鎮(zhèn)衛(wèi)生院公衛(wèi)質(zhì)控制度范文（四篇）

第2頁共2頁鎮(zhèn)衛(wèi)生院公衛(wèi)質(zhì)控制度范文新的一年里，在醫(yī)院黨支部和院領(lǐng)導(dǎo)的直接領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真貫徹落實(shí)“以保健為中心，保健和臨床相結(jié)合，面向基層。繼續(xù)深入開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)，加強(qiáng)醫(yī)院管理，改善服務(wù)態(tài)度，規(guī)范醫(yī)療行為，狠抓各項(xiàng)醫(yī)療工作的落實(shí)，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。提高醫(yī)療質(zhì)量，為廣大患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)，質(zhì)控辦擬____年工作計(jì)劃如下：一、醫(yī)療管理工作l、把醫(yī)療質(zhì)量放在首位，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)控和各種醫(yī)療制度的落實(shí)，實(shí)行醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任追究制，實(shí)施全程醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)，保障醫(yī)療安全。繼續(xù)深入開展醫(yī)院管理年活動(dòng)，健全醫(yī)療核心制度，建立科學(xué)管理長效機(jī)制，完善醫(yī)院質(zhì)量管理委員會(huì)、科室質(zhì)量控制小組和各級(jí)醫(yī)務(wù)人員自我控制的三級(jí)質(zhì)量控制體系，致力于醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控和考評(píng)，督促各項(xiàng)醫(yī)療制度、診療常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程的落實(shí)，進(jìn)行全程醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控，進(jìn)一步完善單病種質(zhì)量控制，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，為廣大患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。2、繼續(xù)抓好醫(yī)療安全教育及相關(guān)法律法規(guī)學(xué)習(xí)，依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范行醫(yī)，嚴(yán)格執(zhí)行人員準(zhǔn)入制度及技術(shù)準(zhǔn)入制度，確保醫(yī)療安全。3、以“病歷書寫規(guī)范手冊”為標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范病案的書寫，不斷提高病歷的書寫質(zhì)量，爭取病歷優(yōu)良率達(dá)____％，消滅不合格病歷。督促三級(jí)醫(yī)師查房制度、會(huì)診制度、首診負(fù)責(zé)制等各項(xiàng)醫(yī)療制度的落實(shí)，加強(qiáng)醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)控，繼續(xù)完善各科質(zhì)量控制量化指標(biāo)管理，使醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)范化、科學(xué)化。4、加強(qiáng)急診科能力建設(shè)，提高急救應(yīng)急能力，提高急危重癥患者搶救成功率。5、加強(qiáng)臨床實(shí)驗(yàn)室室內(nèi)質(zhì)控和室內(nèi)質(zhì)控評(píng)價(jià)，提高臨檢質(zhì)量。6、加強(qiáng)傳染病報(bào)告卡管理，完善各項(xiàng)登記制度和報(bào)告制度，杜絕漏報(bào)現(xiàn)象。做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)防處理演練工作，開展急救隊(duì)伍的專業(yè)培訓(xùn)，提高應(yīng)急救護(hù)能力。二、人員培訓(xùn)及繼續(xù)教育1、選送內(nèi)科及護(hù)理等人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，做好中、青年人才梯隊(duì)的建設(shè)及人才儲(chǔ)備，打好人才基礎(chǔ)。2、繼續(xù)抓好在職教育工作，鼓勵(lì)職工進(jìn)行繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，外出學(xué)習(xí)人員回院講課、院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等形式，使全院人人有學(xué)習(xí)及接受新理論、新技術(shù)的機(jī)會(huì)，全面提高全院醫(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。3、繼續(xù)強(qiáng)化“三基”培訓(xùn)，從嚴(yán)要求，全年考試考核各四次，考試考核內(nèi)容以“三基”為基礎(chǔ)，要求人人達(dá)標(biāo)。4、對(duì)外出學(xué)習(xí)、進(jìn)修、培訓(xùn)人員建檔追蹤其業(yè)務(wù)技術(shù)應(yīng)用推廣情況，做好繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分登記，作為晉升的業(yè)務(wù)知識(shí)依據(jù)。羊古坳衛(wèi)生院質(zhì)控辦____年____月____日鎮(zhèn)衛(wèi)生院公衛(wèi)質(zhì)控制度范文（二）號(hào)____《____鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目質(zhì)量控制制度》____各村衛(wèi)生室：為進(jìn)一步提升全鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作質(zhì)量，____鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院制定了《____鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目質(zhì)量控制制度》，現(xiàn)下發(fā)給你們，請按照要求執(zhí)行。____鎮(zhèn)衛(wèi)生院____年____月____日榆中縣____鎮(zhèn)衛(wèi)生院印發(fā)____年____月____日____鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目質(zhì)量控制制度為了進(jìn)一步提高我鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目質(zhì)量，建立質(zhì)量控制長效機(jī)制，解決項(xiàng)目管理弄虛作假和不規(guī)范的問題，根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》，特制定如下制度。一、項(xiàng)目質(zhì)量控制的原則及要求（一）堅(jiān)持真實(shí)性原則。質(zhì)量控制工作必須堅(jiān)持服務(wù)真實(shí)、數(shù)據(jù)準(zhǔn)確的原則。從檔案的建立到重點(diǎn)人群的訪視、體檢等工作要實(shí)事求是，不得弄虛作假，確保紙質(zhì)、電子檔案記錄與入戶核實(shí)信息一致。（二）堅(jiān)持規(guī)范性原則。項(xiàng)目質(zhì)量控制管理必須按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目規(guī)范（第三版）》要求，完整填寫各類人群檔案信息，按照項(xiàng)目重點(diǎn)人群的要求進(jìn)行隨訪和體檢、開展健康指導(dǎo)，做到隨訪、體檢不走樣，健康評(píng)價(jià)與指導(dǎo)有針對(duì)性。（三）堅(jiān)持三級(jí)質(zhì)控原則。組成由衛(wèi)生院院長進(jìn)行一級(jí)質(zhì)量控制、公共衛(wèi)生科科長進(jìn)行二級(jí)質(zhì)量控制、具體公衛(wèi)服務(wù)團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人進(jìn)行三級(jí)質(zhì)量控制的質(zhì)控體系，按月進(jìn)行通報(bào)，對(duì)項(xiàng)目實(shí)施質(zhì)量嚴(yán)格把關(guān)，加強(qiáng)服務(wù)過程管理，從源頭上將各服務(wù)項(xiàng)目做實(shí)、做細(xì)，防止弄虛作假和不按規(guī)范操作的問題。二、項(xiàng)目質(zhì)量監(jiān)控方法及內(nèi)容。（一）項(xiàng)目質(zhì)量監(jiān)控方法。通過逐級(jí)檔案審核、電話核查和入戶調(diào)查等方式進(jìn)行核查。（二）監(jiān)測內(nèi)容。1.真實(shí)性。在建立居民健康檔案時(shí)必須與本人面對(duì)面現(xiàn)場進(jìn)行信息采集，不得通過親屬或者電話獲取信息，訪視、體檢以及健康指導(dǎo)要按照項(xiàng)目內(nèi)容如實(shí)進(jìn)行服務(wù)登記。抽查過程中出現(xiàn)下列情況檔案視為不真實(shí)：（1）基本信息不真實(shí)。入戶或者電話核查，本人年齡、身高、體重、腰圍和既往史、家族史、遺傳史與檔案填寫不一致。其中，身高誤差不超過5cm、腰圍誤差不超過10cm。（2）體檢不真實(shí)。本人口述未進(jìn)行健康體檢但有相應(yīng)體檢信息（但有家屬或第三方證實(shí)體檢者除外）；部分項(xiàng)目體檢，但體檢表完整；體檢化驗(yàn)單多人指標(biāo)相同或者關(guān)鍵指標(biāo)雷同；萬能化驗(yàn)單等情況。（3）隨訪不真實(shí)。血壓、血糖控制指標(biāo)與檔案不一致，刻意填寫為控制滿意的；本人口述用藥情況與檔案、隨訪表不一致；未去隨訪對(duì)象家里或電話聯(lián)系，但有相應(yīng)的隨訪信息。2.規(guī)范性。嚴(yán)格按照項(xiàng)目規(guī)范要求，對(duì)每一個(gè)服務(wù)環(huán)節(jié)仔細(xì)審核，不能隨意更改服務(wù)項(xiàng)目。抽查過程中出現(xiàn)下列情況檔案視為不規(guī)范：（1）表單填寫不規(guī)范。表單不齊全；各類信息表必填項(xiàng)目缺項(xiàng)空項(xiàng)____項(xiàng)以上，無聯(lián)系方式、身份證號(hào)碼錯(cuò)誤視為不規(guī)范。（2）服務(wù)過程不規(guī)范。隨訪次數(shù)不夠或者未按照規(guī)定頻次進(jìn)行訪視；體檢必查項(xiàng)目缺項(xiàng)，健康指導(dǎo)不符合要求，需要轉(zhuǎn)診但未按照要求進(jìn)行轉(zhuǎn)診或者轉(zhuǎn)診后未按時(shí)隨訪視為不規(guī)范；無頭化驗(yàn)單、萬能化驗(yàn)單、無隨訪和體檢醫(yī)生簽字等情況視為不規(guī)范。三、監(jiān)測的責(zé)任分工及指標(biāo)要求村醫(yī)要按時(shí)對(duì)應(yīng)管理的人群進(jìn)行服務(wù)，如實(shí)登記服務(wù)信息，在記錄檔案前認(rèn)真核對(duì)，確保服務(wù)時(shí)間、項(xiàng)目，內(nèi)容準(zhǔn)確完整。衛(wèi)生院要定期對(duì)村級(jí)的工作進(jìn)行抽查。項(xiàng)目專干、片區(qū)負(fù)責(zé)人要對(duì)各自負(fù)責(zé)的項(xiàng)目在檔案錄入前進(jìn)行審核，同時(shí)進(jìn)行電話、入戶抽查。院長、公衛(wèi)科科長，要對(duì)轄區(qū)每月完成工作量的____%進(jìn)行電話、現(xiàn)場核查。四、質(zhì)量控制的組織管理及結(jié)果應(yīng)用三級(jí)質(zhì)控負(fù)責(zé)人要高度重視質(zhì)量管理，將質(zhì)量管理放在基本公共衛(wèi)生服務(wù)的首位，落實(shí)質(zhì)量管理，加強(qiáng)督導(dǎo)檢查，按照制度要求抽取足量比例的樣本進(jìn)行監(jiān)測，按季度通報(bào)。在督導(dǎo)、考核中對(duì)發(fā)現(xiàn)的一般性問題要及時(shí)督促整改。在抽查考核中發(fā)現(xiàn)村醫(yī)訪視及報(bào)送信息出現(xiàn)虛假的，每一例扣該村醫(yī)基本公衛(wèi)經(jīng)費(fèi)____元。附件1：____鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生質(zhì)量控制領(lǐng)導(dǎo)小組附件1：____鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生質(zhì)量控制領(lǐng)導(dǎo)小組組長（一級(jí)質(zhì)控）：____鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長副組長（二級(jí)質(zhì)控）：____鎮(zhèn)衛(wèi)生院公衛(wèi)科科長____鎮(zhèn)衛(wèi)生院公衛(wèi)科副科長成員（三級(jí)質(zhì)控）：____鎮(zhèn)衛(wèi)生院公衛(wèi)科健教專干____鎮(zhèn)衛(wèi)生院公衛(wèi)科婦幼專干____鎮(zhèn)衛(wèi)生院公衛(wèi)科慢病專干____鎮(zhèn)衛(wèi)生院公衛(wèi)科防疫專干____鎮(zhèn)衛(wèi)生院公衛(wèi)科專干____鎮(zhèn)衛(wèi)生院公衛(wèi)科慢病專干鎮(zhèn)衛(wèi)生院公衛(wèi)質(zhì)控制度范文（三）guizhousheng____ishui____iansangmuzhenweishengyuan急診科醫(yī)療質(zhì)量質(zhì)控小組急診科：為了認(rèn)真貫徹執(zhí)行《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)定，切實(shí)強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理，提高醫(yī)療技術(shù)服務(wù)水平，保證醫(yī)療安全，經(jīng)急診科研究決定成立醫(yī)療質(zhì)量質(zhì)控小組。一、急診科醫(yī)療質(zhì)量質(zhì)控小組科主任：殷科強(qiáng)成員：蔡濤楊明陳林張敏楊福秀二、醫(yī)療質(zhì)量管理質(zhì)控工作制度1）醫(yī)療質(zhì)量管理小組在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作，負(fù)責(zé)完成急診科醫(yī)療質(zhì)量管理，對(duì)急診科醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行綜合評(píng)估，對(duì)急診科的業(yè)務(wù)發(fā)展提出切實(shí)可行的規(guī)劃。2）醫(yī)療質(zhì)量管理小組每周開會(huì)一次，討論和審定臨床、醫(yī)技中質(zhì)量管理存在的問題，達(dá)到持續(xù)改進(jìn)的目的。3）負(fù)責(zé)組織和實(shí)施醫(yī)療、護(hù)理、院感質(zhì)量的檢查、評(píng)價(jià)、考核、提出整改措施和反饋情況、檢查落實(shí)等工作。4）組織疑難病例、搶救、手術(shù)病例的討論。5）組織醫(yī)療差錯(cuò)和醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的鑒定工作。6）對(duì)新技術(shù)、新項(xiàng)目的開展進(jìn)行嚴(yán)格審核并按規(guī)定上報(bào)。7）參加各種醫(yī)療文書、技術(shù)操作、診療水平、“三基”考核、制1貴州省習(xí)水縣桑木鎮(zhèn)衛(wèi)生院guizhousheng____ishui____iansangmuzhenweishengyuan度管理等方面的具體檢查，并進(jìn)行評(píng)價(jià)。8）醫(yī)療質(zhì)量管理成員要自覺加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)，提高醫(yī)療業(yè)務(wù)水平，要熟悉和了解各種質(zhì)量指標(biāo)，以及具體的考核標(biāo)準(zhǔn)。三、醫(yī)療質(zhì)量管理小組職責(zé)1）負(fù)責(zé)全科室醫(yī)療、醫(yī)技工作的質(zhì)量監(jiān)督和管理。2）負(fù)責(zé)制定科室醫(yī)療、醫(yī)技工作質(zhì)量管理年度工作計(jì)劃。3）負(fù)責(zé)制定和完善科室醫(yī)療質(zhì)量管理制度、持續(xù)改進(jìn)方案，對(duì)各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、各種診斷治療技術(shù)操作規(guī)程和各種醫(yī)療文件的書寫進(jìn)行規(guī)范。4）負(fù)責(zé)討論、決定科室醫(yī)療、醫(yī)技工作中的差錯(cuò)、過失和事故等事件的院內(nèi)處理意見。5）負(fù)責(zé)宣傳貫徹質(zhì)量方針、質(zhì)量目標(biāo)、質(zhì)量管理的有關(guān)知識(shí)，開展對(duì)全科醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識(shí)教育和質(zhì)量安全意識(shí)教育工作。制定醫(yī)、技人員質(zhì)量教育、培訓(xùn)的要求。并檢查其落實(shí)情況。6）定期組織科室人員對(duì)臨床、醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督、檢查、評(píng)價(jià)，并提出整改意見。按醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范醫(yī)療環(huán)節(jié)，使質(zhì)量水平不斷提高。鎮(zhèn)衛(wèi)生院公衛(wèi)質(zhì)控制度范文（四）病歷質(zhì)控制度一、病案室每日收回的病案必須于次日審修歸檔（節(jié)、假日時(shí)間順延）。存在問題的病歷由病案室登記缺陷和錯(cuò)誤后，通知科室去病案室修改。病案室將審修好的病歷定時(shí)定期歸檔。二、對(duì)部分病歷書寫不合格的醫(yī)師，由科主任、病案室提出