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文檔簡介
母嬰護理師(月嫂)育嬰基礎知識與產(chǎn)婦產(chǎn)后特點
2024/8/19育嬰基礎知識與產(chǎn)婦產(chǎn)后特點主要內容新生兒基礎知識孕產(chǎn)期母體變化特點產(chǎn)前物質準備導樂分娩育嬰基礎知識與產(chǎn)婦產(chǎn)后特點新生兒基礎知識育嬰基礎知識與產(chǎn)婦產(chǎn)后特點新生兒的定義及類別定義:從出生到28天這一時期稱為新生兒。根據(jù)胎齡分:早產(chǎn)兒、足月兒、過期兒。根據(jù)體重分:正常新生兒、巨大兒、低出生體重兒、極低體重兒、超低出生體重兒。根據(jù)體生與胎齡關系分;根據(jù)出生后周齡分:正常兒、高危兒。育嬰基礎知識與產(chǎn)婦產(chǎn)后特點正常新生兒的生長指標及生理特點外表特征:健康的足月新生兒,身高和體重正常,膚色紅潤,皮下脂肪豐滿,哭聲洪亮,有吸吮和擁抱反射。體重:正常新生兒出生時體重為2500—4000g。最初3個月每周增加200—250g。體重計算方法:出生1-6個月小兒體重=出生體重+月齡×600-衣服重量。
育嬰基礎知識與產(chǎn)婦產(chǎn)后特點正常新生兒的生長指標及生理特點身高:正常新生兒出生時平均身高為50厘米。測量身高,是從頭頂?shù)阶愀木嚯x。坐高:從頭頂?shù)酵尾考s33厘米。頭圍:正常新生兒頭圍為33-35厘米,滿月時可以增加2-3厘米。測量方法:用軟尺從前額眉到腦后最突起點繞一周。
育嬰基礎知識與產(chǎn)婦產(chǎn)后特點正常新生兒的生長指標及生理特點胸圍:正常新生兒出生的胸圍大約為32厘米。測量方法:用軟尺于乳頭下繞肩胛角下一周測量。囟門:正常新生兒前囟平軟,斜徑為2.5厘米,如果出生后摸不到或有凹陷、飽滿為異常。后囟門在出生后3個月內閉合,前囟門在出生后12~18月閉合。育嬰基礎知識與產(chǎn)婦產(chǎn)后特點正常新生兒的生長指標及生理特點臍部:出生后殘端會慢慢干燥,不久后自然脫落,注意保持臍部清潔。生殖器:女嬰:假月經(jīng),男嬰:出生時幾乎都是包莖。腹部:隨呼吸起伏。嘴:自然吸吮。眼睛:初生的新生兒視力很差,不能聚焦,不過他會慢慢調整,開始時應將所視物放在20-30厘米處。有分泌物不要自已處理。育嬰基礎知識與產(chǎn)婦產(chǎn)后特點正常新生兒的生長指標及生理特點乳房:出生時都有腫大,不要臍乳頭。體毛:呼吸:快,有時節(jié)律不規(guī)則,正常每分40-60次。心率:快,每分140次左右。體溫:調節(jié)能力差,36-37℃,易散熱,冬季注意保暖。
育嬰基礎知識與產(chǎn)婦產(chǎn)后特點正常新生兒的生長指標及生理特點大便:胎便2-3天排完。小便:出生后36小時之內排尿屬于正常。睡眠:每天睡16-17小時,一天70%的時間都在睡。睡眠周期約45分鐘,隨著嬰兒成長會逐漸延長。育嬰基礎知識與產(chǎn)婦產(chǎn)后特點正常新生兒的生理反射角膜反射:眨眼瞳孔反射:當亮光對著眼睛時,瞳孔收縮。擁抱反射:是嬰兒最具防御性的反射。
覓食反射:嘴角區(qū)域稍碰一下,就會把頭轉向刺激的方向,有明顯的吸吮動作。吮吸反射:將奶頭或物體放入新生兒口中,新生兒會有吸吮動作。巴賓斯基反射:育嬰基礎知識與產(chǎn)婦產(chǎn)后特點正常新生兒的生理反射握持反射:如果你把手指放在嬰兒的手心,他會抓的很緊。這種抓緊的力量足以支撐寶寶整個重量。摩羅反射:游泳反射:浸入水中的嬰兒四肢會主動劃動,下意識的屏住呼吸。踏步反射:3-6周會自然消失,對寶寶走路無任何幫助。放置反射:爬行:育嬰基礎知識與產(chǎn)婦產(chǎn)后特點新生兒幾種不同狀態(tài)安靜睡眠:寶寶的臉部放松,眼閉合著;全身除偶然的驚跳和極輕微的觜動外,沒有自然的活動;呼吸是均勻的。寶寶完全處于休息狀態(tài)?;顒铀撸貉劬νǔJ情]合的,但偶然短暫地睜一下,眼皮有時顫動。經(jīng)??梢砸姷窖矍蛟谘燮は驴焖龠\動。呼吸不均勻,時快時慢。手臂、腿和整個身體時有輕微的抽動。臉上常見到微笑或做出怪相、皺眉等表情,有時出現(xiàn)吸吮動作或咀嚼運動。
育嬰基礎知識與產(chǎn)婦產(chǎn)后特點新生兒幾種不同狀態(tài)安靜覺醒:眼睛睜得很大,明亮發(fā)光,很少活動。此時,寶寶表現(xiàn)很機敏,喜歡看東西、看人臉、聽聲音,甚至還會模仿大人的表情,這種狀態(tài)一般出現(xiàn)在吃過奶、換過尿布時?;顒佑X醒:活動覺醒時,寶寶活動量增加,眼和臉部活動也增加,好象在環(huán)視周圍環(huán)境并發(fā)出一些簡短的聲音。有時運動很劇烈,甚至出現(xiàn)自發(fā)的驚跳。這種狀態(tài)一般由強烈的內部剌激引起(如饑餓、冷、疼痛),也可由強烈的外部刺激引起(如放進小床或從嘴里移走奶頭)。育嬰基礎知識與產(chǎn)婦產(chǎn)后特點新生兒幾種不同狀態(tài)哭:寶寶哭時四肢有力活動,眼可張開或緊閉,臉有時漲得通紅。寶寶的哭是和他人交流的方式,他用哭來表示意愿,希望爸爸媽媽能滿足的要求,如餓了、尿布濕了或身體不適等。還有一種沒有什么原因的哭,一般出現(xiàn)在睡前,寶寶哭一會兒就睡著了‘也可出現(xiàn)在剛睡醒時,哭一會兒進入安靜覺醒狀態(tài)。育嬰基礎知識與產(chǎn)婦產(chǎn)后特點新生兒幾種不同狀態(tài)瞌睡:瞌睡狀態(tài)通常出現(xiàn)在剛醒后或入睡前,寶寶眼睛半閉半睜,眼皮出現(xiàn)顫動,眼睛閉上前眼球眼球可能出現(xiàn)向上滾動。有時出現(xiàn)微笑、皺眉或撅起嘴唇等。目光變得呆滯,反應遲鈍,對聲音或圖像表現(xiàn)茫然,常伴有驚跳。這是介于睡和醒之間的過渡狀態(tài),持續(xù)時間較短。育嬰基礎知識與產(chǎn)婦產(chǎn)后特點新生兒的能力發(fā)育視覺:新生兒目光能短暫追視距眼睛20厘米左右的物體,喜歡追隨人臉看,尤其是母親的笑臉、差別鮮明的影像、強烈對比的顏色、簡單的線條圖等。但目光漂移,偶爾出現(xiàn)內斜視。聽覺:新生兒已有聲音的定向力,并且聽覺很敏感。喜歡聽媽媽的心跳聲及聽高調的聲音,更喜歡聽母親的聲音。聽到悅耳聲音可停止啼哭,強的噪聲易使其受到驚嚇、呼吸頻率改變、哭鬧,并轉向與發(fā)聲源相反的方向。能辨認一些聲音,將頭轉向熟悉的聲音。育嬰基礎知識與產(chǎn)婦產(chǎn)后特點新生兒的能力發(fā)育痛覺:受到痛刺激后出現(xiàn)全身或局部反應,如哭鬧。動作:新生兒手有反射性握持功能,大部分時間手呈握拳狀。有時將手放進嘴里。俯臥時頭可稍微抬起1-2秒,仰臥時頭總是轉向一側。嗅覺:新生兒有氣味辨別能力,能辨認母親乳汁的氣味,對刺激性氣味表示厭惡。育嬰基礎知識與產(chǎn)婦產(chǎn)后特點新生兒的能力發(fā)育溫冷覺:當新生兒進入較冷的外界環(huán)境就開始哭叫、發(fā)抖,當身體某部位受到冷或熱的刺激時會大哭。觸覺:新生兒對不同溫度、濕度、物體的質地和疼痛都有觸覺感受能力。新生兒從生命的一開始就已經(jīng)有觸覺。以嘴唇周圍最靈敏。味覺:新生兒有非常好的味覺,知道酸、甜、苦、咸等味道。新生兒天生喜歡甜味,對咸、酸或苦的液體有不愉快的表情。育嬰基礎知識與產(chǎn)婦產(chǎn)后特點新生兒的能力發(fā)育語言與交流:新生兒是用哭聲和大人交流的,用不同的哭來表達自己的需求。正常新生兒的哭聲響亮而婉轉,使人聽了悅耳。有病的新生兒的哭聲常常是高尖、短促沙啞或微弱的。正常新生兒的哭有很多原因,如饑餓、口渴、尿布濕等,在入睡前或剛醒時還會出現(xiàn)不同原因的哭鬧,一般在哭后都能安靜入睡或進入睡覺狀態(tài)。育嬰基礎知識與產(chǎn)婦產(chǎn)后特點孕產(chǎn)期母體變化特點
育嬰基礎知識與產(chǎn)婦產(chǎn)后特點妊娠期母體變化生殖系統(tǒng)的變化:子宮腔容量由非孕時約5ML,到妊娠足月時約5000ML,增加1000倍。乳房的變化:妊娠期間胎盤分泌大量雌激素,刺激乳腺腺管發(fā)育;分泌大量孕激素,刺激乳腺腺泡發(fā)育;妊娠未期,尤其在接近分娩期擠壓乳房時,可有數(shù)滴稀薄黃色液體溢出,稱為初乳,當分娩后新生兒吸吮乳頭后即可泌乳。育嬰基礎知識與產(chǎn)婦產(chǎn)后特點妊娠期母體變化循環(huán)系統(tǒng)的變化:心搏量自妊娠10周開始增加,32-34周達高峰。血壓:妊娠晚期輕度升高。靜脈壓:由于下肢、外陰及直腸靜脈壓增高,加之妊娠靜脈壁擴張,孕婦容易發(fā)生下肢、外陰靜脈曲張和痔。孕婦若第時間處于仰臥位姿勢,能引起回心血量減少,心搏出量隨之減少使血壓下降,稱為仰臥位低血壓綜合征。育嬰基礎知識與產(chǎn)婦產(chǎn)后特點妊娠期母體變化血液的改變:血容量增加;妊娠期血液處于高凝狀態(tài)。泌尿系統(tǒng)的變化:孕婦仰臥位時尿量增加,夜尿量多于日尿量。呼吸系統(tǒng)的變化:以胸式呼吸為主,呼吸較深。消化系統(tǒng)的變化:受大量雌激素影響,容易患牙齦炎和牙齦出血;胃排空時間延長,容易出現(xiàn)上腹部飽滿感,故孕婦應防止飽餐。育嬰基礎知識與產(chǎn)婦產(chǎn)后特點妊娠期母體變化皮膚的變化:色素沉著。內分泌系統(tǒng)的變化。新陳代謝的變化。骨骼、關系及韌帶的變化。育嬰基礎知識與產(chǎn)婦產(chǎn)后特點產(chǎn)褥期母體變化特點生殖系統(tǒng)的變化子宮:在產(chǎn)褥期變化最大。胎盤娩出后的子宮,逐漸恢復到未孕時狀態(tài)的過程,稱為子宮復舊。子宮內膜的再生,約于產(chǎn)后第3周,附胎盤附著處外,子宮腔表面均由新生的內膜修復。胎盤附著全部修復需至產(chǎn)后6周時,若在此期間胎盤附著面因復舊不良出現(xiàn)血栓脫落,可引起晚期產(chǎn)后出血。育嬰基礎知識與產(chǎn)婦產(chǎn)后特點產(chǎn)褥期母體變化特點生殖系統(tǒng)的變化陰道及外陰:分娩后的外陰輕度水腫,于產(chǎn)后2-3日內自行消退。盆底組織:因分娩過度擴張使彈性減弱,且常伴有肌纖維部分斷裂。若產(chǎn)褥期堅持作產(chǎn)后健身操,盆底肌有可能恢復至接近未孕狀態(tài)。產(chǎn)褥期若過早參加體力勞動,可導致陰道壁膨出,甚至子宮脫垂。育嬰基礎知識與產(chǎn)婦產(chǎn)后特點產(chǎn)褥期母體變化特點乳房的變化:主要變化是泌乳。乳汁分泌與產(chǎn)婦營養(yǎng)、睡眠、情緒和健康狀況密切相關。血液及循環(huán)系統(tǒng)的變化:特別是產(chǎn)后24小時內,使心臟負擔加重,心臟病產(chǎn)婦此時極易發(fā)生心力衰竭。消化系統(tǒng)的變化:產(chǎn)后1-2日內常感到口渴,喜進流食或半流食,但食欲不佳,以后逐漸好轉。育嬰基礎知識與產(chǎn)婦產(chǎn)后特點產(chǎn)褥期母體變化特點泌尿系統(tǒng):產(chǎn)后最初數(shù)日的尿量增多,約需4-6周恢復正常。內分泌系統(tǒng):不哺乳產(chǎn)婦通常在產(chǎn)后6-10周月經(jīng)復潮,平均在產(chǎn)后10周左右恢復排卵,哺乳產(chǎn)婦平均在產(chǎn)后4-6個月恢復排卵。腹壁:產(chǎn)后腹壁明顯松弛,腹壁緊張度恢復約需6-8周。育嬰基礎知識與產(chǎn)婦產(chǎn)后特點惡露定義:在產(chǎn)褥期從陰道排泄出的分泌物,其成分主要是分娩造成的產(chǎn)道傷口的分泌物、胎盤剝離后的血液、黏液、細胞組織片和細胞等,沒有惡臭味。育嬰基礎知識與產(chǎn)婦產(chǎn)后特點惡露惡露的三個階段惡露一般持續(xù)3周。
I血腥惡露:分娩后2-4天最多,顏色鮮紅,幾乎都是血液。如果沒有摻雜血塊屬正常;如果摻雜血塊且較大,應立即就醫(yī)。II褐色惡露或漿液性惡露:分娩后5-8天,出血量減少,血色素變淺,白細胞增多,成為褐色漿液性的。育嬰基礎知識與產(chǎn)婦產(chǎn)后特點惡露III白色惡露:分娩后15天,由于紅細胞消失,只剩下白細胞,惡露變成黃白色,漸漸像月經(jīng)那樣結束。惡露可以成為子宮復原的“晴雨表”,因此在惡露變換時,要密切注意其顏色、量和氣味兒等。產(chǎn)婦出院后如血腥惡露持續(xù)不斷或有惡臭味兒時,應及時就醫(yī)。排泄血腥惡露的7、8天內允許吃紅糖,但不宜過多,否則會造成大量失血,出現(xiàn)貧血。育嬰基礎知識與產(chǎn)婦產(chǎn)后特點產(chǎn)前物質準備在預產(chǎn)期前2-3周開始準備至醫(yī)院分娩所需之用物。通??深A備:準父母身份證明。嬰兒用品:體溫表、護膚用品,衣服、尿褲等。預備嬰兒出院時穿著的,如衣服、毯子或包被等。育嬰基礎知識與產(chǎn)婦產(chǎn)后特點產(chǎn)前物質準備媽媽用品:洗漱用品(發(fā)卡、梳子)、夜用衛(wèi)生巾、消毒衛(wèi)生紙、衣褲襪(脫卸式的哺乳胸罩)、小食品(巧克力、餅干、解渴的飲料)等。育嬰基礎知識與產(chǎn)婦產(chǎn)后特點產(chǎn)科高端服務體系——獻給孕產(chǎn)婦的禮物助產(chǎn)咨詢門診孕婦學校孕期營養(yǎng)導樂、助產(chǎn)母乳喂養(yǎng)產(chǎn)后服務計劃生育育嬰基礎知識與產(chǎn)婦產(chǎn)后特點我院開展的分娩方式導樂分娩鎮(zhèn)痛分娩水中分娩拉美滋減痛分娩自由體位分娩育嬰基礎知識與產(chǎn)婦產(chǎn)后特點導樂分娩育嬰基礎知識與產(chǎn)婦產(chǎn)后特點定義亦稱舒適分娩。“導樂”是希臘語“Doula”的音譯,原意為“女性照顧女性”。在產(chǎn)婦分娩的全過程中,由一位富有愛心,態(tài)度和藹,善解人意,精通婦產(chǎn)科知識的女性始終陪伴在產(chǎn)婦身邊,這位陪伴女性即為“導樂”?!皩贰痹谡麄€產(chǎn)程中給分娩媽媽以持續(xù)的心理、生理及感情上的支持,并采用適宜技術,幫助分娩媽媽渡過生產(chǎn)難關。育嬰基礎知識與產(chǎn)婦產(chǎn)后特點主要作用在整個產(chǎn)程中,給予產(chǎn)婦心理疏導與情感支持,幫助產(chǎn)婦緩解或去除焦躁、緊張、恐懼等不良情緒,增強產(chǎn)婦自然分娩信心;膳食指導。指導產(chǎn)婦合理營養(yǎng)膳食,保證產(chǎn)婦在整個產(chǎn)程具有充沛的體力;對產(chǎn)婦家屬進行指導,教會家屬如何科學幫助
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