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關于胰腺炎飲食護理急性胰腺炎的定義01急性胰腺炎常見原因02急性胰腺炎飲食護理03胰腺炎內容概括第2頁,共14頁,星期六,2024年,5月定義急性胰腺炎是多種病因導致胰酶在胰腺內被激活后引起胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的炎癥反應。輕者以胰腺水腫為主,預后良好,少數(shù)病情嚴重,胰腺出血壞死,常繼發(fā)感染、腹膜炎和休克等多種并發(fā)癥,病死率高。第3頁,共14頁,星期六,2024年,5月膽管阻塞暴飲暴食膽道疾病是最常見的原因,壺腹部結石、蛔蟲或腫瘤壓迫而引起阻塞。短時間內使大量食糜進入十二指腸,刺激乳頭水腫,奧迪氏括約肌痙攣,引起大量胰腺分泌。大量飲酒使奧迪氏括約肌痙攣,胰液排出受阻,胰液內壓力增加,腺泡破裂,外滲到間質引起胰腺炎。酗酒膽管結石、狹窄、腫瘤或蛔蟲鉆入胰管等使胰管阻塞。胰液內壓力增加,腺泡破裂,外滲到間質引起胰腺炎。急性胰腺炎病因第4頁,共14頁,星期六,2024年,5月急性胰腺炎與飲食、不良習慣等有密切關系。因此飲食指導胰腺炎病人的飲食安排,是協(xié)助和保證病人有效治療的重要因素之一。第5頁,共14頁,星期六,2024年,5月急性胰腺炎患者飲食應遵循低脂肪、高蛋白、高維生素、高碳水化合物和無刺激、易消化等原則。急性期
囑絕對禁食,必要時胃腸減壓,禁食能使胰液分泌減少,胃腸減壓可使胃中酸性胃液及原有食物不在刺激胰腺分泌,減輕胰腺負擔,限飲水量,口渴者可含漱或濕潤口唇。禁第6頁,共14頁,星期六,2024年,5月食期間,要注意保持電解質平衡。若鉀、鎂、鈉、鈣量下降,應及時補充,同時多喝鮮蘑菇湯。菜汁、果汁等。可靜脈補充營養(yǎng),以免引起對胰腺的刺激。治療期
應禁食至血、尿定粉酶檢驗結果正常,腹痛。惡心和嘔吐等癥狀消失后,在醫(yī)生指導下逐漸進食米湯、低脂流質、低脂半流質、低脂普食。應從小量無脂流質開始,如米湯,可少量多次,1~2天后,無不適反應則改成半流質飲食,如面片湯、西紅柿第7頁,共14頁,星期六,2024年,5月湯,繼而食入低脂流質飲食,如豬肝湯、豆?jié){、豬腰湯、蛋清湯等。病情穩(wěn)定期
此階段患者的食欲和消化功能逐漸恢復,可改為低脂高糖流質飲食,如豆?jié){、面糊、大米粥、小米粥、杏仁茶,蒸或煮的水果等。每日進餐5-6次,每次250-300ml,以逐步適應。此階段一般過渡3-5天,禁用肉湯、雞湯、魚湯、鮮牛奶及蘑菇湯等,因為這些食物含脂肪較多,不易消化,并能第8頁,共14頁,星期六,2024年,5月促進膽汁分泌,而膽汁能能激活胰腺中的消化酶,使病情反復。病人恢復期可采用低脂半流質或軟飯,如面條、小混沌、軟米飯、饅頭、面包、瘦肉、魚蝦、雞蛋、豆制品以及新鮮蔬菜和水果。烹調方式以蒸、煮、燴、燉為主,少用或不用烹調油。忌用炒、炸、煎等方式烹飪,每日脂肪攝入量以30-40克為佳。禁用花生、核桃、肥肉等含脂肪高的食物。每日進餐4-5次,每次吃八分飽。第9頁,共14頁,星期六,2024年,5月如病人又發(fā)生疼痛或腹脹,腹瀉等消化道癥狀,說明病人對脂肪的消化吸收還不能耐受,飲食中脂肪量還要減少,必要時還應減少飲食中蛋白質含量。急性胰腺炎病人在頻繁嘔吐或禁食后,常常出現(xiàn)電解質紊亂,如鉀、鈉、氯化物、鎂、鈣等的下降,因此飲食中要特別注意及時補充。在有利于病人恢復前提下,鼓勵病人多吃含無機鹽豐富的蔬菜和水果,如紅棗白糖湯,胡蘿卜汁和西紅柿汁加糖等。第10頁,共14頁,星期六,2024年,5月總之胰腺與食物的消化吸收有密切關系。因此,不僅在發(fā)作時要注意飲食治療,即使治愈較長時間(至少6個月),還應注意飲食護理。所以病人出院后飲食護理也尤為重要。第11頁,共14頁,星期六,2024年,5月急性胰腺炎出院后的飲食指導急性胰腺炎出院后,特別在前兩周一定要注意飲食。1、不要吃得過飽,一般吃七八分飽就可以了,一定要少食多餐,不宜過多,一天可以吃4~6次。2、多食清淡易消化的食物,不要吃脂肪含量過多的食物,比如像肥肉,動物內臟,包括堅果在內,有些堅果的脂肪含量比較高,像核桃、花生,還有芝麻這些,要減少這些脂肪含量高的食物。第12頁,共14頁,星期六,2024年,5月3、可以少量地吃一些含蛋白質的食品,比如像魚肉、雞肉、瘦肉,但是要注意量,不能吃得過多。4、絕對不能飲酒,胰腺炎恢復回家以后,千萬一滴酒都不能沾,因為酒精就是一個刺激,所以絕對不能飲酒,也不要吃一些辛辣的刺激性的食物。5、生活起居要規(guī)律,要勞逸結合,情緒不要太波動。注意生
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