2015年臨床醫(yī)學檢驗技術中級專業(yè)知識6

2015年臨床醫(yī)學檢驗技術中級專業(yè)知識62015年臨床醫(yī)學檢驗技術中級專業(yè)知識6/2015年臨床醫(yī)學檢驗技術中級專業(yè)知識62015年臨床醫(yī)學檢驗技術(中級)《專業(yè)知識》模擬試卷(6)第1題某樣品反復測定得出的結果很接近于真值，說明該方法A

A．準確度高

B．精密度高

C．靈敏度高

D．重復性好

E．實用性強

準確度是測量結果中系統(tǒng)誤差與隨機誤差的綜合，表示測量結果與真值的一致程度。第2題骨髓增生減低可見于下列哪種疾病B

A．溶血性貧血

B．再生障礙性貧血

C．巨幼細胞性貧血

D．缺鐵性貧血

E．慢性淋巴細胞白血病

在本題的5個選項中只有再生障礙性貧血的血象表現(xiàn)是全血細胞減少，骨髓象表現(xiàn)有核細胞增生低下或極度低下。第3題福氏完全佐劑的組成是B

A．石蠟油+羊毛脂

B．石蠟油+羊毛脂+卡介苗

C．羊毛脂+卡介苗+表面活性劑

D．羊毛脂+卡介苗

E．石蠟油+羊毛脂+脂多糖第4題與試帶法檢測白細胞的原理有關的酶是A

A．粒細胞酯酶

B．酸性磷酸酶

C．堿性磷酸酶

D．過氧化物酶

E．單核細胞酯酶

粒細胞胞質(zhì)含有特異性酯酶，使試帶吲哚酚酯產(chǎn)生吲哚酚，后者與重氮鹽形成紫紅色縮合物，呈色深淺與中性粒細胞的多少成正比。第5題粒紅比值指的是B

A．非成熟粒細胞與有核紅細胞之比

B．粒細胞百分比總和與有核紅細胞百分比總和之比

C．粒細胞百分比總和與成熟紅細胞之比

D．粒細胞與有核紅細胞及成熟紅細胞之比

E．有核細胞與成熟紅細胞之比

粒紅比值指的是粒細胞百分比總和與有核紅細胞百分比總和之比。第6題血漿凝血酶原時間檢測的因子為A

A．因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ

B．因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ、Ⅷ

C．因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ

D．因子Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ、Ⅻ、Ⅰ

E．因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ

PT的長短反映了血漿中凝血酶原、凝血因子l和因子V、Ⅶ、X的水平。第7題在尿蛋白定性方法中屬于篩選方法是C

A．3%磺柳酸法

B．加熱醋酸法

C．試帶法

D．10%磺柳酸法

E．雙縮脲法

試帶法是尿蛋白定性篩選方法。第8題能發(fā)酵乳糖的細菌是A

A．大腸埃希菌

B．福氏志賀菌

C．傷寒沙門菌

D．普通變形桿菌

E．奇異變形桿菌

乳糖發(fā)酵試驗在初步鑒定腸桿菌科中的致病菌和非致病菌有重要價值。非致病菌如大腸埃希菌一般分解乳糖，而多數(shù)致病菌如志賀菌、傷寒沙門菌不分解乳糖。第9題目前，RIA在下列哪項用途上使用較少C

A．內(nèi)分泌學上的大多數(shù)激素測定

B．體內(nèi)微量藥物的測定

C．大多數(shù)細菌性抗原的檢測

D．腫瘤相關抗原的測定

E．微量蛋白質(zhì)測定

RIA可用于小分子量和大分子量物質(zhì)定量測定，如大多數(shù)激素的測定，藥物的吸收、分布和代謝研究，還有一些蛋白質(zhì)和腫瘤抗原的檢測。第10題下列有關溶血反應結果判斷的敘述中，錯誤的是E

A．試管內(nèi)液體紅色透明，靜置后無細胞沉淀的為完全溶血

B．試管內(nèi)液體紅色透明，靜置后有少量細胞沉淀的為不完全溶血

C．以最大有效反應管的溶血素稀釋倍數(shù)作為溶血素的效價

D．試管內(nèi)液體渾濁，靜置后有細胞沉淀的為不溶血

E．以產(chǎn)生完全溶血的最低稀釋管作為最大有效反應管

完全溶血的試管中液體紅色透明，離心后無細胞沉降，完全不溶血的試管中液體渾濁，離心后紅細胞完全沉降，上清液無色透明，不完全溶血則介于兩者之間。以產(chǎn)生完全溶血的溶血素的最高稀釋度作為溶血素的效價。第11題診斷急性出血性胰腺炎比較好的指標是A

A．血清彈性蛋白酶

B．血、尿淀粉酶

C．脂肪酶

D．胰多肽

E．縮膽囊素

診斷急性出血性胰腺炎比較好的指標是血清彈性蛋白酶。第12題我國最常見的志賀菌是福氏志賀菌，其中發(fā)酵糖產(chǎn)酸產(chǎn)氣的血清型為E

A．1a型

B．1b型

C．3a型

D．5型

E．6型

志賀菌屬發(fā)酵糖產(chǎn)酸不產(chǎn)氣(福氏志賀菌6型、鮑氏志賀菌13型和14型、痢疾志賀菌3型除外)。第13題骨髓增生程度低下的疾病是C

A．骨髓增生異常綜合征

B．急性白血病

C．溶血性貧血危象

D．巨幼細胞性貧血

E．多發(fā)性骨髓瘤

溶血性貧血危象時骨髓造血功能停滯，骨髓增生程度低下。第14題慢性淋巴細胞白血病的血液學特點不正確的是E

A．血液中淋巴細胞≥60%

B．骨髓中淋巴細胞>40%

C．淋巴細胞PAS染色呈陽性

D．原淋和幼淋巴細胞較少見

E．大多數(shù)病例為T細胞異常增生

CLL大多數(shù)為8細胞異常增生。第15題如果A、B兩種不同抗原分子上具有部分相應抗原決定簇，B抗原與A抗原抗血清反應時D

A．敏感性降低

B．親和力降低

C．反應時間延長

D．交叉反應

E．無反應發(fā)生

如果A、B兩種不同抗原分子上具有部分相應抗原決定簇，會發(fā)生交叉反應。第16題MDS說法錯誤的是C

A．可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種

B．多數(shù)病人最終可轉化為急性白血病

C．骨髓鐵染色常顯示細胞外鐵缺如

D．35%～70%病人有染色體異常

E．多數(shù)病例骨髓造血組織過度增生，并有未成熟前體細胞異常定位

骨髓鐵染色常顯示細胞外鐵豐富，大多數(shù)病例的鐵粒幼紅細胞增多，有的可見環(huán)形鐵粒幼紅細胞。第17題尿液中淀粉樣變性的上皮細胞溶解后可形成的是B

A．透明管型

B．蠟樣管型

C．脂肪管型

D．粗顆粒管型

E．細顆粒管型

第18題支氣管肺泡灌洗液中淋巴細胞增多見于C

A．肺膿腫

B．肺癌

C．病毒性感染

D．支氣管哮喘

E．卡氏肺孢蟲病

支氣管肺泡灌洗液中淋巴細胞增多見于病毒性感染。第19題不符合CML靜止期血象特點的是D

A．WBC顯著升高，可達1000×109/L

B．PLT常增高，可達1000×109/L

C．以中性中幼粒以下階段細胞增多為主

D．嗜酸性粒細胞減少

E．嗜堿性粒細胞可高達10%～20%

第20題白細胞酯酶試帶對尿液中產(chǎn)生反應的是C

A．淋巴細胞

B．單核細胞

C．中性粒細胞

D．嗜酸性粒細胞

E．嗜堿性粒細胞

粒細胞胞質(zhì)含有特異性酯酶，使試帶Ⅱ吲哚酚酯產(chǎn)生的吲哚酚，與重氮鹽形成紫紅色化合物。白細胞酯酶特異性較強，只對粒細胞敏感，而與淋巴細胞，單核細胞等不發(fā)生反應。第21題全自動生化分析儀上進行血漿載脂蛋白測定的方法是C

A．免疫擴散法

B．免疫火箭電泳法

C．免疫透射比濁法

D．酶法

E．抽提法

ApoA和ApoB都有抗原性，因此可以利用抗原、抗體的免疫學原理方法來測定。曾用過放射免疫擴散、放射免疫等方法，現(xiàn)已改用免疫透射比濁法，可以直接在自動生化分析儀上操作。第22題紅白血病可見A

A．PAS染色紅系呈強陽性反應

B．ACP染色呈陽性，且不被L酒石酸抑制

C．P()X多呈陰性反應，PAS反應產(chǎn)物為紅色粗顆粒狀或塊狀，底色不紅

D．AS-DCE染色呈陽性

E．AS-DAE染色呈陽性，且被NaF抑制

紅白血病幼紅細胞PAS常呈強陽性反應，積分值明顯增高，且多呈粗大顆粒、塊狀、環(huán)狀或彌漫狀分布。粒、塊狀、環(huán)狀或彌漫狀分布。第23題下列哪項指標可對微小心肌損傷作出診斷A

A．心肌肌鈣蛋白(cTnT，cThI)

B．心電圖

C．天冬氨酸氨基轉移酶

D．肌酸激酶

E．乳酸脫氫酶

由于在無心肌損傷時cTn在血液中含量很低，因此也可用于微小心肌損傷(MMI)的診斷，這是以前酶學指標所難以做到的。第24題由電阻抗血細胞分析儀間接測定的指標是E

A．MCV

B．RBC

C．PLT

D．HGB

E．MCHC

MCHC=Hb÷(RBC×MCV)。第25題空腹血糖的正常范圍是(mmol/L)D

A．3.1～4.0

B．4.1～5.0

C．5.1～6.0

D．3.61～6.11

E．6.1～7.0

考查考生對血糖參考范圍的記憶，血糖一般指血液中的葡萄糖。在激素等因素的調(diào)節(jié)下，血糖濃度保持相對恒定。健康人群空腹血糖的參考范圍通常為3.89～6.1mmol／L(70～110mg／dl)。第26題以下有關IL-2的說法，正確的是A

A．IL-2主要由T細胞產(chǎn)生

B．IL-2主要由B細胞產(chǎn)生

C．IL-2主要刺激8細胞生長

D．IL-2分子量為20kD，含155個氨基酸

E．IL-2無種族特異性

IL-2主要由活化的T細胞產(chǎn)生。第27題電阻型血液分析儀白細胞正常直方圖曲線呈現(xiàn)C

A．1個峰

B．2個峰

C．3個峰

D．4個峰

E．5個峰

第28題關于腦脊液穿刺性出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血鑒別的敘述準確的是D

A．紅細胞形態(tài)在蛛網(wǎng)膜下腔出血時不會皺縮

B．穿刺性出血時紅細胞形態(tài)會皺縮

C．紅細胞皺縮不能判斷出血性質(zhì)

D．穿刺性出血時離心后上清液無色透明，而蛛網(wǎng)膜下腔出血則為黃色或淡紅色

E．離心后上清液的顏色改變對出血的鑒別意義不大

穿刺性出血CSF中完整紅細胞離心后沉淀，上清液無色透明；而蛛網(wǎng)膜下腔出血則為陳舊性出血，大多數(shù)紅細胞已經(jīng)破壞，離心后上清液為黃色或淡紅色。第29題大腸埃希菌的IMViC試驗結果為A

A．++--

B．+-+-

C．-++-

D．--++

E．+-++

IMViC試驗質(zhì)控菌株包括大腸埃希菌，結果為++--；產(chǎn)氣腸桿菌，結果為-++。第30題CCFA培養(yǎng)基主要培養(yǎng)的細菌是E

A．金黃色葡萄球菌

B．腸出血性大腸埃希菌

C．結核分枝桿菌

D．布魯菌

E．艱難梭菌

第31題正常成人淋巴細胞占外周血白細胞分類計數(shù)的C

A．0.5～O.7

B．0.005～0.O5

C．0.2～0.4

D．0.03～0.08

E．0.01～0.05

正常成人淋巴細胞占外周血白細胞分類計數(shù)的0．2～0．4。第32題以下哪項不符合急性淋巴細胞白血病(ALL)的特征B

A．白血病細胞有明顯的質(zhì)和量異常

B．白血病細胞胞漿中見Auer小體

C．白血病細胞可進入周圍血液

D．白血病細胞易浸潤肝、脾和淋巴結

E．白血病細胞PAS染色可呈陽性反應ALL的白血病細胞胞質(zhì)中沒Auer小體。第33題在初次分離培養(yǎng)基上可形成較大，灰白色黏液型菌落，相鄰菌易發(fā)生融合，用接種針挑取時可挑出絲狀細絲的是C

A．變形桿菌

B．液化沙雷者

C．肺炎克雷伯桿菌

D．陰溝腸桿菌

E．傷寒沙門菌

肺炎克雷伯桿菌在初次分離培養(yǎng)基上可形成較大，灰白色黏液型菌落，相鄰菌易發(fā)生融合，用接種針挑取時可挑出絲狀細絲。第34題關于管型的敘述，下列錯誤的是C

A．蠟樣管型見于慢性腎衰竭患者

B．脂肪管型見于腎病綜合征患者

C．紅細胞管型見于膀胱炎患者

D．透明管型見于心力衰竭患者

E．白細胞管型見于腎盂腎炎患者

膀胱炎屬于下尿路感染，非腎實質(zhì)病變，不一定出現(xiàn)管型。第35題骨髓纖維化確診B

A．>30%的原始細胞CD41陽性

B．骨髓病理組織學檢查

C．血、尿中出現(xiàn)單克隆免疫球蛋白增多，骨髓異常漿細胞占25%

D．淋巴結病理組織學檢查

E．骨髓中環(huán)形鐵粒幼細胞17%，原粒細胞4%伴紅系、粒系病態(tài)造血

骨髓纖維化確診方法是骨髓病理組織學檢查。第36題測定污水及尿液中酚時，為保存樣品應加入的試劑是（C）

A.硫酸

B.氫氧化物

C.乙酸

D.碳酸鈉

E.氯化鈉第37題Digeorge綜合征屬于A

A．T細胞缺陷病

B．B細胞缺陷病

C．聯(lián)合免疫缺陷病

D．吞噬細胞缺陷病

E．補體缺陷病

第38題醋酸纖維素薄膜電泳分離時免疫球蛋白多位于哪一區(qū)帶E

A．蛋白區(qū)

B．α1-球蛋白區(qū)

C．α2-球蛋白區(qū)

D．β-球蛋白區(qū)

E．γ-球蛋白區(qū)

本題考查蛋白質(zhì)的電泳分離，γ-球蛋白區(qū)帶主要是免疫球蛋白。第39題同一批號濃度的質(zhì)控品，對于血糖在A實驗室20d的測定結果的變異系數(shù)(CV1)為3．2%。8實驗室20d測定的結果的變異系數(shù)(CV2)為2.1%。下列哪項是正確的C

A．對于血糖的精密度A大于B

B．對于血糖的精密度A等于B

C．對于血糖的精密度A小于B

D．對于血糖的精密度A，B難以比較

E．對于血糖的精密度，需要用其他的統(tǒng)計量描述

因為變異系數(shù)是標準差與平均值之比，用百分數(shù)表示。標準差是反映精密度的指標，當平均值衡定時，變異系數(shù)小說明標準差小，精密度好。第40題關于凝血酶原時間檢測，下列敘述錯誤的是D

A．主要用于外源凝血途徑凝血因子篩查

B．用0.109mol/L構櫞酸鈉作抗凝劑

C．組織凝血活酶質(zhì)量影響凝固時間

D．口服避孕藥可延長

E．高凝狀態(tài)時可縮短

口服避孕藥PT縮短。第41題常規(guī)尿標本采集應E

A．恥骨上膀胱穿刺

B．留取無菌尿

C．加防腐劑

D．尿量至少5ml

E．在1h內(nèi)送檢

第42題健康人血漿堿剩余(BE)的參考值為A

A．±3mmol/L

B．±1mmol/L

C．±5mmol/L

D．±1ommol/L

E．±15mmol/L

本題考查堿剩余的概念，堿剩余是標準狀態(tài)下將1L血液滴定至pH7.4時，所需的酸量或堿量的mmol數(shù)，參考值為士3mmol/L。第43題高壓蒸汽滅菌法的溫度和時間是B

A．100℃、10～20min

B．121.3℃、15～20min

C．80℃、5～10min

D．62℃、30min

E．57℃、l5～30min

高壓滅菌的原理是：在密閉的蒸鍋內(nèi)，其中的蒸汽不能外溢，壓力不斷上升，使水的沸點不斷提高，從而鍋內(nèi)溫度也隨之增加。在0．1MPa的壓力下，鍋內(nèi)溫度達121℃。維持15～30min，可以殺死各種細菌及其高度耐熱的芽胞。第44題腸桿菌科的主要生化特征包括E

A．發(fā)酵葡萄糖

B．觸酶試驗陽性

C．氧化酶陰性

D．硝酸鹽還原試驗陽性

E．以上均是

腸桿菌科主要生化特性包括發(fā)酵葡萄糖(產(chǎn)酸或產(chǎn)酸產(chǎn)氣)，觸酶陽性，氧化酶陰性，硝酸鹽還原試驗陽性。第45題純化特異性抗體時，可采用下列哪種方法除去雜抗體D

A．鹽析法

B．凝膠過濾法

C．離子交換層析法

D．免疫親和層析法

E．免疫電泳法

將粗提或純化的抗原交聯(lián)Sepharose4B制成親和層析柱，使抗血清通過，待分離的IgG可與層析柱發(fā)生特異性結合，將層析柱充分洗脫后，再將IgG從層析柱上，收集洗脫液即得到純化的IgG。第46題酶促反應進程曲線通常可用于確定D

A．測定線性范圍

B．適宜的PH

C．適宜的酶量范圍

D．反應線性的時間范圍

E．底物的濃度本題考查酶促反應進程曲線的概念，要準確測定酶活性，必須了解不同酶反應速率和時間的關系，找出酶促反應速率恒定的線性時間，避開延滯期、非線性反應期。第47題在有氧環(huán)境下能還原四氮唑的支原體是A

A．肺炎支原體

B．解脲脲原體

C．發(fā)酵支原體

D．生殖道支原體

E．人型支原體

肺炎支原體具有在有氧環(huán)境下能還原四氮唑的能力。第48題血液保存液ACD加入下列哪種物質(zhì)可變?yōu)镃PDE

A．枸櫞酸鹽和磷酸鹽

B．葡萄糖和腺嘌呤

C．腺嘌呤和鳥嘌呤

D．鳥嘌呤和磷酸鹽

E．腺嘌呤和磷酸鹽

依據(jù)臨床上常用血液保存液的種類和特點判斷。ACD保存液(A：枸櫞酸、C：枸櫞酸三鈉、D：葡萄糖)，CPD保存液(C：枸櫞酸i鈉、P：磷酸鹽、D：葡萄糖，以及枸櫞酸、腺嘌嶺)。即CPD保存液是在ACD的基礎上加用腺嘌呤和磷酸鹽形成。主要由于腺嘌呤可促進紅細胞ATP合成，使紅細胞活力顯著延長，磷酸鹽增加保存液pH,，延長紅細胞的保存期。所以CPD保存液的血液保存時間明顯較ACD保存液延長。第49題妊娠婦女尿液HCG值達峰的時間一般在B

A．4周

B．8周

C．12周

D．16周

E．20周

妊娠后尿HCG第8～10周左右達到高峰。第50題男性，28歲，頭暈，乏力，腹脹，食欲缺乏1年余。體檢：中度貧血貌，皮膚、鞏膜黃染，脾肋下3cm。實驗室檢查：RBC2.5×1012/L，HGB65g/L，WBC和PLT均正常，網(wǎng)織紅細胞10%。若直接抗人球蛋白試驗呈抗IgG和抗C3陽性，紅細胞滲透脆性增高，自身溶血試驗陽性，且能被ATP糾正，外周血涂片中可見一定數(shù)量的球形紅細胞，則最可能的診斷是A

A．遺傳性球形細胞增多癥

B．G-6-PD缺陷癥

C．珠蛋白生成障礙性貧血

D．溫抗體型自身免疫性溶血性貧血

E．冷凝集素綜合征紅細胞滲透脆性增高，自身溶血試驗陽性，且能被ATP糾正，外周血涂片中可見一定數(shù)量的球形紅細胞，遺傳性球形細胞增多癥可能性大。第51題霍亂弧菌在亞碲酸鉀平板上形成的菌落的中心呈A

A．灰褐色

B．黃色

C．乳白色

D．綠色

E．無色半透明

霍亂弧菌在含亞碲酸鉀瓊脂平板上，因還原亞碲酸鉀成金屬碲，使菌落中心呈灰褐色。第52題糞便中出現(xiàn)夏科一萊登結晶常見于B

A．細菌性痢疾

B．阿米巴痢疾

C．潰瘍性結腸炎

D．直腸息肉

E．重癥霍亂

第53題用于尿路細菌感染的快速篩檢試驗是A

A．尿亞硝酸鹽

B．尿隱血

C．尿白細胞

D．尿膽紅素

E．尿酮體

尿亞硝酸鹽是用于尿路細菌感染的快速篩檢試驗。第54題急性肝炎時，LD同工酶譜中以何種增高為主C

A．LD1

B．LD3

C．LD5

D．LD2

E．LD4

本題考查乳酸脫氫酶同工酶LD5的臨床意義，骨骼肌和肝臟疾病時LD5明顯升高。第55題成熟精子主要存儲的部位是A

A．附睪

B．陰囊

C．精囊

D．輸精管

E．精囊腺二、以下提供若干個案例。每個案例下設若干個考題。請根據(jù)各考題題干所提供的信息，在每題下面的A、B、C、D、E5個備選答案中選擇1個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑?！具B題】(56~57題共用題干)患者，女性，47歲。主訴外陰瘙癢，外陰及陰道灼痛，白帶增多呈豆腐渣樣，有時伴尿頻、尿頻、尿痛。陰道分泌物檢查：桿菌(一)，上皮細胞(一)，大量膿細胞和球菌。第56題該患者的陰道清潔度應為BA．Ⅴ度B．Ⅳ度C．Ⅲ度D．Ⅱ度E．I度糾錯第57題最可能的臨床診斷是BA．細菌性陰道炎B．真菌性陰道炎C．子宮內(nèi)膜炎D．老年性陰道炎E．子宮頸癌【連題】(58~60題共用題干)患者，男性，11歲，晨起眼瞼水腫，血尿、少尿1周。血壓185/105mmHg，既住無腎病史。第58題1L尿液中含有血量>1ml肉眼即可觀察到血色，診斷鏡下血尿的標準是CA．紅細胞>1/HPB．紅細胞>2/HPC．紅細胞>3/HPD．紅細胞>4/HPE．紅細胞>5/HP第59題若血清補體C3及總補體下降，中度尿蛋白并見顆粒管型?；颊咦羁赡艿脑\斷是BA．腎結核B．腎結石C．腎移植術后D．急性腎小球腎炎E．急性腎盂腎炎第60題尿沉渣鏡檢示：紅細胞滿視野，大小明顯不一，相差3～4倍，可見大紅細胞、棘形紅細胞、面包形紅細胞等?；颊叩难蝾愋蛯貰A．均一性血尿B．非均一性血尿C．小細胞血尿D．大細胞血尿E．棘形細胞血尿【連題】(61~62題共用題干)患者，男性，66歲，肺癌術后1周，食欲不佳，胸腔引流150～250ml/d，黃色、濃稠液體。術后未輸注全血、血漿和清蛋白等。血化驗檢查：血清總蛋白50g/L，清蛋白23g/L。第61題若為患者行血清蛋白檢查，則結果判斷正確的是EA．血清總蛋白正常B．血清清蛋白正常C．A/G比值正常D．總蛋白正常，清蛋白減低E．總蛋白、清蛋白和A/G比值均減低第62題若患者有低蛋白血癥，其原因屬于DA．蛋白丟失過多B．蛋白補充不足C．蛋白分解加強D．蛋白丟失過多加上補充不足E．血液稀釋【連題】(63~65題共用題干)患者，女性，40歲，因乏力、腹脹1個月。常規(guī)檢查后行骨髓穿刺符合慢性粒細胞白血病(慢性期)骨髓象。第63題確診慢粒最可靠的檢查是CA．Ph染色體檢測B．造血干/祖細胞培養(yǎng)C．檢測BCR—ABL融合基因D．細胞免疫學檢查E．細胞化學染色第64題有關其檢查，說法正確的是DA．Ph為慢粒特有B．BCR—ABL融合基因只見于Ph陽性患者C．典型t(9；22)(q34；q11)只見于粒細胞D．部分病人治療后Ph可以消失E．慢粒慢性期可見其他染色體異常第65題若病人檢測染色體時發(fā)現(xiàn)新的染色體改變，提示EA．原發(fā)性骨髓纖維化B．急粒變C．急淋變D．慢粒合并骨髓纖維化E．慢粒進入加速期或者急變期【連題】(66~67題共用題干)女性，20歲，拔牙后出血不止，經(jīng)壓迫及輸新鮮血液后方止住。實驗室檢查：PLT200×109/L，APTT80s(對照35s)，PTl5s(對照13s)，血小板黏附功能降低。第66題為明確診斷，需進行下列檢查，但除外AA．血清FDP測定B．FVⅢ：C測定C．vWF：A9測定D．血小板聚集試驗E．出血時間測定第67題本病最有可能的診斷是DA．血小板無力癥B．ITPC．血友病AD．血管性血友病E．因子XⅢ缺乏癥患者血小板正常，APTT延長，PT正常，考慮為血友病或血管性血友病?；颊哐“屦じ焦δ芙档?，首次考慮血管性血友病?！具B題】(68~69題共用題干)患者，男性，40歲，靜脈毒癮患者。近期發(fā)熱、肌痛、淋巴結腫大，血常規(guī)示單核細胞增多，疑擬HIV感染。第68題初篩試驗可用BA．病毒分離培養(yǎng)B．ELISA檢測HIV抗體C．ELISA檢測HIV抗原D．間接免疫熒光檢測HIV抗原E．放射免疫沉淀檢測HIV抗原第69題確診采用的試驗是CA．ELISA檢測HIV抗原B．RT—PCR檢測HIV-mRNAC．Western印跡法檢測抗體組分D．Western印跡法檢測抗原組分E．重復初篩試驗【連題】(70~71題共用題干)患者，女性，32歲，尿頻、尿急、尿痛，下腹墜脹2日來診。尿培養(yǎng)見血瓊脂平板上長出中等大、濕潤、灰白色菌落，菌落計數(shù)106CFU/ml，中國藍平板為中等大、藍色菌落，氧化酶陰性，吲哚(+)。第70題導致感染的細菌最可能的是BA．鮑曼不動桿菌B．大腸埃希菌C．黏質(zhì)沙雷菌D．金黃色葡萄球菌E．糞腸球菌第71題適用于泌尿系細菌感染的藥物敏感試驗是BA．頭孢西丁B．呋喃妥因C．氨芐西林D．哌拉西林E．氯霉素【連題】(72~73題共用題干)患者，女性，38歲，肘關節(jié)對稱性疼痛伴壓痛，鷹嘴突附近可觸及一個直徑1cm大小的結節(jié)，疑擬類風濕關節(jié)炎。第72題不支持此診斷的實驗室檢查是EA．血沉加快B．C一反應蛋白增高C．類風濕因子陽性D．血清補體水平增高E．抗Scl-70抗體陽性第73題對類風濕關節(jié)炎最具診斷價值的檢查是AA．RF+抗CCP抗體B．HLA—B27A．ANA+ENAD．CRP+ASOE．ESR+白細胞計數(shù)【連題】(74~76題共用題干)患者，女性，21歲，為保持身材飲食節(jié)制1年，近日自感疲乏，心悸、氣短，頭暈、頭痛，注意力不集中來院就醫(yī)。實驗室檢查：WBC5．4×109/L，Hb989/L，MCV67，肝功能及腎功能均正常。第74題該病人最大可能的診斷是CA．腎性貧血B．巨幼紅細胞性貧血C．缺鐵性貧血D．地中海貧血E．葉酸缺乏性心臟病第75題該病人鐵代謝的改變可能是BA．血清鐵減低，總鐵結合力減低B．血清鐵減低，總鐵結合力增高C．血清鐵增高，總鐵結合力增高D．血清鐵增高，總鐵結合力減低E．血清鐵和總鐵結合力變化不大第76題鐵的測定方法是EA．離子選擇電極法B．鉬酸鹽法C．甲基麝香草酚藍法D．達旦黃法E．雙聯(lián)吡啶法二、以下提供若干組考題，每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E5個備選答案。請從中選擇1個與考題關系密切的答案。并在答題卡上將相應題號的相應字母所【連題】(77~78題共用備選答案)

A．空腹血糖<6.1mmol/L；120min時血糖<7.8mmol/L

B．空腹血糖≥7.0mmol/L；120min時血糖>7.8mmol/L

C．空腹血糖6.11～7.0mmol/L；120min血糖水平7～11．1mmol/L

D．空腹血糖<61mmol/L；120min血糖<6.1mmol/L

E．空腹血糖<61mmol/L；120min血糖低于空腹水平

第77題符合糖耐量受損的是C第78題符合糖尿病性糖耐量的是B【連題】(79~80題共用備選答案)

A．低PaC02，低HCO3-

B．高PaC02，高HCO3-

C．低PaC02，高HCO3-

D．高PaC02，低HC03-

E．PaC02，高HC03-，AG>16mmol/L

第79題上述哪項符合單純性代謝性堿中毒或呼吸性酸中毒B本題考查單純性代謝性堿中毒和呼吸性酸中毒產(chǎn)生機制。代謝性堿中毒：由于堿性物質(zhì)進入體內(nèi)過多或生成過多，或酸性物質(zhì)產(chǎn)生過少而排出過多，引起血漿HCO3-升高。呼吸性酸中毒：由于肺部病變，排出的C02減少，使C02潴留于體內(nèi)，PaC02升高。第80題上述哪項符合呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒C本題考查混合性酸堿平衡失常的機制，呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒，呼吸性堿中毒時HCO3-升高?！具B題】(81~82題共用備選答案)

A．IgM

B．IgA

C．IgE

D．SIgA

E．IgG

第81題乳汁中富含抗體，初乳中含量最高的抗體是D哺乳期產(chǎn)婦乳腺組織中含有大量能分泌IgA的漿細胞，sIgA廣泛分布于唾液、淚液、初乳等外分泌液中，SIgA不能通過胎盤，但新生兒可從初乳中獲得高濃度的sl—gA，這對嬰兒抵抗呼吸道及消化道感染且有重要作用。第82題單向瓊脂擴散試驗通常不用來檢測CIgE是血清中含量最低的Ig，用常規(guī)的免疫擴散法不能測出，需用標記技術。【連題】(83~84題共用備選答案)

A．革蘭染色

B．墨汁染色

C．瑞氏染色

D．碘染色

E．抗酸染色

第83題檢測骨髓和外周血中的莢膜組織胞質(zhì)菌宜選用的染色法是C第84題鑒另U沙眼衣原體包涵體與肺炎衣原體包涵體常用的方法是D【連題】(85~89題共用備選答案)

A．5%苯酚

B．2.5%碘酊

C．1%AgN03滴眼液

D．3%H2O2溶液

E．氯氣

第85題病人排泄物與分泌物的消毒可采用A病人排泄物與分泌物的消毒一般采用5%苯酚或者石灰。第86題口腔黏膜的消毒可采用DI=1腔黏膜的