2021下半年高平市人民醫(yī)院招聘試題及答案

下半年高平市人民醫(yī)院招聘試題及答案一、選擇題1、白細胞沿濃度梯度向化學(xué)刺激物作定向運動的現(xiàn)象稱為（）。A、炎性滲出B、趨化作用C、炎性漏出D、阿米巴運動【答案】B【解析】滲出是指炎癥局部組織血管內(nèi)液體成分、纖維素等蛋白質(zhì)和各種炎細胞通過血管壁進入組織、體腔、體表和黏膜表面的過程。炎癥時，血流變得緩慢甚至停滯，白細胞得以進入邊流，黏附于內(nèi)皮細胞，以阿米巴樣方式穿過內(nèi)皮細胞間隙和基底膜到達血管外，中性粒細胞游出最快，淋巴細胞最慢。游出血管的白細胞，受趨化因子（能使白細胞定向游走的化學(xué)物質(zhì)）的吸引，沿組織間隙向著炎癥灶定向游走，此為趨化作用。故選2、導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員職業(yè)壓力過大的原因有（）。A、工作負荷重B、患者素質(zhì)高C、精神緊張D、生活不規(guī)律【答案】ACD【解析】導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員職業(yè)壓力過大的原因有：工作性質(zhì)（包括工作負荷重、長期處于緊張狀態(tài)、生活作息不規(guī)律等）；醫(yī)療風(fēng)險無處不在（包括感染疾病的風(fēng)險和醫(yī)療糾紛的風(fēng)險）。故選ACD。3、被《生命倫理學(xué)百科全書》列為世界古典醫(yī)藥道德文獻之一的是（）。A、《傷寒雜病論》序言B、《大醫(yī)精誠》C、《醫(yī)門法律》D、醫(yī)家“五戒十要”【答案】D【解析】明代著名外科醫(yī)生陳實功提出了醫(yī)生的“五戒”和“十要”?！拔褰洹焙汀笆笔侵袊鴤鹘y(tǒng)醫(yī)德的重要文獻，可與希波克拉底誓言、邁蒙尼提斯禱文并列。也被《生命倫理學(xué)百科全書》列為世界古典醫(yī)藥道德文獻之一。故選D。4、腦膜炎奈瑟菌的傳播方式主要為（）。A、輸血傳播B、腸道傳播C、垂直傳播D、空氣傳播【答案】D【解析】腦膜炎奈瑟菌主要經(jīng)過飛沫侵入人鼻咽部。5、腹腔滲出液多見于以下哪種疾?。浚ǎ〢、結(jié)核性腹膜炎B、慢性心功能不全C、重度營養(yǎng)不良D、腎病綜合征【答案】A【解析】滲出液多為炎癥性因素所致。漏出液多為單純血液循環(huán)障礙引起。故選A。6、腎糖閾是指（）。A、尿中開始出現(xiàn)葡萄糖時的血糖濃度B、腎小球開始濾過葡萄糖時的血糖濃度C、腎小管開始吸收葡萄糖時的血糖濃度D、腎小管吸收葡萄糖的最大能力【答案】A【解析】近端小管對葡萄糖的重吸收有一定限度的。當(dāng)血糖濃度達180mg/100ml血液時，有一部分腎小管對葡萄糖的吸收以達極限，尿中開始出現(xiàn)葡萄糖，此時的血漿葡萄糖濃度稱為腎糖閾值。故選A。7、Dane顆粒為（）。A、甲型肝炎病毒B、戊型肝炎病毒C、丁型肝炎病毒D、乙型肝炎病毒【答案】D【解析】Dane顆粒是有感染性的HBV完整顆粒。8、R因子是（）。A、致育基因B、決定基因C、耐藥基因D、轉(zhuǎn)移基因【答案】C【解析】R質(zhì)粒由耐藥傳遞因子和耐藥（r）決定子兩部分組成，其中r決定子能編碼對抗菌藥物的耐藥性。9、藥物在體內(nèi)轉(zhuǎn)運最常見的方式是（）。A、簡單擴散B、易化擴散C、主動轉(zhuǎn)運D、被動轉(zhuǎn)運【答案】A【解析】藥物的轉(zhuǎn)運是指藥物在體內(nèi)通過各種生物膜的過程，也稱藥物的跨膜轉(zhuǎn)運。包括被動轉(zhuǎn)運和主動轉(zhuǎn)運。故選A。10、病理改變在腎臟，臨床表現(xiàn)為膀胱刺激癥狀，最常發(fā)生此種情況的泌尿系疾病是（）。A、腎結(jié)核B、腎積水C、腎腫瘤D、鹿角型腎結(jié)石【答案】A【解析】腎結(jié)核病變在腎，癥狀在膀胱。11、傷寒患者做細菌培養(yǎng)，關(guān)于不同標(biāo)本診斷價值的描述，不正確的是（）。A、血培養(yǎng)在病程第1～2周陽性率最高B、病程第3～4周，部分患者的尿培養(yǎng)陽性C、骨髓培養(yǎng)的陽性率比血培養(yǎng)低D、膽汁培養(yǎng)有助于發(fā)現(xiàn)帶菌者【答案】C【解析】傷寒患者骨髓中的單核吞噬細胞吞噬傷寒桿菌較多，傷寒桿菌存在時間也較長，所以骨髓培養(yǎng)陽性率比血培養(yǎng)高，可達80%～95%。膽汁及糞便培養(yǎng)陽性者不一定都是現(xiàn)癥患者，亦可能為帶菌者。12、磺胺類藥物能競爭性抑制二氫葉酸還原酶是因為其結(jié)構(gòu)相識于（）。A、對氨基苯甲酸B、二氫喋呤C、苯丙氨酸D、谷氨酸【答案】A【解析】磺胺類藥物抑菌機制屬于對酶的競爭性抑制作用。細菌利用對氨基苯甲酸、谷氨酸和二氫喋呤為底物，在菌體內(nèi)二氫葉酸合成酶的催化下合成二氫葉酸，進一步在FH2還原酶的催化下合成四氫葉酸?；前奉愃幬锱c氨基苯甲酸的化學(xué)結(jié)構(gòu)相似，競爭性結(jié)合FH2合成酶的活性中心，抑制FH2以至于FH4合成，干擾一炭單位代謝，進而干擾核酸合成，使細菌的生長受到抑制。故選A。13、急性苯中毒時主要損害（）。A、神經(jīng)系統(tǒng)B、造血系統(tǒng)C、呼吸系統(tǒng)D、循環(huán)系統(tǒng)【答案】A【解析】苯主要以蒸氣形式通過呼吸道進入人體，進入人體的苯主要分布在富于脂肪的組織中，如骨髓和神經(jīng)系統(tǒng)。短時間內(nèi)吸入大量苯蒸氣可致急性苯中毒。苯的急性毒作用是中樞神經(jīng)麻醉，慢性毒作用主要影響骨髓造血功能。故選A。14、R因子是（）。A、致育基因B、決定基因C、耐藥基因D、轉(zhuǎn)移基因【答案】C【解析】R質(zhì)粒由耐藥傳遞因子和耐藥（r）決定子兩部分組成，其中r決定子能編碼對抗菌藥物的耐藥性。15、抑制細菌核酸合成的藥物是（）。A、利福平B、鏈霉素C、多黏菌素D、頭抱霉素【答案】A【解析】利福平與細菌DNA依賴的RNA聚合酶強烈結(jié)合，競爭抑制細菌的RNA合成。16、在突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理方面下列哪些不屬于衛(wèi)生行政部門的職責(zé)？（）A、組織突發(fā)事件的調(diào)查B、組織突發(fā)事件的控制C、組織突發(fā)事件的醫(yī)療救治D、領(lǐng)導(dǎo)指揮突發(fā)事件應(yīng)急處理工作【答案】D【解析】突發(fā)事件發(fā)生后，省、自治區(qū)、直轄市人民政府成立地方突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部，省、自治區(qū)、直轄市人民政府主要領(lǐng)導(dǎo)人擔(dān)任總指揮，負責(zé)領(lǐng)導(dǎo)、指揮本行政區(qū)域內(nèi)突發(fā)事件應(yīng)急處理工作。故選D。17、絨癌最常轉(zhuǎn)移到（）。A、肺B、肝C、腎D、胃【答案】A【解析】毛膜癌簡稱絨癌，是一種高度惡性的滋養(yǎng)細胞腫瘤。早期就可以通過血液轉(zhuǎn)移至全身各個組織器官，引起出血壞死。最常見的轉(zhuǎn)移部位依次為肺、陰道、腦及肝等。故選A。18、下列哪項不是死疫苗的特點（）。A、疫苗較易保存B、接種劑量較大C、一般需接種2～3次D、免疫效果較好【答案】D【解析】本題考核死疫苗的相關(guān)知識。常見錯誤是選接種劑量較大，認為死疫苗接種劑最大就應(yīng)該免疫效果好，但死疫苗是死的微生物，不能在體內(nèi)繁殖，所以免疫效果沒有活疫苗好。死疫苗是毒性較強的死微生物，副作用較大，易保存、免疫次數(shù)多為2～3次，且接種劑量大，免疫效果沒有活疫苗好。19、不參與構(gòu)成大腦動脈環(huán)的動脈是（）。A、大腦中動脈B、大腦后動脈C、頸內(nèi)動脈D、大腦前動脈【答案】A【解析】大腦動脈環(huán)由前交通動脈、兩側(cè)大腦前動脈始段、兩側(cè)頸內(nèi)動脈末段、兩側(cè)后交通動脈和兩側(cè)大腦后動脈始段吻合而成。20、管理眼球壁一般感覺的神經(jīng)是（）。A、眼神經(jīng)B、展神經(jīng)C、滑車神經(jīng)D、動眼神經(jīng)【答案】A【解析】眼球壁從外向內(nèi)分為外膜、中膜和內(nèi)膜三層，由眼神經(jīng)支配。21、1946年誕生的人體實驗的醫(yī)學(xué)倫理文件是（）。A、《赫爾辛基宣言》B、《悉尼宣言》C、《紐倫堡法典》D、《阿拉木圖宣言》【答案】C【解析】1946年誕生的人體實驗的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)文件是《紐倫堡法典》。故選C。22、平板分區(qū)劃線的目的是（）。A、加快細菌的生長速度B、獲得足夠的單個菌落C、使細菌獲得充分的營養(yǎng)D、利于細菌的大量生長【答案】B【解析】平板分區(qū)劃線的目的是通過分區(qū)劃線稀釋而得到較多獨立分布的單個細胞，經(jīng)培養(yǎng)后生長繁殖成單菌落，通常把這種單菌落當(dāng)作待分離微生物的純種。23、氯化消毒劑對病毒的主要作用是（）。A、吞噬作用B、氧化破壞多種酶系統(tǒng)C、使蛋白質(zhì)變性D、對核酸的致死性損害【答案】D【解析】氯化消毒是指用氯或氯化劑進行飲用水消毒的一種方法，其中氯化劑主要有氯液、漂白粉、漂白粉精、有機氯制劑等。氯對病毒的作用在于對核酸的致死性損害。故選D。24、細胞受刺激時膜內(nèi)電位負值減小稱為（）。A、極化B、復(fù)極化C、超極化D、去極化【答案】D【解析】一般細胞的內(nèi)部以細胞膜為界，內(nèi)部具負電性（極化），這種極性程度的減弱稱為去極化。25、全麻麻醉前給予抗膽堿藥的作用是（）。A、減少呼吸道分泌物B、對抗局麻藥的毒性C、鎮(zhèn)靜D、鎮(zhèn)痛【答案】A【解析】抗膽堿藥能阻斷M型膽堿能受體，抑制腺體分泌，減少呼吸道和口腔分泌物，解除平滑肌痙攣和迷走神經(jīng)興奮對心臟的抑制作用。故選A。26、血液的組成是（）。A、血清+紅細胞B、血漿+紅細胞C、血漿+血細胞D、血清+血細胞【答案】C【解析】血液由血漿和懸浮于其中的血細胞組成，血漿的基本成分為晶體物質(zhì)溶液，包括水和溶解于其中的多種電解質(zhì)、小分子有機化合物和一些氣體；血漿的另一成分為血漿蛋白，分為白蛋白、球蛋白和纖維蛋白原三類。血細胞可分為紅細胞、白細胞和血小板，其中紅細胞的數(shù)量最多，約占血細胞總數(shù)的99%，白細胞最少。故選C。27、下列關(guān)于SARS臨床表現(xiàn)的描述，不正確的是（）。A、起病后2周左右病變高峰期易發(fā)生呼吸道繼發(fā)性感染B、嚴(yán)重者明顯呼吸窘迫但肺部體征不明顯C、常無上呼吸道卡他癥狀D、體溫正常后5天左右肺部炎癥可完全吸收恢復(fù)正?！敬鸢浮緿【解析】SARS患者起病急，以發(fā)熱為首發(fā)及主要癥狀，常無上呼吸道卡他癥狀。發(fā)病3～7天后出現(xiàn)下呼吸道癥狀，可出現(xiàn)胸悶、呼吸困難，肺部體征不明顯。病情于10～14天達到高峰，發(fā)熱、乏力等感染中毒癥狀加重，并出現(xiàn)頻繁咳嗽、氣促和呼吸困難，這個時期易發(fā)生呼吸道的繼發(fā)性感染。病程2～3周28、疾病發(fā)生發(fā)展的一般規(guī)律有（）。A、損傷與抗損傷B、社會因素與疾病發(fā)生關(guān)系C、疾病發(fā)生的原因與條件D、因果交替【答案】AD【解析】一般規(guī)律包括：（1）損傷與抗損傷：對損傷做出抗損傷反應(yīng)是生物機體的重要特征，也是生物機體維持生存的必要條件；（2）因果交替：指疾病發(fā)生發(fā)展過程中，由原始病因作用于機體所產(chǎn)生的結(jié)果又可作為病因，引起新的后果。這種因果的相互轉(zhuǎn)化常常促進疾病的惡化，導(dǎo)致惡性循環(huán)；（3）局部和整體：疾病可表現(xiàn)為局部變化或全身變化或二者兼有。故選AD。29、下列哪項是區(qū)分急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭的依據(jù)（）。A、動脈血氧分壓下降的程度B、有無發(fā)紺C、起病緩急D、有無CO2潴留【答案】C【解析】起病緩急是鑒別急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭的依據(jù)。30、營養(yǎng)充足的嬰兒，孕婦，恢復(fù)期病人，常保持（）。A、氮平衡B、氮的總平衡C、氮的正平衡D、氮的負平衡【答案】C【解析】正氮平衡即攝入的氮量多于排出的氮量時的氮平衡狀態(tài)。這說明攝入的蛋白質(zhì)，除用以補充分解了的組織蛋白外，還有新的合成組織蛋白出現(xiàn)，并被保留在機體中。對于兒童、少年、孕婦、乳母以及恢復(fù)期的患者，因機體內(nèi)大量組織蛋白的新生成，所以往往會出現(xiàn)正氮平衡狀態(tài)。故選C。31、反饋信息是指（）。A、控制部分發(fā)出的信息B、受控變量的改變情況C、外界干擾的強度D、調(diào)定點的改變【答案】B【解析】由受控部分發(fā)出的信息發(fā)過來影響控制部分的活動，稱為反饋。反饋分為正反饋和負反饋兩種形式。故選B。32、有關(guān)胸內(nèi)壓的敘述，下列哪項不正確（）。A、胸內(nèi)壓=肺內(nèi)壓－肺回縮力B、一般情況下是負壓C、胸內(nèi)負壓有利于靜脈回流D、產(chǎn)生氣胸時負壓增大【答案】D【解析】胸膜腔內(nèi)的壓力稱胸膜腔負壓（或稱胸內(nèi)壓）。胸膜腔負壓=肺內(nèi)壓（大氣壓）—肺的回縮力。吸氣時胸膜腔負壓增大，呼氣時減小。胸膜腔負壓是肺的回縮力造成的，胸膜腔密閉是維持胸膜腔負壓的必要條件。故選D。33、醫(yī)德修養(yǎng)的根本途徑是（）。A、醫(yī)德管理B、表揚C、醫(yī)學(xué)實踐D、醫(yī)德教育【答案】C【解析】醫(yī)學(xué)實踐是醫(yī)德修養(yǎng)的根本途徑。34、過碘酸雪夫染色用于診斷（）。A、結(jié)節(jié)病B、特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥C、韋格納肉芽腫D、肺泡蛋白沉積癥【答案】D【解析】肺泡蛋白沉積癥是一種罕見病，肺泡有蛋白樣物質(zhì)沉積，使肺內(nèi)出現(xiàn)病變。主要根據(jù)支氣管肺泡灌洗物檢查或經(jīng)纖支鏡或剖胸活檢作出病理診斷?？瘸龅奶到?jīng)80%乙醇固定，過碘酸雪夫染色有15%陽性的脂質(zhì)。35、腋中線肺下界投影（）。A、第8肋B、第10肋C、第7肋D、第6肋【答案】A【解析】腋中線肺下界投影第8肋。36、藥品批準(zhǔn)文件有（）。A、《新藥證書》B、《進口藥品注冊證》C、《醫(yī)藥產(chǎn)品注冊證》D、《藥品生產(chǎn)許可證》【答案】ABC【解析】藥品生產(chǎn)文件包括《新藥證書》、《進口藥注冊證》、《醫(yī)藥產(chǎn)品注冊證》等。故選ABC。37、下列屬于純漿液性腺的是（）。A、腮腺B、舌下腺C、十二指腸腺D、下頜下腺【答案】A【解析】腮腺為純漿液性腺，閏管長，紋狀管較短。分泌物含唾液淀粉酶多，粘液少。故選A。38、關(guān)于抑制性突觸后電位的產(chǎn)生過程的描述，哪一項是不正確的（）。A、Ca2+由膜外進入突觸前膜內(nèi)B、突觸小泡釋放遞質(zhì)，并與突觸后膜受體結(jié)合C、突觸前末梢去極化D、突觸后膜膜電位增大，引起突觸后神經(jīng)元發(fā)放沖動【答案】D【解析】抑制性突觸后電位是一種在突觸后膜處產(chǎn)生的超極化局部電位，對神經(jīng)元膜去極化達到閾電位有阻礙作用，使該神經(jīng)元不容易產(chǎn)生動作電位。39、能使細菌黏附到上皮細胞上的結(jié)構(gòu)是（）。A、莢膜B、性菌毛C、普通菌毛D、鞭毛【答案】C【解析】普通菌毛遍布菌體表面，主要起黏附作用，可是細菌牢固地黏附在呼吸道、消化道和泌尿道黏膜細胞表面，與細菌的致病性有關(guān)。40、肌肉組織中，糖酵解途徑的關(guān)鍵酶是（）。A、葡萄糖激酶B、6-磷酸果糖激酶-1C、丙酮酸羥化酶D、檸檬酸合酶【答案】B【解析】糖酵解過程中有3個非平衡反應(yīng)，分別由己糖激酶（葡糖激酶），磷酸果糖激酶-1和丙酮酸激酶催化，它們反應(yīng)速率最慢，催化的反應(yīng)不可逆，是控制糖酵解流量的3個關(guān)鍵酶。故選B。41、嘔吐物多且有糞臭味者多見于（）。A、十二指腸潰瘍B、上消化道出血C、小腸梗阻D、胃潴留【答案】C【解析】嘔吐物有糞臭味提示小腸低位梗阻、麻痹性腸梗阻、結(jié)腸梗阻而回肓瓣關(guān)閉不全或胃結(jié)腸瘺等。故選C。42、傷寒患者做細菌培養(yǎng)，關(guān)于不同標(biāo)本診斷價值的描述，不正確的是（）。A、血培養(yǎng)在病程第1～2周陽性率最高B、病程第3～4周，部分患者的尿培養(yǎng)陽性C、骨髓培養(yǎng)的陽性率比血培養(yǎng)低D、膽汁培養(yǎng)有助于發(fā)現(xiàn)帶菌者【答案】C【解析】傷寒患者骨髓中的單核吞噬細胞吞噬傷寒桿菌較多，傷寒桿菌存在時間也較長，所以骨髓培養(yǎng)陽性率比血培養(yǎng)高，可達80%～95%。膽汁及糞便培養(yǎng)陽性者不一定都是現(xiàn)癥患者，亦可能為帶菌者。43、抗原提呈細胞所不具備的作用是（）。A、為T細胞活化提供第二信號B、使MHC分子與抗原肽結(jié)合C、促進T細胞表達特異性抗原受體D、降解抗原為小分子肽段【答案】C【解析】抗原提呈細胞只是處理提呈抗原，激活T細胞，并不能促進其表達特異性抗原受體。44、高血壓腦出血時，哪支血管破裂最常見（）。A、基底動脈B、大腦前動脈C、大腦后動脈D、豆紋動脈【答案】D【解析】腦出血多見于基底節(jié)區(qū)域（尤以豆?fàn)詈藚^(qū)最多見），是因為供應(yīng)該區(qū)域的豆紋動脈從大腦中動脈呈直角分出，直接受到大腦中動脈壓力較高的血流沖擊和牽引，易使已有病變的豆紋動脈破裂。45、黃骨髓存在的部位是（）。A、所有骨的內(nèi)部B、幼兒長骨骨干內(nèi)部C、成人長骨骨干骨髓腔內(nèi)D、幼兒長骨骨髓內(nèi)部【答案】C【解析】骨髓為充填于骨髓腔和骨松質(zhì)間隙內(nèi)的軟組織。分為紅骨髓和黃骨髓。紅骨髓含有發(fā)育階段不同的紅細胞和其他幼稚型血細胞，呈紅色，有造血和免疫功能。胎兒和幼兒的骨髓均為紅骨髓，5歲以后，長骨骨干內(nèi)的紅骨髓逐漸被脂肪組織代替，呈黃色，稱黃骨髓，失去造血能力。故黃骨髓存在成人長骨骨干骨髓腔內(nèi)。故選C。46、內(nèi)分泌腺的分泌物叫作（）。A、維生素B、粘液C、激素D、漿液【答案】C【解析】具有分泌功能的細胞稱腺細胞，腺的分泌物若經(jīng)導(dǎo)管排至體表或器官腔內(nèi)，稱外分泌部；沒有導(dǎo)管的腺，其分泌物釋放入血，則稱內(nèi)分泌腺。內(nèi)分泌腺主要分泌物為激素。故選C。47、下述肝性腦病的病理基礎(chǔ)，哪項不正確（）。A、抑制性神經(jīng)遞質(zhì)積聚B、水、電解質(zhì)代謝紊亂C、含氮物質(zhì)代謝障礙D、芳香族氨基酸減少【答案】D【解析】肝性腦病的病理基礎(chǔ)主要有含氮物質(zhì)代謝障礙、抑制性神經(jīng)遞質(zhì)積聚、水、電解質(zhì)代謝紊亂、短鏈脂肪酸增多。48、早期膜性腎小球腎炎的腎臟呈（）。A、無明顯改變B、大白腎C、蚤咬腎D、固縮腎【答案】B【解析】膜性腎小球腎炎時，腎臟腫大，蒼白，稱之為大白腎。49、男性，70歲，發(fā)熱3天，咳磚紅色痰，痰標(biāo)本檢查發(fā)現(xiàn)較多聚集在膿細胞周圍的G-桿菌，X線示右肺上葉實變。下列哪項治療是不當(dāng)?shù)模ǎ、首選阿米卡星B、首選青霉素C、重癥感染可聯(lián)合使用阿米卡星和頭孢噻肟鈉D、應(yīng)據(jù)藥敏試驗選用抗生素【答案】B【解析】根據(jù)病史陳述，考慮診斷為克雷伯桿菌肺炎，克雷伯桿菌為G-桿菌，治療上及早使用有效抗生素是關(guān)鍵，抗菌藥物首選氨基糖苷類抗素+2,3代頭孢。50、順利、有效地完成某種活動所必須具備的心理特征是（）。A、意志B、情感C、能力D、智力【答案】C【解析】能力是順利地完成某種活動所必備的心理特征。故選C。51、醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)重大食物中毒事件時，應(yīng)當(dāng)在多長時間內(nèi)向所在地縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門報告?（）。A、30分鐘B、1小時C、2小時D、12小時【答案】C【解析】根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)重大食物中毒事件時，應(yīng)當(dāng)在2小時內(nèi)向所在地縣級人民政府衛(wèi)生行政部門主管部門報告。故選C。52、急性大面積心肌梗塞時，肺部可以聽到移動的濕性啰音，說明合并（）。A、肺部感染B、心絞痛發(fā)作C、左心衰D、右心衰【答案】C【解析】急性心肌梗死是冠狀動脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死。急性心肌梗死可并發(fā)心力衰竭，合并左心衰時，可聽見肺底濕啰音；在急性肺水腫時，雙肺滿布濕啰音、哮鳴音及咕嚕音。心肌梗死時，肺部聽到移動的濕啰音，說明合并左心衰。故選C。53、嗎啡對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用是（）。A、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、催眠、呼吸抑制、止吐B、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳、縮瞳、致吐C、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳、呼吸興奮作用D、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、止吐、呼吸抑制作用【答案】B【解析】嗎啡對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用表現(xiàn)為：①鎮(zhèn)痛作用：嗎啡具有強大的鎮(zhèn)痛作用，對絕大多數(shù)急性痛和慢性痛的鎮(zhèn)痛效果良好，對持續(xù)性慢性鈍痛作用大于間斷性銳痛，對神經(jīng)性疼痛的效果較差；②鎮(zhèn)靜、致欣快作用：嗎啡能改善由疼痛所引起的焦慮、緊張、恐懼等情緒反應(yīng)，產(chǎn)生鎮(zhèn)靜作用；嗎啡還可引起欣塊感，表現(xiàn)為飄飄欲仙；③抑制呼吸；④鎮(zhèn)咳：直54、下面關(guān)于CURB－65評分的內(nèi)容，哪項不正確（）。A、新出現(xiàn)精神癥狀B、尿量減少，每小時小于20ml，肌酐進行性增高C、年齡大于65歲D、收縮壓≤90mmHg和（或）舒張壓≤60mmHg【答案】B【解析】CURB－65評分包括C（意識狀態(tài)）指新出現(xiàn)精神癥狀，U（尿素）≥7mmol/L，R（呼吸頻率）≥30次/分，B（血壓）收縮壓≤90mmHg和（或）舒張壓≤60mmHg，年齡≥65歲。55、靈敏度是指（）。A、實際有病，試驗陰性B、實際無病，試驗陽性C、實際有病，試驗陽性D、實際無病，試驗陰性【答案】C【解析】篩檢是運用檢驗、實驗室檢查等各種手段，從表面健康的人群中查出某病可能患者或高?；颊?。評價篩檢的指標(biāo)有靈敏度和特異度。靈敏度是指在一個人群中進行某種疾病的篩檢時，實際有病的人，按診斷標(biāo)準(zhǔn)被正確的判為有病的百分率。實際有病被找出的病例稱真陽性；實際有病未被找出的，稱假陰性。所以靈敏度又稱真陽性率。故選C。56、下列屬于抗貧血藥物的是（）。A、硫酸亞鐵B、米索前列醇C、葉酸D、維生素B12【答案】ACD【解析】抗貧血藥包括鐵劑：硫酸亞鐵等；葉酸類：葉酸和維生素B12。故選ACD。57、壓力感受性反射的生理意義是（）。A、維持動脈血壓的相對恒定B、有效降低動脈血壓C、維持有效循環(huán)血量D、維持動脈血壓的長期恒定【答案】A【解析】壓力感受性反射在心輸出量、外周血管阻力、血量等發(fā)生突然改變的情況下，對動脈血壓進行快速調(diào)節(jié)的過程中起重要的作用。58、心肌細胞有效不應(yīng)期特別長的生理意義是（）。A、使心肌全或無式收縮B、使心肌不發(fā)生強直收縮C、使心肌同步收縮D、使心肌收縮更有力【答案】B【解析】心肌細胞的有效不應(yīng)期特別長（數(shù)百毫秒），相當(dāng)于整個收縮期和舒張早期。在此期內(nèi)，任何刺激均不能引起心肌發(fā)生興奮和收縮，因而心肌不能像骨骼肌那樣出現(xiàn)復(fù)合收縮現(xiàn)象，不能發(fā)生強直收縮，而保證收縮與舒張交替，實現(xiàn)其泵血功能。59、上、下縱隔的分界平面為（）。A、第5胸椎椎體下緣B、胸骨角C、第6胸椎椎體下緣D、第6頸椎椎體下緣【答案】B【解析】縱隔通常以通過胸骨角和第4胸椎下緣平面將其分為上縱隔和下縱隔。60、開口于蝶篩隱窩的鼻旁竇是（）。A、上頜竇B、篩竇前群C、蝶竇D、額竇【答案】C【解析】鼻旁竇的開口:上頜竇、額竇、篩竇的前、中小房開口于中鼻道;篩竇后小房開口于上鼻道；蝶竇開口于上鼻甲的后上方的蝶篩隱窩。61、半衰期最短的Ig是（）。A、IgAB、IgEC、IgDD、IgG【答案】B【解析】半衰期IgE<igd<iga<igm<igg。<p="">62、大腸埃希菌的IMViC試驗結(jié)果為（）。A、++-+B、-+-+C、++--D、+-+-【答案】C【解析】大腸埃希菌的IMViC試驗結(jié)果是++--。63、男，56歲，慢性咳嗽、咳痰20年，冬季、早春明顯。1周前因受涼后畏寒、發(fā)熱、咳嗽加重，咳黃色膿痰。雙肺少量干濕性啰音。X線檢查：肺紋理增多。最可能應(yīng)診斷為（）。A、支氣管擴張癥B、慢性支氣管炎急性發(fā)作C、肺結(jié)核D、支氣管肺癌【答案】B【解析】根據(jù)患者反復(fù)咳嗽、咳痰20年，考慮慢性支氣管炎；1周前加重，肺部有干濕啰音，X線檢查：肺紋理增多，符合慢性支氣管炎急性發(fā)作特點。64、輔助檢查的醫(yī)德規(guī)范包括（）。A、全面系統(tǒng)、全面了解B、綜合考慮、合理選擇C、知情同意、盡職盡責(zé)D、科學(xué)分析、切忌片面【答案】BCD【解析】輔助檢查是診斷疾病的重要組成部分，它可擴大醫(yī)生的視野、使醫(yī)生能更快加速、準(zhǔn)確地獲得人體內(nèi)部信息，為提高確診率和治愈率提供了客觀依據(jù)。輔助檢查的醫(yī)德規(guī)范的內(nèi)容包括：①綜合考慮、合理選擇；②知情同意、盡職盡責(zé)；③科學(xué)分析、切記片面。故選BCD。65、各種形態(tài)的線粒體在透視電鏡下觀察都是由（）所組成。A、一層單位膜B、兩層單位膜C、三層單位膜D、以上都不是【答案】B【解析】線粒體是一種存在于大多數(shù)細胞中的由兩層膜包被的細胞器，是細胞中制造能量的結(jié)構(gòu)，是細胞進行有氧呼吸的主要場所。線粒體由外至內(nèi)可劃分為線粒體外膜、線粒體膜間隙、線粒體內(nèi)膜和線粒體基質(zhì)四個功能區(qū)。線粒體外膜是位于線粒體最外圍的一層單位膜。線粒體膜間隙是線粒體外膜與線粒體內(nèi)膜之間的空隙，其中充滿無定形液體。線粒體內(nèi)膜是位于線粒體外膜內(nèi)側(cè)、包裹著線粒體基質(zhì)的單位膜。線粒體基質(zhì)是線粒體中由線粒體內(nèi)膜包裹的內(nèi)部空間，其中含有參與三羧酸循環(huán)、脂肪酸氧化、氨基酸降解等生化反應(yīng)的酶等眾多蛋白質(zhì)。故選B。66、根據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》，關(guān)于藥品采購的說法，錯誤的是（）。A、藥店可以從具有藥品生產(chǎn)資質(zhì)的企業(yè)購進藥品B、醫(yī)療機構(gòu)可以從具有藥品生產(chǎn)資質(zhì)的企業(yè)購進藥品C、藥品生產(chǎn)企業(yè)可以從另一家具有藥品生產(chǎn)資質(zhì)的企業(yè)購進原料藥D、藥品批發(fā)企業(yè)可以從農(nóng)村集貿(mào)市場購進沒有實施批準(zhǔn)文號管理的中藥飲片【答案】D【解析】根據(jù)《藥品管理法》規(guī)定，藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營企業(yè)、醫(yī)療機構(gòu)必須從具有藥品生產(chǎn)、經(jīng)營資格的企業(yè)購進藥品；但是，購進沒有實施批準(zhǔn)文號管理的中藥材除外。故選D。67、鞭毛與（）有關(guān)。A、細菌的耐熱特性B、細菌的黏附C、細菌的基因重組D、細菌的運動【答案】D【解析】弧菌、螺菌、占半數(shù)的桿菌及少數(shù)球菌由其細胞膜伸出菌體外細長的蛋白性絲狀體，稱為鞭毛。鞭毛是運動器，它使鞭毛菌趨向營養(yǎng)物質(zhì)而逃避有害物質(zhì)，并且具有抗原性并與致病性有關(guān)。68、門脈高壓癥最主要的原因是（）。A、門靜脈炎B、肝靜脈阻塞C、肝硬化D、門靜脈干血栓【答案】C【解析】門脈高壓癥可分為肝前型、肝內(nèi)型和肝后型3類，肝內(nèi)型在中國最常見，占95%以上。而肝內(nèi)型主要也是與各種原因引起肝硬化有關(guān)。故選C。69、晝夜體溫變動的特點是（）。A、晝夜間體溫呈現(xiàn)周期性波動B、午后4-6時體溫最低C、上午8-10時體溫最高D、晝夜間波動的幅度超過1℃【答案】A【解析】在一晝夜之中，清晨2-6時體溫最低，下午1-6時體溫最高，波動幅度一般不超過1℃。這種周期性變化與人體的晝夜周期活動規(guī)律有關(guān)，可受生物鐘的控制。故選A。70、不屬于紅細胞的生理特征的是（）。A、紅細胞的懸浮穩(wěn)定性B、紅細胞的可塑變形性C、紅細胞的趨化性D、紅細胞的滲透脆性【答案】C【解析】紅細胞的生理特征有：可塑變形性；懸浮穩(wěn)定性；滲透脆性。細胞膜通透性為所有細胞共有，趨化性為白細胞的生理特性。71、根據(jù)侵權(quán)責(zé)任法的規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員不得違反診療規(guī)范實施（）的檢查。A、必要的B、必須的C、不必要的D、非必須的【答案】C【解析】根據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員不得違反診療規(guī)范實施不必要的檢查。從這一規(guī)定可以看出，判斷是否屬于“不必要檢查”的標(biāo)準(zhǔn)是是否符合診療規(guī)范。故選C。72、人類血液中的主要吞噬細胞是（）。A、T淋巴細胞B、B淋巴細胞C、中性粒細胞D、嗜酸性粒細胞【答案】C【解析】中性粒細胞具有活躍的變形運動和吞噬功能，在體內(nèi)其中最重要的防御作用，也是人類血液中主要的吞噬細胞。故選C。73、下列哪條通路不屬于錐體外系（）。A、網(wǎng)狀脊髓束B、頂蓋脊髓束C、紅核脊髓束D、皮質(zhì)脊髓束【答案】D【解析】錐體束是下行運動傳導(dǎo)束，包括皮質(zhì)脊髓束和皮質(zhì)核束。因其神經(jīng)纖維主要起源于大腦皮質(zhì)的錐體細胞，故稱為錐體束。錐體外系是人體運動系統(tǒng)的組成部分，其主要功能是調(diào)節(jié)肌張力、肌肉的協(xié)調(diào)運動與平衡。錐體系與錐體外系兩者不可截然分割，功能是協(xié)調(diào)一致的。錐體外系結(jié)構(gòu)較復(fù)雜，涉及腦內(nèi)許多結(jié)構(gòu)，包括大腦皮質(zhì)、紋狀體、背側(cè)丘腦、底丘腦、中腦頂蓋、紅核、黑質(zhì)、腦橋核、前庭核、小腦和腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)等，這些運動神經(jīng)核團之間不但有錯綜復(fù)雜的纖維聯(lián)系，還接受大腦皮層運動區(qū)或抑制區(qū)的纖維，經(jīng)新舊紋狀體、丘腦又返回到大腦皮質(zhì)運動區(qū)而形成有去有回的環(huán)路。通過復(fù)雜的環(huán)路對軀體運動進行調(diào)節(jié)，確保錐體系進行精細的隨意運動。故選D。74、病人經(jīng)過治療和護理后，恢復(fù)了社會生活能力，本應(yīng)承擔(dān)起原有的社會角色全部或部分責(zé)任，但病人確表現(xiàn)出對自己無信心，而安于病人角色的行為屬于（）。A、病人角色缺如B、病人角色消退C、病人角色強化D、病人角色肯定【答案】C【解析】角色行為強化是指由于適應(yīng)了患者角色，衣食有人操心、生活有人照料，盡管軀體疾病已漸康復(fù)，但患者依賴性很強，安于已適應(yīng)的患者生活模式，不愿重返病前的生活、工作環(huán)境。故選C。75、X線陰影具有易變性，易形成單個或多發(fā)的液氣囊腔（）。A、克雷伯桿菌肺炎B、病毒性肺炎C、肺炎球菌肺炎D、金葡菌肺炎【答案】D【解析】葡萄球菌肺炎胸部X線特點為：多樣性與易變性，可有肺膿腫，膿胸，肺氣囊腫等。76、免疫耐受性誘導(dǎo)成功與機體哪方面因素有關(guān)（）。A、免疫耐受性的建立與動物的種屬品系無關(guān)B、只有在應(yīng)用免疫抑制劑條件下，才能形成免疫耐受性C、只有在胚胎期才能誘導(dǎo)形成免疫耐受性D、免疫細胞功能越不成熟，越易于建立免疫耐受性【答案】D【解析】考查要點：免疫耐受的形成。常見錯誤：選“只有在胚胎期才能誘導(dǎo)形成免疫耐受性”或“只有在應(yīng)用免疫抑制劑條件下，才能形成免疫耐受性”。在胚胎期及應(yīng)用免疫抑制劑條件下均能誘導(dǎo)免疫耐受，只是胚胎期比較容易。所以選“只有在胚胎期才能誘導(dǎo)形成免疫耐受性”或“只有在應(yīng)用免疫抑77、當(dāng)細菌入侵艾滋病患者后下列哪項病理變化是錯誤的（）。A、胸腺退變及萎縮改變B、炎癥反應(yīng)強烈C、病原體不易被消滅D、炎癥反應(yīng)低下【答案】B【解析】艾滋病患者免疫功能存在缺陷，細菌入侵后全身淋巴結(jié)可腫大，炎癥反應(yīng)低下，病原體不易被消滅，胸腺退變及萎縮改變。78、完全抗原（）。A、既有免疫原性，又有免疫反應(yīng)性B、既無免疫原性，又無免疫反應(yīng)性C、不能激發(fā)細胞免疫應(yīng)答D、只有免疫反應(yīng)性，無免疫原性【答案】A【解析】抗原是指一種能刺激人或動物機體產(chǎn)生抗體或致敏淋巴細胞，并能與這些產(chǎn)物在體內(nèi)或體外發(fā)生特異性反應(yīng)的物質(zhì)。抗原的基本能力是免疫原性和反應(yīng)原性。具備免疫原性和反應(yīng)原性兩種能力的物質(zhì)稱為完全抗原，如病原體、異種動物血清等。只具有反應(yīng)原性而沒有免疫原性的物質(zhì)，稱為半抗原，如青霉素、磺胺等。79、女，22歲，右下腹痛、腹瀉2個月，伴低熱。結(jié)腸鏡檢查在回盲部見環(huán)形潰瘍。X線鋇劑結(jié)腸造影可見回盲部“跳躍征”。最可能的診斷是（）。A、腸淋巴瘤B、克羅恩病C、潰瘍性結(jié)腸炎D、腸結(jié)核【答案】D【解析】患者有腹痛腹瀉及發(fā)熱病史，腸鏡示：回盲部見環(huán)形潰瘍。造影可見回盲部“跳躍征”，考慮為腸結(jié)核。80、02對呼吸的調(diào)節(jié)途徑主要是通過（）。A、刺激中樞化學(xué)感受器而興奮呼吸中樞B、直接興奮腦橋調(diào)整中樞C、直接刺激呼吸中樞D、外周化學(xué)感受器所實現(xiàn)的反射性效應(yīng)【答案】D【解析】02對呼吸的調(diào)節(jié)途徑主要是通過刺激外周化學(xué)感受器。81、下列關(guān)于睪酮功能的敘述，錯誤的是（）。A、維持正常性欲B、促進精子生長發(fā)育C、促進骨骼生長D、抑制蛋白質(zhì)合成【答案】D【解析】睪酮的生理功能：1.對胚胎性分化的影響：分化睪丸，分化男性的內(nèi)、外生殖器；2.對附屬性器官和第二性征的影響：能刺激附屬性器官的生長發(fā)育，促進男性第二性征的出現(xiàn)并維持其正常狀態(tài)；3.對生精過程的影響：可直接與生精細胞的雄激素受體結(jié)合，分化和生成精子；4.對性行為和性欲的影響；5.對代謝的影響：能促進蛋白質(zhì)的合成并抑制其分解。故選D。82、比較身高和體重兩組數(shù)據(jù)變異度的大小用（）。A、變異系數(shù)B、方差C、極差D、標(biāo)準(zhǔn)差【答案】A【解析】變異系數(shù)（CV）的用途：①比較計量單位不同的幾組資料的離散程度；②比較均數(shù)相差懸殊的幾組資料的離散程度。身高和體重為計量單位不同的兩組資料，故比較二者變異度的大小宜用變異系數(shù)。故選A。83、不參與構(gòu)成咽峽的結(jié)構(gòu)（）。A、腭咽弓B、腭帆游離緣C、腭舌弓D、腭垂【答案】A【解析】由腭垂、腭帆游離緣、兩側(cè)的腭舌弓及舌根共同圍成的狹窄處稱咽峽，為口腔通咽的孔口，也是口腔和咽的分界處。84、下列關(guān)于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的描述正確的是？（）A、突然發(fā)生B、造成或者可能造成嚴(yán)重損害C、包括重大傳染病疫情，群體性不明原因疾病，重大食物中毒、重大職業(yè)中毒和其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件D、冠心病經(jīng)常突然發(fā)作，因此它也是突發(fā)公共衛(wèi)生事件【答案】ABC【解析】突發(fā)公共衛(wèi)生事件（以下簡稱突發(fā)事件）是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴(yán)重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。冠心病不屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件。故選ABC。85、醫(yī)患關(guān)系道德包括（）。A、舉止端莊，文明禮貌B、轉(zhuǎn)研醫(yī)術(shù)，精益求精C、廉潔奉公，盡職盡責(zé)D、言語謹慎，保守秘密【答案】ABCD【解析】醫(yī)患關(guān)系道德包括：①舉止端莊，文明禮貌；②尊重病人，一視同仁；③言語謹慎，保守秘密；④廉潔奉公，盡職盡責(zé)；⑤轉(zhuǎn)研醫(yī)術(shù)，精益求精；醫(yī)患關(guān)系道德不僅是一種理論，而且是指導(dǎo)醫(yī)患雙方行為的準(zhǔn)則。具有協(xié)調(diào)醫(yī)患雙方關(guān)系的作用和提高醫(yī)療質(zhì)量和全民健康水平的實質(zhì)，也有培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才成才的作用。故選ABCD。86、男性．63歲。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年秋冬發(fā)作，至翌年春暖季節(jié)方有緩解。偶有痰血。8年前患肺結(jié)核，經(jīng)異煙肼、利福平、鏈霉素治療1年，以后胸部X線片隨訪，兩肺散在斑片結(jié)節(jié)影伴少量纖維條索狀病灶。5年前發(fā)現(xiàn)高血壓病，心電圖示左心室高電壓。重度吸煙（每日超過40支）已經(jīng)30余年。本病例慢性支氣管炎診斷能否成立有下列不同意見，正確的是（）。A、診斷成立，因為符合目前公認診斷標(biāo)準(zhǔn)B、不能成立，因為有肺結(jié)核，不能確定癥狀與原來肺結(jié)核之間的關(guān)系C、不能成立，因為有高血壓心臟病的可能D、需要檢查痰結(jié)核桿菌，排87、新生兒敗血癥（）。A、體液鱟溶解物試驗陽性B、僅半數(shù)發(fā)熱，常表現(xiàn)為精神萎靡，煩躁不安C、常有黃疸及較顯著的貧血D、常由耐藥的金葡菌和銅綠假單胞菌引起【答案】B【解析】常見錯誤：選答新生兒敗血癥常由大腸桿菌、B組溶血性鏈球菌、金葡菌引起；要點新生兒敗血癥的特點是僅半數(shù)發(fā)熱，常表現(xiàn)為精神萎靡，煩躁不安，燒傷后敗血癥常由耐藥的金葡菌和銅綠假單胞菌引起，老年人敗血癥的特點為來源于肺部感染，較青年人多見。88、喉腔最狹窄的部位是（）。A、喉口B、聲門下腔C、聲門裂D、前庭裂【答案】C【解析】喉腔側(cè)壁的結(jié)構(gòu)：有上、下兩對粘膜皺襞，上方的一對稱為前庭襞，兩側(cè)前庭襞間的裂隙稱為前庭裂；下方的一對稱為聲襞,其內(nèi)含有韌帶和肌纖維,共同構(gòu)成聲帶，聲帶具有發(fā)音功能，兩側(cè)聲襞及兩側(cè)杓狀軟骨間的裂隙稱為聲門裂,聲門裂是喉腔最狹窄的部位。89、治療草綠色鏈球菌引起的心內(nèi)膜炎應(yīng)選用（）。A、紅霉素+青霉素B、慶大霉素+青霉素C、鏈霉素+青霉素D、氨芐西林+阿莫西林【答案】C【解析】青霉素與鏈霉素聯(lián)用是治療草綠色鏈球菌引起的感染性心內(nèi)膜炎的首選藥。故選C。90、下列有關(guān)患者角色遵醫(yī)行為的描述不正確的是哪一項（）。A、遵醫(yī)行為即患者的依從性B、遵醫(yī)行為是指當(dāng)人們發(fā)現(xiàn)自己處于疾病狀態(tài)時尋求醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員幫助的行為C、患者不能很好地理解醫(yī)囑或護囑時遵醫(yī)行為就會下降D、由于以往不良的治療經(jīng)歷而造成了對治療方案的偏見從而降低遵醫(yī)行為【答案】B【解析】患者求醫(yī)行為是指當(dāng)人們發(fā)現(xiàn)