2016年中級臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)知識(shí)模擬試2

2016年中級臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)知識(shí)模擬試題(2)一、單選題（以下每道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑）第1題關(guān)于紅細(xì)胞沉降率測定不正確的是（B）

隨著年齡增加，體內(nèi)纖維蛋白原增高，紅細(xì)胞沉降率逐漸增快。

第2題有關(guān)生物轉(zhuǎn)化的敘述，正確的是（B）。

機(jī)體對藥物進(jìn)行的化學(xué)轉(zhuǎn)化稱生物轉(zhuǎn)化，包括第一相反應(yīng)為氧化、還原或水解，第二相反應(yīng)為結(jié)合。第3題鈣測定的參考方法是（B）。

第4題慢性粒細(xì)胞白血病（B）。

CML周圍血有較多幼稚粒細(xì)胞，嗜酸增高，嗜堿性粒細(xì)胞增多是其特征之一。

第5題前列腺癌相關(guān)的標(biāo)記物是（C）

PSA的檢驗(yàn)可用于前列腺癌的助診斷、療效監(jiān)測，及預(yù)后判斷。正常值~4μg/L(EIA)；0~2.5μg/L(RIA)，常>4μg/L作為前列腺癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

第6題顆粒型紅細(xì)胞出現(xiàn)，提示血尿來自（A）。

腎小球病變，紅細(xì)胞形態(tài)異常，胞質(zhì)內(nèi)血紅蛋白顆粒狀沉積。第7題某患者Hb809/L，HCT0．26，RBC3．80×1012/L，則這位患者的紅細(xì)胞可描寫成（C）。

根據(jù)給出的數(shù)據(jù)，可知患者的MCV=68fl，MCH=22pg，MCHC=307g/L；三項(xiàng)指標(biāo)均低于正常值?；颊叩募t細(xì)胞為小細(xì)胞低色素性。第8題檢測IL-2的依賴細(xì)胞株是（C）

胞因子依賴細(xì)胞株是人們?yōu)闄z測某種細(xì)胞因子而篩選的，該細(xì)胞株的分裂增殖只依賴于某一種細(xì)胞因子的存在，并在一定濃度范圍內(nèi)與細(xì)胞增殖程度呈正相關(guān)，檢測細(xì)胞因子時(shí)使用依賴細(xì)胞株提高了生物學(xué)檢測的特異性。第9題對心臟術(shù)后綜合征有診斷意義的自身抗體是（D）

抗心肌抗體的相關(guān)疾病有心臟術(shù)后綜合征、心肌梗死后綜合征和風(fēng)濕性心臟病。第10題嬰兒秋季腹瀉可導(dǎo)致（A）

考查高血糖的原因，病理性高血糖可見于脫水，血漿呈高滲狀態(tài)。見于高熱，嘔吐，腹瀉等。

第11題男性，40歲，常伴機(jī)會(huì)性感染、發(fā)熱、腹瀉，身體消瘦，且查明患有卡波西肉瘤，初步懷疑為艾滋病患者，且HIV篩選試驗(yàn)為陽性結(jié)果。其確證的試驗(yàn)方法選用（D）

HIV抗體的確認(rèn)試驗(yàn)主要用免疫印跡法。第12題代謝性堿中毒部分代償時(shí)的血?dú)庾兓˙）

本題考查代謝性堿中毒代償機(jī)制及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)，代謝性堿中毒部分代償時(shí)血漿pH↑，PCO2↑，[HCO3-]↑。第13題41s規(guī)則的控制界限是（C）

41s表示4個(gè)連續(xù)的質(zhì)控結(jié)果同時(shí)超過平均數(shù)+1s或平均數(shù)-1s。第14題最敏感反應(yīng)體內(nèi)儲(chǔ)存鐵的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是（B）。

血清鐵蛋白是人體內(nèi)鐵的一種儲(chǔ)存形式。血清鐵蛋白水平降低，見于各種原因?qū)е碌娜辫F性貧血、失血、慢性貧血。第15題在尿蛋白定性方法中屬于篩選方法是（C）。

試帶法是尿蛋白定性篩選方法。

第16題靈敏度是指（B）

靈敏度是某一試驗(yàn)方法的最小測出量。第17題可引起試帶法尿血紅蛋白假陰性的是（C）。

試帶法主要基于Hb具有過氧化氫酶樣活性，能催化過氧化氫作為電子受體使色素原氧化呈色。維生素C具有還原性，而致結(jié)果呈假陰性。第18題下列管型中，腎小管上皮細(xì)胞脂肪變性形成的管型是（D）

依據(jù)脂肪管型的概念及形成得知，脂肪管型是腎小管上皮細(xì)胞脂肪變性、崩解，大量脂肪滴進(jìn)人管型內(nèi)而形成。

第19題作細(xì)菌培養(yǎng)用尿液標(biāo)本基本要求是（B）。

清潔外尿道口以后，在不間斷排尿過程中，棄去前、后時(shí)段的尿液，以無菌容器只接留中間段的尿液，一般用于細(xì)菌培養(yǎng)。第20題乙型血友病缺乏的因子為（B）。

第21題呼吸性堿中毒部分代償時(shí)的血?dú)庾兓―）。

本題考查呼吸堿中毒代償機(jī)制及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)，呼吸堿中毒部分代償時(shí)血漿pH↑，PCO2↓，[HCO-3]↓。第22題精密度是指（A）。

精密度是對同一樣品重復(fù)進(jìn)行檢測時(shí)所得結(jié)果的符合程度。

第23題ONPG是測定細(xì)菌的（D）。

β-半乳糖苷酶試驗(yàn)(()NPG試驗(yàn))：有的細(xì)菌可產(chǎn)生β-半乳糖苷酶，能分解鄰-硝基酚-β-D-半乳糖苷(ONPG)，而生成黃色的鄰一硝基酚，在很低濃度下也可檢出。第24題能降低血鈣，血磷的物質(zhì)是（C）。

降鈣素由甲狀腺胞旁細(xì)胞合成、分泌，其主要功能是降低血鈣和血磷。第25題空腹低血糖可分為以下幾類，除了（B）

考查低血糖的分類，特發(fā)性餐后(功能性)低血糖屬于反應(yīng)性低血糖。

第26題無尿指24h尿量小于（B）。

無尿指尿量<100ml/24h。第28題全自動(dòng)生化分析儀上進(jìn)行血漿載脂蛋白測定的方法是（C）。

ApoA和ApoB都有抗原性，因此可以利用抗原、抗體的免疫學(xué)原理方法來測定。曾用過放射免疫擴(kuò)散、放射免疫等方法，現(xiàn)已改用免疫透射比濁法，可以直接在自動(dòng)生化分析儀上操作。第29題直接標(biāo)記法制備放射性標(biāo)記結(jié)合物時(shí)，常用的氧化劑為（A）

氨胺T是一種溫和的氧化劑，在水溶液中產(chǎn)生次氯酸，使125I氧化，方法簡便、迅速、高效且重復(fù)性好。第30題抗原的特異性取決于（E）。

抗原的特異性不是由整個(gè)抗原分子決定的，而是由抗原的決定簇決定，即抗原的表位的性質(zhì)、數(shù)目和空間構(gòu)型決定著抗原的特異性。第31題下列有關(guān)溶血反應(yīng)結(jié)果判斷的敘述中，錯(cuò)誤的是（E）。

完全溶血的試管中液體紅色透明，離心后無細(xì)胞沉降，完全不溶血的試管中液體渾濁，離心后紅細(xì)胞完全沉降，上清液無色透明，不完全溶血?jiǎng)t介于兩者之間。以產(chǎn)生完全溶血的溶血素的最高稀釋度作為溶血素的效價(jià)。第32題正常脫落柱狀上皮細(xì)胞除了包括纖毛柱狀上皮細(xì)胞、黏液柱狀上皮細(xì)胞外，還包括（D）。

柱狀上皮脫落細(xì)胞主要包括涂片纖毛柱狀細(xì)胞、黏液柱狀細(xì)胞和儲(chǔ)備細(xì)胞。第33題急性心肌梗死發(fā)作后，血中下列哪項(xiàng)最早升高（B）。

急性心肌梗死發(fā)作后，Mb在AMI1小時(shí)后升高，4～12h達(dá)峰值。第34題正常人每100ml血漿中鈣，磷濃度乘積是（D）

根據(jù)Westard多規(guī)則質(zhì)控的主要特點(diǎn)理解。第35題核象右移是指占白細(xì)胞分類總數(shù)3%以上為中性粒細(xì)胞，其核分葉為（C）。

中性粒細(xì)胞核分葉5葉以上者超過3%則稱為核右移。第36題用于測定G-6-PD的試驗(yàn)（D）

G-6-PD熒光斑點(diǎn)試驗(yàn)是G-6-PD缺乏癥的確診試驗(yàn)。第37題急性粒細(xì)胞白血病的血象特點(diǎn)是（D）

急性粒細(xì)胞白血病血象中可見原始早幼等幼稚階段細(xì)胞。第38題在臨床檢驗(yàn)質(zhì)量控制中，相當(dāng)于評價(jià)診斷試驗(yàn)靈敏度的指標(biāo)是（B）。

在質(zhì)控方法的性能特征中，誤差檢出概率(Ped)即檢出超過允許分析誤差那部分誤差的概率，理想控制方法Ped應(yīng)為1．00，即可100%地檢出有誤差的分析批。Ped相當(dāng)于臨床醫(yī)師通常提到診斷試驗(yàn)的靈敏度。第39題肝細(xì)胞性黃疸時(shí)，下列何種結(jié)果是正確的（A）

肝細(xì)胞性黃疸時(shí)，不僅由于肝細(xì)胞攝取膽紅素障礙會(huì)造成血游離膽紅素升高外，還由于肝細(xì)胞的腫脹，毛細(xì)血管阻塞或毛細(xì)膽管與肝血竇直接相通，使部分結(jié)合膽紅素反流到血循環(huán)，造成血清結(jié)合膽紅素濃度增高。

第40題急性失血引起的貧血多為（A）

正常紅細(xì)胞形態(tài)雖見于健康人，但也可見于急性失血性貧血、部分再生障礙性貧血等。第41題鑒別慢性粒細(xì)胞白血病與類白血病反應(yīng)用（D）

慢性粒細(xì)胞白血病NAP染色積分顯著下降，類白血病反應(yīng)則顯著上升。第42題骨髓纖維化確診（B）。

骨髓纖維化確診方法是骨髓病理組織學(xué)檢查。

第43題散射比濁法的特異性好于透射比濁法，其原理是（E）

由于散射比濁法測定的是散射光的信號，避免了透射光中所含有的透射、散射甚至折射等雜信號成分的影響，因此散射比濁法的靈敏性和特異性均好于透射比濁法。第44題GVHR最常見于（A）

GVHR最常見于骨髓移植。第45題關(guān)于試帶法維生素C測定的敘述，錯(cuò)誤的是（C）

試帶法只能測定左旋抗壞血酸，即還原型抗壞血酸。

第46題有關(guān)尿干化學(xué)檢測原理，尿葡萄糖測定用（C）

干化學(xué)尿糖檢測原理是基于葡萄糖氧化酶的酶促反應(yīng)。

第47題單核細(xì)胞病理性增多見于（D）

單核細(xì)胞病理性增多見于某些感染(如亞急性感染性心內(nèi)膜炎、瘧疾、黑熱病等)、急性感染恢復(fù)期、活動(dòng)性肺結(jié)核、某些血液病。

第48題造血原料不足引起的貧血（A）

缺鐵性貧血是指機(jī)體鐵含量低正常，指因鐵的需要量增加和(或)鐵的吸減少所致機(jī)體儲(chǔ)存鐵減少或耗竭，導(dǎo)致紅咆中Hb生成障礙性貧血

第49題血氧飽和度的高低主要取決于（D）。

本題考查血氧飽和度的概念，血氧飽和度是血紅蛋白與氧結(jié)合能力的表示，主要取決于動(dòng)脈氧分壓。第50題Boyden小室常用于測定（B）。

又稱濾膜滲透法，上室加待檢細(xì)胞，下室加趨化因子，上下室用微孔濾膜隔開，反應(yīng)后，取濾膜清洗、固定、染色和透明，在高倍鏡觀察細(xì)胞穿越濾膜的移動(dòng)距離，判斷其趨化作用。第51題速率法測酶，所測定的是（D）。

本題考查速率法有關(guān)概念，速率法是在酶反應(yīng)過程中，用儀器監(jiān)測某一反應(yīng)產(chǎn)物或底物濃度隨時(shí)問的變化所發(fā)生的改變，通過計(jì)算求出酶反應(yīng)初速度。第52題常易導(dǎo)致血培養(yǎng)污染的細(xì)菌是（B）。

表皮葡萄球菌容易造成血液標(biāo)本的污染。第53題急性粒一單細(xì)胞性白血病(M4)下列哪項(xiàng)不正確（B）。

M4是粒、單核系統(tǒng)同時(shí)惡性增生的白血病。

第54題在心肌損傷時(shí)最先升高的指標(biāo)是（A）。

由于Mb的分子量小，可以很快從破損的細(xì)胞中釋放出來，在AMI發(fā)病后1～3h血中濃度迅速上升，升高幅度大于各心肌酶，因此可以作為AMI的早期診斷標(biāo)志物。第55題結(jié)核增殖期滲出液（B）。

淋巴細(xì)胞增高主要見于結(jié)核性積液，腫瘤、病毒、結(jié)締組織疾病等所致積液。

第56題支氣管肺泡灌洗液中淋巴細(xì)胞增多見于（C）

支氣管肺泡灌洗液中淋巴細(xì)胞增多見于病毒性感染。

第57題醋酸纖維素薄膜電泳分離時(shí)免疫球蛋白多位于哪一區(qū)帶（E）

本題考查蛋白質(zhì)的電泳分離，γ-球蛋白區(qū)帶主要是免疫球蛋白。

第58題骨髓增生程度低下的疾病是（C）。

溶血性貧血危象時(shí)骨髓造血功能停滯，骨髓增生程度低下。

第59題白血病細(xì)胞中Ph染色體的敘述錯(cuò)誤的是（D）。

慢淋常見的染色體異常為13q14-23．1。第60題關(guān)于腦脊液中葡萄糖含量的敘述，錯(cuò)誤的是（D）。

病毒性腦膜炎中葡萄糖含量正常。

第61題屬于與腎小球基底膜成分有交叉抗原的是（E）

A族12型溶血性鏈球菌與人類腎小球基底膜有共同抗原，幫鏈球菌感染后產(chǎn)生的抗體可與腎小球基底膜發(fā)生交叉反應(yīng)，導(dǎo)致腎小球腎炎。第62題PT延長可見于（E）。

PT延長主要見于凝血因子Ⅱ、V、Ⅶ、Ⅹ減少及凝血因子工的缺乏；獲得性凝血因子缺乏，如肝病的阻塞性黃疸和維生素K缺乏、血循環(huán)中抗凝物質(zhì)增加、DIC、原發(fā)性纖溶亢進(jìn)癥等。第64題在有氧環(huán)境下能還原四氮唑的支原體是（A）。

肺炎支原體具有在有氧環(huán)境下能還原四氮唑的能力。第65題關(guān)于EIA競爭法敘述正確的是（D）。

EIA可用于抗原的測定，也可用于抗體的檢測。競爭法顯色反應(yīng)后顏色深淺與待測抗原量成負(fù)相關(guān)。第66題正常精液pH為（D）

用精密pH試帶或酸度計(jì)在射精后lh內(nèi)測定。正常精液pH7.2~7.8；pH%7.0，伴少精癥，常反映輸精管道阻塞、先天生精囊缺如或附睪病變；pH>7.8常見于急性前列腺炎、精囊炎或附睪炎。第67題WH0推薦成人毛細(xì)血管采血法的采集部位（E）。

左手環(huán)指指端內(nèi)側(cè)，采樣方便，結(jié)果較耳垂血恒定。是WHO推薦的成人毛細(xì)血管采血法的采集部位。

第68題哪項(xiàng)不是新生兒溶血病的臨床表現(xiàn)（E）。

新生兒溶血病的主要臨床表現(xiàn)：①貧血，溶血后紅細(xì)胞破壞，此時(shí)病兒的血紅蛋白多低于180g/L，甚至低于120g/L。②高膽紅素血癥，由于溶血后產(chǎn)生大量膽紅素，濃度可達(dá)255～340mmol/L，超過340mmol/L可疑存在核黃疸，血清中膽紅素增高以未結(jié)合膽紅素增高?；純浩つw嚴(yán)重黃染。③肝脾腫大，由于貧血髓外造血增加，組織缺氧，代償性肝脾腫大。④組織水腫，血漿蛋白減低。⑤肌張力減低，由于溶血，紅細(xì)胞大量破壞引起貧血及組織缺氧，肌張力減低，各器官功能障礙。第69題多發(fā)性骨髓瘤患者尿液中可能存在（C）

多發(fā)性骨髓瘤患者尿中可出現(xiàn)BJP。第70題目前常用的鑒定M蛋白類型的方法是（D）

疫球蛋白異常增生免疫檢測常用方法是免疫固定電泳，它是將免疫區(qū)電泳和免疫沉淀反應(yīng)相結(jié)合的一種免疫學(xué)昕法，是一種分類鑒定方法。

第71題抗ENA抗體中，系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)的血清標(biāo)志性抗體是（B）

抗dsDNA和抗Sm抗體是SLE恃征性標(biāo)志。

第72題體內(nèi)哪種組織含ALT最豐富（D）。

本題考查ALT的組織分布，與AST相比，ALT也廣泛存在于多種器官中，含量最多的不是心臟，而是肝．順序?yàn)楦?、腎、心、骨骼肌等，肝中ALT絕大多數(shù)存在于細(xì)胞質(zhì)中，只有少量在線粒體中。第73題關(guān)于凝血酶時(shí)間(TT)的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（D）

TT值延長多見于血中有肝素和類肝素物質(zhì)存在(如肝素治療中、SLE和肝臟疾病等)、低(無)纖維蛋白原血癥、血中FDP增高(DIC)等。第74題進(jìn)行二氧化碳培養(yǎng)的CO2濃度要求達(dá)到（B）

一般細(xì)菌進(jìn)行二氧化碳培養(yǎng)的CO2濃度要求達(dá)到5%~10%。第75題中幼紅細(xì)胞的胞漿呈嗜多色性的原因是（D）

中幼紅細(xì)胞階段開始形成Hb，其胞漿呈嗜多色性的原因是Hb趨多，而RNA漸少。第76題同一批號濃度的質(zhì)控品，對于血糖在A實(shí)驗(yàn)室20d的測定結(jié)果的變異系數(shù)(CV1)為3．2%。B實(shí)驗(yàn)室20d測定的結(jié)果的變異系數(shù)(CV2)為2．1%。下列哪項(xiàng)是正確的（C）。

因?yàn)樽儺愊禂?shù)是標(biāo)準(zhǔn)差與平均值之比，用百分?jǐn)?shù)表示。標(biāo)準(zhǔn)差是反映精密度的指標(biāo)，當(dāng)平均值衡定時(shí)，變異系數(shù)小說明標(biāo)準(zhǔn)差小，精密度好。第77題CK-BB主要存在于（A）

本題考查CK的同工酶分布，CK-MB主要分布于心肌中；腦、前列腺、腸、肺、膀胱、子宮、胎盤及甲狀腺中CK-BB占優(yōu)勢；骨骼肌及心肌中CK-MM占優(yōu)勢。

第78題免疫學(xué)檢測質(zhì)控品應(yīng)具備的以下特征，但不包括（B）。

質(zhì)控品是含量已知的處于與實(shí)際標(biāo)本相同基質(zhì)的特性明確的物質(zhì)，室間質(zhì)評樣本則為主持室間質(zhì)評的機(jī)構(gòu)制備或監(jiān)制，無需準(zhǔn)確定值(定性測定要明確陰陽性)。第79題在室內(nèi)質(zhì)量控制規(guī)則中，對系統(tǒng)誤差檢出敏感的規(guī)則是：（D）

在室內(nèi)質(zhì)量控制規(guī)則中，對系統(tǒng)誤差檢出敏感的規(guī)則是22s。

第80題莢膜腫脹試驗(yàn)可用來鑒定（C）。

莢膜腫脹試驗(yàn)只能用于有莢膜的細(xì)菌的檢驗(yàn)。5個(gè)選項(xiàng)中只有肺炎克雷伯桿菌有莢膜。第81題對原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)腫瘤和異源性ACTH綜合征具有鑒別診斷價(jià)值的試驗(yàn)是（C）。

對原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)腫瘤和異源性ACTH綜合征具有鑒別診斷價(jià)值的試驗(yàn)是血漿ACTH測定。第82題肝臟“酶膽分離”的表現(xiàn)是（D）。

急性肝炎和亞急性重癥肝炎早期，ALT明顯增高，隨病情惡化，大量肝細(xì)胞壞死，致血中ALT下降，甚至在正常范圍內(nèi)，與此同時(shí)膽紅素卻進(jìn)行性升高，呈現(xiàn)“酶膽分離”現(xiàn)象，此為重癥肝炎臨終期的表現(xiàn)，預(yù)后極差。第83題保持梅毒螺旋體毒力常用的方法是（D）

梅毒螺旋體不能在人工培養(yǎng)基上生長繁殖，家兔睪丸內(nèi)接種可保存菌種但不能保持毒力，只有用棉尾兔上皮細(xì)胞組織培養(yǎng)法才能保持毒力。第84題病人尿β2-微球蛋白增高，血β2-微球蛋白不高，最可能的原因是（B）

β2-微球蛋白通過腎小球?yàn)V過后在近曲小管幾近全部被重吸收，是反映腎小管損傷的監(jiān)測。

第85題精液檢查，精子前向運(yùn)動(dòng)緩慢，應(yīng)按世界衛(wèi)生組織分類，定為（B）。

a級，快速前向運(yùn)動(dòng)(Ⅲ級，直線運(yùn)動(dòng))；b級，緩慢或呆滯前向運(yùn)動(dòng)(Ⅱ級，運(yùn)動(dòng)緩慢)；c級，非前向運(yùn)動(dòng)(1級，原地運(yùn)動(dòng))；d級，不動(dòng)(0級，不活動(dòng))。第86題門冬氨酸-α-酮戊二酸可作為下列哪種酶反應(yīng)的基質(zhì)（B）。

本題考查AST的測定方法，連續(xù)監(jiān)測法測定血清AST活性濃度采用門冬氨酸和α-酮戊二酸在AST作用下，生成草酰乙酸和L-谷氨酸。二、共用備選答案單選題（以下提供若干組考題，每組考題共同使用在考題前面列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇處一個(gè)與考題關(guān)系密切的答案，并在答題卡上講相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。每個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇）【連題】根據(jù)下列選項(xiàng)，回答87~89題：第87題中性晚幼粒細(xì)胞和桿狀核粒細(xì)胞主要?jiǎng)澐衷冢˙）。成熟池：包括晚幼粒細(xì)胞和桿狀核粒細(xì)胞，失去分裂能力。第88題{TS}嚴(yán)寒、酷熱或劇烈運(yùn)動(dòng)后外周血白細(xì)胞增加與哪個(gè)池的白細(xì)胞釋放有關(guān)（B）。貯存池中細(xì)胞，在機(jī)體受到感染和其他應(yīng)激反應(yīng)時(shí)，可釋放人循環(huán)血液，通常只有桿狀核或分葉核中性粒細(xì)胞能從貯存池進(jìn)入血液。第89題{TS}白血病患者外周血白細(xì)胞增加主要與哪個(gè)池有關(guān)（C）。分裂池：包括原粒細(xì)胞、早幼粒細(xì)胞和中幼粒細(xì)胞，能合成DNA，具有分裂能力?！具B題】根據(jù)下列選項(xiàng)，回答90~92題：第90題細(xì)胞培養(yǎng)所用小牛