2015年臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)中級(jí)專業(yè)知識(shí)6

2015年臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)中級(jí)專業(yè)知識(shí)62015年臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)中級(jí)專業(yè)知識(shí)6/2015年臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)中級(jí)專業(yè)知識(shí)62015年臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)(中級(jí))《專業(yè)知識(shí)》模擬試卷(6)第1題某樣品反復(fù)測(cè)定得出的結(jié)果很接近于真值，說(shuō)明該方法A

A．準(zhǔn)確度高

B．精密度高

C．靈敏度高

D．重復(fù)性好

E．實(shí)用性強(qiáng)

準(zhǔn)確度是測(cè)量結(jié)果中系統(tǒng)誤差與隨機(jī)誤差的綜合，表示測(cè)量結(jié)果與真值的一致程度。第2題骨髓增生減低可見(jiàn)于下列哪種疾病B

A．溶血性貧血

B．再生障礙性貧血

C．巨幼細(xì)胞性貧血

D．缺鐵性貧血

E．慢性淋巴細(xì)胞白血病

在本題的5個(gè)選項(xiàng)中只有再生障礙性貧血的血象表現(xiàn)是全血細(xì)胞減少，骨髓象表現(xiàn)有核細(xì)胞增生低下或極度低下。第3題福氏完全佐劑的組成是B

A．石蠟油+羊毛脂

B．石蠟油+羊毛脂+卡介苗

C．羊毛脂+卡介苗+表面活性劑

D．羊毛脂+卡介苗

E．石蠟油+羊毛脂+脂多糖第4題與試帶法檢測(cè)白細(xì)胞的原理有關(guān)的酶是A

A．粒細(xì)胞酯酶

B．酸性磷酸酶

C．堿性磷酸酶

D．過(guò)氧化物酶

E．單核細(xì)胞酯酶

粒細(xì)胞胞質(zhì)含有特異性酯酶，使試帶吲哚酚酯產(chǎn)生吲哚酚，后者與重氮鹽形成紫紅色縮合物，呈色深淺與中性粒細(xì)胞的多少成正比。第5題粒紅比值指的是B

A．非成熟粒細(xì)胞與有核紅細(xì)胞之比

B．粒細(xì)胞百分比總和與有核紅細(xì)胞百分比總和之比

C．粒細(xì)胞百分比總和與成熟紅細(xì)胞之比

D．粒細(xì)胞與有核紅細(xì)胞及成熟紅細(xì)胞之比

E．有核細(xì)胞與成熟紅細(xì)胞之比

粒紅比值指的是粒細(xì)胞百分比總和與有核紅細(xì)胞百分比總和之比。第6題血漿凝血酶原時(shí)間檢測(cè)的因子為A

A．因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ

B．因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ、Ⅷ

C．因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ

D．因子Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ、Ⅻ、Ⅰ

E．因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ

PT的長(zhǎng)短反映了血漿中凝血酶原、凝血因子l和因子V、Ⅶ、X的水平。第7題在尿蛋白定性方法中屬于篩選方法是C

A．3%磺柳酸法

B．加熱醋酸法

C．試帶法

D．10%磺柳酸法

E．雙縮脲法

試帶法是尿蛋白定性篩選方法。第8題能發(fā)酵乳糖的細(xì)菌是A

A．大腸埃希菌

B．福氏志賀菌

C．傷寒沙門菌

D．普通變形桿菌

E．奇異變形桿菌

乳糖發(fā)酵試驗(yàn)在初步鑒定腸桿菌科中的致病菌和非致病菌有重要價(jià)值。非致病菌如大腸埃希菌一般分解乳糖，而多數(shù)致病菌如志賀菌、傷寒沙門菌不分解乳糖。第9題目前，RIA在下列哪項(xiàng)用途上使用較少C

A．內(nèi)分泌學(xué)上的大多數(shù)激素測(cè)定

B．體內(nèi)微量藥物的測(cè)定

C．大多數(shù)細(xì)菌性抗原的檢測(cè)

D．腫瘤相關(guān)抗原的測(cè)定

E．微量蛋白質(zhì)測(cè)定

RIA可用于小分子量和大分子量物質(zhì)定量測(cè)定，如大多數(shù)激素的測(cè)定，藥物的吸收、分布和代謝研究，還有一些蛋白質(zhì)和腫瘤抗原的檢測(cè)。第10題下列有關(guān)溶血反應(yīng)結(jié)果判斷的敘述中，錯(cuò)誤的是E

A．試管內(nèi)液體紅色透明，靜置后無(wú)細(xì)胞沉淀的為完全溶血

B．試管內(nèi)液體紅色透明，靜置后有少量細(xì)胞沉淀的為不完全溶血

C．以最大有效反應(yīng)管的溶血素稀釋倍數(shù)作為溶血素的效價(jià)

D．試管內(nèi)液體渾濁，靜置后有細(xì)胞沉淀的為不溶血

E．以產(chǎn)生完全溶血的最低稀釋管作為最大有效反應(yīng)管

完全溶血的試管中液體紅色透明，離心后無(wú)細(xì)胞沉降，完全不溶血的試管中液體渾濁，離心后紅細(xì)胞完全沉降，上清液無(wú)色透明，不完全溶血?jiǎng)t介于兩者之間。以產(chǎn)生完全溶血的溶血素的最高稀釋度作為溶血素的效價(jià)。第11題診斷急性出血性胰腺炎比較好的指標(biāo)是A

A．血清彈性蛋白酶

B．血、尿淀粉酶

C．脂肪酶

D．胰多肽

E．縮膽囊素

診斷急性出血性胰腺炎比較好的指標(biāo)是血清彈性蛋白酶。第12題我國(guó)最常見(jiàn)的志賀菌是福氏志賀菌，其中發(fā)酵糖產(chǎn)酸產(chǎn)氣的血清型為E

A．1a型

B．1b型

C．3a型

D．5型

E．6型

志賀菌屬發(fā)酵糖產(chǎn)酸不產(chǎn)氣(福氏志賀菌6型、鮑氏志賀菌13型和14型、痢疾志賀菌3型除外)。第13題骨髓增生程度低下的疾病是C

A．骨髓增生異常綜合征

B．急性白血病

C．溶血性貧血危象

D．巨幼細(xì)胞性貧血

E．多發(fā)性骨髓瘤

溶血性貧血危象時(shí)骨髓造血功能停滯，骨髓增生程度低下。第14題慢性淋巴細(xì)胞白血病的血液學(xué)特點(diǎn)不正確的是E

A．血液中淋巴細(xì)胞≥60%

B．骨髓中淋巴細(xì)胞>40%

C．淋巴細(xì)胞PAS染色呈陽(yáng)性

D．原淋和幼淋巴細(xì)胞較少見(jiàn)

E．大多數(shù)病例為T細(xì)胞異常增生

CLL大多數(shù)為8細(xì)胞異常增生。第15題如果A、B兩種不同抗原分子上具有部分相應(yīng)抗原決定簇，B抗原與A抗原抗血清反應(yīng)時(shí)D

A．敏感性降低

B．親和力降低

C．反應(yīng)時(shí)間延長(zhǎng)

D．交叉反應(yīng)

E．無(wú)反應(yīng)發(fā)生

如果A、B兩種不同抗原分子上具有部分相應(yīng)抗原決定簇，會(huì)發(fā)生交叉反應(yīng)。第16題MDS說(shuō)法錯(cuò)誤的是C

A．可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種

B．多數(shù)病人最終可轉(zhuǎn)化為急性白血病

C．骨髓鐵染色常顯示細(xì)胞外鐵缺如

D．35%～70%病人有染色體異常

E．多數(shù)病例骨髓造血組織過(guò)度增生，并有未成熟前體細(xì)胞異常定位

骨髓鐵染色常顯示細(xì)胞外鐵豐富，大多數(shù)病例的鐵粒幼紅細(xì)胞增多，有的可見(jiàn)環(huán)形鐵粒幼紅細(xì)胞。第17題尿液中淀粉樣變性的上皮細(xì)胞溶解后可形成的是B

A．透明管型

B．蠟樣管型

C．脂肪管型

D．粗顆粒管型

E．細(xì)顆粒管型

第18題支氣管肺泡灌洗液中淋巴細(xì)胞增多見(jiàn)于C

A．肺膿腫

B．肺癌

C．病毒性感染

D．支氣管哮喘

E．卡氏肺孢蟲(chóng)病

支氣管肺泡灌洗液中淋巴細(xì)胞增多見(jiàn)于病毒性感染。第19題不符合CML靜止期血象特點(diǎn)的是D

A．WBC顯著升高，可達(dá)1000×109/L

B．PLT常增高，可達(dá)1000×109/L

C．以中性中幼粒以下階段細(xì)胞增多為主

D．嗜酸性粒細(xì)胞減少

E．嗜堿性粒細(xì)胞可高達(dá)10%～20%

第20題白細(xì)胞酯酶試帶對(duì)尿液中產(chǎn)生反應(yīng)的是C

A．淋巴細(xì)胞

B．單核細(xì)胞

C．中性粒細(xì)胞

D．嗜酸性粒細(xì)胞

E．嗜堿性粒細(xì)胞

粒細(xì)胞胞質(zhì)含有特異性酯酶，使試帶Ⅱ吲哚酚酯產(chǎn)生的吲哚酚，與重氮鹽形成紫紅色化合物。白細(xì)胞酯酶特異性較強(qiáng)，只對(duì)粒細(xì)胞敏感，而與淋巴細(xì)胞，單核細(xì)胞等不發(fā)生反應(yīng)。第21題全自動(dòng)生化分析儀上進(jìn)行血漿載脂蛋白測(cè)定的方法是C

A．免疫擴(kuò)散法

B．免疫火箭電泳法

C．免疫透射比濁法

D．酶法

E．抽提法

ApoA和ApoB都有抗原性，因此可以利用抗原、抗體的免疫學(xué)原理方法來(lái)測(cè)定。曾用過(guò)放射免疫擴(kuò)散、放射免疫等方法，現(xiàn)已改用免疫透射比濁法，可以直接在自動(dòng)生化分析儀上操作。第22題紅白血病可見(jiàn)A

A．PAS染色紅系呈強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)

B．ACP染色呈陽(yáng)性，且不被L酒石酸抑制

C．P()X多呈陰性反應(yīng)，PAS反應(yīng)產(chǎn)物為紅色粗顆粒狀或塊狀，底色不紅

D．AS-DCE染色呈陽(yáng)性

E．AS-DAE染色呈陽(yáng)性，且被NaF抑制

紅白血病幼紅細(xì)胞PAS常呈強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)，積分值明顯增高，且多呈粗大顆粒、塊狀、環(huán)狀或彌漫狀分布。粒、塊狀、環(huán)狀或彌漫狀分布。第23題下列哪項(xiàng)指標(biāo)可對(duì)微小心肌損傷作出診斷A

A．心肌肌鈣蛋白(cTnT，cThI)

B．心電圖

C．天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶

D．肌酸激酶

E．乳酸脫氫酶

由于在無(wú)心肌損傷時(shí)cTn在血液中含量很低，因此也可用于微小心肌損傷(MMI)的診斷，這是以前酶學(xué)指標(biāo)所難以做到的。第24題由電阻抗血細(xì)胞分析儀間接測(cè)定的指標(biāo)是E

A．MCV

B．RBC

C．PLT

D．HGB

E．MCHC

MCHC=Hb÷(RBC×MCV)。第25題空腹血糖的正常范圍是(mmol/L)D

A．3.1～4.0

B．4.1～5.0

C．5.1～6.0

D．3.61～6.11

E．6.1～7.0

考查考生對(duì)血糖參考范圍的記憶，血糖一般指血液中的葡萄糖。在激素等因素的調(diào)節(jié)下，血糖濃度保持相對(duì)恒定。健康人群空腹血糖的參考范圍通常為3.89～6.1mmol／L(70～110mg／dl)。第26題以下有關(guān)IL-2的說(shuō)法，正確的是A

A．IL-2主要由T細(xì)胞產(chǎn)生

B．IL-2主要由B細(xì)胞產(chǎn)生

C．IL-2主要刺激8細(xì)胞生長(zhǎng)

D．IL-2分子量為20kD，含155個(gè)氨基酸

E．IL-2無(wú)種族特異性

IL-2主要由活化的T細(xì)胞產(chǎn)生。第27題電阻型血液分析儀白細(xì)胞正常直方圖曲線呈現(xiàn)C

A．1個(gè)峰

B．2個(gè)峰

C．3個(gè)峰

D．4個(gè)峰

E．5個(gè)峰

第28題關(guān)于腦脊液穿刺性出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血鑒別的敘述準(zhǔn)確的是D

A．紅細(xì)胞形態(tài)在蛛網(wǎng)膜下腔出血時(shí)不會(huì)皺縮

B．穿刺性出血時(shí)紅細(xì)胞形態(tài)會(huì)皺縮

C．紅細(xì)胞皺縮不能判斷出血性質(zhì)

D．穿刺性出血時(shí)離心后上清液無(wú)色透明，而蛛網(wǎng)膜下腔出血?jiǎng)t為黃色或淡紅色

E．離心后上清液的顏色改變對(duì)出血的鑒別意義不大

穿刺性出血CSF中完整紅細(xì)胞離心后沉淀，上清液無(wú)色透明；而蛛網(wǎng)膜下腔出血?jiǎng)t為陳舊性出血，大多數(shù)紅細(xì)胞已經(jīng)破壞，離心后上清液為黃色或淡紅色。第29題大腸埃希菌的IMViC試驗(yàn)結(jié)果為A

A．++--

B．+-+-

C．-++-

D．--++

E．+-++

IMViC試驗(yàn)質(zhì)控菌株包括大腸埃希菌，結(jié)果為++--；產(chǎn)氣腸桿菌，結(jié)果為-++。第30題CCFA培養(yǎng)基主要培養(yǎng)的細(xì)菌是E

A．金黃色葡萄球菌

B．腸出血性大腸埃希菌

C．結(jié)核分枝桿菌

D．布魯菌

E．艱難梭菌

第31題正常成人淋巴細(xì)胞占外周血白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)的C

A．0.5～O.7

B．0.005～0.O5

C．0.2～0.4

D．0.03～0.08

E．0.01～0.05

正常成人淋巴細(xì)胞占外周血白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)的0．2～0．4。第32題以下哪項(xiàng)不符合急性淋巴細(xì)胞白血病(ALL)的特征B

A．白血病細(xì)胞有明顯的質(zhì)和量異常

B．白血病細(xì)胞胞漿中見(jiàn)Auer小體

C．白血病細(xì)胞可進(jìn)入周圍血液

D．白血病細(xì)胞易浸潤(rùn)肝、脾和淋巴結(jié)

E．白血病細(xì)胞PAS染色可呈陽(yáng)性反應(yīng)ALL的白血病細(xì)胞胞質(zhì)中沒(méi)Auer小體。第33題在初次分離培養(yǎng)基上可形成較大，灰白色黏液型菌落，相鄰菌易發(fā)生融合，用接種針挑取時(shí)可挑出絲狀細(xì)絲的是C

A．變形桿菌

B．液化沙雷者

C．肺炎克雷伯桿菌

D．陰溝腸桿菌

E．傷寒沙門菌

肺炎克雷伯桿菌在初次分離培養(yǎng)基上可形成較大，灰白色黏液型菌落，相鄰菌易發(fā)生融合，用接種針挑取時(shí)可挑出絲狀細(xì)絲。第34題關(guān)于管型的敘述，下列錯(cuò)誤的是C

A．蠟樣管型見(jiàn)于慢性腎衰竭患者

B．脂肪管型見(jiàn)于腎病綜合征患者

C．紅細(xì)胞管型見(jiàn)于膀胱炎患者

D．透明管型見(jiàn)于心力衰竭患者

E．白細(xì)胞管型見(jiàn)于腎盂腎炎患者

膀胱炎屬于下尿路感染，非腎實(shí)質(zhì)病變，不一定出現(xiàn)管型。第35題骨髓纖維化確診B

A．>30%的原始細(xì)胞CD41陽(yáng)性

B．骨髓病理組織學(xué)檢查

C．血、尿中出現(xiàn)單克隆免疫球蛋白增多，骨髓異常漿細(xì)胞占25%

D．淋巴結(jié)病理組織學(xué)檢查

E．骨髓中環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞17%，原粒細(xì)胞4%伴紅系、粒系病態(tài)造血

骨髓纖維化確診方法是骨髓病理組織學(xué)檢查。第36題測(cè)定污水及尿液中酚時(shí)，為保存樣品應(yīng)加入的試劑是（C）

A.硫酸

B.氫氧化物

C.乙酸

D.碳酸鈉

E.氯化鈉第37題Digeorge綜合征屬于A

A．T細(xì)胞缺陷病

B．B細(xì)胞缺陷病

C．聯(lián)合免疫缺陷病

D．吞噬細(xì)胞缺陷病

E．補(bǔ)體缺陷病

第38題醋酸纖維素薄膜電泳分離時(shí)免疫球蛋白多位于哪一區(qū)帶E

A．蛋白區(qū)

B．α1-球蛋白區(qū)

C．α2-球蛋白區(qū)

D．β-球蛋白區(qū)

E．γ-球蛋白區(qū)

本題考查蛋白質(zhì)的電泳分離，γ-球蛋白區(qū)帶主要是免疫球蛋白。第39題同一批號(hào)濃度的質(zhì)控品，對(duì)于血糖在A實(shí)驗(yàn)室20d的測(cè)定結(jié)果的變異系數(shù)(CV1)為3．2%。8實(shí)驗(yàn)室20d測(cè)定的結(jié)果的變異系數(shù)(CV2)為2.1%。下列哪項(xiàng)是正確的C

A．對(duì)于血糖的精密度A大于B

B．對(duì)于血糖的精密度A等于B

C．對(duì)于血糖的精密度A小于B

D．對(duì)于血糖的精密度A，B難以比較

E．對(duì)于血糖的精密度，需要用其他的統(tǒng)計(jì)量描述

因?yàn)樽儺愊禂?shù)是標(biāo)準(zhǔn)差與平均值之比，用百分?jǐn)?shù)表示。標(biāo)準(zhǔn)差是反映精密度的指標(biāo)，當(dāng)平均值衡定時(shí)，變異系數(shù)小說(shuō)明標(biāo)準(zhǔn)差小，精密度好。第40題關(guān)于凝血酶原時(shí)間檢測(cè)，下列敘述錯(cuò)誤的是D

A．主要用于外源凝血途徑凝血因子篩查

B．用0.109mol/L構(gòu)櫞酸鈉作抗凝劑

C．組織凝血活酶質(zhì)量影響凝固時(shí)間

D．口服避孕藥可延長(zhǎng)

E．高凝狀態(tài)時(shí)可縮短

口服避孕藥PT縮短。第41題常規(guī)尿標(biāo)本采集應(yīng)E

A．恥骨上膀胱穿刺

B．留取無(wú)菌尿

C．加防腐劑

D．尿量至少5ml

E．在1h內(nèi)送檢

第42題健康人血漿堿剩余(BE)的參考值為A

A．±3mmol/L

B．±1mmol/L

C．±5mmol/L

D．±1ommol/L

E．±15mmol/L

本題考查堿剩余的概念，堿剩余是標(biāo)準(zhǔn)狀態(tài)下將1L血液滴定至pH7.4時(shí)，所需的酸量或堿量的mmol數(shù)，參考值為士3mmol/L。第43題高壓蒸汽滅菌法的溫度和時(shí)間是B

A．100℃、10～20min

B．121.3℃、15～20min

C．80℃、5～10min

D．62℃、30min

E．57℃、l5～30min

高壓滅菌的原理是：在密閉的蒸鍋內(nèi)，其中的蒸汽不能外溢，壓力不斷上升，使水的沸點(diǎn)不斷提高，從而鍋內(nèi)溫度也隨之增加。在0．1MPa的壓力下，鍋內(nèi)溫度達(dá)121℃。維持15～30min，可以殺死各種細(xì)菌及其高度耐熱的芽胞。第44題腸桿菌科的主要生化特征包括E

A．發(fā)酵葡萄糖

B．觸酶試驗(yàn)陽(yáng)性

C．氧化酶陰性

D．硝酸鹽還原試驗(yàn)陽(yáng)性

E．以上均是

腸桿菌科主要生化特性包括發(fā)酵葡萄糖(產(chǎn)酸或產(chǎn)酸產(chǎn)氣)，觸酶陽(yáng)性，氧化酶陰性，硝酸鹽還原試驗(yàn)陽(yáng)性。第45題純化特異性抗體時(shí)，可采用下列哪種方法除去雜抗體D

A．鹽析法

B．凝膠過(guò)濾法

C．離子交換層析法

D．免疫親和層析法

E．免疫電泳法

將粗提或純化的抗原交聯(lián)Sepharose4B制成親和層析柱，使抗血清通過(guò)，待分離的IgG可與層析柱發(fā)生特異性結(jié)合，將層析柱充分洗脫后，再將IgG從層析柱上，收集洗脫液即得到純化的IgG。第46題酶促反應(yīng)進(jìn)程曲線通?？捎糜诖_定D

A．測(cè)定線性范圍

B．適宜的PH

C．適宜的酶量范圍

D．反應(yīng)線性的時(shí)間范圍

E．底物的濃度本題考查酶促反應(yīng)進(jìn)程曲線的概念，要準(zhǔn)確測(cè)定酶活性，必須了解不同酶反應(yīng)速率和時(shí)間的關(guān)系，找出酶促反應(yīng)速率恒定的線性時(shí)間，避開(kāi)延滯期、非線性反應(yīng)期。第47題在有氧環(huán)境下能還原四氮唑的支原體是A

A．肺炎支原體

B．解脲脲原體

C．發(fā)酵支原體

D．生殖道支原體

E．人型支原體

肺炎支原體具有在有氧環(huán)境下能還原四氮唑的能力。第48題血液保存液ACD加入下列哪種物質(zhì)可變?yōu)镃PDE

A．枸櫞酸鹽和磷酸鹽

B．葡萄糖和腺嘌呤

C．腺嘌呤和鳥(niǎo)嘌呤

D．鳥(niǎo)嘌呤和磷酸鹽

E．腺嘌呤和磷酸鹽

依據(jù)臨床上常用血液保存液的種類和特點(diǎn)判斷。ACD保存液(A：枸櫞酸、C：枸櫞酸三鈉、D：葡萄糖)，CPD保存液(C：枸櫞酸i鈉、P：磷酸鹽、D：葡萄糖，以及枸櫞酸、腺嘌嶺)。即CPD保存液是在ACD的基礎(chǔ)上加用腺嘌呤和磷酸鹽形成。主要由于腺嘌呤可促進(jìn)紅細(xì)胞ATP合成，使紅細(xì)胞活力顯著延長(zhǎng)，磷酸鹽增加保存液pH,，延長(zhǎng)紅細(xì)胞的保存期。所以CPD保存液的血液保存時(shí)間明顯較ACD保存液延長(zhǎng)。第49題妊娠婦女尿液HCG值達(dá)峰的時(shí)間一般在B

A．4周

B．8周

C．12周

D．16周

E．20周

妊娠后尿HCG第8～10周左右達(dá)到高峰。第50題男性，28歲，頭暈，乏力，腹脹，食欲缺乏1年余。體檢：中度貧血貌，皮膚、鞏膜黃染，脾肋下3cm。實(shí)驗(yàn)室檢查：RBC2.5×1012/L，HGB65g/L，WBC和PLT均正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞10%。若直接抗人球蛋白試驗(yàn)呈抗IgG和抗C3陽(yáng)性，紅細(xì)胞滲透脆性增高，自身溶血試驗(yàn)陽(yáng)性，且能被ATP糾正，外周血涂片中可見(jiàn)一定數(shù)量的球形紅細(xì)胞，則最可能的診斷是A

A．遺傳性球形細(xì)胞增多癥

B．G-6-PD缺陷癥

C．珠蛋白生成障礙性貧血

D．溫抗體型自身免疫性溶血性貧血

E．冷凝集素綜合征紅細(xì)胞滲透脆性增高，自身溶血試驗(yàn)陽(yáng)性，且能被ATP糾正，外周血涂片中可見(jiàn)一定數(shù)量的球形紅細(xì)胞，遺傳性球形細(xì)胞增多癥可能性大。第51題霍亂弧菌在亞碲酸鉀平板上形成的菌落的中心呈A

A．灰褐色

B．黃色

C．乳白色

D．綠色

E．無(wú)色半透明

霍亂弧菌在含亞碲酸鉀瓊脂平板上，因還原亞碲酸鉀成金屬碲，使菌落中心呈灰褐色。第52題糞便中出現(xiàn)夏科一萊登結(jié)晶常見(jiàn)于B

A．細(xì)菌性痢疾

B．阿米巴痢疾

C．潰瘍性結(jié)腸炎

D．直腸息肉

E．重癥霍亂

第53題用于尿路細(xì)菌感染的快速篩檢試驗(yàn)是A

A．尿亞硝酸鹽

B．尿隱血

C．尿白細(xì)胞

D．尿膽紅素

E．尿酮體

尿亞硝酸鹽是用于尿路細(xì)菌感染的快速篩檢試驗(yàn)。第54題急性肝炎時(shí)，LD同工酶譜中以何種增高為主C

A．LD1

B．LD3

C．LD5

D．LD2

E．LD4

本題考查乳酸脫氫酶同工酶LD5的臨床意義，骨骼肌和肝臟疾病時(shí)LD5明顯升高。第55題成熟精子主要存儲(chǔ)的部位是A

A．附睪

B．陰囊

C．精囊

D．輸精管

E．精囊腺二、以下提供若干個(gè)案例。每個(gè)案例下設(shè)若干個(gè)考題。請(qǐng)根據(jù)各考題題干所提供的信息，在每題下面的A、B、C、D、E5個(gè)備選答案中選擇1個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑?！具B題】(56~57題共用題干)患者，女性，47歲。主訴外陰瘙癢，外陰及陰道灼痛，白帶增多呈豆腐渣樣，有時(shí)伴尿頻、尿頻、尿痛。陰道分泌物檢查：桿菌(一)，上皮細(xì)胞(一)，大量膿細(xì)胞和球菌。第56題該患者的陰道清潔度應(yīng)為BA．Ⅴ度B．Ⅳ度C．Ⅲ度D．Ⅱ度E．I度糾錯(cuò)第57題最可能的臨床診斷是BA．細(xì)菌性陰道炎B．真菌性陰道炎C．子宮內(nèi)膜炎D．老年性陰道炎E．子宮頸癌【連題】(58~60題共用題干)患者，男性，11歲，晨起眼瞼水腫，血尿、少尿1周。血壓185/105mmHg，既住無(wú)腎病史。第58題1L尿液中含有血量>1ml肉眼即可觀察到血色，診斷鏡下血尿的標(biāo)準(zhǔn)是CA．紅細(xì)胞>1/HPB．紅細(xì)胞>2/HPC．紅細(xì)胞>3/HPD．紅細(xì)胞>4/HPE．紅細(xì)胞>5/HP第59題若血清補(bǔ)體C3及總補(bǔ)體下降，中度尿蛋白并見(jiàn)顆粒管型?；颊咦羁赡艿脑\斷是BA．腎結(jié)核B．腎結(jié)石C．腎移植術(shù)后D．急性腎小球腎炎E．急性腎盂腎炎第60題尿沉渣鏡檢示：紅細(xì)胞滿視野，大小明顯不一，相差3～4倍，可見(jiàn)大紅細(xì)胞、棘形紅細(xì)胞、面包形紅細(xì)胞等。患者的血尿類型屬BA．均一性血尿B．非均一性血尿C．小細(xì)胞血尿D．大細(xì)胞血尿E．棘形細(xì)胞血尿【連題】(61~62題共用題干)患者，男性，66歲，肺癌術(shù)后1周，食欲不佳，胸腔引流150～250ml/d，黃色、濃稠液體。術(shù)后未輸注全血、血漿和清蛋白等。血化驗(yàn)檢查：血清總蛋白50g/L，清蛋白23g/L。第61題若為患者行血清蛋白檢查，則結(jié)果判斷正確的是EA．血清總蛋白正常B．血清清蛋白正常C．A/G比值正常D．總蛋白正常，清蛋白減低E．總蛋白、清蛋白和A/G比值均減低第62題若患者有低蛋白血癥，其原因?qū)儆贒A．蛋白丟失過(guò)多B．蛋白補(bǔ)充不足C．蛋白分解加強(qiáng)D．蛋白丟失過(guò)多加上補(bǔ)充不足E．血液稀釋【連題】(63~65題共用題干)患者，女性，40歲，因乏力、腹脹1個(gè)月。常規(guī)檢查后行骨髓穿刺符合慢性粒細(xì)胞白血病(慢性期)骨髓象。第63題確診慢粒最可靠的檢查是CA．Ph染色體檢測(cè)B．造血干/祖細(xì)胞培養(yǎng)C．檢測(cè)BCR—ABL融合基因D．細(xì)胞免疫學(xué)檢查E．細(xì)胞化學(xué)染色第64題有關(guān)其檢查，說(shuō)法正確的是DA．Ph為慢粒特有B．BCR—ABL融合基因只見(jiàn)于Ph陽(yáng)性患者C．典型t(9；22)(q34；q11)只見(jiàn)于粒細(xì)胞D．部分病人治療后Ph可以消失E．慢粒慢性期可見(jiàn)其他染色體異常第65題若病人檢測(cè)染色體時(shí)發(fā)現(xiàn)新的染色體改變，提示EA．原發(fā)性骨髓纖維化B．急粒變C．急淋變D．慢粒合并骨髓纖維化E．慢粒進(jìn)入加速期或者急變期【連題】(66~67題共用題干)女性，20歲，拔牙后出血不止，經(jīng)壓迫及輸新鮮血液后方止住。實(shí)驗(yàn)室檢查：PLT200×109/L，APTT80s(對(duì)照35s)，PTl5s(對(duì)照13s)，血小板黏附功能降低。第66題為明確診斷，需進(jìn)行下列檢查，但除外AA．血清FDP測(cè)定B．FVⅢ：C測(cè)定C．vWF：A9測(cè)定D．血小板聚集試驗(yàn)E．出血時(shí)間測(cè)定第67題本病最有可能的診斷是DA．血小板無(wú)力癥B．ITPC．血友病AD．血管性血友病E．因子X(jué)Ⅲ缺乏癥患者血小板正常，APTT延長(zhǎng)，PT正常，考慮為血友病或血管性血友病?；颊哐“屦じ焦δ芙档停状慰紤]血管性血友病。【連題】(68~69題共用題干)患者，男性，40歲，靜脈毒癮患者。近期發(fā)熱、肌痛、淋巴結(jié)腫大，血常規(guī)示單核細(xì)胞增多，疑擬HIV感染。第68題初篩試驗(yàn)可用BA．病毒分離培養(yǎng)B．ELISA檢測(cè)HIV抗體C．ELISA檢測(cè)HIV抗原D．間接免疫熒光檢測(cè)HIV抗原E．放射免疫沉淀檢測(cè)HIV抗原第69題確診采用的試驗(yàn)是CA．ELISA檢測(cè)HIV抗原B．RT—PCR檢測(cè)HIV-mRNAC．Western印跡法檢測(cè)抗體組分D．Western印跡法檢測(cè)抗原組分E．重復(fù)初篩試驗(yàn)【連題】(70~71題共用題干)患者，女性，32歲，尿頻、尿急、尿痛，下腹墜脹2日來(lái)診。尿培養(yǎng)見(jiàn)血瓊脂平板上長(zhǎng)出中等大、濕潤(rùn)、灰白色菌落，菌落計(jì)數(shù)106CFU/ml，中國(guó)藍(lán)平板為中等大、藍(lán)色菌落，氧化酶陰性，吲哚(+)。第70題導(dǎo)致感染的細(xì)菌最可能的是BA．鮑曼不動(dòng)桿菌B．大腸埃希菌C．黏質(zhì)沙雷菌D．金黃色葡萄球菌E．糞腸球菌第71題適用于泌尿系細(xì)菌感染的藥物敏感試驗(yàn)是BA．頭孢西丁B．呋喃妥因C．氨芐西林D．哌拉西林E．氯霉素【連題】(72~73題共用題干)患者，女性，38歲，肘關(guān)節(jié)對(duì)稱性疼痛伴壓痛，鷹嘴突附近可觸及一個(gè)直徑1cm大小的結(jié)節(jié)，疑擬類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。第72題不支持此診斷的實(shí)驗(yàn)室檢查是EA．血沉加快B．C一反應(yīng)蛋白增高C．類風(fēng)濕因子陽(yáng)性D．血清補(bǔ)體水平增高E．抗Scl-70抗體陽(yáng)性第73題對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最具診斷價(jià)值的檢查是AA．RF+抗CCP抗體B．HLA—B27A．ANA+ENAD．CRP+ASOE．ESR+白細(xì)胞計(jì)數(shù)【連題】(74~76題共用題干)患者，女性，21歲，為保持身材飲食節(jié)制1年，近日自感疲乏，心悸、氣短，頭暈、頭痛，注意力不集中來(lái)院就醫(yī)。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC5．4×109/L，Hb989/L，MCV67，肝功能及腎功能均正常。第74題該病人最大可能的診斷是CA．腎性貧血B．巨幼紅細(xì)胞性貧血C．缺鐵性貧血D．地中海貧血E．葉酸缺乏性心臟病第75題該病人鐵代謝的改變可能是BA．血清鐵減低，總鐵結(jié)合力減低B．血清鐵減低，總鐵結(jié)合力增高C．血清鐵增高，總鐵結(jié)合力增高D．血清鐵增高，總鐵結(jié)合力減低E．血清鐵和總鐵結(jié)合力變化不大第76題鐵的測(cè)定方法是EA．離子選擇電極法B．鉬酸鹽法C．甲基麝香草酚藍(lán)法D．達(dá)旦黃法E．雙聯(lián)吡啶法二、以下提供若干組考題，每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E5個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇1個(gè)與考題關(guān)系密切的答案。并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所【連題】(77~78題共用備選答案)

A．空腹血糖<6.1mmol/L；120min時(shí)血糖<7.8mmol/L

B．空腹血糖≥7.0mmol/L；120min時(shí)血糖>7.8mmol/L

C．空腹血糖6.11～7.0mmol/L；120min血糖水平7～11．1mmol/L

D．空腹血糖<61mmol/L；120min血糖<6.1mmol/L

E．空腹血糖<61mmol/L；120min血糖低于空腹水平

第77題符合糖耐量受損的是C第78題符合糖尿病性糖耐量的是B【連題】(79~80題共用備選答案)

A．低PaC02，低HCO3-

B．高PaC02，高HCO3-

C．低PaC02，高HCO3-

D．高PaC02，低HC03-

E．PaC02，高HC03-，AG>16mmol/L

第79題上述哪項(xiàng)符合單純性代謝性堿中毒或呼吸性酸中毒B本題考查單純性代謝性堿中毒和呼吸性酸中毒產(chǎn)生機(jī)制。代謝性堿中毒：由于堿性物質(zhì)進(jìn)入體內(nèi)過(guò)多或生成過(guò)多，或酸性物質(zhì)產(chǎn)生過(guò)少而排出過(guò)多，引起血漿HCO3-升高。呼吸性酸中毒：由于肺部病變，排出的C02減少，使C02潴留于體內(nèi)，PaC02升高。第80題上述哪項(xiàng)符合呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒C本題考查混合性酸堿平衡失常的機(jī)制，呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒，呼吸性堿中毒時(shí)HCO3-升高。【連題】(81~82題共用備選答案)

A．IgM

B．IgA

C．IgE

D．SIgA

E．IgG

第81題乳汁中富含抗體，初乳中含量最高的抗體是D哺乳期產(chǎn)婦乳腺組織中含有大量能分泌IgA的漿細(xì)胞，sIgA廣泛分布于唾液、淚液、初乳等外分泌液中，SIgA不能通過(guò)胎盤，但新生兒可從初乳中獲得高濃度的sl—gA，這對(duì)嬰兒抵抗呼吸道及消化道感染且有重要作用。第82題單向瓊脂擴(kuò)散試驗(yàn)通常不用來(lái)檢測(cè)CIgE是血清中含量最低的Ig，用常規(guī)的免疫擴(kuò)散法不能測(cè)出，需用標(biāo)記技術(shù)?！具B題】(83~84題共用備選答案)

A．革蘭染色

B．墨汁染色

C．瑞氏染色

D．碘染色

E．抗酸染色

第83題檢測(cè)骨髓和外周血中的莢膜組織胞質(zhì)菌宜選用的染色法是C第84題鑒另U沙眼衣原體包涵體與肺炎衣原體包涵體常用的方法是D【連題】(85~89題共用備選答案)

A．5%苯酚

B．2.5%碘酊

C．1%AgN03滴眼液

D．3%H2O2溶液

E．氯氣

第85題病人排泄物與分泌物的消毒可采用A病人排泄物與分泌物的消毒一般采用5%苯酚或者石灰。第86題口腔黏膜的消毒可采用DI=1腔黏膜的