救護員培訓標準一：心肺復蘇課件

救護員培訓標準一：心肺復蘇1心

肺

復

蘇救護員培訓標準一：心肺復蘇2

心肺復蘇的重要性

心肺復蘇的步驟

氣道異物梗阻現(xiàn)場救護目錄123救護員培訓標準一：心肺復蘇3心肺復蘇的重要性救護員培訓標準一：心肺復蘇4你是否知道？

心搏驟停87.8%發(fā)生在醫(yī)院以外，沒有醫(yī)務人員參加搶救35-40%心搏驟停的人經現(xiàn)場及時心肺復蘇可以挽救生命救護員培訓標準一：心肺復蘇518秒后腦缺氧30秒后昏迷4-6分鐘后腦細胞開始不可逆的損傷10分鐘后腦細胞全部死亡一旦呼吸心跳停止

時間就是生命救護員培訓標準一：心肺復蘇6搶救呼吸心跳驟停傷病員的時間黃金4分鐘

救護員培訓標準一：心肺復蘇7

發(fā)病或事故現(xiàn)場傷病人身邊的人參加過救護培訓并獲取培訓相關的證書能提供緊急救護第一反應人

(firstresponder)救護員培訓標準一：心肺復蘇8急救生存鏈第一環(huán)立即識別心臟驟停并啟動急救系統(tǒng)第二環(huán)盡早進行心肺復蘇，著重于胸外按壓第三環(huán)快速除顫

第四環(huán)有效的高級生命支持

第五環(huán)綜合的心臟驟停后治療救護員培訓標準一：心肺復蘇9第一環(huán)

立即識別心臟驟停并啟動急救系統(tǒng)

目擊成人意識喪失？溺水、外傷、藥物中毒？目擊兒童意識喪失？救護員培訓標準一：心肺復蘇10第二環(huán)

盡早進行心肺復蘇，著重于胸外按壓

C—

胸外心臟按壓

A

—

打開氣道

B—

人工呼吸救護員培訓標準一：心肺復蘇11第三環(huán)快速除顫救護員培訓標準一：心肺復蘇12心臟停止跳動時的一種狀態(tài)；心肌快速、無規(guī)律地每分鐘數(shù)百次蠕動；不能形成有效血液循環(huán)；心臟經過數(shù)秒至數(shù)分鐘的室顫后完全靜止。什么是室顫救護員培訓標準一：心肺復蘇13救護員培訓標準一：心肺復蘇14除顫的原理

瞬間強大電流通過心臟，終止室顫，竇房結重新發(fā)出沖動，心臟恢復跳動救護員培訓標準一：心肺復蘇15AED操作程序

第一步接通電源第二步安放電極第三步分析心律（自動）第四步電擊除顫完成電擊后繼續(xù)CPR，2分鐘后，AED自動重新開始心律分析，若心律仍為室顫，AED儀會發(fā)出提示，進行第二次除顫救護員培訓標準一：心肺復蘇16早期除顫的重要性

每延遲1分鐘除顫，復蘇成功率即減少7-10%救護員培訓標準一：心肺復蘇17第四環(huán)

有效的高級生命支持（ACLS）

專業(yè)急救人員到達現(xiàn)場后，通過輸液用藥進行的搶救治療救護員培訓標準一：心肺復蘇18第五環(huán)

綜合的心臟驟停后治療救護員培訓標準一：心肺復蘇19心肺復蘇的適應癥——

呼吸、心跳驟停危重急癥急性冠脈綜合癥等意外傷害溺水、觸電、急性中毒、窒息、嚴重創(chuàng)傷災害事故火災、地震、爆炸

救護員培訓標準一：心肺復蘇20心肺復蘇具體步驟救護員培訓標準一：心肺復蘇21心肺復蘇（CPR）

現(xiàn)代急救的核心內容最重要、最基本的急救技術全球最為推崇、普及最廣泛的急救技術行之有效的急救措施——救命技術初級心肺復蘇人工呼吸胸外心臟按壓

救護員培訓標準一：心肺復蘇22C—

胸外心臟按壓

A—

打開氣道

B—

人工呼吸

心肺復蘇CAB救護員培訓標準一：心肺復蘇23一旦發(fā)現(xiàn)有人倒地…判斷意識——

輕拍重喚，確定有無呼吸救護員培訓標準一：心肺復蘇24表明身份指定專人撥打急救電話尋求他人幫忙取AED迅速呼救救護員培訓標準一：心肺復蘇25復蘇體位（仰臥位）

將病人仰臥在堅硬的平面上救護員培訓標準一：心肺復蘇26C——胸外心臟按壓胸外心臟按壓（人工循環(huán)）

救護員培訓標準一：心肺復蘇27按壓定位：胸部正中乳頭連線水平（胸骨下1／2處）胸外心臟按壓救護員培訓標準一：心肺復蘇28

腕、肘、肩關節(jié)垂直髖關節(jié)為支點按壓深度至少5厘米按壓頻率至少100次/分按壓與放松時間相等按壓快速、有力、勻速胸壁充分彈性復位按壓30次吹氣2次胸外心臟按壓要點救護員培訓標準一：心肺復蘇29A——開放氣道仰頭舉頦法——下頜角和耳垂連線與地面垂直救護員培訓標準一：心肺復蘇30

為什么開放氣道

傷病人無意識時肌張力下降或消失，導致舌根后墜，阻塞氣道救護員培訓標準一：心肺復蘇31頭部后仰的角度救護員培訓標準一：心肺復蘇32B——

人工呼吸救護員培訓標準一：心肺復蘇33人工呼吸的種類口對口口對鼻口對口鼻口對呼吸面罩

救護員培訓標準一：心肺復蘇34

口對口人工呼吸口對口鼻人工呼吸口對呼吸面罩人工呼吸救護員培訓標準一：心肺復蘇35人工呼吸的要點仰頭舉頦法打開氣道吸氣捏緊傷病人鼻翼張大口包緊其口唇吹氣時間1秒以上救護員培訓標準一：心肺復蘇36胸外心臟按壓與人工呼吸

比例為30：2救護員培訓標準一：心肺復蘇37兒童心肺復蘇—胸外心臟按壓按壓部位：胸部正中乳頭連線水平 按壓方法：單手或雙手掌根按壓深度：約胸廓前后徑至少1/3按壓頻率：至少100次/分鐘按壓與吹氣之比：30：2

救護員培訓標準一：心肺復蘇38兒童心肺復蘇—人工呼吸氣道打開60度頻率12-20次/分鐘（約3-5秒吹氣一次）胸廓隆起即可救護員培訓標準一：心肺復蘇39判斷意識拍打嬰兒足底觀察有無反應

嬰兒心肺復蘇救護員培訓標準一：心肺復蘇40按壓部位：胸部正中乳頭連線下方按壓方法:用中、無名指按壓按壓深度:約胸廓前后徑至少1/3按壓頻率:至少100次/分鐘按壓與吹氣之比30:2

胸外心臟按壓救護員培訓標準一：心肺復蘇41人工呼吸

氣道:打開30度方法：口對口鼻頻率：10-20次/分鐘吹氣量：胸廓隆起即可救護員培訓標準一：心肺復蘇42適用于有呼吸心跳，但處于昏迷的傷病人呼吸心跳恢復，仍昏迷的傷病人以防止嘔吐物堵塞呼吸道

復原體位（側臥位）救護員培訓標準一：心肺復蘇43心肺復蘇有效指征

面色由蒼白或青紫轉紅脈搏、呼吸恢復瞳孔由大變小眼球活動，手腳抽搐開始呻吟等

救護員培訓標準一：心肺復蘇44終止心肺復蘇的條件傷病人恢復自主呼吸和心跳專業(yè)醫(yī)務人員接替搶救醫(yī)務人員確定被救者死亡救護人精疲力盡不能繼續(xù)進行心肺復蘇救護員培訓標準一：心肺復蘇45注意事項

胸外心臟按壓操作不標準常會導致肋骨骨折、氣胸、血氣胸、肺挫傷、肝脾破裂傷等救護員培訓標準一：心肺復蘇46成人基礎生命支持簡化流程救護員培訓標準一：心肺復蘇47呼吸道部分阻塞—呼吸困難、嗆咳不止呼吸道全部阻塞—不能呼吸、昏迷倒地氣道異物梗阻急救法表現(xiàn)特征：顏面青紫不能發(fā)聲

“v”形手勢肢體抽搐呼吸停止救護員培訓標準一：心肺復蘇48嬰幼兒氣道梗阻常見原因喉保護機制及吞咽功能不健全進食時嬉笑、玩耍、啼哭食物、玩具、筆帽、硬幣等救護員培訓標準一：心肺復蘇49老年人氣道梗阻常見原因神經系統(tǒng)功能減退吞咽功能減退體弱多病救護員培訓標準一：心肺復蘇50嬰兒氣道梗阻急救高聲呼救將嬰兒翻轉成俯臥頭低腳高位拍擊4-6次翻轉成仰臥頭低腳高位按壓其兩乳頭連線中點下方4-6次反復進行拍背及壓胸直至異物排出救護員培訓標準一：心肺復蘇51背部叩擊和胸部沖擊交替進行救護員培訓標準一：心肺復蘇52

成人氣道梗阻急救（自救）

一手握空心拳放于臍上兩橫指處，另一手握住此拳快速有力向內向上沖擊4-6次，或將上腹抵壓在椅背等堅硬處，擠壓4-6次，至異物排出救護員培訓標準一：心肺復蘇53成人氣道梗阻急救（互救）救護人囑清醒者彎腰，用手掌拍擊其兩肩胛之間5次救護人雙手環(huán)繞其腰間，一手握拳抵于其臍上兩橫指處，另一手握緊此拳向上、向內有節(jié)奏的沖擊5次救護員培訓標準一：心肺復蘇54成人氣道梗阻急救（互救）

窒息昏迷患者，救護人口對口吹氣無效，可開始胸外按壓（心肺復蘇）

救護員培訓標準一：心肺復蘇55

清醒者胸部沖擊昏迷者胸部按壓(CPR)孕婦