅(qū)動(dòng)。潛意識(shí)是人類(lèi)心理原動(dòng)力所在，其活動(dòng)是遵循“享樂(lè)原則”。故選C。73、在神經(jīng)細(xì)胞一次興奮性周期變化中，興奮性最高的時(shí)期是（）。A、絕對(duì)不應(yīng)期B、相對(duì)不應(yīng)期C、超常期D、低常期【答案】C【解析】可興奮細(xì)胞在發(fā)生一次興奮后，其興奮性將出現(xiàn)一系列周期性變化。超長(zhǎng)期是在相對(duì)不應(yīng)期之后，細(xì)胞的可興奮性可稍高于正常，用低于閾強(qiáng)度的刺激也能引起興奮。時(shí)間上相當(dāng)于負(fù)后電位的后半期，這時(shí)Na通道雖未完全恢復(fù)，但是膜電位距離閾電位較近，容易引起興奮。故選C。74、腎上腺皮質(zhì)功能低下則出現(xiàn)（）。A、肢端肥大癥B、呆小病C、侏儒癥D、艾迪生病【答案】D【解析】慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥又稱(chēng)艾迪生病。75、在直立姿勢(shì)下，不能由于重力作用而引流的鼻旁竇是（）。A、額竇B、蝶竇C、上頜竇D、篩竇【答案】C【解析】上頜竇因開(kāi)口位置較高，分泌物不易排出，竇腔積液時(shí)，應(yīng)采用體位引流，不能由于重力作用而引流。故選C。76、急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的診斷依據(jù)哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A、咳粉紅色泡沫樣痰伴雙肺廣泛濕啰音B、有嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷及誤吸等病史C、肺動(dòng)脈楔壓（PAWP）＜18mmHgD、X線胸片顯示雙肺彌漫性浸潤(rùn)【答案】A【解析】急性呼吸窘迫綜合征是以進(jìn)行性呼吸窘迫和難治性低氧血癥為臨床特征的急性呼吸衰竭綜合征，咳粉紅色泡沫樣痰伴雙肺廣泛濕啰音是左心衰造成的肺淤血，與此無(wú)關(guān)。77、下列關(guān)于人群易感性的描述，不正確的是（）。A、流行性腦脊髓膜炎冬春季節(jié)多發(fā)的現(xiàn)象稱(chēng)為流行的周期性B、易感者在某一特定人群中的比例達(dá)到一定水平時(shí)很容易發(fā)生該傳染病流行C、對(duì)某種傳染病缺乏特異性免疫力的人稱(chēng)為易感者D、某些病后免疫力很鞏固的傳染病，經(jīng)過(guò)一次流行之后，需待易感者比例再次上升至一定水平時(shí)，才會(huì)發(fā)生另一次流行【答案】A【解析】某些病后免疫力很鞏固的傳染病，經(jīng)過(guò)一次流行之后，需待幾年當(dāng)易感者比例再次上升至一定水平時(shí)，才會(huì)發(fā)生另一次流行，這種現(xiàn)象稱(chēng)為傳染病流行的周期性。而流行性腦脊髓膜炎冬春78、與細(xì)菌致病性無(wú)關(guān)的結(jié)構(gòu)是（）。A、磷壁酸B、脂多糖C、莢膜D、異染顆?！敬鸢浮緿【解析】易錯(cuò)選磷壁酸，是由于只知道磷壁酸與細(xì)菌內(nèi)外物質(zhì)交換有關(guān)，卻忽視了磷壁酸是革蘭陽(yáng)性菌的主要黏附結(jié)構(gòu)。細(xì)菌能引起感染的能力稱(chēng)為致病性，細(xì)菌對(duì)機(jī)體有害的結(jié)構(gòu)或代謝產(chǎn)物，都參與細(xì)菌的致病性。五個(gè)選項(xiàng)中只有異染顆粒是一種營(yíng)養(yǎng)顆粒，與致病無(wú)關(guān)，可用于鑒別細(xì)菌。79、形成低Ag耐受的細(xì)胞是（）。A、所有上述因素B、T細(xì)胞和B細(xì)胞C、B細(xì)胞D、T細(xì)胞【答案】D【解析】考查要點(diǎn)：低Ag耐受。常見(jiàn)錯(cuò)誤：選“T細(xì)胞和B細(xì)胞”、“B細(xì)胞”。通常T細(xì)胞耐受易于誘導(dǎo)，所需Ag量低，所以應(yīng)選T細(xì)胞。B細(xì)胞需高劑量Ag。80、關(guān)于瘧疾的臨床表現(xiàn)，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A、嬰幼兒瘧疾易發(fā)展為兇險(xiǎn)型，胃腸癥狀多B、輸血性瘧疾潛伏期短，易復(fù)發(fā)C、惡性瘧原蟲(chóng)可阻塞腸道微血管，出現(xiàn)腹痛D、孕婦瘧疾可引起子癇、流產(chǎn)、早產(chǎn)【答案】B【解析】常見(jiàn)錯(cuò)誤：①進(jìn)答“嬰幼兒瘧疾易發(fā)展為兇險(xiǎn)型，胃腸癥狀多”、“孕婦瘧疾可引起子癇、流產(chǎn)、早產(chǎn)”，說(shuō)明對(duì)嬰幼兒與孕婦瘧疾臨床特點(diǎn)不熟悉，前者易發(fā)展為兇險(xiǎn)型，胃腸癥狀多，后者可引起子癇、流產(chǎn)、早產(chǎn)；②選答“惡性瘧原蟲(chóng)可阻塞腸道微血管，出現(xiàn)腹痛”，惡性瘧疾在微循環(huán)內(nèi)形成微血管血栓，引起臟器阻塞。要點(diǎn)81、關(guān)于細(xì)粒棘球蚴病，下列哪項(xiàng)是不對(duì)的（）。A、大多數(shù)在兒童期感染B、是棘球蚴（包蟲(chóng)）病的其中一種C、主要流行于牧區(qū)和半牧區(qū)D、人因攝入棘球絳蟲(chóng)的幼蟲(chóng)而感染【答案】D【解析】常見(jiàn)錯(cuò)誤：①選答“是棘球蚴（包蟲(chóng)）病的其中一種”，棘球蚴病又稱(chēng)為包蟲(chóng)病，包括細(xì)粒棘球蚴病及泡型棘球蚴病等。應(yīng)復(fù)習(xí)棘球蚴病的概念；②選答“大多數(shù)在兒童期感染”，本病雖然多在青壯年發(fā)病’但大多數(shù)在兒童期感染。應(yīng)復(fù)習(xí)棘球蚴病的流行病學(xué)史。要點(diǎn)：細(xì)粒棘球蚴病是由細(xì)粒棘球絳蟲(chóng)的幼蟲(chóng)感染引起的疾病，是因人攝入棘球絳蟲(chóng)的蟲(chóng)卵而感染。82、最易形成慢發(fā)病毒感染的病原體是（）。A、HIVB、HBVC、HAVD、HSV【答案】A【解析】慢發(fā)病毒感染是病毒在顯性或者隱性感染后，病毒有很長(zhǎng)的潛伏期，可達(dá)數(shù)月，數(shù)年甚至數(shù)十年。在癥狀出現(xiàn)后呈進(jìn)行加重，最終導(dǎo)致死亡，如HIV引起的艾滋病、麻疹病毒引起的亞急性硬化性全腦炎、狂犬病毒及朊粒感染引起的疾病等。故選A。83、已知某病患者8人的潛伏期分別為6、8、8、10、12、15、16、17。平均潛伏天數(shù)為（）。A、8B、10C、11D、12【答案】C【解析】常用的平均數(shù)計(jì)算方法一般有算術(shù)平均數(shù)、幾何平均數(shù)和中位數(shù)，題干所給為不確定數(shù)據(jù)資料，表示集中趨勢(shì)時(shí)應(yīng)計(jì)算中位數(shù)。其中n=8，因此選用公式M=1/2[Xn/2+X（n/2）+1]，即M=11。平均潛伏天數(shù)為11天。故選C。84、某患者男性，40歲，患精神分裂癥3年，長(zhǎng)期服用奮乃靜，每次8mg，一天兩次。服藥后幻覺(jué)，妄想癥明顯減輕，情緒安定。近來(lái)出現(xiàn)動(dòng)作困難，兩手明顯顫抖，流口水，應(yīng)該加用（）治療。A、卡馬西平B、苯海索C、氯丙嗪D、乙琥胺【答案】B【解析】奮乃靜為吩噻嗪類(lèi)抗精神失常藥，藥理作用與氯丙嗪相似，抗精神病作用主要與其阻斷與情緒思維的中腦邊緣系統(tǒng)及中腦-皮層通路的多巴胺受體有關(guān)。主要不良反應(yīng)有錐體外系反應(yīng)，如：震顫、僵直、流涎、運(yùn)動(dòng)遲緩、靜坐不能、急性肌張力障礙等。長(zhǎng)期大量服藥可引起遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙。苯海索為中樞抗膽堿抗帕金森病藥，臨床用于帕金森病、帕金森綜合征。也可用于藥物引起的錐體外系的不良反應(yīng)。故選B。85、凍傷患者的足壞死為（）。A、液化性壞死B、干性壞疽C、氣性壞疽D、凝固性壞死【答案】B【解析】干性壞疽大多見(jiàn)于四肢末端，例如動(dòng)脈粥樣硬化、血栓閉塞性脈管炎和凍傷等疾患時(shí)。86、（）是腫瘤、結(jié)核和炎癥的好發(fā)部位，膀胱鏡檢查時(shí)應(yīng)特別注意。A、膀胱體B、尿道口C、輸尿管口D、膀胱三角【答案】D【解析】膀胱三角在膀胱底的內(nèi)面，位于兩側(cè)輸尿管口與尿道內(nèi)口之間的三角形區(qū)域。此區(qū)粘膜與肌層緊密相連，缺少粘膜下層組織。無(wú)論膀胱處于空虛或充盈時(shí)，粘膜都保持平滑狀態(tài)。此區(qū)是腫瘤、結(jié)核和炎癥的好發(fā)部位。故選D。87、對(duì)消化管皺襞形成的正確描述是（）。A、上皮、固有層和黏膜肌層突向管腔B、上皮突向管腔C、黏膜、黏膜下層和肌層突向管腔D、黏膜和黏膜下層突向管腔【答案】D【解析】在食管、胃和小腸等部位，黏膜與黏膜下層共同向管腔面突起，形成皺襞。88、對(duì)急性血吸蟲(chóng)病的診斷和鑒別診斷有重要價(jià)值，但不能確診的是（）。A、嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)B、大便毛蚴孵化C、直腸黏膜活組織檢查D、免疫學(xué)檢查【答案】A【解析】常見(jiàn)錯(cuò)誤“免疫學(xué)檢查”主要有血吸蟲(chóng)抗體的血清免疫學(xué)檢查和血吸蟲(chóng)抗原皮試等，其陽(yáng)性率可80%～90%以上．操作較簡(jiǎn)便，對(duì)急性血吸蟲(chóng)病的診斷和鑒別診斷有價(jià)值，但不能作確診，其特異性和診斷意義比嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)高。均應(yīng)復(fù)習(xí)血吸蟲(chóng)病實(shí)驗(yàn)室診斷部分。嗜酸性粒細(xì)胞升高對(duì)于急性血吸蟲(chóng)病診斷和鑒別診斷有重要價(jià)值，但不能作確診。89、保泰松的特點(diǎn)是（）。A、解熱鎮(zhèn)痛作用弱,抗炎作用強(qiáng),毒性較小B、解熱鎮(zhèn)痛作用強(qiáng),抗炎作用弱,毒性較小C、解熱鎮(zhèn)痛作用強(qiáng),抗炎作用強(qiáng),毒性較小D、解熱鎮(zhèn)痛作用弱,抗炎作用強(qiáng),毒性較大【答案】D【解析】